Sindrom mišične hipotonije pri otrocih in odraslih

Hipotenzija se nanaša na nespecifične motnje in je značilna po različnih vzrokih. Ta patologija je prirojena in pridobljena, ima različno stopnjo škode, mednarodna klasifikacija pa uporablja različne definicije tega stanja. Več informacij o tej bolezni bo povedal naš članek.

Kaj je ta bolezen?

Mišična hipotonija - zmanjšanje tonusa mišičnih vlaken, kar povzroči nezadostno reakcijo na živčne impulze. To ni ločena bolezen, temveč skupni sindrom, ki se pojavi pri bolnikih z dodatnimi težavami možganov, snopov perifernih živcev, mišic in hrbtenične komponente. Pogosto se ta patologija razvije zaradi presnovnih motenj. Ta bolezen se razvije z motoneuronskimi lezijami, za katere je pogosto značilna pareza (zmanjšanje mišične moči).

Normalno delovanje mišic telesa je določeno z mišičnim tonusom, kar pomeni, da so signali, ki jih pošlje živčni sistem, impulz za izvedbo dejanja. Pri različnih stopnjah hipotenzije se ti ukrepi izvajajo s počasnejšo reakcijo ali pa sploh niso možni. Tovrstne motnje se kažejo tudi v povečani letargiji mišičnih vlaken, pa tudi v nezmožnosti, da se mišica ohrani v napetem stanju celo za kratek čas.

Obratno stanje je povečan mišični tonus, pri katerem krčenje živčnih vlaken vodi do preobremenitve. Na primer, če je zaradi hipotenzije težko upogniti ud, potem se bo v primeru hipertonije težko vrniti v sproščeno stanje. Ta dva pojava se med seboj ne izključujeta in se lahko izmenjujeta.

Klasifikacija takega stanja se opravi glede na stopnjo poškodbe in lokalizacijo procesa. Obstaja prirojena oblika hipotenzije, ko je ta simptom vključen v posebnosti genetske bolezni. Pridobljene vrste se običajno pojavijo kot posledica rojstva, preteklih nalezljivih bolezni (meningitis, encefalitis), motenj presnove in avtoimunskih bolezni.

Klasifikacija mišične hipotonije:

  1. Stopnja poškodbe se razvije kot generalizirana ali razpršena, kot tudi izolirana (lokalna).
  2. S hitrostjo razmnoževanja: akutna in počasi napreduje.
  3. Z manifestacijami razlikujemo epizodne, progresivne, ponavljajoče in občasne (za katere so značilna obdobja recesije in okrevanja).
  4. Glede na stopnjo izvora: centralna raven (gradacija hrbtenice in cerebralna stopnja), pa tudi periferna, ko je mobilnost posameznih mišic. Periferna hipotenzija se nato deli na nevronske, nevralne, sinoptične in mišične ravni.

Pri difuzni hipotenziji je osrednji živčni sistem najbolj prizadet. Kadar je lokaliziran, je stanje nekoliko drugačno, saj se pri delu perifernih središč živčnih končičev opažajo kršitve. Najpogosteje to vpliva na delo zgornjih in spodnjih okončin. Obstajajo tudi hujši primeri, ko se kršitve pri delu pojavljajo v dveh centrih hkrati. Takšne patologije je težje zdraviti in v odsotnosti zadostne zdravstvene oskrbe se bolnik sooča z resnimi zapleti, vključno s popolno paralizo in smrtjo.

Razlogi

Najpogosteje je sindrom mišične hipotonije pri otroku prirojena patologija in je že diagnosticiran v porodnišnici. Pri pregledu se ugotovi zmanjšanje mišičnega tonusa, nezmožnost gibanja gibanja in drugi nevrološki znaki. V večini primerov gre za hkratni simptom drugih nevroloških težav, razvojnih patologij in genetskih bolezni.

Vzroki prirojene mišične hipotonije:

  • Genetske bolezni. Ti vključujejo Downov sindrom, Aicardi, Martin-Bell, Leia, Marfan, delecije. Dejerinove bolezni - Sott, Krabbe, Menex, Niemann - Pick, Tay - Saks. Lahko je tudi spinalna mišična atrofija, septooptična displazija, hipofizični nanizem, ne-ketotična hiperglikemija in druge.
  • Patologija fetalnega razvoja. Najpogosteje je to posledica prirojene cerebelarne ataksije, dispraksije, disfunkcije senzorične integracije, hipotonične cerebralne paralize, hipotiroidizma in drugih.
  • Rodna poškodba, asfiksija in intrakranialna krvavitev.

Ta stanja in bolezni pogosto spremlja zmanjšanje mišičnega tonusa in drugih povezanih simptomov. Poleg tega se lahko postopoma razvije hipotenzija, za katero so značilne različne stopnje napredovanja.

Vzroki za pridobljeno hipotenzijo:

  1. Genetske bolezni: mišična distrofija, Rettov sindrom, metakromatična levkodistrofija, spinalna mišična atrofija.
  2. Strupeno zastrupitev z živim srebrom.
  3. Nalezljive bolezni: encefalitis, meningitis, otroška paraliza, sepsa, botulizem in Guillain-Barréjev sindrom.
  4. Presnovne motnje: hipervitaminoza, rahitis, jedrna zlatenica.
  5. Avtoimunske bolezni: miastenija gravis, celiakija in negativna reakcija telesa na cepljenje.
  6. Nevrološke težave, med katerimi je lahko poraz spodnjih ali zgornjih motoričnih nevronov, pa tudi travmatske poškodbe možganov.

Vzroki za takšne motnje so možganska paraliza, možganska tvorba, hipotiroidizem in Sandiferjev sindrom. Vse te bolezni in patologije so simptomatične za mišično hipotonijo, kot tudi dodatne znake, ki se razlikujejo po naravi manifestacij in intenzivnosti poškodb osrednjega živčnega sistema. Z diagnosticirano boleznijo lahko natančno določite vzrok razvoja mišične hipotonije, v nekaterih primerih pa to preprosto ni mogoče.

Simptomi in zapleti

Klinična slika je glede na vzrok, starost bolnika in resnost bolezni izrazito drugačna. Pri ugotavljanju novorojenčkov, brez potrditve nevrologa, takšne diagnoze ni mogoče izdelati, v nekaterih primerih pa se patološke spremembe pojavijo veliko kasneje.

Znaki mišične hipotonije pri otrocih:

  • Ko je novorojenček gledano, se slabo odziva na draženje mišic, refleksi ne delujejo ali so zelo šibki.
  • Otrok ne more držati glavo, ne obrne od hrbta na želodec, ne more imeti igrače v rokah.
  • Ko otroka dvigne v roke v pokončnem položaju, se ročaji nehote dvignejo in otrok lahko izskoči iz rok.
  • Položaj v sanjah tudi "daje" bolezen: otrok je povsem iztegnjen, njegove roke ležijo vzdolž telesa in se ne upognejo v komolce. Ko se dvigne, se glava vrne nazaj, udovi pa visijo navzdol.
  • Splošna zamuda pri fizičnem razvoju, otrok kasneje začne držati glavo, sedeti, plaziti in opravljati druga dejanja.

Difuzna mišična hipotonija pri otrocih se lahko kaže kot problem dihalne funkcije, pomanjkanje ali zmanjšanje refleksov, zmanjšana aktivnost in slab apetit zaradi težav pri sesanju. Sčasoma se takšne patologije bistveno izboljšajo, kar vodi do zaostanka pri duševnem in telesnem razvoju, delni ali popolni atrofiji mišic, ukrivljenosti udov in paralizi.

Različne patologije lahko dolgo časa napredujejo brez zunanjih manifestacij. Obstajajo primeri, ko se genetska abnormalnost aktivno manifestira samo v odrasli dobi ali med hormonskimi spremembami organizma. Simptomi hipotenzije niso tako izraziti, za diagnozo pa bo treba opraviti popoln pregled telesa, vključno z laboratorijskimi testi. V večini primerov se diagnoza postavi zgolj naključno, ko se obrnete na drugo bolezen.

Pritožbe odraslih bolnikov:

  1. Periodična ali trajna šibkost v celotnem telesu, ne glede na delovne pogoje.
  2. Pogosto so glavoboli, ki ne izginejo po jemanju zdravila proti bolečinam.
  3. Bolečine v prsih, rahla tahikardija.
  4. Patološke motnje spanja, ki se kažejo ne le nespečnost, ampak tudi povečana zaspanost.
  5. Prekomerno potenje brez zunanjih vzrokov in sprememb v temperaturnem okolju.
  6. Spremembe vedenja: povečana solzljivost ali razdražljivost, pogosta obdobja depresije.
  7. Utrujenost okončin v poznejši fazi bolezni.

Ne da bi posvečali pozornost takim alarmantnim simptomom, lahko počakamo na resne zaplete, vključno z invalidnostjo. Najpogosteje smo navajeni odpisati takšne manifestacije kot dolgočasno delo, živčni stres in nezmožnost pravilnega počitka. Vendar pa bo pravočasen pregled pomagal določiti pravi vzrok za takšne bolezni in sprejeti prave ukrepe.

Diagnostika

Diagnozo opravi nevrolog. Pri tem se otroka pregleda že v porodnišnici, pri prepoznavanju določenih znakov pa se imenuje specialistično posvetovanje in laboratorijski testi za ugotavljanje možnih genskih patologij.

Analizirajo se naslednji podatki:

  • Primeri dednih bolezni pri starših in sorodnikih.
  • Rezultati fizičnega pregleda, ki določa mišični tonus, preverjanje osnovnih refleksov.
  • Splošne in biokemične preiskave krvi.
  • Genetska preiskava krvi.
  • Biopsija mišičnega ali živčnega tkiva.
  • Rezultati posebnih celovitih preiskav: CT, MRI, EEG in elektromiografija.
  • Študije cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine).

Ločena diagnoza hipotenzije ni razvrščena. Tudi v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) za to patologijo ni posebne označbe. Glede na rezultate zgoraj navedenih študij je določen možen tip bolezni, po katerem se izvaja nadaljnje zdravljenje. Najbližji ICD-10 je diagnoza prirojene hipotonije pri novorojenčku (nespecifični letargijski sindrom), ki ima kodo P94.2.

Zdravljenje

Glavni problem pri zdravljenju takšnih odstopanj je potreba po kompleksnem in dolgotrajnem zdravljenju. Popolnoma je mogoče normalizirati takšno stanje, vendar zahteva izjemno hitrost zaklopa in uporabo moči in potrpežljivosti. Trenutno ni nobenega zdravila za absolutno vse bolezni, povezane z pojavom mišične hipotenzije, vendar je mogoče ustvariti pogoje za razvoj mišičnega tonusa in lajšanje simptomov. Poleg tega bo pomagalo preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni in resne zaplete.

Katere tehnike se uporabljajo pri zdravljenju:

  1. Fiziološki postopki. Za dojenčke z domnevno mišično hipotonijo so potrebni terapevtski tečaji masaže, ki pomagajo povečati motorično aktivnost in dihalno funkcijo. Uporabljajo se tudi metode fizikalne terapije in gimnastike, vključno z rednimi vajami, terapevtskimi kopeli, vodno gimnastiko in drugimi postopki. Vodne aktivnosti bodo pomagale okrepiti hrbtni in ramenski pas ter prispevale k splošnemu izboljšanju telesa.
  2. Starejši otrok je prav tako najboljši za razvoj fine motorične sposobnosti. Za te namene so primerni primerni pouk, risanje, igre s prstom, pobiranje mozaikov in drugih tehnik.
  3. Razredi z govornim terapevtom bodo pripomogli k izogibanju nenormalnosti vokalnega aparata, ki se pogosto pojavlja tudi pri takšnem zmanjšanju mišičnega tonusa.
  4. Bodite prepričani, da vzpostavite uravnoteženo prehrano, vključno z vsemi skupinami hranil, vitaminov in mineralov.
  5. Posebna zdravila se predpisujejo glede na osnovno bolezen in vključujejo skupine neurometaboličnih sredstev, žilnih in drugih zdravil.
  6. Če konzervativno zdravljenje ni prineslo pričakovanih rezultatov, obstaja možnost, da se izboljša kakovost življenja bolnika z napravami za vsaditev. Prenašajo živčne impulze na problemsko območje z električnimi ali farmakološkimi učinki.

Pomembnost zdravljenja take patologije je namenjena aktivnostim na prostem in hodi na svežem zraku. Lahko obvladate tehniko masažnih gibov, za katere bodo strokovnjaki pokazali ključne točke in vaje. Če je otroku postavljena diagnoza hipotenzije mišic, je treba posebno pozornost nameniti popravljanju drže in hoje, za kar obstajajo tudi posebne vaje. Ustrezna prilagoditev otroka bo trajala veliko časa, saj ne bi smeli niti upati na hiter rezultat. Vendar pa so takšni dogodki bistveni in prinašajo brezpogojno pozitiven učinek, zato ne obupajte in ne obupajte.

Preprečevanje

Za starše je zelo pomembno, da poznajo glavne simptome hipotenzije pri dojenčkih in starejših otrocih. Če sumite na motnjo v delovanju mišic, morate vsekakor preveriti nevrolog. Poleg tega je treba upoštevati priporočila zdravnika, pravočasno opraviti preglede in izvesti preprečevanje rahitisa. Preseganje dovoljenih odmerkov vitamina D lahko vodi tudi k podobni patologiji, zato morate pri uporabi farmacevtskih vitaminskih pripravkov zagotovo najti srednjo točko.

Mišična hipotonija se pogosto kaže zaradi genetskih in presnovnih motenj. To je simptom več kot sto različnih bolezni, pri katerih so lahko manifestacije zmanjšanega mišičnega tonusa različno intenzivne. V primeru uspešnega zdravljenja je zelo pomembno, da redno izvajate masaže in uporabljate vadbene terapije ter upoštevate priporočila zdravnika glede uporabe zdravil. Prognoza za to patologijo je odvisna od stopnje napredovanja in vrste hipotenzije ter pravočasnega pregleda in zdravljenja.

Hipotenzija pri otrocih (novorojenčkih) in odraslih: simptomi, zapleti in zdravljenje

Mišična hipotonija je bolezen, za katero je značilna oslabitev mišičnih vlaken. To vodi do motenega prevajanja živčnih impulzov. V veliki večini primerov je hipotonija mišic posledica drugih bolezni, vključno s prirojenimi. Bolezen je diagnosticirana v otroštvu, toda iz več razlogov obstaja tveganje za razvoj hipotenzije pri odraslih.

Kaj je hipotenzija?

Mišični hipotonus ni samostojna bolezen, ampak patologija, ki se kaže pred drugimi boleznimi. Motnjo povzroča zmanjšanje mišičnega tonusa, kar povzroča motnje v živčnem uravnavanju mišičnih vlaken. Kljub temu se sindrom mišične hipotonije pogosto opisuje kot samostojna bolezen, vendar se vedno prepleta z drugimi motnjami. Izolacija motnje v ločeno bolezen je posledica celotnega kompleksa simptomov, ki zahtevajo ločeno zdravljenje.

Prav tako je dodelitev kršitve v ločeni diagnozi posledica dejstva, da je sindrom motnje mišičnega tonusa simptom velikega števila različnih bolezni. Do danes je bilo ugotovljenih več kot sto patologij, ki jih spremlja mišična hipotonija.

Mišična hipotonija je lahko posledica prirojenih nenormalnosti in nepravilnosti. Lahko je tudi simptom pridobljenih bolezni, kot so sepsa ali meningitis pri odraslih bolnikih.

Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri otrocih.

Razvrstitev in vrste

Hipotonusne mišice so razvrščene zaradi razvoja, lokalizacije lezije in oblike toka.

Z lokalizacijo se razlikujejo sindrom difuzne mišične hipotonije in lokalna mišična hipotenzija. Pri difuzni mišični hipotoniji pri otrocih in odraslih je pri vseh mišičnih vlaknih diagnosticirana pogosta motnja. Lokalna oblika bolezni je lezija majhne skupine mišic.

Zaradi razvoja znanih prirojenih in pridobljenih oblik bolezni. Prirojena hipotonija pri dojenčkih je posledica razvojnih nenormalnosti. Kršitev se razvije v prenatalnem obdobju rasti otroka.

Pridobljena hipotonija pri otroku in odraslem je posledica resnih bolezni. V večini primerov je pridobljena mišična hipotenzija povezana s poškodbami osrednjega živčnega sistema, nevrološkimi motnjami ali avtoimunskimi procesi. Hipotonija se lahko razvije tudi zaradi nalezljivih bolezni.

Zaradi narave nastanka patološkega procesa je mišična hipotenzija akutna in se postopoma razvija. V prvem primeru se simptomi oslabitve mišic pojavijo močno, v drugem primeru se šibkost v mišicah postopoma poveča. Najprej pride do rahle poškodbe ene mišične skupine, ki napreduje. V razpršeni obliki bolezni se stalno poslabšujejo simptomi, vse do popolne izgube sposobnosti gibanja prizadetih mišic.

Po naravi poteka je bolezen razdeljena na 4 vrste:

  • epizodna, ki se enkrat pojavi;
  • intermitentna hipotenzija, pri kateri se obdobja poslabšanja simptomov nadomestijo s obdobji oslabitve;
  • ponavljajoče se, pri kateri je možna ponovitev hipotonije;
  • progresivna mišična hipotonija, pri kateri motnja prizadene nove mišične skupine ali se simptomi hitro poslabšajo.

Zdravljenje in nadaljnja prognoza sta odvisni od vrste poškodbe mišic. Najbolj razpršena oblika bolezni je najtežje zdravljenje.

Vzroki razvoja hipotoneja

Kot smo že omenili, so vzroki za razvoj sindroma mišične hipotonije pri otroku ogromni. Med prirojenimi in genetsko določenimi motnjami zdravniki izločijo več kot 40 vrst različnih patologij. Najpogostejši vzroki sindroma mišične hipotonije pri novorojenčku:

  • Downov sindrom;
  • Robinov sindrom;
  • patau sindrom;
  • Niemann-Pick-ova bolezen;
  • akhondroplazija;
  • spinalna mišična atrofija.

Downov sindrom je najpogostejši vzrok mišične hipotenzije.

Razvoj mišične hipotonije pri otrocih prvega meseca življenja je najpogosteje posledica malformacij ploda, ne pa genetskih motenj. Med možnimi razlogi:

  • cerebelarna ataksija;
  • hipotiroidizem;
  • cerebralna paraliza;
  • intrauterina huda hipoksija.

Tudi razvoj mišične hipotonije pri dojenčkih v prvih dneh življenja je lahko povezan z intrauterino zastrupitvijo z zdravili, ki jih je ženska vzela med nosečnostjo. Pogosto je hipoksija fetalne mišice povzročena s psihoaktivnimi zdravili, predpisanimi za zdravljenje epilepsije in anksioznih motenj.

Razvoj mišične hipotonije pri odraslih je posledica resnih bolezni in kroničnih motenj, ki so se pojavile v odrasli dobi. Možni razlogi so:

  • meningitis;
  • encefalitis;
  • miastenija gravis;
  • sepsa;
  • zastrupitev z živim srebrom in težkimi kovinami;
  • hipervitaminoza.

Mišični hipotonus pri predšolskih otrocih lahko sproži otroška paraliza, neustrezen odziv na cepljenje in rahitis. Simptomi hipotonije se lahko pojavijo tudi na ozadju različnih avtoimunskih bolezni.

Simptomi pri novorojenčkih in otrocih

Pri svojem telesnem razvoju otroci s tako diagnozo zaostajajo za vrstniki.

Za hipotonus mišic pri dojenčkih je značilna motena motorična aktivnost, refleksna aktivnost in zakasnitev telesnega razvoja. Mišično hipotenzijo pri novorojenčkih lahko sumijo naslednji simptomi:

  • šibki refleksi;
  • povečano slinjenje;
  • kršitev refleksa prijemanja;
  • splošna mlahavost in šibkost mišic.

Pri hipotenziji pri dojenčkih oslabljen tonus mišice otroku ne omogoča, da ohrani normalno glavo. Obstaja slabost vratnih mišic. Otroku je težko samostojno zavrteti na trebuh, refleks hvatanja je zelo šibek, zato otrok dolgo ne more nekaj držati v rokah. Otroci s hipotonično mišico običajno ne morejo počivati ​​na okončinah. Ko poskušate dvigniti zgornjo polovico telesa, se otrok ne naslanja na dlan, ampak na komolce.

V starejši starosti, ko se otroci prvič trudijo vstati na noge, imajo dojenčki s hipotenzijo mišic zelo težko. Otrok ne more dolgo držati telesa v navpičnem položaju, težko mu je oprijemati roke. Tudi plazenje na vseh štirih spremlja pomanjkanje koordinacije gibov zaradi oslabitve mišic.

Mišično hipotonično motnjo pri otrocih vedno spremlja zakasnitev razvoja. Takšni otroci rastejo počasneje, nove informacije se spomnijo še slabše, kasneje se pogovarjajo z drugimi. Z pojavom mišične hipotonije pri starosti dveh let se pojavljajo težave pri socializaciji otroka.

Simptomi bolezni pri odraslih

Značilne lastnosti pridobljene mišične hipotonije pri odraslih:

  • videz šibkosti v celotnem telesu brez očitnega razloga;
  • hudi glavoboli;
  • epizodična tahikardija;
  • neugodje v srcu;
  • težave s spanjem;
  • sprememba amplitude gibanja okončin v sklepu;
  • odrevenelost rok in nog;
  • pretirano znojenje.

Pogosto hipotonijo mišic pri odraslih spremljajo simptomi srčno-žilnih obolenj - bolečina v območju srca, zasoplost, tahikardija.

Hude paroksizmalne glavobole se ne odzivajo na zdravljenje z zdravili. Ne glede na bolečin, ki jih bolnik vzame, se glavobol ne zmanjša.

Pogosto mišična hipotenzija povzroča težave s spanjem. V tem primeru lahko oseba trpi za nespečnostjo ali pa nenehno čuti potrebo po spanju. Nekateri bolniki začnejo spati 10 ur na dan, vendar dolg počitek ne olajša in stalna utrujenost še naprej moti bolnika.

Poleg utrujenosti in glavobola so simptomi lahko odsotni. Oseba se ne obrne na zdravnika, ko odpiše bolezen zaradi utrujenosti. To otežuje postavitev diagnoze in poslabša potek bolezni, saj se mišična hipotenzija s časom začne razvijati. V hujših primerih se razvije kratkotrajna pareza v okončinah.

Pomembno je vedeti, da je mišična hipotonija resna bolezen, ki jo je treba zdraviti. Prej bolnik vidi specialista, bolj ugodna je nadaljnja prognoza.

Pri odraslih se lahko manifestacije patologije omejijo z neprestanim občutkom utrujenosti.

Diagnostika

Ob pojavu neprijetnosti se je treba obrniti na terapevta ali nevrologa. Otrok mora nujno pokazati pediatra in pediatričnega nevrologa.

Najprej zdravnik opravi raziskavo in analizira bolnikove pritožbe. Pri tem je nujno upoštevati družinsko anamnezo in vse nedavno prenesene bolezni. Potrebni pregledi za potrditev diagnoze:

  • pregled mišic;
  • testiranje refleksov;
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje;
  • preučevanje sestave cerebrospinalne tekočine;
  • elektromiografijo.

Včasih je predpisana tudi genska analiza, saj je lahko hipotonija mišic posledica genetskih motenj. Poleg tega zdravnik predpiše splošni in biokemični krvni test.

Kaj je nevarna mišična hipotenzija?

Hipotonus zahteva pravočasno zdravljenje, sicer se lahko pojavijo zapleti. Pri otrocih hipotoneus postane vzrok za moteno refleksijo požiranja, nepravilen govor, težave s držo.

V starejši starosti lahko hipotonija povzroči ukrivljenost hrbtenice in presnovne motnje. Eden od pogostih zapletov te motnje je debelost.

Načelo zdravljenja

Redna masaža izboljša mišični tonus otroka

Difuzno mišično hipotonijo pri otrocih je težko popraviti, zato je ob prvih simptomih potreben obisk pri zdravniku, običajno zdravljenje dopolnjuje zdravilna gimnastika.

Če ima otrok hipotoneus, so otrokom predpisani:

  • fizioterapija;
  • masaža;
  • Vadbena terapija (starejši otroci);
  • zdravljenja.

Novorojenčka potrebuje masažo, da normalizira mišični tonus. Starejši otroci predpisujejo fizioterapijo, ki je namenjena izboljšanju prevodnosti živčnih impulzov v mišicah. Za izboljšanje drže in normalizacijo možganske cirkulacije so otrokom predpisana fizikalna terapija za krepitev mišic.

Za motnje govora je potreben tečaj z logopedom. Otrokom se dodeljujejo tudi posebni razredi za razvoj fine motorične sposobnosti.

Kompleksno hipotonijo pri otrocih je treba celostno zdraviti, zdravljenje pa dopolnjujejo tudi posebne priprave. Vitamin terapija se izvaja, otroci so predpisana sredstva za povečanje mišičnega tonusa.

Zdravljenje mišične hipotenzije pri odraslih se izvaja z zdravili. Zdravila, predpisana glede na vzrok kršitve. Običajno se bolnikom ponudi zdravljenje iz skupine nootropikov za normalizacijo možganske cirkulacije in izboljšanje kognitivnih funkcij možganov. Praviloma pomaga odpraviti glavobol.

Poleg tega se lahko dodeli:

  • sredstva za normalizacijo žilnega tona;
  • neurometabolične droge;
  • vitaminski kompleksi;
  • antibiotikov.

Antibakterijsko zdravljenje se izvaja, če je mišična hipotenzija posledica nedavnih hudih bakterijskih okužb. To zdravljenje se uporablja tudi pri odkrivanju povzročiteljev bolezni v telesu. Telesna terapija, vključno z akupunkturo, je indicirana tudi za odrasle.

Preventivni ukrepi

Specifičnega preprečevanja razvoja mišične hipotonije ni, saj ni mogoče predvideti razvoja te patologije. Preprečevanje se zmanjša na skladnost s splošnimi priporočili za krepitev zdravja:

  • brez slabih navad;
  • uravnotežena prehrana;
  • redna telesna dejavnost;
  • pravočasno zdravljenje vseh bolezni.

Če se pri dojenčku ali odraslem pojavijo simptomi mišične hipotenzije, morate čim prej poiskati pomoč strokovnjaka.

Klinična slika in zdravljenje sindroma mišične hipotonije pri otrocih

Mišična hipotonija je precej pogost pogoj pri otrocih prvega leta življenja. Za ugotovitev vzroka je lahko le zdravnik, potem ko opravi celovit pregled majhnega bolnika. In brez ugotovitve vzroka je težko predpisati kakršnokoli zdravljenje.

Zakaj se pri otrocih razvije hipotenzija? Najpogosteje je kriva bolezen, kot je Downov sindrom, čeprav ni edini. Razlogi vključujejo tudi:

  1. Myasthenia.
  2. Prader-Willijev sindrom.
  3. Reaktivna zlatenica.
  4. Cerebelarna ataksija.
  5. Botulizem
  6. Marfanov sindrom.
  7. Mišična distrofija.
  8. Sepsa
  9. Hipervitaminoza.
  10. Rahitis
  11. Spinalna mišična atrofija.
  12. Stranski učinek cepljenja.

To bolezen lahko sumimo takoj po rojstvu otroka, saj imajo ti otroci nekatere znake motenj v mišičnem sistemu, ki jih je mogoče zlahka opaziti.

Klinična slika

Simptomi sindroma mišične hipotonije bodo odvisni od tega, kateri deli možganov so prizadeti. Če je cerebelum poškodovan, se v vseh mišicah telesa opazi slabost. Toda posamezne mišične skupine v tem primeru trpijo zelo redko. Kar zadeva simptome, so zelo izraziti.

Za podporo taki otroci ne uporabljajo upognjenih nog in rok, kot dojenčki brez patologije, temveč odmaknjeni udovi. Malčki ne morejo dolgo držati glav na izravnanem vratu. Vedno se vrne nazaj, pade na prsi, nato pa konča na njeno stran.

Če otroka dvignete v svoje roke, potem zdrava drobtica samo visi na rokah mame ali očeta. Pri otroku s patologijo se ročaji takoj dvignejo navzgor, in začel se bo spuščati navzdol. In celo v sanjah lahko najdete razliko. Otroci z nemotenim mišičnim tonusom med spanjem upogibajo roke in noge. Otroci s hipotenzijo jih preprosto obesijo po telesu.

Kaj še lahko manifestira hipotenzija pri dojenčkih? V bistvu so te manifestacije povezane z zamudo pri telesni aktivnosti. Takšni otroci se že dolgo ne morejo samostojno prevrniti od svojega trebuha do hrbta, se plazijo, težko držijo glavo in ne morejo imeti v rokah igrače.

Poleg tega to stanje slabo vpliva na držo in mobilnost drobtin. Posledično se zmanjšajo refleksi, trpi ligamentni aparat, ki je diagnosticiran kot motnje, v najhujših primerih pa se lahko pojavijo težave s požiranjem in žvečenjem. Prav tako, v primeru mišične hipotonije, novorojenček ne more samostojno sesati materinih prsi, požirati in žvečiti pozneje. Če se to zgodi, se dojenček hrani samo skozi cevko. Prav tako otroci dolgo ne govorijo in sploh ni odvisno od razvoja inteligence, mišljenja in drugih možganskih funkcij.

Ob prvih pojavih bolezni se morajo starši čim prej posvetovati z zdravnikom in čim prej je predpisano zdravljenje, boljša bo napoved za prihodnost.

Konzervativna terapija

Sindrom mišične hipotonije pri otrocih zdravimo s pomočjo posebne masaže, ki se imenuje refleks. To lahko storite doma ali v kliniki s pomočjo masažnega terapevta. Potek masaže predpiše samo specialist in le individualno, saj bodo ti ali drugi premiki roke masažnega terapevta odvisni od splošnega stanja otroka in od tega, na katere mišice najbolj trpijo. Otroku morate pokazati ne le pediatru, ampak tudi nevropatologu, kardiologu, fizioterapevtu, ortopedu in logopedu. In že na podlagi vseh pridobljenih podatkov za razvoj nadaljnje taktike zdravljenja.

Najpogosteje se otroci s to diagnozo zdravijo doma, to pomeni, da lahko maser pride do otroka doma. Ampak včasih za izvajanje teh ali drugih zdravstvenih posegov je treba vsak dan obiskati otroško polikliniko. Na primer, poleg masaže, lahko zdravljenje vključuje:

  1. Medicinska gimnastika.
  2. Fizioterapija.
  3. Razredi s terapevtom za govor.
  4. Razredi za razvoj motorične koordinacije in fine motorične sposobnosti.
  5. Nastavitev pravilnega hoda in drže.

Sindrom mišične hipotonije pri novorojenčku, kot tudi pri starejšem otroku, zahteva razvoj pravilne prehrane. Otrok mora prejeti vse potrebne mikrohranila in vitamine, ki bi mu pomagali pri rasti in razvoju. Prehrana mora vključevati mesne izdelke ter zelenjavo in sadje. Glede prehrane med zdravljenjem je najbolje, da se posvetujete s strokovnjakom za prehrano.

Kot za zdravljenje z zdravili se uporablja le v primeru izrazito slabega mišičnega tonusa. Tu lahko uporabite različne skupine zdravil, vendar jih lahko izbere le zdravnik. Pri zdravljenju se na primer uporabljajo procerin, kalimin, oksazil, v najhujših primerih pa se daje prednizon. Tudi dajanje imunoglobulina - intraglobina, pentaglobina - dobro pomaga.

S pravilno izbranim zdravljenjem in izpolnjevanjem vseh zdravniških receptov, to patološko stanje običajno izgine čez nekaj časa. Vendar pa se brez zdravljenja lahko pojavijo vse vrste zapletov.

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

  • Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranje vaje, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
  • Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem okrevanja za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
  • Se želite naučiti, kako zdraviti stisnjen išijat? Nato pozorno preglejte videoposnetek na tej povezavi.
  • 10 osnovnih prehranskih sestavin za zdravi hrbtenični stolp - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, tako da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
  • Ali imate osteohondrozo? Nato priporočamo, da preučite učinkovite metode zdravljenja ledvene, maternične in prsne osteohondroze brez zdravil.

Hipotonični sindrom pri otrocih

Pri otrocih se pogosto odkrije slabost mišičnih vlaken, ki se zelo počasi zmanjšujejo zaradi živčnih signalov. Najpogosteje se pri otrocih razvije mišična hipotonija: ne morejo dolgo držati okončin v nobenem določenem položaju. Tako zmanjšanje mišičnega tonusa je lahko posledica različnih razlogov.

Vzroki bolezni

Samo zdravnik po celovitem zdravniškem pregledu lahko najbolj natančno pove, kaj točno je izzval sindrom mišične hipotonije pri otroku, zakaj je razvil distrofijo mišičnega tkiva. Najverjetnejši vzroki so lahko:

  • Downov sindrom;
  • miastenija gravis;
  • Prader-Willijev sindrom;
  • reaktivna zlatenica zaradi konfliktnih rezus faktorjev matere in otroka;
  • cerebelarna ataksija kot zaplet nalezljive virusne bolezni;
  • botulizem: v otrokovem telesu nastane toksin, ki paralizira mišična vlakna;
  • Marfanov sindrom, huda dedna bolezen, pri kateri so kolagenska vlakna uničena, je nujen za normalen razvoj mišic;
  • mišična distrofija;
  • achondroplasia kot kršitev rasti kosti otroka;
  • sepsa;
  • kongenitalni hipotiroidizem;
  • hipervitaminoza s prekomernim uživanjem vitamina D;
  • rahitis, ki izzove uničenje kostnega tkiva pri otrocih;
  • spinalna mišična atrofija;
  • cepljenja.

Hipotonija mišic pri otrocih, ki je posledica kateregakoli od zgoraj navedenih razlogov, nalaga njihov videz. Zato lahko simptome te patologije vidimo s prostim očesom že v otroštvu.

Simptomi hipotenzije mišic

Bolezen se pojavi s porazom različnih delov možganov. Če je to možgani, se difuzna mišična hipotonija razvije, ko se šibkost širi na vse mišične skupine. Manj pogosto se zmanjša tonus zgolj na področju patološkega žarišča, kar pomeni, da so prizadete le določene mišice. V vsakem primeru bodo pozorni starši takoj opazili znake mišične hipotonije pri otroku:

  • bolni otroci ne uporabljajo upognjenih (kot otroci z normalnim mišičnim tonusom) kot oporo, vendar so njihovi komolci in kolena ločeni;
  • zaradi slabosti okcipitalnih mišic ne morejo dolgo držati glave na izravnanem vratu: nenehno bodo vržene nazaj, naprej, vstran;
  • če otroka dvignete in ga držite pod pazduho, bo zdrav otrok samozavestno visel na rokah staršev in bolnik bo zdrsnil med njimi, saj se bodo njegove roke nenamerno dvignile;
  • bolezen se lahko manifestira tudi v spanju: otroci z normalnim mišičnim tonusom pogosto, zaradi udobja, roke in noge se upogibajo na komolcih in kolenih - otroci s sindromom mišične hipotonije jih sprostijo vzdolž celotnega telesa.

Pri dojenčkih, ki trpijo za hipotenzijo, je prišlo do zamude pri telesni aktivnosti, ki se lahko kaže na različne načine. Otroci s sindromom šibkosti mišic:

Mišična hipotonija v otroštvu najbolj negativno vpliva na držo in mobilnost. Posledično se zmanjša otrokov zahtevan nivo refleksov, ligamentni aparat slabi in pogosto se diagnosticirajo motnje sklepov (boki, kosti čeljusti, kolena, gleženj). Pri hudih oblikah bolezni se pojavijo težave z žvečenjem in požiranjem mišic.

Otrok s hipotenzijo pogosto ne more sesati, požirati ali žvečiti hrane. V takih primerih jih je treba hraniti parenteralno ali s posebno sondo.

Otroci z mišično šibkostjo morda dolgo ne govorijo. Njihove govorne pomanjkljivosti pa nikakor niso povezane z motnjami v duševnih sposobnostih, inteligenco. To je posledica šibkega razvoja mišic prsnega koša, motenj dihanja.

Za starše je zelo pomembno, da poznajo simptome bolezni, da se lahko pravočasno posvetujejo z zdravnikom in začnejo zdravljenje. Čim prej je predpisan in apliciran potek zdravljenja, tem več upanja bo prihodnja prognoza za bolnega otroka.

Zdravljenje mišične hipotenzije

Zdravljenje mišične hipotonije pri otrocih se začne z refleksno masažo, ki se izvaja doma ali ambulantno. Glavni potek zdravljenja je predpisan in izveden strogo individualno, saj je odvisen od vzrokov patologije, sočasnih bolezni, starosti in splošnega stanja otroka v času zdravljenja. V proces je vključenih več strokovnjakov - nevropatolog, pediater, kardiolog, fizioterapevt, ortoped, logoped in specialist za genetske motnje. Zdravljenje vključuje:

  • terapevtske vaje;
  • fizioterapija;
  • Govorna terapija za pravilno govorjenje;
  • terapija za razvoj in usklajevanje finih motoričnih sposobnosti (rezanje, kiparstvo, mozaik, risanje in mnoge druge vaje in igre);
  • terapija hod in držo;
  • racionalna prehrana, poseben meni, prilagojen individualnim potrebam majhnega pacienta;
  • zdravila (sredstva za toniranje mišic, antibiotiki, miastenija gravis).

Pri diagnosticiranju mišične hipotonije pri otroku starši ne bi smeli obupovati in se odreči: dolžni so pomagati otroku prilagoditi se zunanjemu svetu in mu olajšati hitro okrevanje.

Mišična hipotonija pri otrocih je zmanjšanje mišičnega tonusa, stanje pa se razvije predvsem pri otrocih. Oslabljena mišična vlakna kot odziv na stimulacijo živcev se zelo počasi in ne morejo zagotoviti stopnje odziva mišičnega odziva v enakem obsegu kot normalno mišično tkivo. Mišična hipotonija pri otrocih je simptom, ki ga lahko sprožijo številne bolezni različnih etiologij. Hipotenzija pri otrocih, imenovana tudi sindrom mišične oslabelosti, je eden od vzrokov mišične distrofije. Nizke mišične napetosti lahko povzročijo različni razlogi. Pogosto to stanje kaže na prisotnost motenj v centralnem živčnem sistemu, genetske motnje ali mišične malformacije. Mišični ton je napetost ali stopnja odpornosti na gibanje v mišicah. Hipotenzija ni analog mišične šibkosti, ki se kaže v obliki zmanjšanja mišične moči, lahko pa jo spremlja tudi ta simptom. V normalnem stanju mišični tonus določa sposobnost mišic, da se odzovejo na raztezanje fascije in mišičnih vlaken. Na primer, nagnjene roke otroka z normalno stopnjo tona se hitro izravnajo, upogibne mišice rame (bicepsi) pa se hitro odzovejo v odgovor na to dejanje. Takoj ko je dejanje končano, se mišice ekstenzorja sprostijo in se vrnejo v normalno stanje počivanja. Pri otroku z nizkim mišičnim tonusom vlaken se mišice ne mudi, da bi začele krčenje. Dajo počasen odziv na živčni dražljaj in dolgo ne morejo držati okončine v določenem položaju.

Glavni znaki hipotenzije pri otrocih

Hipotonično stanje dojenčkov vpliva na njihov videz. Glavni znaki hipotenzije pri otrocih so vidni s prostim očesom. Počivajo z rahlo narazenimi komolci in koleni, otroci z normalnim mišičnim tonusom pa navadno uporabljajo kot kolena in kolena zadostne amplitude pod pravim kotom. Tak otrok za dolgo časa ne more obdržati glavo zaradi šibkosti vratnih mišic. Glava je stalno vržena nazaj, nazaj ali ob straneh. Otroci z normalnim tonom se lahko dvignejo tako, da položijo roke pod svoje roke, hipotonični otroci pa se nagibajo med svoje roke. V tem primeru se njihove ročice nehote dvignejo vzporedno z ravnino telesa. Večina majhnih otrok med spanjem in počitkom upogne roke in noge na kolenih in komolcih. Otroci, ki imajo simptome hipotenzije, jih med sproščanjem obesijo.

Kako deluje mišična hipotonija pri otrocih

Hipotenzijski bolniki imajo zamudo pri telesni aktivnosti. Mišična hipotenzija pri otrocih se lahko kaže v obliki naslednjih simptomov:

  • ne morejo se samostojno prevrniti od trebuha do hrbta;
  • ne morejo se naučiti plaziti;
  • komaj drži glavo;
  • nimajo sposobnosti imeti igrače;
  • ne držite ravnotežja v sedečem položaju;
  • komaj vzdržujejo svojo telesno težo na nogah.

Zaradi mišične hipotonije se pri otrocih hitro razvije mišična šibkost, ki negativno vpliva na otrokovo držo in mobilnost. Stopnja refleksov se zmanjša, pojavi se slabost ligamentnega aparata in lahko se izzovejo trajne motnje velikih in majhnih sklepov. Najpogostejše običajne motnje čeljustnih kosti, stegen, kolen, gležnja. V hudih primerih se lahko pojavijo težave s požiranjem in žvečnimi mišicami. Takšni otroci ne morejo sesati, žvečiti in požirati hrane. Hraniti jih je treba s posebno sondo ali parenteralno. Dolgotrajna nezmožnost izgovorjave govora pri bolnikih s hipotenzijo ni povezana s slabšo inteligenco in duševnimi sposobnostmi. To stanje je neposredno povezano s šibkim razvojem prsnih mišic, glotisom in dihalnimi motnjami.

Ko se pri otrocih razvije hipotenzija

Širjenje tega stanja ni povezano s spolom otroka in njegovim stalnim prebivališčem. Opažena je šibka povezava med razvojem hipotenzije in obnašanjem otrokove matere med nosečnostjo. Hkrati pa lahko glede na praktična opazovanja kontrolnih skupin bolnih otrok trdimo, da je pomembna starost, pri kateri so se prvič pojavili simptomi hipotenzije. Najnevarnejša starost otroka je od 3 do 7 let. V tem času obstaja tveganje, da bo otrok zaradi razvoja mišične hipotenzije imel omejene fizične sposobnosti. V povojih je stanje bolj primerno za prilagoditev z uporabo sodobnih zdravstvenih rehabilitacijskih zmogljivosti. Pri starosti 7 let je hipotenzija izredno redka in je neposredno povezana z vplivom osnovne bolezni. V tem primeru uspešno zdravljenje osnovne bolezni vodi do popolnega izginotja simptomov hipotenzije pri otrocih.

Vzroki hipotenzije pri otrocih

Zdravniki ne vedo zanesljivih razlogov za razvoj hipotenzije. Znanstveniki menijo, da je lahko posledica travme, okoljskih neugodnih dejavnikov ali drugih genetskih sprememb mišic in motenj centralnega živčnega sistema. Vzroki hipotenzije pri otrocih so lahko naslednji:

  • Downov sindrom, pri katerem se kromosomi DNK spreminjajo, ponavadi zaradi dodatnih kopij 21. kromosoma.
  • Myasthenia gravis: Za nevromuskularne motnje pri tej bolezni je značilna spremenljiva mišična šibkost, ki se po dobrem počitku in telesni aktivnosti pogosto izboljša. Stanje je lahko posledica imunskih motenj.
  • Prader-Willijev sindrom je prirojena napaka gena, za katero je značilno odsotnost približno 7 genov v 15. kromosomu vijačnice DNA. V povezavi z debelostjo, hudo hipotenzijo, duševnim upadom.
  • Hude oblike reaktivne zlatenice kot posledica konflikta so rezus faktor matere in otroka.
  • Cerebelarna ataksija z motnjami gibanja, za katere je značilen nenaden pojav, je pogosto zaplet po preteklih nalezljivih virusnih boleznih. Lahko povzroči hipotenzijo v hudih primerih bolezni.
  • Botulizem, v katerem se bakterije Clostridium lahko razmnožujejo v otrokovem prebavnem traktu. V življenju se proizvaja toksin, ki paralizira mišična vlakna in je potencialno smrtno nevarna.
  • Marfanov sindrom je dedna bolezen celic vezivnega tkiva z uničenjem kolagenskih vlaken, ki tvorijo mišične vezi in podporne aparate. To negativno vpliva na lokomotorni sistem, kardiovaskularni sistem, stanje oči in kožo.
  • Mišična distrofija je skupina motenj, za katere je značilna progresivna mišična oslabelost in izguba volumna mišičnih vlaken.
  • Achondroplasia v obliki kršitve fiziološke rasti kosti otrokovega okostja, ki povzroča najpogostejšo vrsto pritlikavosti. Skupaj s hipotenzijo zmerna resnost.
  • Sepsa in druge resne, življenjsko nevarne bolezni za otroka, ki povzročajo masiranje krvnih toksinov in živih oblik bakterij.
  • Kongenitalni hipotiroidizem povzroči hipotenzijo kot posledico znižanja ravni proizvodnje ščitničnega hormona.
  • Hipervitaminoza D je stanje, ki se v celoti pojavi po nekaj mesecih po zaužitju prevelikih odmerkov vitamina D za preprečevanje rahitisa.
  • Rahitis povzroča mehčanje in uničenje kostnega tkiva pri otrocih. Zaradi pomanjkanja vitamina D, kalcija ali fosfata. Spremljajo simptomi hipotenzije.
  • Prvovrstna mišična atrofija - skupina dednih bolezni, ki povzročajo progresivno mišično distrofijo in njihovo šibkost, vodi do smrti otroka.
  • Neželeni učinki cepljenja.

Pogosti simptomi hipotenzije pri otrocih

Spodaj so pogosti simptomi hipotenzije pri otrocih. Vsak otrok se lahko pojavi v različnih oblikah tega stanja, odvisno od osnovnega vzroka hipotenzije:

  • zmanjšanje mišičnega tonusa - mišice na dotik so mehke in ohlapne v svoji strukturi;
  • možnost razmnoževanja udov v nasprotnih smereh presega meje fiziološke norme;
  • nezmožnost pridobivanja motoričnih sposobnosti, ki ustrezajo stopnjam razvoja (kot je sposobnost držanja glave brez starševske pomoči, samoinverzija, sposobnost sedenja brez podpore, plazenje, hoja);
  • nezmožnost sesanja mleka ali žvečenje hrane za daljše časovno obdobje;
  • plitvo dihanje brez sposobnosti, da izvede več kot dve globoki vdihi v vrsti;
  • spodnja čeljust lahko pade, pride do izgube jezika.

Kdaj obiskati zdravnika

Običajno razvijajoči se otroci nagibajo k razvoju motoričnih sposobnosti, nadzoru lastne drže v skladu z medicinskimi standardi v določeni starosti. Motorne sposobnosti so razdeljene v dve kategoriji. Vazomotorne sposobnosti vključujejo sposobnost otroka, da dvigne glavo, leži na trebuhu in se prevrne od hrbta do želodca. Praviloma v določeni starosti otrok razvije motorične sposobnosti v takšnem obsegu, da ohranja svoje telo v sedečem položaju, plazi, hodi, teče in skoči. Hitrost reakcije vključuje sposobnost hitrega opazovanja otrokovega prenosa igrač iz ene roke v drugo. Otrok pokaže na predmet, gleda igračo ali dejanja osebe z očmi. Otroci z mišično hipotenzijo se ne mudi za razvoj teh spretnosti, starši pa morajo poiskati zdravniško pomoč pri pediatru, če opazijo takšne razvojne zamude.

V primeru, da njihov otrok nima mišične kontrole, še posebej, če takšnih stanj ni bilo prej, je treba nemudoma obiskati zdravnika.

Moje ime je Julia. Odločil sem se, da svoje življenje povežem z medicino, in sicer s pediatrijo. Moja ljubezen do otrok je neskončna. Lahko rečem, da sem imel srečo v življenju. Ocenite ta članek: (0 glasov, povprečno: 0 od 5) t

Mišična hipotonija pri otrocih je zmanjšanje mišičnega tonusa, stanje pa se razvije predvsem pri otrocih. Oslabljena mišična vlakna kot odziv na stimulacijo živcev se zelo počasi in ne morejo zagotoviti stopnje odziva mišičnega odziva v enakem obsegu kot normalno mišično tkivo. Mišična hipotonija pri otrocih je simptom, ki ga lahko sprožijo številne bolezni različnih etiologij. Hipotenzija pri otrocih, imenovana tudi sindrom mišične oslabelosti, je eden od vzrokov mišične distrofije. Nizke mišične napetosti lahko povzročijo različni razlogi. Pogosto to stanje kaže na prisotnost motenj v centralnem živčnem sistemu, genetske motnje ali mišične malformacije. Mišični ton je napetost ali stopnja odpornosti na gibanje v mišicah. Hipotenzija ni analog mišične šibkosti, ki se kaže v obliki zmanjšanja mišične moči, lahko pa jo spremlja tudi ta simptom. V normalnem stanju mišični tonus določa sposobnost mišic, da se odzovejo na raztezanje fascije in mišičnih vlaken. Na primer, nagnjene roke otroka z normalno stopnjo tona se hitro izravnajo, upogibne mišice rame (bicepsi) pa se hitro odzovejo v odgovor na to dejanje. Takoj ko je dejanje končano, se mišice ekstenzorja sprostijo in se vrnejo v normalno stanje počivanja. Pri otroku z nizkim mišičnim tonusom vlaken se mišice ne mudi, da bi začele krčenje. Dajo počasen odziv na živčni dražljaj in dolgo ne morejo držati okončine v določenem položaju.

Glavni znaki hipotenzije pri otrocih

Hipotonično stanje dojenčkov vpliva na njihov videz. Glavni znaki hipotenzije pri otrocih so vidni s prostim očesom. Počivajo z rahlo narazenimi komolci in koleni, otroci z normalnim mišičnim tonusom pa navadno uporabljajo kot kolena in kolena zadostne amplitude pod pravim kotom. Tak otrok za dolgo časa ne more obdržati glavo zaradi šibkosti vratnih mišic. Glava je stalno vržena nazaj, nazaj ali ob straneh. Otroci z normalnim tonom se lahko dvignejo tako, da položijo roke pod svoje roke, hipotonični otroci pa se nagibajo med svoje roke. V tem primeru se njihove ročice nehote dvignejo vzporedno z ravnino telesa. Večina majhnih otrok med spanjem in počitkom upogne roke in noge na kolenih in komolcih. Otroci, ki imajo simptome hipotenzije, jih med sproščanjem obesijo.

Kako deluje mišična hipotonija pri otrocih

Hipotenzijski bolniki imajo zamudo pri telesni aktivnosti. Mišična hipotenzija pri otrocih se lahko kaže v obliki naslednjih simptomov:

  • ne morejo se samostojno prevrniti od trebuha do hrbta;
  • ne morejo se naučiti plaziti;
  • komaj drži glavo;
  • nimajo sposobnosti imeti igrače;
  • ne držite ravnotežja v sedečem položaju;
  • komaj vzdržujejo svojo telesno težo na nogah.

Zaradi mišične hipotonije se pri otrocih hitro razvije mišična šibkost, ki negativno vpliva na otrokovo držo in mobilnost. Stopnja refleksov se zmanjša, pojavi se slabost ligamentnega aparata in lahko se izzovejo trajne motnje velikih in majhnih sklepov. Najpogostejše običajne motnje čeljustnih kosti, stegen, kolen, gležnja. V hudih primerih se lahko pojavijo težave s požiranjem in žvečnimi mišicami. Takšni otroci ne morejo sesati, žvečiti in požirati hrane. Hraniti jih je treba s posebno sondo ali parenteralno. Dolgotrajna nezmožnost izgovorjave govora pri bolnikih s hipotenzijo ni povezana s slabšo inteligenco in duševnimi sposobnostmi. To stanje je neposredno povezano s šibkim razvojem prsnih mišic, glotisom in dihalnimi motnjami.

Ko se pri otrocih razvije hipotenzija

Širjenje tega stanja ni povezano s spolom otroka in njegovim stalnim prebivališčem. Opažena je šibka povezava med razvojem hipotenzije in obnašanjem otrokove matere med nosečnostjo. Hkrati pa lahko glede na praktična opazovanja kontrolnih skupin bolnih otrok trdimo, da je pomembna starost, pri kateri so se prvič pojavili simptomi hipotenzije. Najnevarnejša starost otroka je od 3 do 7 let. V tem času obstaja tveganje, da bo otrok zaradi razvoja mišične hipotenzije imel omejene fizične sposobnosti. V povojih je stanje bolj primerno za prilagoditev z uporabo sodobnih zdravstvenih rehabilitacijskih zmogljivosti. Pri starosti 7 let je hipotenzija izredno redka in je neposredno povezana z vplivom osnovne bolezni. V tem primeru uspešno zdravljenje osnovne bolezni vodi do popolnega izginotja simptomov hipotenzije pri otrocih.

Vzroki hipotenzije pri otrocih

Zdravniki ne vedo zanesljivih razlogov za razvoj hipotenzije. Znanstveniki menijo, da je lahko posledica travme, okoljskih neugodnih dejavnikov ali drugih genetskih sprememb mišic in motenj centralnega živčnega sistema. Vzroki hipotenzije pri otrocih so lahko naslednji:

  • Downov sindrom. v katerih se kromosomi DNK spreminjajo, ponavadi zaradi dodatnih kopij 21. kromosoma.
  • Myasthenia gravis: Za nevromuskularne motnje pri tej bolezni je značilna spremenljiva mišična šibkost, ki se po dobrem počitku in telesni aktivnosti pogosto izboljša. Stanje je lahko posledica imunskih motenj.
  • Prader-Willijev sindrom je prirojena napaka gena, za katero je značilno odsotnost približno 7 genov v 15. kromosomu vijačnice DNA. V povezavi z debelostjo, hudo hipotenzijo, duševnim upadom.
  • Hude oblike reaktivne zlatenice kot posledica konflikta so rezus faktor matere in otroka.
  • Cerebelarna ataksija z motnjami gibanja, za katere je značilen nenaden pojav, je pogosto zaplet po preteklih nalezljivih virusnih boleznih. Lahko povzroči hipotenzijo v hudih primerih bolezni.
  • Botulizem v katerih se bakterije Clostridium lahko razmnožujejo v otrokovem prebavnem traktu. V življenju se proizvaja toksin, ki paralizira mišična vlakna in je potencialno smrtno nevarna.
  • Marfanov sindrom je dedna bolezen celic vezivnega tkiva z uničenjem kolagenskih vlaken, ki tvorijo mišične vezi in podporne aparate. To negativno vpliva na lokomotorni sistem, kardiovaskularni sistem, stanje oči in kožo.
  • Mišična distrofija je skupina motenj, za katere je značilna progresivna mišična oslabelost in izguba volumna mišičnih vlaken.
  • Achondroplasia v obliki kršitve fiziološke rasti kosti otrokovega okostja, ki povzroča najpogostejšo vrsto pritlikavosti. Skupaj s hipotenzijo zmerna resnost.
  • Sepsa in druge resne, življenjsko nevarne bolezni za otroka, ki povzročajo masiranje krvnih toksinov in živih oblik bakterij.
  • Kongenitalni hipotiroidizem povzroči hipotenzijo kot posledico znižanja ravni proizvodnje ščitničnega hormona.
  • Hipervitaminoza D je stanje, ki se v celoti pojavi po nekaj mesecih po zaužitju prevelikih odmerkov vitamina D za preprečevanje rahitisa.
  • Rahitis povzroča mehčanje in uničenje kostnega tkiva pri otrocih. Zaradi pomanjkanja vitamina D. kalcija ali fosfata. Spremljajo simptomi hipotenzije.
  • Prvovrstna mišična atrofija - skupina dednih bolezni, ki povzročajo progresivno mišično distrofijo in njihovo šibkost, vodi do smrti otroka.
  • Neželeni učinki cepljenja.

Pogosti simptomi hipotenzije pri otrocih

Spodaj so pogosti simptomi hipotenzije pri otrocih. Vsak otrok se lahko pojavi v različnih oblikah tega stanja, odvisno od osnovnega vzroka hipotenzije:

  • zmanjšanje mišičnega tonusa - mišice na dotik so mehke in ohlapne v svoji strukturi;
  • možnost razmnoževanja udov v nasprotnih smereh presega meje fiziološke norme;
  • nezmožnost pridobivanja motoričnih sposobnosti, ki ustrezajo stopnjam razvoja (kot je sposobnost držanja glave brez starševske pomoči, samoinverzija, sposobnost sedenja brez podpore, plazenje, hoja);
  • nezmožnost sesanja mleka ali žvečenje hrane za daljše časovno obdobje;
  • plitvo dihanje brez sposobnosti, da izvede več kot dve globoki vdihi v vrsti;
  • spodnja čeljust lahko pade, pride do izgube jezika.

Kdaj obiskati zdravnika

Običajno razvijajoči se otroci nagibajo k razvoju motoričnih sposobnosti, nadzoru lastne drže v skladu z medicinskimi standardi v določeni starosti. Motorne sposobnosti so razdeljene v dve kategoriji. Vazomotorne sposobnosti vključujejo sposobnost otroka, da dvigne glavo, leži na trebuhu in se prevrne od hrbta do želodca. Praviloma v določeni starosti otrok razvije motorične sposobnosti v takšnem obsegu, da ohranja svoje telo v sedečem položaju, plazi, hodi, teče in skoči. Hitrost reakcije vključuje sposobnost hitrega opazovanja otrokovega prenosa igrač iz ene roke v drugo. Otrok pokaže na predmet, gleda igračo ali dejanja osebe z očmi. Otroci z mišično hipotenzijo se ne mudi za razvoj teh spretnosti, starši pa morajo poiskati zdravniško pomoč pri pediatru, če opazijo takšne razvojne zamude. V primeru, da njihov otrok nima mišične kontrole, še posebej, če takšnih stanj ni bilo prej, je treba nemudoma obiskati zdravnika. http://pediatriya.info

Mišična hipotonija (mišična hipotonija, sindrom mišične hipotonije) je stanje nizkega mišičnega tonusa, ki je pogosto v kombinaciji s parezo (zmanjšanje mišične moči). Mišična hipotonija je simptom številnih različnih bolezni, povezanih s porazom motonevronov, zato velja za nespecifično mišično motnjo. Pustite zahtevo in v nekaj minutah bomo našli dobrega strokovnjaka in vam pomagali pri sestanku z njim.

Splošne informacije

Oppenheim je prvič podrobno opisal prirojeno mišično hipotonijo že leta 1900, ko je myatonia obravnaval kot ločeno bolezen (imenovano Oppenheim myatonia). Ker se mišična hipotonija pri novorojenčkih pojavlja pri različnih boleznih, je Greenfield s sodelavci leta 1918 predlagal uporabo izraza »sindrom počasnega otroka« za opis tega stanja. Sodobna medicina raje uporablja izraz "sindrom mišične hipotonije" za opis stanja nizkega mišičnega tonusa. Ta definicija združuje vse različice mišične hipotonije, ki se pojavljajo pri otrocih, ne glede na vzrok in stopnjo motenj, ki se pojavljajo v tem stanju. Mišična hipotonija je simptom okoli 100 različnih bolezni, toda kljub etiologiji bolezni je hipotenzija precej stereotipna.

Obrazci

Ker je mišična hipotonija pri otrocih vključena v kompleks simptomov različnih bolezni, so:

  • odvisno od stopnje poškodbe, generalizirane (difuzne) in lokalne (izolirane) hipotenzije;
  • odvisno od začetka - oster in postopen razvoj;
  • zaradi narave pretoka - epizodične, intermitentne (z obdobji vzpona in padca), ponavljajoče in progresivne hipotenzije.

Glede na razloge, ki izzovejo razvoj hipotenzije, so:

  • Prirojena hipotenzija. Razvija se ob prisotnosti genetskih bolezni in je del splošne klinične slike.
  • Pridobljena hipotenzija. Lahko je povezana z nevrološkimi boleznimi (cerebralna paraliza, porodniška travma itd.), Izpostavljenost toksinom (zastrupitev z živim srebrom), nalezljive bolezni v zgodnjem otroštvu (odloženi meningitis, encefalitis, sepsa itd.), Presnovne motnje (opažene pri rahitisu, vitamina D hipervitaminoza, sekundarni hipotiroidizem), avtoimunske bolezni (opažene z miastenijo gravis in zapleti po cepljenju).

Stopnja izvora mišične hipotonije je razdeljena na hipotenzijo:

  • Osrednja raven (razdeljena na cerebralno in spinalno raven).
  • Periferna raven (prizadete so motorne enote). Pojavi se pri boleznih perifernega nevrona (nevronske in nevronske ravni), bolezni nevromuskularne transmisije (sinaptična raven), prirojenih strukturnih miopatij, miotonije, miodistrofije in miogelije, presnovnih in vnetnih miopatij (mišična raven).

Vzroki razvoja

Samo celovit zdravniški pregled nam omogoča, da ugotovimo natančen vzrok za razvoj hipotenzije pri otroku. Najpogosteje sindrom mišične hipotonije pri novorojenčku kaže na prisotnost prirojenih bolezni, ki se lahko pojavijo v prvi polovici življenja. Najpogostejši vzrok hipotenzije so genetske bolezni:

  • Downov sindrom je genomska patologija, v kateri je v večini primerov namesto običajnih 46 kromosomov v kariotipu prisotnih 47 zaradi dodatne kopije kromosoma 21. para.
  • Aicardijev sindrom je redka prirojena bolezen neznane etiologije, za katero so značilni epileptični napadi vrste infantilnih spazmov, delna ali popolna odsotnost žleznega tkiva, horioretinalne lacunarne žarnice in duševna zaostalost.
  • Robinov sindrom je redka bolezen, ki se podeduje avtosomno dominantno in avtosomno recesivno. Bolniki se rodijo s prenatalno hipoplazijo, za katere je značilna makrocefalija, štrleče čelo, širok nos in drugi klinični znaki.
  • Sindrom Opitz-Cavedgia (sindrom FG) je redka recesivna X-vezana bolezen, za katero je značilna znatna variabilnost kliničnih znakov (kostne obrazne nepravilnosti, huda mišična hipotenzija itd.).
  • Martinov sindrom - Bell, ki ga povzroča mutacija v X kromosomu gena FMR1. Kot posledica supresije transkripcije beljakovine FMR1 je moten normalen razvoj živčevja (duševna zaostalost, diskoordinacija gibov, opažena je majhna hipotenzija).
  • Griscellijev sindrom (tip 1) je avtosomno recesivno motnjo, za katero je značilna kombinirana imunska pomanjkljivost in delni albinizem.
  • Marfanov sindrom je dedna patologija vezivnega tkiva, ki se podeduje avtosomno dominantno. Za ta sindrom so značilne podolgovate tubularne kosti okostja, sklepi so hipermobilni, patologija kardiovaskularnega sistema in organov vida je prisotna.
  • Patauov sindrom je kromosomska bolezen, povezana s prisotnostjo dodatnega kromosoma 13 v celicah, ki jo spremljajo hude malformacije.
  • Leia sindrom je redki dedni neurometabolni sindrom, za katerega so značilne lezije CNS.
  • Prader-Willyjev sindrom je redka bolezen, ki jo povzroča izguba očetove kopije kromosoma 15q11-13.
  • Williamsov sindrom je bolezen, ki jo povzroča prestrukturiranje kromosomov. Bolniki se razlikujejo po svojem specifičnem videzu in splošni duševni zaostalosti, skupaj z razvojem določenih področij intelekta.
  • Rettov sindrom - nevropsihiatrična bolezen, ki se pojavlja predvsem pri dekletih in se kaže v hudi duševni zaostalosti.
  • De Mercierjev sindrom (septooptichesky dysplasia) je heterogena bolezen, pri kateri se opazi hipoplazija optičnega živca, hipofiza in anomalije srednjih struktur možganov.
  • Riley-day sindrom (družinska disavtonomija), ki ga povzročajo mutacije Q319 in se prenaša avtosomno recesivno. Za sindrom so značilne senzorične motnje in motnje avtonomnega živčnega sistema.
  • 22q13 delecijski sindrom (izguba dela kromosoma), za katerega je značilna neonatalna hipotenzija, duševna zaostalost in blage dismorfične značilnosti.
  • Ehlers-Danlosov sindrom je heterogena bolezen, pri kateri so prizadeti sklepi in koža.
  • Canavanova bolezen, za katero je značilna progresivna poškodba živčnih celic možganov.
  • Dejerine-Sottova bolezen - avtosomno-recesivni tip bolezni, ki povzroča hipertrofične spremembe v Schwannovih živčnih lupinah, kompresijsko in aksonalno degeneracijo, počasno rast periferne pareze in mišične atrofije.
  • Bolezen rakov je redka avtosomna recesivna motnja, za katero je značilna poškodba mielinskega plašča živčnih vlaken in postopno zmanjšanje inteligence in vida.
  • Niemannova bolezen - vrh, v katerem je moten metabolizem lipidov. Simptomi bolezni so odvisni od vrste bolezni.
  • Tay - Sachsova bolezen, ki se kaže v progresivni poškodbi centralnega živčnega sistema.
  • Centronuklearna miopatija, za katero je značilna splošna mišična oslabelost in oftalmoplegija, sindrom dihalne stiske in drugi znaki.
  • Achondroplasia, ki se kaže v prisotnosti prirojenih anomalij (stenoza spinalnega kanala itd.) In nerazvitost dolgih kosti.
  • Bolezen osrednje palice, za katero je značilno zapoznelo motorično gibanje in obstajajo motnje kostno-mišičnega sistema.
  • Pituitary nanizm, ki se kaže v znatnem zaostajanju v rasti in fizičnem razvoju.
  • Menkesova bolezen, znaki katere so počasna rast, patologije živčnega sistema in značilne lasne upogibe.
  • Spinalna mišična atrofija, pri kateri so moteni prostovoljni gibi (patološki procesi vplivajo predvsem na progasto mišičje nog, glave in vratu) in duševni razvoj ne odstopa od norme.
  • Pogosto opazimo pomanjkanje 3-metilkrotonil-CoA karboksilaze, pri kateri se otrok hitro utrudi, mišični tonus je oslabljen, driska, bruhanje in motnje hranjenja.
  • V urinu je prisotna metilmalonična acidemija, pri kateri je prišlo do zakasnitve duševnega in telesnega razvoja ter metilmalonske kisline.
  • Nekaustična hiperglikemija, ki se s klasičnim potekom bolezni hitro razvija in se kaže v letargiji, miokloničnih napadih, epizodah apneje. Pri preživelih otrocih obstaja resna zamuda pri psihomotoričnem razvoju in konvulzijah.
  • Miotonična distrofija, za katero je značilna spremenljivost kliničnih manifestacij. Zanj je značilna prisotnost miotonije, progresivna šibkost mišic, srčne poškodbe, endokrino-vegetativne motnje, prisotnost katarakte in zmanjšanje inteligence. Pri Beckerjevi mišični distrofiji se pri odraslih pogosto kaže mišična hipotonija, saj se ta oblika bolezni pojavlja bolj blagodejno in se kaže v starosti 10-20 let, včasih tudi kasneje.

Hipotenzija pri dojenčkih je lahko posledica malformacij:

  • prirojena cerebelarna ataksija, v kateri je "pijani hod", asinergija, ataksija v rokah in tako naprej;
  • disfunkcije senzorične integracije;
  • dispraksija (motnje gibanja);
  • kongenitalni hipotiroidizem;
  • hipotonična cerebralna paraliza;
  • teratogenezo, ki je nastala kot posledica intrauterine zastrupitve z benzodiazepini.

Mišična hipotonija je lahko posledica bolezni, ki se pojavijo skozi vse življenje. Te bolezni vključujejo:

  • mišična distrofija (najpogosteje opažena);
  • metakromatična levkodistrofija;
  • spinalna mišična atrofija;
  • encefalitis, meningitis, otroška paraliza, Guillain-Bare sindrom, sepsa;
  • otroški botulizem, ki se razvija pod vplivom botulinskega toksina, ki ga proizvaja steber Clostridium botulinum;
  • miastenija gravis;
  • patološke reakcije na cepljenje;
  • celiakija;
  • hipervitaminoza;
  • jedrska zlatenica;
  • rahitis;
  • Sandiferjev sindrom, za katerega je značilna triada simptomov: hiatalna kila, refluksni ezofagitis in tortikolis.

Mišična hipotonija pri otrocih razvije tudi asfiksijo pri porodu, zastrupitev z živim srebrom, travmatične poškodbe možganov, lezije spodnjih ali zgornjih motoričnih nevronov, disfunkcijo centralnega živčevja (cerebelarna poškodba, cerebralna paraliza itd.) In hipotiroidizem.

Patogeneza

Mišična hipotonija v katerikoli njeni etiologiji se razvije pod vplivom splošnih patofizioloških mehanizmov. Mišični ton uravnavajo strukture možganskega debla, striopallidarjev sistem in mali možgani, izvajanje toničnih reakcij pa je odvisno od aktivnosti formacij segmentnega refleksnega aparata, ki vključuje:

  • alfa in gama nevroni sprednjih rogov hrbtenjače;
  • motorna in senzorična vlakna živčnih trupov;
  • aferentov nevromuskularnih vreten.

Difuzna hipotenzija lahko nastane zaradi:

  • oslabljena suprasegmentalna regulacija motonevronov (alfa in gama);
  • hipofunkcijo hrbtenične alfa motoneurone;
  • denervacija, ki se pojavi, ko so poškodovana vlakna živčevja;
  • povečanje aktivnosti inhibitornih mehanizmov mediatorja;
  • patologija ionskih kanalov;
  • oslabljen mišični citoskelet;
  • zmanjšanje energetske oskrbe mišičnega tkiva.

Simptomi

Pojavlja se sindrom difuzne mišične hipotenzije:

  • V izraženi v različnih stopnjah mišična hipotenzija (od blage letargije do popolne atonije). Mišice na dotik so mehke, ohlapne, v sklepih je pretirano upogibanje (koleno, komolec, zapestje), odpornost na pasivne premike se zmanjša.
  • Zmanjšanje ali popolna odsotnost brezpogojnih refleksov in aktivnih gibov, povečanje tetivnih refleksov. Otrok ne more vzdrževati drže, plaziti, stati kot posledica neskladja mišic.
  • Težave s hranjenjem in v nekaterih primerih gastroezofagealnim refluksom, kjer se vsebina želodca vrže v požiralnik.
  • Bolezni dihal pri cerebralni hipotenziji.

Sindrom difuzne mišične hipotonije pri otrocih lahko spremljajo konvulzije, zakasnjen razvoj otroka, dismorfični znaki, klonusi (hitro in ritmično gibanje) stopal, vključenost notranjih organov v patološki proces. Na resnost simptomov vplivajo starost bolnika, resnost hipotenzije, lokacija lezije in vzrok hipotenzije.

Diagnostika

Na podlagi podatkov diagnosticiramo mišično hipotonijo:

  • družinska zgodovina;
  • fizični pregled, ki vključuje preučevanje refleksov, moči in mišičnega tonusa;
  • CT in MRI, EEG, elektromiografija;
  • splošne in biokemične krvne preiskave;
  • študije alkohola;
  • genetska analiza;
  • mišične biopsije ali živcev.

Zdravljenje

Sindrom mišične hipotonije pri dojenčkih zdravimo predvsem s pomočjo masaže, ki vključuje refleksne in dihalne vaje. Priporočajo se tudi posebne terapevtske vaje, toniranje kopeli, vodna gimnastika, vaje za žogo in fizioterapija. Razpršeno hipotonijo pri otrocih zdravimo tudi z vajami za koordinacijo finih motoričnih sposobnosti (vključno s kiparstvom, mozaičnimi vajami, igricami prstov itd.) In vajami z logopadom, če otrok potrebuje ustrezno formulacijo govora. Uporablja se tudi korekcija hoje in drže, priporoča se uravnotežena prehrana. Zdravljenje z zdravili predpiše zdravnik, odvisno od vzroka hipotenzije (vključuje nootropike, vaskularna zdravila, neurometabolične droge, vitamine itd.). Trenutno brez konzervativnega zdravljenja lahko izboljšamo kakovost življenja bolnika z motnjami mišičnega tonusa z uporabo funkcionalne nevrostimulacije, ki aktivira funkcijo nevrostimulacije. različnih oddelkov NA s pomočjo električnih ali farmakoloških učinkov, ki se izvajajo zahvaljujoč pripomočku za vsaditev. Liqmed spominja: čim prej poiščete pomoč specialista, več možnosti imate, da ostanete zdravi in ​​zmanjšate tveganje zapletov. Našli ste napako? Označite in pritisnite Ctrl + Enter http://liqmed.ru

Hipotenzija pri dojenčkih (mišicah) je precej pogosta v pediatrični praksi. Mišična hipotonija se nanaša na dedne genetske patologije, ki jih je težko diagnosticirati.

Koncept mišične hipotonije

Ko se mišična hipotonija pri otrocih razvije zmanjšanje mišičnega tonusa. Mišice postanejo tako šibke, da se ne morejo normalno strinjati v odziv na stimulacijo živcev. Vzroki hipotenzije pri dojenčkih so lahko zelo različni. Mišična hipotonija pri otrocih se imenuje sindrom mišične oslabelosti. Lahko povzroči degeneracijo mišičnega tkiva. 1) motnje v centralnem živčnem sistemu; 2) genetske motnje; 3) mišične malformacije; 8) cerebelarna ataksija. Mišično hipotonijo pri dojenčkih lahko spremlja šibkost mišic, ko v mišicah ni dovolj moči, da bi izvajali gibe, znane vsem otrokom. V normalnem stanju otrokovega mišičnega tonusa se mišice raztezajo in se odzivajo na raztezanje vlaken in fascije. V normalnem stanju, ko so otrokove roke v upognjenem položaju, se pregibne mišice precej hitro izravnajo. Po izvedbi tega ukrepa se mišice vrnejo v stanje mirovanja. V primeru hipotonije mišičnega tonusa se mišične kontrakcije upočasnijo kot odziv na živčne impulze in ne morejo dolgo fiksirati okončine v določenem položaju. Pri dednih boleznih se lahko pojavi hipotenzija mišic: Downov sindrom, Prader-Willijev sindrom in Marfanov sindrom. Otroci z Marfanovim sindromom imajo genetsko bolezen vezivnega tkiva, v katerem so kolagenska vlakna mišičnih ligamentov uničena. Ko botulizem proizvaja toksin, ki ima paralizirni učinek na mišice in vpliva tudi na njihovo motorično funkcijo. Mišična distrofija vodi do izgube mišične mase in šibkosti mišic. Za miastenijo je značilna spremenljiva mišična šibkost, ki jo povzroča oslabljena imunost. Slabost mišic se po počitku ali telesni aktivnosti spremeni. Med najhujšimi nepravilnostmi spadajo spinalna mišična atrofija, ki posledično vodi tudi do smrti otroka.

Znaki mišične hipotenzije

Ko hipotenzija pri dojenčkih spremeni videz, postanejo znaki te bolezni takoj vidni. Otrok z mišično hipotonijo izbere laktove in kolena narazen kot oporo, otroci z normalnim mišičnim tonusom pa se naslanjajo na ude pod pravim kotom. S slabostjo okcipitalnih mišic otrok ne more dolgo držati glave, temveč ga nagiba na stran, nazaj ali naprej. Dojenček s hipotenzijo nehote dvigne roke vzporedno s telesom, ko ga vzamemo pod roke. Med spanjem otroci z normalnim mišičnim tonusom držijo roke in noge. Dlani so odprti in otrok ne drži rok v pestih, kot vsi drugi otroci z normalno mišično funkcijo. Pri hipotenziji so okončine pri otrocih obešene in so malce sproščene. Mišice so mehke in ohlapne na dotik. Okončine se lahko ločijo od strani, ki presegajo meje fizioloških norm. V primeru hipotenzije se lahko otrokove noge raztezajo skoraj za 180 stopinj. Ta položaj se imenuje žablji položaj. V tem položaju otrok z mišično šibkostjo sploh ne čuti nelagodja ali bolečine.

Pojav hipotenzije

Dojenček s kronično hipotenzijo ima omejeno motorično aktivnost. Obstaja več znakov hipotenzije: 1) otrok komaj drži glavo; 2) ne morejo pritrditi telesa v sedečem položaju; 3) ne morejo plaziti; 4) ne more samostojno držati igrače v rokah; 5) ne more spremeniti položaja telesa od trebuha do hrbta. Sčasoma se otrok začne razvijati šibkost mišic. To vpliva na njegovo mobilnost in držo. Pri kronični hipotoniji se raven refleksov zmanjša, ligamentni aparat slabi. Vse to lahko pripelje do motenj majhnih ali velikih sklepov (gležnjev, kolen, čeljusti, stegen in drugih). V najtežjih situacijah lahko pride do težav z žvečenjem in požiranjem mišic: otrok sam ne more žvečiti in požirati hrane. Včasih pride do spuščanja spodnje čeljusti ali jezika, ki je obtičal na otroku. Hranijo se parenteralno ali s posebno sondo. Zaradi šibkih mišic glotisa, prsnega koša in motenj dihanja se pri otroku pojavi govorna motnja. Hipotenzija se kaže pri otrocih, ne glede na otrokovo stanje in starost. Med razvojem hipotenzije in obnašanjem matere med nosečnostjo obstaja določena povezava. Najnevarnejša starost je obdobje od 3 let do 7. Obstaja tveganje za mišično hipotenzijo in omejitve fizičnih sposobnosti. Hipotenzijo je najlažje zdraviti že v zgodnji starosti, ob upoštevanju sodobne medicinske rehabilitacije. Po starosti 7 let je to stanje izjemno redko.

Diagnoza hipotenzije

Pri diagnosticiranju hipotenzije se izvede: 1) test za vleko; 2) pasivni mišični tonus; 3) vertikalno in horizontalno obešanje; 4) oceno mišične mase; 5) aktivni mišični tonus. Najbolj občutljiv test za določanje mišičnega tonusa se šteje za test za oprijem. V ta namen zdravnik otroka vzame za roko in ga potegne v sedeč položaj. Če je otrok zdrav, se bo njegova glava raztegnila takoj za telesom. Ko sedi, se glava drži sama. V primeru mišične hipotonije bo prišlo do znatne zamude pri gibanju glave in upogibanju uda. Način določanja pasivnega mišičnega tonusa je določen z občutkom odpornosti med pasivno upogibnostjo in razširitvijo okončin. Zdravnik preučuje obseg gibanja in meri kot med telesom in okončino. V primeru mišične pasivnosti bo odstopanje od norme. Način navpičnega obešanja je naslednji: zdravnik drži otroka pod rokami in ga dvigne v pokončni položaj. V normalnih pogojih bo otrok držal glavo naravnost. S hipotenzijo bo glava in noge visela naprej, otrok bo izskočil iz rok. Pri vodoravnem obešanju lahko dojenček drži hrbet in glavo na lastno roko in upogne ude v sklepih. V primeru hipotenzije se otrok skozi zdravniške roke upogne, kot da je črka U obrnjena. Noge in glava visijo kot lutka. Pri ocenjevanju mišične mase zdravnik opozarja na myokii, fascializacijo in druge manifestacije mišične aktivnosti. Značilni znaki šibkosti mišic so miastenija in miopatija. Pri kronični hipotenziji opazimo skoliozo, sklepne kontrakture in umik tetive. Najlažji način za vzpostavitev atrofije mišic v prisotnosti asimetrije. Ta metoda je nekoliko težja zaradi velike variabilnosti kazalnikov pri otrocih z normalno mišično funkcijo. Metoda aktivnega mišičnega tonusa je preučevanje indikatorjev mišične aktivnosti. Med njimi so drža dojenčka, moč gibov, hitrost gibanja okončin in njihovo vrnitev v izhodiščni položaj. Ko je otrok v ležečem položaju, je težko ugotoviti prisotnost kakršnih koli nepravilnosti. Z intrauterino hipotenzijo opazimo motnje v kolčnem sklepu in artrogripozo. Tak otrok, v sedečem položaju, spušča ramena in glavo naprej, obešeni udovi.

Zdravljenje s hipotenzijo

Glavni način zdravljenja mišične hipotonije pri dojenčkih je vadba in masaža. Ob pregledu bo zdravnik preveril, kako slabe so mišice pri otroku in kakšno zdravljenje potrebuje. S pomočjo vaj in masaže mišice začnejo aktivno delovati in krepiti. Takšne vaje je mogoče opraviti v bolnišnici ali samostojno doma. Rezultat se kaže skoraj takoj: otrok začne samostojno premikati roke in noge, vzeti predmete, držati glavo itd. Če se ne zdravi, hipotenzija vodi do upočasnjenega razvoja otroka. V prihodnosti bodo ti otroci pogosto opazili izkrivljanje drže in pretirano plastičnost. V primeru hude hipotenzije lahko dojenček popolnoma zaostaja ali upočasni razvoj. Zato morajo starši pozorno spremljati, kako se razvija njihov otrok, in ob prvem zaskrbljujočem simptomu stopiti v stik s pediatrom.


Članki O Depilaciji