Ilizarov aparat - učinkovita metoda za zdravljenje kompleksnih zlomov

Da bi se kompleksni zlom kakovostno in razmeroma hitro razvil, sodobna medicina uporablja specializirane naprave za stiskanje. Z njihovo pomočjo lahko kostne fragmente popravimo čim bolj jasno, zagotovimo kompresijo ali raztezanje, kakor tudi hitro spajanje.

Aparat Ilizarov velja za najučinkovitejšega pri zdravljenju zlomov. Njegova uporaba omogoča doseganje hitrih rezultatov zdravljenja, visokokakovostnega prirastka. Učinek je dosežen zaradi dejstva, da so v kosti vstavljene specialne kovinske napere, ki so trdno pritrjene na zunanji strani s posebno strukturo jedra.

Sprva je ta naprava sestavljala navadne kovinske napere, ki so bile med seboj povezane na kovinskih palicah in obročih v valjčnem tipu. Danes so precej masivni in neprijetni obroči zamenjani s trikotniki, posameznimi ploščami, polobroči, ki so narejeni iz najlažjega titana ali plastike.

Aparatura Ilizarov se najpogosteje uporablja v ortopedski medicini, ko je potrebno popraviti obliko kosti, zagotoviti njeno podaljšanje ali, nasprotno, kompresijo, da se popravijo različne poškodbe mišično-skeletnega sistema. Poleg tega se ta naprava uporablja za zdravljenje težkih, razdrobljenih (pogosto) zlomov.

Kako je naprava nameščena?

Aparat Ilizarov lahko namestimo na pacienta le v laboratoriju z obvezno uporabo anestezije. Kovinske napere naprave nežno vstavimo s posebnim medicinskim svedrom pod pravim kotom v del kosti. Igle so medsebojno pritrjene s polovičnimi obročki, na katere so nameščene gibljive palice. Dolžino palic lahko nastavite z nenehnim nastavljanjem razdalje med napere.

Pogosto se naprava za kompresijsko distrakcijo uporablja za kompresijo ali distrakcijo kosti (njeno podaljšanje ali kompresijo) v ortopedski medicini. Poleg tega uporaba napere vam omogoča, da fiksne kosti fragmente v primeru zloma. Aparat Ilizarov pomaga preprečevati nepravilno zlivanje kosti po zlomu.

Popravek dolžine rok ali nog je krogla, v kateri se naprava za stiskanje in distrakcijo uporablja neprekinjeno. Da bi napravo pravilno namestili za učinkovito zdravljenje, se v vsak del kosti, ki se lahko popravi, vstavita dve igli, ki sta med seboj jasno pritrjeni. S pomočjo premičnih palic in posebnega ključa lahko strokovnjaki nenehno prilagajajo razdaljo med naperami in jih vodijo. S približevanjem obročkom aparata je mogoče doseči postopno stiskanje kosti. Ko odstranite obroče, pride do vleke.

Če se napere naprave začnejo deformirati, se sila stiskanja postopoma zmanjšuje. Zato morajo biti pacienti z nameščeno kompresijsko-distribucijsko napravo pod stalnim nadzorom strokovnjakov in redno prihajajo v zdravniško ordinacijo za manipulacije s premikajočimi se palicami. Prav takšne manipulacije omogočajo nadzor obnašanja kosti med zdravljenjem, pravočasno odpravijo možnost izpodrivanja fragmentov med lomom, da se zmanjša deformacija.

Pri podaljševanju kosti se aparat Ilizarov uporablja v različnih fazah zdravljenja. Takoj po nanosu naper je izvedena osteometrija in posamezni elementi kosti so fiksirani na želeno razdaljo. Po enem tednu uporabe je bolniku predpisana operacija za podaljšanje, po kateri se naprava ponovno položi na kost, da bi nadalje nadzorovala proces celjenja.

Kako skrbeti za napravo med zdravljenjem?

Pomembno je razumeti, da uporaba aparata Ilizarov zahteva, da je bolnik čim bolj pozoren na upoštevanje sanitarnih standardov. Igle za pletenje, nameščene v kosti, bodo prešle skozi vsa mehka tkiva roke ali noge, gredo ven, kar je preobremenjeno z različnimi vnetji v primeru neupoštevanja pravil o skrbi za pripomoček. Da bi se izognili težavam z vnetjem, se na vsako iglo položi medicinski prtiček, ki je predhodno navlažen v 50-odstotni alkoholni raztopini. Alkohol se lahko uporablja tudi kot razkužilo brez redčenja. Po namestitvi naprave za spremembo serviete na igle bo treba vsakih 2 dni. Po 2 tednih - vsak teden.

Če se po mestu naperi pojavi rdečina, pojav neprijetnih bolečin, možna tvorba izločkov, je nujno nujno obdelati kraje vstopa s 50% raztopino dimeksida in takoj poiskati zdravniško pomoč. Za preprečevanje gnojnega vnetja priporočamo uporabo slanih raztopin kot oblog.

Kako dolgo traja proces zdravljenja?

Najpogosteje je aparat Ilizarov nameščen na okončino, čeprav sodobna medicina omogoča tudi uporabo tega načina zdravljenja za popravljanje ukrivljenosti hrbtenice in ne le za to. Nositi napravo bo imelo določeno število mesecev (vsaj dva). Obdobje nošenja naprave je odvisno od specifične diagnoze in kompleksnosti korekcije kosti. Poleg tega igra vlogo pri hitrosti, ki jo bolnik regenerira. Ta proces je dovolj individualen za vse.

Pri kompleksnih drobcih zlomov nog se morajo naprave včasih nositi 4 mesece, pol leta in včasih do 10 mesecev. Pri izvajanju ortopedskega zdravljenja s podaljšanjem kosti traja več kot šest mesecev.

Prednosti in slabosti izbrane metode obdelave

Namestitev aparata Ilizarov omogoča strokovnjakom, da znatno zmanjšajo hitrost spajanja kosti v primeru zapletenih zlomov. Poleg tega je naprava pokazala svojo izjemno učinkovitost pri preprečevanju nepravilne fuzije kosti, pojav različnih ortopedskih napak. Glavna prednost njegove uporabe je, da lahko bolnik po 2-3 dneh po namestitvi pripomočka postopoma poveča obremenitev udov. Z napravo bo na primer oseba z zlomljeno nogo lahko hodila dobesedno v enem tednu.

Glavne pomanjkljivosti uporabe aparata Ilizarov so nekatere neprijetnosti, povezane z nošenjem aparata. Možno je dolgo časa ohraniti brazgotine na vhodu napere. Včasih obstajajo vnetni procesi tkiv na vstopnih mestih napere, kar zahteva tudi dodatno zdravljenje.

Kako je naprava odstranjena?

V zdravstvenih ustanovah je aparat Ilizarov preprosto odstranjen. Postopek se izvaja brez uporabe anestezije, ker ne povzroča bolnikove bolečine. Igle se natančno odstranijo iz kosti, preostala mesta uboda pa obdelamo z razkužili. Nekaj ​​časa po odstranitvi pripomočka bo potrebno na mestih punkcije nositi povoje za zaščito kože pred razvojem vnetnih procesov, ki so posledica vdora prahu v rane.

Po uporabi pripomočka bolnikom priporočamo različne fizioterapevtske postopke in masaže za hitrejše okrevanje.

Ilizarov aparat

Izjemni ruski zdravnik Gabriel Ilizarov je leta 1952 ustvaril edinstveno napravo, ki je kasneje postala pravi preboj v medicini. S pomočjo posebne zasnove je možno zdraviti tudi najbolj zapleten zlom, raztezati ali nasprotno stisniti kost.

Od 50-ih let naprej je naprava postala bolj zapletena, vendar se njeno bistvo ni spremenilo. Aparat Ilizarov na nogi bo pomagal kostnim rasti, da bo pacienta rešil invalidnosti. Kaj je ta »steznik« za kosti? Katere so njegove glavne funkcije? Odgovore na ta in številna druga vprašanja lahko najdete v tem članku.

Posebne lastnosti

Najprej se pogovorimo z vprašanjem "Kaj je aparat Ilizarov?". Avtor te zasnove ji je dal kompleksno ime "Cross-Bone Osteosynthesis". Kovinska naprava je sestavljena iz več napere, ki prežemajo bolnikovo kost. Najpogosteje se postavi na spodnji del noge ali na podlaket.

Vtiči so povezani z obroči in posebnimi prehodnimi elementi. Če je potrebno, lahko zdravnik spremeni razdaljo med palicami. Tako se izvaja aktivno stiskanje določenega dela kosti ali, nasprotno, njegovo raztezanje. Ta metoda zdravljenja kostnih bolezni in poškodb ima tako pozitivne kot negativne strani. Vsekakor lahko rečete le eno - naprava Ilizarov je pomagala mnogim ljudem po nogah po najtežjih poškodbah.

Indikacije

Namestitev aparata Ilizarov lahko predpiše le kirurg po temeljitem pregledu poškodovanega bolnika. Glavne indikacije za uporabo te metode zdravljenja so:

• Zapleteni zlomi kosti;
• Večkratna odprta poškodba kosti;
• Prirojeno ali pridobljeno skrajšanje ene okončine;
• Ukrivljenost kosti.

S pomočjo kovinske strukture so deli zlomljene kosti varno pritrjeni drug na drugega. Uporaba takšne naprave skoraj 100% odpravlja tveganje za premik kostnega tkiva in njegovo nepravilno povečanje. Aparatura Ilizarov bistveno pospeši proces obnove celovitosti okončin, zanesljivo fiksira lom. S to zasnovo se lahko pacient premakne.

Da bi bolnika rešili od skrajšanih okončin, mora zdravnik najprej prekiniti kost pod lokalno anestezijo in šele nato namestiti napravo. Če se želite znebiti napake, morate dolgo nositi kovinsko strukturo na nogi, dokler dolžina nog ni enaka.

V sodobnih klinikah s to napravo lahko popravite ukrivljenost kosti. Medic bo od časa do časa ocenil rezultate zdravljenja z radiografskimi posnetki, in ko bodo težave izginile, odstranite napravo. Napravo lahko uporabljate na skoraj vseh kosteh.

Namestitev

Za pravilno namestitev naprave in montažo na poškodovano okončino mora imeti zdravnik veliko teoretičnega znanja in praktičnih izkušenj. Postopek se izvaja pod splošno anestezijo ali regionalno anestezijo živčnih končičev boleče noge ali roke.

Dve kovinski naperi sta potegnjeni skozi kost, pravokotno drug na drugega. Za vrtanje trdnega kostnega tkiva mora zdravnik uporabiti posebno vajo. Konec vsake igle za pletenje se vstavi v obroč in na njej je pritrjen zadrževalnik. Razdalja med obroči se prilagodi s pomočjo posebnih palic. Glede na kompleksnost bolezni lahko zdravnik uporabi toliko obročev, kot želi. Pri mehanskem stiskanju kosti so ostanki varno povezani med seboj. Če je potrebno podaljšati ud, zdravniki odvračajo pozornost.

Po uspešni namestitvi aparata Ilizarov boste morali strukturo nositi dovolj dolgo. Kovinske igle za pletenje prebadajo celoten ud, vključno s kostmi in mehkim tkivom. Zelo pomembno je, da se naučite pravilno skrbeti za takšno strukturo, saj lahko zlonamerna okužba ali umazanija zlahka prodre skozi telo skozi luknje. Če ne upoštevate strogo higienskih pravil, je tveganje za gnojenje ali vnetje zelo veliko.

Zdravnik takoj po namestitvi pripomočka ali celo pred postopkom mora pacientu nujno povedati o značilnostih oskrbe strukture in obolelega okončine. Vsak dan temeljito razkužite napere s posebno raztopino ali alkoholom, ki ga razredčite z vodo. Previdno obrišite vse izpostavljene dele naprave brez dotikanja kože.

V začetni fazi prilagajanja aparata Ilizarov bo bolnik občutil bolečino in nelagodje. Praviloma se taki simptomi pojavijo 1-2 tedna po namestitvi napere. Koža v območju poškodbe se obarva rdeče, pojavi se močna oteklina, iz gnojov gnojnice ali sprošča se ichorism. Če se vam zdi takšno neugodje, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo opravil pregled in, če bo potrebno, predpisal dodatno zdravljenje, ki bo vključevalo dajanje antibakterijskih zdravil in zdravljenje prizadete okončine s posebnimi mazili.

Če se vnetni proces ne ustavi, lahko kirurg nujno odstrani kovinsko strukturo, da se prepreči okužba kostnega tkiva. Če boste nosili poseben primer nad aparatom Ilizarov, boste zmanjšali tveganje za prah ali okužbo poškodovanega okončine.

Vzlet

Odstranitev aparata Ilizarov mora biti isti kirurg, ki ga je dal. Ta postopek ima svoje značilnosti. Odstranitev kovinskih napere iz stopala ne povzroči bolečin bolnika, zato lajšanje bolečin in anestezija ne bosta potrebni. Prvič, zdravnik razstavi držala in obročke, nato pa reže in dobi igle za pletenje. Če kosti niso popolnoma dokončane, se na ud udari mavec.

Nalaganje kosti po odstranitvi pripomočka mora potekati postopoma, da bi se izognili postmobilizacijskemu sindromu. Medicinski strokovnjaki bolniku priporočajo, da opravi tečaj posebnih masaž in terapevtskih vaj. Revitalizacija krvnega obtoka v okoncu bo zagotovila hitro okrevanje. Proces rehabilitacije lahko traja različno dolgo. Vse je odvisno od vrste poškodbe, kot tudi od posameznih značilnosti bolnika.

S pomočjo aparata Ilizarov lahko ne samo gojite kosti, ampak jih tudi izvlečete. Posebna obdelava bo omogočila povečanje kostnega tkiva s hitrostjo 1 mm. na dan. To so relativni kazalniki, ki se od ene osebe do druge lahko precej razlikujejo. Ne pozabite, da morate noge raztegniti za 5 cm, morate nositi kovinsko konstrukcijo vsaj 50 dni. Po raztezanju kosti morate nadaljevati z drugo fazo - stiskanjem. Ta tehnika omogoča zgostitev zgoščenega kostnega tkiva. Obdobje stiskanja traja vsaj 100 dni. Postopek povečanja okončine je dolg in ni zelo prijeten, vendar vam omogoča, da se znebite prirojene ali pridobljene okvare.

Koristi

Aparat Ilizarov ima pozitivne in negativne strani. Prednosti te metode zdravljenja zlomov so:

• Pospeševanje celjenja poškodovane okončine;
• V procesu nošenja konstrukcije se lažni sklep ne pojavi;
• Ni potrebe po vgradnji dragih vsadkov v kosti;
• V nekaj dneh po namestitvi kovinskih napere se bo bolnik lahko samostojno gibal.

Kadar nosite medicinski pripomoček, se celo kompleksnejši zlomi hitreje razvijejo, bolniku ni treba več mesecev ležati v bolnišnici, kar pomeni, da njegove mišice ne atrofirajo, vezi postanejo močnejše.

Glavna pomanjkljivost uporabe takšne konstrukcije je velika verjetnost pojava vnetja mehkih tkiv na mestih, kjer so vstavljene napere. Takšna bolezen se lahko pojavi ne le zaradi vnosa škodljivih bakterij v mehko tkivo, ampak tudi zaradi poškodbe kosti med vrtanjem. Če se pojavi ta neprijeten simptom, zdravnik bolniku predpiše potek zdravljenja z antibiotiki. Kovinska igla prodre v mehko tkivo in poškoduje krvne žile in živčne končiče. Zaradi tega pacient že nekaj časa čuti bolečine v poškodovanem okončini, nastane oteklina.

Kaj je stroj Ilizarov

Ilirarov aparat je leta 1951 izumil ortoped Gavriil Abramovič Ilizarov za zdravljenje kompleksnih zlomov in deformacij kosti.

Eksperimentalno je dokazano, da transosna kompresijska osteosinteza ustvarja pogoje za hitro fuzijo kosti brez mešanja. Aparat Ilizarov na nogi se uporablja za zlom spodnjega dela noge, stopala, intraartikularnih zlomov kolena in stegnenice.

Opis naprave

Prvotna različica naprave je bila sestavljena iz dveh obročev, drsnih palic in predvidenih za štiri napere.

Najprej so bile napere vstavljene v izvrtane luknje nad in pod mestom loma pod kotom 90 stopinj. Nato so bili pritrjeni na obroče, drsne palice na matice pa so določale širino in razdaljo. Premer obročev se je spreminjal v milimetrih.

Konstrukcija iz nerjavečega jekla je bila popolnoma razstavljena in lahko služi univerzalno.

Število elementov se je povečalo, kot je bilo potrebno za fiksiranje okončin po več zlomih.

Kaj je stroj Ilizarov danes? Sodobni modeli vključujejo titanove obročke in polobroče, igle za pletenje, palice za zaklepanje in vijake.

Obroče odlikujejo utori, ki povečujejo natančnost postavitve naprave. Namesto tega se v nekaterih modifikacijah uporabljajo okvirji in vzmeti, tako da je pritrditev fleksibilna.

Glavne prednosti aparata Ilizarov:

• strukturna togost;
• pritrjevanje kosti v kateri koli smeri;
• močno pritrjevanje naplavin.

Zasnova naprave ne vpliva na delovanje mišic in nekaterih sklepov, preprečuje kontrakture in ohranja trofizem tkiva v primerjavi z ometom.

Bolnik lahko obremeni okončino, vzdržuje prekrvavitev in delovanje krvi.

Fotografija prikazuje, kako naprava gleda na golenico in stegno.

Glede na lokacijo na nogi bo naprava motila upogibanje okončine v sklepih.

Načelo delovanja

Zdravljenje temelji na dveh metodah:

1. Stiskanje ali stiskanje - omogoča združevanje in popravljanje fragmentov. Poveča se hitrost in natančnost spajanja. Stiskanje se ohranja do utrditve in utrjevanja šivov.
2. Odvračanje ali raztezanje je potrebno za povečanje dolžine kosti. Drobci vtisov so odmaknjeni drug od drugega in med njimi tvorijo kostno regeneracijo, iz katere se oblikuje kostno tkivo. Odvračanje se izvaja na 1-2 mm na dan. Cilj je, da se fragmenti pripeljejo v anatomski položaj in dokončanje osteogeneze.

Naprava nadzoruje položaj drobcev med obdelavo, pravočasno odstrani odmik po dolžini, širini, kotnem in rotacijskem.

Indikacije za uporabo

Z aparatom Ilizarov, travmatologija in ortopedija rešuje številne kompleksne probleme:

1. Zdravljenje zaprtih zlomov diafize in metafiznih zlomov.
2. Obnoviti mehka tkiva in kosti z odprtimi zlomi, ne da bi pri tem uporabili presaditev in presaditev.
3. Za popravljanje svežih in starih motenj, ki prispevajo k nastanku novih vezi.
4. Obravnava kompleksnih zlomov medenice, prsnice in hrbtenice.
5. Popraviti anomalije cevnih kosti brez presadkov v primeru zapletov osteomielitisa, da obnovimo dolžino kosti.
6. Za zgostitev kosti in delcev, da model oblikujejo.
7. Odstranite lažne sklepe katere koli lokacije in s tem povezano skrajšanje okončine.
8. Podaljšajte kosti, omejite njihovo rast s pomočjo distrakcije in kompresije v coni rasti kosti (epifizoliza).
9. Popravite večosne deformacije dolgih kosti in sklepnih kontraktur.
10. Izvedite artrozez sklepov, odpravite skrajšanje in deformacije okončine.
11. Razširiti elemente sklepov med artrodezijo in obnoviti manjkajoče kostne segmente zaradi njihove rasti z usmerjeno osteogenezo.
12. Ustvarite kostne regenerate in rastite kosti z nadzorovano osteogenezo. Spodbujanje osteogeneze pri patoloških kosteh preoblikovanja kosti, distrofiji.
13. Odpravite sekundarne deformacije kosti in sklepov, obnovite delovanje okončin.
14. Previdno držite poškodovane konce kosti, prilagodite glasnost in funkcijo spoja v pravo smer.

Podaljšanje nog z aparatom Ilizarov poteka v rekonstruktivni, rekonstruktivni kirurgiji, včasih v kozmetičnih operacijah. Pogosteje je postopek potreben po zapletenih zlomih, ki so posledica nesreče.

Namestitev

Pred uporabo transosesnega distrakcijskega stiskanja je v več projekcijah potrebna radiografija.

Aparat Ilizarov je nameščen po zlomih, najpogosteje v splošni anesteziji, saj se v kostnih delcih izvrtajo luknje, skozi katere se držijo titanove igle.

Pritrjene so na obroče s ključi. Pritrdite ležajne palice in nastavite dolžino matice z določenim načinom. Namestitev traja približno 30-40 minut.

Vsak pacient individualno pripravi načrt za spremembo nastavitev naprave:

• Z vrtenjem matic se spremeni razdalja med obroči, nameščenimi na premičnih palicah. Njihova konvergenca zagotavlja stiskanje robov loma kosti;
• deformacije napere omogoča zmanjšanje sile stiskanja, njihova napetost se nenehno spremlja, da se odpravi premik razbitin, da se premakne v času.

Pomoč Palice so vizualno orodje za nadzor rasti kosti in procesa zdravljenja. Zdravnik predpiše ponavljajoče preiskave, da prilagodi nastavitve in napetost napere v napravi.

Odstranjevanje naprave

Odstranite napravo šele po kontrolni sliki, ko se potrdi kopičenje delcev.

Izvaja razstavljanje istega kirurga, ki je namestil strukturo. Prvič, zdravnik vrti palico, objemke in obroče. Potem je odrezal igle in jih odstranil.

Odstranitev poteka v lokalni anesteziji, na mestih kovinskih elementov pa ostanejo majhne rane. Obdelujemo jih z raztopino za razkuževanje.

V primeru nezadostne krepitve kostnega tkiva uporabimo omet ali fiksirni povoj.

Po odstranitvi aparata Ilizarov bolniki potrebujejo rehabilitacijo:

• masaža za izboljšanje trofičnega;
• fizioterapija za stimulacijo mišic;
• gimnastiko za zmanjšanje kontrakture in obnovitev moči udov.

Fizična rehabilitacija se mora začeti takoj po odstranitvi aparata za spajanje kosti, da bi se izognili slabitvi okončine in razvoju mišičnega neravnovesja.

Trajanje tečaja je 2-3 mesece. Hkrati se uporabljajo tudi zunanja sredstva za pospeševanje zdravljenja in lajšanje bolečin pri ranah.

Koristi

Zdravljenje ortopedskih težav z aparatom Ilizarov je odvisno od usposobljenosti zdravnika in značilnosti bolnika.

Transosne osteosinteze zagotavljajo jasne prednosti pred drugimi metodami:

• hitro celjenje po zlomu;
• nizko tveganje nastajanja lažnih sklepov;
• ni potrebe po nakupu dragih plošč;
• pomanjkanje vsadkov v kosteh;
• ni potrebe po operaciji.

Bolniki z aparatom Ilizarov se lahko teden dni po namestitvi napere premaknejo na bergle. Poudarek na ude je možen, ko bolečina izgine pod aksialno obremenitvijo.

Glavna prednost tehnologije je, da tudi v primeru zdrobljenih zlomov bolnikom ni treba ostati v bolnišnici. Fragmenti so pritrjeni z iglami, njihovo premikanje je preprečeno. Med ohranjanjem mobilnosti ni opaziti atrofije mišic.

Slabosti

Naprava ima pomanjkljivosti: z njo je težko spati, gradnja je težka (zlasti za otroke in ženske), neodvisnost v domačih zadevah ostaja nizka. Na primer, z zasnovo lahko plavate, če jo vstavite v plastično vrečko.

Visoka ostaja tveganje vnetja mehkih tkiv v krajih prehoda naper. Rane ostanejo odprte, kar poveča tveganje za bakterije. Za gnojenje in vnetje zdravnik predpiše antibiotike.

Bolniki pogosto doživljajo bolečine v kosteh, ki so bili izvrtani. Poškodbe krvnih žil in živčnih končičev s kovinsko komponento lahko dolgo čutite z neugodjem.

Dejavnosti oskrbe

Napravo je treba nositi več kot 3-4 mesece. Ilizarov napere, ki so obkrožene, prodrejo v mehka tkiva in kosti. Na mestu postavitve ostanejo odprte rane, kar poveča tveganje za okužbo.

Po namestitvi aparata kirurg bolniku pove, kako se ravna po poškodbi okončine.

Vrečke vsak dan razkužimo z alkoholno raztopino (razredčimo z vodo 1: 1). Oprta koža, ki je v stiku s kovino. Prtiči se prva dva tedna menjajo vsakih 2 dni, po - vsak teden.

Prvega tedna po namestitvi je udnica otekla in pordela, vroča na dotik. Korak prilagajanja povzroča tudi nelagodje in bolečine.

Vendar pa se morate za splošno slabo počutje, zvišano telesno temperaturo in zvišano telesno temperaturo - simptome zastrupitve - posvetovati z zdravnikom. Izpust iz ran, krvi, gnoj - znak okužbe. Zdravnik predpiše antibiotično zdravljenje, protivnetna zdravila.

Pri krepitvi vnetnega procesa se kirurg odloči za odstranitev aparata, da se prepreči okužba kostnega tkiva.

Da bi preprečili okužbo, so prvi dnevi po namestitvi napere pokrite s povoji, poseben primer pa se nosi preko aparata.

Alternative Ilizarovu

Pri ortopedski travmatologiji se uporablja fiksacija in korekcija kosti s pomočjo plošč ali intramedularnih nohtov.

Pomembno je! Aparatura Ilizarov ima glavno aplikacijsko funkcijo: klinika mora imeti izkušnje s transosno osteosintezo, da bi odpravila napačne izračune z raztezanjem okončine in premikanjem fragmentov (skoki na napere).

Kaj je bolje: aparat Ilizarov ali krožnik?

Osteosinteza je potrebna, če fragmenti ne rastejo skupaj brez kirurškega posega.

To so zlomi olekranona, patele, nekaterih poškodb, vratu stegnenice, intraartikularnih zlomov kondilov kosti.

Intramedularni vijaki vam omogočajo, da v kratkem času po operaciji naložite okončine. Pogosto se uporabljajo za prečne prelome femoralnih, tibialnih in humerusnih kosti zaradi velikega premera medularnega kanala.

Razvite številne možnosti za igle za dolge cevaste kosti z različnimi možnostmi vgradnje.

Plošče, za razliko od zatičev, so pritrjene na vrh kosti in morajo biti v skladu z zavojem. Izbrani so z možnostjo operacije, z najmanjšim tveganjem za odtujitev.

Plošče se uporabljajo, ko je velik delček mogoče pritrditi na več mestih.

Za tubularne zlome kosti in za kompleksne zlome je najpogosteje prednostna transosna osteosinteza.

Izbira metode zdravljenja je vedno v pristojnosti kirurga, ki najbolje ve, kaj naj uporabi v vašem primeru - Ilizarov aparat ali krožnik. Za lomove brez ponovne namestitve namestite ploščo.

Upoštevajo tudi, koliko oblačila je v uporabi. Plošče in vijaki v nekaterih primerih pospešujejo rehabilitacijo.

Stroški za

Več o tem, koliko stane Ilizarov aparat, lahko izveste šele, ko je travmatolog ocenil slike.

Konfiguracija in kompleksnost naprave je odvisna od narave in kompleksnosti loma, kar vpliva na končni strošek. Cena se določi glede na mesto namestitve aparata, material za izdelavo, število obročev in napere.

Cena se začne od 30 tisoč in se konča pri 500 tisoč, medtem ko mora kirurg plačati okoli 150 tisoč

Zaključek

Aparatura Ilizarov se nanaša na sredstva za križno osteosintezo brez operacije in dolgo bivanje v bolnišnici.

Čas zdravljenja je običajno 3-4 mesece, razen v primeru podaljšanja okončine. Priporočljivo je, da se naprava uporablja za zapletene zaprte zlome, učinkovitost instalacije pa je v celoti odvisna od sposobnosti kirurga.

Uporaba aparata Ilizarov za različne kirurške posege

Spodaj vam bomo podrobneje predstavili, kaj je aparat Ilizarov, zakaj je potreben in pod kakšnimi patologijami je njegova uporaba upravičena. Opisali bomo tudi načela namestitve, odstranitve, vzdrževanja in izpostavili očitne slabosti in prednosti naprave.

Zgodovina ustvarjanja

Dolgo časa so mnogi znanstveniki poskušali ustvariti naprave za izvajanje transosesne osteosinteze, kar pomeni združitev fragmentov kostne strukture. Vendar so bili njihovi poskusi neuspešni. Šele leta 1952 je sovjetski kirurg in znanstvenik G. A. Ilizarov ustvaril napravo, ki ustvarja vse pogoje za učinkovito izvajanje takšnih postopkov. Sprva se je naprava imenovala "naprava za kompresijsko distrakcijo" in je sestavljena iz dveh podpornih obročev, ki sta povezani s štirimi nastavljivimi palicami. Namestitev naprave na kost je bila izvedena z uporabo dveh parov naperov iz nerjavnega jekla. Izum je omogočil reševanje številnih problemov, ki se pojavljajo pri zdravljenju različnih zlomov in bolezni ortopedske narave.

Opis naprave

Da bi razumeli, kaj je aparat Ilizarov, je treba poznati sestavne dele in elemente njegove zasnove. Glavna točka naprave je zagotoviti togo pritrditev kostnih fragmentov na določenem mestu, brez kakršne koli premestitve. Ta učinek se doseže s pomočjo posebnih žepkov, pritrjenih na zadrževalne obroče ali polkrožnike, ki so povezani s trdnimi palicami. Napere se izvajajo skozi kostno tkivo in varno pritrjene z nastavljivimi palicami, kar vam omogoča manipulacijo poteka terapije.

Zgodnje različice naprav so bile zelo okorne in težke, kar je pacientom povzročilo veliko neprijetnosti. Sodobne modifikacije, narejene iz lažjih in bolj zanesljivih materialov, kot so ogljikova vlakna ali titan. Neprimerne obroče zamenjajo trikotniki, polkrogi ali plošče. Tudi stalne medicinske raziskave so omogočile, da se naprava prilagodi skoraj vsakemu delu telesa.

Značilnosti zasnove omogočajo pacientu z zlomom noge, da se na bergah premika skoraj neboleče. To se doseže s porazdelitvijo teže človeškega telesa preko celotnega območja kovinskega okvirja naprave.

Trenutno ni analogov s to napravo.

Načelo delovanja

Postavitev ali primerjava koščenih fragmentov z aparatom Ilizarov je zagotovljena s togo povezavo elementov naprave s posebnimi iglami za zaklepanje. Upravljanje fragmentov kostnih struktur se izvede s prilagajanjem položaja nosilcev okvirja.

Vsaka manipulacija s kostmi se izvede s spremembo dolžine regenerata. Za to morate zavrteti nastavljivo povezavo in s tem spremeniti razdaljo med pritrdilnimi obroči.

Standardni sklop elementov aparata ustvarja vse pogoje za uporabo nosilcev različnih tipov in konfiguracij, kot tudi njihovo povezavo z naperami na različnih ravneh in v vseh smereh.

Indikacije za terapevtsko uporabo

Glavne indikacije za uporabo aparata za stiskanje in distrakcijo so bolezni, kot so:

• rahitis;
• skrajšanje prirojene ali pridobljene narave;
• deformacije kosti;
• zlomi različnega izvora;
• neoartroza (pseudoartroza).

Prav tako ta naprava učinkovito obvladuje korekcijo kostnih deformacij in odpravlja okvare sklepov. Uporaba aparata Ilizarov zagotavlja rast na podlagi različnih skeletnih bolezni in kožo uskladi po nalezljivih boleznih, tumorjih ali poškodbah.

S pomočjo postopka transorezne osteosinteze izvedemo naslednje manipulacije:

• zdravljenje hudih zlomov prsnega koša, medeničnih kosti ali hrbtenice;
• zdravljenje zaprtih zlomov;
• podaljšanje ali krčenje kosti;
• korekcijsko zgoščevanje in dajanje kosti v potrebno obliko;
• izključitev presaditve ali presaditve kože v primeru odprtih zlomov;
• zdravljenje različnih motenj, ki jim sledi povečanje ligamentov;
• odstranjevanje lažnih sklepov;
• arthrodezija velikih sklepov.

Sodobna medicina je ustvarila številne modifikacije aparata Ilizarov za zdravljenje zlomov in korekcijo kosti. Obstajajo modeli za glavo, prst in zapestje, stopalo, kolk, spodnji del noge, vrat in celoten obod hrbtenice.

Prav tako se naprava učinkovito uporablja v ortopedski kozmetiki, da popravi različne ukrivljenosti in dolžine kosti, nogavice, sklepne napake, artroplastiko in odpravi napačen položaj telesnih kosti.

Namestitev

Napravo mora namestiti le izkušen kirurg na Oddelku za travmatologijo. Prvič, mesto operacije je dezinficirano in anestezirano. Anestezija je lahko splošna in lokalna, kar je neposredno odvisno od resnosti poškodbe in obsega operativnega postopka.

Na začetku operacije kirurg v vsakem kosu izvrta par lukenj in skozi njih igle pod pravim kotom vzporedno vzporedno. Na koncih napere so nameščeni podporni obroči (trikotniki, polkrogi) in pritrjeni s posebnimi objemkami. Obroči po vrsti pritrdite nastavljive palice. V prihodnosti je možno spremeniti razdaljo med obroči s pomikanjem palic s ključem.

Učinek stiskanja se doseže z zbližanjem podpornih okvirjev. Zaradi stalne spremembe ukrivljenosti naper, je treba palice vsak dan zvijati, saj se sila stiskanja zmanjšuje.

Podaljšanje kosti udov poteka postopoma. Na samem začetku operacije zdravnik izvede disekcijo (osteometrija) kosti, ki ji sledi montaža naprave. En teden po postopku se začne postopek podaljšanja (odvračanja motenj). Raztezanje poteka s povečanjem razdalje med naperami zaradi pomikanja matice na podložkih. Raztezek ne sme biti več kot en milimeter na dan. Če želite povečati kost za dva centimetra, morate napravo zviti v povprečju dvajset dni.

V primeru kozmetične spremembe kosti se izvajajo enake manipulacije. Izjema je lahko takojšnja korekcija, ko se ukrivljenost popravi med operacijo. Dnevno kodranje je v glavnem medicinsko osebje ali bolnik.

Koliko naj se naprava Ilizarov nosi na nogi (ali drugem delu telesa), celoten čas zdravljenja pa mora biti skladen s kirurgom.

Po opravljenih operativnih posegih je bil bolnik dolgo časa mučen z bolečino, vendar je to rešeno s stalnim vnosom zdravil proti bolečinam. Sodobne modifikacije naprav omogočajo, da se oseba udobno premakne skoraj takoj po operaciji.

Takšne manipulacije se lahko izvajajo ne samo za odrasle bolnike, ampak tudi za otroke. Pogosto je otrokov postopek spajanja zelo hiter, kar je pomembno glede na specifičnost postopka. Za to so posebne velikosti naprav za otroke.

Vzlet

Postopek odstranjevanja aparata Ilizarov mora biti izveden (če je mogoče) isti zdravnik, ki ga je namestil. Anestezija pogosto ni potrebna, saj ta proces bolniku ne povzroča bolečin. Vendar pa bo še vedno prisotno nekaj neugodja. Najprej, kirurg odstrani obročke in mrene. Nato izrežemo en konec igle in ga zalepimo iz kosti. Po tem kožo zdravimo z razkužili, zdravnik pa uporablja omet.

Počasi začnite hoditi. Po odstranitvi mavca je priporočljivo opraviti več rehabilitacijskih masažnih tečajev, da se ponovno vzpostavi normalen krvni obtok in pospeši regeneracija.

Prednosti in slabosti

Očitne prednosti uporabe te vrste pripomočkov vključujejo znatno pospeševanje regeneracije poškodovanega kostnega tkiva in možnost učinkovitega odpravljanja napak. Prepletanje zlomov s pomočjo te naprave odpravlja razvoj tako imenovanega "lažnega sklepa". Nedvomna prednost je dejstvo, da se le nekaj dni po operaciji rahlo obremeni poškodovani ud.

Pomanjkljivosti so primerjalne neprijetnosti pri oblačenju in nošenju na splošno, močne bolečine (zlasti ponoči) in nastanek točkastih brazgotin na mestu, kjer so napere.

Dejavnosti oskrbe

Po koncu operacije mora zdravnik bolnika naučiti, kako naj skrbi za pripomoček. Najprej je potrebno z antiseptikom (bolje z alkoholom) obrisati vse dele strukture brez dotikanja kože. To je treba opraviti vsak dan.

V primeru nastanka vnetnih lezij in gnojnega izcedka je potrebno obvestiti zdravnika.

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo v obdobju nošenja, lahko uporabite poseben antibakterijski primer.

Namen aparata Ilizarov in njegova uporaba

Aparat Ilizarov je posebna naprava, ki se uporablja v medicini. Njena glavna naloga je kirurška korekcija prirojenih ali pridobljenih kostnih tkiv. To napravo je leta 1952 razvil ruski zdravnik Gavriil Ilizarov. Kljub razvoju medicine je naprava še vedno eden najučinkovitejših načinov za zdravljenje kompleksnih primerov.

Struktura strukture

Naprava, ki jo je ustvaril G. Ilizarov, je naprava za kompresijsko distrakcijo. Njegova posebnost je v uporabi transosesne osteosinteze: patologija se izloči s togo fiksacijo kosti z uporabo zunanjih palic, napere in drugih naprav.

Naprava v klasični izvedbi je bila montažna struktura jekla. Kosti so bile fiksirane z iglami v skeletnem vlečenju. Okoli udov so bili ploski obroči, med seboj povezani s kovinskimi palicami. S to napravo so bile napere varno pritrjene v želenem položaju. Vsi deli naprave so bili odstranljivi, tako da je bila zasnova enostavno spremenjena za vsakega pacienta.

Kljub visoki učinkovitosti je imela ta oblika pomanjkljivosti. Med njimi se imenuje velika velikost in teža naprave. Te lastnosti so povzročile neprijetnosti pri nošenju. V zvezi s tem so bili poskušani posodobiti in izboljšati zasnovo. V sodobnem aparatu so jeklo zamenjali z titanom.

Namesto igel se uporabljajo palice iz ogljikovih vlaken ali titana za pritrditev kosti. Obroči se zamenjajo s polkrožnimi ali trikotnimi deli. Zaradi te posodobitve se je teža strukture zmanjšala, operativne zmogljivosti so se izboljšale. Načelo delovanja naprave ostane nespremenjeno.

Glavni podatki o napravi

Glavne opore za pritrditev predstavljajo enodelni obroči, loki in polobroči. Obroči so na voljo v 11 velikostih. Notranji premer majhnih obročev se giblje od 100 do 160 mm (korak 10 mm). Na seznamu obročev z velikim premerom so velikosti 180 mm, 200 mm, 220 mm in 240 mm. Ti deli se uporabljajo za fiksiranje kosti spodnjih in zgornjih okončin.

Polobroči so med seboj povezani s pritrdilnimi elementi (nosilci, lamele, vijačne palice). Vključuje 7 velikosti loka. Razlike so v notranjem polmeru dela (80 mm - 160 mm). Ti fiksirni elementi se uporabljajo za proksimalne okončine (manj oddaljene od telesa).

Dodatne podrobnosti

Kot dodatne podrobnosti so pritrjeni elementi.

1. Nosilci z navojno izvrtino, navojno držalo. Ti elementi imajo različno število lukenj (od 2 do 4). Z njihovo pomočjo izvesti napetost in pritrditev naper, ustvarite vrtljive, nadzor položaja fragmentov in fragmentov kosti.
2. Letve več vrst (polmeri, spiralne in ploske). Ti deli so učinkoviti pri povezovanju nosilcev in stebrov, ki se nahajajo v različnih ravninah, ko je naprava nameščena v proksimalni kosti.
3. Nosilci z in brez navojnih nosilcev. Z njihovo pomočjo je mogoče pritrditi glavne zunanje podlage, da se konstrukciji omogoči dodatna togost, da se pritrdijo distrakcijske palice.
4. Spojke in puše z navojem. Takšni deli se uporabljajo za pritrditev dodatnih nosilcev in za raztezanje palic.
5. Podložke več vrst. Uporabljajo se za pritrditev in popravek napere, nameščene v različnih ravninah.
6. Palice Ti deli so več vrst: teleskopski, z neprekinjenim navojem in z navoji z utorom in luknjo.
7. Govori. Žlice so glavna povezava med kostjo in zunanjo podporo. Premer te naprave je lahko drugačen. Najpogosteje zdravniki uporabljajo napere 1,5–1,8 mm. Če želite okrepiti napravo, lahko uporabite premer 2,0 mm. Za lažjo montažo imajo napere koničast rob.

Indikacije za uporabo

Glavni namen namestitve te naprave je pritrditi kostne fragmente v želenem položaju. Poleg tega je možno spremeniti položaj kosti. Tako sestavljena struktura postane okostje za poškodovani del telesa.

Napravo lahko uporabite za:

• pravilna fuzija kosti v zlomih (preprečuje premik);
• podaljšanje nog;
• odstranjevanje različnih deformacij rok, nog, hrbtenice in drugih delov telesa.

Pri kompleksnih zlomih zdravniki ne uspejo vedno ujemati fragmentov. Poleg tega omet ne daje vedno želene stopnje fiksacije (pod vplivom mišic, se lahko majhni fragmenti premaknejo). V teh primerih bo projekt Ilizarov učinkovito rešitev problema. Ude je varno pritrjen s pomočjo igel.

Ta metoda se uporablja za odpravo estetskih pomanjkljivosti. Med bolniki s takšnimi težavami je velik delež ljudi s prirojenimi nepravilnostmi v nogah (na primer, ena noga je daljša od druge). Pri uporabi naprave za stiskanje-distrakcijo se lahko podaljšek okončine podaljša. Zaradi te fizične pomanjkljivosti se odpravi.

Patologija je še en razlog za namestitev tega modela. Seznam diagnoz vključuje stopalko, ukrivljenost okončin z rahitisom, po neuspešno opravljenih operacijah. Učinkovit aparat in huda skolioza.

Načelo delovanja

Primerjava delov kosti je možna zaradi pritrditve napere in varne pritrditve na zunanjo podlago. V tem primeru lahko zdravnik nadzoruje položaj kostnih fragmentov s spreminjanjem položaja okvirja strukture. Za doseganje želenega rezultata je treba uporabiti pritrdilne elemente. Zavrtijo se v pravo smer in spremenijo razdaljo med obroči osnove.

Za vsakega bolnika zdravnik izbere posamezno strukturo naprave. To je olajšano s široko paleto delov v kompletu.

Postopek namestitve in odstranitve

Namestitev te naprave je zapleten postopek, tako da se izvaja ambulantno. Za izvajanje takšnih ukrepov mora imeti zdravnik visoko stopnjo usposabljanja in izkušenj. Potek postopka je odvisen od diagnoze bolnika in njegovega namena. Pred operacijo bolniku dajo splošno anestezijo ali anestezijo kostnega tkiva in mišic na mestu aparature.

V primeru zloma kosti delujejo na naslednji način. Nad zlomom kosti izvrtajte luknje, da nastavite igle. Napere so vstavljene pravokotno na kost. Nato so pritrjeni na glavni okvir (polobroči, obročki ali plošče). Glavni pritrdilni elementi so lahko različni. To je odvisno od kompleksnosti in lokacije zloma (na roki, nogi, hrbtenici).

Če je potrebno, naj se podaljša ud, najprej namestite napravo, kot je opisano zgoraj. Po tem se izvede disekcija kosti. Vsi deli kosti so pritrjeni v želenem položaju s pomočjo igel. Po 7 dneh začnite proces podaljšanja nog. Trajalo bo 50–75 dni. V takšnem obdobju se lahko kost podaljša za 5 cm, trajanje postopka pa je odvisno od hitrosti rasti kostnega tkiva.

Z ukrivljenostjo okončin najprej opravite izrezovanje kosti. Takšne operacije se pogosto izvajajo na spodnjem delu noge. Vsi deli so pritrjeni z iglami, vstavljeni v položaj in pritrjeni na zunanjo konstrukcijo. Za poravnavo nog se položaj napere dnevno prilagodi. Napravo lahko odstranimo šele po odpravi patološke ukrivljenosti in pravilnega povečanja kosti. Nemogoče je vnaprej napovedati, koliko nositi takšno zasnovo, odvisno od dinamike zdravljenja.

Odstranitev aparata poteka ambulantno. Za takšen postopek anestezija ni potrebna, vendar se lahko na zahtevo pacienta uporabi anestezija. Napredek:

• če je aparat odstranjen z anestezijo, se uporabi anestezija;
• odstranite zunanje nosilce in pritrdilne elemente;
• izvlecite igle;
• antiseptični proces rane pri namestitvi napere.

Pravilna nega

Takoj po vgradnji naprave se mnogi bolniki pritožujejo, da je koža pordela in na mestu napere nabrekne. Najprej so ti simptomi dovoljeni. Da bi jih odstranili, uporabimo raztopino, ki vsebuje enako količino destilirane vode in dimeksida. V tej tekočini se krpo navlaži in namesti na mesto edema. V večini primerov je to dovolj za ublažitev tega stanja.

Če te metode ne pomagajo, se noga močno nabrekne, čutijo se bolečine in izloča limfa ali gnoj, potem pa so potrebni antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik.

Naprava za odvračanje stiskanja potrebuje redno nego. To je potrebno za preprečevanje vdora prahu in bakterij v rane. Pogosto zdravniki svetujejo, da šivajo posebno kritje, ki preprečuje kontaminacijo strukture.

Na mesto stika s kožo vsak dan obrišite z alkoholom, razredčite z vodo. Prtički za predelavo se menjavajo vsakih 2 dni. Pogostost postopka priporoča zdravnik, ker to vpliva na kompleksnost operacije.

Slabosti in prednosti

Naprava ima več prednosti.

1. Poškodovan ud se zraste skupaj, namesto da uporabimo obliž.
2. Poveča natančnost fuzije kostnih fragmentov.
3. Število nekonsolidiranih zlomov se zmanjša.
4. Pri uporabi aparata Ilizarov na nogah se lahko pacient premakne le nekaj dni po operaciji. To je mogoče doseči z enakomerno porazdelitvijo telesne teže in podporo okvirju. Posledično mišice nog ne atrofirajo, kot je pogosto pri nošenju sadre.
5. Ta metoda zdravljenja je alternativa namestitvi dragih kostnih vsadkov.
6. Zmanjšana nevarnost zapletov, zagotovljena je ustrezna oskrba.
7. Ta način zdravljenja je primeren tudi za zapletene primere. Za takšne bolnike je naprava, ki jo je ustvaril Ilizarov, edini način, da se izognemo invalidnosti. Na tej fotografiji se prepričajte pred in po nanosu.

S številnimi prednostmi ima ta naprava številne pomanjkljivosti.

1. Dimenzije naprave motijo ​​med počitkom in spanjem.
2. V nekaj tednih po namestitvi je bolnik prisoten v bolečinah, oteklinah in nelagodju.
3. Pri vrtanju kosti in nošenju pripomočka obstaja tveganje za vnetje kosti.
4. Po odstranitvi naprave na koži ostanejo majhne brazgotine.

Za zmanjšanje števila pomanjkljivosti bo pomagalo pri izvajanju vseh priporočil zdravnika in dnevne obdelave strukture.

Ilizarov aparat. Moje izkušnje

V zvezi z mojim prejšnjim delom sem se kljub temu odločil, da bom objavil sporočilo o aparatu Ilizarov in moji osebni izkušnji z njim (morda bo nekdo koristen).
Trenutno imam dve na nogah in sem že doživel tako veliko z njimi, da sem se celo na neki točki spraševal, če ne bi spremenil svojega izobraževalnega profila v medicinski?
Aparatura Ilizarov je naprava za zunanjo pritrditev za kontrolirano transosesno osteosintezo, ki je preprosto sestavljena iz obročev, pritrjenih na igle in palice, ki se vrtajo v nogo. Sliši se zastrašujoče.. Poglej to čudež lahko drugače (odvisno od - kaj je tvoj problem). Najpogostejša slika na internetu izgleda takole:

Kaj se zdravi z Ilizarovom?
- težkih zlomov, ki zahtevajo zunanjo fiksacijo
- skrajšanje enega od okončin (in nekateri norci želijo podaljšati oba)
- prirojene in pridobljene deformitete (vključujejo tudi O-oblike in X-oblike noge, na primer, najpogostejša kozmetična kirurgija z uporabo aparata) t
Kako je zdravljenje?
Povedal bom z zgledom. Tako se je zgodilo, da sem v spodnji tretjini dobil deformacije obeh nog (glejte prejšnji del). Vse se je začelo z dejstvom, da so mi povedali, da potrebujemo operacije z napravo. Ko so obtožbe o dokumentih, analizah, zaključkih končali in sem bil hospitaliziran - sem začel čakati na nekaj groznega.
Medtem ko so se zdravniki odločali, kako bodo operirani, so poskušali na prstane, naredili veliko X-žarkov, kup novih testov, razložili, kaj bodo storili z mano in določili datum operacije.
Noč pred operacijo je skoraj vedno neprespana (da, dejstvo, da boš verjetno moral iti skozi nekaj pol leta, si ne more pomagati, ampak skrbi - navsezadnje se bo življenje spremenilo). Jutro Gurney, beli hodniki, hladna operacijska soba. Spinalna anestezija.
Pravijo, da mnogi niso evtanazirani, ko so jim dani aparati.
V skladu z idejo je moja naprava sestavljena iz 2 zvonjenja. Načrtoval sem en prelom (osteotomija).

Zgornji in spodnji obročki aparata so nastavljeni glede na položaj sklepov (koleno in gleženj), v mojem primeru je koleno stalo naravnost, zato je obroč enak, vendar je gleženj pod kotom, torej obroč.
3. korak je sama osteotomija. t.j. kirurški zlom kosti na pravem mestu (imel sem ta kraj ukrivljenosti)
Takoj, ko se operacija konča, se vrnejo v oddelek. Osebno sem hitro odšel iz anestezije, skoraj takoj sem se zbudil in se počutil povsem normalno, če ne čutite spodnje polovice telesa (spinalna anestezija, kaj reči).
Kdaj boli in kako dolgo?
Govorim o svoji izkušnji, vendar sem začela čutiti stopalo približno 1,5-2 ure po tem, ko so me pripeljali. Boleče bolečine so z vsako minuto rasle. Na oddelku nisem slišal, da bi kdorkoli kričal ali kričal, sam pa sem to stopnjo doživel precej trdno, zato želim povedati, da je glavna stvar prenašati ta začetek.
Prvi dan po operaciji je bil dan narkotični anestetik tramadol / promedol. Na splošno, če boli - ne svetujem vam, da vztrajati. Po anestetiku, če vam uspe zaspati, pojdite spat, ker morda ne bo druge priložnosti. Zjutraj sem lahko le spal.
Naslednji dan postane lažje, zvečer pa noga še vedno boli. Lahko ga celo nadzirate in dvignete, čeprav je vse težje.
Kdaj lahko vstanem?
Tretji dan po operaciji mi je bilo dovoljeno stati na bergah, začeti na nogi v aparatu, da ne bi visela. Takoj rečem - ne morete takoj biti vnet, nekdo vam ne bo povedal, da lahko igrate nogomet v aparatu. Ljudem pošljite te ljudi, ker preobremenitev na samem začetku hoje v aparatu, še posebej med deformacijami, vodi do vnetja naper (vsaj to sem naredil zase)
Kaj storiti naslednje?
Odvračanje pozornosti! To je prva beseda, ki jo morate napisati v slovarju medicinskih izrazov. Kaj je to - vprašaš? In vse je preprosto. Odvračanje je stopnja raztezanja kostnih fragmentov in s tem podaljševanje. Postopek je osnovni - 4-krat na dan zavrtite matice na napravi 1/4 obrata, obračajte matice naprej vzdolž konice palice, potiskajte obroče, nato pa potisnite igle in napere potiskajo kosti.

Priporočljivo je, da ne povečujete hitrosti, ker. med koščenimi drobci se ustvari dobra regeneracija (druga beseda mora biti zapisana v slovarju). Regeneracija je želatinasta snov, ki se kasneje, ko končamo manipulacije z njo, spremeni v kalus in nato v kost. Prav tako je nemogoče ustaviti in se ne zviti, sicer lahko kost hitro raste skupaj, kar tudi ne potrebujemo.
Faza odvračanja pozornosti ni še posebej prijetna - vendar sprejemljiva. Po vsakem zavoju se zdi, kot da je noga raztegnjena kot vrvica.
Ni mi bilo potrebno veliko nategniti noge, raztegnili smo se le 7 dni (7 mm), tako da smo imeli prostora za obračanje kosti.
Od takrat Govorim o deformaciji, potem naslednji korak ni potreben vsakomur. Na primer, tisti, ki morajo samo podaljšati okončino, se bodo ustavili ob motnjah, potem pa samo prenehajo obračati orehe in počakati, da se ud razvije skupaj. Ampak to ni moj primer, kajne?
Zame je naslednja faza (pripravi pisala in improvizirani slovar) - Rotacija.
To je obrat kosti, ki sem ga izvedel s pomočjo Ortho-Soufa (zunanjega aparata, katerega delo temelji na računalniški navigaciji).

Ponovno sem spravil svoj aparat v Ilizarov, postopoma odstranil ravne palice enega za drugim in zamenjal z nerazumljivimi stvarmi, ki so izstopale v vseh smereh. Izkazalo se je, da so bili deli 6 in so se imenovali stratumi. Začetni položaj kostnih fragmentov ustreza dolžini vsakega od šestih stratnih nosilnih spojev. Računalniški program izračuna, kako naj se spremeni dolžina vsakega stratuma, da se zagotovi pravilna lokacija kostnih fragmentov. Strata se lahko zmanjšajo, lahko se povečajo. Dolžina faze je odvisna od močne deformacije.

Kako dolgo traja?

Na različne načine - bil sem v bolnišnici 3,5 meseca, imel sem dve nogi. V povprečju so prebivalci z napravami imeli od 1,5 meseca do 2.
Kaj potem?
Najbolj naporna faza je spajanje kosti, pred ponovnim sestavljanjem sem dobil rahlo stiskanje (napišite mu), da stisnemo kosti med seboj in odstranimo dodatnih 7 mm, ki sem jih sprva potegnil ven.
Potem so se vrnili ravne palice in naprava je bistveno zmanjšala težo.In dom, hiše se ne ukvarjajo z zelo stresno fizično kulturo, tako da delci sklepov delajo in jedo omega-3, kalcij in vitamin D. Tudi ligacija "gaznih žog" na napravi z alkoholom.
NASVETI:
-Ne preobremenjujte ud, to lahko povzroči vnetje napere - to ni zelo prijetna stvar (do odstranitve in ponovnega prenašanja napere pod novokainom sem bil že očitan 2. 2. Počutim se bolje, da ne čutim vaje v nogi)
-Ne bodite tiho, povejte zdravniku, če ste kaj zaskrbljeni in se ne bojte vprašati
-ne odstranjujte skorj iz napere in palic, varujejo vas pred okužbami s katerokoli bjako
-Vnaprej se posvetujte z zdravnikom, katere ključe boste morda potrebovali.
-Pripravite se na dejstvo, da boste potrebovali pokrove na napravi. Morali jih boste šivati ​​sami, po možnosti na kačo ali velcro z šivi na vrhu in na dnu.