Mazilo z hidrokortizonom: navodila za uporabo

Zdravilo Hidrokortizon je zdravilo iz skupine glukokortikosteroidnih hormonov. Zdravilo ima izrazit antialergijski, protivnetni, antiedematozni, anti-šok učinek in se uporablja tako znotraj kot zunaj.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Hidrokortizon je na voljo v več farmacevtskih oblikah:

  • Mazilo za hidrokortizon;
  • Kapljice za oko;
  • Tablete;
  • Hidrokortizonska mast;
  • Steklenice s praškom za raztopino za injiciranje;
  • Suspenzija za intramuskularne in intraartikularne injekcije.

Glavna aktivna sestavina zdravila je hormon hidrokortizon.

Mazilo Hidrokortizon 1% se proizvaja v aluminijastih tubah po 3 ali 5 g v kartonski škatli s priloženimi navodili.

Farmakološke lastnosti zdravila

Hidrokortizon spada v skupino sintetičnih glukokortikosteroidnih hormonskih zdravil za notranjo in lokalno uporabo. Glavna učinkovina 1% mazila ima izrazit protivnetni, antiedematozni, antialergijski in protitoksični učinek.

Ko se hidrokortizon nanaša na površino kože, se hitro absorbira v sistemski krvni obtok, kar zagotavlja takojšnji terapevtski učinek. Aktivna sestavina mazila aktivno sodeluje v številnih zapletenih kemijskih reakcijah, zaradi katerih se sprosti sproščanje mediatorjev, ki povzročajo vnetni proces.

Indikacije za uporabo

Mazilo Hidrokortizon 1% je predpisan bolnikom za zdravljenje in preprečevanje naslednjih stanj:

  • Vnetje kože;
  • Slabo celjenje rane, ki jih ni mogoče zdraviti;
  • Dermatitis v obdobju poslabšanja z vlažnimi žarišči;
  • Okužene rane.

Lekarne lahko izpolnijo tudi mazilo Hydrocortisone 0,5%, imenujemo ga tudi mazilo za oči. Zdravilo v tem odmerku je predpisano bolnikom z naslednjimi očesnimi boleznimi:

  • Blepharitis;
  • Konjunktivitis, zlasti alergijske narave;
  • Iridociklitis;
  • Keratitis;
  • Uveitis

Kontraindikacije

Pomembno je razumeti, da so preparati hidrokortizona resna hormonska zdravila, zato jih ne morete uporabljati brez recepta! Pred začetkom zdravljenja z mazilom morate skrbno preučiti priložena navodila, saj ima zdravilo številne naslednje kontraindikacije:

  • Starost otrok, mlajših od 2 let;
  • Nedavno imuniziran;
  • Individualna intoleranca na sestavine zdravila;
  • Odprte površine rane, ki krvavijo;
  • Akne ali rozacea;
  • Kršitev celovitosti roženice (pri uporabi mazila za hidrokortizon v očesu);
  • Vnetje sluznice ust ali genitalij;
  • Glive kože ali oči.

Ker se hidrokortizonsko mazilo absorbira v neznatnih količinah v sistemski krvni obtok, ni predpisano ali predpisano s posebno pozornostjo bolnikom s sladkorno boleznijo, hudimi poškodbami jeter in ledvic, nosečnicami in doječimi materami.

Način uporabe zdravila in odmerek

Mazilo Hidrokortizon 1% nanesemo na prizadeto kožo glede na pričanje zdravnika s tanko plastjo. Zdravilo je treba rahlo drgniti, dokler se popolnoma ne absorbira, nato pa si temeljito umijte roke z milom in vodo. Mazilo se uporablja samo za čiščenje kože od 1 do 3-krat na dan, odvisno od resnosti patološkega procesa. Trajanje zdravljenja z zdravili določi zdravnik posebej, vendar po navodilih zdravljenja ne moremo nadaljevati več kot 5 dni, saj se telo hitro navadi na hormone, kar lahko vodi do razvoja negativnih reakcij nadledvičnih žlez.

Mazilo Hidrokortizon 0,5% se uporablja za infekcijske ali vnetne okužbe oči, ob upoštevanju celovitosti roženice. Zdravilo se nanese s tankim trakom na spodnji notranji rob veke, ne da bi se dotaknilo kapice sluznice, potem pa bolnik zapre oko in nežno masira veko, da mazilo enakomerno porazdeli po očesu. Število uporabe zdravila na dan se spreminja od 1 do 4-krat, odvisno od resnosti vnetnega procesa in individualnih značilnosti pacienta. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 3-5 dni.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba mazila za hidrokortizon v prvem trimesečju nosečnosti je pri ženskah kontraindicirana zaradi pomanjkanja zanesljivih informacij o varnosti hormona pri intrauterinem razvoju ploda.

Uporaba mazila v drugem in tretjem trimesečju je možna le v primeru, ko je pričakovana korist za mater veliko višja od možne nevarnosti za plod. Zdravilo se uporablja pod strogim zdravniškim nadzorom s stalnim spremljanjem poteka nosečnosti in fetalnega razvoja. S pojavom najmanjših stranskih učinkov zdravljenja z drogami je preklican.

Uporaba mazila med dojenjem je možna le po indikacijah in pod strogim zdravniškim nadzorom.

Neželeni učinki

Na podlagi uporabe mazila s hidrokortizonom lahko bolnik razvije naslednje neželene učinke:

  • Pekoč občutek in hudo srbenje na mestu uporabe mazila;
  • Rdečina kože in razvoj lokalne alergijske reakcije s posamezno preobčutljivostjo na hidrokortizon;
  • Exophthalmos, glavkom, katarakte (pri uporabi oči mazilo hidrokortizon).

Preveliko odmerjanje zdravila

Praviloma se preveliko odmerjanje mazila zgodi zelo redko. Pri uporabi mazila s hidrokortizonom več kot 10 dni se lahko pri bolniku pojavijo naslednje motnje: t

  • Zvišane ravni glukoze v krvi;
  • Menstrualna disfunkcija pri ženskah;
  • Zamuda rasti (pri uporabi zdravila v pediatrični praksi);
  • Kršitev nadledvičnih žlez;
  • Alergijske kožne reakcije;
  • Kršitev vidne funkcije (pri uporabi mazila za hidrokortizon v očesu);
  • Slabo celjenje ran na ozadju, ko se navadimo na zdravilo.

Poleg tega lahko pri dolgotrajni uporabi hidrokortizonske mazila pride do trajnega povečanja krvnega tlaka, razvoja vaskulitisa, kršitve metabolizma vode in elektrolitov.

Posebna navodila

Zdravilo Hidrokortizon v kateri koli od njegovih oblik se ne sme uporabljati več kot 3 dni, v skrajnih primerih - ne več kot 5 dni. Zdravljenje z zdravili je treba prekiniti postopoma: mešanje mazila z redno kremo, dnevno povečanje odmerka kreme in zmanjšanje količine mazila. Tako bodo učinki na nadledvične žleze minimalni.

Če ni pričakovanega učinka na ozadju zdravljenja z mazilom že 1-2 dni od začetka zdravljenja, se mora bolnik znova posvetovati z zdravnikom, da pojasni diagnozo in ustreznost predpisanega zdravljenja.

Pri uporabi očesnega hidrokortizonskega mazila za bolnike, ki nosijo kontaktne leče, jih je treba v obdobju zdravljenja opustiti.

Analogi hidrokortizonske masti

Naslednja zdravila so po svojem terapevtskem učinku in sestavi podobna mazilu za hidrokortizon:

  • Latikort;
  • Lokoid;
  • Solu Cortef;
  • Hidrokortizon acetat.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Zdravilo se izda v lekarnah brez recepta zdravnika. Hidrokortizonsko mazilo naj bo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 20 stopinj. Rok trajanja zdravila v obliki mazila je 2 leti od datuma proizvodnje, po katerem je treba zdravilo zavreči.

Povprečna cena zdravila hidrokortizon v obliki mazila v lekarnah v Moskvi je 25-40 rubljev.

Hidrokortizon

Hidrokortizon je biološko aktivna snov, ki ga v človeškem telesu proizvajajo nadledvične žleze pod nadzorom hipofize. Ima anti-šok, protivnetne, anti-edematozne in antialergijske učinke. Za zdravljenje z uporabo zdravil, ki vsebujejo intaktni naravni hormon ali njegove estre.

Rok uporabnosti hidrokortizona

Odražena v tabeli za vsak obrazec za sprostitev:

z omejenim dostopom za otroke

z omejenim dostopom za otroke

Pogoji skladiščenja, ki jih predpiše proizvajalec, niso zamenljivi. Če morate izdelek skladiščiti na hladnem, ga ne smete pustiti v prostoru s sobno ali povišano temperaturo.

Uporabite zdravilo 5-10 dni pred datumom izpusta je možno, če je bila strogo upoštevana varčevanje s temperaturo. V nasprotnem primeru je bolje kupiti novo orodje.

Po sprostitvi roka uporabnosti mazila s hidrokortizonom postopoma zmanjšujejo njihovo učinkovitost.

V skladu z navodili ne smemo uporabiti hormonskega zdravila, ki mu je potekel rok uporabe: njegova poraba lahko povzroči več škode kot koristi. Še posebej nevarno je uporaba zdravil z hidrokortizonom, če so se spremenile organoleptične lastnosti, na primer, če je oborina izpadla v ampulah ali če je mazilo dobilo drugačno barvo.

Manjkajo podatki o okvarjeni seriji zdravila v letu 2019.

POMEMBNO. Vsako zdravilo, ki vsebuje hormone, lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo, poslabšanje bolečih simptomov in poslabšanje dobrega počutja od prve uporabe. Razlog ni v zamudi ali slabi kakovosti zdravila, temveč v sistemskem učinku hidrokortizona na telo in njegovo individualno reakcijo.

Kako shraniti

Suspenzijo in mazilo za oči shranjujte na hladnem, tako da bodo spodnje police hladilnika s temperaturo + 8... + 15 ° C.

Mazilo za zunanjo uporabo shrani pri sobni temperaturi.

Izogibajte se toplemu, na soncu in pod ničli temperature, preprečite zmrzovanje.

Uporabite neprozoren komplet za prvo pomoč ali omarico.

Analogi hidrokortizona:

  • Acortin;
  • Korteyd;
  • Cortef;
  • Solu Cortef;
  • Latikort;
  • Lokoid Lipokrem;
  • Posterizacija;
  • Sopolkort N.

Varnost uporabe

Kombinirana uporaba hidrokortizona z alkoholom povečuje odpornost proti slednjemu. V praksi to pomeni, da lahko oseba pije več kot prej, brez značilnih začetnih znakov zastrupitve z etanolom. Zastrupitev se kaže dramatično, potrebujejo pomoč strokovnjakov.

Pri sočasni uporabi hidrokortizona z zdravili, ki vsebujejo ione svinca ali srebra, se izgubi biološka aktivnost teh zdravil.

Te snovi povečajo neželene učinke hidrokortizona med jemanjem:

  • diuretiki;
  • nitrati;
  • antihistaminska zdravila;
  • Peroralni kontraceptivi;
  • androgeni;
  • estrogeni;
  • Anabolični steroidi;
  • antipsihotična zdravila;
  • azatioprin;
  • karbutamid;
  • holinoblokator;
  • triciklični antidepresivi.

POMEMBNO. Hidrokortizon je hormonsko zdravilo in lahko povzroči neželene učinke iz mnogih sistemov.

Najtežje od njih:

  • endokrine motnje pri delu različnih žlez - od ščitnice do nadledvične žleze;
  • krvavitve in razjede v želodcu, perforacija črevesja;
  • izguba vida zaradi razvoja glavkoma, poškodbe živčnega sistema;
  • bolečine v sklepih, osteoporoza, nekroza glave kosti.

Preveliko odmerjanje je možno, če uporabljate ali uporabljate topikalna zdravila s hidrokortizonom prekomerno in prepogosto. V tem primeru ima sistemski učinek na telo. Pojav izgine po odvzemu droge.

Formalno se ampule z hidrokortizonom sproščajo po receptu (velja 2 meseca), mazila - brez njega. V praksi se lahko v komercialnih lekarnah zdravilo v kateri koli obliki zaužije prosto.

Shranjevanje hidrokortizona v zdravstvenih ustanovah in lekarnah

V skladu z OFAS.1.0010.15 so zdravila razdeljena v skupine glede na temperaturni režim shranjevanja, nagnjenost k vlagi in fotosenzitivnost. Mazilo za oči in ampule z suspenzijo za injiciranje se shranjujejo v temperaturnem območju od +8 do + 15 ° C, mazilo za zunanjo uporabo - od +15 do + 25 ° C.

Za zaščito pred svetlobo se zdravila z hidrokortizonom odstranijo v zaprtih farmacevtskih omarah in hladilnikih.

Vlažnost se vzdržuje na 65%, odčitki iz termometrov in higrometrov se vsak dan odstranijo in zabeležijo v dnevnik.

Dejavnost prevoznih podjetij za prevoz zdravil ureja „Pravilnik o pravilni praksi skladiščenja in prevoza zdravil za medicinsko uporabo“ (odobren z Odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 31. avgusta 2016 N 646n). Na poti se uporabljajo posebni izotermični kontejnerji z zahtevano temperaturo, da se izpolnijo predpisi proizvajalca za način shranjevanja zdravila.

Likvidacijo izteklega hidrokortizona vodijo podjetja z ustrezno licenco v skladu s Pravilnikom o uničevanju slabih zdravil, ponarejenih zdravil in ponarejenih zdravil (odobren s sklepom vlade z dne 3. septembra 2010 N674) in SanPiN 2.1.7.2790-10.

POMEMBNO. Od 1. januarja 2019 v Ruski federaciji ni zakonov, ki bi urejali odlaganje drog z dospelostjo v smislu recikliranja, zato pomenijo uničenje. Izvaja se v skladu z urnikom in pogodbo, sklenjeno med navedenimi organizacijami. Farmacevti poskušajo izračunati število zdravil za naročilo, tako da ni zapadlih saldov.

Zaradi tega ne pozabite, da je suspenzija in mazilo za oči s hidrokortizonom shranjeno v kompletu za prvo pomoč, ki se nahaja na hladnem mestu s temperaturo, ki ni višja od + 15 ° C, na primer v hladilniku ali v niši pod oknom. Mazilo za zunanjo uporabo je sprejemljivo za shranjevanje v sobni lekarni. V primeru dvoma si oglejte navodila za zdravilo, ki jih je treba shraniti toliko časa kot zdravilo.

Hidrokortizon v ampulah

Zdravilo Hidrokortizon v ampulah se običajno nanaša na farmakološko skupino kortikosteroidov sistemske uporabe.

Sestava

Glavna sestavina zdravila - hidrokortizon acetat. Vsak mililiter suspenzije vsebuje 25 mg aktivne sestavine.

Kot je proizvedeno

Hidrokortizon je na voljo kot suspenzija za injekcije. Farmacevtska družba Pfizer izdeluje sprostitev pod blagovno znamko "Corteff" Hidrokortizon tablete.

Organoleptične lastnosti zdravila:

  • ima poseben vonj;
  • ko se pretrese, tvori suspenzijo;
  • Barva suspenzije je bela ali bela z rumenim odtenkom.

Farmakodinamika

Hidrokortizon acetat ima naslednje lastnosti:

  • antishock;
  • protitoksični;
  • imunosupresiven;
  • antieksudativno;
  • antialergijsko;
  • protivnetno;
  • desenzibilizacijo.

Tudi zaviranje preobčutljivostnih reakcij, izločanje v središču vnetnega procesa. Aktivnost hidrokortizona se pojavi zaradi specifičnih receptorjev, ki se nahajajo v celicah.

Zmanjšanje vnetja se pojavi, ko so zavrnjene vse faze:

  • celične in subcelične membrane se stabilizirajo;
  • zmanjšuje število sproščenih proteolitičnih encimov;
  • tvorba anion-superoksida je inhibirana.

Z uvedbo hidrokortizona sproščamo vnetne mediatorje, sintetiziramo količino prostaglandina, zmanjšamo vnetne celične infiltrate in zmanjšamo migracijo levkocitov na mesto vnetnega procesa.

Klinične študije so pokazale, da ta snov prispeva k: t

  • zaviranje reakcij vezivnega tkiva med vnetnim procesom in zmanjšanje intenzivnosti nastajanja brazgotine;
  • zaviranje proizvodnje kolagenaze in aktiviranje sinteze zaviralcev proteaz;
  • zmanjšana sinteza in povečana beljakovinska presnova v mišicah;
  • stimulacija steroidnih receptorjev;
  • inducira nastanek lipokortinov, ki imajo lastnosti za zmanjšanje vnetja;
  • zadrževanje natrija in vode v telesu (to poveča količino krvi, ki kroži, in pritisk se poveča);
  • spodbujanje izločanja kalijevih ionov, zmanjšanje absorpcije kalcija iz želodca, zmanjšanje mineralizacije telesnih kosti.

Farmakokinetika

Hidrokortizon z lokalno uporabo poteka skozi procese absorpcije in kaže sistemski učinek. Študija je pokazala, da se skoraj celotna količina zdravila (90%) veže na beljakovine in le 10% je v prosti frakciji.

Proces presnove poteka v jetrih, minimalna količina zdravila pa lahko preide skozi placento. Razlog za to je njegova sposobnost inaktivacije metabolitov. Izločanje poteka predvsem z urinom.

Indikacije

V svoji praksi zdravniki pogosto uporabljajo hidrokortizon. Navodila za uporabo opisujejo, da je predpisana ob prisotnosti naslednjih bolezni:

  • osteoartritis;
  • artroza;
  • revmatoidni artritis;
  • periartritis;
  • bursitis;
  • epikondilitis;
  • tendovaginitis;
  • blefaritis;
  • toplotna in kemična opeklina oči;
  • akutna adrenalna insuficienca;
  • astmatični status;
  • miokardni infarkt;
  • tirotoksična kriza;
  • Dühringova bolezen;
  • simptomatska sarkoidoza;
  • razširjene oblike tuberkuloze.

Tudi v medicinskih protokolih obstajajo informacije o imenovanju hidrokortizona pred operacijo zaradi ankiloze sklepa.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje tega zdravila so:

  • preobčutljivost na glavno ali pomožno komponento;
  • prisotnost sistemskih glivičnih bolezni;
  • idiopatska trombocitopenična purpura;
  • intracatalistična administracija.

Doziranje

Preden začnete nanos, morate ampulo zdrobiti do suspenzije.

Odrasli bolniki, ki so že dopolnili 14 let, začnejo zdravljenje z odmerkom od 5 do 50 mg zdravila, ki se injicira v sklep ali njegovo bioaktivno točko. V tem primeru je količina danega sredstva odvisna od tega, kateri sklep je prizadet, in od resnosti same bolezni. Prvega dne ne smete opraviti več kot 3 injekcije.

Pri otrocih, mlajših od 14 let, je največji enkratni odmerek od 5 do 30 mg, kar je odvisno tudi od velikosti sklepa.

Pričakovati je treba terapevtski učinek v obdobju od 6 ur do 1 cel dan. Lahko traja največ 4 tedne. Ponavljajoče injiciranje se lahko izvede po 21 dneh.

Preveliko odmerjanje

Klinične študije so pokazale, da tak koncept "prevelikega odmerjanja hidrokortizona" ne obstaja. Odstranitev presežka tega orodja iz telesa je možna le z dializo.

Neželeni dogodki

Suspenzija hidrokortizona lahko povzroči razvoj naslednjih stranskih reakcij:

  • zmanjšana imunološka reaktivnost;
  • razjeda peptična ulkus;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • katarakta se razvije;
  • celjenje ran upočasni;
  • povečanje otekline zaradi zadrževanja natrija v telesu;
  • povečanje krvnih strdkov;
  • menstrualni ciklus je prekinjen;
  • bolnik začne motiti nespečnost, vznemirjenost;
  • imajo lahko glavobol;
  • pojavlja se depresija;
  • zelo redko se pojavijo alergije v obliki izpuščajev.

Interakcija

Pri kombiniranju hidrokortizona z drugimi zdravili je treba upoštevati posebnosti njihove interakcije. Te vključujejo:

  1. Kombinacija s fenobarbitalom, fenitoinom, rifampicinom, ketokonazolom, antibiotiki (makrolidi) poveča očistek hidrokortizona.
  2. Hidrokortizon poveča očistek acetilsalicilne kisline.
  3. Skupaj s peroralnimi antikoagulanti se spremeni stopnja njihove aktivnosti.
  4. Previdnost predpisana z diuretiki, vendar se uporablja z amfotericin B.
  5. Skupno izboljšanje aktivnosti v kombinaciji s ciklosporinom.
  6. GCS in antikolinesterazna zdravila jemljemo s 24-urno prekinitvijo, sicer se razvije huda slabost.
  7. Hidrokortizon ima lastnosti, da poveča količino glukoze v krvi. Zato je treba pregledati odmerek zdravil za sladkorno bolezen.
  8. Skupno sprejemanje s protituberkuloznimi zdravili lahko povzroči zmanjšanje koncentracije le-teh.
  9. Kontracepcijska sredstva za peroralno dajanje zmanjšajo aktivnost presnove hidrokortizona v jetrih.
  10. To zdravilo ima lastnosti, ki izkrivljajo kožne reakcije.
  11. Ker hidrokortizon vpliva na učinkovitost cepiva, je treba cepljenje odložiti do konca zdravljenja s hidrokortizonom.

Posebne lastnosti

Navodila za uporabo hidrokortizona v ampulah opisujejo, da je to zdravilo zelo skrbno predpisano s spremljajočimi boleznimi, ki jih povzročajo virusi, glive, bakterije.

Uporablja se lahko ob hudi kužni bolezni le v kombinaciji s specifično terapijo.

Tudi s previdnostjo je treba v takih primerih uporabiti hidrokortizon:

  • med obdobjem cepljenja;
  • prisotnost razjed, ezofagitis, gastritis, ulcerozni kolitis;
  • z boleznimi srca, srčnim popuščanjem, visokim krvnim tlakom;
  • endokrine bolezni: diabetes mellitus, hipotiroidizem;
  • hudo okvaro ledvic in jeter;
  • debelost najvišjih stopenj;
  • otrok.

Če v prvih 2-3 dneh ni izboljšanja uporabe hidrokortizona, je smiselno to zdravilo spremeniti v drugo iz iste skupine, ki ne povzroči zadrževanja natrijevih ionov v krvi.

Bolniki, ki imajo aktivno obliko tuberkuloze, vzamejo hidrokortizon vzporedno z zdravili za zdravljenje osnovne bolezni.

Nosečnost

Poskusi na živalih so pokazali, da lahko uporaba tega zdravila pri nosečnicah vodi do razvojnih nepravilnosti pri plodu. Zaradi etičnih razlogov takšne študije pri ljudeh niso bile izvedene. Zato se je treba v tem obdobju vzdržati uporabe zdravila.

Med dojenjem

Hidrokortizon prodre v materino mleko. Zaradi tega je možno zdravljenje s tem zdravilom opraviti po oceni razmerja med koristmi za mater in tveganjem za otroka. Izhod iz tega položaja je v tem obdobju zavrniti dojenje.

Vpliv na plodnost

Proizvajalec na preučevanih živalih ni izvajal poskusov o kancerogeni in mutageni aktivnosti kortikosteroidov. Še vedno je uspelo ugotoviti, da imajo nekateri steroidi lastnosti, ki vplivajo na gibljivost sperme in njihovo število pri nekaterih moških.

Vpliv na hitrost reakcije

Študije o vplivu kortikosteroidov na osebo med vožnjo niso bile izvedene. Ker se med zdravljenjem lahko pojavijo krči, je treba vzdržati dela, ki zahtevajo večjo pozornost.

V pediatriji

Uporaba zdravila pri otrocih je mogoča le, če obstajajo absolutni dokazi. Zaradi prisotnosti v sestavi benzilnega alkohola se zdravilo ne uporablja pri novorojenčkih in otrocih, ki so bili rojeni predčasno (lahko se razvijejo toksične in alergijske reakcije).

Rok trajanja

Uporaba ampul Hidrokortizon po izteku roka uporabnosti, ki je 3 leta, je prepovedan.

Shranjevanje

Hranite ampule, ki jih potrebujete hidrokortizon, pri temperaturi do 25 stopinj, izven dosega otrok. Prepovedana je zamrznitev suspenzije.

Sprostitev

Zdravilo se proizvaja v ampulah po 2 ml. Ena škatla vsebuje 10 ampul.

Kako kupiti

Zdravilo lahko kupite v lekarni tako, da vam predloži zdravnik.
Ta priročnik je uvodni del. Preden se odločite za uporabo katerega koli zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom.

HYDROCORTIZON

GIDROKORTIZON - oblika, sestava in embalaža za sproščanje

3 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Hidrokortizon - glukokortikosteroid ima protivnetni in antialergijski učinek. Zmanjšuje vnetne celične infiltrate, zmanjšuje migracijo levkocitov, vključno z t limfociti na področju vnetja. Stabilizira celično in subcelično membrano, vključno z lizosomskimi in mastocitnimi celicami. Zmanjšuje vezavo imunoglobulinov na receptorje na celični površini in zavira sintezo ali sproščanje citokinov (interlevkinov in interferonov) iz limfocitov in makrofagov. Zmanjšuje sproščanje arahidonske kisline iz fosfolipidov in sintezo njegovih presnovkov (prostaglandini, levkotrieni, tromboksan). Zmanjša eksudativno reakcijo, pomaga zmanjšati prepustnost kapilar. Zmanjšuje resnost zgodnjega imunskega odziva. Ima anti-metabolični učinek in zavira razvoj vezivnega tkiva in brazgotin.

Farmakokinetika

Hidrokortizon skozi roženico slabo prodira v intraokularno tekočino. Hidrokortizon prodre v povrhnjico in epitelij sluznice, se lahko rahlo absorbira v sistemski krvni obtok in ima sistemski učinek. Hidrokortizon se neposredno presnavlja v epidermis in epitelij sluznice, nato pa majhna količina po absorpciji in biotransformaciji v jetrih vstopi v splošno cirkulacijo. V krvi je 80% vezanih na transkortin in 10% na albumin. Presnovki hidrokortizona se izločajo skozi ledvice in črevesje.

Odmerjanje zdravila GIDROKORTIZON

V konjunktivno vrečko vnesite 1 cm mazila za oko 2-3 krat dnevno.

Potek zdravljenja je 1-2 tedna. Po priporočilu zdravnika se lahko zdravljenje podaljša.

Interakcija z zdravili

Pri daljši uporabi z možno resorpcijo zdravila v splošnem krvnem obtoku hidrokortizon zmanjša učinkovitost insulina, peroralnih hipoglikemičnih zdravil, antihipertenzivnih zdravil, antikoagulantov, zmanjša koncentracijo salicilatov v krvi, zmanjša koncentracijo prazikvantela v serumu. Povečajte tveganje neželenih učinkov hidrokortizona: androgeni, estrogeni, peroralni kontraceptivi, anabolni steroidi (hirsutizem, akne); antipsihotiki, karbutamid, azatioprin (katarakta); antiholinergiki, antihistaminiki, triciklični antidepresivi, nitrati (glavkom); diuretiki (hipokaliemija).

Pri uporabi s srčnimi glikozidi lahko pride do zastrupitve z glikozidi.

Sočasna uporaba s pripravki iz svinca in srebra vodi v vzajemno inaktivacijo.

Uporaba zdravila GIDROKORTIZON med nosečnostjo

Študije o varnosti in učinkovitosti uporabe hidrokortizona pri nosečnicah in dojenju niso bile izvedene. Ni natančnih podatkov o penetraciji kortikosteroidov v materino mleko, kadar se nanesejo lokalno. Vendar pa tveganja ni mogoče popolnoma izključiti. Uporaba hidrokortizona pri nosečnicah in v obdobju laktacije je dovoljena le na recept zdravnika, ko pričakovani terapevtski učinek za mater preseže možno tveganje za plod ali otroka. Trajanje uporabe ne sme presegati 7-10 dni.

Uporaba v otroštvu

Kontraindicirana pri starosti 18 let.

GIDROKORTIZON - neželeni učinki

Alergijske reakcije, pekoč občutek, injekcije z blatom, kratkotrajno zamegljen vid.

Pri daljši uporabi lahko opazujemo več kot 10 dni:

- zvišanje intraokularnega tlaka z možnim nadaljnjim razvojem steroidnega glavkoma s poškodbami vidnega živca in motnjami vidnega polja (zato je treba pri uporabi zdravil, ki vsebujejo glukokortikosteroidi več kot 10 dni, intraokularni tlak redno meriti);

- nastanek posteriorne subkapsularne katarakte;

- upočasnitev procesa celjenja ran (v primeru bolezni, ki povzroča tanjšanje roženice, je njena perforacija možna).

Sekundarna bakterijska okužba se lahko pojavi kot posledica zatiranja zaščitne reakcije bolnika. Pri akutnih gnojnih boleznih oči lahko glukokortikosteroidi prikrijejo ali okrepijo obstoječi infekcijski proces.

Glivične lezije roženice so pogosto pogoste pri dolgotrajni uporabi glukokortikosteroidov. Pojav razjed na roženici brez zacelitve po dolgotrajnem zdravljenju z glukokortikosteroidi lahko kaže na razvoj glivične invazije.

Pogoji in pogoji shranjevanja zdravila GIDROKORTIZON

Zdravilo je treba shranjevati pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti. Rok uporabnosti po odprtju epruvete - 4 tedne.

Indikacije za uporabo GIDROKORTIZON

Alergijske bolezni očesa (dermatitis vek, blefaritis, konjunktivitis in keratokonjunktivitis); vnetne bolezni sprednjega očesa v odsotnosti kršitve integritete roženičnega epitelija (blefaritis, konjunktivitis in keratokonjunktivitis); toplotna in kemična opeklina oči (po popolni epitelizaciji poškodb roženice.

Posebna navodila pri jemanju zdravila GIDROKORTIZON

Med zdravljenjem ne priporočamo nošenja kontaktnih leč. Pri uporabi kapljic za oko je časovni razmik med namestitvijo in nanosom mazila najmanj 15 minut.

Če se uporablja več kot 10 dni in če je v anamnezi prišlo do glavkoma z odprtim ali zaprtim kotom, je potreben nadzor intraokularnega tlaka.

Če bolnik po uporabi zdravila začasno zmanjša jasnost vida, ni priporočljivo voziti avtomobila ali izvajati dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, dokler se ne okreva.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pripravek GIDROKORTIZON je dovoljen za uporabo OTC.

* Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo in odobren s strani proizvajalca za izdaje za leto 2012. t
HYDROCORTIZON - opis in navodila, ki jih daje referenčna knjiga o zdravilih "Vidal"

Hidrokortizon

Aktivna sestavina

Farmakološka skupina

Sestava

Farmakološko delovanje

Farmakološki učinki - glukokortikoid, desenzibilizirajoči, antialergijski, protivnetni.

Indikacije za zdravilo Hidrokortizon

Alergijske kožne bolezni, vnetne bolezni sklepov, revmatizem, artritis, burzitis, bronhialna astma, akutna adrenalna insuficienca, tiroiditis, tirotoksična kriza.

Kontraindikacije

Huda diabetes mellitus, hipertenzija, cirkulacijska neuspeh III stopnja, Cushingova bolezen, psihoza, nefritis, osteoporoza, ulkus želodca in dvanajstnika, sifilis, aktivna oblika tuberkuloze.

Neželeni učinki

Virilizacija, debelost, hirzutizem, menstrualne motnje, osteoporoza, duševne motnje, kompleks Itenkov-Cushingov simptom.

Interakcija

Posledica tega so oslabljeni barbiturati, diuretiki povečajo hipokalemijo. Zmanjšuje učinke hipoglikemičnih učinkovin.

Odmerjanje in uporaba

V / m (globoko) v gluteus maximus v odmerku 50–300 mg do 1000–1500 mg / dan. Pred uporabo je treba vsebino vial pretresti, dokler ne nastane homogena suspenzija.

V akutnih, življenjsko nevarnih stanjih se 100–150 mg dajemo vsakih 4 ure 48 ur; nato vsakih 8–12 ur, za otroke pa vsake 4 ure, 1-2 mg / kg, optimalni dnevni odmerek je 6–9 mg / kg.

5–25 mg (0,1–1 ml (odvisno od velikosti sklepa) se injicira enkrat na teden v sklepno votlino: 3–5 injekcij na tečaj Učinek zdravila se začne 6–25 ur po injiciranju in traja več dni ali tednov.

Obrazec za sprostitev

Suspenzija za intramuskularno in intraartikularno injiciranje. Na 2 ml v ampulah z obročem ali brez obroča zlom. 5 ali 10 amp. skupaj z nožem se v škatlo iz kartona z valovitimi vložki vstavi ampulna keramika ali keramična rezalna disketa.

Ali 5 amp. (z obročem preloma) v blister iz polimernega filma. Na 1 ali 2 pretisna omota z ampulami vstavite v škatlo iz kartona.

Proizvajalec

PJSC "Farmak". 04080, Ukrajina, Kijev, st. Frunze, 74.

Tel./Fax: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Hidrokortizon

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 15 ° C. (ne zamrzujte).

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Hidrokortizon

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Suspenzija hidrokortizona v ampulah in vialah - navodila za uporabo


Hidrokortizon je skupina zdravil steroidnih hormonov, ki spadajo v razred močnih zdravil za zdravljenje vnetnih, alergijskih, avtoimunskih in drugih bolezni. Zdravniki jih pogosto primerjajo s kirurškim posegom: z nespornim terapevtskim učinkom vedno obstaja tveganje zapletov in pojav neželenih učinkov. O tem opozarja in navodila za uporabo zdravila. Zato je uporaba hidrokortizona v ampulah primerna, kadar učinki nesteroidnih zdravil ne dajejo pričakovanega učinka ali kadar obstaja nevarnost za življenje bolnika.

Farmakološke lastnosti hidrokortizona

Hidrokortizon - hormon, ki ga v človeškem telesu izloča skorja nadledvične žleze - glukokortikoid. V medicinski praksi se za sistemsko in lokalno uporabo uporabljajo naravni hidrokortizon ali njegovi estri (zlasti hidrokortizon acetat).

Hidrokortizon ima protivnetno, desenzibilizacijsko (preprečevanje ali zaviranje alergijskih reakcij) in antialergični učinek, deluje imunosupresivno (supresivno telo).

Zavira reakcije vezivnega tkiva med vnetnim procesom in zmanjšuje intenzivnost tvorbe brazgotin. Zmanjšuje število maščobnih celic, ki proizvajajo hialuronsko kislino, zavira aktivnost hialuronidaze in zmanjšuje prepustnost kapilar. Zmanjša sintezo in pospeši proces razgradnje beljakovin v mišičnem tkivu.

Spodbujanje steroidnih receptorjev povzroča nastanek posebnega razreda beljakovin - lipokortinov, ki imajo dekongestivni učinek. Poveča raven glikogena v jetrih, kar vodi do razvoja hiperglikemije.

Podobno kot drugi glukokortikoidi, hidrokortizon zavira nastanek imunskih kompleksov in zmanjšuje pojav alergijskih reakcij.

S intra- in periartikularno injekcijo hidrokortizon prodre v sistemski krvni obtok. Komunikacija z beljakovinami več kot 90%. Končni presnovki, ki se presnavljajo v jetrih, se izločajo preko ledvic. Adsorpcija po injiciranju v sklepe in vnos mehkega tkiva poteka počasi, kar zagotavlja podaljšan učinek.

Obrazec za sprostitev

Hidrokortizon acetat.
Priprava za intramuskularno in intraartikularno injekcijo je narejena v ampulah v obliki suspenzije - tekočine z razporejenimi finimi trdnimi delci, ki se usedejo ob usedanju.

Po stresanju je vsebina ampule v obliki suspenzije bele ali bele barve z rumenkasto barvo in specifičnim vonjem.

Volumen ene ampule je 2 ml.

    1 ml suspenzije vsebuje: t

  • učinkovina - hidrokortizon acetat 25 mg,
  • pomožne snovi - propilenglikol, benzilalkohol, sorbitol, povidon, natrijev klorid, voda za injekcije.
  • Pakiranje lahko vsebuje 5 ali 10 ampul hidrokortizon acetata in navodila za uporabo.

    Hidrokortizon Richter.
    Suspenzija za intraartikularne in periartikularne injekcije je na voljo v brezbarvnih steklenih vialah.

      Ena 5 ml viala vsebuje sestavine:

  • hidrokortizon acetat - 125 mg;
  • lidokain - 25 mg.
  • Sredstva za lokalno uporabo so na voljo v obliki mazila (1%), mazila za oči (0,5%), kapljic za oko (0,5-2,5%).

    Mazila v lekarnah so na voljo brez recepta. Za nakup ampul ali vial s suspenzijo potrebujete zdravniški recept.

    Indikacije za uporabo

    Uvedba suspenzije je indicirana za sistemsko zdravljenje alergijskih, šokskih stanj ter vnetnih bolezni različnih etiologij in lokalizacij.

    Zdravilo se uporablja v kardiologiji za zagotavljanje nujne oskrbe za kardiogeni in travmatični šok ter za kompleksno zdravljenje arterijske hipotenzije.

    Kot del kompleksne terapije lahko suspenzijo uporabljamo za zdravljenje senenega nahoda, eritematoznega lupusa, anafilaktičnega šoka, jetrne kome, akutne adrenalne insuficience, tirotoksične krize, bronhialne astme (pri bolnikih z astmatičnim statusom). Dober učinek je posledica uporabe hidrokortizon acetata za lajšanje sindroma edema s poškodbami možganov in dihalnega sistema.

    Intramuskularno dajanje hidrokortizona je indicirano kot del oživljanja z velikim padcem krvnega tlaka in akutno motnjo v oskrbi z vitalnimi organi, ki jo povzroča Addisonova bolezen.

    V travmatologiji in ortopediji so indikacije za intraartikularno (intraartikularno) dajanje hidrokortizona lahko:

    • osteoartritis sklepov (če so izraženi znaki vnetja, sinovitis);
    • revmatoidni in psoriatični artritis;
    • Reiterjeva bolezen;
    • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis).

    Periartikularno injiciranje (v periartikularne vrečke, na mesta pritrditve kite, včasih na mišice, ki obdajajo sklep) se uporablja za trdovratne vnetne bolezni periartikularnih tkiv, ki se ne zdravijo z drugimi zdravili in jih spremljajo bolečina in disfunkcija sklepov:

    Sposobnost glukokortikoidov za zatiranje imunosti (imunosupresivni učinek) se uporablja pri presaditvi (presaditvi) organov in tkiv za zatiranje reakcije zavrnitve, kot tudi pri različnih avtoimunskih boleznih.

    Kontraindikacije

    Hidrokortizon ima veliko kontraindikacij.

    Kontraindikacije za injiciranje hidrokortizona vključujejo:

    • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli pomožno komponento zdravila;
    • progresivna osteoporoza;
    • Itsenko-Cushingov sindrom (sindrom hiperkortikoidizma);
    • epilepsija, ker lahko hidrokortizon poveča razdražljivost možganskega tkiva in prispeva k znižanju praga konvulzivne pripravljenosti;
    • tuberkuloza (v aktivni obliki);
    • sindrom imunske pomanjkljivosti.

    Sindrom hiperkortizolizma (itensko-cushingov)

    V visokih odmerkih hidrokortizon stimulira prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, kar prispeva k razvoju peptičnih razjed.

    Intravenska in intramuskularna uporaba hidrokortizon acetata je kontraindicirana pri sladkorni bolezni, hipertenziji (s povišanjem tlaka 150/100 in več), akutni psihozi, sistemski glivični okužbi telesa.

    Ker se presnovki zdravilne učinkovine izločajo preko ledvic, zdravila ne smemo dajati osebam s hudimi boleznimi ledvičnega sistema. Absolutna kontraindikacija za zdravljenje je nefroza - distrofična lezija ledvičnega parenhima, za katero je značilna degeneracija tubulov in veznih struktur organa.

    Kontraindikacije za intraartikularno injekcijo hidrokortizona in injiciranje neposredno v lezijo so: t

    • izrazita periartikularna osteoporoza;
    • osteoartritis sklepa brez znakov vnetja (tako imenovani suhi sklep);
    • deformacije sklepov (ostro zožitev sklepnega prostora ali ankiloza);
    • aseptična nekroza epifiz, ki tvorijo kosti;
    • intraartikularni zlom;
    • infekcijski artritis;
    • motnje krvavitve;
    • predhodno kirurško zdravljenje sklepa.

    Hidrokortizona ni dovoljeno uporabljati 8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju, pa tudi pri otrocih, mlajših od 1 leta, in nosečnicah.

    Neželeni učinki

    Različni farmakološki učinki glukokortikoidov povzročajo ne le visoko terapevtsko vrednost, ampak tudi možnost neželenih reakcij. Dolgotrajna uporaba hidrokortizona pomeni veliko tveganje za neželene učinke, ki vključujejo:

    • perifernih edemov, ki se razvijajo v ozadju natrijevih ionov in zadrževanja tekočine;
    • visok krvni tlak;
    • zvišanje ravni glukoze v krvi do razvoja steroidne sladkorne bolezni;
    • povečano izločanje kalcija in razvoj osteoporoze;
    • razvoj kompleksa simptomov Itsenko-Cushing (lunasto oblikovan obraz, debelost, menstrualne motnje);
    • povečano strjevanje krvi s tveganjem za trombozo;
    • bolezni prebavil (pankreatitis, ulkus želodca in dvanajstnika, erozivni ezofagitis);
    • motnje srčnega ritma do popolnega zastoja srca v ozadju hipokalemije (izguba kalija);
    • mialgija ali mišični krči, ki jih spremlja nenavadna šibkost in utrujenost;
    • konvulzivni sindrom;
    • duševne motnje.

    Uporaba hidrokortizona pri otrocih lahko zavira fizično rast, zavira delovanje imunskega sistema, povzroča psiho-emocionalne in vedenjske spremembe.

    Navodila za uporabo suspenzije v ampulah in vialah

    Dolgotrajna uporaba hidrokortizona lahko povzroči resne neželene učinke, zato morate pred začetkom zdravljenja prebrati navodila.

    Pred uporabo vsebine ampule ali viale pretresite, dokler ne nastane homogena suspenzija.

    Intramuskularno dajanje hidrokortizon acetata poteka čim globlje v glutealno mišico, da se prepreči razvoj mišične atrofije.

    Če je bolnik v hudem, življenjsko nevarnem stanju, je prisilno dajanje zdravila indicirano v odmerku 100-150 mg v intervalih po 4 ure med injekcijami v prvih 48 urah, nato pa se intervali med aplikacijami podaljšajo na 8-12 ur. Takšno shemo je treba upoštevati pred olajšavo akutnega stanja.

    Pri imenovanju zdravila naj otroci upoštevajo ne le svojo starost, temveč tudi telesno težo. Za nujno oskrbo se suspenzija injicira v mišico vsake 4 ure s hitrostjo 1-2 mg / kg. Dnevni odmerek za otroke katere koli starosti ne sme presegati 9 mg / kg.

    Suspenzija Hydrocortisone Richter se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, kadar je indicirana intraartikularna uporaba. Odmerek je odvisen od glavne diagnoze, sorodnih bolezni, velikosti sklepa, resnosti vnetnega procesa, splošnega stanja bolnika in je lahko od 5 do 50 mg hidrokortizona na dan.

    Največji odmerek hidrokortizona 25-50 mg se vbrizga v velike sklepe (kolk, koleno), 2-krat manjši od 10-25 mg - v sredini (ramen, komolca, gležnja), najmanjši od 5-10 mg - v majhnih (metakarpofalangeal, interfalange in drugi). Terapevtski učinek intraartikularnega dajanja zdravila poteka v 6-24 urah.

    Ponavljajoče injekcije, če je potrebno, se izvajajo v intervalih od več tednov do 3-4 mesecev, odvisno od stopnje in trajanja terapevtskega učinka.

    Injekcije za sklepe mora opraviti visokokvalificirani ortoped, le v tem primeru je mogoče zagotoviti, da bo injiciranje varno in relativno neboleče.

    Intraartikularno dajanje je treba izvajati v pogojih stroge asepse in antisepse in šele po izključitvi okužb v sklepu.

    Pri izvajanju injekcij za sklepe se uporablja brizga z dolgo iglo. Igla mora pasti točno v skupni prostor. Da bi se izognili napakam, se takšne injekcije najpogosteje izvajajo pod ultrazvočnim nadzorom.

    Pred uvedbo zdravilne učinkovine je treba izčrpati in pregledati tekočino iz sklepne votline.

    Hidrokortizon je na seznamu osnovnih in nujnih zdravil, zato se šteje, da so njegovi stroški družbeno usmerjeni in dostopni vsem kategorijam bolnikov.

      Strošek suspenzije za injiciranje v mreži lekarn v Ruski federaciji je:

      v Moskvi

  • Hidrokortizon acetat (ampule 2,5% 10 kosov) - od 155 rubljev;
  • Hidrokortizon Richter (steklenička 5 ml 1 kos) - od 215 rubljev.
    • v Sankt Peterburgu

  • Hidrokortizon acetat (ampule 2,5% 10 kosov) - od 135 rubljev;
  • Hidrokortizon Richter (steklenička 5 ml 1 kos) - od 185 rubljev.
    • V lekarnah Ukrajine, lahko drogo kupili:

  • Hidrokortizon acetat (ampule 2,5% 10 kosov) - od 186 grivna;
  • Hidrokortizon Richter (steklenička 5 ml 1 kos) - od 315 grivna.
  • Analogi

    Najbolj priljubljen analog hidrokortizona je prednizolon. To je sintetični glukokortikoidni hormon, ki se nanaša na zdravila srednje močnosti. Zavira migracijo levkocitov in makrofagov v žarišče vnetja in zmanjšuje število bazofilcev.

    Zamenjava prednizolona je možna, če je bilo zdravljenje s hidrokortizonom neučinkovito ali če je bolnik v resnem (kritičnem) stanju. Prednizolon velja za zdravilo srednje moči in njegovo delovanje je v primerjavi s hidrokortizonom daljše.

    Razmisliti je mogoče o drugih analogih zdravila:

    • Sopolkort N;
    • Metilprednizolon;
    • Solu-Cortef;
    • Kenalog;
    • Triamcinolon.

    Ta zdravila se razlikujejo po sestavi, seznamu kontraindikacij in stranskih učinkov, kot tudi starostne omejitve, zato je treba upoštevati, da je za preprečitev resnih zapletov možno uporabljati in uporabljati analoge-kortikosteroidi le z zdravniškim receptom.

    Ocene

    Tatyana Alexandrovna, 61.

    »Imam kronični osteoartritis kolenskega sklepa, zato mi je hidrokortizon predpisan večkrat na leto v kratkih tečajih. Elektroforezo z hidrokortizonom grem tudi 2-krat na leto, da zmanjšam bolečino in izboljšam gibljivost sklepov. Medtem ko pomaga, vendar zdravnik pravi, da lahko s podaljšano in stalno uporabo učinek sčasoma zbledi. Upam, da se to dolgo ne bo zgodilo. «

    »Jaz sem voznik in imam revmatoidni artritis. Že dve leti s pomočjo hidrokortizona podpiram sklepe, če ne zanj, bi moral zapustiti službo. Bolečina razbremeni precej hitro, učinek pa traja precej dolgo. Ni zelo prijetno med injiciranjem, ampak kdo je rekel, da morajo biti posnetki prijazni. "

    Hidrokortizon je učinkovito in cenovno dostopno zdravilo, ki zavira delovanje vnetnih mediatorjev. Uporabiti ga je treba tudi za lokalno uporabo, ki jo predpiše le zdravnik, saj zdravilo sodi med hormonska zdravila in lahko povzroči resne spremembe v delovanju celotnega organizma.

    Hidrokortizon v ampulah: navodila za uporabo

    Oblika odmerka

    Suspenzija za injiciranje 2,5% 2 ml

    Sestava

    Vsebuje 1 ml suspenzije

    učinkovina - hidrokortizon acetat v smislu 100% suhe snovi 25 mg

    pomožne snovi: propilenglikol, sorbitol (E 420), povidon, natrijev klorid, benzilalkohol, voda za injekcije.

    Opis

    Zdravilo, po mešanju 2 minuti, je suspenzija bele ali bele barve z rumenkastim odtenkom, ki se usede, s posebnim vonjem.

    Farmakoterapevtska skupina

    Kortikosteroidi za sistemsko uporabo. Glukokortikosteroidi. Hidrokortizon.

    ATX koda H02AB09

    Farmakološke lastnosti

    Farmakokinetika

    Hidrokortizon, ki se uporablja lokalno, se lahko absorbira in pokaže sistemski učinek. Relativno počasi se absorbira iz mesta injiciranja. Do 90% zdravila je vezanih na krvne beljakovine (s transcortinom - 80%, z albuminom - 10%), okoli 10% je prosta frakcija. Presnova poteka v jetrih. Za razliko od sintetičnih derivatov, majhna količina zdravila prodre skozi placento (do 67% se uniči v placenti samo za neaktivne metabolite). Presnovki hidrokortizona se izločajo predvsem preko ledvic.

    Farmakodinamika

    Hidrokortizon acetat spada v skupino naravnih glukokortikosteroidov. Ima anti-šok, protitoksičen, imunosupresiven, anti-eksudativni, antipruritični, protivnetni, desenzibilizacijski učinek. Zavira preobčutljivostne reakcije, proliferativne in eksudativne procese v vnetni žarki. Delovanje hidrokortizon acetata se posreduje prek specifičnih znotrajceličnih receptorjev. Protivnetni učinek temelji na inhibiciji vseh faz vnetja: stabilizaciji celičnih in subceličnih membran, zmanjšanju sproščanja proteolitičnih encimov iz lizosomov, zaviranju nastanka superoksidnega aniona in drugih prostih radikalov. Hidrokortizon zavira sproščanje vnetnih mediatorjev, vključno z interlevkinom-1 (IL-1), histaminom, serotoninom, bradikininom itd., Zmanjšuje sproščanje arahidonske kisline iz fosfolipidov in sintezo prostaglandinov, levkotrienov, tromboksana. Zmanjšuje vnetne celične infiltrate, zmanjšuje migracijo levkocitov in limfocitov v žarišče vnetja. Zavira reakcije vezivnega tkiva med vnetnim procesom in zmanjšuje intenzivnost tvorbe brazgotin. Zmanjšuje število mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino, zavira aktivnost hialuronidaze in pomaga zmanjševati prepustnost kapilar. Zavira nastajanje kolagenaze in aktivira sintezo zaviralcev proteaz. Zmanjšuje sintezo in povečuje katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu. Spodbujanje steroidnih receptorjev povzroči nastanek posebnega razreda beljakovin - lipokortinov, ki imajo učinek proti edematu. Ima kontra-insularno delovanje, povečuje raven glikogena v jetrih in povzroča razvoj hiperglikemije. Vsebuje natrij in vodo v telesu, hkrati pa povečuje količino krvi, ki kroži, in zvišuje krvni tlak (antishock ukrepanje).

    Spodbuja izločanje kalija, zmanjša absorpcijo kalcija iz prebavnega trakta, zmanjša mineralizacijo kostnega tkiva.

    Tako kot drugi glukokortikoidi, hidrokortizon zmanjša število T-limfocitov v krvi, s tem pa zmanjša učinek T-pomočnikov na B-limfocite, zavira nastanek imunskih kompleksov in zmanjša pojav alergijskih reakcij.

    Indikacije za uporabo

    - različni monoartrozi (kolena, komolci, kolčni sklepi)

    - revmatoidni artritis in artritis drugega izvora (razen tuberkuloškega in gonorejevega artritisa)

    - perioartritis, burzitis, epikondilitis, tendovaginitis

    - pred ankilotično operacijo sklepov

    - kot lokalni dodatek k sistemski terapiji s kortikosteroidi

    Odmerjanje in uporaba

    Vsebino vial pred uporabo stresamo, dokler ne nastane homogena suspenzija.

    Odrasli in otroci, starejši od 14 let: enkratni odmerek je odvisen od velikosti sklepa in od resnosti bolezni - 5-50 mg hidrokortizona intraartikularno in periartikularno.

    Za 24 ur se lahko odrasle injicira v največ treh sklepih.

    Otroci od 3 let: enkratni odmerek hidrokortizona je odvisen od velikosti sklepa in od resnosti bolezni - 5-30 mg intraartikularno in periartikularno.

    Terapevtski učinek intraartikularne injekcije zdravila poteka v obdobju 6-24 ur in traja od nekaj dni do več tednov. Ponavljajoče dajanje zdravila je možno po 3 tednih.

    Zdravila ni mogoče injicirati neposredno v tetivo, zato je treba pri tendinitisu zdravilo vbrizgati v ovoj tetive.

    Zdravila se ne sme uporabljati za sistemsko terapijo s kortikosteroidi.

    Neželeni učinki

    - otekanje tkiva in bolečina na mestu injiciranja

    - zapoznelo celjenje ran, atrofija kože, strije, akni podoben izpuščaj, srbenje, folikulitis, hirzutizem, hipopigmentacija

    - suha, redčenje in preobčutljivost kože, telangiektazija

    Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki, povezani s sistemskim učinkom kortikosteroida:

    - zmanjšanje tolerance za glukozo in povečanje potrebe po antidiabetičnem zdravilu, manifestacija latentne sladkorne bolezni, steroidna sladkorna bolezen, supresija funkcije nadledvične žleze, itenko-cushingov sindrom, zakasnitev in spolni razvoj pri otrocih in mladostnikih, menstrualne motnje

    - slabost, bruhanje, pankreatitis, peptični ulkus, ezofagitis, krvavitve in perforacija prebavil, povečan apetit, napenjanje, kolcanje t

    V redkih primerih

    - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze

    - visokih odmerkih hidrokortizona: zvišan krvni tlak, hipokalemija in značilne spremembe EKG, tromboembolija, srčno popuščanje

    - nespečnost, razdražljivost, vznemirjenost, evforija, epileptiformne konvulzije, duševne motnje, delirij, dezorientacija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povečan intrakranialni tlak z edemom očesnega živca, vrtoglavica, psevdo-tumor v mozgu, glavobol

    povečano izločanje kalija, hipokalemijo, povečanje telesne mase, negativno ravnovesje dušika, povečano znojenje

    razjede na roženici, posteriorna kapsularna katarakta (bolj verjetno pri otrocih), povišan intraokularni tlak z možnimi poškodbami vidnega živca, sekundarne bakterijske glivične in virusne okužbe očesa, trofične spremembe roženice, eksophtalmi, glavkom

    zaviranje rasti in procesi osifikacije pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih območij rasti), osteoporoza

    retencija tekočine in natrija z nastankom perifernega edema, hipernalemije, hipokalemičnega sindroma (hipokalemija, aritmija, mialgija, mišični spazem, povečana šibkost, utrujenost), hipokalemična alkaloza

    oportunistične okužbe, poslabšanje latentne tuberkuloze, preobčutljivostne reakcije; lokalni in generalizirani: kožni izpuščaj, anafilaktični šok, nagnjenost k razvoju piodermije in kandidiaze, poslabšanje okužb, zlasti med cepljenjem in sočasno zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili.

    nekroza okoliškega tkiva, nastanek brazgotin na mestu injiciranja

    patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice, ruptura tetive in mišic, steroidna miopatija, izguba mišic, artralgija

    V starosti so lahko stranski učinki kortikosteroidov bolj intenzivni.

    Kontraindikacije

    - preobčutljivost na zdravilne učinkovine ali katerokoli pomožno snov zdravila

    - peptični ulkus in razjeda dvanajstnika

    - tromboflebitis in tromboembolični dogodki

    - epilepsija, duševna bolezen

    - hude oblike hipertenzije, srčno dekompenzacijo, akutni endokarditis

    - nosečnost in dojenje

    - diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov sindrom

    - aktivne oblike tuberkuloze, aids

    - sistemske glivične bolezni

    - akutnih nalezljivih bolezni

    - Zdravljenje Ahilove tetive

    - otroci do 3. leta starosti

    Interakcije z zdravili

    Izogibati se je treba kombinaciji z barbiturati pri zdravljenju bolnikov z Addisonovo boleznijo (lahko se pojavi kriza).

    Pri imenovanju morate biti previdni:

    - z barbiturati, fenilbutazonom, fenitoinom in rifampicinom (učinek kortikosteroidov se lahko zmanjša);

    - s peroralnimi antidiabetiki (potrebno je spremeniti njihov odmerek ob upoštevanju hiperglikemičnega učinka kortikosteroidov);

    - z antikoagulanti (povečanje ali zmanjšanje antikoagulantnega učinka);

    - s salicilati (lahko zmanjša raven salicilatov v plazmi, obstaja skrita gastrointestinalna krvavitev ali možnost razjed);

    - z amfotericinom, diuretiki, teofilinom, srčnimi glikozidi (poveča tveganje za hipokalemijo);

    - s peroralnimi kontraceptivi (poveča koncentracijo kortikosteroidov v krvi);

    - z antihipertenzivnimi zdravili (kortikosteroidi zmanjšajo učinkovitost antihipertenzivnih zdravil);

    - z mefipristonom (zmanjšala učinkovitost kortikosteroidov).

    Posebna navodila

    Intraartikularni kortikosteroid lahko poveča možnost obnovljenih vnetnih procesov. Zdravilo lahko povzroči bakterijsko okužbo sklepa, tako da se lahko hidrokortizon acetat daje le v aseptičnih pogojih.

    Med zdravljenjem s hidrokortizonom ni mogoče opraviti cepljenja zaradi velikega tveganja nevroloških zapletov in zatiranja tvorbe protiteles.

    Med zdravljenjem s kortikosteroidi se lahko zmanjša sposobnost telesa, da zadrži okužbo.

    Uvajanje konvencionalnih in visokih odmerkov kortikosteroidov lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka, povečanje zadrževanja natrija in vode v telesu ter spodbujanje izločanja kalija iz telesa. Vsi kortikosteroidi povečajo izločanje kalcija iz telesa.

    Pri latentni tuberkulozi se lahko uporablja le s tuberkuloznimi sredstvi.

    Pri nalezljivih boleznih jih uporabljajte previdno in samo v povezavi s specifično antibakterijsko terapijo.

    Med zdravljenjem s hidrokortizon acetatom je treba prilagoditi odmerek peroralnih antidiabetikov in antikoagulantov.

    Presnovo elektrolitov v telesu je treba nadzorovati s sočasno uporabo diuretikov.

    Pri daljši uporabi je treba nadalje predpisati pripravke kalija za preprečevanje hipokalemije.

    V otroštvu in adolescenci je treba zdravilo uporabiti za krajši potek minimalnega učinkovitega odmerka zaradi možnosti zaostajanja rasti.

    Med zdravljenjem je priporočljivo redno meriti krvni tlak, analizirati urin in blato.

    Za dokončanje zdravljenja je treba postopno zmanjšati odmerek zdravila in odločiti o potrebi po uporabi ACTH (kožni test).

    Če se v kombinaciji s salicilati zmanjša odmerek kortikosteroida, je treba hkrati zmanjšati odmerek salicilata.

    Zdravilo je treba natančno predpisati bolnikom s psihozo v anamnezi, sladkorno boleznijo (vključno z družinsko anamnezo), hipertenzijo, glavkomom, steroidno miopatijo, epilepsijo, tuberkulozo v zgodovini.

    Pediatrična uporaba

    Za zdravljenje otrok v obdobju rasti se zdravilo uporablja le iz absolutnih razlogov. Zdravilo vsebuje benzilalkohol, zato ga ne priporočamo za uporabo pri otrocih, mlajših od 3 let.

    Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozil ali potencialno nevarnih strojev

    Ni podatkov, ki bi potrdili, da uporaba zdravila vpliva na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali na delo z drugimi mehanizmi. Če se med zdravljenjem z zdravili pojavijo omotica, konvulzije itd., Je treba vzdržati vožnje in opravljati delo, ki zahteva pozornost.

    Preveliko odmerjanje

    Ni značilnega kliničnega sindroma s prevelikim odmerjanjem hidrokortizon acetata.

    V primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do povečanja tako lokalnih kot sistemskih neželenih učinkov.

    Zdravljenje: simptomatsko. Specifičnega antidota ni. Pri znatnem prevelikem odmerjanju je možna dializa.

    Oblika in embalaža za sprostitev

    Na 2 ml v stekleni ampuli z obročem preloma ali lomom. Na 10 ampul skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku vstavite v karton iz kartona z valovitimi vložki.

    Ali 5 ampul se da v blister embalažo iz polimernega materiala. Na 2 embalaži z razpršilnimi trakovi (z ampulami) skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku v embalažo iz kartona.

    Pogoji skladiščenja

    Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 15 ° C. Zamrzovanje ni dovoljeno.

    Hranite izven dosega otrok!

    Rok trajanja

    Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.


    Prejšnji Članek

    Sycosis

    Članki O Depilaciji