Zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni

Trofične razjede - poraz kože in globlje strukture v obliki nezdravilnih ran. Takšne napake so posledica motene oskrbe s krvjo na določenem območju telesa. Najljubša lokalizacija trofičnih razjed so prsti, pete in golenice. Takšna patologija je značilna za diabetes mellitus, ki je njegov zaplet in manifestacija sindroma diabetične stopala.

Zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni velja za precej dolg proces, ki združuje več tehnik. Zdravljenje zapletov se mora pojaviti v intenzivnem načinu, saj takšne napake povzročajo amputacijo spodnjih okončin.

Načela zdravljenja

Da bi bilo zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni uspešno, morate opraviti naslednje korake:

  • skrbno zdravljenje prizadetega območja;
  • razkladanje spodnjega uda;
  • odstranjevanje bakterijske mikroflore;
  • nadomestilo osnovne bolezni;
  • lajšanje nabrekanja;
  • identifikacija in zdravljenje sočasnih bolezni, ki ne omogočajo popolnega zdravljenja (anemija, patologija jeter, kronična ledvična odpoved).

Ishemične trofične napake, poleg teh stopenj, zahtevajo revaskularizacijo (obnavljanje krvnega obtoka v prizadeti okončini), saj je zaprtje lumena žil povzroča njihov razvoj.

Če so rane zapletene zaradi pomembnih gnojnih procesov, je potrebno kirurško zdravljenje in razstrupljanje bolnikovega telesa.

Lokalno zdravljenje razjed

Zdravljenje trofičnih ulkusov nog pri sladkorni bolezni vključuje izvajanje splošnih in lokalnih dejavnosti. Topikalna terapija temelji na naslednjih postopkih:

  • necrotomija (odstranjevanje mrtvih con) z izrezovanjem kurjih očes;
  • pranje ran z zdravilnimi raztopinami;
  • uporaba povojev.

Necrotomija

Mrtvo tkivo velja za dobro bakterijsko okolje. Poleg tega preprečujejo normalno odtekanje tekočine iz površine rane in nastanek novih tkiv za celjenje. Zato je potrebno območja z nekrozo odstraniti do maksimuma.

Ekscizija se lahko pojavi s pomočjo skalpela in škarij, mehansko, z uporabo posebne naprave, ki napaja pulzirajoče curke vode z uporabo kemijske metode, z uporabo proteolitičnih encimov. Drug način - zdravnik nalaga mokre obloge, ki prispevajo k zavrnitvi mrtvega tkiva.

Najpogostejša možnost je odstranitev področij nekroze s skalpelom in škarjami, vendar se ne uporablja, če je dno rane predstavljeno s sklepno površino ali če je trofična okvara ishemična. Folkmanova žlica se uporablja pri kirurškem zdravljenju - orodje v obliki žličke z majhno površino. Omogoča vam, da previdno odstranite fragmente mrtvih tkiv, ne da bi uničili krvne žile.

Pomembno je! Trofični ulkus na nogah je treba pregledati s sondo s trebuhom, ker ima lahko vizualno manjša okvara globok kanal za rane.

Istočasno se odstranijo tudi natoptiti, ki se tvorijo ob robu ulkusa. S tem se zmanjša pritisk na rano in izboljša odtok njene vsebine. Včasih je potrebno odstraniti nohtno ploščo. To se zgodi, če se razjeda delno nahaja na postelji nohtov ali na vrhu prsta.

Zdravljenje ran

Ta stopnja zdravljenja trofičnih razjed pri sladkorni bolezni se izvaja z namenom zmanjšanja števila patogenov na površini prizadetega območja. Obstajajo številne naprave za splakovanje, vendar je dokazano, da uporaba brizge z iglo ne kaže slabšega rezultata.

Ne uporabljajte za pranje trofičnih napak:

  • raztopina mangana;
  • jod;
  • briljantno zelena;
  • rivanol;
  • droge na osnovi alkohola.

3% raztopino vodikovega peroksida uporabljamo v času čiščenja rane iz gnoja in krvnih strdkov. Dovoljeno je sprati razjedo s fiziološko raztopino natrijevega klorida, Miramistina, Klorheksidina, Dioksidina. Doma lahko nanesete Atzerbin spray.

Bandaž

Material, ki se uporablja za obveze, mora imeti naslednje lastnosti:

  • atraumatski;
  • sposobnost vzdrževanja vlažnega okolja (dokazano je, da se v takih pogojih pospeši proces zdravljenja trofičnih ulkusov nog pri sladkorni bolezni);
  • sposobnost absorbiranja vsebine ran;
  • pregradne lastnosti (za preprečevanje bakterij);
  • odsotnost ovir za normalen pretok zraka v tkiva.

Ni zaželeno uporabljati gaze za povoje, saj se lahko posušijo na površini rane in po odstranitvi poškodujejo celovitost granulatov. Lahko se uporablja v primeru fistul, suhe nekroze ali razjed z visoko stopnjo vlažnosti.

Sodobne metode obdelave uporabljajo mrežaste prevleke, alginate, hidrogele, poliuretanske spužve, hidrofilna vlakna itd.

Pomožna sredstva

Predložene snovi kažejo učinkovitost v kombinaciji s sodobnimi prelivi.

  • Antimikrobna zdravila - Argosulfan, Dermazan, Betadin.
  • Regeneracijski stimulansi - Bekaplermin, Kuriozin, Ebermin.
  • Proteolitični encimi - Iruksol, Himotripsin.

Uporabljeno mazilo v vodotopnem (Levomekol, Dioksizol) in na maščobni osnovi (Solcoseryl, Actovegin).

Razkladanje spodnjega uda

Še en pomemben korak za zdravljenje trofične napake. Ne glede na pripravke se trofični ulkus ne zaceli, dokler bolnik ne stopi na boleče noge. Popolno ustrezno praznjenje je ključ do ugodnega izida patologije.

Če je rana lokalizirana na spodnjem delu noge ali hrbtu stopala, za razkladanje niso potrebne dodatne naprave. Edina stvar je, da ni potrebe po stiku rane s čevlji. Če je razjeda na peti ali na plantarni strani stopala, so potrebne posebne naprave. Trenutno se uporablja razkladalna prevleka iz polimernih materialov. Namesti se na nogo in golenico. Predstavljen v obliki čevlja, ki ga je mogoče odstraniti ali odstraniti (kot priporoča zdravnik). Ta metoda je dobra, ker vam omogoča, da hodi po ulici, delo, odpravo obremenitve na prizadeti del ud.

Razkladanje poteka zaradi več mehanizmov:

  • približno 35% obremenitve se prenese iz stopala v golenico;
  • pritisk je enakomerno porazdeljen;
  • rana je zaščitena pred horizontalnimi silami trenja;
  • zmanjšano otekanje prizadete okončine.

Kontraindikacije za uporabo polimernih čevljev: t

  • Absolutno - aktivni gnojno-nekrotični proces z razvojem sepse ali gangrene.
  • Relative - kritična motnja oskrbe s krvjo, globoka rana z majhnim premerom, znatna vlaga kože na mestu nanosa, strah pred uporabo polimerne naprave.

Uporaba bergel, ortopedskih čevljev, preprosta omejitev hoje doma, oblikovanje "okna" za razjedo v vložku so nesprejemljive metode pri zdravljenju trofičnih razjed.

Nadzor okužb

Lokalna uporaba antiseptikov za uničevanje patogenov se ni izkazala za učinkovito, zato je edina metoda uporaba antibakterijskih zdravil. Ta sredstva so indicirana ne le, ko je napaka že okužena, temveč tudi kadar obstaja veliko tveganje razmnoževanja bakterij (nekroza tkiva ishemične narave, velikost razjede, dolgotrajna rana).

Pogosti patogeni okužbe ran:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • proteji;
  • E. coli;
  • enterobakterije;
  • Klebsiella;
  • pseudomonad.

Imenovanje antibiotikov poteka po vsebnosti bakposeve rane z določitvijo individualne občutljivosti patogena. Najbolj učinkoviti so priznani penicilini, fluorokinoloni, cefalosporini, linkosamidi, karbapenemi.

Hude oblike patologije zahtevajo intravensko dajanje antibiotikov v stacionarnih pogojih. Hkrati se izvajajo kirurška drenaža rane, detoksikacijska terapija in korekcija diabetesa. Potek zdravljenja je 2 tedna. Boljša stopnja okužbe dopušča zaužitje antibiotikov v obliki tablet doma. Tečaj traja do 30 dni.

Odškodnina za diabetes

Naslednja pomembna faza, brez katere, za zdravljenje trofičnih razjed, zdravniki ne opravljajo. Popravek zdravljenja glavne bolezni se ukvarja z endokrinologom. Pomembno je, da raven sladkorja v krvi ne preseže 6 mmol / l. Domači nadzor nad indikatorji poteka z glukometrom. Pri bolezni tipa 1 se rezultati zabeležijo vsakih 3 do 4 ure, pri tipu 2 pa 1-2 krat dnevno.

Za doseganje kompenzacije se uporablja zdravljenje z insulinom ali zdravili za zmanjševanje sladkorja. Predpisani so kratki insulini - za hitro zmanjšanje ravni sladkorja in podaljšanih zdravil (aplicirana 1-2-krat na dan, ki podpirajo normalno raven skozi ves dan).

Obnavljanje pretoka krvi

Obstajajo medicinske in kirurške metode za obnavljanje oskrbe s krvjo na prizadetem območju. Vsa uporabljena zdravila so razdeljena v dve veliki skupini:

V prvo skupino spadajo pentoksifilin, ekstrakt ginka biloba, pripravki nikotinske kisline, sredstva za redčenje krvi, heparin, reopoliglukin. Druga skupina je bolj učinkovita. Njeni predstavniki so Vazaprostan, Alprostan.

Od kirurških metod obnavljanja pretoka se pogosto uporablja balonska angioplastika. To je metoda "razstrelitve" prizadete posode, da se poveča njen lumen. Da bi podaljšali učinek kirurškega posega, je v to posodo nameščen stent - naprava, ki zadržuje arterijo pred ponovnim zoženjem.

Druga metoda je obvod. Angiosurgeonji oblikujejo rešitve za kri iz sintetičnega materiala ali bolnikovih lastnih žil. Ta metoda kaže daljši končni rezultat.

Pri razširjeni nekrozi tkiva po revaskularizaciji lahko operacijo izvedemo na stopalu:

  • majhna delna amputacija;
  • necrotomija;
  • zapiranje ran ali plastična operacija.

Boj proti bolečinam

Odprava bolečine ni nič manj pomembna kot zgoraj. Naslednja zdravila so priznana kot učinkovita pravna sredstva:

Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je prepovedana zaradi visokega tveganja za krvavitve v prebavilih. Derivati ​​metamizola (Baralgin, Tempalgin) lahko povzročijo agranulocitozo.

Tudi zdravljenje diabetičnih zapletov folk pravna sredstva se pogosto uporablja, vendar je treba upoštevati, da je samozdravljenje prepovedano. To lahko poslabša problem. Upoštevanje nasvetov zdravnikov specialistov je ključ do ugodnega izida patologije.

Zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah pri sladkorni bolezni

Glavni zaplet diabetesa je razvoj sočasnih bolezni, ki nastanejo zaradi uničujočega učinka presežne glukoze v krvi.

V hudi obliki bolezni in odsotnosti potrebnega zdravljenja se lahko na nogah oblikujejo trofične razjede - gnojne, nezdravilne rane.

Kaj je trofični ulkus?

Patologija je globoka lezija zgornje plasti kože (glej sliko) in tkiva pod njo, je videti kot ranljiva rana na velikem premeru noge, obdana s prizadetimi tkivi.

V prisotnosti vnetnega procesa, ki ga povzroča okužba, ki se je združila, je opaziti krvni in gnojni izcedek z neprijetnim vonjem.

Ta bolezen spada v kronične kožne lezije, ima kodo ICD-10 v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni.

Naslednji znaki so značilni za lezije diabetičnega stopala:

  • takšne lezije se ne zdravijo brez ustreznega zdravljenja;
  • stalne bolečine, zlasti akutne ponoči;
  • hladni udi: temperatura kože se zmanjša v procesu smrti živčnih končičev;
  • po odstranitvi ran na svojem mestu nastanejo globoke brazgotine in brazgotine;
  • pomanjkanje zdravljenja vodi do zastrupitve krvi in ​​amputacije nog.

Vzroki

Slabo prekrvavitev in prehrana tkiv pri diabetikih je vzrok za nastanek lezij na spodnjih okončinah. Nadaljnje kršenje žilnega tonusa in uničenje njihovih sten vodi do nekroze tkiva.

Dolgotrajna presnova ogljikovih hidratov poteka brez identifikacijskih simptomov, diagnosticira se med pregledom, če obstaja sum na drugo bolezen. Najpogosteje se pojavijo razjede trofičnih nog pri sladkorni bolezni tipa 2. t

Predpogoji za nastanek gnojnih lezij so:

  • poškodbe nog, ki so zapletene zaradi nastajanja hematomov in gnojnih vnetij, nato pa se prenašajo na kostna tkiva in razjede na stopalu;
  • ateroskleroza: motnje cirkulacije in zoženje arterij;
  • krčne žile, tvorba plakov v njih;
  • akutna odpoved ledvic, ki jo spremlja splošna zastrupitev telesa;
  • neudobni čevlji;
  • poškodbe mehkih tkiv, krvnih žil, živčnih končičev;
  • kosi, razpoke, kurja očesa, opekline, modrice - zlasti šibke točke so blazinice, palec, pete;
  • preležanine v posteljnih bolnikih;
  • sadra, pod katero se oblikuje prizadeto območje;
  • motnje v tkivih stopal mikrocirkulacije krvi.

Stopnje razvoja

Sprva se na koži stopala oblikuje majhna bolečina, ki krvavi in ​​se povečuje v premeru. Ko patogene bakterije vstopijo v rano, se z sproščanjem gnoja razvije infekcijsko-vnetni proces. Bolnik ne čuti hude bolečine tudi pri velikem porazu zaradi izgube občutka v okončinah.

V nekaterih primerih lahko nastanejo gnojne rane na več mestih in znatno otežijo zdravljenje.

Tabela značilnosti razvojnih stopenj:

v območju pod kolenom in stopalom se pojavi blaga, vendar dolgotrajna bolečina, ki jo spremlja pekoč občutek ali srbenje

v spodnjem delu noge in stopalih se razvijejo različne stopnje edema

krče v mišicah mišic

sprememba barve kože, rdečina, videz temnih lis

poškodovana področja kože ne zacelijo, povečajo površino in prodrejo globoko

izcedek prizadete fokalne vsebine, po okužbi ima gnojne vključke

Če se območje razjede poveča, se lahko pojavijo več napak hkrati

simptomi hude bolečine se ne kažejo

bolečina postane opazna in pacient trpi

vročina, mrzlica, šibkost

možne poškodbe tkiv, ki se nahajajo globlje: živci, mišice, kosti

Pozna diagnoza in nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje le-tega vodi do zapletov bolezni, vključno z:

  • glivična okužba kože;
  • razvoj mehurčastega ekcema;
  • poškodbe hrustanca spodnjih okončin;
  • krvni strdki v venah nog;
  • deformacija sklepov nog;
  • prehod okužbe na stopnjo raka.

Zdravljenje

Zdravljenje lezij na spodnjih okončinah poteka v več fazah in je odvisno od resnosti poškodbe tkiva. Za bolnike s sladkorno boleznijo velja, da je sekvenčno zdravljenje gnojnih tumorjev učinkovitejše.

Prva faza

Prva faza zdravljenja se začne z odkrivanjem ran, ki se ne zaceli na nogah, v fazi, ko se jim okužba še ni pridružila.

Za stabilizacijo situacije je potrebno izvesti naslednje ukrepe:

  • nadzorovati raven sladkorja v krvi, upoštevati pravila za sladkorno bolezen;
  • zagotovitev miru pacienta, da ne bi poškodovali prizadete noge;
  • ugotoviti vzrok napak;
  • sproži terapijo za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v okončinah.

Če se razjeda ne zaceli, je potrebno:

  • očistiti prizadeto območje iz krvi, mrtvih delcev in gnoja;
  • spiranje rane z uporabo antiseptikov;
  • povoj, da se prepreči vstop tujih predmetov v rano in umazanijo.

Po vseh manipulacijah se stanje bolnika izboljša: rana se ne poveča, se posuši, kri in gnoj ne izstopata več, robovi se poravnajo in postanejo rožnate barve.

Video gradivo o trofičnih spremembah kože:

Druga in tretja stopnja

Po učinkoviti prvi stopnji se zdravljenje nadaljuje z uporabo zdravil za zdravljenje razjed in popravila kožnega tkiva.

Priporočljivo je, da še naprej sledite dieti, jemljete protivnetna zdravila, zdravite rano z topikalnimi raztopinami.

Vdor okužbe v rano je mogoče oceniti po naslednjih značilnostih:

  • robovi lezije so otekli;
  • barva kože se spremeni v svetlejšo ali temnejšo;
  • razjede so se povečale;
  • bilo je pekoč občutek in srbenje;
  • povečane bolečine.

Ko takšni zapleti predpisujejo antibiotike, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo okužbe. V prisotnosti mrtvega tkiva se kirurško odstranijo.

Tretja faza je rehabilitacija. Po celjenju ran je potrebno obnoviti ali izboljšati zaščitne lastnosti telesa proti virusom, patogenim bakterijam in okužbam.

Zdravila za celjenje ran in zdravljenje prizadetega kožnega področja je priporočljivo uporabljati, dokler simptomi ne izginejo. Postopek fizioterapije bo pomagal obnoviti zdrav videz in elastičnost kože.

Kirurški

Če zdravljenje z zdravilom ne prinese želenega rezultata, je bolniku predpisana operacija. Med operacijo se odstrani del tkiv z odmrlimi celicami, v katerih se razvije vnetni proces.

Obstajajo takšni načini zdravljenja:

  1. Vakuumska terapija. Zdravljenje obsega izpostavljanje lezije nizkemu tlaku. Ta metoda vam omogoča, da obnovite oskrbo krvi s tkivnimi celicami, verjetnost zapletov z njo je minimalna. Prednosti vakuumske obdelave:
    • odstrani gnoj;
    • zmanjšuje velikost in globino rane, njeno nabrekanje;
    • spodbuja nastajanje novih celic;
    • v rani tvori zaščitno okolje proti bakterijam in virusom;
    • pospešuje prekrvavitev spodnjih okončin.
  2. Virtualna amputacija. Namen operacije je odpraviti problem prekomernega pritiska na stopalo. Kirurška območja so odstranjena območja metatarzalne kosti in sklepov, medtem ko se anatomska struktura stopala ne spremeni.
  3. Kiretaža Čiščenje poteka s kirurškimi instrumenti.
  4. Kateterizacija. Ta manipulacija se uporablja za hude zaplete, kadar so se druge metode izkazale za neučinkovite. Posebni katetri se vnesejo v krvne žile za dolgoročno dostavo terapevtskih zdravil.

Zdravila

Zdravila za zdravljenje se uporabljajo kot samostojna metoda zdravljenja in v kombinaciji s kirurškimi operacijami za čiščenje ran. Oblike doziranja na različnih stopnjah bolezni imajo svoje razlike.

Odprta rana je najresnejše stanje in pacientu povzroča veliko težav.

V tem obdobju uporabite takšne droge:

  • antibiotiki v tabletah ali injekcijah: "Fool", "Tarivid", "Kefzol";
  • protivnetno: Nimesulid, Ibuprofen, diklofenak;
  • antiplateletna sredstva (razredčimo kri, preprečimo razvoj krvnih strdkov): "Dipyridamol", "Atsekardol", "Bilobil", "Aspirin";
  • antihistaminiki: Suprastin, Tavegil, Diazolin;
  • analgetiki: "Ketanov", "Trigan-D", "Gewadal;
  • antiseptične raztopine: "Furacilin", "Kalijev permanganat", "Lysoform";
  • Mazilo: "Solokoseril", "Argosulfan", "Delaksin", "Levomekol", "Actovegin".

Po strjevanju razjede se zdravljenje nadaljuje z mazili z zdravilnim učinkom, prizadeta površina se zdravi z antiseptičnimi sredstvi.

Poleg tega uporabite naslednje:

  • antioksidanti za odstranjevanje nakopičenih toksinov iz telesa: esenciale, berlition, glutargin;
  • premazi in povoji za zaščito pred ranami na podlagi: Algimaf, Streptocidna mazila, Argosulfan.

Ko se je površina razjede začela zategovati, je treba začeti odpravljati glavni vzrok za nastanek napak na koži - visok krvni sladkor.

Ljudska medicina

Med ljudskimi zdravili za zdravljenje razjed na stopalu ali spodnjem delu noge se uporabljajo mazila, kopeli z zdravilnimi raztopinami, prelivi s komponentami za celjenje ran.

Priporočljivo je, da jih uporabite kot dodatek pri zdravljenju z zdravili:

  1. Mazilo z antibakterijskim delovanjem. Pripravljena na osnovi oljčnega olja. Kuhamo 2 žlici olja 10 minut, da razkužimo, nato dodamo enako količino tekočega ribjega olja in pustimo na ognju še 10 minut. 30 tablet streptocida zdrobimo in zmešamo z ohlajeno mešanico olja. To mazilo nanesemo na očiščeno površino rane, pokrijemo jo s povojem na vrhu, zavijemo in pustimo čez noč. Orodje pomaga pri boju proti okužbi diabetičnih ran.
  2. Mumie. To zdravilno sredstvo se uporablja v obliki losjonov ali mazil. Za losjone raztopite dve mumije v 100 ml vroče vode. V tej raztopini navlažite gazno krpo in položite na poškodovano območje. Postopek se nadaljuje pol ure, prtiček se pogosto menja, da se razjeda ne izsuši. Tudi mumija za mazilo se uporablja skupaj z brezovim katranom. Če želite to narediti, 3 tablete izdelka vlijemo 30 ml vrele vode, po popolnem raztapljanju dodamo 30 ml katrana. Končno mazilo nanesemo na boleče mesto čez noč. Da bi pospešili zdravilni učinek, se mumija jemlje peroralno, eno tableto dvakrat na dan pred obroki za en mesec.
  3. Tar. Nanesite v obliki kompresije z dodatkom soka Kalanchoe. Sestavine se vzamejo v enakih deležih, zmešajo in položijo na rano. Mnogi bolniki po takšnih postopkih opazijo hitro okrevanje.
  4. Sol in propolis. Zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni se izvaja s pomočjo solnih prevlek in mazila iz propolisa. Pripravite solno raztopino, kot sledi: žlico soli nalijemo v vrelo vodo v taborišču. Pomagal bo tudi mazilu s propolisom: mešanica 50 gramov propolisa in 100 gramov sveže svinjske maščobe kuhamo v vodni kopeli 20 minut. Ohladite na 40 stopinj in dodajte 10 ml tekočega vitamina A in eno steklenico gentamicina (kapljice za oko). Zdravljenje poteka na naslednji način: solni kompresor se nanese in pusti čez noč, zjutraj se rana opere in zmeša z mazilom, povijanje ni potrebno. Čez dan se mazilo nanese še 4 do 5-krat, z uporabo solne obleke za noč. Ta postopek se ponovi več dni, dokler ni viden napredek.
  5. Aloe. Za uporabo pri zdravljenju listov, so namočene v šibki raztopini kalijevega permanganata za približno eno uro, pred-rezano skupaj na pol. Rana najprej obdelamo z raztopino vodikovega peroksida, nato liste aloe postavimo na vrh s pulpo navzdol, pokrijemo s folijo, zavijemo in pustimo tri ure. Potrebno je ponoviti 5 dni in opraviti en postopek na dan.

Ne smemo pozabiti, da samo-zdravljenje trofičnih razjed povzroča resne posledice. Pred uporabo ljudskih receptov je potrebno posvetovanje z zdravnikom, ki vam bo povedal, kaj morate storiti v tej situaciji.

Še nekaj videoposnetkov:

Preprečevanje bolezni

Zdravljenje trofičnega razjeda je dolgotrajen proces, njegov razvoj je težko ustaviti. Zato mora bolnik s sladkorno boleznijo sprejeti vse ukrepe za njegovo preprečevanje.

Da bi preprečili razvoj trofičnih razjed na spodnjih okončinah, morajo diabetiki upoštevati ta pravila:

  • strogo spremljajte raven sladkorja v krvi, če je presežena, sprejmite nujne ukrepe za normalizacijo stanja;
  • upoštevajo prehrano in priporočila zdravnika;
  • opustitev kajenja in pitje alkohola;
  • občasno pregledati žile spodnjih okončin zaradi prisotnosti patologij, zlasti krčnih žil;
  • izberite udobne udobne čevlje;
  • da se ne omogoči ostra sprememba temperaturnega režima spodnjih okončin - hudo prekomerno hlajenje ali pregrevanje, ki vodi v začetek destruktivnega procesa v sklepih;
  • kontrolna telesna teža;
  • spremlja nastajanje kurjih očes, odrgnin, majhnih razpok in poškodb, ki vodijo v nastanek razjed;
  • omeji aktivne obremenitve na nogah - dolg sprehod, dolgotrajno bivanje v stalnem položaju;
  • upoštevajte pravila higiene stopal: dnevno pranje, pravočasno rezanje nohtov, zdravljenje s smetano ali druga sredstva, odvisno od stanja kože;
  • redno pregledujte kožo stopal za nastanek hiperemije ali ran, če pa je na voljo, nemudoma stopite v stik z endokrinologom.

Na koncu je treba omeniti, da je najučinkovitejši preventivni ukrep za razvoj zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo pravočasno in odgovorno zdravljenje osnovne bolezni.

Zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni: razjede na fotografijah

Razjede nog s sladkorno boleznijo je najresnejši zaplet patologije. Razvijajo se kot posledica napak v delovanju živčnih končičev v centralnem živčnem sistemu. Imenujejo se diabetična nevropatija.

Za diabetične razjede je značilna globoka poškodba epitelijskih ali kletnih membran, medtem ko se pojavijo v ozadju vnetnih procesov. Te težave so dejavniki izgube tkiva v nogah. Po okrevanju se na koži oblikuje brazgotina ali brazgotina.

Kljub razvoju sodobne medicine je zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni precej zapleten in težaven proces. Z boleznijo v celicah tkiv opazili motnje v procesih prehrane - trofizem.

Na podlagi patologije se naravne ovirne funkcije telesa prav tako zmanjšajo, zato okrevanje traja dolgo časa. Zato se trofične razjede pri sladkorni bolezni štejejo za eno najtežjih vrst bolezni.

Treba je razmisliti, kako zdraviti trofične razjede na spodnjih okončinah, v kakšnih fazah je zdravljenje odvisno in kdaj je potrebna operacija? Katera sredstva tradicionalne medicine bodo pomagala pri soočanju s težavo?

Diabetični ulkus nog

Za takšno patologijo, kot je diabetes mellitus, je značilno veliko različnih zapletov. Razjede na nogah zaradi sladkorne bolezni so najresnejši zapleti, ki jih je težko zdraviti.

Ta patologija povzroča nevarnost, da je izpostavljena različnim okužbam, ignoriranje tega problema pa lahko vodi do nadaljnjega poslabšanja stanja - gangrene pri sladkorni bolezni, nato pa do amputacije okončin.

Glede na to, da živčne celice med potekom bolezni umirajo, spodnje okončine izgubijo popolno občutljivost. Lahko se počutiš, če je diabetik roko prek noge, potem bo hladno.

Diabetična trofična razjeda se pojavi zaradi mnogih razlogov. Predisponirajoči dejavniki za to patologijo so: patološke spremembe v krvnih žilah, motnje inervacije in kombinacija dveh dejavnikov.

Trofične razjede nog lahko nastanejo kot posledica poškodbe kože: abrazije, kalusa, opeklin, mikrotrauma itd.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 pride do razvoja trofičnih razjed v naslednjem zaporedju:

  • V prvi fazi (začetna faza) se zmanjša občutljivost spodnjih okončin, spremenijo se njihove temperaturne razmere in pritisk. Včasih pride do manjših bolečih občutkov v predelu stopala, nog (mravljinčenje, srbenje). Na stopalu in spodnjem delu noge je oteklina, peta boli, težko je hoditi po njej.
  • Na drugi stopnji, na mestu mikroskopskih poškodb in razpok, nastanejo napake na koži, ki se ne zdravijo dlje časa, območje lezije pa se sčasoma začne povečevati.
  • Za tretjo stopnjo je značilna prisotnost hudih simptomov. Obstajajo napake, ki uničijo površinski sloj kože. Rane začnejo krvaviti, gnojne mase so vidne, ko okužba prodre. Hude bolečine niso opazili, vendar se rane povečajo.
  • V četrti fazi bolezen začne hitro napredovati. Rane postanejo gnojne, temperatura telesa se dvigne, bolnik se ohladi, bolečinski sindrom se poveča.
  • V zadnji fazi se diagnosticira gangrena.

Opozoriti je treba, da se leto dni po dekompenziranem diabetesu pojavljajo klinične manifestacije diabetičnih razjed v 50% primerov bolezni.

Zdravljenje diabetičnih razjed

Zdravljenje trofičnih ulkusov nog pri sladkorni bolezni ima svoje značilnosti. Najprej je treba opozoriti, da je izločanje samo znakov patologije neučinkovita terapija.

Celotno zdravljenje, ki ga priporoča zdravnik, je namenjeno zdravljenju osnovne patologije. Zato je potrebno vzdrževati krvni sladkor na zahtevani ravni, da bi se znebili razjed v sladkorni bolezni tipa 2.

Kot je za zdravljenje folk pravna sredstva doma, ne bodo pomagali. Terapevtski postopek bi moral potekati kompleksno in vključevati številne vidike, ki segajo od zdravil za vzdrževanje krvnega sladkorja na zahtevani ravni in konča s spodbujanjem obnovitvenih procesov.

Zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni sestavljajo naslednji koraki:

  1. Popravek glukoze v telesu.
  2. Izboljšajte pretok krvi v spodnjih okončinah.
  3. Izenačite nalezljive procese.
  4. Stimulacija regeneracije tkiva.

Vsaka stopnja ima svoje značilnosti in šele, ko dobite želeni učinek na eni stopnji, lahko nadaljujete s poznejšo terapijo.

Še enkrat je treba povedati, da tradicionalna zdravila kot monoterapija ne bodo kos temu problemu, vendar se lahko uporabijo kot pomožna metoda zdravljenja za pospešitev procesa okrevanja.

Kirurški poseg je radikalno zdravljenje, ki se uporablja v skrajnih primerih, ko je potrebno izčrpati mrtvo tkivo.

Uporablja le varčne intervencijske metode, da ne bi prizadela živih tkiv.

Postopno zdravljenje

Zdravljenje ulkusa pomeni stabilizacijo krvnega sladkorja na zahtevani ravni. Pri teh bolnikih glukoza ne sme preseči 6 enot. Za to je priporočena wellness prehrana. Če ne daje želenega terapevtskega učinka, se izvaja specializirano zdravljenje za sladkorno bolezen.

Obstaja veliko zdravil, ki pomagajo povečati občutljivost celic na hormon (insulin). Predpisati zdravila Siofor, Glyukofazh. Ali dodeljena sredstva, ki izzovejo povečano proizvodnjo hormona (tablete Manil).

Ko je naloga prve faze zdravljenja zdravil končana, lahko nadaljujete z drugo fazo. Za izboljšanje regenerativnih lastnosti mehkih tkiv noge in stopala se priporoča vaskularno zdravljenje:

  • Algofin (mazilo) daje antimikrobni učinek, je učinkovit le v začetnih fazah patologije.
  • Acetilsalicilna kislina, ki ima antiplateletni učinek.
  • Priporočeni vazodilatatorji - Curantil.
  • Če je bil vzrok te patologije huda ishemija, potem je Clexane (heparin z nizko gostoto) predpisan za trofične razjede pri sladkorni bolezni.

Zdravljenje ulkusov pri sladkorni bolezni v tretji fazi je odstranjevanje mrtvih tkiv, da bi zmanjšali verjetnost nadaljnjega širjenja okužbe in razvoj gnojnih procesov, ter preprečili okvaro ulkusa.

Če se na golenici ali prstu oblikuje majhna rana, jo je treba zdraviti z antiseptiki (raztopina, krema ali balzam). V tem primeru je strogo prepovedano uporabljati tekočine na alkoholu, ki spodbujajo draženje rane.

Raztopine na alkoholu so sprejemljive za vključitev v terapijo za zdravljenje območja okoli razjede. Trofične razjede pri sladkorni bolezni je treba oprati z vodnimi raztopinami zdravil Klorheksidin, Miramistin. Ta postopek se izvaja enkrat na dva ali tri dni.

Če se pridruži infekcijski proces, je predpisano antibiotično zdravljenje. V tem primeru se priporočajo zdravila s širokim razponom učinkov.

Pospešek regeneracije tkiva ima svoje značilnosti:

  1. Če ima trofična razjeda z diabetesom mellitus veliko mrtvega tkiva, jo lahko pozdravimo s proteolitičnimi encimi (Trypsin).
  2. Lahko uporabite mazilo za trofične razjede, ki se imenuje Levocin. Ligacija s tem zdravilom pospešuje zavrnitev mrtvega tkiva in tvori aktivne granulacije.
  3. Priporočamo zdravilno mazilo. Spodbuja presnovne procese v tkivih, pospešuje regenerativne procese. Ona nima kontraindikacij, obstaja najmanj stranskih učinkov.

Pri vsakem bolniku, ki ima diagnozo sladkorne bolezni tipa 2, se lahko razvije razjeda na prstu, golenici ali stopalu. Nezdravilno opeklino, kalus, ki se obriše z neudobnim čevljem, mikročkica - vse to lahko pripelje do nastanka neprijetne in glavne nevarne bolečine.

Kirurško zdravljenje

Če stopala, ki jo prizadene razjeda, še vedno trpi neznosno in zdravljenje ne nastane zaradi velikega števila neaktivnih tkiv, lahko zdravnik priporoči operacijo.

Bistvo postopka je v naslednji točki: izrezovanje mrtvega tkiva, katerega neodvisna zavrnitev se ne pojavi. Hkrati se izbere nežen način, tako da ne vpliva na visoko kakovostne tkanine.

V nekaterih primerih, če obstaja veliko velikih napak od razjed in se ne pojavi neodvisno zdravljenje, se mehansko zapiranje površin ran izvede s presadki kože.

Učinkovitost tega postopka je odvisna od kakovosti krvnega obtoka v spodnjih okončinah, dovoljeno pa ga je izvajati le v odsotnosti okužbe in po odstranitvi vseh mrtvih tkiv. Hkrati jemljete žilna zdravila.

Diabetes mellitus upravičeno velja za zahrbtno bolezen, ki spremeni življenje vsakega diabetesa. Izbira udobnih in udobnih čevljev, brezhibna čistoča stopal in dnevna nega nanje so nujni pogoji, ki preprečujejo nastanek razjed. Video v tem članku bo ponujal možnost zdravljenja za trofične razjede.

Trofični ulkusi nog pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Znano je, da ne le diabetiki so dovzetni za to patologijo - od 33 primerov je bila le 1 bolniku diagnosticirana kršitev presnove ogljikovih hidratov. Kljub temu pa se pri teh ljudeh bolezen pojavi v posebno hudih oblikah, pri čemer je težko podlegati konzervativnemu zdravljenju.

Vzroki

Trofične razjede pri sladkorni bolezni se pojavijo iz več razlogov. Glavni sprožilec je kršitev trofizma mehkih tkiv in kože zaradi hiperglikemije, zaradi česar koža postane groba, suha, dovzetna za luščenje in razpoke. Kopičenje produktov presnove ogljikovih hidratov povzroča negativne spremembe v žilah.

Z napredovanjem osnovne bolezni pride do angiopatije in nezadostne prekrvavitve kože na nogah (ponavadi stopala in gležnji) do nastanka žarišč nekroze, ki spominjajo na razjede. Z dolgotrajno sladkorno boleznijo, zlasti s trajno hiperglikemijo in kršitvijo prehrane, se preprosta mehanska poškodba kože stopal, ki ni podvržena skrbnemu zdravljenju, zlahka spremeni v razjede.

Drug mehanizem za nastanek razjed je draženje kože s tujki. Pri bolnikih s hiperglikemijo se pogosto opazi nevropatija - kršitev občutljivosti kože. V zvezi s tem oseba preneha čutiti bolečino draženja zaradi tujega predmeta, na primer prodnate ali trde čevlje. Dolgotrajno trenje povzroča poškodbe oslabljene kože in nastanek ran.

Obstajajo predispozicijski dejavniki, ki še dodatno oslabijo toleranco kože pred travmatskimi poškodbami. Te vključujejo:

  • Bolezni velikih žil - vaskulitis, uničenje.
  • Ateroskleroza.
  • Patologija perifernega telenja živčnega sistema (avtonomna nevropatija).
  • Poraz majhnih arterij, žil in kapilar.

Naslednji dejavniki povečujejo možnost poškodbe kože stopal:

  • Neveljaven izbor čevljev.
  • Nezadostna nega stopal.
  • Patologija stopal in hoje.
  • Okvarjena občutljivost na različne dražljaje, na primer temperatura.
  • Nezadostna telesna dejavnost.
  • Omejena gibljivost sklepov.

Razjede na nogah z diabetesom mellitusom se ne oblikujejo takoj. Ponavadi so pred njimi druge napake na koži:

  • Razpoke.
  • Praske.
  • Corns.
  • Natoptysh.
  • Burns
  • Modrice.
  • Druge domače poškodbe - rana pri hoji bosi, boleče od čevljev, praskanje, rana po rezanju nohtov.

Simptomi in stopnje bolezni

Ulcerozne kožne spremembe pri sladkorni bolezni se ne pojavijo takoj, ampak po dolgem času od začetka bolezni. Razvoj razjed pogojno razdelimo na več stopenj:

  1. Obdobje pred pojavom napak na koži. Zanj je značilen pojav nekaterih simptomov: zmanjšana občutljivost, bolečine v nogah, pekoč občutek, srbenje, krči, otekanje, pigmentacija ali cianoza stopal.
  2. Faza prvih manifestacij. Na mestu draženja kože se pojavijo razpoke, erozija in rane, ki se dolgo ne zdravijo in rastejo.
  3. Stopnja razporejenih simptomov. Kožne napake postanejo obsežnejše, njene površinske plasti se uničijo z nastajanjem kraste. Obstajajo krvave izpuste, ki se po dodatku okužbe spremenijo v gnojni. Kljub zunanji resnosti problema, rane ne dajejo bolniku izrazito nelagodje, bolečina je skoraj odsotna. Morda razvoj več razjed na eni nogi.
  4. Obdobje napredovanja patologije. Rane postanejo obsežne, opažajo se simptomi splošne zastrupitve - šibkost, mrzlica, vročina. Bolečina se poveča, nekroza se razširi na mišično in kostno tkivo.
  5. Nastanek mokre gangrene okončine.

Sorte

Poleg trofičnih razjed pri sladkorni bolezni obstaja več vrst ulceroznih lezij:

  • Venski trofični ulkus - nastane na ozadju kronično tekoče venske insuficience.
  • Trofične posttrombotične razjede se pojavijo na žleznem tromboembolizmu žil.
  • Arterijske razjede - razvijejo se s kronično kršitvijo arterijske cirkulacije v okončinah.

Kaj zdravnik zdravi trofične razjede zaradi sladkorne bolezni?

Kirurg se ukvarja z zdravljenjem trofičnih lezij okončin pri sladkorni bolezni skupaj z endokrinologom.

Diagnostika

Diagnostični ulkus preprosto diagnosticiramo - za ta namen je dovolj, da opravimo pregled in se seznanimo z bolnikovo zgodovino sladkorne bolezni. Da bi ocenili stopnjo poškodbe krvnih žil, lahko lečeči zdravnik bolnika napoti na Doppler ultrazvok okončin, obojestransko preiskavo. Za oceno kakovosti mikrocirkulacije bo pomagala reovasografija stopal.

Zdravljenje

Zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni je vedno zapleteno, medtem ko je pridobitev pozitivnega učinka precej težka zaradi kršenja trofizma. Pri sladkorni bolezni je zdravljenje razjed razdeljeno na konzervativno in kirurško.

Izvedeni konzervativni ukrepi:

  • Dnevno spremljanje ravni sladkorja v krvi. Bolnik se mora izogibati hiperglikemiji in hipoglikemiji, optimalna raven pa je vzdrževanje vrednosti v razponu od 6 do 10 mmol / l na prazen želodec. Pomembno je, da se držite diete, da jemljete predpisane odmerke insulina.
  • Terapija povezanih bolezni. Kontrola krvnega tlaka, zdravljenje žilnih bolezni.
  • Lajšanje bolečin Če želite to narediti, priporočamo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi lokalna zdravila - mazila in geli.
  • Uporaba ortopedskih naprav za razkladanje nog, na primer pravilno izbranih čevljev ali nošenje ortopedskih vložkov.
  • Prejemanje zdravil, ki blagodejno vplivajo na živčni sistem - vitamini skupine B, alfa-lipoična kislina (Thiogamma), inhibitorji alreduktaze (Izodibut).
  • Vzdrževanje sistema za strjevanje krvi - zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline, Curantila in drugih.
  • Korekcija presnove lipidov - statini (rosuvastatin itd.).
  • Sprejem antioksidantov in žil - vitamina C, Actovegina, Mexidola itd.
  • Če je potrebno, predpisati lokalno antimikrobno in protiglivično zdravljenje v obliki gela, krem ​​in mazil. Več o trofičnih razjedah →
  • Lokalno zdravljenje ran z antiseptičnimi raztopinami - Klorheksidin, Miramistin, vodikov peroksid. Ne priporočamo uporabe raztopin na osnovi magnezijevega permanganata in joda. Po potrebi uvedite aseptične obloge.

Fizikalna terapija za diabetične razjede vključuje elektroforezo z antibakterijskimi zdravili in encimi, ultrazvočno terapijo, UHF in UFO. Spremenljiva pnevmokompresija izboljša krvni obtok in razbremeni zastoj krvi v okončinah. V fazi zdravljenja preživijo lasersko terapijo, darsonvalizacijo, infrardeče sevanje.

Kirurško zdravljenje vključuje:

  • V prisotnosti razjed se odprejo, izsušijo in odstranijo, pri čemer se čim bolj ohrani mehko tkivo.
  • V hujših primerih opravite rekonstrukcijske operacije na plovilih, da ohranite okončine.
  • Končna metoda zdravljenja za razvoj gangrene je amputacija.

Narodne metode

Tradicionalno zdravljenje lahko kombiniramo z zdravljenjem folk zdravil. Tradicionalna medicina ima veliko receptov. Na primer:

  • Raztopina požganega alum - ščepec alum se raztopi v 1 skodelici vrele vode. Nastalo orodje se opere z rano.
  • Birch ash - 1 kilogram pepela presejemo in vlije vrelo vodo v prostornini 10 litrov. Vztrajati, ohladiti in potopiti v končni izdelek boleče noge.

Zapleti

Trofične razjede so lahko zapletene zaradi vnetja limfnih žil, nekroze mehkih tkiv in kosti, mokre gangrene okončine in razvoja sepse.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek razjed, mora bolnik s sladkorno boleznijo skrbno nadzorovati higieno nog in pravočasno zdraviti rane na udih. Pomembno je zaščititi stopala pred glivičnimi boleznimi, izbrati prave čevlje, slediti predpisani prehrani.

Trofične rane pri bolnikih s sladkorno boleznijo so resen pojav, ki zahteva najbolj odgovorno zdravljenje. Prognoza bolezni je odvisna od stopnje njenega razvoja, prisotnosti spremljajočih bolezni in resnosti simptomov.

Kako zdraviti trofične razjede pri sladkorni bolezni

Razjede pri sladkorni bolezni je precej pogost pojav, ki ga spremlja razvoj bolezni in njenih zapletov. 10% bolnikov se sooča s trofičnimi razjedami, ker se telo ne more popolnoma upreti bolezni, zato se veliko ljudi želi zavedati, kako se zdraviti ali kako se s tako neprijetnimi težavami spopasti na koži.

Kako deluje trofični ulkus z diabetesom

Trofične razjede pri sladkorni bolezni se najpogosteje pojavijo na prstnih prstih prstov na nohtih. Včasih - na petah. Praviloma se pojavljanje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni spodbujajo kurja očesa, mikrotraume, ko nosijo neudobne čevlje ali zaradi neuspešne pedikure, opeklin stopal, odrgnin itd. Posledica tega je, da se tudi takšne majhne lezije ne zacelijo v nekaj tednih, ampak postanejo večje in globlje ter se spremenijo v trofični ulkus.

Značilnosti in razlike v trofičnih razjedah pri sladkorni bolezni so naslednje:

  • Pri majhnih razjedah lahko pride do zelo hude bolečine, ki se ponoči poslabša. Čeprav je možno in polarno stanje: pri trofičnih razjedah s hudo diabetično polinevropatijo bolečina ne more biti niti pri velikih in globokih trofičnih razjedah. Oba sta značilna za diabetične trofične razjede.
  • Trofični ulkus pri diabetični angiopatiji in polinevropatiji sam po sebi ne zaceli.
  • Trofične razjede pri sladkorni bolezni se lahko poglobijo in spremenijo v gangreno, kar zahteva amputacijo. Zato je preprečevanje in zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni izjemno pomembno in ga je treba izvesti takoj po identifikaciji trofičnih razjed in sladkorne bolezni kot take.

Pomembno je vedeti, da se trofične razjede lahko pojavijo pri pacientu, ki ima tako nezaznano sladkorno bolezen kot tudi krčne žile. Zato morate vedno izvesti dodatne študije (krvni testi za sladkor, analizo urina, Dopplerjevim pregledom žil na nogah itd.), Da bi našli pravi vzrok za trofične razjede in imenovanje učinkovitega zdravljenja.

Glavni vzroki ponavljajočih se trofičnih razjed

Glavni vzroki za ponavljajoče se trofične razjede so deformacije kosti, oslabljena biomehanika stopal in utesnjeni čevlji. Razjedo, ki ne zaceli, lahko povzročijo isti vzroki, kot tudi nepravilno zdravljenje, nespoštovanje zdravniških receptov in nobene okužbe, vključno z osteomielitisom. Zato ne zahteva le zdravljenja razjed, ampak tudi ukrepe za preprečevanje ponovitve:

  • redno opazovanje
  • izobraževanje bolnikov
  • nega stopal,
  • prave čevlje
  • zdravljenje kostnih deformacij
  • jemanje predpisanih antibiotikov.

Glede na številne študije te aktivnosti zmanjšujejo tveganje za ponovitev in kasnejša amputacija se je več kot podvojila!

Faze zdravljenja

Zdravljenje razjed pri sladkorni bolezni se izvaja v več fazah:

  1. V fazi pojava trofičnih razjed je pacientu predpisano splošno zdravljenje: korekcija vsebnosti sladkorja v krvi ter injekcije vaskularnih pripravkov in snovi, ki so namenjene povečanju trofizma prizadetih tkiv in območij okoli rane. Na tej stopnji je naloga zdravnikov, da ustavijo napredovanje bolezni. Robovi ulkusa se redno obdelujejo z alkoholnim antiseptikom in sperejo z vodnim antiseptikom. Nato na svojem področju drog se uporablja v obliki gela. Ne le pospešuje zdravljenje, temveč tudi izboljšuje prehrano tkiv.
  2. V fazi čiščenja ran, bolnik še naprej prejema trofično in vaskularno terapijo, prav tako pa stalno spremlja raven sladkorja. Razjedo izperemo s 3% raztopino vodikovega peroksida, kopalne nožice pa dodamo dnevno z dodatkom kalijevega permanganata. Za odstranitev zobne obloge iz rane nanesite povoje s čistilnimi geli, ki jih izmenjujete z obdelovanjem z uporabo gelov, ki imajo hranilni učinek.
  3. Na stopnji celjenja ran zdravljenje še vedno temelji na uporabi gelov in mazil. Šele zdaj se gel nanaša le na krvavitvene dele razjed, mazilo pa se nanaša na njegove robove in območja sušenja. Prelivi se še naprej uporabljajo do končnega celjenja rane.


Zdravljenje patologije je odvisno od stopnje njegovega razvoja, splošnega stanja bolnika in prisotnosti spremljajočih motenj. Zdravljenje trofičnih ulkusov za sladkorno bolezen vključuje:

  • nadzor ravni glukoze v krvi (redno merjenje koncentracije sladkorja, jemanje zdravil za zmanjševanje sladkorja itd.);
  • zdravljenje komorbiditet (krvnega tlaka, tromboflebitisa);
  • lajšanje bolečine (jemanje spazmolitikov, antidepresivov);
  • uporaba posebnih ortopedskih čevljev;
  • jemanje zdravil, ki izboljšujejo periferni živčni sistem;
  • popravljanje ravni strjevanja krvi;
  • normalizacija presnove lipidov;
  • uporaba antioksidantov;
  • antibakterijsko / protiglivično zdravljenje.

Ultrazvočna diagnostika krvnih žil

Najprej se izvajajo raziskovalne metode, ki so namenjene oceni splošnega stanja pacienta. To je predvsem ocena resnosti sladkorne bolezni, kot tudi narava patoloških sprememb v srcu in ledvicah.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo opraviti ultrazvočni pregled žil enkrat na vsakih 6 mesecev in, če se odkrijejo kakršne koli poškodbe, opravite ustrezen popravek zdravljenja. Zelo pomembno je preučiti stanje sistema strjevanja krvi, holesterola in lipidov.

Zdravljenje sindroma diabetične noge

Vsi zapleti sladkorne bolezni so potencialno nevarni in zahtevajo obvezno terapijo. Zdravljenje diabetičnega stopala mora biti celovito.

Antibakterijsko zdravljenje za zatiranje okužbe

Nadomestilo za sladkorno bolezen

Zavrnitev slabih navad

Zdravljenje sočasnih bolezni, ki preprečujejo celjenje razjed.

V odsotnosti učinka - amputacija

Tehnike zdravljenja razjede

  • fizioterapija
  • diete
  • kompresijska terapija
  • kirurgija,
  • zdravila.

Poleg zgoraj omenjenih metod se razjede pri sladkorni bolezni zdravijo z ljudskimi zdravili. Pred uporabo katerekoli domače metode se morate posvetovati z zdravnikom.

Zdravilna terapija

V zaključni fazi zdravljenje razjed pri sladkorni bolezni temelji na lokalni uporabi hranilnih krem ​​ali gelov. Če je gel nanesen na krvavitvena območja rane, potem mazilo razmaže posušene robove. V procesu zdravljenja se oblačenje lahko opravi enkrat na dan, postopoma pa se prehaja na uporabo samo mazil.

Aktivno se uporabljajo ozonska terapija, terapija s šokovnimi valovi, obsevanje krvi z laserjem, terapija s pijavko, ultravijolično obsevanje.

Kot sredstvo za spodbujanje regeneracije in celjenja tkivnih celic je predpisano zdravilo Solcoseryl, ki se prodaja v obliki mazila in gela. Zdravilo v kateri koli od teh oblik oskrbuje tkiva s kisikom in aktivira regenerativne procese. Mazilo dodatno ščiti površino ran med obdobjem zdravljenja in prispeva k nastanku brazgotin. Gel na stopnji nastajanja in čiščenja se uporablja ne več kot 3-krat na dan, z mazilom v fazi zdravljenja, je dovolj, da razjedo zdravimo dvakrat čez dan.


Naslednji Članek

Peko v hrbtu

Članki O Depilaciji