Hondroprotektivni pripravki za sklepe
Bolezni sklepov so postale najbolj razširjene na svetu.
Dolgotrajne kronične bolezni sklepov običajno vodijo do distrofičnih sprememb v hrustancu, za katere se uporabljajo obnovitvene hondoprotektorji.
Delovanje teh zdravil je namenjeno spodbujanju tvorbe artikulacijskega mazanja in nastanku novih celic hrustančnega tkiva, zato so danes glavna sredstva za zdravljenje bolezni sklepov.
Vsebina
Vloga sklepov in vzroki za njihovo uničenje
Stiki so mobilni mehanski sklepi, namenjeni spreminjanju položaja telesa v prostoru, zato uničenje sklepov ne spremlja le bolečine, temveč lahko vodi tudi do popolne nepremičnosti.
Skupina artroze vključuje več bolezni, ki so sinonimi z deseto mednarodno klasifikacijo: artroza, osteoartritis, osteoartroza in deformativna artroza. Ločeno stoji koksartroza.
V nekaterih primerih lahko nezdravljene vnetne bolezni povzročijo popolno uničenje sklepne kite, vrečke ali hrustanca.
Bolezni sklepov lahko povzročijo:
- poškodbe in redne mikrotraume;
- spremembe starosti;
- genetska predispozicija;
- prekomerne obremenitve;
- prekomerno telesno težo, kar vodi do trajne poškodbe sklepa;
- hormonske ali presnovne motnje;
- redni vnos škodljivih snovi (kofein, nikotin in alkohol) ali zdravila (kortikosteroidi);
- anatomske značilnosti skeletne strukture ali bolezni hrbtenice, ki prispevajo k neenakomerni porazdelitvi obremenitve sklepov (npr. skolioza, displazija kolka ali prirojene motnje kolkov);
- infekcijski proces;
- nevrološke motnje v okončinah;
- motnje cirkulacije v sklepu.
Motnje v sklepih lahko povzroči ne ena, ampak kombinacija več dejavnikov tveganja.
Kaj je to? ↑
Vlažen sloj hrustanca, ki obdaja vse sklepne površine.
Sinovialna tekočina, ki jo povzročajo hrustančne celice med gibanjem, deluje kot mazivo. Višja kot je motorična aktivnost v sklepu, močnejša je proizvodnja maziva, ki nato hrani hrustanec.
Če se hrustanec zlomi, se sosednja kost z grobo, grobo površino, ki poškoduje nasprotno hrustanec, ogolja.
Posledično pride do nadaljnje kršitve proizvodnje sinovialne tekočine, kar vodi v postopno smrt hrustanca in izgubo funkcije sklepov.
Zaustavitev razvoja tega procesa in imenovane droge - hondoprotektorji, ki vključujejo snovi, podobne tistim, ki jih proizvaja zdravo telo, potrebne za proizvodnjo sinovialne tekočine in spodbujanje regeneracije hrustančnega tkiva.
Delovanje zdravil ima številne značilnosti:
- učinek pride zelo počasi, ne prej kot šest mesecev po začetku zdravljenja;
- učinek je opazen le v začetnih fazah bolezni, ko hrustanec ni izgubil sposobnosti za regeneracijo.
Tako je treba začeti zdravljenje s hondoprotektorji, zato ne smemo pričakovati takojšnjih rezultatov.
Indikacije in kontraindikacije
Hondoprotektorji so indicirani za bolezni in poškodbe, povezane z uničenjem sklepnega hrustanca:
- artroza (koksartroza, gonartroza, artroza majhnih sklepov);
- artritis, periartritis in osteohondroza;
- spondiloza;
- degenerativne spremembe v sklepnem hrustancu;
- poškodbe sklepov;
- v obdobjih okrevanja po operaciji sklepov;
- parodontalne bolezni.
Kontraindikacije za uporabo hondoprotektorjev:
- nosečnost;
- dojenje;
- alergijske reakcije na sestavine zdravil.
Z izjemno previdnostjo morate določiti nekatere hondoprotektorje bolnikom s sladkorno boleznijo in boleznimi prebavil.
Kaj je sindrom miofascialne bolečine? Odgovor je tukaj.
Seznam sredstev, njihova klasifikacija in značilnosti
Hondroprotektorji za nove generacije spojev vključujejo eno od dveh učinkovin:
Zdravila so izdelana v obliki:
- tablete, kapsule in praški za oralno dajanje;
- injekcijske raztopine;
- mazila, kreme in geli.
Hondoprotektorji včasih vključujejo prehranska dopolnila z nepreizkušenimi lastnostmi ali brez aktivne snovi, zato morate kupiti le zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
Obstaja več klasifikacij zdravil.
V času nastopa in uporabe se razlikujejo tri generacije:
- rumalon, alflutop;
- glukozamini, hialuronska kislina, hondroitin sulfat;
- kondroitin sulfat + hidroklorid.
Druga klasifikacija jih deli na skupine glede na kemično sestavo zdravil:
- s hondroitin sulfatom (hondroitinska žveplova kislina): honsurid; kondrolon; mukozat; kondroksid; struktum; chondrex in artron;
- iz kostnega mozga in hrustanca rib in živali: rumalon; alflutop;
- mukopolisaharidi (arteparon);
- z glukozaminom: don; arthron flex;
- kompleksna sestava: formula-C, teraflex; kompleks arthron;
- artrodarin, ki združuje hondroprotektivne in protivnetne lastnosti.
Imena najpogostejših hondoprotektorjev: artra, alflutop, don, teraflex, piasledin, rumalon, struktum, konjska moč, artradol, mukozat, hondroksid, elbon, traumel, hrustanca morskega psa.
Artra
Artra se nanaša na peroralna zdravila, ki zmanjšujejo bolečino in so sposobna obnavljati hrustanca medvretenčnih sklepov v zgodnjih fazah bolezni.
Zdravilo se uporablja za osteohondrozo, medvretenčno kilo in pooperativno obdobje.
Na voljo v Združenih državah Amerike v obliki tablet v pakiranjih od 30 do 100 kosov, vsebuje hondroitin in glukozamin, se zlahka absorbira, predpisano v tečajih za 1-2 mesecev.
Alflutop
Alflutop se proizvaja v Romuniji v obliki raztopine za intramuskularne injekcije za hitro absorpcijo v telesu.
Predpiše se od 10 do 20 injekcij, po katerih se pacienta prenese na tablete. Zdravilo je izvleček rib iz Črnega morja.
Predpisana je za artritis, osteohondrozo, spondilozo, periartritis, poškodbe sklepov.
Zdravilo Don se proizvaja v Italiji v obliki peroralnega praška glukozamina in raztopine za injiciranje.
Učinek delovanja tablet se pojavlja ne prej kot v treh mesecih, stabilen učinek je opazen po šestih mesecih.
Zdravilo se dobro absorbira in nima stranskih učinkov.
Teraflex
Teraflex je kompleksna priprava angleške družbe "Sagmel" v obliki kapsul in kreme za povečanje učinka.
Paket vsebuje od 30 do 120 kapsul, ki zmanjšujejo bolečino in prispevajo k regeneraciji poškodovanega tkiva v zgodnjih fazah bolezni.
Piascledin
Zdravilo Piascledin je na voljo v kapsulah po 30 ali 15 kapsul v pakiranju v odmerkih 100 ali 200 miligramov.
Zdravilo uravnava metabolizem v hrustančnih tkivih in upočasni njihove degenerativne spremembe, zmanjšuje bolečine, spodbuja nastajanje kolagena in proteoglikanov.
Predpisana je za pomožno zdravljenje parodontitisa in za kompleksno terapijo osteoartritisa kolčnih in kolenskih sklepov.
Rumalon
Rumalon se proizvaja kot raztopina za injiciranje. Zdravilo je prečiščen ekstrakt hrustanca in teleta kostnega mozga.
Predpisana je za nekrozo hroščne pogačice, osteoartrozo, za bolezni kolenskega hrustanca, spondilozo in spondilartrozo.
Structum
Structum proizvaja francosko podjetje Sotex v kapsulah z odmerki 250 in 500 miligramov.
Zdravilo izboljša presnovo v hrustancu sklepov, njihovo okrevanje in je kompleks mucopolysaccharide, pridobljen iz trahealnega hrustanca mladih piščancev.
Struktum pospešuje celjenje kosti pri osteoporozi in zlomih.
Predpisana je tudi pri zdravljenju osteohondroze hrbtenice, osteoratroze, artropatije.
Konjska moč
Konjska moč je na voljo v obliki praška 280 gramov na pločevinko, kot tudi mazila in geli za sklepe s protivnetnim in analgetičnim učinkom.
Zdravilo izboljša delovanje sklepov, ustavi proces staranja zaradi ekstrakta Boswellia, ki ga vsebuje - naravni rastlinsko-zaščitni hondoprotektor.
Učinek se pojavi po 4-6 dneh po začetku uporabe.
Artadol
Artadol je rusko zdravilo, ki uravnava presnovo v tkivih hrustanca.
Na voljo v ampulah po 100 miligramov in je hondroitin sulfat - glavna sestavina hrustančne matrike.
Zdravilo spodbuja regeneracijo hrustančnih površin sklepov, normalizira proizvodnjo sklepne tekočine in preprečuje uničevanje vezivnega tkiva.
Mucosat
Ruska hondoprotektorska sluznica se proizvaja v obliki raztopine za intramuskularne injekcije v ampulah 100 in 200 miligramov, v obliki kapsul in tablet.
Predpisana je za primarno artrozo, medvretenčno osteoartrozo in osteoartrozo s poškodbami večjih sklepov, zlomi, parodontalnimi boleznimi, osteoporozo, v pooperativnem obdobju po kirurških posegih na sklepih.
Hondroksid
Hondroksid je na voljo v obliki gela, mazil in tablet.
Tablete upočasnjujejo razvoj osteohondroze in osteoartroze, normalizirajo presnovo tkiv hrustanca, spodbujajo procese okrevanja sklepnega hrustanca, zmanjšajo bolečine, povečajo gibljivost sklepov, hkrati pa ohranijo dolgotrajni terapevtski učinek.
Mazila in geli imajo protivnetne učinke in spodbujajo regeneracijo sklepnih tkiv.
Elbona
Elbon je raztopina treh vrst (glukozamin, topilo in raztopljeno zdravilo) za intramuskularne injekcije z zdravilno učinkovino glukozamin, ki je namenjena popravljanju presnove hrustančnega in kostnega tkiva.
Zdravilo je predpisano za artritis, artrozo, spondilozo, osteoartritis in spondiloartrozo.
Traumel
Traumel je homeopatsko zdravilo z protivnetnim, imunomodulatornim in regenerativnim učinkom in je na voljo v tabletah, raztopinah za injiciranje, mazilih in gelih.
Nanaša se na ambulantna zdravila za zvine in poškodbe.
Predpisana je za spondiloiditis, periartritis, tendovaginitis, revmatoidni poliartritis, biositis, hemartrozo, osteohondrozo.
Mazila in geli se uporabljajo tudi za krvavitve v skupni vrečki.
Hrustanec morskega psa
Hrustanec morskega psa ni zdravilo.
To je živilsko bioaktivni dodatek, ki ga proizvajajo tri kapsule ameriških proizvajalcev in vsebujejo mukopolisaharide, beljakovine, fosforjev kalcij, cink itd.
Hrustanec morskega psa krepi ligamentne aparate, povečuje elastičnost mišic krvnih žil, tonira in izboljšuje imunski sistem.
Predpisana je za artritis in artritis.
Najboljši kondroprotektorji
Za kolenski sklep
Poleg jemanja zdravila v notranjosti, kot tudi sredstev v obliki zunanjih mazil in intramuskularnih injekcij, obstajajo hondroprotektorji za dajanje v sklep, ki temelji na hialuronski kislini:
Zdravila v tej skupini so nadomestki za intraartikularno tekočino in se injicirajo v velike sklepe.
Najpogosteje se zdravila vbrizgajo v kolenske sklepe, vsaj v kolku.
Potek zdravljenja vključuje do pet injekcij na vsakih šest mesecev, vendar je eden dovolj.
Pri artrozi kolčnega sklepa
Pri zdravljenju artroze kolčnih sklepov (koksartroza) je možno dajati enaka zdravila kot v kolenskem sklepu, vendar pri izvajanju rentgenske kontrole zaradi kompleksne strukture sklepa.
Ko koksartroza zahteva vedenje od dveh do štirih tečajev več kot leto in pol.
S spondiloartrozo
Spondiloartroza (artropatija ob straneh, artroza medvretenčnih sklepov) je oblika osteoartritisa s poškodbami sklepov hrbtenice.
Distrofne spremembe zajamejo hrustanec vretenčnih sklepov, sklepno vrečko in periartikularne regije kosti.
Dober učinek v tem primeru je mogoče doseči z imenovanjem rumalon, struktum ali elbony.
Za ročne spoje
Sklepi rok in prstov so najpogosteje prizadeti zaradi artritisa in artroze, ki jo lahko v zgodnjih fazah bolezni zdravimo s hondroprotektorji.
Zgodnja uporaba glukozamin sulfata (arthron flex, dons, Condron) izboljša mazanje sklepov.
Možno je uporabiti hondroprotektorje: struktum, hondroksid, traumel, hrustanec morskega psa, alflutop.
Kaj je nevarno zvijanje kolen? Odgovor je tukaj.
Retroteza vretenc - kaj je to? Preberite tukaj.
Kakšna oblika drog je najbolj učinkovita? ↑
Najbolje je določiti obliko, v kateri naj se uporabljajo hondoprotektorji, ki jih vodi zdravniški recept.
Običajno poteka zdravljenje z intramuskularnimi ali intraartikularnimi injekcijami, nadaljuje se z jemanjem zdravil peroralno, hkrati pa z uporabo topikalnih mazil, krem ali gelov.
Injekcije (posnetki)
Skupina zdravil za intramuskularne injekcije vključuje:
Intramuskularno dajanje daje hitrejši učinek kot zaužitje in se daje v poteh od deset do dvajset injekcij.
Tablete
Za hondoprotektorje za notranjo uporabo so vključena zdravila:
Njihovo delovanje je oddaljeno in se po 3 mesecih pojavi viden učinek, stabilen učinek pa šest mesecev po začetku zdravljenja.
Mazila, kreme in geli lajšajo otekanje in vnetje sklepov, zmanjšujejo občutek bolečine in spodbujajo regeneracijo sklepnih tkiv.
Za zunanjo uporabo se uporabljajo:
- konjskih moči
- kondroksid,
- Žabji kamen
- traumel.
Mazilo in gel za zdravljenje travme uporabljamo ob prisotnosti krvavitve v vreči za sklepanje.
Značilnosti sprejema ↑
Uporaba hondoprotektorjev je najučinkovitejša v začetnih fazah bolezni sklepov.
Zdravljenje poteka dolgo časa, ker se postopek obnove hrustančnih tkiv ne izvaja hitro. Z zgodnjim prenehanjem zdravljenja lahko nadaljujete uničenje hrustanca.
V povprečju zdravljenje traja do ene in pol, včasih tudi do treh let.
Hondroprotektorji se zlahka prenašajo tudi pri dolgotrajni uporabi in nimajo resnih stranskih učinkov.
Kako izbrati zdravilo? ↑
Izbira hondoprotektorjev je precej široka in zapletena, zato ne smete samostojno zdraviti.
Zdravniki, odvisno od diagnoze in stopnje bolezni, so najpogosteje predpisani: arthra, don, struktum, teraflex, alflutop, elbon, hondrolon, hondroitin, formula-C, KONDROV in žabji kamen.
Kako zdraviti osteohondrozo materničnega vratu? Informacije tukaj.
Zdravljenje je precej drago.
Mesečni tečaj stane povprečno eno in pol do štiri tisoč rubljev.
Stroške zdravljenja je mogoče zmanjšati po posvetovanju z zdravnikom in zamenjavo zdravil z ločenim vnosom sestavin.
Stroški pakiranja, na primer, niso hondroprotektorji (z glavno učinkovino glukozamin) je približno tisoč rubljev, glukozamin pa stane približno tristo rubljev ločeno, prav tako pa tudi kondrotin.
Ocene
Pregledi zdravnikov in bolnikov so sporni.
Obstajajo pozitivni pregledi bolnikov in zdravnikov o popolnem zdravljenju, obstajajo negativne ocene o popolni neuporabnosti zdravil.
Mnenje zdravnikov
V skladu s predpisi se pri pripravi programov zdravljenja bolezni sklepov ne zahtevajo hondroprotektorji.
V zvezi s tem nekateri zdravniki ne menijo, da je njihovo imenovanje mogoče, nekateri pa jih štejejo za nujni atribut zdravljenja.
Za rešitev spora so bile izvedene študije zdravilnih učinkovin, vključenih v hondroprotektorje: glukozamin in hondroitin sulfat:
- dolgotrajna uporaba hondroitin sulfata (več kot pet tednov) je pokazala pozitiven trend;
- učinek uporabe glukozamina se je pojavil po dveh tednih in je trajal en mesec ali več, po petih do šestih tečajih v treh letih pa so opazili trajni učinek.
Mnenje bolnikov
Negativni pregledi bolnikov so predvsem posledica kratkotrajnega sprejema ali poznega obiska pri zdravniku.
Večina bolnikov v dobri veri, ki se sklicuje na priporočila zdravnika, daje pozitivne povratne informacije:
Strokovno mnenje
Vitaly Markelov, kirurg:
Mnogi že priznavajo koristi jemanja hondoprotektorjev, vendar nimajo vse potrpljenja za dolgoročno zdravljenje in celoten obseg ukrepov za izboljšanje krvnega obtoka.
Hondoprotektorji so se dobro pokazali v kombinaciji z masažo, fizioterapijo, fizioterapijo in drugimi zdravili.
Rezultat je odvisen tudi od individualnega pristopa do pacienta, odvisno od bolezni in njene resnosti ter splošnega stanja pacienta.
Video: Ali pomagajo chondroprotectors?
Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.
Povejte prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi na plošči na levi. Hvala!
Uporaba hondroprotektorjev v injekcijah za različne bolezni sklepov
Pred kratkim so se na farmacevtskem trgu pojavile najnovejše droge za boj proti bolezni mišično-skeletnega sistema - hondroprotektorji v injekcijah. Ta skupina zdravil ima več oblik sproščanja - tablete, mazila, geli. Morda, droge chondroprotectors, proizvedene v obliki injekcij, so najbolj učinkoviti, zaradi hitrega ukrepanja, mimo gastrointestinalnega trakta in manj kontraindikacij.
Hondroprotektorji v injekcijah se razlikujejo po sestavi, odmerjanju in načinu uporabe zdravila - intramuskularno in intraartikularno. Vstavitev notranjosti sklepa je prikazana v hudih fazah bolezni skeletnega sistema, zdravila te skupine pa so veliko dražji od hondroprotektorjev v tabletah in namenjena za intramuskularno dajanje.
Indikacije za imenovanje
Za namene hondroprotektorjev so prikazane skoraj vse bolezni mišično-skeletnega sistema in bolezni sklepov, povezane s poškodbami hrustančnega tkiva. V katerih primerih zdravnik priporoča prejemanje hondroprotektorjev v injekcije in tablete:
- Za revmatoidni artritis
Če artritis in revmatoidni artritis že dolgo napredujeta in bolnik ni prejel učinkovite terapije, se skoraj v vseh primerih uniči hrustančno tkivo. Če se bolezen odkrije pravočasno in spremembe še niso tako močne, se hondroprotektorjem predpišejo zdravila za preprečevanje in preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni. Katero zdravilo je bolj primerno v vsakem posameznem primeru - zdravnik odloči, in tudi, katero obliko odmerka izbrati - injekcije, mazila ali tablete.
Če se distrofične spremembe medvretenčnih plošč začnejo razvijati, bo v tej fazi popolnoma upravičena uporaba hondroprotektorjev. Toda v začetni obliki bolezni ta zdravila ne bodo dala želenega učinka.
- Z intervertebralno kilo
V tej bolezni se uporabljajo hondroprotektorji topikalno, v obliki mazila, kot tudi v obliki injekcij in tablet. Ker patologije hrbtenice (še bolj pa kile) vključujejo poslabšanje dotoka krvi v hrbtenico, aktivne snovi iz pripravkov ne bodo dostavljene na mesto vira vnetja. Zato uporaba drog v tej skupini ne bo tako učinkovita, kot bi si želeli.
- Protin
Najboljši način za uporabo kondroprotektorjev je, da jih vzamete, da preprečite bolezen, če pa se je napredovanje bolezni že začelo, je priporočljivo, da imate čas, da sprejmete ukrepe, preden se začne deformacija hrustanca.
Deformirajoči osteoartritis se lahko kjerkoli lokalizira, njegov vzrok pa so degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu. Zato je imenovanje hondroprotektorjev pri tej bolezni pravilen in pravočasen ukrep. Čim prej se začne zdravljenje, večja je verjetnost, da se bo ustavilo napredovanje bolezni.
Osteoartritis kolena (gonartroza) se razvije zaradi nezadostne količine sinovialne tekočine v sklepu. Zato uvajanje hondroprotektorjev tukaj kaže samo intraartikularno - to lahko da dober terapevtski učinek. In to lahko popravite med nadaljnjim zdravljenjem, v kombinaciji z drugimi zdravili.
Tako, da bolezen ne povzroči resnih posledic v obliki invalidnosti pacienta, takoj po postavitvi diagnoze, mora bolnik začeti prejemati hondroprotektorje. Zgodnje faze vključujejo jemanje zdravila v tabletah, za naprednejše, priporočljivo je intraartikularno dajanje in uporaba topikalno, v obliki mazila.
Odmerek zdravila, trajanje zdravljenja in ustrezna zdravila določi zdravnik, odvisno od vrste bolezni in stopnje, do katere je prišla.
Učinkovita zdravila v injekcijah
Vredno je več govoriti o chondroprotectors, proizvedenih v obliki injekcij. Kot smo že omenili, imajo učinkovitejše delovanje in se uporabijo, ko potrebujete čim hitrejše doseganje terapevtskega rezultata. Najpogostejše injekcije so:
- Dona - zdravilo za intramuskularno dajanje, običajno je predpisano v teku 4-6 tednov zapored. Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino glukozamin v obliki sulfata, zdravilo pozitivno vpliva na presnovo v hrustancu, ima protivnetni učinek, povzroča nastanek sinovialne tekočine v sklepih. Zavira razvoj degenerativnih sprememb v hrustančnem tkivu;
- Alflutop - zdravilo naravnega izvora, ki temelji na koncentratu morskih rib. Za bolezni sklepov v višji stopnji je uveden intra-articularly, eno ampulo v vsakem sklepu, enkrat na 4 dni. Potek zdravljenja je 5-6 injekcij za vsak sklep. Z osteohondrozo in artrozo se daje intramuskularno 20 dni. Zdravilo začne proces regeneracije hrustančnega tkiva, ima anestetični učinek;
- Rumalon je pripravek, ki temelji na kompleksu peptida glukozaminiskina. Narejen iz ekstraktov kostnega mozga in hrustanca goveda. To hondroprotektivno zdravilo izboljša stanje hrustančnega tkiva sklepov s povečanjem produkcije sinovialne tekočine, izboljša presnovo v tkivih, zavira destruktivne procese v hrbtenici.
- Artradol - ima anestetični in protivnetni učinek, njegova aktivna sestavina je hondroitin sulfat. To zdravilo zagotavlja dolgotrajno uporabo, vendar je rezultat upravičen. Po zdravljenju z Artradolom bolečine v sklepih ne izginejo le kot simptom bolezni, glavni simptomi bolezni izginejo - uničenje tkiva preneha, proces regeneracije se začne, oskrba s tkivi se izboljša.
Obstaja tudi več zdravil na osnovi hialuronske kisline. Pripravki te stopnje se uporabljajo v hudih fazah bolezni in se injicirajo v velike sklepe. Potek zdravljenja s takimi zdravili ni dolg - od enega do pet injekcij je dovolj. Naslednja injekcija zdravila je možna šele po šestih mesecih. Ta orodja vključujejo Synokrom, Hiastat, Fermatron.
Druge oblike sproščanja
Ne manj učinkovite lastnosti so chondroprotectors v obliki tablet in mazil.
Mazilo, ki se uporablja neposredno na mestu vnetja, pomaga odstraniti otekanje tkiv, bolečinski sindrom. Ni sistemskega učinka (ne absorbira v kri). Znotraj sklepov in hrustančnih pripravkov v obliki mazila prodrejo v majhnih količinah, zato se uporabljajo kot dodatna terapija.
Dokazano je, da so hondroprotektivne tablete učinkovito olajšale stanje bolnikov z boleznimi skeletnega sistema, pod pogojem, da prejemajo dolgoročna zdravila vsaj šest mesecev. Za najboljši učinek se hondroprotektorji uporabljajo kot del kompleksne terapije, skupaj z zdravili iz drugih zdravilnih skupin.
Ne pozabite, da zdravljenje s hondroprotektorji ne bo dalo želenega pozitivnega učinka, če ne uporabljate drugih načinov zdravljenja v kombinaciji - drugih skupin, pridobivanja fizičnih postopkov, obiskovanja masaž, vzdrževanja pravilne prehrane in izogibanja prekomernega fizičnega napora na hrbtenici.
Chondroprotectors nove generacije
Sodobni ritmi življenja vodijo k dejstvu, da se premikamo bolj s prevozom, malo hodimo, imamo sedeče delo. Zaradi fizične neaktivnosti - prekomerna teža, povečana obremenitev hrbtenice in sklepov. Pojavi se obraba hrustanca, osteochondroza, artroza in artritis. Huda bolečina, omejena mobilnost motijo aktivno življenje. Sodobna sredstva - chondroprotectors nove generacije - ne samo lajšanje bolečin, temveč tudi obnovitev gibljivosti sklepov. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se bo končalo s tem, da se sklepi prenehajo gibati.
Prednosti zdravljenja s hondroprotektorji
Hondroprotektorji za sklepe ne zmanjšajo le bolečin v primeru artroze, osteohondroze. Njihov glavni namen je, da hranijo obrabljeno hrustančno tkivo, upočasnijo uničenje. Nekatera zdravila lahko obnovijo. To vodi v povečanje mobilnosti kolenskih sklepov, izboljšanje kile hrbtenice. Prednosti zdravljenja s hondroprotektorji so naslednje:
- oteklina je odstranjena;
- bolečine so zmanjšane;
- hrustančno tkivo se hitro obnovi;
- v sestavi so naravne sestavine;
- nobenih stranskih učinkov.
Mehanizem delovanja zdravil
Hondroprotektorji nove generacije so pripravki za sklepe, ki so namenjeni lajšanju vnetja in popravljanju. V svoji sestavi imajo glukozamin, hondroitin sulfat, hialuronsko kislino. Pod obremenitvijo se te snovi uničijo, hrustančno tkivo se obriše, med gibanjem pride do bolečega trenja. Uporaba hondroprotektorjev obnavlja snovi, ki so izgubljene v tkivu: dostavijo se v sklep, upočasnijo uničenje, lajšajo vnetje. Zgoščenost hrustanca, ki tvori intraartikularno tekočino.
Pregled kondroprotektorjev nove generacije
S postopkom dajanja v telo se pripravki za sklepe in hrustanec običajno razdelijo na naslednja sredstva:
- Intraartikularno. Imenujejo se tudi tekoče proteze. Sredstva se vbrizgajo v sklep. Tudi ena injekcija na leto bistveno izboljša stanje. Dobri rezultati dajejo "Ostenil" in "Hiastat".
- Intramuskularno. Dvajset posnetkov "Alflutop" ali glukozamina lahko bistveno izboljša stanje bolnika.
Za dolgo časa zahteva uporabo chondroprotectors v tej obliki, kot:
- Tablete in kapsule. Zdravila "Terafleks", "Dona", "Artra" se nanašajo na zdravila, ki dajejo rezultate po šestih mesecih uporabe.
- Mazila in losjoni. Uporablja se manj pogosto, ker je težje dostaviti aktivne sestavine v bolezen sklep skozi kožo. Vendar pa lahko zmanjšajo bolečino, razbremenijo mišično napetost. Balzam "Toad Stone" se zaradi svoje naravne sestave uporablja pri osteohondrozi in artritisu. Uporabite dolgo časa.
Uporaba hondroprotektorjev nove generacije daje dobre rezultate, saj je kombinirano sredstvo. V svoji sestavi so snovi, ki delujejo na hrustančno tkivo, glukozamin hidroklorid, hondroitin sulfat. Poleg tega nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki zmanjšujejo vnetni proces, togost sklepov zjutraj. "Hondrozamin" in "Hondartron" se uporabljata kot hondroprotektorji v primeru artroze kolenskega sklepa. "Arthron Hondrex" in "Stop artritis" se priporočata za zdravljenje sklepov v športni medicini.
Pripravki za peroralno dajanje: tablete in kapsule
Med kondroprotektorji nove generacije je treba upoštevati sredstva, ki se zaužijejo v obliki kapsul in tablet. Da bi dobili učinek zdravljenja, jih morate vzeti več mesecev. Kapsule "Teraflex", "Struktum" in "Chondroitin AKOS" - hondroprotektivna zdravila za osteohondrozo hrbtenice. Upočasnjujejo potek bolezni zaradi prisotnosti natrijevega sulfata v hondroitinu. Artroprotektorji "Dona", "Artra" prispevajo k obnovi hrustančnega tkiva. Dober učinek daje chondroprotectors v coxarthrosis kolčnega sklepa.
Mazila in geli za zunanjo uporabo
Pri kompleksnem zdravljenju, razen za injekcije in tablete, so predpisani mazila in geli. Njihova uporaba temelji na dejstvu, da je hondroitin sulfat vključen v sestavo, ki je ena od sestavin hrustančnega tkiva. Zaradi tega mazila "Chondroitin AKOS", gel "Hondroksid" sodelujejo pri njegovem okrevanju. Pojavi se anestezija sklepov, vnetje se razbremeni. Gel-balzam "Toad Stone", ki ima v svoji sestavi zdravilnih zelišč, naravnih vitaminov, lahko ublaži bolnikovo stanje pri boleznih sklepov, brez kontraindikacij.
Intramuskularne injekcije
Dobri rezultati dajejo hondroprotektorje pri osteohondrozi hrbtenice. Pripravki "Dona" in njegov analog "Alflutop" se proizvajajo v obliki dveh ampul: v enem - prahu, v drugem topilu. "Arteparon" se proizvaja kot injekcija. Njihova uporaba bistveno izboljša stanje in gibljivost hrbtenice. Uporaba sredstev v obliki injekcij zmanjša čas zdravljenja na dva meseca. Droge, ki vstopajo v kri, začnejo takoj delovati. Bolnikovo stanje izboljša kasnejšo uporabo tablet in kapsul.
Intraartikularne fluidne substituente
Najboljši chondroprotectors, ki dajejo presenetljiv učinek. Nadomestki znotraj articularne tekočine se injicirajo neposredno v prizadeti sklep. Zdravilo "Argelon" prispeva k rasti hrustančnega tkiva, dodaja intraartikularno tekočino, ki se med boleznijo ne proizvaja več. Pripravki "Ostenil" in "Synokr" vsebujejo hialuronsko kislino, ki sestavlja hrustančno tkivo. Njihova uporaba spodbuja telo, da samostojno proizvaja to snov, povečuje viskoznost sklepnega tkiva, njegove zaščitne lastnosti. Priprave se uporabljajo strogo v skladu z navodili.
Kje kupiti in koliko je
Hondroprotektorji so draga zdravila. Prodajo se v rednih in spletnih lekarnah. Poglejte stroške zdravil v različnih prodajnih mestih.
Leningradsky, 71
Leningradsky, 71
Varshavskoe avtocesta, 81, korp. 1
Pyatnitskoe avtocesta 29
Priporočila za uporabo in kontraindikacije
Hondroprotektorje je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. Njihova uporaba zmanjšuje bolečine, lajša vnetje, izboljšuje stanje hrustanca. Zdravljenje osteohondroze, artritisa, koksartroze kolčnih sklepov in osteoartritisa kompozicije kolena daje pozitivne rezultate. Zdravila se uporabljajo v športni medicini. Pomagajo obnoviti spoje, ki so poškodovani pri močnih obremenitvah.
Uporaba hondroprotektorjev bo učinkovitejša, če boste izgubili težo, začeli se aktivno premikati, izvajati fizikalno terapijo, odpravljati hipotermijo. Kontraindikacije za uporabo hondroprotektorjev vključujejo:
- nosečnost;
- dojenje;
- bolezni jeter;
- vnetje prebavil;
- alergični na sestavine zdravil.
Povratne informacije o rezultatih vloge
Victoria, 55 let: Upokojeni, ostro kolenski sklepi. Torej to ni bila moč za preživetje. Zdravnik je rekel, da je to posledica menopavze, motene so bile hormonske motnje. Predpisal je Alflutop injekcije in Hondroksidni gel. Naredila je deset injekcij in razmazala kolena zjutraj in zvečer. Bolečine so se zmanjšale, zjutraj je postalo lažje vstati. Hvala zdravniku za zdravila, priporočam.
Catherine, 61: Kolčni sklep je bil ponoči zelo boleč, tako da ni mogla spati. Komaj sem prišel v bolnišnico. Predpisali so mi injekcije Arteparona. Daj jih 20 dni, počutil se je razbremenjeno. Ponoči spim, zdravnik je priporočal pitje tablet Artra. Stojijo, čeprav niso poceni, vendar je rezultat že tam.
Christina, 35 let: Veliko let grem v telovadnico. Ne morem si predstavljati življenja brez fizičnega napora. Ljubim železo, dvignem štanglo. Lani me je boleče kolena, postalo je težko čepiti. Zdravnik je rekel, da se je hrustančno tkivo spremenilo od obremenitve. Predpisal je tablete »Dona«, vzel jih za pol leta, postalo je boljše. Veliko zdravilo!
Hondroprotektorji nove generacije: seznam in stranski učinki
Uničujoče bolezni sklepov sestavljajo polovico vseh obiskov bolnikov do zdravnika. Za zdravljenje takšnih stanj se pogosto uporabljajo chondroprotectors nove generacije. Kaj so ta zdravila, kako delujejo in kako učinkovita so?
Kaj so nove generacije hondroprotektorjev
Kaj so kondroprotektorji in kaj to vključuje?
To so zdravila, ki prispevajo k obnovi strukture spoja in vsebujejo potrebne strukturne komponente.
Najpogosteje so sestavljena iz dveh elementov - hondroitina in glukozamina. Nekateri izdelki lahko vsebujejo tudi protivnetne snovi ali hialuronsko kislino, ki je potrebna za elastičnost sklepa, njegovo prehrano in preprečevanje trenja.
Pripravki z glukozaminom in hondroitinom zagotavljajo telesu snovi, ki so potrebne za krepitev hrustanca in preprečujejo njegovo uničenje.
Imenovani so ne le za destruktivne bolezni (artroze), temveč tudi za vnetne procese, ki negativno vplivajo na zdravje sklepov (artritis, spondilozo, pooperativno rehabilitacijsko obdobje).
Priprave te skupine predpiše zdravnik, pri čemer je treba upoštevati zanemarjanje patološkega procesa in rezultate analiz.
Pomembno: Učinek sprejema je opazen šele po nekaj mesecih, zato je zelo pomembno izbrati pravo orodje, ki ne bo samo pomagalo pacientu, ampak tudi ne škodi.
Obnavljajoči procesi v hrustančnem tkivu se lahko pojavijo več let in ves čas bo potrebna terapija z zdravili.
Razvrstitev
V tabeli so tri generacije hondroprotektorjev:
Vsebujejo naravne sestavine, izvlečke iz rastlinskih in živalskih proizvodov.
Okrepiti proizvodnjo kolagena in hialuronske kisline, zmanjšati resnost simptomov in obnoviti hrustanec.
Izboljšajo presnovne procese v hrustancu, nadomestijo pomanjkanje strukturnih elementov, zmanjšajo vnetni proces.
Poleg glukozamina in hondroitina lahko vsebujejo tudi hialuronsko kislino, vitamine ali nesteroidno protivnetno komponento, kar poveča učinkovitost zdravljenja.
V kombinaciji z diklofenakom se njegov negativen učinek na prebavila znatno zmanjša.
Katere so najučinkovitejše droge? Do danes so najboljši kombinirani hondroprotektorji, ki zmanjšujejo resnost simptomov in hkrati vplivajo na vzrok bolezni.
Lastnosti zdravil nove generacije
Razširjena uporaba kombiniranih zdravil tretje generacije je posledica njihovega pozitivnega učinka na različne patološke procese, ki se pojavijo med boleznijo:
- Zmanjšajte vnetni proces in omogočite regeneracijo hrustanca;
- Dopolnitev zalog strukturnih elementov za obnovitev spoja;
- Zmanjšajte bolečino;
- Izboljša delovanje in mobilnost sklepa;
- Z dolgotrajnim sprejemom zavirajo razvoj patološkega procesa;
- Zmanjšuje potrebo po nesteroidnih protivnetnih zdravilih;
- Nekatera zdravila so dodaten vir žvepla, ki je del hondroitinske žveplove kisline, ki vpliva na elastičnost vezivnega tkiva.
Doseganje zgoraj omenjenih učinkov glukozamina in hondroitina se izvaja z različnimi mehanizmi delovanja, zato je njihovo skupno sprejemanje upravičeno in priporoča večina zdravnikov.
Prednostne so injekcijske oblike hondroprotektorjev, čeprav so manj priljubljene. Injekcije omogočajo neposredno vnašanje zdravila v vnetje, povečanje njegove biološke uporabnosti in učinkovitosti.
Nekateri klinični dokazi kažejo, da je biološka uporabnost hondroitina pri peroralni uporabi lahko zelo nizka, sprejemanje pa je skoraj neuporabno.
Sestava nekaterih zdravilnih hondrolitov vključuje tako sestavino kot MSM (metilsulfonilmetan).
MSM v hondroprotektorjih je organska spojina, ki ima v strukturi žvepla in ima izrazit protivnetni učinek.
Hondroprotektorji z MSM
V naravni obliki se MSM nahaja v nekaterih zelenjavah, sadju in žitaricah, pri kuhanju hrane pa se večina te snovi izgubi. V telesu se izboljša sprejemanje zunaj, obnova celic, presnova, tvorba vezi in kosti.
Pregled in seznam hondroprotektorjev
Kaj je najbolj učinkovit chondroprotector v vsakem posameznem primeru, je bolje, da vprašate zdravnika. Vendar pa imajo bolniki vedno možnost izbire med obliko zdravila in več zdravili z enako sestavo.
Injekcije hondroprotektivnih zdravil so uvedene intraartikularno ali intramuskularno.
Uvajanje neposredno v žarišče vnetja velja za najbolj učinkovito.
Seznam zdravil v injekcijah za sklepe:
Nedvoumne ocene kondroprotektorjev za učinkovitost ni mogoče pripraviti. Rezultati zdravljenja pri različnih bolnikih in z različnimi boleznimi se lahko razlikujejo.
Priporočila za nove osteoprotektorje:
- Pri koksartrozi se zdravilo Teraflex šteje za zdravilo izbire. Pozitivni učinek je dosežen zaradi sposobnosti spodbujanja regeneracije hrustanca in zaviranja destruktivnih procesov;
- Z osteohondrozo zdravniki pogosto predpisujejo Don in Struktum. Poleg tega se lahko predpisujejo protivnetna zdravila ali vitaminski kompleksi (Milgamma);
- Za artrozo, Alflutop, Arthron Triactiv, lahko Arthru uporabljamo za zdravljenje. Artra se proizvaja v ZDA. Glede na rezultate študije učinkovitosti se šteje za eno najboljših zdravil;
- V primeru bolezni pri otrocih je obvezno posvetovanje z zdravnikom, saj je večina zdravil dovoljena že od 15. leta starosti. Za to kategorijo pacientov lahko zdravnik izbere tako varna sredstva, kot so pirazularni in homeopatski radarji;
- Proteze sinovialne tekočine (Hiastat, Synocrom) se uporabljajo za izboljšanje dušilnih lastnosti spoja in zagotovitev drsenja med gibanjem. Seveda samo 5 injekcij, ki se dajejo s prekinitvijo en teden. Ta skupina zdravil sodi v sodobne farmakološke dejavnike in je bila razvita relativno pred kratkim.
Poleg glavnega zdravljenja se običajno priporočajo zunanji izdelki na osnovi hondroitina / glukozamina. Njihova prednost je, da jih bolnik nanese neposredno na prizadeto območje. Tako praktično ne povzročajo neželenih učinkov in izboljšujejo rezultat terapije.
Zdravila na osnovi hondroitina / glukozamina:
V lekarniškem asortimentu je več zdravil z enako sestavo.
Kateri hondroitin in glukozamin sta boljša? Pri tem je vredno izbrati med analogi proizvajalca in finančne priložnosti.
Ne pozabite, da lahko trajanje zdravljenja traja več let in ga ni priporočljivo prekiniti. Blagovne znamke tujih proizvajalcev se kažejo bolje kot izdelki v majhnih tovarnah.
Seznam zdravil s povprečnimi cenami na paket:
Hondroprotektorji
Hondroprotektorji: mehanizem delovanja, indikacije in kontraindikacije, seznam zdravil
Chondroprotectors so zdravila, ki se uporabljajo za zaščito in obnovitev hrustančnega tkiva, ki je del strukture sklepov. Veliko različnih doznih oblik omogoča zdravniku, da izbere individualno zdravljenje za vsakega pacienta, ki trpi zaradi artroze različnih sklepov in potrebuje zdravljenje s temi zdravili. Razpoložljivost hondroprotektorjev in prodaje na prodajnih mestih v lekarnah sta priljubljena med ljudmi, zlasti starejšimi.
Učinkoviti chondroprotectors za moške
Hondroprotektorje najpogosteje uporabljajo moški, starejši od 50 let. Kljub dejstvu, da se prvi znaki osteoartritisa lahko pojavijo po 30, moški pogosto nagibajo k podcenjevanju svoje resnosti in dolgo časa zadržujejo zdravnika. Pri izbiri zdravila je treba imeti v mislih, da lahko škodljivo vplivajo na delo prebavnega sistema, zato se zlasti ne smejo jemati peroralne oblike pri poslabšanju kroničnega gastritisa, peptične razjede in pankreatitisa.
Moški lahko brez kakršnih koli omejitev uporabljajo kakršnekoli hondroprotektorje brez znakov individualne nestrpnosti.
Najboljši kondroprotektorji za ženske
Ženske pogosteje razvijejo destruktivne bolezni sklepov, ki so indikacije za zdravljenje s hondroprotektorji. Poraz kolenskih in kolčnih sklepov se večkrat pogosteje pojavi pri debelih ženskah šibkejšega spola, kar je posledica pretiranih obremenitev za te strukturne oblike.
Če ženska ne ostane v obdobju nosečnosti ali dojenja, je omejitev pri izbiri določenega zdravila odvisna samo od faktorja individualne tolerance. Bodoče in doječe matere bi morale prekiniti zdravljenje, ker ni dovolj informacij o varnosti hondroprotektorjev za plod in že rojenega otroka.
Sprejem kondroprotektorjev pri otrocih
Otroci redko jemljejo hondroprotektorje. Razlog za to je, da je glavna indikacija za potek teh zdravil starostno uničeno hrustančno tkivo, ki se običajno začne pri starosti 30-40 let. Vendar pa so številne bolezni mišično-skeletnega sistema (prirojena anomalija, displazija sklepov, stanje po kirurškem zdravljenju) lahko razlog, da otrok prejme kondroprotektorje v majhnih tečajih.
Pomembno je, da danes skoraj ni podatkovne zbirke podatkov o varnosti teh zdravil pri otrocih, zato jih je večina prepovedana do 12-15 let. Podrobne informacije o vsakem posameznem zdravilu je treba poiskati v navodilih za medicinsko uporabo v pakiranju.
Kaj so droge chondroprotectors
V življenju osebnih sklepov so izpostavljeni resnemu stresu, pri čemer je bolj prizadeto hrustančno tkivo. Glede na to, da se sama po sebi skoraj ne okreva, je farmacevtska industrija začela razvijati posebna zdravila, ki vplivajo na njeno regeneracijo. Po določenem obdobju kliničnih preizkušanj smo sintetizirali hondroprotektorje. Njihov glavni namen je obnova hrustančnega tkiva in zaščita pred nadaljnjim uničenjem. Uporaba hondroprotektorjev pomaga pri ponovnem delovanju različnih sklepov, zmanjšuje bolečino in nelagodje pri gibanju v njih.
Aktivne snovi v sestavi hondroprotektorjev
Pripravki hondroprotektorji vsebujejo dve glavni učinkovini:
- Hondroitin (hondroitin-4-sulfat in hondroitin-6-sulfat).
- Glukozamin (glukozamin hidroklorid, glukozamin sulfat).
Te snovi so bistvene za pravilno delovanje in zdravje hrustančnega tkiva sklepa. Hondroprotektorji za sklepe lahko vsebujejo eno ali obe od teh spojin, odvisno od generacije zdravila.
Mehanizem delovanja, ki povzroča učinke hondroprotektorjev
Če je kondroitin vključen v pripravo hondroprotektorja, ima ta učinek na delo sklepov:
- Spodbuja sintezo glavnih sestavin hrustanca, ki je del skupne strukture (kolagen, hialuronska kislina, glikozaminoglikani, proteoglikani).
- Prispeva k razvoju intraartikularne tekočine, ki absorbira gibanje strukturnih komponent spoja.
- Ima protivnetni učinek v primeru razvoja artroze ali artritisa.
- Pomaga pri upočasnitvi uničenja intraartikularnega hrustanca.
Hondroprotektorji na osnovi glukozamina imajo naslednje učinke:
- Ščitijo hrustančno tkivo pred vplivi različnih fizikalnih in kemičnih dejavnikov.
- So matrica za sintezo komponent hrustanca.
- Zmanjšajte znake intraartikularnega vnetja (otekanje, občutljivost).
Najbolj učinkoviti hondroprotektorji vključujejo več aktivnih sestavin naenkrat (hondroitin, glukozamin, nesteroidni protivnetni ali vitaminski pripravki). Medsebojno krepijo delovanje, s čimer ustvarjajo celovito zaščito hrustančnega tkiva in preprečevanje degenerativnih bolezni sklepov.
Pravzaprav je teoretično vse videti logično in dokaj prepričljivo. Vendar pa sodobne klinične študije kažejo, da sprejem kondroprotektorjev v resničnem življenju nima bistvenega pomena z vidika obnove hudo poškodovanega hrustanca in njihovo vlogo lahko označimo kot profilaktično. Hondroitin sulfat, ki ga vzamemo od zunaj (v obliki tablet), praktično ne prodre v celice hrustanca, saj biološka uporabnost pripravkov hondroprotektorjev, ki ga vsebujejo, ni večja od 2,5% (vse ostalo pušča telo nespremenjeno). Vendar pa ima protivnetni učinek, kar pomeni, da upočasni destruktivne procese v hrustančnem tkivu, ki se razvijejo v ozadju artroze in artritisa.
Hondroprotektorji na osnovi glukozamina prodirajo v celice hrustanca, vendar je nujni pogoj za to zadostna vsebnost glukoze. Pomagajo zmanjšati aktivnost vnetnih beljakovin. Te snovi delujejo na različne načine, zato najboljši hondroprotektorji vsebujejo obe sestavini, kar omogoča najbolj popolno zaščito sklepov pred razvojem destruktivnih bolezni v njih.
Tri generacije hondroprotektorjev za sklepe
Trenutno obstajajo 3 glavne skupine hondroprotektorjev, seznam zdravil, ki so v njih vključeni, je v lekarnah naše države zelo razširjen.
1. generacijo hondroprotektorjev za sklepe predstavljajo preparati, ki vsebujejo sestavine rastlinskega in živalskega izvora (na osnovi hrustančnega tkiva, ribjih kosti). Med njimi so Alflutop, Arteparon, Rumalon in drugi.
2. generacijo učinkovitih kondroprotektorjev predstavljajo zdravila, ki temeljijo na eni od naslednjih snovi: hialuronska kislina, hondroitin (Struktum, Artra chondroitin) ali glukozamin (Don, glukozamin sulfat).
3. generacija je najboljši hondroprotektor, ki hkrati vsebuje hialuronsko kislino, hondroitin, glukozamin (Artra, Teraflex, Kondronova). Poleg tega so včasih dopolnjeni z vitamini (C, B) in elementi v sledovih (kalcij, magnezij).
Razvili so najnovejše kondroprotektorje, ki poleg glavnih zdravilnih učinkovin vsebujejo tudi nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Številni znanstveniki jih imenujejo predstavniki 4. generacije (Teraflex Advanced).
Mnogi se sprašujejo, kateri so kondroprotektorji boljši. Obstajajo številni bolniki, ki se skušajo izogibati zaužitju kemikalij, raje naravnih (rastlinskih ali živalskih). To so hondroprotektorji za spoje 1. generacije. Vendar pa medicina, ki temelji na dokazih, ne mudi, da bi potrdila njihovo učinkovitost: v številnih kliničnih študijah je rezultat jemanja hondroprotektorjev iz te skupine primerljiv s placebom, kar pomeni, da učinek zdravila na splošno temelji na prepričanju pacienta v njegove čudežne lastnosti. Tudi priprave 2. generacije niso zelo učinkovite, zato lahko odgovorimo na vprašanje, katere kondroprotektorje so boljše - predstavniki 3. ali 4. generacije. Vendar pa je vredno razpravljati o tem z vašim osebnim zdravnikom, saj ima vsako zdravilo svoje indikacije, kontraindikacije in neželene učinke.
Indikacije za uporabo hondroprotektorjev
Vsako zdravilo je treba jemati v skladu s strogimi indikacijami, zdravljenje s hondroprotektorji ni izjema. Mnogi strokovnjaki kažejo, da je prednost teh zdravil mehkost njihovega delovanja, vendar to ne pomeni, da jih morajo sprejeti vsi brez potrjene podlage.
Uporaba hondroprotektorjev je prikazana v naslednjih primerih:
- Degenerativne bolezni sklepov (osteoartritis kolena, kolka, komolca, ramen, temporomandibularnih in drugih sklepov), t
- Vnetje kite mišic, ki sodelujejo pri delu sklepov (tendinitis, periartritis), t
- Osteochondrosis različnih delov hrbtenice,
- Po kirurškem zdravljenju (endoprostetika) ali diagnostični študiji (artroskopiji) na različnih sklepih.
- Paradontoza
- Kot celovito zdravljenje po zlomu kosti.
Avtoimunske bolezni sklepov (revmatoidni in jajčni artritis, ankilozirajoči spondilitis, sistemska skleroderma itd.) Imajo popolnoma drugačen mehanizem nastopa, ki se razlikuje od degenerativnih lezij. Zato sprejem kondroprotektorjev za zdravljenje teh bolezni v akutnem obdobju nima smisla. Tudi ta zdravila so popolnoma neučinkovita kot terapija akutnega vnetnega artritisa (gnojnega) zaradi patogene flore. Po zaprtju izrazitih pojavov pa se lahko hondroprotektorji uporabljajo kot ena od sestavin kompleksne terapije.
Glede na to, da lahko izvor patološkega procesa v sklepih in diferencialno diagnozo bolezni opravi le zdravnik, lahko le predpisuje pravilno zdravljenje. Za to lahko zdravnik potrebuje splošni, biokemični krvni test, akutne faze beljakovin in kazalnike aktivnosti avtoimunskega procesa, rentgenskega ali ultrazvočnega. In samo na podlagi sklopa diagnostičnih ukrepov lahko popolnoma prepričamo, da ima pacient natančno degenerativne bolezni hrustanca, to je osteoartritis. Zato je zdravljenje s hondroprotektorji mogoče predpisati šele, ko je zdravnik zanesljivo ugotovil to diagnozo.
Kontraindikacije in neželeni učinki pri zdravljenju hondroprotektorjev
Bolniki običajno dokaj mirno prenašajo kondroprotektorje, zapleti pri takšni terapiji pa se razmeroma redko razvijajo. Vsako zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije, zato so kakršnekoli manifestacije preobčutljivosti razlog za prekinitev zdravljenja s hondroprotektorjem. To je mogoče storiti popolnoma brez bolečin, saj ta zdravila niso tista, ki neposredno vplivajo na življenje bolnika, njihova glavna vloga pa je preventivna.
Poleg individualne intolerance obstaja tudi seznam kontraindikacij za jemanje hondroprotektorjev:
- Obdobje nosečnosti in dojenja (zaradi pomanjkanja rezultatov kliničnih študij, ki bi potrdile njihovo varnost za plod in dojenčka).
- Hondroprotektorji za sklepe, ki vsebujejo hondroitin, so kontraindicirani pri bolnikih s fenilketonurijo.
- Ni zaželeno jemati zdravila v akutni fazi kroničnih bolezni prebavil (gastritis, peptični ulkus, pankreatitis, hepatitis, kolitis).
- Pri otrocih je prepovedana uporaba hondroprotektorjev, vendar je najnižja starost bolnika za vsako zdravilo navedena v navodilih za medicinsko uporabo.
Neželeni stranski učinki hondroprotektorjev se ne pojavijo pogosto. Te vključujejo naslednje:
- Alergijske reakcije na posamezne sestavine zdravil.
- Bolezni diareje (navzea, bruhanje, bolečine v trebuhu, oslabljeno blato - nagnjenost k zaprtju).
- Labilnost arterijskega tlaka (med zdravljenjem s hondroprotektorji je potrebno dnevno nadzorovati raven tlaka).
- Palpitacije (ne priporočamo osebam z motnjami srčnega ritma).
- Drugi (glavobol, omotica, bolečina in otekanje nog).
Posledično lahko sklepamo, da ni pomembno, kateri generaciji pripada zdravilo: najnovejša hondroprotektorji 4. generacije ali zeliščna zdravila. V vsakem primeru mora biti zdravljenje pod nadzorom zdravnika.
Chondroprotectors: seznam trgovskih imen
Seznam hondroprotektorjev, ki so na voljo v lekarnah v naši državi, je precej obsežen. To je posledica dejstva, da je osteoartritis precej pogosta bolezen in večina ljudi v starejši starostni skupini ima indikacije za uporabo teh zdravil. Izberete lahko zeliščni pripravek, bodisi živalskega izvora, hondroprotektor na osnovi glukozamina, hondroitina ali kombinacije. V vsakem primeru izbira ne bi smela biti odvisna od želje, osebnih preferenc, naklonjenosti paketu z zdravili in ne od oglaševanja na televizijskih zaslonih. Učinkovite kondroprotektorje mora predpisati le zdravnik po pregledu in popolnem pregledu.
Hondroprotektorji rastlinskega ali živalskega izvora
To so predstavniki prve generacije drog v tej skupini. Naravni chondroprotectors: seznam najbolj priljubljenih zdravil izgleda takole:
To je zdravilo, ki izhaja iz hrustanca telet. Na voljo kot intramuskularna raztopina.
Je izvleček zdrobljenih rib (predvsem kostnega tkiva). Obstaja v obliki raztopine za vnos v mišico.
To zdravilo je mukopolisaharid. Na voljo v obliki intramuskularnih injekcij.
Poleg teh zdravil je še vedno veliko takih kondroprotektorjev, ki so učinkoviti ali ne, težko reči, ker je bilo zelo malo kvalitativnih študij. Vendar pa večina strokovnjakov trdi, da je rezultat zdravljenja primerljiv s placebom, kar kaže na odsotnost kakršnega koli omamljanja.
Hondroprotektorji na osnovi hondroitin sulfata
Hondroprotektorji, ki vsebujejo samo pripravke na osnovi hondroitin sulfata, so zelo pogosti pri nas. Te vključujejo naslednja zdravila: Chondroitin, Artrafik, Hondroksid, Artravir, Artradol, Struktum, Artra chondroitin, itd. Ti hondroprotektorji se proizvajajo v obliki mazil, tablet, raztopin za intramuskularno dajanje.
Glukozamin Chondroprotectors
Hondroprotektorji na osnovi glukozamina so prav tako zelo zastopani v lekarniški verigi. Med njimi so naslednja trgovska imena: DONA, Sustagard, Sustilak, Glukozamin, Artrakam, Glukozamin Sulfat itd. Podobno kot pri prejšnji skupini se proizvajajo v različnih oblikah trgovine: mazilo s hondroprotektorji, tablete, raztopina za intramuskularno dajanje.
Najnovejši kondroprotektorji: kombinirani
Nedvomno so kombinirani najboljši kondroprotektorji. Vsebujejo lahko dve ali tri snovi naenkrat, ki vplivajo na presnovne procese v hrustančnem tkivu: hondroitin, glukozamin, hialuronska kislina. Taka zdravila so: Teraflex, Hondroflex, Hondrogluxid, Tazan, Condronova, Artra in mnogi drugi. Podobno obstajajo v različnih dozirnih oblikah: geli in mazila, tablete in kapsule, raztopine za intramuskularno dajanje. Uporaba hondroprotektorjev te skupine je bolj upravičena od tistih, ki vsebujejo samo eno učinkovino, saj se v tem primeru pojavi kompleksen učinek teh zdravil. Vplivajo na hrustančno tkivo na različne načine, kar povzroči večjo verjetnost spodbujanja regenerativnih procesov v njem in izboljšanje dela sklepov.
Najnovejši kondroprotektorji poleg glavnih aktivnih sestavin vsebujejo tudi druge. Najbolj optimalna in učinkovita je kombinacija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Te vključujejo zdravila, kot so:
- Kombinacija z ibuprofenom: Teraflex Advance,
- Kombinacija z meloksikamom: Hondroksid Forte, Teraflex Forte in drugi,
- Proizvajajo se tudi hondroprotektorji mazila, ki vključujejo diklofenak, ketoprofen itd.
Poleg tega hondroprotektorji pri artrozi včasih vsebujejo lidokain, ki ima analgetičen učinek, vitamine skupine B, C, mikroelemente (kalij, kalcij, magnezij), polinenasičene maščobne kisline.
Chondroprotectors prehranska dopolnila in homeopatska zdravila
Poleg zdravil sproščajo tudi različna prehranska dopolnila, ki vsebujejo hondroitin in glukozamin. Prav tako imajo lekarne homeopatska zdravila, ki imajo lahko po mnenju proizvajalcev hondroprotektivni učinek. Med njimi je Traumel C, cilj T. Učinek teh sredstev po definiciji ne more biti kurativen, saj lahko prehranska dopolnila nadomestijo le pomanjkanje nekaterih vitaminov ali mikroelementov. Točka uporabe homeopatskih zdravil v zvezi s celovitostjo hrustančnega tkiva je na splošno predstavljena s težavami. Moto homeopatije: "podobno se obravnava tako", katera snov mora vplivati na degenerativne procese v sklepnem hrustancu, ostaja nejasen
Oblike sproščanja hondroprotektorjev
Za udobje bolnikov jih proizvajalci najnovejših kondroprotektorjev sproščajo v obliki različnih dozirnih oblik. Njihova raznolikost omogoča zdravniku, da izbere najboljšo možnost zdravljenja ob upoštevanju individualnih značilnosti bolne osebe. V primeru artroze se lahko hondroprotektorji sprejemajo v obliki tablet ali kapsul, ki se nanesejo lokalno na prizadeto območje sklepov, intramuskularne injekcije, nekatera zdravila se lahko vbrizgajo s posebno iglo neposredno v votlino problemskega sklepa. Slednja metoda se nanaša na dokaj resne medicinske manipulacije, ki jih lahko izvajajo le zdravniki, ki imajo spretnosti in specializacijo.
Učinki hondroprotektorjev so odvisni od vrste dozirne oblike, isto zdravilo deluje drugače, odvisno od načina zdravljenja. Rezultat zdravljenja s tabletami in intraartikularnimi injekcijami je nesorazmeren. Zdravnik, ki bo upošteval vsa dejstva pred določitvijo vrste zdravljenja, lahko odgovori na vprašanje, katere kondroprotektorji so boljši.
Hondroprotektorji v obliki tablet
Prejemanje hondroprotektorjev za artrozo v obliki tablet ali kapsul je zelo pogosta. Za to vam ni treba imeti sposobnosti intramuskularnih injekcij ali posebej obiskati klinike ali dnevne bolnišnice. Ustne oblike zdravil se prodajajo v lekarni brez posebnega recepta.
Naslednji hondroprotektorji se prodajajo kot oralna sredstva:
- Na osnovi glukozamina: DONA, Sustilak, Glukozamin in drugi,
- Na osnovi hondroitina: hondroksida, hondrogarda in drugih,
- Kombinirani pripravki: Tazan, Teraflex, Hondrogluxid, Artra itd.
- Nekatera zdravila se prodajajo kot prašek za oralno dajanje, na primer Glukozamin.
Ne smemo pozabiti, da lahko zdravila v tej skupini škodljivo vplivajo na delo prebavil. Nekateri bolniki imajo različne neželene učinke hondroprotektorjev: slabost, bruhanje, neugodje ali bolečine v trebuhu, napenjanje in nagnjenje k zaprtju. Pri jemanju teh zdravil v obliki tablet je verjetnost teh zapletov večja kot pri drugih oblikah. Zato je treba to zdravljenje izvajati izključno brez poslabšanja kroničnih bolezni prebavnega trakta: gastritis, peptični ulkus, kolitis, sindrom razdražljivega črevesja, pankreatitis, holelitiaza, hepatitis.
Hondroprotektorji v obliki intramuskularnih injekcij
Obstajata dve bistveno različni vrsti injekcij za dajanje hondroprotektorjev za artrozo. Ena od njih je precej pogosta, izvaja se v kateri koli bolnišnici in kliniki - to so intramuskularne injekcije. Z določeno spretnostjo in izkušnjami se lahko sami opravljajo doma.
V obliki raztopin za intramuskularno dajanje se sproščajo naslednji kondroprotektorji:
- Na podlagi hondroitina: Hondroksid, Chondrogard, Drastop, Artravir, itd.
- Na osnovi glukozamina: Sustagard, Glukozamin itd.
- Kombinirana zdravila v obliki injekcij niso na voljo.
Intravensko, subkutano, intrakutano dajanje hondroprotektorjev pri artrozi se ne izvaja.
Vsaka injekcija je invazivni medicinski postopek. Če se izvaja brez upoštevanja pravil antiseptikov, potem so možni različni infekcijski zapleti, najresnejši pa so post-injekcijski abscesi. Če je zdravilo plitko injicirano (z majhno iglo 2 ml brizge), lahko zdravilo pride v podkožno tkivo, še posebej, če je zadnjica osebe zelo velika. V tem primeru je lahko zaplet takšne injekcije dolga, boleča bolečina na območju injiciranja.
Da bi preprečili vse posledice napačne injekcije, je bolje, da se ta postopek izvaja v stenah zdravstvene ustanove s posebno usposobljeno medicinsko sestro. Če je mogoče, je treba dati prednost dolgim igelam za 5 ml injekcijskih brizg.
Običajno se priporoča desetdnevni potek intramuskularnih injekcij s pogostnostjo 1-krat na dan. Glede na to lahko uporabite obliko tablet istega zdravila, saj je preveliko odmerjanje hondroprotektorjev skoraj nemogoče. Teh zdravil ne smete mešati z drugimi v eni brizgi, injekcijo je treba opraviti ločeno od drugih zdravil, izmenično z desno in levo zadnjico vsak dan.
Hondroprotektorji za intraartikularno injekcijo
Najbolj učinkovita je uvedba zdravil neposredno v sklepno votlino. Vendar pa je to najbolj nevarno in takšno manipulacijo mora izvesti le zdravnik v posebni sobi za zdravljenje. Pred prvo injekcijo je za ugotavljanje anatomskih značilnosti potrebno opraviti rentgenski pregled sklepa. Nekateri zdravniki injicirajo v sklepno votlino pod neposrednim nadzorom ultrazvoka.
Tekočina v sklepih je ena najčistejših v človeškem telesu, zato se lahko, če pride do patogene flore, razvije akutna vnetna bolezen sklepov (artritis). To je najnevarnejši zaplet tega postopka, ki se pojavi v primeru nespoštovanja režima sterilnosti med njegovim izvajanjem. Tudi neizkušen ali nestrpen zdravnik lahko napačno uvaja zdravilo v sklepno votlino, vendar v druga tkiva: mišice, vezi in podkožno maščobno tkivo. Med tem postopkom se lahko poškodujejo različni strukturni deli spoja.
Najpogostejša je intraartikularna injekcija hondroprotektorjev v primeru osteoartritisa kolenskega sklepa ali drugih velikih (ramen, komolcev). Injiciranje v votlino majhnih sklepov je zelo težko in se ne izvaja.
Naslednja zdravila se uporabljajo za intraartikularno dajanje: Alflutop, hialuronska kislina (in zdravila, ki temeljijo na njej), itd. Potek zdravljenja: 5 injekcij s presledkom 3-4 dni.
Mazilo za hondroprotektorje
Chondroprotectors mazilo je odmerna oblika teh zdravil za lokalno uporabo na območju prizadetega sklepa. To je najbolj optimalno glede na pogostnost neželenih učinkov, ki se pojavljajo veliko manj pogosto kot pri intramuskularni ali peroralni obliki. Po stiku s kožo ima mazilo ali gel samo lokalni učinek, ne absorbira se v kri in ne kroži skozi žile celotnega organizma. Zato jih lahko varno uporabljajo ljudje, ki trpijo za kroničnimi boleznimi prebavil.
Vendar številne klinične študije kažejo, da je učinkovitost zdravil za lokalno uporabo zelo nizka. Na primer, taki kondroprotektorji v primeru koksartroze ali gonartroze 3. stopnje ne morejo vplivati na resnost simptomov (bolečina, omejena gibljivost, krckanje). Zato se uporabljajo samo za preprečevanje poslabšanja nerazvitih stopenj artroze različnih sklepov.
V obliki zdravil za lokalne akcijske produkte:
- Na osnovi kondroitina: Chondroitin, Artrafic itd.
- Na osnovi glukozamina: Hondroxid Max.,
- Kombinirani pripravki: Chondrogluxid, Condronova, Teraflex itd.
Najboljši kondroprotektorji so na voljo v različnih dozirnih oblikah, kar zdravniku omogoča, da izbere potek zdravljenja, ki je primeren za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju morebitnih kontraindikacij.
Kaj hondroprotektorjev bolje
“Kateri kondroprotektorji so boljši?” - to vprašanje pogosto postavljajo bolniki med svojim zdravniškim imenovanjem. Na to je vsekakor nemogoče odgovoriti, saj se v vsakem primeru ta problem rešuje individualno. Tudi pomembna točka pri izbiri terapije je diagnoza, ki je služila kot indikacija za imenovanje teh zdravil.
Hondroprotektorji za artrozo sklepov v rokah
Pogosto so predpisani hondroprotektorji za artrozo rok. Pogosto se ta bolezen sproži zaradi različnih poklicnih tveganj, ki vodijo v povečan stres na zgornjem delu sklepov. V večini primerov so prizadeti veliki sklepi: komolec, rama, zapestje. Vendar pa so majhni sklepi prstov nagnjeni k artritisu (to je običajno pri ljudeh, ki delajo dolgo časa v razmerah, kjer so roke hladne, če jih kombinirate z vibracijami).
Izbira je mono ali kombinirana hondroprotektorja v obliki mazil ali tablet. Protetika sklepov zgornjih okončin je izjemno redka, saj so sklepi spodnjih okončin veliko bolj dovzetni za to bolezen in močnejši simptomi.
Hondroprotektorji za osteoartritis kolena
Hondroprotektorji pri osteoartritisu kolenskega sklepa so predpisani v skoraj polovici primerov vseh degenerativnih bolezni sklepnega hrustanca. Razlog za to je, da je na vaših kolenih veliko breme zaradi povečane teže osebe. Zato je zdravljenje te bolezni brez upoštevanja priporočil za masovno korekcijo izguba časa in denarja.
Hondroprotektorji za osteoartritis kolenskega sklepa se lahko sprejmejo na vse možne načine. Poleg standardne terapije z mazili, tabletami in intramuskularnimi injekcijami se intraartikularna zdravila široko uporabljajo neposredno. Kolenski sklep je idealen za ta postopek v primerjavi z drugimi, lokalne injekcije posebnih pripravkov (Alflutop, Hondrolone, hialuronska kislina) hitro pomagajo ustaviti vnetni proces, zmanjšati bolečino in obnoviti gibljivost spodnjih okončin. Vendar pa so hondroprotektorji pri osteoartritisu kolenskega sklepa učinkoviti le v 1. in 2. fazi bolezni, v naprednejših primerih pa to ne prinaša olajšave in endoproteza je edina prava metoda zdravljenja.
Kondroprotektorji koksartroze
Hondroprotektorji pri koksartrozi se uporabljajo manj pogosto kot pri deformiranju osteoartroze kolenskega sklepa. Podobno se pri slednjem poleg standardnega zdravljenja s tabletami, mazili in intramuskularnimi injekcijami opravijo intraartikularne injekcije za izboljšanje stanja.
Glede na prisotnost velike plasti maščobnega tkiva in mišičnega tkiva (nekdo ima nekaj) je kolčni sklep globoko v notranjosti. Zato uporaba lokalnih hondroprotektorjev pri koksartrozi praktično nima učinka. Najbolj učinkovito zdravljenje z zdravili v tej skupini so injekcije.
Hondroprotektorji s koksartrozo 3. stopnje (najhujša) niso učinkoviti kot monoterapija, lahko pa se uporabijo kot del kombinirane terapije po operaciji endoproteze.
Hondroprotektorji pri osteohondrozi hrbtenice
Hondroprotektorji pri osteohondrozi hrbtenice niso zdravila prve izbire. Razlog so anatomske značilnosti medvretenčnih sklepov, ki se razlikujejo od podobnih oblik udov. Praktično nimajo intraartikularne tekočine, posebna je tudi struktura hrustančnega tkiva.
Lokalna uporaba hondroprotektorjev pri osteohondrozi hrbtenice je skoraj neuporabna. Izjema je kombinirana mazilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, učinek pa je v večji meri posledica njegovega delovanja.
Intraartikularno uvajanje hondroprotektorjev pri osteohondrozi hrbtenice se ne izvaja, glede na bližino najpomembnejših struktur (hrbtenjače). Lahko pa se pojavi intramuskularna uporaba kot del kombinirane terapije z drugimi, ki so bolj učinkoviti proti zdravilom. Tablete hondroprotektorjev pri osteohondrozi hrbtenice prav tako malo vplivajo na prognozo.
Chondroprotectors - skupina zdravil, ki se v večini primerov uporabljajo kot del kompleksne terapije. Zdravljenje mora predpisati zdravnik. Ko se pojavijo znaki neželenih učinkov, se terapija prekine in izbere se druga možnost.