Bolečine v hrbtu, ki se širijo po nogah: vzroki in diagnoza

Ljudje srednjih let pogosto imajo bolečine v hrbtu, ki se umikajo nogi. Vzroki sindroma akutne bolečine so lahko zelo različni: od apendicitisa do onkologije. Noben bolnik ne more samostojno določiti vzroka bolečine. Zato morate pred jemanjem zdravil pregledati zdravniki. Ugotovili bodo vir bolečine in določili pravilno zdravljenje.

Glavni vzroki za bolečino

Vnetje v spodnjem delu hrbta lahko oddaja v druge dele telesa. Tako širjenje bolečine posredno kaže na njegov izvor.

Vse razloge, ki povzročajo bolečino v hrbtu, lahko razdelimo v 3 velike skupine:

  1. Ortopedske bolezni.
  2. Nevralgija.
  3. Neortopedske bolezni.

Večina bolezni ima podoben vzorec bolečine. Torej, če ima bolnik akutne bolečine v hrbtu, so za to lahko naslednje bolezni:

  • Intervertebralna kila.
  • Izboklina diska.
  • Kršitev korenin Išijatičnega živca.
  • Tumorji v hrbtenjači.
  • Bursitis

To ni popoln seznam bolezni, ki lahko povzročijo bolečino s podobnim obsevanjem. Vendar pa jasno kaže, da brez podrobnega pregleda ni mogoče določiti vzroka bolečine.

Ortopedske bolezni

Te bolezni so povezane z različnimi motnjami v hrbtenici, ki se lahko pojavijo tako zaradi različnih patoloških procesov kot zaradi različnih poškodb in poškodb.

Ortopedske bolezni, ki povzročajo bolečine v hrbtu, vključujejo:

  • Osteoartritis.
  • Premik vretenc.
  • Različne patologije hrbtenice, prirojene ali pridobljene narave.
  • Poškodbe hrbtenice.
  • Osteohondroza.
  • Spondilitis.
  • Rast kostnega tkiva vretenc v obliki osteofitov.
  • Skolioza
  • Intervertebralna kila.
  • Osteomijelitis hrbtenice.
  • Ankilozirajoči spondilitis, ki se kaže v vnetju sklepnih površin hrbtenice.
  • Koksartroza.

Seznam bolezni je obsežen, vendar medicinska statistika kaže, da bolečine v križu najbolj pogosto nastanejo zaradi osteohondroze in medvretenčne kile. In to ni presenetljivo, saj so te patologije najpogostejše.

Intervertebralna kila

Pojavi se, ko je zlomljen vlaknasti obroč medvretenčne plošče. Kila je izboklina gela podobnega jedra, ki vodi do kršitve živčnih korenin. To povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta in zadnjici.

Bolečina je lahko jokav, dolgočasna, dolgočasna in streljanje. Njihova intenzivnost se pogosto poveča, ko pacient ostro zavije v levo ali desno. Tudi bolečino lahko poslabša upogibanje, dvigovanje uteži in dolgotrajno zadrževanje v neprijetnem položaju.

Ponavadi se bolečina medvretenčne kile razvije nenadoma. Bolnik občuti akutno bolečino v spodnjem delu hrbta na levi ali na desni. Dvostranska bolečina je redkost.

Na začetku se bolečina ne razteza preko ledvenega dela, potem pa se bolnik začne pritoževati zaradi bolečin v hrbtu, ki segajo v zadnjico. Teden dni kasneje bolečina doseže noge. Bolniku je težko izravnati okončino.

Bolnik skuša zaščititi hrbet in nogo pred nepotrebnimi fizičnimi učinki. To takoj vpliva na hojo. Med sprehodi, je rahlo podvolkaivaet levo ali desno nogo, zaradi tega, kar razvija šepanje. Bolečina v hrbtu mu preprečuje, da bi držal hrbet naravnost. Bolnik ni samo šepav, ampak tudi pogrbljen.

Za intervertebralno kilo so značilni naslednji simptomi:

  • Občutek mravljinčenja v nogah.
  • Bolečkanje v spodnjem delu hrbta, zadnjici in stranskih površinah stegen.
  • Šibkost v okončinah.
  • Trde mišice v spodnjem delu hrbta.

S povečanjem velikosti kile se simptomi povečajo. Bolečina lahko doseže stopalo.

V kasnejših fazah bolezni se lahko med kihanjem, kašljanjem in pogovorom pojavijo boleči napadi. Oseba postane razdražljiva. Ne spi dobro. Razvija depresijo.

Sindrom bolečine pri osteohondrozi

Ta patologija se pojavi na ozadju degenerativno-distrofnih sprememb v tkivih hrbtenice. Zanjo je značilna sprememba v hrustančnih strukturah, uničenje vretenc in zmanjšana funkcionalnost medvretenčnih ploščic.

Bolezen se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Prekomerna telesna dejavnost.
  • Dolgo delo na računalniku.
  • Poškodbe hrbtenice.
  • Kršitev drže.
  • Sedeči način življenja.
  • Dednost.

Pri osteohondrozi se bolečina najprej pojavi šele po ostrih premikih in težkih fizičnih naporih. Je oster in oster, vendar hitro mine, zato bolniki nanj ne posvečajo pozornosti.

Kasneje postanejo bolečine daljše in močnejše. Med njimi so togost spodnjega dela hrbta in otrplost okončin. Dolgo bivanje v neugodnem položaju lahko povzroči povečano bolečino.

Treba je omeniti, da osteochondrosis ostaja z osebo vse življenje. Nemogoče je ozdraviti bolezen, lahko le upočasni njen razvoj. Bolnik se mora naučiti živeti s to patologijo.

Nevralgične patologije

Po medicinski statistiki je najpogostejša nevralgija, ki povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta, sega do nog in zadnjice, vnetje ishiadičnega živca, ledveni spazam in išias. Vse te bolezni so povezane z vnetjem živčnih končičev ali njihovo kompresijo.

Vnetje ishiadičnega živca

Je eden največjih živcev v človeškem telesu. Začne se v hrbtenici in prehaja skozi spodnji del hrbta in zadnjice do prstov na stopalu. Išijatični živce je zelo zapleten in zato ranljiv.

Vnetje živcev se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Prekomerna vadba.
  • Prehladitev telesa. Dovolj je, da preživite dlje časa v prepihu, da se živce vname.
  • Schmorlova kila. Pojavi se zaradi poškodbe kostnega tkiva v hrbtenici.
  • Osteohondroza.
  • Stresna stanja, ki povzročajo presnovne motnje v tkivih.

Simptatologija te bolezni je odvisna od tega, kje se vnetje živčevja pojavi. Tako lahko pacient doživlja oslabljeno občutljivost v nogi in otrplost, če je vnetni proces lokaliziran na področju zadnjice. Tudi pacient bo težko upogniti in izravnati nogo, saj bo to povzročilo bolečine v kolenu. Hipertenzija hrbtnih mišic se pojavi, ko se v ledvenem delu hrbtenice pojavi vnetje živcev.

Išias in lumbohialgija

To so imena iste patologije. Išias in išias sta zastarela imena. Zdravniki jih vedno manj uporabljajo. Ti izrazi ne odražajo v celoti bistva problema.

Lumboischialgia - bolečinski sindrom, ki je kroničen. Patologija se lahko manifestira iz naslednjih razlogov:

  • Dolgotrajna izpostavljenost nizkim temperaturam na telesu.
  • Hladi.
  • Poškodbe.
  • Dviganje uteži
  • Velika utrujenost.
  • Hitro pridobivanje teže.

Pri lumboischialgiji ima bolnik lahko bolečine v spodnjem delu hrbta na desni in se odreče nogi. Tudi bolečina je lahko lokalizirana na levi. Bolečina ni močna, vendar se lahko njena intenzivnost po fizičnem naporu poveča.

Zaradi šibkosti bolečine mnogi ljudje nanj ne posvečajo pozornosti. V skrajnih primerih se simptom odpravi s pomočjo analgetika. V nobenem primeru se to ne sme storiti. Brez kakovostnega zdravljenja lahko ledvena ishija povzroči atrofijo mišic spodnjih okončin. Obrniti takšne spremembe bo zelo težko.

Obstajajo 3 vrste te patologije:

  • Mišični tonik Bolnik doživlja močan mišični krč. Njegova drža je upognjena, pojavljajo se težave z gibljivostjo v hrbtenici. Oseba je v nenehnih bolečinah.
  • Veterinarski vaskularni. Pacient ima utrujenost okončin in bolečine v hrbtu. Temperatura nog se dvigne. Bolečina se poslabša, ko poskušamo spremeniti položaj telesa.
  • Nevrodistrofično. Bolečina postane pekoča. Prihaja z mišičnimi krči.

Osumljene luščine so lahko značilnost - položaj zarodka. Bolnika jemlje v poskusu, da zmanjša bolečino. Z obema rokama stisne boleče nogo v želodec.

Lumbosakralni radikulitis

Zdravniki to patologijo pogosto imenujejo radikularni sindrom. Bolezen se razvije s stiskanjem živčnih korenin, ki zapuščajo hrbtenjačo. Stiskanje živčnih končičev vodi do motenj v dotoku krvi v tkiva, edema. Pojavita se občutljivost in otrplost.

Z lumbagom ima bolnik močno šepanje. Bolečina postane intenzivna in lokalizirana v spodnjem delu hrbta. Zelo pogosto sega v stopalo.

Razvoj patologije povzroča težko fizično delo, katarične bolezni, podaljšano bivanje v enem položaju in podhladitev. Da bi se izognili poslabšanju simptomov, zdravniki bolnikom priporočajo, da na vse možne načine ne izzovejo dejavnikov in da jih strokovnjaki redno pregledujejo.

Neortopedske bolezni

Bolečina v hrbtu lahko povzroči bolezni in bolezni, ki niso neposredno povezane s hrbtenico. Torej, pacienti lahko čutijo močno bolečino vlečnega značaja v spodnjem delu hrbta, ki daje desni nogi akutni slepič.

Nosečnost pri ženskah povzroča bolečine v hrbtu. To je zelo pogost pojav v trimesečju. Neprijetni občutki se pojavijo z desne in leve in so posledica povečanja obremenitve hrbtenice zaradi premika težišča.

Visoka telesna aktivnost je pogosto tudi vzrok za bolečino. Lahko je posledica tako poškodbe kot preprostega stiskanja mišic.

Bolečine v hrbtu se pojavijo pri vseh bolnikih z urolitiazo. To postane neznosno, ko se kamen začne premikati vzdolž ureterjev. V tem primeru bolnik ne more natančno pojasniti svojega vira.

Končno, bolečina v ledvenem delu lahko povzroči nekatere črevesne bolezni.

Postavitev diagnoze

Natančna diagnoza je narejena samo na podlagi celovitega pregleda. Za določitev vira bolečine so dodeljene naslednje vrste študij:

  • Test krvi in ​​urina za splošne kazalnike.
  • Radiografija ledvenega dela hrbtenice in kolčnih sklepov.
  • Računalniška tomografija.
  • Ultrasonografija žil s kontrastnim sredstvom v primeru domnevne kršitve njihove prehodnosti.
  • Elektromiografija, ko zdravnik sumi na različne oblike nevralgije.

Če je potrebno, ginekolog in urolog sodelujeta pri pregledu bolnika. Če bolečine v ledvenem delu povzročajo občutek teže v trebuhu, potem je v preiskavo vključen gastroenterolog, saj ta simptom kaže na težave s prebavnim traktom.

Bolečina v križu, ki sega v nogo, je lahko neškodljiva, vendar je lahko znak, ki kaže na razvoj resne patologije. Zato je nemogoče pustiti, da vse poteka in počaka, dokler bolezen ne mine. Treba ga je pregledati in, če je potrebno, opraviti celoten potek zdravljenja.

Zakaj je bolečina v hrbtu prešla in dala na desno ali levo zadnjico

Bolečine v spodnjem delu hrbta in zadnjice se ne kažejo le pri boleznih hrbtenice, ampak tudi pri boleznih notranjih organov.

V takih primerih je težko določiti vzrok neugodja, zato je treba pri postavitvi diagnoze upoštevati naravo in značilnosti bolečinskega sindroma, pa tudi povezane simptome.

Kaj lahko pomeni bolečine v hrbtu, ki dajejo zadnjici, in ali jih je mogoče znebiti sami?

Zakaj se pojavijo

Sindrom bolečine, ki je lokaliziran v ledvenem predelu in daje v desno ali levo ali obe zadnjici, se v medicini imenuje obsevanje.

Mehanizem njegovega razvoja je povezan z dejstvom, da hrbtenica, kosti, bližje medenici, desno in levo spodnje okončine - tvorijo en sam sistem, patologija v enem delu pa povzroča motnje v delu drugih.

Poleg tega so strukture samega ledvenega, sakralnega in kičesnega hrbta ter trebušnih organov inervirane samo z živci.

Zato draženje ene veje živca povzroča razburjenje drugih vej in bolečine na desni in levi v bližnjih tkivih.

Vir neprijetnih občutkov za bolečine v spodnjem delu hrbta in zadnjico je lahko lokaliziran v hrbtenici ali mišicah ledvene hrbtenice in v notranjih organih medeničnega področja, včasih tudi sam bolnik ne more ugotoviti, kaj ga boli.

Sorodni simptomi

Eden od pomembnih kriterijev pri postavljanju diagnoze bolečine v hrbtu in zadnjici - spremljajoči simptomi. Praviloma njihovo število vključuje nevrološke manifestacije, motnje različnih organov in sistemov, poslabšanje splošnega počutja.

  1. Črevesna krvavitev. Eden od najbolj nevarnih znakov, ki ga opazimo pri boleznih prebavil, ki zahtevajo kirurški poseg, včasih takojšen. Lahko so precej močne, zmerne ali celo skrite (kri v blatu je nevidna s prostim očesom, toda fekalne mase pogosto postanejo zelenkaste ali črne) in jih spremljajo bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta in zadnjici.
  2. Slabost mišic z bolečino v spodnjem delu hrbta in zadnjico lahko opazimo tako v spodnjem delu hrbtenice kot v nogah. Najpogosteje se podobni simptomi pojavljajo pri osteohondrozi, radikulitisu, skoliozi.
  3. Nevrološke motnje in paraliza. Utrujenost, mravljinčenje, plazenje "luskavice" in paraliza so znaki degenerativnih procesov v kostnem in hrustančnem tkivu hrbtenice (izboklina, kila). V zgodnjih fazah so bolečine in drugi simptomi ponavadi blagi, v naprednejših primerih pa je možna delna ali popolna izguba mobilnosti.

Razlogi

Spinalne motnje

So najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu in sevajo v zadnjico. Patološki proces v takih primerih najpogosteje prizadene ledveno, sakralno ali trtasto področje hrbtenice.

Intervertebralna kila

Uničenje vlaknastega obroča medvretenčnega diska z izstopom iz želatinaste vsebine njenega jedra se imenuje intervertebralna kila. Prehodna bolečina pri tej patologiji je akutna in huda, lokalizirana v gluteusni mišici ali prizadetem območju ledvenega dela, nato pa se spusti v področje stegna.

Sočasni simptomi vključujejo nevrološke motnje, šibkost in otrplost spodnjih okončin, težave z uriniranjem in iztrebljanje.

Osteohondroza

Za osteochondrozo ledvičnega kraka so značilni degenerativni procesi v medvretenčnih ploščah z njihovim kasnejšim uničenjem.

Glavna manifestacija - bolečina je prešla v zadnjico in se povečala s hojo, hipotermijo, nenadnimi gibanji.

Lahko se doda napetost in stiskanje gluteusne mišice, bolečine v nogah, mravljinčenje in šibkost mišic.

V večini primerov se degenerativni procesi v hrbtenici zdravijo konzervativno, v prisotnosti paralize in motenj izločilnega sistema pa bolnik potrebuje operacijo.

Vnetje ishiadičnega živca

Išias ali vnetje ishiadičnega živca povzročijo druge bolezni mišično-skeletnega sistema, hipotermija ali poškodba. Stanje se kaže v bolečih bolečinah v ishiadičnem živcu - spodnjem delu pasu, zadnjici, zgornjem delu stegna.

Praviloma je lokaliziran na eni strani telesa, včasih sta v proces vključeni tako zadnjica kot noge, in ponoči se intenzivira. V poznejših fazah bolečinski sindrom postane tako intenziven, da se oseba ne more upogniti in izvajati elementarnih gibov.

Odmik diska

Premik vretenc, ki se običajno imenuje premik diskov, je premik telesov vretenc v razmerju med seboj. Če je patologija lokalizirana v lumbosakralnem predelu, se oseba razvije v boleč sindrom, ki se širi na zadnjico in se poveča po fizičnem naporu. Nenavadnost nog in hrbta, šibkost mišic, simptomi vnetja živčnih vlaken se lahko dodajo neprijetnim občutkom.

Poškodbe lumbosakralne regije

Mehanske poškodbe ledvenega dela in medenice se pojavijo med padci, prometnimi nesrečami ali močnimi udarci (najnevarnejši so vertebralni zlomi). Intenzivnost in narava bolečinskega sindroma je v takih primerih odvisna od značilnosti, lokacije in obsega poškodbe.

Včasih pacient čuti blago neugodje v ledvenem delu in zadnjici, v nekaterih primerih pa je bolečina tako močna, da preprečuje normalno gibanje. Sorodni simptomi so nevrološke motnje, pareza in paraliza, motnje prebavnega trakta.

Nevralgija

Lezija živčnih vlaken ledvično-križnega predela se pojavi zaradi kombinacije negativnih dejavnikov, med katerimi so degenerativni procesi, zmanjšana imunost, hipotermija, nepravilna vadba itd.

To se kaže v bolečinah in vlečnih bolečinah v hrbtu, ki so trajne, zadnjice in noge se poslabšajo pri hoji, napetosti, fizičnem naporu. Sekundarni simptomi vključujejo:

  • pekoč občutek in bruhanje kože,
  • otekanje mehkega tkiva
  • povečano znojenje
  • mišična oslabelost in tresenje,
  • kožo na prizadetem območju.

Radiculitis

Radikulitis je vnetje živčnih korenin, ki potekajo skozi lumen hrbtenice.

Bolezen se praviloma začne akutno, z močnim bolečim "lumbagom" v spodnjem delu hrbta in zadnjico, ki se pojavi po fizičnih naporih ali nenadnih premikih.

Čez nekaj časa bolečina lahko izgine, potem pa se vrne z še večjo intenzivnostjo.

Drugi pogost simptom radikulitisa je delna ali popolna izguba občutka v območju prizadetih živcev, ki ga lahko spremljajo pekoč občutek, mravljinčenje, otrplost okončin, mišična oslabelost.

Notranji organi

Pri boleznih notranjih organov se pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta in zadnjice. Pri projekciji spodnjega dela hrbtenice se v ženskah nahajajo črevesje, mehur, ledvice, maternica in jajčniki, zato lahko patološki procesi, povezani z njihovim delom, povzročijo ustrezne simptome.

Analni absces

Analni absces ali paraproktitis se imenuje napolnjena votlina v predelu anusa in rektuma, ki je napolnjena z gnojno vsebino.

Pojavi se zaradi vnetja žlez, ki se nahajajo v notranjosti anusa.

Bolečina pri tej bolezni je akutna, razširjena na spodnji del hrbta in zadnjico, poslabšana zaradi hoje, kašljanja in palpacije prizadetega območja.

Hemoroidi

Hemoroidi so ena najpogostejših bolezni pri odraslih. V zgodnjih fazah patologije je huda bolečina praviloma odsotna - oseba lahko čuti srbenje, pekoč občutek in nelagodje v anusu.

Ko se patološki proces razvije, se bolečina pojavi v predelu anusa, zadnjice in spodnjega dela hrbta, kar bolnike označuje kot dolgotrajne in intenzivne, poslabšane po črevesju.

Poleg neprijetnih občutkov se pojavijo tudi krvavitve, izguba hemoroidov, zaprtje in drugi simptomi.

Hemoroidi lahko pomembno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja, poleg tega pa v poznejših fazah povzročajo resne zaplete - trombozo, nekrozo in okužbo tkiva.

Padec artritisa

Artritis kolčnega sklepa se razvije zaradi okužbe in vnetja tkiv.

Značilnosti bolečinskega sindroma pri tej patologiji so odvisne od kliničnega poteka - akutne oblike spremlja intenzivna, boleča bolečina, ki je lokalizirana v dimljah, sega do zadnjice in spodnjega dela hrbta.

Pri počasnem in kroničnem poteku prevladujejo dolgočasne, boleče bolečine v dimljah, od zunaj stegna in zadnjice, ki omejujejo telesno dejavnost.

Sočasni simptomi - otekanje in pordelost sklepov, poslabšanje splošnega počutja, zvišana telesna temperatura.

Rak medenične kosti

Maligni tumorji medeničnih kosti so nevarni, ker so lahko v zgodnjih fazah asimptomatični. Ko se patologija razvije, 70% bolnikov razvije bolečine v predelu prepone, zadnjice in spodnjega dela hrbta.

Sprva ima nizko intenzivnost in lahko spontano izgine, vendar sčasoma postane močnejša in daljša, ponoči narašča in analgetiki ne razbremeni.

Poleg bolečine pri bolnikih z rakom obstaja kratkotrajna vročina, oteklina in pordelost prizadetega območja, kar omejuje gibljivost sklepa.

Rak medenične kosti je pogostejši pri moških kot pri ženskah in ima zelo ugodno prognozo: če se v zgodnjih fazah odkrije patologija, je petletna stopnja preživetja okoli 90%.

Vnetje v urogenitalnem predelu

Vnetni procesi v urogenitalnih organih so bolj značilni za ženske, lahko pa se pojavijo tudi pri močnejšem spolu.

Njihov vzrok so bakterije, ki vstopajo v mehur in reproduktivne organe, zaradi česar se pojavijo nekateri simptomi, vključno z bolečino. Je vlečna ali boleča v naravi, lokalizirana je v ledvenem predelu, spodnjem delu trebuha in medenici, povečuje se med spolnim odnosom in uriniranjem.

Črevesne okužbe

Kolitis in enterokolitis, ki sta posledica vnosa patogenih mikroorganizmov v črevesni lumen, skoraj vedno ne spremljajo samo vročina, zastrupitev, nenormalno blato in bruhanje, temveč tudi bolečine v predelu trebuha, spodnjega dela hrbta in zadnjice.

Njegova narava in intenzivnost sta odvisni od kliničnega poteka bolezni. Pri dizenteriji, na primer, je bolečina ponavadi paroksizmalna: pacienti doživljajo nagnjene in boleče občutke v spodnjem delu trebuha in hrbta, akutna bolečina pa se pojavi le med iztrebljanjem.

Diagnostika

Ker so vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta in zadnjice lahko različne bolezni, da bi natančno diagnozo, se posvetujte z zdravnikom in opraviti celovito študijo telesa.

Določanje vzrokov za neprijetne občutke se začne s primarnim pregledom, palpacijo prizadetega območja, zbiranjem težav in anamnezo, po katerem se predpisujejo klinični in instrumentalni diagnostični postopki.

  1. Analize Za določanje vnetnih in infekcijskih procesov v telesu se izvajajo analize urina, biokemične in klinične krvne preiskave. Če sumite na poškodbo mehurja in ledvic, bolnikom svetujemo, da dodatno opravijo posebne urinske teste - po Zimnitskem, Nechiporenku itd.
  2. Ultrazvok trebušnih organov. Ultrazvok pregleda stanje mehurja, reproduktivnih organov, ledvic, trebušne slinavke, vranice in drugih organov.
  3. Rentgen. X-žarki se najpogosteje izvajajo v primerih, ko bolečinski sindrom in drugi simptomi kažejo bolezni hrbtenice. Včasih bolniki potrebujejo rentgenski pregled prsnega koša, ledvic in drugih organov z uporabo kontrastnega sredstva.
  4. CT in MRI. Najbolj informativne diagnostične metode, s katerimi lahko ugotovite tudi manjše napake in patologije v kosti in mehkih tkivih.
  5. Elektromiografija. Postopek omogoča preučevanje funkcijskega stanja živčnih in mišičnih vlaken v degenerativnih procesih v hrbtenici in okoliških tkivih.

Diagnozo in predpisovanje zdravljenja naj opravi zdravnik, specializiran za zdravljenje nekaterih bolezni - urolog, ginekolog, vertebrolog, gastroenterolog itd.

Neodvisno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja bolečine v hrbtu in zadnjici ni priporočljivo, saj lahko to povzroči resne zaplete.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja je odvisna od kliničnega poteka in značilnosti bolezni, pa tudi od splošnega stanja in starosti pacienta.

Zdravljenje z drogami

Za odpravo bolečine v spodnjem delu hrbta in zadnjice se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • analgetiki (Ketorol, Ketanov, Tempalgin);
  • Nesteroidna protivnetna zdravila - Ibuprofen, indometacin, nurofen;
  • spazmolitiki - No-shpa, Papaverin, Drotaverin;
  • narkotična zdravila proti bolečinam (npr. tramadol).

Zgoraj navedena zdravila se lahko uporabljajo v obliki tablet, mazil ali injekcij. Pripadajo sredstvom simptomatske terapije, lajšajo bolečine in lajšajo bolnikovo stanje, vendar ne vplivajo na vzrok patologije. Da bi ga odpravili, je potrebno kompleksno zdravljenje, ki vključuje ne le zdravila, ampak tudi fizioterapijo, fizioterapijo, masažo itd.

Fizikalna terapija se najpogosteje priporoča pri boleznih hrbtenice, včasih pa se ta metoda uporablja tudi za druge - izboljša krvni obtok v prizadetih tkivih in normalizira delovanje notranjih organov.

Vaje se imenujejo po lajšanju akutnih simptomov (bolečina, oteklina, vročina itd.) In se izvajajo pod nadzorom specialista. Za doseganje želenega rezultata morajo biti fizioterapevtski tečaji redni, trajati vsaj mesec dni.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode so še ena učinkovita metoda zdravljenja, ki se uporablja v primeru okvare različnih organov in sistemov.

Fizioterapevtski postopki vključujejo:

  • elektroforeza z zdravili;
  • UHF;
  • magnetna terapija;
  • elektrostimulacija;
  • laserska terapija;
  • galvanoterapija;
  • izpostavljenost ultrazvoku;
  • ozoceritne, blatne in parafinske kopeli.

Tako kot fizioterapija je fizioterapija predpisana v obdobju okrevanja - strogo prepovedano je izvajati podobne postopke za bolečino, vročino ali druge simptome.

Vitamini

Terapija z vitamini je sestavni del zdravljenja vseh bolezni. Vitamini se lahko uporabljajo v obliki injekcij (za bolezni hrbtenice, predpisane so injekcije vitaminov B2, B6, B12) ali posebnih farmacevtskih kompleksov.

Poleg tega za hitro okrevanje telesa potrebuje bolnik posebno prehrano, ki vsebuje sveže sadje, zelenjavo in druga živila, bogata z vitamini in mikroelementi.

Akupunktura

Akupunktura (akupunktura) je eden najučinkovitejših načinov zdravljenja bolečine v spodnjem delu hrbta. Vpliv se izvaja neposredno na živčne končiče, tako da postopek hitro odpravi neugodje in vnetje, razbremeni vpete živce in mišice, lajša otekanje tkiv.

Po pregledih bolnikov ima akupunktura dober učinek na degenerativne procese v hrbtenici, motnje urinarnega sistema in reproduktivnih organov pri ženskah in moških. Potek zdravljenja določi specialist - praviloma za izboljšanje stanja potrebujemo 7-10 sej.

Bolečine v spodnjem delu hrbta in zadnjice

Kaj lahko povzroči bolečina v spodnjem delu hrbta in zadnjici?

Ruski zdravilci so nekoč rekli, da bolečina v hrbtu pomeni strel zlobne čarovnice v hrbtu moškega. Ne da bi se zanašal na mnenje starih zdravilcev, bi moral človek, ki je streljal skozi hrbet, iti k zdravniku. Našel bo vzrok simptomov.

Pogosto bolečina nenadoma prodre spodnji del hrbta. Ponavadi se pojavi z neke strani pasu, redko od dveh. Kmalu bolečina odseva (premika) navzdol po površini zadnjice. Potem bolečina pod zadnjico preide v nogo. Čutil je močne bolečine. Noga ni lahko poravnati, vsako gibanje se pojavi s težavo. Oseba ne more popolnoma vstati na boleče okončine. Bolnik položi svojo ukrivljeno nogo, boji se nasloniti nanj. Zaradi tega se telo moškega nagne, poza ne izgleda zelo lepo.

Takšno boleče stanje lahko traja skoraj neskončno. Včasih bolečina izgine (obdobje olajšanja). vendar so vedno ponavljali. Z internetnimi priporočili in ljudskimi tehnikami je nemogoče, da bi se oseba sama znebila bolečine. Že nekaj časa je možno svetovati najpreprostejšo rešitev za utopitev bolečine - "drža zarodka", vendar tega ni mogoče storiti, če je bolnik v prenatrpanem prostoru. Doma morate ležati na hrbtu in z rokami pritisniti svoje ukrivljene noge na prsi. Seveda to začasno orodje ne odpravlja potrebe po strokovnjaku.

Bolečina v zadnjici in spodnjem delu hrbta osebe je razdeljena na sindrome ledvene ishialgije, lumbago in lumbodinijo. V 19. stoletju so se bolečine v nogah in spodnjem delu hrbta po znanstvenih izrazih imenovale išias in ishialgija. Obstaja veliko vrst in oblik bolečine, toda razlog je skoraj enak. Ena vrsta osteohondroze hrbtenice je lumbosakralna paraliza. Na tem delu hrbtenice so naložene največje obremenitve, zato postanejo hrustančaste plasti med vretencami zelo hitro neuporabne.

Podaljšano delo v neudobnem položaju, dvigovanje težkega bremena s trzanjem, ostro rotacijo telesa ali nagib pogosto povzročijo premik medvretenčnega diska. Prišlo je do stiskanja (kompresije) živčnih končičev. Posledica je kršitev krvnega obtoka lumbosakralne hrbtenice, razvoj vnetnega procesa in pojava edemov. Hkrati obstajajo različne vrste bolečin - streljanje, dolgočasno, trganje, bolečine, vrtanje, rezanje.

Lumbago (od latinščine - spodnji del hrbta) je nenadna huda bolečina, ki se pojavi po ostrem gibanju. Človek zamrzne v položaju, v katerem je bil ujet lumbosakralna paraliza.

Lumbalgija je stalna, ne zelo močna bolečina v ledvenem delu. Pojavijo se pri fizični utrujenosti, nenadnih premikih, težkih dvigih, mrazu, hipotermiji in gripi. Tudi te bolečine se lahko pojavijo, če je oseba v kratkem času pridobila več kot 5 kilogramov prekomerne telesne teže.

Pri lumboischialgiji se bolečine v spodnjem delu hrbta in zadnjici premaknejo na površino spodnjega dela noge in stegna. Včasih gre za pete. Pacientu se zdi, da se »guguje« plazijo po koži nog. Za boleče občutke se lahko navadite nanj ali pa jih vzamete z analgetiki. Če oseba ne teče k strokovnjakom, vendar še naprej trpi bolečine, mišice nog in stegen postanejo šibke in ohlapne, opazno atrofirajo, noge so suhe.

Obstaja provokativni test za lumboischialgia. Vstati moramo naravnost, se nagniti in se vrniti na začetni položaj. Potem naravnost noge, v kateri je bolečina, dvig. Če je bila med to vajo močno povečana bolečina, se bolezen imenuje lumboischialgia. Tek na specialiste (nevropatolog in ortoped).

Ko se bolečina pojavi v zadnjici, vzroki niso le pri osteohondrozi in osteoartrozi ledvično-križne regije, ampak tudi pri boleznih sakroiliakalnih delov. S temi boleznimi se boleči občutki preusmerijo iz zadnjice v zadnji del stegna. Bolečine v zadnjici lahko povzročijo tudi poškodbe mišic in vezi na kolčnem sklepu. Oseo, starejša od 50 let, se lahko pojavi osteoartritis tega sklepa, k čemur prispevajo številne poškodbe.

Ne bodite neresni glede problema neugodja v ledvenem delu in zadnjici. Misli, kot je »več in nič več«, je treba zavreči. Če je zdravje drago, vsekakor pojdite k zdravniku.

Kaj lahko povzroči bolečine v hrbtu in zadnjico? "In drugi medicinski članki o" Bolezni kosti in sklepov "na spletni strani IODE.

Bolečina v zadnjici - vzroki, simptomi, zdravljenje

Kaj je to?

Bolečina v zadnjici vključuje kakršnokoli neugodje v predelu zadnjice. Zadnjico sestavljajo tri gluteusne mišice, ki se nahajajo za kostmi medenice, ki pomagajo ohranjati telesno težo, ko stojimo, prav tako pa zagotavljajo veliko gibov nog, bokov in trupa. Poleg tega je v zadnjici veliko živcev in krvnih žil, plasti maščobe pa ščitijo medenico pred poškodbami, ko sedimo.

Vzroki bolečine v zadnjici

• bolečine v hrbtu • bolečine v spodnjem delu hrbta • bolečine v ustih

Številni dejavniki in bolezni lahko povzročijo bolečine v zadnjici. Ti segajo od začasnih modric in poškodb do hujših bolezni z dolgotrajnimi posledicami, kot so rak in artritis sklepnih sklepov.

Bolečina v zadnjici se lahko pojavi kot samostojen simptom in v kateri koli plasti. Pogosto je posledica poškodbe, omejenega vnetnega procesa ali druge bolezni. V tem primeru sta možna tako lokalna reakcija telesa kot splošna, znaki katerih sta šibkost, slabo počutje, vročina.

Pogosto je bolečina refleksna - bolečina, ki sega v zadnjico, se pogosto pojavi, ko so patologije organov in sistemov, ki so v neposredni bližini tega dela telesa.

- Bolečina v zadnjici. povezana z draženjem sklepne vrečke, kot je išijad, se poveča s sedenjem.

Oblike kronične bolečine. opisane spodaj, lahko na začetku postanejo paroksizmalne in povzročene z vadbo.

Bolečina je lahko na začetku paroksizmalna ali že od samega začetka sindrom kronične bolečine.

Za lajšanje simptomov in zdravljenje bolečine v zadnjici lahko zdravnik predpiše nesteroidna zdravila, kot je ibuprofen. Takšna protivnetna zdravila znatno lajšajo bolečine v zadnjici in hrbtenici, še posebej, če so živčne korenine vnetljive, ko se pritiska na poškodovano ploščo. Takšne bolečine ne morejo popolnoma odstraniti, vendar je povsem mogoče z njihovo pomočjo znebiti trpljenja.

Zdravljenje bolečin v nogah

Pri hudih, neznosnih bolečinah v nogah, ki se lahko pojavijo z medvretenčno ploščo v ledvenem pasu,


Akutne bolečine v spodnjem delu hrbta in zadnjice se praviloma zdravijo z zdravili. Končni cilj je odpraviti bolečino, ki jo povzročajo patološki mišični krči. Najpogosteje so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila in posebne injekcije, da se odpravijo vzroki akutne bolečine v zadnjem delu in spodnjem delu hrbta.

Po mnenju mnogih ljudi je lahko bolečina v zgornjem zunanjem delu zadnjice primerljiva po moči z občutki zabodenega nohta. Ta bolečina se lahko pojavi nenadoma ali se zdi nepričakovano, postopoma se povečuje iz dneva v dan. Okrepljeno je pri hoji, teku, dolgem stojenju, pri čemer je noga ob strani, ko sedi v položaju od noge do noge. Bolečina traja tudi ponoči, moti spanje. Ležanje je za paciente težko najti položaj, v katerem bi se lahko znebili neprijetnih občutkov. V nekaterih primerih se bolečina lahko širi vzdolž sprednje površine stegna, kar povzroča bolečine ne le v zadnjici, ampak tudi v stegnu. Vzrok te bolečine se pogosto obravnava kot artroza kolčnega sklepa ali poškodba korena hrbtenjače. Vendar pa neuspešno zdravljenje, pomanjkanje prepričljivih rezultatov poglobljenega zdravniškega pregleda, neboleča palpacija ledvenega dela hrbtenice in kolčnega sklepa, prosta in neboleča gibljivost hrbtenice in kolčnega sklepa, jasna lokalna bolečina v zgornjem zunanjem delu zadnjice, ki se dobro počuti med palpacijo, kažejo, da je vir bolečina je srednja in majhna glutealna mišica.
Glavna funkcija teh mišic je premikanje boka v stran, poleg tega pa sodelujejo pri hojah, hojah v nogah.
Kako najti prizadeto mišico. Najdaljše je palpeat glutealne mišice na trebuhu ali na zdravi strani, pri čemer je boleča noga upognjena v kolenu in kolku. Praviloma se vir neprijetnih občutkov nahaja v zunanji zgornji četrtini, običajno v debelini teh mišic lahko obstaja več bolečih področij. Če prizadetih območij ni mogoče prepoznati z nežno pritiskanjem z blazinicami za prste, povečajte silo stiskanja. To vam omogoča, da prodrejo v debelino mišic, počutijo dobro območje največje bolečine in napetosti. S pravilno definicijo mišičnega krča se pojavijo značilne bolečine v zadnjici, ki se širijo nad stegno.
Raztezanje: ležite na hrbtu, zdrsnite zdravo nogo v kolenu in kolku in se premikajte skozi boleče noge, tako da se stopalo nahaja poleg kolena izravnane noge. Izravnano boleče noge se premakne na zdravo stran, ki zagotavlja potrebno raztezanje spastične mišice.
Trajanje raztezanja 10-15 minut, večkrat na dan do popolne sprostitve.

Preskusite stanje ledvene hrbtenice.

Posvetujte se z nevrologom v eni od naših klinik v Moskvi (za državljane Ruske federacije je posvetovanje brezplačno).

Avtor: Bogomolov N.A.

splošni zdravnik

pri zdravljenju vratne osteohondroze doma

Kaj če me bolijo noge? Vzroki bolečine v nogah

Kaj delajo bolečine v nogah

Zakaj hrbet boli zjutraj po spanju?

Bolečine v stopalih - vzroki, zdravljenje, vrste bolečin v stopalih

Bolečine v spodnjem delu hrbta, dajejo zadnjici, kaj je to?

Mergeneva Alyona Učenica (209), zaprta pred 3 leti

Vse se je začelo že zdavnaj, hrbet me je malo bolelo, odpisal sem se, ker sem vedno nosil nečaka na rokah. Zdaj se je bolečina povečala, nanosplast je pomagal odpraviti bolečino na desni, leva stran pa ni mimo in zdaj se vrne nazaj v zadnjico, ko vstanem iz sedečega položaja, tako vlečna bolečina v levi zadnjici. Dokler so rezultati le genetiki, je vse tam zelo dobro in naredil sem tudi ultrazvok srca, tam je vse dobro. Zdravniku za rezultate rentgenskih slik samo v torek, in strah je že izčrpal: (
Mogoče je kdo prišel do tega?

ArtDeco Sage (14239) pred 3 leti

išias je možen. Težko se ne dvigne, ne bodi živčen, ne pregori. Pomaga ibuprofenu in masaži, vitaminu B12 in prehrani: pikantno, moko in slano za izključitev. V nobenem primeru ne jemljite tuša in vroče kopeli, povečajte bolečino.

Umetna inteligenca Mama Tanya (106448) pred 3 leti

Osteohondroza. Stisnjeni živci - in zato daje. To je potrebno za nevropatologa.

Estonski mojster (1325) pred 3 leti

SM Sage (14815) pred 3 leti

Alena Zhdanova Master (1599) pred 3 leti

morda vozi, pojdite na posvet s kiropraktikom in masažo

Razsvetljen (45114) pred 3 leti

Sem prišel čez, diagnoza ni bila nikoli opravljena v enem letu, znani nevropatolog je predlagal blokado. odpraviti bolečino

Augustus Lockridge Master (1338) pred 3 leti

No, vnetje živcev napreduje. Zdaj ne gre le za radikularni živce, ampak tudi za ischialni proces.

Maxim cypress Expert (277) pred 3 leti

Elena Filatova Razsvetljena (27084) pred 3 leti

podobno kot išias ali vnetje ishiadičnega živca

Oleg Schdup Thinker (8496) pred 3 leti

Druga možnost - ledvice, lahko daje kjerkoli. Bolečina se pojavi tudi v ledvenem delu.

Willow Enlightened (48561) pred 3 leti

Fizioterapevtu. Masaža, magneti, električni tok.
veliko sreče

Zakaj se poškoduje spodnji del hrbta in ga dajo hrbtu in nogi?

Bolečina, ki prehaja iz ledvenega v zadnjico in spodnje okončine, je najbolj očiten znak osteohondroze ledvičnega krila.

Tovrstna bolečina je lahko simptom bolezni, imenovane "lumboischialgia".

Vzroki bolečine v zadnjici

Obstaja veliko razlogov, zakaj se bolečine pojavijo hkrati v ledvenem delu in stegnih.

Seznam najpogostejših dejavnikov, ki povzročajo bolečino, vključuje:

  • Dviganje uteži, povečana ali nenadna obremenitev šibkih hrbtnih mišic;
  • Intervertebralna kila (običajno nastane zaradi pomanjkanja zdravljenja osteohondroze);
  • Težave v endokrinem sistemu (sladkorna bolezen, prekomerna telesna teža);
  • Patološke bolezni sklepov in periartikularnih tkiv;
  • Prekomerna uporaba alkohola in tobaka;
  • Bolezni sečilnega sistema (cistitis, pielonefritis);
  • Tumorske tvorbe v tkivih hrbtenice;
  • Nezadostna oskrba celic s hranilnimi snovmi (pomanjkanje vitaminov in mineralov), zaradi česar se razvijajo bolezni hrbtenice;
  • Vnetje ishiadičnega živca (običajno se bolečina pojavi na eni strani telesa, ponoči se poslabša);
  • Premestitev hrbteničnih diskov (poleg bolečine v poškodovanem delu, odrevenelost udov in hrbta, mišična oslabelost, lahko pride do vnetja);
  • Poškodbe hrbta.
nazaj na kazalo ↑

Kaj so lahko bolezni?

Osteohondroza

Z razvojem osteohondroze je bolečina neskončna "boleča" narava, pogosto so prisotne "akutne" bolečine, ki omejujejo gibanje osebe. Škodljivost otežujejo visoke obremenitve na hrbtenici z ostrimi gibi telesa, mravljinčenje in odrevenelost v spodnjih okončinah, verjetnost šepavosti.

Osteoporoza

Osteoporoza je bolezen, ki se pogosto razvije kot posledica drugih bolezni hrbtenice (medvretenčne kile, stisnjenega ištijskega živca, poškodbe kolka, onkologija). Narava simptomov in bolečine lahko nakazujeta vir problema.

Ukrivljenost hrbtenice (skolioza, lordoza, kifoza)

Bolečina v križu, ki vrača hrbtu in nogi, je lahko »spremljevalec« sedentarnega, sedečega načina življenja. Sčasoma nepravilna drža vodi do ukrivljenosti vretenc, oseba pa se vedno bolj nagiba k položaju, ki ne povzroča nelagodja.

Okvirni znaki ukrivljenosti hrbtenice so: asimetrija ramen, motnje hoje, hitra utrujenost hrbta in ohranjanje pravilnega položaja, deformacija prsnega koša.

Išias

Ta bolezen pomeni vnetje ishiadičnega živca. Za ishialgijo je značilna bolečina v hrbtu, ki "daje" levi glutealni mišici. Med dejavniki, ki izzovejo bolezen, so infekcijske lezije, pogosto izpostavljanje telesa hipotermiji in travmatične poškodbe.

Radiculitis

Še en vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta in nadaljevanje bolečine v glutealni coni je lahko poraz živčnih korenin ledveno-krčnega področja. Med gibanjem se bolečina poveča in lahko doseže razpoke prstov, pogosto pa pacient čuti mraz ali vročino v spodnjih okončinah, "guskah" in otrplost.

Padec artritisa

Vnetje sklepov v kolku je progresivno in se lahko pojavi skoraj pri vseh starostih. Patologija se lahko oblikuje kot posledica dedne predispozicije s stalnimi obremenitvami na nogah, s poškodbami kolkov in displazijo.

V obliki bolečine v ledvenem delu na desni strani, sledi lokalizacija v nogah in glutusnih mišicah, urološke ali ginekološke bolezni, patološki procesi v prebavnem traktu, bolezen ledvic.

Diagnoza in zdravljenje


Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je potrebna pazljiva diagnoza bolnika.
Uporabljajo se naslednje raziskovalne metode: t

  • Analiza urina;
  • Darovanje krvi za biokemijo in klinične analize;
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline (kaže stanje mehurja, ledvic, trebušne slinavke in drugih notranjih organov medenice);
  • Rentgensko slikanje (uporablja se, kadar večina simptomov kaže na problem v hrbtenici);
  • Računalniška tomografija in magnetna resonančna tomografija (podajte podrobno poročilo o stanju tkiv, o prisotnosti ali odsotnosti vnetnih procesov, pokažejo motnje v strukturah in spremembah);
  • Elektromiografija (pomaga raziskati stanje živčnih in mišičnih vlaken tkiv v primerih sumljivih degenerativnih procesov).

Terapijo izvajamo s pomočjo zdravil, ki so izbrana v skladu z vzrokom bolečine. Sredstva se uporabljajo za lajšanje mišičnih krčev, nesteroidnih protivnetnih zdravil za zunanjo uporabo, imunostimulanta, novokainske blokade med eksacerbacijami.

Poleg zdravil zdravljenje vključuje:

  • počitek za posteljo;
  • omejena vaja;
  • masaža ali ročna terapija;
  • Vadbena terapija;
  • fizioterapija.

Priporočamo ogled tematskega videa.

Vaje za preprečevanje

Terapevtska gimnastika poteka po tečaju in je vključena v kompleksno terapijo. Za preprečevanje doma lahko opravite naslednje vaje:

  1. Stojte na vseh štirih, spustite medenico na noge, v tem položaju za nekaj sekund. Nato gladko premaknite telo naprej s podporo na ravnih rokah in se rahlo upognite nazaj. Vajo ponovite 5-krat.
  2. Vstani na vse štiri. Dvignite obe golenici s koleni in obrnite kolčni sklep na levo in desno stran.
  3. S položaja, ki stoji na vseh štirih, medenice počasi spustite na tla na levo in desno, zadržite se na tleh 2-3 sekunde.

Kadar je bolečina v ledvenem delu hrbtenice, v gluteusni mišici občutek, da "potegne" noge, odrevenelost udov, konstantno napetost mišic in druge neprijetne simptome, ki omejujejo gibanje, se morate takoj obrniti na terapevta, ki vam bo napotil strokovnjaka ozkega profila in pomoč preprečevanje razvoja bolezni.

Bolečina v zadnjici. Vzroki bolečine v zadnjici. Kaj storiti s temi bolečinami?

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Bolečine v zadnjici se najpogosteje pojavijo kot posledica poškodbe medenice, v predelu ledveno-križne lezije hrbtenjače, v kolčnem sklepu ali v vnetju mišic in vezi v glutealnem predelu. V nekaterih primerih se lahko po nepravilni izvedbi intramuskularne injekcije pojavi bolečina na določenem območju.

Anatomija glutealne regije

Dno glutealne regije je glutealna, vrh je zgornji del zgornjega dela (zgornji del medenične kosti), notranjost je sakralna kost in repna kost, zunanja meja pa je navpična črta, ki izvira iz sprednje zgornje hrbtenice. protruzija aliumije in usmerjena na večji trohanter (zgornji del telesa stegnenice). Kostna osnova tega območja je posteriorna površina ileuma in ishodne kosti, bočni del sakralne kosti in trtica, kolčni sklep in zgornji del stegnenice.

Koža zadnjice je precej debela in vsebuje veliko količino lojnih žlez. Podkožna maščobna plast zadnjice je zelo izrazita. Ima celično strukturo in je deljen z enim od listov površinske fascije (plašč veznega tkiva) v maščobno tkivo glutealne in ledvene regije.

Koža glutealne regije inervira posteriorni kožni živčni del stegna, veje ledvenih živcev in zunanje veje sakralnih živcev. V maščobnem tkivu ležijo veje zadnjega križnega in ledvenega živca. Po drugi strani pa pride do podkožnega tkiva z arterijsko krvjo zaradi spodnje in zgornje glutealne arterije. Globlje tkivo hranijo veje gluteralne arterije, ledvene arterije in iliopsoas. Žile na površinski plasti zadnjice spremljajo arterije in so povezane z globljo vensko mrežo. Limfna drenaža glutealne regije se pojavi v dimeljskih bezgavkah in majhnih mehkih limfnih vozlih zaradi površinske in globoke limfne mreže.

Opozoriti je treba, da se številne mišice nahajajo v glutealni regiji. Odvisno od globine njihovega pojava se včasih imenujejo površinske, srednje in globoke mišične skupine.

V glutealni regiji so naslednje mišice: t

  • Velika mišična gluteus. Najbolj gluteus maximus mišica se nahaja najbolj površinsko in spominja na romb. Ta mišica ni sposobna samo razvezati in zavrteti noge (stegno) navzven, ampak tudi poravnati in podpreti trup. Gluteus maximus mišica je na enem koncu pritrjena na posteriorno zunanjo površino zgornjega dela kosti, nato pa poteka vzdolž lateralne površine sakralne kosti in repne kosti, nato pa je na drugem koncu pritrjena na stegnenico in široko fasijo stegna. Ta mišica je obdana s fascialnim plaščem, ki je sestavljen iz površinske in globoke plošče vezivnega tkiva. Med temi listi so fascialne septe, ki delijo mišico v veliko število mišičnih snopov. Med gnojnim procesom, ki se pojavi po napačni intramuskularni injekciji, gnoj topi globoko plast fascialnega plašča in se pretaka v celično tkivo pod mišico gluteus maximus.
  • Mišica gluteus medius leži nekoliko globlje kot mišica gluteus maximus. Vpletena je v ugrabitev kolka navzven in prav tako poravna trup, če je nagnjena naprej. Ta mišica izvira iz grebena alijake in široke fascije stegna in je pritrjena na večji trohanter stegnenice.
  • Kruškasta mišica ima obliko enakokrakega trikotnika in je odgovorna za obračanje stegna in nog navzven (zunanja rotacija). Prav tako lahko ta mišica nagne medenico v smeri, ko fiksira noge. Hruškaste mišice izvirajo iz bočne površine križnice. Nato se mišična vlakna skozi veliko bedrnico odpirajo iz medenične votline in pošljejo v zgornji del večjega trohanterja stegnenice v obliki kratke kite.
  • Zgornja dvojna mišica je kratek kabel mišičnih vlaken, ki izvira iz bedrene kosti in je pritrjena na trohanterno jamo (fosa, ki se nahaja na notranji strani večjega trohanterja). Funkcija te mišice je obrniti stegno in noge navzven.
  • Notranja obturatorska mišica je mišica s sploščeno obliko, ki je na enem koncu pritrjena na notranjo površino medenične kosti, nato pa poslana na manjši okljuki ishiadija in pritrjena na trohanterno jamo. Notranja zaklepna mišica, kot tudi vrhunska dvojna mišica, obrne stegno navzven.
  • Spodnja dvojna mišica je predstavljena z majhno mišično vrvico. Ta mišica se začne od ishiadičnega hriba in je pritrjena na trohanalno jamo. Spodnja dvojna mišica vrti kolk navzven.
  • Kvadratna mišica stegna je oblikovana kot pravokotnik, ki ga zadaj pokriva gluteus maximus mišica. Mišica izvira iz bočne površine ishiadičnega gomolja (majhna višina na hrbtno-spodnji površini vejice išijadne kosti) in se pripne na medvretenčni greben (greben, ki se nahaja med glavnim in manjšim trohantrom stegnenice). Ta mišica obrne stegno navzven.
  • Gluteus maximus mišica se nahaja nekoliko globlje in sodeluje tudi pri ugrabitvi kolka. En konec te mišice je pritrjen na zunanjo površino krila Iliuma (vrh kosti), drugi pa na enega od robov večjega trohantra.
  • Zunanja obturatorska mišica ima obliko nepravilnega trikotnika. Ta mišica izvira iz zaporne membrane (membrana vezivnega tkiva, ki je raztegnjena med vejami bedrne in pubične kosti). Nato se snopi mišic zbližajo in se premaknejo v tetivo, ki je pritrjena na sklepno kapsulo kolčnega sklepa. Zunanja zaklepna mišica obrne stegno in nogo navzven.
Medenična kost, kolčni sklep in vezni aparat stegnenice se nahajajo poleg mišične plasti.

Pri tvorbi kolčnega sklepa sodelujeta dve strukturi - acetabulum in glava stegnenice. Glede na obliko je ta sklep sferični sklep, ki je sposoben izvajati premike v treh ravninah naenkrat (večosni sklep). Tudi ta spoj je sposoben izvajati rotacijska gibanja. Kapsula kolčnega sklepa je izjemno močna in zajema ne samo glave stegnenice, temveč tudi del vratu. Omeniti je treba, da so sklepne površine glave stegnenice in acetabuluma na vrhu prekrite s plastjo hijalinskega hrustančnega tkiva, ki igra vlogo blažilnika in zagotavlja dobro drsenje med sklepnimi površinami kosti.

V sklepu so tako znotraj-sklepni, kot tudi zunajglobni vezi. Intraartikularni ligamenti vključujejo prečno vezavo acetabuluma in ligament glave stegnenice. Prvi je raztegnjen v območju acetabuluma, drugi pa iz pola acetabuluma in je pritrjen na jamo glave stegnenice. V globinah tega vezi potekajo krvne žile, ki hranijo glavo stegnenice. Izvenzglobni ligamenti vključujejo ledi-femoralno, pubično-femoralno in bedno-femoralno vezi. Ileo-femoralna ligament je najmočnejši ligament v celotnem telesu (debelina lahko doseže 1 centimeter). Zaradi tega svežnja lahko držimo navpični položaj telesa. Ta vez izvira iz sprednje spodnje aliične hrbtenice in je pritrjena na medtrohanterično linijo stegnenice. Slednji-femoralni ligament leži na spodnji površini sklepa. Začne se iz zgornje fosne sramne kosti, nato se prepleta v kapsulo kolčnega sklepa in se pritrdi na majhno nabodalo. Slišno-femoralna ligament zavira odstranitev zunanjega dela stegna. Išično-femoralna vez se nahaja za sklepom. Na enem koncu se veže na acetabulum, drugi konec pa na zadnji rob večjega trohantra stegnenice. Išijasto-femoralna ligament zavira gibanje stegna znotraj. Poleg tega se v sklepni kapsuli sprosti kopičenje kolagenskih vlaken (močnih pramenov vezivnega tkiva), ki prekrivajo sredino vratu stegnenice. Ta struktura se imenuje krožno območje.

Kolčni sklep prejema arterijsko kri iz mreže, ki jo tvorijo lateralne in medialne arterije, ki obkrožajo stegnenico, acetabularno vejo obturatorne arterije in veje spodnje in zgornje glutealne arterije. Iztok venske krvi izvajajo globoke vene medenice in stegna (globoka vena stegna, femoralna vena in notranja aliakalna vena). V limfnih žilah se pojavi limfni tok do globokih dimeljskih bezgavk. Inerviranje sklepne kapsule poteka s pomočjo obturatorja, ishiadičnega in femoralnega živca.

Ločeno razmišljanje zahteva ishiadični živac. Ta živac je največji živček v človeškem telesu. Oblikujejo ga vse korenine sakralnega pleksusa. Išijatični živec prehaja skozi zarezo piriformis mišice, ki jo v nekaterih primerih lahko stisne in povzroči izrazit bolečinski sindrom (išias). Ta živca oživljajo večino mišic glutealne regije (kvadratne mišice stegna, spodnje in zgornje dvojne mišice, notranje obturatorske mišice) in sklepne kapsule (sklepne veje ishiadičnega živca). Ta živca tudi oživi celotno spodnjo okončino (zadnjo površino). V predelu popliteale prehaja v tibialne in peronealne živce, ki oživijo kožo spodnjih okončin, vse mišične skupine in sklepe noge in stopala.

V območju večjega trohanterja stegnenice je več sinovialnih vrečk. Te vrečke vsebujejo znotraj sinovialne tekočine, ki je potrebna za zmanjšanje trenja mišic in kite med gibanjem. Tudi na področju zadnjice sta dva globoka celična tkiva. Prvi je globoki glutealni prostor. Globoki glutealni prostor se nahaja med globoko fascijo, ki pokriva gluteus maximus in fascijo globokega sloja. V tem celičnem prostoru je še ishiadični živac, zmedene (spolne) žile in živci ter spodnji glutealni živci in žile. Sopracilarni celični prostor pa se nahaja med fascijo gluteus maximus mišice in gluteus maximus mišico. V njem so veje zgornjih glutealnih živcev, kakor tudi krvne žile.

Katere strukture se lahko vnamejo v zadnjico?

Bolečina v regiji zadnjice je pogosto povezana z vnetnim procesom. Glede na strukturo, ki je vključena v vnetni proces, se lahko značilnost bolečine zelo razlikuje.

Naslednja tkiva se lahko vnamejo v območju zadnjice:

  • Kožo. Včasih lahko gnojne okužbe kože povzročijo bolečine v zadnjici. Kršitev celovitosti kože glutealne regije lahko povzroči prodiranje patogenov (najpogosteje govorimo o stafilokokih in streptokokih) v lojnih in znojnih žlezah ter lasnih mešičkih (lasje). Frakelcle je najbolj pogosta od teh patologij. S to boleznijo se poškodujejo lase in okoliška tkiva, pri čemer nastane gnojno jedro. Najbolj izrazite bolečine opazujemo 3-4 dni, ko se na območju jedra vrenja pojavi gnojena fuzija tkiv (nekroza). Med ektimom se lahko pojavijo tudi bolečine. Za to piodermo (kožne lezije pri pogenih bakterijah) je značilen videz mehurčka z gnojno vsebino na koži. V prihodnosti je absces dovoljen z nastankom ran, ki lahko povzročijo nelagodje v obliki bolečin.
  • Subkutano maščobno tkivo lahko postane vnetje in povzroči panikulitis. Pri panikulitisu se maščobno tkivo poškoduje in nadomesti z vezivnim tkivom. V nekaterih primerih ta bolezen povzroči precej velike plake in infiltrate, ki lahko stisnejo krvne žile in živce, kar se kaže v hudih bolečinah.
  • Sinovialne vrečke. V nekaterih primerih se lahko po nepravilnem izvajanju intramuskularnih injekcij v zadnjici pojavijo difuzne gnojne lezije sinovialnih vrečk. Zato je tako pomembno, da injekcije izvedemo v zunanji zgornji kvadrant zadnjice. Najpogosteje gnojimo veliko vrečko bedrnega gomolja in vrečko, ki se nahajata med posteriorno površino sakralne kosti in kože.
  • Mišice Vnetje mišic glutealne regije lahko povzroči tudi bolečino. Na primer, poškodbe zadnjice ali neuspešna intramuskularna injekcija lahko povzročijo nenormalno napetost piriformis mišic, ki lahko stisnejo ishiadični živac in povzroči išias.
  • V primeru poškodbe ali večjega napora na spodnjih okončinah se lahko vnetje sklepov poveže. Glavni simptom trohanteritisa (vnetje tetiv tetive) je bolečina, ki se pojavi v zapahu - na zunanji površini glutealne regije. Bolečine so ponavadi slabše podnevi, pri hoji in skoraj popolnoma izginejo v odsotnosti gibanja.
  • Išijatični živac. Išias ali vnetje ishiadičnega živca se pojavi, ko se dani živci stisnejo z nekakšnim tkivom. Simptomi išiasa so odvisni od stopnje stiskanja živčnega tkiva in od območja, kjer se ta kompresija pojavi. Pogosto se išias manifestira z akutno bolečino v glutealni regiji, ki je med sedenjem nekoliko slabša. Včasih se v celotni nogi pojavi mravljinčenje, odrevenelost ali pekoč občutek. Med poskusom vstajanja od stola se lahko pojavi strelska bolečina. Ob začetku bolezni simptomi niso posebej izraziti, toda z napredovanjem bolečin se napadi pogosteje pojavljajo.
  • Kolčni sklep se lahko raznese kot posledica neposredne poškodbe in vnosa patogenih mikroorganizmov v sklep (ki padejo na oster predmet) in drugič, ko so mikrobi pripeljani iz drugega vira gnojne okužbe. Infekcijski artritis (vnetje sklepov) povzroči hude bolečine v sklepu, zaradi česar se v njem ne more premakniti. Ko je stegnenica odmaknjena, tudi razpoka ali zlom povzroči zelo hudo bolečino v sklepu.
  • Kostno tkivo. Včasih lahko kostno tkivo in druga tkiva kolčnega sklepa prizadene tuberkulozna okužba. V tem primeru je bolečina ob nastopu bolezni neizražena, toda ker so tkiva sklepov uničena, se lahko znatno poveča. Tudi kostno tkivo se lahko izpostavi gnojno-nekrotični leziji (osteomielitis). V tem primeru je bolezenski sindrom eden od glavnih simptomov.

Naslednji Članek

Pečat noge

Članki O Depilaciji