Bolečine v spodnjem delu hrbta

Bolečine v križu so simptom, ki se kaže v vsaki osebi vsaj enkrat v življenju. Zdravstvena statistika je takšna, da so se bolečine na tem področju skozi vse življenje pokazale pri približno 80% prebivalcev evropskih držav. Hkrati zdravniki začenjajo slišati alarm, saj je tak simptom postal "mlajši". Če so bile prejšnje bolečine v hrbtu na desni ali levi strani, ki bi lahko dajale ali ne obupale, bile pravica le starejših ljudi, je zdaj povprečna starost njegove primarne manifestacije od 35 do 45 let. Pogosto se diagnosticira tudi pri mladostnikih. Vse to nakazuje, da bi morali na vprašanje, zakaj boli spodnji del hrbta, vsi vedeti odgovor, saj nihče ni imun na pojav takšnih bolečih občutkov.

Dejansko obstaja veliko razlogov za napredovanje takšnega patološkega stanja. Pogosto bolečine v ledvenem delu spremljajo osteohondroza, išias, lumbago, različne lumbosakralne patologije. Pomembno je razumeti, da če se ta simptom manifestira, ga v nobenem primeru ne smemo prezreti. Seveda ga lahko izzovejo tudi precej fiziološki razlogi, kot so povečan fizični napor ali hipotermija. Toda tudi bolečina na tem področju je lahko prvi znak napredovanja resnih patologij v človeškem telesu. Pomembno je, da takoj obiščete usposobljenega zdravnika, ki lahko določi pravi vzrok tega stanja in predpiše pravilno zdravljenje.

Sorte

Glede na lokacijo:

  • lokalni V tem primeru se bolečinski sindrom manifestira na enem mestu v ledvenem delu. V nekaterih primerih se bolečina odreče. Pogosto je bolečina v hrbtu pod pasom;
  • splošno. V tem primeru bolečinski sindrom ne pokriva le ledvene regije, temveč tudi celoten hrbet.

Glede na trajanje bolečine so:

Intermitentna bolečina

Ta simptom je dobil ime zaradi dejstva, da izgine, ko je izločena bolečina in se oseba v celoti opomore. Najpogosteje se tovrstno neugodje kaže kot posledica nenormalnih fizičnih naporov ali fizioloških lastnosti človeškega telesa. Pogosto pa je vzrok ponavljajoče se bolečine patologija notranjih organov akutne narave. Treba je omeniti, da je bolečina, ki jo povzročajo bolezni vitalnih organov, dveh vrst:

Stalna bolečina

Običajno so vzroki za tovrstne bolečine:

  • vnetje v strukturah kosti in hrustanca;
  • procesi distrofije in uničenja kosti in hrustanca;
  • motnje krvnega obtoka v žilah nog.

Precej manj pogosto vzrok stalne bolečine v ledvenem delu je poškodba mišičnih struktur ali notranjih organov. O napredovanju te vrste bolečine pravijo, da je v primeru, da je odstranitev patološkega ostrenja skoraj nemogoča, saj je mehanizem degeneracije kosti in hrustanca že sprožen. Bistvo je v tem, da v medicini zdaj praktično ni sredstev, ki bi lahko popolnoma odpravila distrofične ali degenerativne procese v človeškem telesu.

Glavni vzroki za trajno bolečino:

  • poškodbe živčnih vlaken, ki prihajajo iz ledvenih vretenc;
  • lezija živčnih vozlov, lociranih v bližini hrbtenice v sakralnem predelu, kot tudi ledveni del.

Bolezni, katerih potek spremlja pojav trajne bolečine v ledvenem delu:

  • lumbago;
  • medvretenčna osteohondroza;
  • išias;
  • ledvena kila;
  • skolioza;
  • radikulitis ledij (bolečina pogosto odneha);
  • tromboflebitis. Značilna značilnost je huda bolečina, ki sega v prizadeto nogo. Pogosto je tudi močno vnetje okrog poškodovane krvne žile;
  • ateroskleroza 3 ali 4 stopinje;
  • revmatoidni artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • spondiloza;
  • osteoporoza;
  • različne dolžine nog.

Sindrom bolečine pri ženskah

Pogosto vprašanje, zakaj boli hrbet, vprašajo predstavniki lepe polovice človeštva. Bolečina v spodnjem delu hrbta na desni ali na levi je lahko eden od prvih znakov napredovanja nevarnih ginekoloških bolezni.

Vzroki bolečine v spodnjem delu hrbta, desno in levo pri ženskah:

  • adneksitis. Večinoma je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha, pogosto pa tudi v spodnjem delu hrbta in celo v nogi;
  • torzija jajčnikovih cist;
  • menopavza;
  • nosečnosti

Pri moških bolečina v spodnjem delu hrbta

Bolečine v spodnjem delu hrbta na levi ali na desni strani močnega spola se pogosto kažejo zaradi narave njihovih poklicnih dejavnosti. Lahko pa tudi signalizirajo napredovanje naslednjih patologij:

  • prostatitis;
  • epididimitis. Glavno mesto lokalizacije bolečine je področje dimelj. Toda lahko da hrbet in noge.

Pogosti vzroki bolečine

Bolečine v spodnjem delu hrbta na levi ali na desni se kažejo zaradi napredovanja patologij prebavil, ledvic, bolezni vitalnih organov, ki so nalezljive narave. Ta simptom je lahko tudi znak rasti raka ali kirurškega zapleta, ki je posledica presnovne motnje.

Vzroki bolečine v hrbtu na levi in ​​na desni so lahko naslednji:

  • apendicitis. V tem primeru je glavno mesto lokalizacije bolečine desna ilijačna regija, vendar se lahko dajo v spodnjem delu hrbta. Običajno se kažejo bolečine v hrbtu na desni;
  • holecistitis. Bolečina se pogosto kaže v desnem hipohondriju in izžareva v spodnji del hrbta. Pojavi se bolečina v spodnjem delu hrbta na desni (zaradi lokalizacije prizadetega žolčnika);
  • pankreatitis;
  • adhezije po operativnem posegu;
  • patologija ledvic. V tem primeru lahko pride do bolečine v hrbtu in akutne bolečine. Odvisno od tega, katera ledvica bo podvržena patološkemu procesu, se bo bolečina v spodnjem delu hrbta pojavila desno ali levo. Boleče občutke spremljajo pielonefritis, glomerulonefritis, nefroskleroza in tako naprej. Akutna bolečina v hrbtu se pogosto kaže v ozadju urolitiaze, ko nastali konglomerat prehaja skozi urinarni trakt;
  • debelost 4 stopinje. Bolečina v spodnjem delu hrbta se pojavi zaradi povečane obremenitve na tem območju;
  • miozitis Ostra bolečina v hrbtu pri takšnih boleznih se ponavadi kaže po hudi hipotermiji;
  • infekcijskih procesov, ki se pojavijo v kostnem tkivu. Za to stanje je značilna akutna bolečina v hrbtu;
  • tumorji. V zgodnjih fazah bolečine ne sme biti. Akutna bolečina v hrbtu se pojavi v stopnjah 3-4 raka.

Medicinski dogodki

Običajno se pacienti ne ukvarjajo le z vprašanjem, zakaj boli bolečina v hrbtu, ampak se tudi sprašujejo, kaj naj storijo v takem položaju? Algoritem delovanja se lahko razlikuje glede na to, ali je vzrok bolečine znan ali ne.

Če bolnik nima pojma, kaj je povzročilo akutne bolečine v hrbtu, je prva stvar, ki jo mora narediti, da izmeri temperaturo svojega telesa. Če je povišana, je velika verjetnost, da boleče občutke izzove napredovanje infekcijskih ali vnetnih procesov. Priporočljivo je, da sami ne storite ničesar - bolje je, da takoj pokličete zdravnika ali pa poiščete zdravniško ustanovo za svetovanje in diagnozo.

Če je vzrok bolečine zvijanje ali podplutba mišičnih vlaken, lahko začnete:

  • jemljejo protivnetna zdravila. Takšen ukrep zdravljenja bo pripomogel k lajšanju bolečin in zmanjšal intenzivnost vnetja;
  • za zdravljenje lahko vzamete diuretik;
  • fiksacija mišic in kosti spodnjega dela hrbta z brisačo.

Kaj ne storiti:

  • če obstaja sistematična manifestacija bolečine v hrbtu, ki se prav tako odpoveduje, ni priporočljivo jemati zdravila proti bolečinam ves čas. Odprava glavnega simptoma (bolečine) lahko kasneje oteži diagnostični proces;
  • kot metoda zdravljenja ne more zateči k ogrevanju. Mnogi ljudje verjamejo, da če se ogreje prizadeto mesto, se bo bolečina umirila. To ni tako;
  • Ni nujno, da takoj pojdite na zdravljenje kiropraktiku, če je položaj vretenc moten. Takšne spremembe so lahko posledica distrofičnih procesov, zato ni mogoče uporabiti nobenih ukrepov za zdravljenje, dokler ni popoln pregled telesa zaključen.

Zdravljenje bolečine v ledvenem delu opravlja nevrolog. Načrt zdravljenja je razvit glede na to, kaj je povzročilo manifestacijo bolečine. Metode so lahko konzervativne in uporabne. Običajno se zdravniki odločijo za konservativne metode zdravljenja in le zaradi svoje neučinkovitosti se zatečejo k kirurškemu posegu.

Zdravljenje z zdravili lahko vključuje jemanje takih zdravil:

  • antibiotiki;
  • protivnetno;
  • glukokortikoidi;
  • diuretiki;
  • spazmolitiki;
  • probiotiki in ostalo.

Bolečine v ledvenem delu

Praktično ni nobene osebe, ki vsaj enkrat v življenju ne bi doživela bolečine v hrbtu v ledvenem delu. S tem plačujemo za pokončno hojo in naše vsakodnevne navade.

Poleg poškodb, ki lahko vplivajo na hrbtenico, njene mišice, živce in vezi, je treba upoštevati, da včasih hrbet v ledvenem delu pri notranjih boleznih - bolezen ledvic, žolčnik, ženske spolne organe - boli.

Simptomi bolečine v spodnjem delu hrbta lahko variirajo od dolgočasnega do akutnega. Bolečina lahko izgine sama ali postane kronična (simptom je prisoten več kot tri mesece).

Nevarnost!
Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če:

  • lumbalne bolečine nenadoma po očitni poškodbi hrbta;
  • temperatura je močno narasla, obstajajo vegetativne motnje, izguba zavesti, potenje, težko dihanje;
  • pride do nehotenega praznjenja črevesja in mehurja;
  • v predelu prepone je otrplost;
  • šibkost spodnjih okončin, njihova pareza ali paraliza, kršitev občutljivosti;
  • bolečine opustijo v trebuhu in ostro okrepijo pri kašljanju ali kihanju;
  • simptomi so se pojavili na podlagi dramatične izgube teže, dolgotrajne uporabe steroidov, imunske pomanjkljivosti;
  • v družinski anamnezi so bili primeri raka, vnetnih ali degenerativnih bolezni kostnega in hrustančnega tkiva.

Zakaj se hrbet poškoduje v ledvenem predelu?

Miofascialna bolečina

Mišično sevanje ali krči se lahko razvijejo postopoma ali se pojavijo nenadoma. Pri visoki obremenitvi poškodbe ne vplivajo le na mišična vlakna, temveč tudi na ligamentne aparate in fascijo.

Mišične bolečine v hrbtu se pojavijo po:

  • dvigovanje težkih uteži ali preobremenitev pri delu ali športu;
  • občasno izvajati. Mišice so še posebej ranljive, če ste med delovnim tednom neaktivni, nato pa ob koncu tedna preživite ure v telovadnici;
  • močno povečanje teže lastnega telesa, za katerim mišice ne rastejo;
  • dolgotrajno sedenje ali stoji v neudobnem položaju;
  • vsakodnevno nosi vrečko v eni izmed rok ali ramo;
  • kršitev drže. Hrbtenica najbolje opravlja svojo podporno in zaščitno funkcijo, ko se ne spuščate. Mišice v spodnjem delu hrbta imajo najmanj napetosti, ko sedite z dobro podporo pod lediščem in v stoječi drži enakomerno porazdelite težo na obe nogi.

Če hrbet boli po modrici, zlomu, vretencih, hipotermiji, nalezljivi bolezni ali ugotovljeni okužbi s črvi, se lahko sumi na miozitis (vnetje) mišic spodnjega dela hrbta. Huda bolečina je vedno prisotna zaradi vnetja mišičnih vlaken, v mišicah se čutijo “vozliči” - krči. Vnetje je lahko akutno ali lahko postane kronično. Z dolgim ​​potekom bolezni so bolečine nestabilne, poslabšane zaradi dolgotrajnega ležanja ali sedenja, pozno popoldne ali ob spremembi vremena. Dotikanje mišic povzroča občutek bolečine in neugodja, mišice pasu so v stalni napetosti, nastaja vnetni edem, temperatura raste lokalno in na ravni celotnega organizma.

Ko je mišični krč kršitev korenin spinalnih živcev, so napadi pogosto podobni sliki išiasa ali išiasa - na hrbtni strani stegna in spodnjega dela noge so opažene pekoče bolečine, utrujenost udov, izguba občutljivosti. Izrazit mišični tonus pri miozitisu povzroči, da bolnik prisilno postavi položaj, hodi in laži, čepa se, premika se na pol ukrivljene noge.

Kako zdraviti bolečine v hrbtenici? Nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki se uporabljajo za odpravo vnetja in bolečin. Zdravila se lahko jemljejo v obliki tablet, mazil, injekcij, transdermalnih obližev s postopnim sproščanjem zdravilnih učinkovin. Meloksikam, piroksikam, diklofenak, indometacin, nimesudil, ketoprofen imajo protivnetne učinke. Uporabljajo se tudi mazila za draženje in segrevanje (Kapsikam, Finalgon), ki refleksno povečujejo pretok krvi v mišice spodnjega dela hrbta. Večja količina pretoka krvi pomaga izprati produkte vnetja in razpadanja tkiva.

Zmanjšajte vnetni edemi, ki prispevajo k injiciranju kortikosteroidov in vazotonizirajočih zdravil.

Bolezni slemena, ki vključujejo živčne končice

V ledvenem delu so vretenca ločena z elastičnimi hrustančnimi diski, ki hrbtu preprečijo poškodbe, vendar so sami izpostavljeni obrabi in staranju.

Običajno je disk železasto pulpno jedro, obdano z bolj gostim slojem obroča. Elastičnost jedra je posledica njegove sposobnosti, da veže in zadržuje vodo: ko se obremenitev povečuje, se akumulira voda, elastičnost pa se povečuje, ko se tlak zmanjšuje, jedro sprošča vodo in postane ravna.

Osteohondroza v hrbtenici se razvije, ko se medvretenčne ploščice pokvarijo ("izsušijo") ali če je pretirana lokalna obremenitev. Najpogosteje so bolečine v hrbtu povezane z dejstvom, da imajo spodnji poli medvretenčnih plošč največjo obremenitev pri sedenju, medtem ko pred njimi dvigujejo uteži. Hkrati se v diskih oblikujejo solze in premiki, poškodbe vretenčnih vezi, konstantna bolečina, pulziranje.

Bolečina v hrbtenici ima več mehanizmov razvoja:

  • kršitev mikrocirkulacije v tkivih, ki obdajajo hrbtenico in zlasti v spinalnem kanalu, nastanek zastojev in edemov. Takšna stanja se razvijejo na podlagi hipotermije, pregrevanja, vnetnih procesov.
  • degenerativnih procesov v pritrdilnih ligamentih hrbtenice. Povečana mobilnost vretenc vodi v njihovo rahlo premikanje in nefiziološko kompresijo, kar povzroča kršitev živcev, krvnih žil, nastanek kile.
  • aksialno stiskanje vretenc pri dviganju uteži ali njihovi poškodbi zaradi pretirane rotacije (vrtenja).
  • aseptično vnetje. Uničenje jedra vodi do senzibilizacijskih dejavnikov, ki vstopajo v hrbtenični kanal. Draženje živčnih končičev povzroča mišične krče, ki kršijo sosednja vretenca - nad in pod kilo. Postopoma reakcija pokriva celotno ledveno področje in vodi k dejstvu, da vsako gibanje povzroča občutek bolečine.

Zrahljana plošča se lahko raztrga, da nastane izboklina, izboklina ali prolaps jedra in posledično kila. Pojav kile povzroča pritisk na hrbtenjačo in korenine spinalnih živcev. V takšnih razmerah je v spodnjem delu hrbta močna utripajoča bolečina, ki se razprostira vzdolž stisnjenega živca. Najbolj znani primeri kompresije ishiadičnega živca (išias), ki kažejo ostro bolečino na hrbtu stegna in spodnjem delu noge, otrplost okončine iz kile, šibkost mišic, nenamerno podiranje nog.

Bolečine v ledvenem delu hrbtenice se poslabšajo zaradi sedenja in stoje, pri obračanju, upogibanju. Pogosto obstaja zaščitni odziv mišic - boleče krčenje mišic (tvorba valjev) na obeh straneh hrbtenice, ki izolacijo ločuje od nepotrebnega gibanja. Osteochondrosis posledično vodi do lumbosakralnega radikulitisa (vnetje korenin spinalnih živcev).

Mnogi bolniki zaradi dejstva, da bolečine v hrbtu zelo bolijo, jemljejo analgetične položaje - telo na levi strani zavrnite, če desna stran boli, ležite na desni strani. Če je kila na levi. Prav tako je značilna pojava hude bolečine pri pritisku na kilo v medvretenčnem prostoru (simptom zvonca).

Kako zdraviti, če vam boleče hrbet z osteohondrozo:

  • med nastopom bolečine lahko vzamete anestetično držo - ležite na hrbtu in pod koleni položite blazino. Spanje se priporoča tudi na trdi površini;
  • iz analgetičnih zdravil je mogoče jemati analgin, ortofen, diklofenak in druge NSAID-e oralno ali kot injekcijo na obeh straneh hrbtenice v ledvenem hotelu;
  • uporabite lokalne dražilne snovi kot terapijo za preusmeritev - gorčični omet, jodna mreža, poperni obliž in mazilo;
  • odpraviti miotski spazem z ročno terapijo, akupunkturo, vakuumsko masažo, refleksologijo, gimnastiko;
  • s slabšanjem akutnega obdobja lahko uporabljate blato, ozocerit, segrevanje.

Zdravljenje bolečine v radikularnem sindromu vključuje:

  • zagotavljanje počitka v postelji, raztezanje ledvene hrbtenice (suho ali podvodno);
  • uporaba novokainskih blokad na mestu kršitve ob jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil ali šibkih opiatov;
  • fizioterapija - stimulacija z mikrostrukturami, elektroforeza z analgetiki.

Indikacije za operacijo so stalne akutne bolečine, kot tudi disfunkcija notranjih organov, razvoj paralize okončin, sekvestracija kile v hrbteničnem kanalu.

Degenerativne vnetne lezije

Spondiloartroza (vnetje sklepov vretenc) se pojavi, ko degeneracija zmanjša višino in prostornino medvretenčnih ploščic. Bolečina v spodnjem delu hrbta se pojavi zaradi prekomernega raztezanja kapsule in povečanja pritiska na površino medvretenčnih sklepov. Bolečine povzročijo, da se bolnik bolj upogne v spodnjem delu hrbta in tako poveča preobremenitev medvretenčnih sklepov. Še posebej nelagodje v spodnjem delu hrbta se poslabša zaradi nošenja čevljev s petami, dolge hoje, spuščanja iz slonov, položaja, kjer se telo nagne nazaj, na primer, ko gleda nekaj nad glavo.

Bolniki s to diagnozo imajo zjutraj okorelost hrbta, bolečina se povečuje podnevi ali po vadbi. Ima razpršeno naravo in težko je jasno prikazati meje: neugodje je opredeljeno v glutealnih mišicah, dimljah, spodnjem delu trebuha, v mošnjičku pri moških. Ta spondiloartroza se razlikuje od radikularnega sindroma, ko lahko navedete vir bolečine.

Kaj storiti za lajšanje bolečin? Običajno ob predpostavki ležečega položaja pomagamo z upogibanjem nog na kolkih in kolenskih sklepih.

Njihova zdravila so prednostna pred nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in ne-narkotičnimi analgetiki - paracetamol, diklofenak, ketoprofen, indometacin, piroksikam, naproksen, ibuprofen, meloksikam, nimesulid in celekoksib. Pri akutnih bolečinah v hrbtu, intramuskularnem dajanju zdravila Movalis, Amlotex daje hiter učinek.

Dodajajo se tudi mišični relaksanti (Sirdalud, Midocam), saj lajšajo mišično napetost in izboljšujejo gibljivost hrbtenice.

Psihoterapija ima pozitiven učinek, saj kronična bolečina vodi bolnika v stanje depresije.

Za razliko od osteohondroze ima spondiloza večji učinek na fibrozni obroč medvretenčne plošče in na sprednjo vzdolžno vezavo. Pri tej bolezni se pojavi kalcifikacija struktur vezivnega tkiva z nastankom rasti na robu vretenc - osteofiti. Te tvorbe povzročajo moteno mikrocirkulacijo v bližini korenin živcev in vodijo do dejstva, da so bolečine v hrbtu v spodnjem delu hrbta, kot tudi omejena mobilnost tega dela.

Zdravljenje je običajno konzervativno, z uporabo protivnetnih zdravil, analgetikov, vitaminov. Elektroforeza z novokainom, leadase, manualna terapija, fizioterapija (amplipulse, laserski sistem, terapija s šokovnimi valovi za uničenje zbitih elementov in povečanje gibljivosti hrbtenice) daje dober učinek.

Bodite pozorni!
V napredni fazi se osteofiti ne raztopijo. Medtem ko je njihova velikost majhna, je zdravljenje namenjeno odpravi vnetja, bolečin, izboljšanja presnove. Če hrbet ne boli hkrati, potem z rastjo ne delajo ničesar. Če osteofiti povzročajo trdovratne bolečine ali so velike v velikosti, jih lahko odstranimo med operacijo.

Bolezni tumorske narave

Bolečine v križu se lahko pojavijo zaradi stiskanja hrbtenjače s strani tumorja na zunanji strani (ekstramedularne formacije) in znotraj (intramedularne, ki izvirajo iz same hrbtenjače).

Celice različnih tkiv lahko patološko rastejo:

  • nastane maščobni lipom;
  • živčne korenine - neuroma;
  • žile hrbtenjače - hemangioma;
  • pomožno tkivo - gliom;
  • kostno tkivo - osteosarkom;
  • hrustančno tkivo - hondrosarkom.

Za tumorski proces, zlasti za maligne, je značilen bolečinski sindrom, ki spominja na išias (lahko je enostranski in dvostranski), splošno poslabšanje bolnikovega stanja, izčrpanost.

Če patologija prizadene regijo I - IV ledvenih vretenc, se v sprednjem in stranskem delu stegna občutita pekoča bolečina, nepopolna paraliza tega območja.

Z lezijo v predelu IV ledvenega - II. Križnega segmenta so opaženi odrevenelost paragenitalnega področja, moteno motorično in občutljivo inervacijo glutealnih mišic, posteriorna površina stegna, gastronemij, inkontinenca blata in urina.

Izrazita motnja v delovanju medeničnega organa se pojavi, ko se v predelu križnega vretenca V - III oblikuje neoplazma. Bolnik trpi zaradi spolne impotence ali nepravilnosti menstruacije, zaprtja ali inkontinence iztrebkov in urina.

Zdravljenje določenih tumorjev, zdravil proti bolečinam in zdravil proti raku so zdravila na recept.

Kot lahko vidite, so bolečine v hrbtu običajno posledica kostno-mišičnih obolenj. Diagnostizirajo jih lahko na podlagi kliničnih znakov in raziskovalnih podatkov, katerih glavna naloga je pravilno določiti naravo bolezni in je ne sme zamenjati z onkološkimi vzroki, boleznimi notranjih organov ali travmo. V primeru bolečine v hrbtu priporočamo, da se vedno posvetujete z nevrologom ali ortopedom.

Bolečine v spodnjem delu hrbta, ledvene regije

Bolečine v križu se lahko pojavijo desno, levo, nosečnost (v zgodnjem in poznem obdobju).

Bolečina v spodnjem delu hrbta - nekakšno priznanje človeštva za pokončno, ko največje breme pade na ledveno hrbtenico in nosi glavno breme mase človeškega telesa. Hipodinamija, nezdrava prehrana, debelost, stres imajo tudi škodljiv učinek na hrbtenico. Za mnoge je bolečina v hrbtu (lumbodynia) tako običajna, da postane del vsakdanjega življenja. Lahko se zgodi samo enkrat in izgine brez sledu, lahko pa se vrne znova in znova. Praviloma se večina bolnikov okreva v 2–3 mesecih, le majhno število bolnikov s težavami z lumbalgijo razkriva resne bolezni.

Ledvene bolečine so lahko drugačne narave - boleče, nastanejo po dolgem sedenju ali nočnem spanju, ali ostrih strelnih bolečinah, ki so ujete v najbolj neudobnem položaju in ne dovoljujejo upogibanja. Bolečina je lahko povezana s stiskanjem živčnih korenin, draženjem lastnih živcev hrbtenice, z otekanjem in draženjem mišic in vezi na področju inervacije ledvenega dela hrbtenice ali pa se lahko dajo spodnjem delu hrbta za bolezni notranjih organov. Najbolj znani lumbalni sindromi sta lumbago in išias (ledveni išias).

Bolečine v hrbtu lahko razdelimo na primarno in sekundarno.

Vzroki primarnih bolečin v hrbtu so posledica patologije hrbtenice - distrofičnih in funkcionalnih sprememb v sklepih vretenc, medvretenčnih ploščic, mišic, kit, vezi.

Hrbtenica je vrsta vretenc, med seboj povezanih z elastičnimi tkivi - mišicami in vezi. Ti (razen kostnega tkiva) vsebujejo živčne končiče in lahko postanejo vir bolečin v hrbtu.

Sekundarna bolečina v hrbtu je povezana s travmatskimi poškodbami hrbtenice, tumorjem in infekcijskimi procesi, boleznimi notranjih organov, vključno z medeničnimi organi pri ženskah, osteoporozo in drugimi boleznimi. To je nekakšen alarm o okvari telesa. Obstaja veliko razlogov za bolečine v hrbtu, ki niso nujno povezane s patologijo hrbtenice. Posebno pogoste vzroke za dolgotrajne bolečine v križu so benigni in maligni medenični organi pri ženskah in moških (endometrioza, fibroidi maternice, dismenoreja, vnetne bolezni jajčnikov, poškodbe velikih žil, ledvice, kronični prostatitis, nekatere bolezni živčevja).

Najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu je osteohondroza hrbtenice, ki se kaže kot posledica stiskanja živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače na eni ali drugi ravni.

Bolečine v hrbtu, osteohondroza hrbtenice, hernija diska, izboklina diska

Obstaja veliko zdravstvenih stanj, ki povzročajo bolečine v hrbtenici (hrbet in spodnji del hrbta). Nekateri so prirojeni, kot so hrbet Bifide (spina Bifida), drugi so nastali s starostjo (osteohondroza, spondiloza, spondilartroza, osteoporoza itd.). Vendar pa je večina vzrokov bolečine v hrbtenici (hrbet in spodnji del hrbta) v delovno sposobnem prebivalstvu glede na njihov izvor povezana z enako vrsto fizičnega napora pri delu (sedenje za volanom v avtomobilu ali sedenje za računalnikom) in poškodbe hrbtenice.

V ambulantni praksi pri bolnikih z osteohondrozo hrbtenice je najpogostejši akumulacijski mehanizem bolečine v hrbtu. Pred pojavom vztrajnega simptoma bolečine v hrbtenici (hrbtu in spodnjem delu hrbta) pred ozadjem obstoječe osteohondroze je pred bolnikom prisotna neugodnost v daljšem obdobju.

Bolečina v hrbtenici (hrbet in spodnji del hrbta) je mnogo manj pogosta pri ljudeh, ki vodijo športni življenjski slog. Preprečevanje razvoja osteohondroze in pojava bolečine v hrbtenici (hrbet in pas) sta predvsem olajšana z samostojno gimnastiko in aktivnim počitkom. To odpravlja dnevno obremenitev istih mišic, vezi in sklepov ledvene hrbtenice.

Kompresija ishiadičnega živca z nastankom bolečine v nogi z osteohondrozo hrbtenice z diskom hernija.

Pogosti vzroki bolečin hrbtenice (hrbet in spodnji del hrbta) vključujejo:

  • mišični krči (akutni ali kronični)
  • izboklina ali kila intervertebralnega diska (z možnim stisnjenim živcem)
  • spinalne degenerativne procese (osteohondroza, spondiloza, spondilolisteza)
  • Sheermann Mau bolezen
  • ankilozirajoči spondilitis
  • spinalna stenoza
  • sacroiliitis (vnetje križnega sklepa)
  • artroza križnega sklepa
  • artroza intervertebralnega sklepa (spondilartroza), itd.

Bolečine v križu pri ledveni osteohondrozi

Bolečine v spodnjem delu hrbta z osteohondrozo lahko poslabšajo kašljanje in kihanje, s kakršnimi koli gibi, še posebej, če se telo upogne naprej. Skupaj z bolečinami v hrbtu se ledvena osteohondroza lahko pokaže kot kršitev občutljivosti določenih kožnih področij ali mišic spodnje polovice telesa in nog, oslabitev ali izginotje tetivnih refleksov nog. Praviloma pri osteohondrozi obstaja ukrivljenost ledvenega dela hrbtenice. Odvisno od ravnine, v kateri nastane ukrivljenost, se razlikuje skolioza (ukrivljenost na desno ali levo), lordoza (ukrivljena naprej) in kifoza (glajenje ledvenega dela ali celo ukrivljena nazaj). V primeru, da je z osteohondrozo prišlo do stiskanja hrbtenjače, je prišlo do kršitve uriniranja ali iztrebljanja, pa tudi do kršitve občutljivosti mehurja ali spolnih organov.

Najpogosteje se ledvična osteohondroza kaže v radikularni bolečini, tj. se razvijajo zaradi stiskanja živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače na eni ali drugi ravni. Torej, eden od dobro znanih ledvenih sindromov - lumbago. Pojavi se v času fizičnega napora ali v nerodnem položaju telesa in včasih brez očitnega razloga. Nenadoma, v nekaj minutah ali urah, se pojavi ostra bolečina ("lumbago"), ki je pogosto pekoča in razpočena ("kot da je bil krog obtičal v spodnjem delu hrbta"). Bolnik se stvrdi v neugodnem položaju, ne more biti odtrgan, če je prišlo do napada v trenutku dviganja uteži. Poskusi vstati iz postelje, kašelj ali ovinek noge spremljajo ostra povečanja bolečin v spodnjem delu hrbta in križu. Če pacient prosi, da vstane, se pokaže ostra nepremičnost celotne ledvene regije zaradi napetosti mišic.

Bolečina v spodnjem delu hrbta z lumbagom

Lumbago (lumbago; lat. Lumbus spodnji del hrbta; sinonim za bolečine v hrbtu) je napad nenadne in ostre bolečine ter preobremenitev mišic v ledvenem delu. Pojavi se praviloma v trenutku fizičnega napora ali po njem, izzove pa ga pregrevanje in posledično ohlajanje telesa.

Bolečine lumbaga v spodnjem delu hrbta se pojavijo v začetni fazi distrofičnega procesa v medvretenčnem disku, katerega želatinasto jedro izgubi elastičnost in se razgradi v ločene fragmente. Fragmenti jedra med fizično napetostjo in gibanjem hrbtenice pritiskajo na vlaknasti obroč, ki vsebuje občutljive receptorje. Draženje receptorjev v hrbteničnem segmentu povzroča bolečino, refleksne reakcije in napetost tonične mišice v ledvenem delu.

Narava nenadne ostre bolečine v hrbtu - trganje, utripanje, prebadanje, prebijanje. Bolnik se ne more poravnati, hrbtne mišice so napete. Najmanjše gibanje, kašelj ali fizično poslabšanje poslabša bolečino. Pritiska na spodnji del hrbta boli. Med napadom postane oseba nemočna, utrudi se v prisilnem drži, vsak poskus gibanja poveča bolečine in se razvije mišični krč ledvenega dela. Trajanje bolečine v hrbtu je od nekaj minut do nekaj ur in dni. V mirovanju in ležanju na trdi površini se ostra bolečina umiri. Včasih huda bolečina izgine tako hitro, kot se je pojavila. V tem primeru imajo pacienti občutek, da je "nekaj padlo na svoje mesto" v spodnjem delu hrbta.

Ko se ponavljajo napadi lumbago bolečine pogosto pojavijo v posterior ali posterior na zunanji površini stegna ali spodnji del noge (lumboischialgia), kar kaže na vpletenost ustreznih hrbteničnih korenin v patološkem procesu.

Išias se pojavi zaradi stiskanja hrbtenice, ki se nahaja nekoliko nižje kot pri lumbagu.

Bolečina v križu za išias

Išias (grški ischiás, iz ischíon - medenica, kolk, množina ischía - sedež), išias, bolezen korenin lumbosakralne hrbtenjače in predvsem ishiadični živac. Ta živac je največji v človeškem telesu. Izvira na petih različnih ravneh hrbtenjače v ledvenem delu hrbtenice, del, ki nosi glavno obremenitev. Potem se bedrnica spusti po nogi in se razcepi na manjše živce, ki segajo do stegna, kolena, golenice, gležnja, stopala in prstov. Zaradi velike dolžine ishiadičnega živca in njegove tesne povezanosti z mnogimi organi, so bolezni ishiadičnega živca zelo pogoste.

Bolečina pri išiasu je najbolj raznolika. Med možnimi vrstami bolečin in občutkov je hkratna bolečina v streljanju, pekoč občutek, mravljinčenje, gnitje in otrplost. Bolečica išiasa je lahko tako huda, da bolnik ne more spati ali opraviti takšnih potrebnih ukrepov, kot so sedenje, stoji, hoja, nagibanje ali obračanje.

Strelske bolečine se pojavijo v zadnjici in na zadnji strani stopala, običajno na eni strani telesa. Tako kot lumbago se izboljšajo s spremembo položaja telesa. Na nogi so razkrita območja, ki so še posebej boleča, to so kostne izbokline vzdolž spodnjega roba zadnjice in v predelu kolena. Poleg tega se v mišicah stegna in spodnjega dela noge pojavijo boleči vozlički.

Napadi lumbaga in išiasa se ponavljajo skozi vse življenje. Zato je zelo pomembno določiti vrsto tovora ali položaj telesa, ki izzovejo njihov videz. To bo preprečilo razvoj epileptičnih napadov. Akutne manifestacije bolezni zaustavimo z analgetiki, analgetskimi blokadami v predelu hrbtenice in s posebnimi tehnikami za raztezanje hrbtenice in glutealne regije, zdravljenje sindroma pa mora biti kompleksno.

Bolečine v spodnjem delu hrbta za bolezen ledvic

Lumbalna bolečina je eden najpogostejših znakov bolezni ledvic.

Za patologijo ledvic je značilna stalna "dolgočasna" boleča bolečina v kostnem-vretenčnem kotu s strani obolele ledvice. Pogosto se bolečina izžareva ("daje") v hipohondriju, področju popka in spodnjem delu trebuha. Opisana bolečina je posledica hitre distenzije ledvične kapsule, na primer v primeru edema v prisotnosti akutnega pielonefritisa ali blokirane sečevoda. Medtem se številne bolezni - kronični pielonefritis, hidronefroza, maligni tumorji in policistična ledvična bolezen - nadaljujejo brez bolečin, saj jih spremlja zelo počasno raztezanje ledvične kapsule.

Možni vzroki za bolečine v hrbtu

Bolečine v križu se lahko pojavijo, če:

- Preživite veliko časa pri vožnji avtomobila ali računalnika
- Vključite se v dinamično fizično delo z močno spremembo položaja telesa (še posebej, če je vaša posebnost povezana s težkim fizičnim naporom)
- Pretirano se naložite v telovadnici ali fitnes klubu. Bodite zelo previdni, če boste pred kratkim začeli z vadbo.
- Vodijo predvsem sedeči (pisarniški delavci) ali stoječi (prodajalci, natakarji, zaposleni na uličnem oglaševanju, kirurgi) življenjski slog
- Všeč so vam dacha dela
- Prekomerna telesna teža
- Dodatno tveganje za ženske
- Ali ste noseči ali ste pred kratkim rodili
- Dosežena postmenopavza, ki spodbuja razvoj osteoporoze

Bolezni, pri katerih je bolečina v spodnjem delu hrbta

- Spinalna osteohondroza
- Benigne in maligne bolezni medeničnih organov. (bolezni prostate, vključno s kroničnim prostatitisom. Prisotnost nekaterih bolezni v medenični regiji, npr. tumorji).
- Herniated intervertebral diski
- Bolečina v hrbtu, ki se po dolgem sprehodu pojavi, kaže na možnost spinalne stenoze. Bolezen se kaže v hrbteničnem sindromu (psevdo-intermitentna) šepavost. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin in krčev v spodnjem delu hrbta in zadnjice, ki se pojavijo pri hoji. Bolečina se umiri v sedečem ali ležečem položaju, vendar se z obnavljanjem fizičnega napora spet poveča.
- Reumatska polimialgija je sindrom, ki se razvija pri starejših bolnikih, pri čemer se praviloma začne s postopno naraščajočo bolečino in togostjo v proksimalnih zgornjih okončinah, reumatska polimialgija lahko kaže tudi kot bolečina v proksimalnih spodnjih okončinah in spodnjem delu hrbta.

1. Osteochondrosis (dorsopathy) je najpogostejši vir bolečine v spodnjem delu hrbta. Pregled odkriva degenerativne bolezni hrbtenice - osteoartritis, osteoartrozo in osteoporozo. Višina medvretenčnih plošč se zmanjšuje, kar povzroča kršitve mehanskega ravnovesja med hrbteničnimi strukturami - s tem konstantno, precej sprejemljivo, vendar občasno naraščajoče bolečine v spodnjem delu hrbta.

2. Krči mišic. Ali pri vas nastopajo nenavadne in prekomerne telesne dejavnosti, ali so se pojavile akutne bolečine v hrbtu? Predispozicijski faktor je dolgotrajni statični nenormalni položaj telesa (pri računalniku, čepec, upognjen na polovici med delom na jahačem). Posledično se razvije mišični krč, ki omejuje gibljivost določenega dela hrbtenice. Stisnjene mišice postanejo vir trpljenja in začenjajo začarani krog "bolečine v hrbtu - mišični krči - bolečina". To stanje lahko traja dolgo časa in povzroča veliko neprijetnih minut. Pozor! Za trajne bolečine v hrbtu, še posebej, če se začne hitro in akutno, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite bolezni, ki so ga povzročile, in razvijete sodobno in pravilno zdravljenje.

3. Hernija diska, ki iztisne korenine hrbtenjače, je še posebej pogosta pri moških, starejših od 40 let. Prvi simptom težave je lumbodynia v kombinaciji s številnimi dodatnimi simptomi: bolečina vzdolž hrbtenice od zadnjice do stopala pri kašljanju, kihanju in smejanju, težave pri upogibanju in ravnanju hrbtenice v ledvenem delu (to je še posebej očitno pri nošenju nogavic in čevljev), povečanje neprijetnosti občutki pri dviganju ravne noge. Ta bolečina v hrbtu se pogosto imenuje zastarel izraz "išias" ali pogovorna beseda "bolečina v hrbtu". Bolečina se poveča v pokončnem položaju in se umiri v vodoravnem položaju.

4. Spinalna nestabilnost je tipičen problem za ženske srednjih let. Pojavijo se bolečine v hrbtu, oteženo zaradi dolgotrajnega fizičnega napora in stanja. Obenem pa se pojavi občutek utrujenosti in želje po uleganju. Bolezen nastane zaradi poškodbe diska ali medvretenčnega sklepa in pogosto poteka v primerjavi z zmerno debelostjo. Takim bolnikom je težko, da se ne upognejo, ampak se poravnajo, da naredijo "ekstra" gibe.

5. Ozek spinalni kanal. Najpogostejši simptom je bolečina v mirovanju v kombinaciji z bolečino pri hoji. Razteza se vzdolž hrbtenice od zadnjice do stopala, medtem ko vedno boli, celo leži ali sedi, kolikor je nemogoče sedeti na »boleči« zadnjici. Ozek sindrom spinalnega kanala - posledica degenerativnih sprememb, rasti kostnih in sklepnih struktur hrbtenice, kar vodi do kršitve korenin hrbteničnega živca. Vaša dejanja. Ne glede na vzrok bolečine v hrbtu, je nemogoče, da bi ga sami določili. Če vam hrbet ne daje počitka, niti dan ali noč, je bolje, da nemudoma stopite v stik s strokovnjakom, ki vam bo povedal taktiko zdravljenja.

Diagnoza bolečine v hrbtu

Za bolečine v spodnjem delu hrbta in lumbago je priporočljivo, da se opravi računalnik (ki prikazuje stanje spinalnega kostnega tkiva) in magnetno resonanco (omogoča oceno stanja mehkega tkiva) in opravi ultrazvok notranjih organov.

Ena od diagnostičnih metod je radiografija - relativno poceni metoda, ki je lahko uporabna za odkrivanje različnih motenj, od zlomov kosti do ledvičnih kamnov. Številne odkrite spremembe kažejo le na pravilno diagnozo, za potrditev pa bodo morda potrebne dodatne študije. Poleg tega so lahko nekatere radiografske spremembe povezane ugotovitve, ki niso vzrok za bolečino.

Diagnoza ledvene bolečine, osteohondroza hrbtenice, hernija diska, izboklina diska

Vse se začne z nevrološkim in ortopedskim pregledom pri zdravniku. Pri tem pregledu se oceni nevrološki status bolnika, kot tudi morebitne kršitve v biomehaniki hrbtenice, ki se ugotavljajo z obvezno oceno stanja mišic hrbta in glutealne regije. Že na tej stopnji študije lahko bolnika z osteohondrozo hrbtenice in bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta diagnosticiramo in zdravimo.

Včasih se lahko v skladu z rezultati nevrološkega in ortopedskega pregleda bolnika z bolečim simptomom v ozadju osteohondroze predpišejo naslednji dodatni diagnostični postopki:

  • rentgensko lumbalno-križno hrbtenico s funkcionalnimi testi
  • CT ledvenega krila
  • MRI lumbosakralne hrbtenice

Stiskanje živčnih hernij intervertebralnega diska s pojavom bolečine v nogi z osteohondrozo hrbtenice.

Središče medvretenčne plošče zavzema geliforiformno pulpno jedro. Obdana in podprta z vlaknastim obročem, ki je sestavljen iz fibro-hrustančnega in vezivnega tkiva. Več o tem preberite v članku o anatomiji hrbtenice in hrbtenjače.

Debelina diskov se zmanjšuje, vretenčna telesa se približujejo, zmanjšujejo medvretenčne luknje in ogrožajo živce in žile v njih (osteohondroza).

Spondilolisteza (premikanje vretenc) s hrbtenično nestabilnostjo s kompresijo živcev.

Izbočenje diskov (izboklina medvretenčne plošče) z njihovim nadaljnjim izpadanjem v lumen hrbteničnega kanala (hernija diska) najpogosteje vodi do kompresije živčnih korenin, kar povzroča bolečino vzdolž stisnjenega živca (bolečina v nogi, roki, zadnji strani glave, vratu, med rebri) odvisno od stopnje kompresije živca) s slabitvijo moči mišic na področjih njihove inervacije in oslabljene občutljivosti.

Pogosto je izboklina ali hernija medvretenčnega diska povezana z bolečinami v mišicah vzdolž živca (roka ali noga). Istočasno se stisne eden ali takoj (redko) dva živca.

Poleg kompresije živca lahko motimo tudi stabilnost vretenčnega segmenta. Pri nestabilnosti hrbtenice se vretenca premakne naprej (anterolistezija) ali nazaj (retolistezija). Za razjasnitev diagnoze lahko zahteva radiografijo ledveno-križne hrbtenice s funkcionalnimi testi.

Skolioza hrbtenice v primeru zaščitnega spazma hrbtnih mišic v ozadju osteohondroze hrbtenice z izboklinjem kile ali medvretenčne plošče.

Najpogosteje živčni snopi, ki tvorijo išijatični živec zaradi njihove anatomske lokacije, trpijo zaradi kompresije kile ali izbočenja medvretenčnih plošč. Išijatični živec je sestavljen iz L5, S1, S2, S3 vlaken - spinalnih živcev.

Spinalna stenoza s stiskanjem hrbtenjače.

V žarišču kroničnega vnetja v lumenu hrbteničnega kanala lahko nastanejo njegove zožitve (stenoza hrbtnega kanala) in kompresija živcev in hrbtenjače, ki prehajajo skozi to. Zato je v primeru stenoze spinalnega kanala vedno potrebno opraviti celoten potek zdravljenja z uporabo celega arzenala različnih medicinskih tehnik, v primeru neučinkovitosti pa je potrebno kirurško zdravljenje.

Zdravljenje bolečine v hrbtu

Zdravljenje bolečin v hrbtu, osteohondroze hrbtenice, hernije diska, izboklina diska

Glede na resnost pojava in vzroke bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo hernijo ali izboklinjem plošče pri pacientu so možni naslednji terapevtski ukrepi:

  • zdravljenje z zdravili (NSAID, analgetiki, hormoni)
  • blokada - injekcije zdravil v votlino medvretenčnega sklepa, hrbteničnega kanala, sprožilne točke v mišicah
  • ročna terapija (mišična, sklepna in radikularna tehnika)
  • fizioterapija (UHF, SMT itd.)
  • terapevtske vaje
  • akupunktura
  • kirurško zdravljenje

Pri zdravljenju bolečine hrbta in ledvenega dela na ozadju osteohondroze hrbtenice z disk kilah ali izboklinami diskov se pri uporabi fizioterapije pospešuje izločanje zabuhlost, vnetje, bolečine, obnavljanje volumna gibov v sklepih in mišicah spodnjega dela hrbta.

Intervertebralni sklepi (fasetni sklepi) se lahko izvajajo tudi terapevtska blokada, ko konvencionalno zdravljenje ne daje pozitivnega učinka. Običajno to zahteva dovolj nizke odmerke anestetika in kortizona, ki se injicira v lumen prizadetega sklepa.

Uporaba akupunkture je zelo učinkovita pri zdravljenju bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo hernije ali z izbočenjem diska.

V kombinaciji s pravilno izbranim fizioterapevtskim režimom lahko ti terapevtski bloki dajo dober in dolgotrajen učinek na bolečino v ledvenem delu in bolečine v križnici z hernija diska ali izboklina diska pri bolniku z osteohondrozo hrbtenice.

Pri zdravljenju bolečine v nogi in zadnjici ob ozadju osteohondroze hrbtenice z disk kilah ali izboklinami diskov se pri uporabi fizikalne terapije pospešuje odstranjevanje bolečine, mravljinčenje in obnavljanje občutljivosti v nogi, ko je ishiadični živček nevritis v primeru kompresije kile ali izbokline diska.

Nošenje poltogega ledvenega krila pri zdravljenju bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice s kilo diska ali izbočenjem diska pomaga omejiti količino gibanja v ledvenem delu hrbtenice. To predvsem pomaga zmanjšati bolečine v območju vnetja medvretenčnih sklepov in lajša prekomerno zaščitno napetost in spazem hrbtnih mišic.

Različica poltogega lumbosakralnega steznika, ki pomaga pri zdravljenju bolečine hrbta in spodnjega dela hrbta na ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo ali diskastim izrastkom.

V takem korzetu se lahko bolnik z bolečinami hrbta in ledvenega dela na ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo ali diskastim izrastkom giblje samostojno doma in na ulici, celo sedi v avtu in na delovnem mestu. Potreba po nošenju steznika pri bolniku izgine takoj, ko bolečina v hrbtu preide.

Vendar je treba upoštevati, da v obdobju poslabšanja bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z hernija diska ali izboklina na disk, je treba izogibati delovne obremenitve in počitek je treba upoštevati. To je začasna omejitev, vendar bistveno skrajša čas okrevanja in na podlagi zdravljenja ne omogoča nadaljnjega razvoja hrbtenice.

Različica poltogega lumbosakralnega steznika, ki pomaga pri zdravljenju bolečine hrbta in spodnjega dela hrbta na ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo ali diskastim izrastkom.

Obstaja več vrst lumbosakralnih poltrdnih steznikov. Vsi so izbrani individualno po velikosti in se lahko večkrat uporabijo v primeru ponovitve bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice ter za preprečevanje možnih poslabšanj bolečinskega simptoma.

Priporočila zdravnika za bolečine v spodnjem delu hrbta

  • Odmor 2-5 dni. Gre za posteljo na trdni ravni površini.
  • Po potrebi nosite posebno obvezo.
  • Vzemite zdravila proti bolečinam in vnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila. Najbolj učinkovit ketoprofen, diklofenak, ibuprofen in drugi. Proizvajajo se v tabletah, raztopinah za injiciranje in v obliki mazil.
  • Specialist lahko imenuje mišične relaksante za lajšanje mišičnih krčev.
  • Diuretična in vaskularna zdravila - za zmanjšanje otekanja živčnega korena in izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju.
  • Za zdravljenje z lokalno terapijo z mazili in geli, ki vsebujejo zdravila proti bolečinam, protivnetne ali segrevalne sestavine.
  • Vzemite fizioterapijo, da utrdite pozitiven učinek, ko se vaše zdravje izboljša. Fizioterapevtski postopki (magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza), masaža in fizikalna terapija, razbremenitev mišične napetosti, izboljšanje krvnega obtoka in ustavitev vnetnega procesa.
  • V zadnjem času so na voljo zdravniki, pojavila so se dvojna sredstva - zdravila proti bolečinam in mišični relaksanti (sproščujoče mišice), kar je zelo pomembno pri zdravljenju bolečine v patologiji mišično-skeletnega sistema in mišičnega krča. To je Katadolon (flupirtin), ki ima trojni učinek - anestetik, mišični relaksant in nevro-zaščitni (zaščita živčnih celic pred poškodbami). V bistvu je to popolnoma nov pristop k zdravljenju bolečin v hrbtu.

Če bolečine v hrbtu ni povezano z resnimi boleznimi, jo lahko olajša.

Bolečina v spodnjem delu hrbta desno ali levo

Bolečine v spodnjem delu hrbta najpogosteje kažejo na bolezni genitalne sfere (predvsem desnega podaljška jajčnikov in na medenični peritoneum), na proces slepega črevesa (slepiča), na desno ledvico, sečevod, črevo, kilo, bolezni trebušne stene.

Bolečine v spodnjem delu hrbta, kot tudi desno, najpogosteje kažejo na bolezni genitalne sfere (predvsem levega podaljška jajčnikov in na medenično peritoneum), levo ledvico, sečevod, črevo, kilo, bolezni trebušne stene.

Katere bolezni povzročajo bolečine v hrbtu na desni ali na levi:

Tudi bolečine v spodnjem delu hrbta lahko povzročijo naslednje bolezni:

1. Bolezni hrbtenice (ledvena vretenca, križnica, medenica): t
- Prirojene anomalije: spondiloza, spondilolisteza, ljubljenje, sakralizacija.

- Pridobljene bolezni:
- poškodb
- vnetne bolezni (spondilitis, sakroiliitis, osteomijelitis)
- degenerativna stanja (spondiloza, spondiloartroza, zadebljanje rumenih vezi)
- tumorji.

2. Bolezni mišic (ledveno in išijatično): t
- travmatične poškodbe, vnetne bolezni.

3. Bolezni živčevja v ledveno-križnem območju: t
- malformacije živčnega sistema, vnetne bolezni (nevromialgija, desni nevritis, pleksitis, išias);
- presnovne motnje: splošne presnovne motnje telesa (sladkorna bolezen, protin), lokalne presnovne motnje;
- stiskanje živčnih elementov (živčni stebri, korenine);
- funkcionalne bolezni (nevrastenija, histerija);

4. Bolezni notranjih organov: t
- bolezni trebušnih organov (ledvice, črevesje);
- organi v medenični regiji (maternica, njeni dodatki, parametrična vlakna in peritoneum, mehur).

Kakšen zdravnik zahteva bolečine v hrbtu:

Praviloma so bolečine v hrbtu začasne in imajo benigni potek. Le nekaj bolečin v hrbtu je kronično zaradi resne bolezni. Najpogosteje se pojavijo ostre in nepojasnjene bolečine v ledvenem predelu na ozadju opravljanja neobičajnega za bolnika in intenzivnega fizičnega napora.

Če bolečina ni posledica težkega fizičnega napora, se morate za podrobnejši pregled in diagnozo obrniti na strokovnjaka, na primer na ročnega terapevta, kirurga, urologa.

Za bolečine v hrbtu se morate posvetovati z zdravnikom:

Gastroenterolog
Nalezljive bolezni
Traumatolog
Ortoped
Ročni terapevt
Terapevt
Družinski zdravnik
Kardiolog
Pulmolog
Urolog
Nefrolog
Ginekolog
Proktolog
Kirurg
Zdravnik rešilca

Bolečine v križu med nosečnostjo

Med nosečnostjo so vse funkcije ženskega telesa prisiljene delati s povečanim stresom, kar zagotavlja pravilen razvoj otroka. Ni presenetljivo, da se v takšnih težkih razmerah razkrijejo šibke točke v zdravju bodoče matere. Zlasti z rastjo ploda se spremeni težišče telesa najbolj nosečnice in pojavijo se bolečine v hrbtu.

Po statističnih podatkih je pogostost bolečin v hrbtenici, spodnjem delu hrbta in medenici med nosečnostjo 30 - 50%, v poporodnem obdobju pa 65 - 70%.

Vzroki bolečine v križu med nosečnostjo:

Vzroki bolečine v križu v zgodnji nosečnosti

Med nosečnostjo se femoralno-sakralni sklepi, ki so ponavadi nepremični, začnejo sproščati pod vplivom hormonskega relaksina, tako da lahko otrok lažje preide med porod. To, kot tudi povečan trebuh, razbremeni ravnotežje. Da bi to nadomestili, morate potegniti ramena nazaj in ovijati vrat. Izbočenost trebuha, tako da so vsi opazili stanje matere, le otežuje problem. Rezultat je močno obokana hrbtenica, napete ledvene mišice in bolečina.

Če ste pred nosečnostjo imeli težave z mišično-skeletnim sistemom:
- ukrivljenost hrbtenice;
- osteohondroza;
- slab razvoj mišic, ki sodelujejo pri nagibu medenice,
potem obstaja tveganje za lumbalno in medenično bolečino.

Boleče občutke pri različnih ženskah se lahko pojavijo v različnih obdobjih nosečnosti. To se praviloma ne zgodi pred drugim trimesečjem, tj. približno petič (20 tednov).

Toda bolečine v hrbtu se lahko pojavijo prej. Na primer, odvisno je od načina življenja, ki ga vodi bodoča mati.

Do osmega meseca, ko je konec nosečnosti tik za vogalom, se bolečina lahko okrepi - in to ne samo zaradi naraščajoče teže. Toda tudi zaradi dejstva, da lahko glava otroka pritiska na spodnji del hrbta.

V poznejših fazah nosečnosti se žensko telo pripravi na porod z izvajanjem »vaj za bolečino«. Nekatere ženske doživljajo zelo močne bolečine, medtem ko jih drugi, nasprotno, komaj čutijo ali pa sploh ne. Zaradi bližajoče se bolečine poroda boste ugotovili: trebušna stena nenadoma, kljub vaši volji, postane napeta in postane opazno trdnejša na dotik kot običajno. Ta pojav se pojavlja še posebej pogosto, ko fizični napor, orgazem ali žalovanje in jezo, vendar včasih brez očitnega razloga. Če potem vaš želodec spet postane mehak, potem ni razloga za skrb.

Bolečine v pozni nosečnosti kažejo na kritično stanje v primeru, ko se maternični vrat skrajša in se odpre.

Boli v spodnjem delu hrbta v pozni nosečnosti.

1. Pri skoraj polovici žensk so opazili bolečine v hrbtu v pozni nosečnosti. Najpogosteje je ta bolečina povezana s povečano obremenitvijo hrbtenice in oslabitvijo trebušnih mišic zaradi prekomernega raztezanja. Običajno se taka bolečina pojavi po 5. mesecu nosečnosti in se zmanjša in izgine šele po porodu. Bolečina včasih "odneha" v nogi in se poveča po fizičnem naporu, dolgem hoje, dolgem, sedečem v neudobnem položaju. Bolečine v predelu pubičnega sklepa (pubis) in sakroiliakatnega sklepa (čutijo v kolčnih sklepih in vzdolž sprednje površine stegna) povzroča rahlo zmehčanje vezi, ki ga povzročajo spremembe v hormonskih koncentracijah nosečnic in proizvodnja hormonskega relaksina.

Za spopadanje z bolečinami v hrbtu, lahko z dieto, bogato s kalcijem, ki vključuje mlečne izdelke, oreške, ribe, meso, zelenice. Če so bolečine v hrbtu in medenični kosti redno motene, je treba vzeti kalcijev karbonat ali kalcijev laktat. Nosečnice se morajo izogibati tudi gibanjem, ki povečujejo obremenitev na hrbtu. Ko dvigujete karkoli s tal, morate počakati navzdol in napenjati mišice ramen in nog, ne pa hrbta. Sedeti morate, nasloniti se na hrbet stolu in v nobenem primeru ne sedite z gugalnico, močno, kot trpijo medvretenčne ploščice. Za spanje izberite ortopedsko vzmetnico, poltrdno in elastično. Vzglavnik mora biti srednje velikosti, bolje anatomske oblike, ob upoštevanju naravnih krivulj hrbtenice. Čevlji morajo biti udobno oblečeni z nizko in enakomerno peto. Seveda pa so nepogrešljive fizične vaje, ki krepijo mišice trebuha, hrbta, stegen in zadnjice: aerobika, vodna aerobika, plavanje.

2. Različne nevrološke bolezni, kot so hernija diska, ledveni išias, so lahko tudi vzrok za bolečine v hrbtu v pozni nosečnosti. Zdravljenje v tem primeru vključuje počitek v postelji, mehak steznik ali povoj, fizikalno terapijo in občasno uporabo sredstev proti bolečinam. Dolgotrajne bolečine v sramnem sklepu in motnje hoje so znaki simfizopatije, dedne bolezni, povezane s pomembno raztezanjem in mehčanjem sramnega sklepa in krvavitvami v njem. V tem primeru se zdravljenje izvaja v bolnišnici, celotna nosečnost pa poteka pod nadzorom zdravnika.

3. Periodične bolečine v hrbtu, pri katerih se čuti napetost maternice (zdi se, da se "spremeni v kamen"), najdemo v tako imenovanih lažnih kontrakcijah Braxton-Hicksa. Ti "boji vadbe" v poznih fazah nosečnosti pripravljajo telo na porod. Če pa je obdobje brejosti krajše od 37 tednov, je izloček iz genitalnega trakta, bolečina se čuti v spodnjem delu trebuha, intervali med kontrakcijami pa se zmanjšajo, kar lahko kaže na ogrožen splav. V takem primeru je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Drugi vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo:

Bolečine v ledvenem delu so lahko povezane s pankreatitisom, pielonefritisom, urolitiazo (kamen v ledvicah je mobilen, travmatična sluznica urinarnega trakta pa povzroča bolečino).

1. Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Njegov razvoj je naklonjen kršitvi odtoka žolča, neupoštevanje prehrane, zlasti obilno mesnih in mastnih živil, uživanje alkohola, dedna predispozicija, stres. Vendar moram takoj reči, da je med nosečnostjo ta bolezen na srečo zelo redka. Akutni pankreatitis se kaže v ostrih bolečinah v zgornjem delu trebuha (epigastrična regija, desni ali levi hipohondrij), spodnjem delu hrbta, pogosto v okolici obroča. Pogosto pride do bruhanja, kršitve stolu, znižanja krvnega tlaka, v tem primeru morate poklicati rešilca ​​ali pa se odpraviti v bolnišnico.

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo laboratorijski testi krvi in ​​urina, ultrazvok, fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija), MRI itd., Najpogosteje pa se zdravljenje izvaja v bolnišnici konzervativno. Imenovana stroga prehrana, zdravila za normalizacijo delovanja trebušne slinavke, kot tudi protivnetna in analgetična sredstva. Pri hudi bolezni operacija ni izključena.

2. Pri boleznih ledvic so lahko bolečine v hrbtu vlečenje, bolečine - s pielonefritisom (vnetje ledvic) ali ostre, krče - z ledvično koliko, običajno povezano s premikanjem kamna iz ledvične medenice v sečevod. Pri kolikih je bolečina tako huda, da je skoraj nemogoče najti položaj, v katerem bi ga lahko tolerirali. Včasih se bolečina razširi vzdolž sečevoda, proti dimeljom in sečnici. Pogosto je mogoče s pomočjo toplote sprostiti ogrevalno blazino na ledveni del. Še en simptom te bolezni je sprememba urina; postane moten, v nekaterih primerih pride do mešanja krvi. Poleg tega lahko pielonefritis povzroči zvišano telesno temperaturo,

Za določitev diagnoze se opravi ultrazvok, laboratorijski testi krvi in ​​urina. Antibakterijska zdravila so predpisana za zdravljenje pielonefritisa - bolje je, če jih izberemo individualno, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov, ki je povzročil vnetni proces. Zdravljenje lahko poteka ambulantno, pogosteje pa v bolnišnici. V primeru ledvične kolike se spazmolitiki uporabljajo za zmanjšanje bolečine, zdravila proti bolečinam, preprečevanje vnetnega procesa. Če je kamen majhen, je možno, da se bo pojavil sam, če pa je kamen velik in blokira lumen sečevoda, bo morda potrebno njegovo takojšnjo odstranitev.

Kako zmanjšati bolečine v hrbtu med nosečnostjo

V zgodnjih fazah nosečnosti imajo ženske običajno boleče občutke v ledvenem delu. Vendar pa lahko ta bolečina popolnoma izgine po dvajsetem tednu nosečnosti. Večina žensk trpi zaradi bolečin v hrbtu v zgodnjih fazah nosečnosti zaradi mehčanja podpornih vezi in diskov ter zaradi povečanja hormona progesterona. Če med nosečnostjo ženska zboli z nalezljivo boleznijo mehurja, je to lahko tudi vzrok za bolečine v hrbtu. Stalne bolečine v hrbtu pri nosečnicah je posledica dejstva, da se težišče trebuha spremeni, v katerem otrok raste in se razvija.

Najboljši način za premagovanje bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo je vadba. Prej ko začnete vaditi, prej boste zmanjšali znake bolečin v hrbtu. Poleg tega boste ohranjali telo v dobri formi in bili pripravljeni zagotoviti, da boste med porodom dobro poskušali, kar bo olajšalo porod. Paziti morate na svojo držo. Če je vaš zdravnik ugotovil, da vaša drža vpliva na znake bolečine v križu, morate posebno pozornost nameniti temu, kako hodite ali sedite med nosečnostjo, potem pa se boste lažje spopadali z bolečino, saj ima drža pomembno vlogo predvsem na zgodnje nosečnosti.

Vsakič, ko sedite ali stojite, bodite pozorni na položaj hrbta, naj bo naravnost v odnosu do vaših ramen in v nobenem primeru ne pogreznite. Ženske v zadnjih tednih nosečnosti trpijo zaradi bolečin v hrbtu, ker se trebuh poveča, otrok se intenzivneje razvija in ženska se mora upirati, da se spopade z dodatno težo. To lahko ponovno povzroči stres, ki povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta.

Bodite pozorni, da boste dobili dovolj počitka in spanja. Morate se izogibati stresnim situacijam, živčni napetosti, ki lahko le poslabšajo stanje z bolečinami v hrbtu med nosečnostjo. Drug način, da vam pomagajo pri spopadanju z bolečinami v ledvenem delu, je povezati joga pozicije z glavnimi telesnimi vajami. Pomagala vam bo tudi masaža, vendar le tista, ki je dovoljena za nosečnice, kar je učinkovito tudi v zgodnjih fazah nosečnosti. Boste lahko olajšali bolečine v hrbtu, če naredite ustrezne joga vaje. Če pa bolečine v hrbtu ne izginejo in vam je težko opravljati dnevne aktivnosti, se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal fizioterapevtsko zdravljenje, ki lahko zmanjša tudi bolečine v hrbtu.


Članki O Depilaciji