Diagnoza in zdravljenje sklepne okostenitve

Osifikacija v travmatologiji se nanaša na proces atipične okostenele tkiv, ki jo povzročajo hude poškodbe. Takšno patološko okostenitev, ki se pojavlja v mehkih tkivih, praviloma v sklepih, se imenuje tudi heterotopična ali ekstra skeletna.

Najpogosteje so ligamenti, mišice, perikard, bronhiji izpostavljeni rasti.
Mehanizem okostenitve ni popolnoma razumljen. Najpogostejši primeri okostenitve po poškodbah hrbtenice in nevroloških motenj, ki jih povzročajo travmatične poškodbe možganov ali kap.

Heterotopni oisifikati se lahko razvijejo v šestih mesecih po poškodbi, pri poškodbah hrbtenice pa so lahko kronične. Predstavlja tvorbo lamelarne kosti ali kalcificiranih območij v mehkih tkivih, ki se nahajajo pod nevrološko ravnjo poškodovanega območja.

Treba je omeniti, da so veliki sklepi najbolj izpostavljeni patološki okostenitvi.

Prvi znaki okostenitve

Prvi simptomi okostenitve so lahko:

  1. zabuhlost;
  2. otekanje sklepov;
  3. bolečina in nelagodje;
  4. prisotnost krvavitev in krvavitev;
  5. prisotnost strjevanja in tesnenja;
  6. hipertermija.

Pri porazu sklepov je pogosto omejena gibljivost, v hujših primerih pa se lahko sklepne površine celo skupaj povečajo, kar povzroči ankilozo. Občutljivost tkiva je oslabljena.

Možni zapleti te bolezni vključujejo poškodbe živčnih trupov, povečano verjetnost nastanka preležanin in krvnih strdkov. Gibanje v prisotnosti okostenitve je težko in zelo boleče, včasih celo nemogoče.

Diagnoza in zdravljenje

  • Postopek osifikacije, ki se je začel, lahko določimo s pomočjo kliničnih in rentgenskih študij, ki vam omogočajo natančno diagnozo in določitev lokacije, stopnje zrelosti in oblike rasti. V zgodnjih fazah razvoja bolezni se na rentgenskih žarkih opazijo majhne zgoščene žarišča, ki zrastejo in dobijo jasne meje.
  • Ob prisotnosti klinične lokacije se uporablja trifazna metoda skeniranja, s pomočjo katere se zaznajo območja povečanega pretoka krvi in ​​mesta akumulacije radioaktivnih indikatorjev.

Proces zdravljenja okostenitve je z medicinskega in psihološkega vidika precej zapleten
Boj proti tej bolezni je fiziološki razvoj sklepov in zdravljenje odvisnosti od drog.

V primerih, kot tudi v primeru pomanjkanja drugih metod, se izvede kirurški poseg.

Fiziološki postopki lahko vključujejo terapevtsko gimnastiko (telesno vadbo) in fizioterapijo zaradi sevanja. LFK gimnastika se izvaja pod stalnim nadzorom zdravnika ali inštruktorja. Vaje je treba izvajati zelo previdno, da ne bi povzročili poškodbe ali okvare formacije. Poškodbe okostenitve lahko vodijo k njihovi nadaljnji rasti.

Pomembna pravila gimnastike so pravilna amplituda in gladkost gibov.
Zdravljenje z drogami je imenovanje protivnetnih zdravil, praviloma temelji na etidronski kislini. Lahko bistveno zmanjšajo resnost ektopičnega izobraževanja z minimalnimi stranskimi učinki.

Kirurški poseg se uporablja v skrajnih primerih in je možen le, če obstaja zrela okostenitev.

Poklici

OSSIFIKATI (lat. Os, ossis bone + facere do; syn. Heterogena okostenitev) - žarišča patološke okostenitve, ki nastanejo zunaj kosti okostja. O. najdemo v mišicah, kiteh, ligamentih, lahko pa jih najdemo tudi v perikardiju, plevri, pljučih, bronhih, jetrih, ledvicah, maternici, jajcih, limfih, vozliščih, pooperativnih brazgotinah itd. zlasti na mestih njihove vezave, na primer na medenične kosti, večji trohanter in medialni epikondil stegnenice v primeru Pellegrinijeve bolezni (glej Pellegrini-Stida bolezen), olekranon, kalcanus itd. hondromatoza sklepov, pa tudi dodaj intramuskularno ali intraartikularno hematom. Primerjalno redko se lahko pred O. izvede kalcifikacija v limfi, vozliščih, tuberkuloznih žariščih v različnih organih in drugih (glej Petrifikacija). O. nastajajo na področjih sprememb distrofičnega tkiva, ko se rž razvije kot posledica presnovnih motenj, poškodb in lokalnih preobremenitev. Nastajanje kosti sledi razvoju vezivnega tkiva, osteoidno tkivo nastane iz elementov reza, slednje pa kalcificira, postane kost.

V klin, O. praksa je priznana s pomočjo rentgenol, raziskave. Na rentgenski sliki so videti kot intenzivne sence velikosti od nekaj milimetrov do 10 ali več centimetrov v premeru (sl.). Pogosto imajo izrazito kostno strukturo, ki za razliko od kostnih kosti nima funkcionalne usmerjenosti posameznih kostnih nosilcev.

Diferencialno diagnozo izvajamo s kalcifikacijo tuberkuloznih žarišč, parazitskih cist, hrustanca, podkožnega tkiva itd. Kalcifikacije, za razliko od O., imajo videz brezstrujnih oblačnih senc, ki pogosto presegajo kostne sence. Včasih lahko pride do težav pri diferencialni diagnozi O. z vnetnimi procesi; na primer, ossifikacija kite na večjem trohanterju stegnenice se lahko zamenja z tuberkuloznim trohanteritisom. Pri odkrivanju O. v dihalih, kot tudi na površini kosti, je potrebno izvesti diferencialno diagnozo s tumorskimi lezijami.


Bibliografija: Dyachenko V. A. Radiodijagnoza kalcifikacij in heterogena osifikacija, M., 1960, bibliogr. Zharkov P. JI. in Babenzo-va A. A. O diagnozi kalcifikacije in osifikacije mehkih tkiv v večjem trohanterju stegnenice, Vestn, rentgen in radiol., št. 4, str. 82, 1967; Korzh A. A. Heterotopična osteogeneza in problem regeneracije kostnega tkiva, Ortop in Trauma., Št. 6, str. 50, 1962; Meerzon TI: Problemi patogeneze tkivnih kalcifikacij, Klin, medicina, vol 46, št. 26, 1968; Ovsyankin N.A. in Akhundov A.A. Heterotopična travmatska osifikacija mehkih tkiv, v knjigi: Posledice poškodb pri otrocih in njihovo zdravljenje, ed. P. Ya. Fishchenko, str. 100, JI., 1972; A. O. Smirnova in P.D.A. X. O neyrodistrofni kalcifikaciji in osifikaciji, Vestn, rentgenol in radiol., Št. 3, str. 71, 1963; Handbuch der medizi-nischen Radiologie, hrsg. v. L. Diethelm u. a., Bd 8, S. 20, B., 1968; Sandst-g o m C. u. Wahlgren F. Beitrag zur Kenntnis der "Peritendinitis calcarea" speziell vom pathologisch-histologischen Gesichtspunkt, Acta radiol. (Stockh.), Bd 18, S. 263, 1937.

Ossifikatsi kolka in drugi sklepi: dejavniki pojava, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja

Ekstrakeletna okostenitev - nastajanje kosti v tkivih, kjer ne bi smelo biti. Osifikati se lahko pojavijo v poškodovanih ligamentih, tetivih, vreči v sklepih, mišicah. Najpogosteje nastanejo okoli velikih sklepov ali krajev zlomov nekaj mesecev po poškodbi, nastop bolezni. Patologija vodi do disfunkcije sklepov, zmanjšanja motorične aktivnosti in kakovosti življenja.

Ossifikatats kolkov

Skupno oifikacija - kjer se razvijejo in kako se diagnosticirajo

Postopek okostenitve je lahko dolg, traja več mesecev. Intenzivnost nastanka ektopičnega kostnega tkiva je odvisna od velikosti lezije, njene bližine sklepu, stresov, ki jih doživlja.

Vzroki za patologijo

Etiologija in patogeneza nastanka teh kostnih tvorb ni povsem jasna. Danes pa so opredelili glavne dejavnike bolezni:

  • masivne modrice mehkih tkiv, zlomi cevnih kosti, poškodbe sklepov;
  • bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema, vključno s poškodbami hrbtenice, možganov, kapi, ki jih spremlja hipertonija mišic in izguba zavesti;
  • operacije na kostnih strukturah.

Po statističnih podatkih opažamo ekstraskeletno osifikacijo pri skoraj 40% bolnikov z živčno in sklepno patologijo. Sposobnost gibanja v prizadetem območju se v povprečju izgubi v enem od desetih primerov.

Stopnje nastajanja

Na mestu hematoma se poškodovana tkiva razpadejo, začne se oblikovati vezivno tkivo. Okoli lezije se pojavijo granulacije, kjer se začne biosinteza kostnih in hrustančnih formacij. Nastanejo hondroidno tkivo in kostne trabekule.

Mineralizacija se postopoma pojavi, nekatere mlade kostne strukture zorijo, drugi del pa atrofira. To pomeni, da osteogeneza in uničevanje ter resorpcija potekajo hkrati.

Ossifikat se sčasoma prekrije z gosto kapsulo, znotraj katere je gobasta kost.

Kje se razvija?

V različnih tkivih telesa nastanejo kostne neoplazme:

  1. V mišicah ima okostenitev na rentgenskih žarkih obliko čipkastega tkiva: med koščenimi trakovi so razsvetljenja. Ta slika spominja na sarkom, potrebna je skrbna preiskava.
  2. V kiteh in ligamentih nastajajo kostne tvorbe na mestih največje napetosti.
  3. V sklepnih vrečkah je okostenitev povzročena z dislokacijami, ki se pojavijo na poškodovanih območjih kapsule. Rentgensko vidna zakrivljena senca okoli sklepnega konca prizadete kosti.
Kostne novotvorbe

Simptomi

Pritožbe nastanejo po poškodbi, operaciji, v ozadju bolezni:

  • otekanje;
  • bolečine, ki se povečujejo zaradi gibanja;
  • težko premikati

Pregled zdravnika razkriva:

  • zvišana telesna temperatura, pordelost kože, krvavitve v območju sklepa;
  • zbijanje kože;
  • omejevanje količine gibanja do popolne nepremičnosti;
  • določanje lokalnih tesnil med palpacijo;
  • zmanjšana občutljivost kože nad sklepom.

To patologijo lahko zamenjamo s številnimi boleznimi - tromboflebitisom, artritisom, sarkomom, posttraumatskim hematomom. Zato je temeljit pregled bolnika.

Diagnostika

Uporabljajo se različne metode pregleda, ki pomagajo prepoznati proces in stopnjo njegove zrelosti. Najprej je bolniku predpisana radiografija.

Na slikah nekaj tednov po poškodbi vidimo nejasne sence ali nekaj mehkih otokov v bližini prizadetega območja. Po 2 mesecih se stisnejo, konture postanejo jasne.

Približno šest mesecev kasneje se konča tvorba okostenitve, ki se šteje za zrelo in ima strukturo kosti. Na rentgenski sliki je dobro vidna gosta kapsula, ki pokriva okostenitev, ki ustreza kortikalnemu sloju, z ohlapnejšim, gobastim kostnim tkivom v notranjosti.

Včasih lahko pride do adhezije z najbližjo kostjo, nastane več podobnih strukturnih elementov.

Izvede se biopsija plombe. Krvni test kaže povečanje alkalne fosfataze (osteogeni transformacijski marker).

Značilnosti patoloških žarišč različnih lokalizacij

Za poškodbe hrbtenice so značilni oisifikati spodnjih okončin, zgornje okončine so značilne za kapi in travmatične poškodbe možganov.

Kot zaplet, ossifikatsii kolčni sklepi se pojavijo, ko je zapostavljena coxarthrosis, lezije hrbtenjače različne etiologije, z zlom vratu stegnenice, po endoprostetiki. Operativno odstranjevanje tvorbe kosti je pogosto pogosto težavno. Operacije morajo biti varčne. Cilj je vrniti sposobnost, da služimo sebi in se gibljemo neodvisno.

Kosti neoplazme v kolenu najdemo pri športnikih, se oblikujejo precej hitro, ko rastejo, bistveno poslabšajo motorične funkcije.

Gleženjski sklep je poškodovan zaradi dislokacij, po iztegovanju, zlomih kosti stopal.

Najpogosteje se pojavijo ektopične kosti okoli komolca. Dobro se oskrbuje s krvjo, zato poškodbe spremlja nastanek obsežnih hematomov. Ossifikaty, ki se nahajajo v medmišičnem vezivnem tkivu, se pojavijo po poškodbah možganov, kapi.

Lokacije heterotopične osifikacije komolca

Poleg tega kapi povzročijo kontrakturo ramenskega sklepa, ki povzroča okostenitev vezi in kite adduktorskih mišic rame.

Zapleti

Patologija vodi do naslednjih posledic:

  • ankiloza;
  • žilna tromboza;
  • razvoj preležanin;
  • kršitev inervacije zaradi kompresije perifernih živcev;
  • maligna okostenitev

Zdravljenje zunaj skeletne okostenitve

Glavna metoda je operacija.

Kirurški poseg se izvede s popolnoma oblikovano okostenelostjo, to je približno leto dni po poškodbi. Če jo prej poskušate odstraniti, se pojavijo zapleti in ponovitve. Za reševanje vprašanja kirurškega zdravljenja je potreben zaključek radiologa o zrelosti okostenitve.

Indikacije za operacijo:

  • velika okostenitev;
  • stiskanje živčnega trupa ali velike posode;
  • pomembna omejitev premikov;
  • neuspeh konzervativne terapije.

Pred in po operaciji se uporablja konzervativno zdravljenje:

  • NSAID;
  • Kortikosteroidi;
  • lokalno radioterapijo.

Fizioterapija (toplotna terapija, elektroforeza, ultrazvok) se uporablja previdno, v skladu s strogimi indikacijami, saj lahko spodbuja rast okostenitve.

Rehabilitacija gibov poteka z razvojem sklepov. Vadbena terapija je v vsakem primeru pomembna. Doziranje zelo previdno. Ne morete narediti nenadnih, pometalnih gibov, preobremenitve. Poškodba okostenitve med poukom lahko vodi v njeno rast, povečano bolečino. Zato se je treba ukvarjati le pod vodstvom zdravnika.

Preprečevanje

Trenutno praktično ni razvita. Po operacijah in poškodbah sklepov se je bolje vzdržati zgodnje masaže, toplotne obdelave, intenzivne gimnastike.

Ossifikata kolka in drugi sklepi so pogosti, vodijo k omejitvi gibanja in kršenju samopostrežbe. Vzroki in mehanizmi njihovega nastanka niso povsem razumljivi. Pogosto obstajajo recidivi. Toda pravočasno konservativno in operativno zdravljenje, ki izvaja trmasto rehabilitacijo, daje dobre rezultate.

Centri okostenitve v okostenelosti tkiv: zdravljenje in razvoj

Ossifikaty - patološke neoplazme kostnega tkiva v mehkih tkivih telesa.

Etiologija in patogeneza nastajanja okostenitve ni v celoti razumljena, obstaja veliko hipotez.

V ogroženi skupini bolnikov z hipertonijo mišic, dolgo časa (več kot 2 tedna), ki prihajajo v komo, z zlomi dolgih cevastih kosti, z omejitvijo količine gibanja sklepov.

Med nevrološkimi bolniki se bolezen najpogosteje pojavi po poškodbah možganov in hrbtenjače.

Na katerih mestih nastajajo tumorji

Ossifali se običajno tvorijo v mehkih tkivih v območju velikih sklepov zgornjega (komolca, ramen) in spodnjih okončin (kolka, kolena) nad sklepno burzo, na mestu zloma tubularnih kosti po 1-3 mesecih po poškodbi.

Neoplazme v periartikularnih tkivih se najpogosteje pojavijo po poškodbi komolca, verjetno je, da je to posledica dobre oskrbe s krvjo v tem območju in nastajanja velikih krvavitev.

Klinična slika

Od simptomov bolezni je bolečina, oteklina, rdečina in otrdelost prizadetega območja, nekateri bolniki imajo vročino, klinična slika je včasih podobna tromboflebitisu ali infekcijskemu artritisu.

Če je okostenitev blizu sklepa, se lahko gibanje v prizadetem sklepu zmanjša, dokler se ne razvije ankiloza.

Neoplazme povzročajo stiskanje živčnih končičev, nastanek razjede in povečajo verjetnost za nastanek globokih venskih tromboflebitisa.

Bolezen se diagnosticira na podlagi klinične slike in krvnega testa, kar bo povečalo koncentracijo alkalne fosfataze. Na redni radiografiji bodo prvi znaki patološkega procesa vidni le od 7. do 10. dne po pojavu simptomov.

Za zgodnjo diagnozo patologije se trenutno uporablja trifazna metoda skeniranja na področju novotvorb, v prvi fazi študije pa je opazen lokalni pretok krvi in ​​kopičenje izotopskih indikatorjev v mehkih tkivih.

Zdravljenje in razvoj formacij

Obstajajo trije načini za zdravljenje osifikacije, s pomočjo katerih, če je nemogoče popolnoma znebiti tumorjev, jih lahko vsaj zmanjšate v velikosti, tako da ne poslabšajo kakovosti življenja bolnika.

Gre za razvoj novotvorbe s pomočjo fizioterapevtskih vaj v kombinaciji s fizioterapijo, terapijo z zdravili in radikalno metodo kirurškega odstranjevanja tumorjev.

Za operacijo se je zatekel, ko fizikalna terapija ne pomaga.

Fizikalna terapija

Razvoj okostenitve je zelo dolg proces, ki ga je treba izvajati previdno, da ne poškoduje in zlomi neoplazme, sicer se lahko spodbudi k nadaljnji rasti.

Pomembno je, da najdete kompetentnega inštruktorja za fizikalno terapijo.

Med razredi je treba ohraniti maksimalno območje gibanja, ki omogoča osifikacijo.

Včasih se pod anestezijo izvedejo ukrepi za povečanje amplitude gibov v prizadetem sklepu.

Zdravljenje z drogami

Farmacevtski izdelki predpisujejo etidronsko kislino, ki je, kot kažejo klinične študije, z poškodbo hrbtenice zmanjšuje pogostnost in resnost okostenitve z majhnim številom neželenih učinkov.

V Rusiji je registrirano domače zdravilo na osnovi etidronske kisline "Ksipifon". Za poškodbe hrbtenjače se jemlje 6–9 mesecev: najprej 3 mesece v odmerku 20 mg / kg / dan in nato v odmerku 10 mg / kg / dan.

Za lajšanje vnetja lahko zdravnik predpiše tudi nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, lornoksikam, salicilate).

Ekstremni ukrepi

V nekaterih primerih je potrebna operacija, katere cilj je popolna ali delna odstranitev okostenele. Zapleti kirurških posegov vključujejo krvavitev, sepso in ponovitev bolezni.

Obnovitev bolezni opazimo manj pogosto, če se operacija izvede po koncu zorenja kostnega tkiva. Zato se operacija opravi po 1-1,5 letih po poškodbi.

Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve po kirurški odstranitvi neoplazme pri nekaterih bolnikih, se z minimalnimi odmerki uporablja radioterapija, predpisujejo pa dolgotrajno zdravljenje z etidronsko kislino.

Terapija in razvoj osifikacije je zelo dolg, zapleten in včasih boleč proces.

In samo stalne fizikalne terapije razrede pod vodstvom izkušenega inštruktorja, skladnost z vsemi navodili zdravnika, če ne popolnoma načine za premagovanje bolezni, nato pa bistveno izboljša kakovost življenja bolnika.

Oksifikacija mehkih tkiv

Ossificati, ki se pojavljajo v mehkih tkivih, so kostne tvorbe, ki se nahajajo zunaj okostja. Oblikujejo se v sklepnih vrečah, ligamentih in mišicah, povzročajo bolečino in motijo ​​delovanje mišično-skeletnega sistema. Razlogov za nastanek patološke okostenitve je veliko, med njimi so poškodbe in dolgotrajna vnetja. Popolnoma odpraviti problem lahko le kirurško, odstranitev takšnih tumorjev.

Vzroki zakostenitve

Da bi preprečili ponovno tvorbo okostenitve, je treba odpraviti glavni vzrok bolezni.

Razvoj patoloških formacij povzroča dolgotrajne trenutne vnetne bolezni, ki se pojavljajo v bližini mehkih tkiv. Vendar pa glavni dejavniki, ki vplivajo na napredovanje patološkega procesa, niso povsem jasni. Najpogosteje se pojavijo heterotopične osifikate, ki so nastali brez vpletenosti kostnih celic zaradi poškodbe in regeneracije vezivnega tkiva. Bolniki z velikim tveganjem za razvoj te patologije vključujejo: t

  • z oslabljenim mišičnim tonusom;
  • dolgotrajno ležanje;
  • tiste, ki so doživeli zlomi okončin z omejitvijo njihove mobilnosti;
  • z poškodbami glave;
  • ki trpijo zaradi presnovnih motenj v telesu;
  • v komi;
  • po operaciji;
  • ki imajo oslabljeno periferno inervacijo.

Lokalizacija žarišč patološke osifikacije

Najpogosteje pride do okostenitve na področjih pritrditve mišic in vezi na kosti, ki se nahajajo v bližini velikih sklepov - kolka in ramenskega sklepa. Pogosto se bolezen razvije v območju kolena zaradi pogostih poškodb na tem področju. Ossifikacija komolca je povezana z obilno cirkulacijo v krvi in ​​nastankom velikih podplutb po poškodbah. V bistvu se kostni elementi oblikujejo med mišičnimi vlakni vezivnega tkiva.

Glavne manifestacije okostenitve v mehkih tkivih

Če se razvije okostenelost mehkih tkiv, ima oseba naslednje simptome:

  • sindrom hude bolečine;
  • prisotnost tjulnjev, otekanje, otekanje na prizadetem območju;
  • stiskanje živčnih končičev;
  • infekcijski artritis v predelu kolenskega sklepa;
  • oslabljena gibljivost okončin;
  • globoki venski tromboflebitis;
  • preležanine in druge kožne lezije;
  • ankiloza ali fuzijski sklepi.

Diagnostične metode

Diagnozo lahko postavi izkušen specialist na podlagi značilne klinične slike in anamneze bolezni. Za potrditev prisotnosti bolezni se izvede rentgenska študija prizadetega območja in ultrazvočna diagnostika, s pomočjo katere se odkrijejo žarišča vnetnih in distrofičnih sprememb v tkivih. Za natančnejšo diagnozo sta predpisana magnetna resonanca in računalniška tomografija. Vsi bolniki brez izjeme opravijo obvezen minimalni laboratorijski test - popolno analizo krvi in ​​urina.

Zdravljenje z okostenelostjo v mehkih tkivih

Obstaja več pristopov k terapiji:

  • Kirurško odstranjevanje patoloških žarišč okostenitve z operacijo odstranjevanja osifikacije.
  • Zdravljenje z zdravili lahko lajša in lajša glavne simptome, vendar ne odpravlja vzrokov za patologijo.
  • Tehnike fizioterapije se uporabljajo predvsem v obdobju okrevanja in so namenjene povečanju trajanja in kakovosti življenja bolnika.

Kaj je nevarno?

Pri nekaterih bolnikih z dolgim ​​potekom patološkega procesa brez potrebnega zdravljenja se razvije FOP - okostenita progresivna fibrodisplazija.

Pogosto patologija vodi v razvoj ankiloze ali fuzije sklepov, kar povzroča krvne strdke in stiskanje perifernih živcev. Pri nekaterih bolnikih opazimo degeneracijo spremenjenih tkiv v maligne neoplazme. Brez potrebnega zdravljenja se razvije popolna okostenitev vezi, mišic in sklepne aparature, kar povzroči imobilizacijo okončine in izgubo funkcionalne aktivnosti. Po takšnih patoloških procesih postane oseba invalidna.

Simptomi in zdravljenje osifikacije mehkih tkiv

Ossifikaty - patološke formacije kosti v debelini mehkih tkiv. Etiološki dejavnik in patogenetski mehanizem osifikacije mehkih tkiv ni v celoti razumljen, obstaja veliko teorij in predpostavk. V rizično skupino spadajo tisti s prisotnostjo prekomernega mišičnega tonusa, ki so dolgo časa (več kot dva tedna) v komi, s travmatskimi poškodbami dolgih cevastih kosti, ki imajo omejeno gibanje sklepa. Pri nevroloških bolnikih se patološki proces oblikuje po poškodbi centralnega živčnega sistema.

Lokacije okostenitve

Elementi kosti se večinoma tvorijo v debelini mehkih tkiv. okrog velikih sklepnih tvorb zgornjega (komolca, ramen) in spodnjih okončin (medenično-femoralna, kolena) v zgornjem predelu sinovialne burze, v območju travmatične okvare tubularnih kosti enega do treh mesecev po datumu poškodbe. Ossifikaty pogosto nastane po poškodbi na komolcu, namesto v sklepih spodnje okončine. Menijo, da je to povezano s precej visoko oskrbo s krvjo v to območje in nastajanjem velikih modric. Oblikujejo se v veznem tkivu med mišičnimi vlakni, ne pa tudi v mišični masi.

Simptomatska slika

Glavno merilo za prisotnost kostnih tvorb je bolečina in oteklina, ki sta v kombinaciji s pordelostjo in zbijanjem mesta poškodbe. Nekateri bolniki imajo vročino, ki je podobna razvoju tromboflebitisa ali artritisa mikrobnega izvora. V primeru dislokacije osifikacije v neposredni bližini sklepa je možno v njej omejiti motorično funkcijo vse do nastanka ankiloze. Delci kosti vodijo do kršitve koncev živčnih vlaken, razvoja preležanin in povečane verjetnosti tromboflebitisa globokih žil nog in rok.

Diagnosticiranje

Patološko stanje diagnosticiramo na podlagi simptomatske slike in rezultatov krvne preiskave, opazimo povečanje vsebnosti alkalne fosfataze. Na radiografski sliki bodo prve manifestacije patološkega stanja vizualizirane šele 7-10 dni po začetku bolezni. Za zgodnjo diagnozo v sodobni medicini se v območju kostnih delcev uporablja trifazna metoda skeniranja, v prvi fazi pregleda pa je opazno lokalno povečanje oskrbe s krvjo in kopičenje izotopskih indikatorjev v tkivu.

Medicinski dogodki

Sodobna medicina ima tri načine za odstranitev okostenitve. Omogočajo, če jih ne odstranite v celoti, nato zmanjšajte velikost in ustvarite ugodnejši način življenja. Te metode vključujejo:

  • fizioterapija v kombinaciji s fizioterapijo;
  • zdravljenje z zdravili;
  • radikalna metoda z neučinkovitostjo prejšnjih - kirurška ekscizija formacij.

Fizikalna terapija

Ta proces je zelo dolg in naporen. Potreben je tudi previden in previden pristop, da ne bi povzročili poškodb in zlomov delcev kosti, sicer se lahko izzove njihova kasnejša rast. Glede na velikost okostenitve z vadbeno terapijo je priporočljivo ohraniti največjo amplitudo gibanja. V nekaterih izvedbah se za povečanje amplitude v poškodovanem sklepu izvaja vadba pod anestezijo.

Zdravljenje z zdravili

Izmed zdravil so prikazani produkti na osnovi etidronske kisline, ki po rezultatih kliničnih preiskav pri poškodbah hrbtenične hrbtenjače s kršitvijo integritete hrbtenjače zmanjšajo pogostnost in intenzivnost nastajanja osifikacije. Takšna zdravila vključujejo Xyphonum, ki ga uporabljamo od 6 do 9 mesecev.

Za odstranitev vnetnega procesa (Movalis, Ibuprofen in drugi iz te skupine) so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.

Radikalni ukrepi

Z neučinkovitostjo prejšnjih dejavnosti se zatečejo k operativnim metodam, usmerjenim v odpravo okostenitve. Vendar pa lahko pride do nekaterih zapletov: krvavitve, sepse in ponovitve patologije. Relapsi bolezni opazimo zelo redko med operacijo po končnem zorenju kostnih tvorb. Tako se izvede po letu in pol po poškodbi. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve po kirurški eksciziji, se določenim bolnikom predpiše radioterapija z minimalnimi odmerki, indicirani pa so tudi dolgi postopki zdravil, ki temeljijo na etidronski kislini.

LiveInternetLiveInternet

-Glasba

-Naslovi

  • video posnetki (49) t
  • Vprašali ste (42)
  • vezenine (0)
  • Pletene (153)
  • pletene odrasle (35)
  • pleteni otroci (42)
  • Pletene igrače in spominki (54) t
  • otroci (37)
  • življenje po rojstvu (4)
  • Umetnost, da vodijo svoje otroke ali življenje matere (2) t
  • ZAKONODAJA (3)
  • zdravje (168)
  • Kako okrevati po kapi (113) t
  • glasba (25)
  • O Bogu in veri (41)
  • O kuhanju (98)
  • o ruskem jeziku (101)
  • o odnosu (82) t
  • vrtnarjenje (68) t
  • izdelava in vodenje dnevnika (45)
  • oblikovanje, photoshop (16) t
  • čestitke (0)
  • poezija (69)
  • Psihologija, pedagogika (90)
  • POTOVANJE (53)
  • gledalci gledališča (4)
  • TESTIRANJE (3)
  • peresa (158)
  • učni uspeh (26)
  • Udobje doma (24) t
  • cvetje (1) t
  • šivanje (15)
  • strokovnjak psihofiziolog verjame (54) t

-Citatnik

Neopolitanska pesem "Reci, dekleta, tvoja punca." Glasba Rodolfa Folva, besedila E.Fuska.

KULTURNI LJUDI! https://m.youtube.com/watch?v=j3MZafZQu-Q Gledališče Serija "video" sporočil.

Kitajski zdravnik: »Ne pozabite! Osteochondrosis ne mara, ko... ".

Med kopanjem jame v Mehiki je opazil delavec Diego AVILES

-Oznake

-Aplikacije

  • Sem fotografski vtičnik za objavljanje fotografij v uporabniškem dnevniku. Minimalne sistemske zahteve: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 in omogočen JavaScript. Mogoče bo delovalo
  • StenStena: mini-knjiga gostov, obiskovalcem dnevnika omogoča, da vam pustijo sporočilo. Če želite, da se sporočila prikažejo v vašem profilu, pojdite na zid in kliknite gumb »Posodobi«.
  • RazglednicePraviljen katalog razglednic za vse priložnosti
  • Vedno ni na voljo nobenega dialoga ^ _ ^ Omogoča, da v svoj profil vstavite ploščo s poljubno Html-kodo. Tam lahko postavite transparente, števce itd.

-Zid

-Pomagajte novincem

-Povezave

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Interesi

-Prijatelji

-Redni bralci

-Skupnosti

-Statistika

Osifikati - žarišča patološke osifikacije v tkivih (ligamenti, kite, mišice)

Pozdravljeni dragi bralci. Danes predlagam govoriti o resni in boleči temi mnogih ljudi s poškodbami.

Govorili bomo o okostenelosti, da veliko ljudi ne sme izvajati le fizikalne terapije, ampak tudi samo sedeti in skrbeti zase, ne smejo si opominjati.

Osificati - žarišča patološke osifikacije v tkivih (ligamentih, tetivih, mišicah) se pojavijo na področjih sprememb distrofičnega tkiva. S preprostimi besedami - rast kosti v (na) sklepih. V mehkih tkivih okrog paraliziranih sklepov, po poškodbi hrbtenjače, nastajanje novih kostnih tkiv, zlasti v kolčnih sklepih, ki bolniku ne omogočajo normalno sedenje, v kolenskih sklepih, komolcih, je pogost pojav.

Vzrok okostenitve danes ni jasen in ni bil preučen, obstaja veliko predpostavk, vsaka medicinska svetilka ima svoje mnenje o tem, ni konkretnega in natančnega odgovora. Mnogi se strinjajo, da so ossifikati posledica poškodb v samem sklepu in mišicah okoli sklepa z aktivnim in intenzivnim pasivnim razvojem, z grobimi in nasilnimi gibi.

Zdravljenje in razvoj okostenitve

Glavni problem obstoječe osifikacije je njihov razvoj in odstranitev.

Obstajata dve metodi, kako odstraniti osifikate ali jih vsaj zmanjšati do takšnih razsežnosti, da ne ovirajo polnega življenja: razvoj osificatov z uporabo fizikalne terapije, fizioterapija, kot tudi odstranitev osifikatov s kirurškim posegom.


Razvoj kozikatov z vadbeno terapijo in fizioterapijo

Razvojni proces je zelo dolg in ga je treba izvajati zelo previdno, da ne bi škodovalo in povzročalo nadaljnje rasti okostenitve.

Z vsakim poškodovanjem okostenitve ali še hujšo ob prekinitvi okostenitve se lahko izzovejo nadaljnje novotvorbe, kar bo le še otežilo in poslabšalo stanje.

Seveda, v najboljšem primeru poiščite inštruktorja, ki bo vodil razvoj, vendar pod pogojem, da inštruktor razume, s čim se ukvarja. Če ni možnosti za najem inštruktorja, potem morate zapomniti, še enkrat, vse vaje je treba opraviti previdno, brez kreten, gladko.

Učinkovitost iz lekcij se lahko doseže, če se vaje izvajajo v velikem številu ponovitev gibov in se ne sprejmejo s silo. Med fizikalno terapijo pri vadbi je potrebno ohraniti amplitudo gibov, kolikor to dopušča.

Več vadbene terapije za razvoj okostenitve v kolčnih sklepih

1. Pacient leži na kavču ali postelji z visečimi nogami (obesite le noge od kolen in spodaj, boki in medenica ostanejo na postelji). Kdorkoli izvaja vajo, si roko drži na medenici, tako da med dvigovanjem noge medenica ne raste skupaj z nogo, če ni primerna za izvajanje vaje, potem lahko naložite obremenitev.

Tako drži eno roko medenico, z drugo pa jo vzamemo pod koleno ali nekoliko višje in dvignemo upognjeno nogo, da upognemo kolčni sklep. Opravite toliko, kot dopušča amplituda v stegnu.

Opravite 10-15 ponovitev in pojdite na drugo stopalo, in tako 3-4 pristopov.

2. Če je prvi trening težak za asistenta, lahko uporabite drugo vajo.

Kot zgoraj, lezite z obešenimi nogami, asistent vzame nogo pod koleno, mi pa stopalo v pomočnikovo stegno. Pomočnik premakne kolk naprej in zategne nogo pod kolenom, upogne nogo pri kolenu in kolku, kolk pa nazaj, pomočnik izravna nogo. Da se medenica ne dvigne, naložite obremenitev na medenico. Treba je slediti, stopalo ne sme iti v stran in stopalo se ne sme zviti.

3. Po prvih dveh vajah popolnoma ležite na postelji.

Popravimo eno nogo z obremenitvijo. Pomočnik postane s strani noge, na katero bo šel udar, vzame nogo pod koleno in z drugo roko podpira kolk in se upogne naprej v kolku in kolenu z gibom naprej.

Fizično bo ta vaja za asistenta težka, jo lahko zamenjate z drugo vajo. Pri opravljanju te vaje morate zagotoviti, da stopalo ne stopi na stran. V nobenem primeru ne delajte nasilnih kretenj. In tako na vsaki nogi.

4. Naslednja vaja je nadaljevanje prejšnje. Popravimo tudi eno nogo in vaš asistent mora dvigniti drugo nogo, kolikor to dopušča amplituda, dokler se medenica ne dvigne.

V idealnem primeru mora inštruktor sam določiti in izbrati vaje. Vse zgoraj opisane vaje se nanašajo na najpogostejše oblike okostenitve.

Operativna metoda je mogoča šele po zorenju okostenitve. Ugotovite, ali je ossificat dozorel ali ne z rentgenskimi žarki.

Težava s takojšnjim odstranjevanjem okostenitve je, da vam nihče ne bo zagotovil, da okostenelost ne bo ponovno nastopila, in po odstranitvi lahko pride do resnih zapletov. Tudi pri operativni odstranitvi je težava, da se le nekaj ljudi loti takšne operacije, naši kirurgi pa nimajo veliko izkušenj.

Danes obstajajo le zdravila, ki upočasnjujejo in zaustavijo rast okostenitve.

Lahko rečem, da morda okostenitev krepi spastičnost zaradi tega, ker ossifikati stisnejo mišice in kite ter tako nastanejo draženje in spastičnost se poveča.

Paraosalna okostenitev

Parasalna okostenitev se imenuje okostenitev mehkih tkiv, ki se razvije pod določenimi pogoji v bližini kosti in sklepov. Podlaga za nastanek parausnih okostenitev so hude kršitve delovanja centralnega živčnega sistema. Vzrok disfunkcije centralnega živčnega sistema je lahko katerikoli proces: vaskularna, infekcijska, blastomatska. Vendar pa so najbolj znane paraosalne osifikacije, povezane z mehanskimi poškodbami hrbtenjače. Predstavljajo približno 25% vseh poškodb hrbtenjače.

Simptomi

Klinično se kaže, da se paraosalna osifikacija, odvisno od oblike, nekoliko razlikuje, a ker se pojavljajo v paraliziranih okončinah, ki so prikrajšane za občutljivost, se vse razvije skoraj asimptomatično, zato je težko zaznati njihov nastanek: ni subjektivnih občutkov. Ponavadi ni izrazitih vazomotornih ali vnetno-reaktivnih znakov, spremljajoči pojavi gostega edema pa skrivajo procese konsolidacije in okostenitve vezivnega tkiva. Odsotnost prostovoljnih gibov in redka sprememba položaja udov v vseh pomembnih mejah skrivata omejitev pasivne gibljivosti sklepov.

V nekaterih primerih, s parausalno okostenelostjo, v mestih zbijanja tkiv opazimo dvig temperature in pordelost kože, pri palpaciji pa občutimo rahlo kremo. Pasivna mobilnost v sklepu je veliko bolj omejena kot pri pacientih brez paraosalnih osifikacij. Oblike in konfiguracija spoja se spreminjajo - povečuje se prostornina in pogosto bistveno deformira. Koža nad osifikati najpogosteje postane sijoča, postane neaktivna ali, nasprotno, zadebeli, nabrekne.

Glede na lokalizacijo imajo parausne osifikacije za poškodbe in bolezni živčnega sistema razmeroma širok razpon porazdelitve: najdemo jih okoli kosti in sklepov medenice in spodnjih okončin, ramenskega obroča in zgornjih okončin, okoli hrbtenice, rebra in lobanje. Očitno se lahko pod določenimi pogoji razvije parausalna okostenela, kjerkoli je vezno tkivo blizu kosti okostja. Vendar pa ti pogoji niso povsod enaki, paraosne osifikacije pa so najpogostejše v medeničnem in humeralnih pasovih ter proksimalnih delih okončin. Pri poškodbah hrbtenjače in hrbtenjače so parazalne okostenice najpogostejše na področju kolenskih in kolčnih sklepov.

Postopen razvoj rentgenskega vzorca (ki je odvisen od morfološke rasti in zorenja okostenitve) poteka v več fazah: vlaknasta kost se izraža v videzu motne strukturne sence, ki se običajno pojavi v prvem tednu po poškodbi. Kasneje postane ta senca intenzivnejša, "stisnjena" in pridobi majhno gobasto strukturo. V končnem stanju se jasno ločita gobasta snov, kortikalna plast in votline kostnega mozga. Do takrat (od nekaj mesecev do 1–2 let) se preneha razviti parausna osifikacija in nastane le trabekularno striacijo, tako kot med nastankom kalusa.

Rast in širjenje okostenitve nista zaznamovana, prav tako pa tudi ne obratni razvoj.

Ta faza rentgenske slike je skladna s potekom procesov osifikacije v njihovem kliničnem izražanju. Ko je dosežena določena stopnja gostote, ki omejuje mobilnost sklepa, ostifikacija ostane v tem stanju že več let nespremenjena.

Patomorfologija

Pri makroskopskih preparatih je najpogosteje ugotovljeno, da je kost obdana, kot ovoj, s spongi kostnim tkivom, ki je včasih prekrita s kortikalnim slojem in podobnim od periosta. Paraosalna okostenelost običajno ni povezana z okostjem.

Histološko določena neurejena struktura kosti z ogorčicami majhnih krvavitev, različne faze osteogeneze, vključki hrustanca, izbris posode in odseki distrofičnega vezivnega tkiva. Glavna značilnost gradnje okostenitve je neskladje in arhitekturni kaos njegovih sestavnih elementov.

Diferencialna diagnostika

Največji praktični pomen je razlika parausne osifikacije iz okostenelih hematomov in tumorjev kosti. V obeh primerih, kot je znano, je priporočeno kirurško zdravljenje.

Glavni diagnostični kriterij je klinični potek in dinamika radioloških podatkov: tako osificirajoče hematome kot tudi tumorji so očitno nagnjeni k monoaktivnosti, medtem ko ima paraomalna osifikacija nagnjenost k večplastnemu in simetričnemu dvostranskemu razvoju. Pomembno je, da paraosalne osifikacije nimajo nagnjenosti k rasti in teritorialni porazdelitvi.

Zdravljenje

Samo po sebi paraosne osifikacije redko služijo kot resnična ovira pri obnovi funkcije okončin in ostanejo nespremenjene. Le v redkih primerih jih je treba kirurško odstraniti. V takih primerih se ne ponovijo.

Za okostenitev ni zdravljenja. Vsi terapevtski ukrepi morajo biti usmerjeni v izboljšanje stanja glavnega procesa v centralnem živčnem sistemu.

Endoskopsko odstranjevanje okostenele (kosti) t

Naša storitev - minimalno invazivna operacija endoskopskega odstranjevanja tvorbe kosti iz mehkih tkiv, ki se izvaja brez zareza skozi majhne luknjice, vam bo olajšala bolečino, ki jo povzroča trda konica (okostenitev, osteofit, nagib pete). Majhna operacija bo hitro rešila velik problem in izboljšala kakovost vašega življenja.

Kaj je ossificate

Ossifikat - nastanek kostne gostote, mesto okostenitve, ki se pojavi v mehkih tkivih, mišicah, na mestu pritrditve kite, vezi, najpogosteje v komolcih in gležnjakih, petah (peta nagib). To je posledica športne ali druge poškodbe, kronične fizične preobremenitve ali neznanih vzrokov.

Trda konica kosti povzroči pacientu hudo bolečino z vsakim gibom, kar omejuje njegovo gibljivost, zaradi česar je šepanje.

Radikalno zdravljenje

Endoskopska kirurgija s pomočjo majhnih luknjic omogoča brezkrvno odstranjevanje osteofita s posebnim endoskopskim instrumentom, praktično brez poškodb okoliških tkiv. Zato se po takšnem skrbnem posegu pooperativno celjenje in obnova delovne sposobnosti pojavi mnogo hitreje kot po normalnem delovanju.

Če se med gibanjem pojavi akutna bolečina v območju sklepov, je boleče, če stopite na peto, se obrnite na ortopeda klinike Stolitsa.

Zdravnik bo opravil anketo, diagnosticiral, ugotovil vir bolečine, opravil potrebno zdravljenje. Če se izkaže, da je vzrok bolečine okostenelost, vas bo ena majhna operacija (odstranitev okostenitve), ki jo opravijo naši strokovnjaki, rešila pred dolgotrajnim trpljenjem.

Oksificirajte

Okostenitev je normalen in naraven proces tvorbe kostnega tkiva, ki se začne ob rojstvu in konča približno 25 let, ko se človeški skelet v celoti oblikuje. Vendar pa obstajajo patološki, nenaravni za telesne procese okostenitve, ki so predmet preučevanja travmatologije, saj se zaradi poškodb pogosto aktivira patološka okostenitev. Takšni procesi se imenujejo heterotopični, to je ekstraskeletna okostenitev.

Pri heterotopični okostenitvi se okostenelost ne pojavlja v človeškem okostju, ampak v drugih tkivih - mišicah, ligamentih, tetivih in sklepnih kapsulah.

Simptomi, znaki in manifestacije okostenitve

Vzrok za nastanek patološke okostenitve je travma - raztezanje, modrice, dislokacija, itd. V območju poškodbe se pojavi središče kalcijevih usedlin, okoli katerega se tvori granulacijsko tkivo, ki je obraslo s kostnim tkivom. Oksifikacija se ponavadi pojavi v 20–30 dneh po poškodbi, v nekaterih primerih pa se lahko heterotopična okostenelost pojavi tudi v nekaj mesecih, v primeru hudih poškodb, na primer poškodbe hrbtenice, pa je navadno kronična.

Glavni simptom heterotopične okostenitve je konsolidacija, ki se je pojavila na področju poškodb in postopno povečanje gibljivosti sklepov.

Diagnoza in zdravljenje okostenitve

Diagnostiko okostenitve izvajamo z rentgenskim posnetkom, ki omogoča določitev oblike, lokalizacije in zrelosti okostenitve. V začetnem obdobju zorenja (25–30 dni) se na radiografiji ossifikati pojavljajo kot majhni otoki tjulnjev. Sčasoma se ti otoki združijo, strdi in imajo jasno obliko.

Na uradni spletni strani podjetja boste našli katalog s celovitim seznamom izdelkov, med katerimi so tople obleke, različne jakne, termo spodnje perilo, telovniki in celo ogrevane nogavice. Stroški oblačil so na voljo vsem, lahko izberete potrebne velikosti, in če imate kakršnakoli vprašanja, preprosto prosimo za pomoč pri vodji trgovine. Boste svetovali, dobili odgovore in vam dali koristna priporočila. Lahko naročite za naročilo neposredno na spletni strani http://www.redlaika.ru online, za več informacij, pojdite na ustrezno kategorijo.

Glede na vrsto okostenele se razlikujejo naslednje značilnosti: t

• Osificirajoči hematom je enakomerna, okrogla ali ovalna okostenela na mestu poškodbe;
• mišična okostenitev ima neenakomerno obliko perja in je podobna čipkam na rentgenskih žarkih;
• Okostenitev kite, vezi in sklepne kapsule se praviloma oblikuje na mestu največje mišične obremenitve.

Zdravljenje z okostenelostjo je precej zapleten proces. Predpisani so protivnetna zdravila in zdravila za osifikacijo nesteroidne skupine, kot je indometacin. Vodijo zmerno telesno razvitost poškodovanih tkiv in predpisujejo tudi obsevanje. V težkih primerih obsežne in stare okostenele se uporablja kirurški poseg.

Vendar pa je skoraj nemogoče popolnoma znebiti okostenitev s konzervativnim zdravljenjem, lahko le upočasnite njeno rast. Hkrati pa operacijo pogosto spremlja ponavljajoči se razvoj okostenitve. Napoved je torej pogojno neugodna.

Preprečevanje bolezni

Patogeneza bolezni še vedno ni popolnoma razumljena, zato obstajajo le splošna priporočila za preprečevanje. Največ pozornosti je treba nameniti preprečevanju okostenel: t

• v posttravmatskem obdobju (po zlomih, modricah, zvini, itd.);
• trpijo zaradi bolezni živčnega sistema (mielitis, encefalitis itd.);
• če imate presnovno motnjo.

V razvojnem obdobju po poškodbah se ne smete prenašati s pretiranim fizičnim naporom, saj to resno povečuje tveganje za nastanek okostenelosti. Priporočajo se termalni tretmaji in vegetarijanska prehrana.


Članki O Depilaciji