Vzroki, simptomi in zdravljenje protina v nogah

Protin je patologija, ki se razvije na ozadju povišane sečne kisline v krvi pacienta. Eksacerbacija v obliki napada intenzivne bolečine s poškodbo sklepa prvega prsta stopala je eden od značilnih znakov skupaj s tofi. Zdravljenje bolnika hitro obnovi, pri tem pa ohrani polno delovno sposobnost. Starodavna patologija, znana že v času Hipokrata, še vedno preseneča sodobne ljudi v času tehnološkega napredka.

Kaj pomeni diagnoza: protin?

Nadležne spremembe, ki se razvijejo v sklepih bolne osebe, vodijo do bolečih bolečih napadov in trajnih sprememb pod vplivom nenormalnih presnovnih procesov v telesu. Neuspeh presnove pomeni kršitev presnovnih procesov, ki postopoma onemogočajo celoten mišično-skeletni sistem. Vzrok protina je najpogosteje genetska predispozicija in oseba, ki ne upošteva pravil pravilne prehrane. Bolezen, povezana s kopičenjem sečne kisline v krvi osebe, se imenuje protin. To odstopanje se pojavi v primeru nepravilnega pretoka reakcij izmenjave. Običajno pri odraslih mokra kislina ne sme preseči 360 mikromolov / liter za ženske in 420 mikromolov / liter za moško populacijo.
Preseganje dovoljenih vrednosti povzroča težave pri izločanju presežka skozi ledvice. Sečna kislina je slabo topna, zato se v votlini sklepov v obliki natrijevih kristalov soli začne odlagati velika količina. Sčasoma "pesek" natrijevega monorita zapolni sklep, ga deformira in povzroči hude bolečine pri bolniku s napadom protina.

Protin se nanaša na kronično bolezen, ki se ponavlja. Stalni vnos purinskih spojin v človeško telo s hrano je vir hiperurikemije (kopičenje sečne kisline v telesu).
Spremembe v sklepih "zaradi protina" vodijo do pojava vnetja, ki je zaščitna reakcija na patološke depozite.

Malo o tophi

Artritis spremlja pojav tofijev, ki so značilna manifestacija protina. Kompakcija podkožnega tkiva, kot reakcija na hiperurikemijo, nastane, če je oseba bolna več kot pet let. Vztrajne spremembe, povezane z odlaganjem granulomov, pogosto vplivajo na majhne sklepe stopal in rok. Najpogostejše mesto patologije je sklepanje palca.

Protin je bil zabeležen pri več kot deset odstotkih svetovnega prebivalstva, velik delež primerov se pojavlja pri moški populaciji. Predstavniki močnejšega spola trpijo zaradi protina, večinoma starejših od 40 let. Ženske trpijo manj pogosto, protin se po menopavzi prehiti, kar je povezano s hormonskimi spremembami v telesu.

Zgodovina protina sega več sto let nazaj. Prvi zapisi iz starodavnih letnikov najdemo od vladavine faraonov. Zločin je prestrašil tiste okoli sebe in se srečal med bogatimi razredi, ki so si lahko privoščili, da bi jedli meso in pili rdeče vino v izobilju.

Starodavni zdravilci so v svojih opisih opazili povezavo med prekomerno uporabo hrane in alkohola s pojavom protina. Prvi opisi napada so bili močneje primerjani z ugrizom psa ali vpetjem sklepa v primež.

Klasifikacija patologije

V začetnih fazah protina, ko proces kristalizacije kisline ni dosegel maksimuma, je bolezen po svojih manifestacijah podobna simptomom poliartritisa. Z značilnimi manifestacijami gihtnega napada je patologija patogeneza drugačna.

Protin v svojih kliničnih manifestacijah je razdeljen na sedem oblik pretoka:

1. Akutni gihtni artritis, ki se nadaljuje po klasičnem scenariju: značilni so z občasnimi napadi s simptomi, značilnimi za protin. Ostra bolečina v prizadetem sklepu se po nekaj dneh pojavi nenadoma in popolnoma izgine. Proces spremljajo znaki vnetja: otekanje mehkih tkiv, pordelost kože nad sklepom, lokalno povišanje temperature.
2. Infektivno-alergijska oblika se po infekcijskih boleznih pojavi kot zaplet. Dodaten dejavnik, ki poveča vnetje, je odziv telesa na vnos tujih proteinov mikroorganizmov, ki so infekcijski povzročitelji. Bolezen se lahko hitro zdravi brez prisotnosti ireverzibilnih procesov.
3. Subakutni poliartritis je oblika bolezni z umirjeno simptomatologijo, ki je pogostejša pri starejših ženskah. Manifestacije so omejene na bolečino v sklepu velikega prsta na stopalu, ostali sklepi s tem potekom pa so zdravi.
4. Za revmatoidno obliko so značilne večkratne lezije majhnih sklepov. Glavni vzroki protina so povezani z avtoimunsko motnjo, ki vodi v daljše obdobje bolečinskega napada.
5. Različica psevdoflegusa se razvije v enem samem sklepu, izrazi vnetja so izraziti. Intenzivna bolečina se pojavi v ozadju visoke telesne temperature pacienta, mrzlice, splošne slabosti in depresije. Vsi simptomi so podobni razvoju gnojnega procesa infekcijske etiologije.
6. Astenični tečaj se ne razlikuje od svetlih simptomov in bolniku ne povzroča veliko trpljenja. Artritični epileptični napad poteka skoraj neopazno, z rahlo hiperemijo okoli sklepne vrečke in šibkimi bolečinami.
7. Periartrična oblika vpliva na kite sklepov, ki ostanejo v zdravem stanju. Pogosto obstaja pečat tetive pete, ki jo spremlja bolečina in vnetje.

Kako se manifestira bolezen

Prvi znaki protina, bolnik opazi, ko je bolečina značilna za bolezen. Začetni procesi, ki so posledica presnovnih motenj, so asimptomatski. Kasneje, ko je postopek kasnejši, bolj izrazita je klinična slika bolezni.

Zdravstveni delavci opredeljujejo tri stopnje razvoja protina:

Premorbidna faza je začetno obdobje protina. V krvi se pojavi povečana vsebnost sečne kisline, ki se še naprej sintetizira z nepravilnim krmljenjem. Bolnik ne opazi sprememb v telesu, včasih je bolečina v ledvicah. Ta simptom se lahko pojavi, ko se v ledvični medenici oblikuje pesek, ki je posledica odlaganja kristalov sečne kisline, s katerimi se ledvice ne morejo spopasti.

Prva faza lahko traja več let, prehod v bolj izrazito stopnjo protina pa je odvisen od individualnih značilnosti organizma in količine purinskih spojin iz hrane v telesu obolelih. O začetku akutnega obdobja, lahko govorimo, ko je prvi protin napad.

Za intermitentno fazo je značilno izmenično asimptomatsko stanje in napadi akutnega vnetja v prizadetem sklepu. Obdobje poslabšanja se začne nenadoma, najpogosteje ponoči. Ostra pritisna bolečina spremlja bolnika ves čas, medtem ko napad protina traja.

Trajanje poslabšanja protina je lahko od dveh dni do tedna. Ves čas je močna bolečina, mehka tkiva okoli prizadetega sklepa pa nabreknejo. Lokalno povišanje temperature spremlja izrazita hiperemija, ki včasih doseže modrikast odtenek. Koža se zategne in zasije.

Do konca napada bolečina preneha tako hitro, kot se je začela. V nekaj dneh se oteklina umiri in koža postane zdrava. Odlaganje granul sečne kisline se najpogosteje pojavi v prvem zgornjem plususnem zgibu palca. Pod delovanjem degenerativnih procesov, ki jih povzroča kristalizacija sečne kisline, se sklep deformira, kar je podobno "udarcu" na nogi.

Po napadu bolnik med remisijo ni moten. V prvih letih se bolečina pojavi največ dvakrat letno, poslabšanje procesa pa vpliva na kakovost življenja bolnika. Protinavirski napad traja dlje, skrajšujejo se obdobja zatišja, sklep lahko spominja na bolečino med poslabšanjem.

Podobni simptomi kažejo na postopen prehod v kronično fazo protina. Na telesu se pojavijo izolirani tophi, povečana vsebnost sečne kisline pa se potrdi s krvno preiskavo.

Tekoči proces, ko protin traja več let, se imenuje kronična. Kopičenje rahlo topne sečne kisline v telesu doseže značilen maksimum, pri katerem se ledvice ne izogibajo izločanju.

Kisli kristali zasedajo ne le sklepe, na telesu se začnejo pojavljati stisnjena območja, ki spominjajo na majhne rumene lise. V podkožnem sloju se pojavijo tophi, v katerem je koncentrirana modificirana kislina.

Če je protig že več let prisoten v življenju posameznika, se tofusi pojavljajo ne samo v periartikularni regiji, ampak so patološke formacije lokalizirane v ušesih, v predelu oči in notranjih organov.

S poslabšanjem situacije se v tofih oblikujejo fistule, v katerih je mogoče videti belo pastasto maso, ki lahko izteka.

Zakaj se bolezen pojavi

Vzrok za protin je lahko en sam, vendar v večini primerov razvoj patologije prispeva k številnim izzivalnim dejavnikom:

Glavni razlog je vnos številnih purinskih baz v pacientovo telo, ki neposredno vplivajo na presnovne procese, kot tudi na biokemične reakcije, v katerih nastajajo sečna kislina:

1. Zloraba živil, ki vsebujejo purine v velikih količinah: meso rdečih sort, jetra, pljuča, mastne ribe, stročnice, čokolada, čaj, kava, alkohol, zlasti uporaba piva, ki vključuje ksantin in gvanozin, ki proizvajajo sečno kislino;
2. Sprejem farmakoloških sredstev za medicinske namene: ciklosporine, aspirin, zdravila za izločanje urina;
3. Motnje v presnovnih procesih pri avtoimunskih boleznih;
4. Neuspeh presnove po uporabi protitumorskega zdravljenja.

Dodatna tveganja za razvoj protina vključujejo:

• ledvične bolezni, ki vodijo do odpovedi ledvic;
• visok krvni tlak;
• zmanjšanje hitrosti izmenjevalnih reakcij ob prisotnosti prekomerne teže;
• z zastrupitvijo s težkimi kovinami;
• posledica poškodbe;
• dermatološka bolezen neznane etiologije - luskavica.

Genetska predispozicija igra pomembno vlogo pri pojavu protina. Provokativni dejavniki zlahka začnejo proces razvoja patologije.

Bolezen napad protina se pogosto razvije po bogati pogostitvi z veliko količino alkohola, ki neposredno vpliva na sintezo derivatov sečne kisline. Včasih postovanje povzroči podobno reakcijo telesa, ko se poveča količina ketonskih spojin v krvi, kar povzroči stanje, v katerem se urinske kisline ne morejo prosto odstraniti z urinom.

Vzrok napada protina je lahko hud fizični napor ali dajanje zdravila v terapevtske ali diagnostične namene.

Možni zapleti protina

Sistematična tvorba velikega števila uratov v krvi povzroči resne zaplete, ki vplivajo na zdravje. Z leti se nakopičene kristalne usedline motijo ​​delovanje urogenitalnega in mišično-skeletnega sistema:

• Pri mobilnih sklepih kosti opazimo trajno deformacijo. Z dolgotrajnim procesom se boleči občutki pojavijo ne samo med napadom, ampak tudi vmes. Razvoj artritisa vodi v distrofične procese, ki motijo ​​mobilnost in telesno aktivnost sklepov. Če protin traja več kot šest let, se prizadeti sklepi spremenijo v trde boleče sklepe, ki so izgubili svojo funkcionalnost. Lokalizacija patologije v sklepu velikega prsta je pogostejša in manj pogosto urati tvorijo grozde v radiokarpalnem, kolenskem in kolenskem sklepu. Neučinkovite artikulacije prenehajo opravljati svojo funkcijo, kar povzroča dodatno obremenitev celotnega mišično-skeletnega sistema.
• Ledvice, kot glavni način odstranjevanja odvečnih uratov, prenehajo obvladovati svojo glavno funkcijo. Kisli kristali se usedejo v ledvično medenico in tvorijo kamne. Protinična ledvica je posledica kroničnega poteka patologije. Začetni znak je lahko sprememba barve urina na barvast odtenek. Bolečine v predelu ledvic spremlja tvorba kamnov ali premikanje peska skozi uretre. Klinični sliki se doda vnetni proces, vse te spremembe imenujemo gibralna nefropatija.
• Tofus v obliki množine se oblikuje po vsem telesu. Nastajanje v notranjem delu kosti spominja na cistično formacijo: elementi imajo jasno lupino z notranjo votlino. Polnjenje praznega prostora z urati med rentgenskim pregledom se ugotovi kot mesto na kostni snovi. V medicinski praksi se notranja kostna tofija imenuje „simptom udarca“. Prisotnost grozljivih zapletov kaže na dolg potek protina. Nastale praznine v kostnem tkivu so ranljive tudi pri manjših poškodbah.
• Hipertenzija se razvije v ozadju bolezni zaradi "zamašitve" žil s holesterološkimi plaki in lipidnimi spojinami, ki so posledica prenajedanja in znatnega povečanja podkožne maščobe.

Kako zaznati protin?

Določitev natančne formulacije diagnoze opravi usposobljen zdravnik, ki lahko razlikuje protin od bolezni s podobnimi manifestacijami. Natančnost določanja problema je odvisna od pravilnosti predpisanega zdravljenja, kar vodi do hitrega okrevanja.

Diagnostični ukrepi za domnevno protin:

• vizualni pregled sklepov zaradi prisotnosti deformacij in tofičnih formacij;
• zgodovino in identifikacijo dedne predispozicije;
• Rentgenski pregled: na sliki lahko jasno vidite destruktivne procese v sklepih v obliki madežev, saj urates ne prenašajo rentgenskih žarkov;
• laboratorijsko testiranje krvi za odkrivanje "presežne" sečne kisline;
• jemanje sinovialne tekočine za pregled pod mikroskopom za zaznavanje uratnih granul;
• pacientov opis gihtnega napada, po katerem bolezenski sindrom popolnoma izgine, se raven sečne kisline v krvi močno zniža, zaradi česar je težko diagnosticirati, ko jemljemo krvni test;
• vnetje se po uporabi določenega zdravila (kolhicina) umiri;

Svetovna zdravstvena organizacija je ugotovila možne simptome, ki potrjujejo razvoj protina, ki je posledica slabše presnove:

• napad akutnega napada je bil opažen več kot enkrat;
• vnetje sklepnega področja je doseglo vrh takoj po nastopu bolečine;
• znaki artritisa so opaženi v enem gibljivem sklepu kosti;
• hiperemična področja kože na področju vnetja;
• izrazite spremembe v sklepu prvega prsta;
• pojav simptomov protina na eni nogi;
• hiperurikemijo;
• prisotnost tofusa;
• neenakomeren edem na vnetem prstu spodnje okončine;
• Rentgensko slikanje intraosoznih cist z jasno opredeljeno ovojnico;
• odsotnost sledov patogenih mikroorganizmov v sklepni tekočini.

Če ima oseba protin šest zgoraj navedenih simptomov, se diagnoza potrdi.

Protin je lahko podoben drugim boleznim, ki jih je treba razlikovati za učinkovito zdravljenje:

• sepsa - pogosta okužba krvi lahko spremlja protin;
• hondrokalcinoza je odlaganje kalcijevih soli v tkivu hrustanca, pogosteje so bolni ljudje v starosti;
• revmatoidni artritis.

Terapevtske dejavnosti

Da bi dosegli maksimalne in trajne rezultate zdravljenja protina, mora bolnik najprej popolnoma spremeniti prehrano in se znebiti slabih navad. Normalizacija prehrane je slediti dieti, ki je namenjena zmanjševanju sinteze sečne kisline.

Dieterapija vključuje izključitev naslednjih izdelkov:

• jetra, ledvice in drugi odpadki;
• rdeče meso;
• mesne in ribje juhe z visoko vsebnostjo maščob;
• leča, grah, fižol;
• špinača, cvetača, kislica, paradižniki, beluši;
• čokoladni izdelki;
• kava ali čaj;
• alkoholnih izdelkov.

Za izboljšanje kakovosti biokemičnih reakcij je priporočljivo uporabiti zadostno količino čiste vode, kot tudi sok brusnic ali alkalnih zdravilnih pijač.

Zdravljenje protina je zdravljenje akutnega napada in zmanjšanje koncentracije urata v telesu. Vzporedno izločanje presežne sečne kisline je ključno za preprečevanje nadaljnjega razvoja protina. Izbira zdravila, ki je primerna za določenega pacienta, mora obravnavati lečeči zdravnik.

Zdravila, predpisana za protin:

1. Kolhicin (Kolkhikum, Kolkhimin) - alkaloid rastlinskega izvora, se uporablja kot zdravilo za reševalno vozilo med bolečim napadom. Zdravilo preprečuje nastanek uratov in njihovo kopičenje v hrustančnem sloju. Imenovan v prvih urah napada v obliki tablet. Največji odmerek na dan določi zdravnik, vendar ne sme presegati treh tablet.
2. Allopurinol je sintetično sredstvo, ki ima podoben učinek kot hipoksantin. Glede na verigo kemijskih reakcij zdravilo ne dopušča, da se sečna kislina usede v tkiva in odstrani odvečno telo. Uporabite to orodje za protin, morate biti previdni pri bolnikih z insuficienco ledvic.
3. Ulorik je učinkovito zdravilo nove generacije. V nekaj mesecih lahko očisti majhne sklepe od usedlin urata.
4. Pegloticase se predpisuje v skrajnih primerih, ko običajno zdravljenje pomaga v manjši meri. Ob intravenskem dajanju raztopi kristalni pesek in jih pripelje ven.
5. Glukokortikoidna zdravila (prednizolon, hidrokortizon) so sintetični nadomestki za nadledvične hormone. Odstranite tveganje za alergijske reakcije in vnetne reakcije, predpisane za hudo protin, s tveganjem neželenih zapletov.
6. Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin, ibuprofen) aktivno odstranijo simptome vnetja in bolečine na prizadetih območjih.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je prikazan tistim kategorijam, za katere konzervativna terapija ne prinaša pomembnih rezultatov. Tesnila, podobna tofusu, lahko sčasoma narastejo do impresivne velikosti in pritiskajo na sklep, kar povzroča neprijetne bolečine zaradi mehanskega stresa.

Patološke formacije v primeru negativnega vpliva na sklep se izločijo z uporabo kirurških instrumentov. Operacija za lokalno anestezijo. Uretne usedline se popolnoma odstranijo, če kristali ne pokrivajo bližnjih tkiv kit in vezi. V tem primeru se tophus odstrani zlahka in v celoti.

Manj optimistična je napoved v času kalitve tophi v bližnjih tkivih. V tem primeru uratov ni mogoče v celoti odstraniti, del tvorbe ostane v sosednjih tkivih. S pravilnim obnašanjem, skladnostjo s priporočili je pooperativno obdobje brez težav, vendar je možen pristop sekundarne okužbe, ki lahko sproži razvoj pogoste okužbe krvi.

Trajanje zdravljenja je odvisno od števila odstranjenih elementov, individualne sposobnosti regeneracije tkiv in tudi stanja človeškega imunskega sistema. Nastajanje primarnega brazgotina nastopi v prvih dvanajstih dneh, tako da se šivi odstranijo dva tedna po operaciji.

Kako se znebiti akutnega napada?

Ko se pojavijo prvi simptomi napada protina, je treba nemudoma začeti zdravljenje s prekinitvijo:

1. Kolhicin je treba jemati vsakih 2 uri za 1 mg, da se doseže izboljšanje. To zdravilo zavira negativni vpliv ostrega izbruha sečne kisline in pomaga odpraviti vnetne manifestacije. Kolhicin ima številne neželene učinke, pri katerih je prizadet predvsem prebavni trakt. Če se zdravilo uporablja za dajanje po intravenski poti, prebavni trakt ne trpi, vendar se pri tej metodi lahko razvije alergijska reakcija različne stopnje, do anafilaktičnega šoka. Kljub možnim zapletom je kolhicin najučinkovitejši način za odpravo napada v sodobni medicini.
2. Vzporedno z naravnim alkaloidom so predpisana protivnetna zdravila iz farmakološke skupine NSAID - Naproxen, Etorikoksib, Indomethacin. Zdravljenje poteka med napadom in ne preneha po izginotju znakov vnetja. Odmerek in ime zdravila določi zdravnik na podlagi posebnega primera bolezni.
3. Zmanjšanje obremenitve vnetje sklepov, zagotavljanje ortopedskega počitka s pomočjo toge ortoze ali začasna prepoved koraka na boleče noge.
4. Za zmanjšanje otekanja in lajšanje bolečin pri protinu morate uporabiti prehlad.
5. Pomembno vlogo ima tudi upoštevanje priporočene prehrane za ustavitev oskrbe s purini s hrano.

Boleče vnetje se po nekaj dneh umiri, v nekaj dneh popolnoma izgine.

Obstajajo številni preventivni ukrepi, ki preprečujejo pojav akutne poti protina:

• izogibajte se intenzivnim fizičnim naporom na boleče noge;
• ustvarite meni na podlagi dovoljenih izdelkov;
• aktivni življenjski slog z rednimi sprehodi;
• redno testiranje sečne kisline, norma je 60 mg / l;
• skladnost z vodnim režimom - vsaj dva litra na dan brez kontraindikacij;
• jemanje multivitaminov vsakih šest mesecev;
• alkohol in sladke gazirane pijače.

Uporaba receptov tradicionalne medicine

Za spopadanje z manifestacijami protina in čiščenje sklepov bo pomagal starodavni recepti tradicionalnih zdravilcev. Uporaba enostavnih razpoložljivih zdravil dopolnjuje glavno zdravljenje.

1. Uporaba soka iz črne redkev bo pomagala odstraniti patološke kopičenje soli in okrepiti stene krvnih žil. Pred obroki pijte svež sok. Začetni odmerek je pet mililitrov in se postopoma poveča na pol kozarca. Potek zdravljenja je dva tedna, po katerem je potrebno prekiniti, da bi se izognili negativnemu vplivu na jetrne celice.
2. Mladi jeleni konusi očistijo sklepe. Neodprta sredica srednje velikosti se zvaruje z dvema skodelicama vrele vode in pusti čez noč. Ta pijača je razdeljena na tri dele in pije pred obroki.
3. Uporaba lovorovih listov ugodno vpliva na bolnikovo stanje: juho kuhamo na majhnem ognju pet minut. Nekaj ​​listov losjona se zalije s kozarcem tople vode in hrani na majhnem ognju. Nastali napoj ohladimo na sobno temperaturo in porabimo nastalo količino decoction v enem dnevu.
4. Za zunanjo izpostavljenost uporabite obloge iz morske soli. Pol kilograma soli raztopimo v litru vode in uparimo na majhnem ognju, dokler se ne pojavijo kristali. Nastalo sol se zmeša z glicerinom v količini 200 gramov in se uporablja za nanašanje debele plasti na prizadeti sklep v obliki kompresije, ki zanesljivo pritrdi obdelovalno mešanico s plastično folijo.
5. Mleto sveža riba ni zelo prijetno, ampak učinkovito sredstvo. Sesekljana riba se postavi na boleče področje in ovije s folijo. Če želite ustvariti toplotni učinek, nogo ovijte z volneno krpo in jo pustite čez noč. Možne so manipulacije v desetih dneh. Absolutna kontraindikacija je prisotnost vnetnih procesov v sklepu.
6. Koristne so sprostitvene kopeli z jodom in natrijevim bikarbonatom: polnilo je treba v šest-litrsko posodo z vročo vodo in dodati dva in pol mililitre joda in petnajst gramov pecilne sode. Potopite boleče nogo v raztopino in jo držite, dokler se voda ne ohladi. Bolniki, ki ponavljajo postopek za en teden, opazijo izboljšanje stanja.
7. Kontrastne kopeli z nadomestno uporabo vode visoke in nizke temperature izboljšujejo krvni obtok in lajšajo bolečine v prizadeti okončini.
8. Svež med, suha gorčica in pecilni soda se zmešata v enakih razmerjih in naneseta na prizadeto območje, ovita s plastično folijo. Stisnjen topel odej, ostane kompresor osem ur. Ponovite manipulacijo zdravljenja za 14 dni za boljšo učinkovitost.
9. Aktivno oglje je cenovno dostopno zdravilo brez recepta, ki je na voljo v vsaki lekarni. Deset tablet se zmelje in zmeša z majhno količino vode v pastozno stanje. Ko se pojavi bolečina, se zmes nanese in fiksira s filmom. Stisnite lahko čez noč, tako da nogo zavijete v toplo krpo.

Preden začnete z adjuvantnim zdravljenjem z domačimi recepti, morate dobiti dovoljenje zdravnika, ki bo upošteval vse neželene učinke. Najboljši način, da se zaščitite pred razvojem protina in pojav protina, je pravilna prehrana in zdrav način življenja.