Rehabilitacija gležnja: okrevanje po poškodbah, artrodezija, artroplastika

Po statističnih podatkih se 54% zlomov in izpahov gleženjskega sklepa zgodi v mladosti, ko je pomembno, da oseba ohrani delovno sposobnost. Te poškodbe so hude poškodbe mišično-skeletnega sistema. Tudi s kakovostnim zdravljenjem povzročijo invalidnost v 3-12% primerov. Zato je za obnovitev funkcij gleženjskega sklepa potreben previden pristop, individualen za vsakega bolnika.

Pri poškodbi ligamentnega aparata je situacija podobna. Gleženj se pogosto poškoduje pri športnikih in mladih, aktivnih ljudeh. Pri 30–50% bolnikov je pozna diagnoza ali slaba kakovost zdravljenja povzročila kronično nestabilnost gležnja. To ovira vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga in sčasoma vodi do invalidnosti.

Zgodnja diagnoza in kakovostno zdravljenje pomagata zmanjšati tveganje za invalidnost. Poleg tega se poškodbe ligamentov, zvini in zlomi lažje zdravijo na začetku, takoj po poškodbi. Hkrati so možnosti za obnovitev funkcije gležnja veliko večje. Zdravljenje in rehabilitacija sta manj invazivni in traja manj časa.

Zato je po poškodbi bolje, da takoj pojdete v dobro kliniko, kjer se uporabljajo najučinkovitejši diagnostični in zdravilni algoritmi.

Kako obnoviti delovanje gležnja po poškodbi

Kako bodo zdravniki izvajali zdravljenje, je odvisno od resnosti poškodbe in narave poškodbe sklepa. Konec koncev so solze ligamentov veliko lažje zdraviti kot, na primer, zlomi z odmikom ali zlomi. S terapevtskimi taktikami se strokovnjaki določajo šele po pregledu bolnika, ki ima popolno razumevanje njegovega stanja in resnosti poškodbe.

Za ponovno vzpostavitev funkcij gleženjskega sklepa uporabite več načinov:

  1. Konzervativno zdravljenje. Učinkovito z lažjimi poškodbami, ki jih ne spremljajo zlomi, izpahi in popolna ruptura vezi. Funkcije gležnja se obnavljajo s pomočjo počitka, fiksacije z elastičnim povojom, proti bolečinam in protivnetnimi zdravili, fizioterapijo in vadbeno terapijo.
  2. Imobilizacija ometa. Uporablja se pri zdravljenju zlomov, pri katerih ni premestitve kostnih fragmentov in nestabilnosti gležnja. Gips in vsadite sveže prelome in raztrgane vezi (najkasneje dva ali tri mesece po poškodbi). Imobilizacijo mavca uporabljamo tudi po osteosintezi in skeletni vleki kot končni metodi zdravljenja.
  3. Zaprta repozicija z nadaljnjo imobilizacijo ometa. Uporablja se za zaprte zlome s premikom. Pri sočasnih subluksacijah gležnja se ne priporoča uporaba zaradi velikega tveganja nezadovoljivega rezultata zdravljenja.
  4. Odprto zmanjšanje s fiksiranjem s potopnimi strukturami. Na ta način se zdravijo vsi odprti in del zaprtih zlomov. V nekaterih primerih se po operaciji sklep dodatno fiksira z ometom.
  5. Skeletna vlečna sila in osteosinteza v transesnem stiskanju. Uporablja se za zdravljenje kompleksnih in starih zlomov v gleženjskem sklepu. Izvaja se s pomočjo posebnih zunanjih pritrdilnih naprav.
  6. Kirurško zdravljenje. Izvaja se v primeru kroničnih poškodb vezi, posttraumatske osteoporoze, hudih zlomov, zlomov in dislokacij. Omogoča vam, da ponovno vzpostavite funkcijo gležnja, tudi če je ni mogoče storiti na druge načine.

Imobilizacija gležnja

Pri popolnih raztrganinah in pomembnih solzah vezi se uporabljajo ometne ometne ali zunanje pritrdilne naprave. Vendar pa so učinkoviti le v zgodnjih fazah, dokler se oseba ne razvije nestabilnosti gležnja. Pri kroničnih poškodbah, ki trajajo več kot 2-3 mesece, te metode ne dajejo pričakovanega rezultata.

Če oseba ni pravočasno odkrila pretrganja vezi ali ni dobila kakovostnega zdravljenja, razvije nestabilnost gležnja. V tem primeru nobena imobilizacija ne bo pomagala obnoviti funkcije sklepa. Da bi ponovno pridobili delovno zmogljivost, je potrebno opraviti operacijo.

Nekirurško zdravljenje zlomov

Konzervativno zdravljenje je možno le, če ni premestitve kostnih fragmentov in gleženj ostane stabilen. V tem primeru bolnik za 1-2 mesece naloži obliž iz mavca ali predlaga obutev za rehabilitacijsko hojo.

Kljub razpoložljivosti in nizki travmi imobilizacije ometa, ima nekaj slabosti:

  • omejuje mobilnost spodnjega uda in otežuje rehabilitacijo;
  • poškoduje periferno cirkulacijo;
  • povzroča nepopravljive spremembe v živčno-mišičnem aparatu noge in stopala.

Da bi delno nevtralizirali škodo, ki jo povzroča dolgoročna imobilizacija, od drugega ali tretjega dne po nanosu sadre začne oseba izvajati terapevtske vaje. Vadbena terapija pomaga odstraniti oteklino, izboljšati prekrvavitev v predelu gležnja, okrepiti mišice stopala, spodnjega dela noge in stegna. Pospešuje okrevanje in preprečuje razvoj posttraumatske osteoporoze.

Po odstranitvi ometa se rehabilitacija nadaljuje še nekaj mesecev. V tem obdobju je bolniku predpisana masaža, fizioterapija, fizikalna terapija itd. Glavna naloga teh postopkov je okrepiti mišice in vezi, izboljšati presnovne procese v tkivih, normalizirati krvni obtok in obnoviti delovanje poškodovanega sklepa.

Zaprto zmanjšanje z nadaljnjo imobilizacijo ometa

To je običajna metoda zdravljenja, ki se uporablja predvsem za zlom gležnja. Njegovo bistvo je v ročnem premeščanju koščnih delcev in kasnejši fiksaciji gipsa. Ta metoda je cenovno ugodna in ima majhen vpliv, vendar ima svoje pomanjkljivosti.

Dolgotrajna imobilizacija ometa krši trofizem in poslabša krvni obtok v tkivih okončine, kar povzroči nepopravljive spremembe v živcih in mišicah noge, stopala in gležnja. Ne zagotavlja dovolj stabilnega fiksiranja in ne zagotavlja popolne nepokretnosti drobcev. Vse to lahko pripelje do napačne fuzije kosti in nastanka lažnega sklepa.

Pri sočasnih motnjah in subluksacijah gležnja priporočamo, da se zaprtega premika ne uporablja. Razlog je veliko tveganje za nezadovoljive rezultate zdravljenja.

Najpogostejši so:

  • pooperativna kontraktura;
  • lažni sklepi;
  • deformirajoča artroza huda.

Zato mnogi strokovnjaki raje uporabljajo drugačen pristop k zdravljenju zlomov z izpodrivanjem. Priporočamo, da pacienti delovne starosti izvajajo odprto redukcijo s fiksacijo kostnih fragmentov s kovinskimi strukturami. In bolniki starejše starostne skupine - premestitev pod EOP-kontrolo in fiksacija s Kirchnerjevimi iglami za pletenje.

Odprto zmanjšanje z notranjim fiksiranjem

Metoda se uporablja za zdravljenje kompleksnih zlomov, kadar ročno premestitev fragmentov in njihovo zadrževanje v pravilnem položaju s pomočjo sadre ni mogoče. Za ujemanje fragmentov kosti in njihovo varno pritrditev uporabite potopne elemente in strukture:

  • vijaki;
  • vijaki;
  • vijaki z veznimi sponkami;
  • Kirschnerove napere;
  • prilagodljivi vijaki;
  • Mylar trakovi in ​​ostalo.

Odprta repozicija zagotavlja enkratno natančno primerjavo fragmentov in njihovo zanesljivo fiksiranje. Po operaciji se pogosto ohrani zgodnja delovna zmogljivost okončine, zaradi česar je mogoče takoj po operaciji napolniti. Kljub temu mnogi strokovnjaki menijo, da nobena od metod odprtega prestavljanja ne more zagotoviti popolne nepremičnosti kostnih fragmentov. Zato bolniki po operaciji potrebujejo dodatno imobilizacijo mavca.

Hitra primerjava in fiksacija fragmentov ima druge pomanjkljivosti:

  1. Poškodbe mehkega tkiva na mestu operacije.
  2. Tveganje za razvoj infekcijskih zapletov.
  3. Verjetnost sekundarnega izpodrivanja drobcev zaradi insolventnosti objemk.
  4. Visoka pojavnost psevdartroze.

V nekaterih primerih je najbolje, da se zaprti zlomi zdravijo s skeletno vlečno sondo ali transosesno osteosintezo. Te metode odpravljajo posege travmatologa v naravni proces zdravljenja. Regeneracija se pospeši, ker zdravnik ne odstrani hematoma in ne poškoduje mišic, krvnih žil in periosta. Nasprotje fragmentov in raztezanje mehkih tkiv dodatno spodbuja regenerativne procese.

Transosno osteosinteza

Danes se osteosinteza izvaja s pomočjo zgibno-distrakcijskih aparatov in aparatov za vlečenje skeletov. Tehnika omogoča varno pritrditev koščnih delcev, kar ustvarja idealne pogoje za njihovo fuzijo.

Glavna prednost transosesne osteosinteze je, da ne zahteva odprte operacije. Pomanjkljivost je, da ne omogoča vedno ujemanja fragmentov kosti. Zaradi tega se lahko transsekozna osteosinteza kombinira s kirurškim posegom. Najprej se delci kirurško združijo in zakaj so kosti dodatno fiksirane z napravo za zunanjo pritrditev.

Rekonstrukcijska kirurgija

S pomočjo rekonstrukcijskih operacij se zdravijo prelomi starih vezi, ki jih spremlja nestabilnost gležnja. Celovitost vezi se kirurško obnovi, po tem pa se sklep fiksira z aparatom Ilizarov. Če je poškodba starejša od 5 mesecev, se operacija pogosto izvaja z artroskopijo. Toda dolgotrajne prekinitve zahtevajo odprto rekonstrukcijo.

Celovitost vezi se lahko obnovi:

  • lokalno tkivo;
  • allotcans;
  • sintetične endoproteze.

Plastična kirurgija z lokalnimi tkivi je povezana z dodatno travmatizacijo donorskega mesta, zato se le redko izvaja. Za ponovno vzpostavitev vezi pogosto uporabljamo sintetično tkivo ali dodelimo jedrsko.

Endoprostetika in artrodezija

Operacije gležnja se izvajajo predvsem pri hudi posttraumatski osteoporozi, ki jo spremlja huda bolečina in omejena gibljivost gležnja.

Mlajši pacienti imajo večjo verjetnost, da imajo endoprotez, saj nadomestijo sklep z umetno endoprotezo. Ta postopek vam omogoča, da v celoti obnovite delovanje gležnja. Kadar ni možnosti za izdelavo artroplastike (starejša starost, prisotnost hudih spremljajočih bolezni), se artrozeza izvede pri bolniku - imobilizacija sklepa. Ta operacija se uporablja kot zadnja možnost.

  1. Ligamentne solze in zlomi gležnja se pogosto pojavijo v mladosti. Težko jih je zdraviti in pogosto povzročajo invalidnost.
  2. Sveže poškodbe so veliko lažje zdraviti. Čim prej oseba prejme zdravniško oskrbo, tem večja je verjetnost za ponovno vzpostavitev skupne funkcije.
  3. Za zdravljenje poškodb z različnimi metodami, od konservativnega zdravljenja do konca operacije.
  4. Izbira zdravljenja je odvisna od mnogih dejavnikov. Pomembna je resnost in trajanje poškodbe, nestabilnost gležnja, stopnja posttraumatske osteoporoze itd.
  5. Kirurški poseg je radikalna obravnava. Praviloma se kirurški poseg opravi, ko ni mogoče ponovno vzpostaviti funkcije sklepa na druge načine.

VIRI:

https://cyberleninka.ru/article/v/dvigatelnaya-reabilitatsiya-pri-perelomah-golenostopnogo-sustava-na-statsionarnom-etape
https://cyberleninka.ru/article/v/fizicheskaya-reabilitatsiya-sportsmenov-posle-perelomov-golenostopnogo-sustava-pri-pomoschi-udarno-volnovoy-terapii
https://cyberleninka.ru/article/v/metodika-fizicheskoy-reabilitatsii-bolnyh-s-perelomami-golenostopnogo-sustava-na-statsionarnom-etape
https://cyberleninka.ru/article/v/novyy-podhod-k-probleme-reabilitatsii-patsientov-s-tyazhelymi-povrezhdeniyami-golenostopnogo-sustava

Kaj je lahko resničnejše kot pregledi bolnikov? Nič

Kako pravilno razviti nogo po zlomu gležnja

Lom gležnja je precej pogosta poškodba. Če je bil zlom brez izpodrivanja, bo zdravnik v obdobju 4 do 7 tednov naložil tog ali poltrdni fiksativ, odvisno od resnosti zloma. Če je prišlo do premestitve kosti ali pa je bila potrebna operacija, bo trajalo do 4 mesece, da bi šli v odlitek.

Zakaj je po prelomu gležnja pomembno razviti nogo?

Glavni ukrepi za obnovitev delovanja gleženjskega sklepa se začnejo po odstranitvi ometa. Zakaj je pomembno, da se po zlomu razvije gleženj?

To izhaja iz glavnih ciljev rehabilitacijskega obdobja:

  1. Kako se znebiti edema mehkih tkiv, normalizira prekrvavitev prekinjenega sklepa, izboljša pretok limfe.
  2. Povečana elastičnost mišic in kot rezultat tega - obnovitev gibljivosti sklepov.
  3. Povečana mišična napetost, saj po nošenju mavčne noge postane šibka in sedeča.
  4. Krepitev kostnega tkiva, ker se je v času nepokretnosti zmanjšala dotok krvi v sklep, kostno tkivo pa je prejelo tudi manj hrane.

Če je po odstranitvi ometa zanemarjen pravilen razvoj sklepa, lahko pride do šepanja, ki bo zmanjšalo tako pacientovo telesno aktivnost kot tudi splošno kakovost življenja.

Kasnejša obnova sklepnih funkcij je odvisna od obdobja rehabilitacije.

Zdravljenje z drogami v obdobju rehabilitacije

Takoj po odstranitvi ometa z gležnja, bolnik ne sme popolnoma napolniti noge. V prvih dveh tednih priporočamo povezovanje z elastičnim povojem in uporabo trsa.

Bodite pozorni! Priporočljivo je, da hodi s trsom dlje kot 2 tedna, saj lahko to postane navada šepavosti.

Če v tem obdobju bolečine zadevajo, lahko vzamete zdravila proti bolečinam v tabletah - Pentalgin, Tempalgin.

Za obnovitev hrustančnega tkiva lahko zdravnik predpiše kondroprotektorje. Nujno je treba jemati vitaminske in mineralne komplekse, zlasti tiste, ki vsebujejo kalcij.

Fizioterapija

Po odstranitvi sadre bo zdravnik vsekakor predpisal fizioterapijo. Ko je predpisan zlom gležnja:

  1. Fonoforeza s hidrokortizonom. Pogostost izvedbe 1-krat v dveh dneh. Trajanje je odvisno od splošnega stanja sklepa.
  2. Parafinske, blatne in ozoceritne aplikacije. Vsak drugi dan. Potek - 15 postopkov.
  3. V primerih, ko se bolnik pritožuje na bolečine v sklepih, se predpiše iontoforeza z novokainom za lajšanje bolečin. Pogostost 1-krat na dan.

Dobro pomagajo obnoviti delovanje skupne tople kopel za noge. Temperatura vode ne sme presegati 38 0 С, trajanje postopka pa je 20-30 minut.

Če je zlom spremljal kirurški poseg, potem je v prvih dneh po operaciji mogoče predpisati fizioterapijo:

  • Magnetna terapija
  • Ultra visoka frekvenca indukcije (UHF)
  • Laserska terapija

Vsi ti postopki lahko vplivajo na spoj skozi obliž iz mavca.

Fizikalna terapija

Najbolj učinkovit način za obnovitev funkcije gležnja po zlomu je fizikalna terapija. Prvih nekaj dni je treba izvajati vadbeno terapijo pod nadzorom trenerja, ne da bi preobremenili sklep in ne povzročili nenormalnih premikov, ki bi lahko poslabšali situacijo. Ko pacient obvlada kompleks in se pravilno izvaja, lahko vaje opravite doma.

Zdravnik lahko predpiše prve preproste vaje teden dni po nanosu sadre:

  1. Izmenična napetost in sprostitev mišic nog v ležečem položaju. Izvaja se pred pojavom blage utrujenosti. V primerih, ko se pojavi bolečina, je treba takoj prekiniti vajo in se posvetovati z zdravnikom.
  2. V sedečem položaju izmenično dvignite in spustite desne in leve noge.
  3. V stalnem položaju (prepričajte se, da se boste zanašali na nekaj varnega - miza, stena), naredite zamah s poškodovanim stopalom. Dovolj je 5-7 poteza na pristop. Mahi je lahko na obeh straneh in naprej in nazaj.
  4. Pasivni in aktivni premiki prsti.

Prvič po odstranitvi ometa je potrebno mehanoterapijo povezati - kotati teniško žogico ali posebno kroglo s bodicami ali katerikoli valjasti predmet z poškodovano nogo. Tudi uporaba šivalnega stroja za stopala bo omogočila doziranje, da se razvijejo gibanja.

Po odstranitvi sadre z inštruktorjevo kontrolo se opravi že zapleten sklop vaj:

  1. Krožna rotacija gležnja v smeri urinega kazalca v nasprotni smeri urinega kazalca. Sprva bo sam inštruktor po potrebi zavrtel gleženj, vendar bo bolnik postopoma začel samostojno izvajati vajo.
  2. Raztezanje stopala - prste morate potegniti proti sebi in stran od vas. Izvaja se počasi brez drkanja, dokler se v mišicah ne pojavi rahla napetost.
  3. Nogo obrnite na obe strani, naprej in nazaj.

Masaža

Masažo predpisujemo 3-4 dni po odstranitvi sadre. Kljub dejstvu, da je masaža potrebna za obnovo gležnja, se začnejo masirati prsni koš, nato trebuh in šele nato se premikajo na noge.

Masaža z ogrevanimi rokami. Začnite masirati noge z zdravim, da pokličete refleksni odziv. Masaža poteka na mestih:

  • Področje masaže od kolena do dimelj.
  • Območje od gležnja do kolena.
  • Masirajte neposredno stopala in prste.

Na zdravi nogi se vse manipulacije opravljajo močneje, možna je globoka obdelava mišic. Na nogi s poškodovanim sklepom so vsi masažni gibi šibkejši, nežnejši.

Najbolj so razvita področja neposredno pod zlomom, kar prispeva k normalizaciji pretoka krvi. Na prvem in drugem mestu so dovoljene vse masažne tehnike - gnetenje, brušenje, vibracije. Neposredno na nogi in gležnju je možno samo božanje in spiralno drgnjenje.

Skupni čas masaže je od 7-12 minut v prvem tednu do 30 minut na koncu tečaja. Predpisanih je skupno 14 ali 21 masaž.

Po želji lahko masažo obvladamo samostojno in izvedemo doma.

Kako razviti gleženj po zlomu

Zlom gležnja je resna poškodba, zato je okrevanje po poškodbi gležnja dolgo in težko. Po operaciji je pomembno obnoviti funkcionalnost okončine, zato se je vredno naučiti, kako pravilno razviti nogo z izvajanjem vadbenih vaj. V začetnih fazah okrevanja mora usposabljanje nadzorovati zdravnik. Ko se nevarnost zapletov konča, lahko pri domačih nogah zgrabite ude, ko ste predhodno uskladili rehabilitacijsko shemo z zdravnikom.

Splošne informacije

Lom gležnja je pogosta poškodba spodnje okončine, zlasti pri aktivnih ljudeh, ki se ukvarjajo z mobilnimi športi. Raztezanje in zlomi gležnjev pri navadni osebi lahko povzroči neprevidno hojo po petah, prekomerna telesna teža, skakanje z velike višine. Lom gležnja razlikujejo naslednje vrste:

  • Glede na vrsto škode: t
    • odprto;
    • zaprto
  • Glede na lokacijo drobcev:
    • brez odmika;
    • s premikom.

Še vedno ločite škodo:

Kako se izvaja rehabilitacija?

Če ima oseba gleženjski sklep, je glede na vrsto in stopnjo poškodbe potreben čas, da se sprehodi v odlitku, sicer se na nogo položi langeta, kar bo pripomoglo tudi k imobilizaciji uda za nekaj časa. Medtem ko noga boli, je treba njen razvoj skrbno izvajati, saj v tem obdobju uničeno kostno tkivo zraste samo skupaj in ga lahko poškoduje z najmanjšim neprevidnim, nenadnim gibanjem. Polnjenje poteka pod nadzorom zdravnika, v kasnejših fazah rehabilitacije gleženjskega sklepa pa bo doma.

Faze rehabilitacije po zlomu gležnja

Začetno obdobje

Da bi zlomljen gleženj hitro okreval, je pomembno, da v prvih tednih po kirurškem zdravljenju upoštevate določena pravila. V 1-2 dneh je vredno čim manj motiti okončino, še posebej, ko je zlom odmaknjen, fragmenti pa so pritrjeni z vijaki, nosilci in drugimi napravami. Večkrat na dan morate spustiti obolelo okončino iz postelje, da obnovite pretok krvi. Če je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine, so predpisani analgetiki, pooperativno zdravljenje pa vključuje jemanje antibiotikov za preprečevanje infekcijskih zapletov. Na 3-4. Dan je priporočljivo narediti samo-masažo, pomagala bo odstraniti oteklino po osteosintezi in normalizirati prehrano poškodovanih tkiv. V tem obdobju je dovoljena tudi fizioterapija:

  • UHF;
  • magnetna terapija;
  • lasersko ogrevanje.

Dva tedna po operaciji lahko začnete s postopkom terapije s udarnimi valovi.

Po 2 tednih so prikazani:

  • elektroforeza;
  • elektrostimulacija mišičnega tkiva;
  • udarno valovanje.

Če ste po poškodbi morali namestiti obliž, je pomembno, da izvajate vaje z neregistriranimi deli okončin, da okrepite mišice in kosti stopala:

  • razvijejo koleno;
  • izvedite rotacijsko gibanje okončin;
  • Raztegnite noge z rokami, če je še otečena.

Nazaj na kazalo

Druga faza

Rehabilitacija po prelomu gležnja v tem obdobju je aktivni razvoj mišic celotnega spodnjega dela noge, s čimer se poveča amplituda gibov. Za malce lahko stopite na stopalo, če imate edem po odstranitvi ometa, vam bo zdravnik svetoval, da naredite masažo gležnja. Za hitro celjenje okončin se fizioterapija ne ustavi. Vaje za razvoj mora izbrati zdravnik, gimnastika na tej stopnji zagotavlja izvajanje takšnih gibov:

  • vrtenje celotnega uda v različnih smereh;
  • razvoj sklepov v kolenu;
  • izmenično dviganje in spuščanje nog.

Nazaj na kazalo

Zadnja faza

Če pride do zapletov brez zapletov in se zlom postopoma zaceli, bo podaljšana gimnastika z zlomom gležnja pripomogla k razvoju okončine, ki vključuje:

  • hoja po petah in nogavicah;
  • gibanje znotraj in zunaj stopala;
  • široke stopnice na stran;
  • hodim po stopnicah.

Prav tako je potrebno nadaljevati z ročno masažo gležnja in potekom fizioterapevtskih postopkov, ki vključujejo:

  • UHF;
  • toplotni učinki;
  • darsonvalizacija;
  • ultrazvočna terapija;
  • laserska terapija;
  • blatne kopeli.

Nazaj na kazalo

Fizioterapija

Če se gleženj zlomi na več mestih in se pokaže, da bolnik nosi gips, je treba zlom fizioterapevtske postopke skrbno zdraviti, ker se lahko pojavijo zapleti v roku enega meseca po operaciji. Zato zdravnik odloča o izvedljivosti fizioterapije. Ko poškodba ni močna, se lahko manipulacije začnejo 4-5 dni po kirurškem zdravljenju. V hujših primerih je pri tej vrsti terapije bolje počakati.

Vaja

Fizikalna terapija na prehodu gležnja mora biti prisotna ves čas rehabilitacije. Kineziterapevt Sergej Bubnovsky je razvil vrsto vaj, katerih glavni namen je vadba mišičnega sistema poškodovanega uda. Če ima oseba zlom golenice in gležnja, se bodo izvajale naslednje vaje:

  • Repulsion. Leži na hrbtu in izravnava noge, potegnite in upognite prste do meje.
  • "Vadilci". V ležečem položaju, da bi poskušali čim bolj zasukati, da bi zmanjšali in razširili stranske prste.
  • Rotacija V ležečem položaju stopala zavrtite v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca.
  • "Pest". Stisnite noge, kot da bi poskušali vzeti ali kakšen predmet.

V primeru zloma gležnja se telesna terapija strinja z trenerjem, prepovedano je povečati obremenitev sama, saj samozdravljenje pogosto povzroča negativne posledice.

Masaža in hoja

Možno je stopiti na poškodovani ud in se po dovoljenju zdravnika začeti premikati. Zato bo čas v tem primeru za vsakega pacienta individualen. Ko bolečina ni tako močna, lahko najprej malo stojite in se naslonite na posteljo. Potem je dovoljeno narediti več korakov z uporabo bergel kot podpore. Z napredovanjem zdravljenja se bo obseg gibanja povečal. Če ni zapletov in peta ni več bolna, se lahko po 2 mesecih oseba vrne na običajno motorično aktivnost.

Pravilna ročna masaža bo pripomogla k hitrejši obnovi poškodovanih tkiv. Masažni postopki se priporočajo v vseh starostnih obdobjih, zato, če je gleženj otroka ali starejša oseba zlomljen, bo zdravnik priporočil ta postopek za pospešitev okrevanja. Akupresura na določenih predelih telesa pomaga krepiti prehrano in oskrbo s krvjo poškodovanega telesa, s čimer se hitreje obnavlja tkivo.

Po hudih poškodbah gleženj pri otrocih in odraslih je v času okrevanja potrebno nositi posebne čevlje, ki zaradi ortopedskih funkcij enakomerno porazdelijo obremenitev in telesno težo na spodnje okončine. Zato je izvajanje fizikalne terapije med zlom spodnjega dela noge priporočljivo nositi ortopedske superge. V vsakdanjem življenju je treba uporabiti čevlje s korektivnimi vložki. Če ima oseba zlom z odlomki fragmentov, je bolje, da se neudobni čevlji in visoke pete zavržejo eno leto ali pol, saj lahko pretirano draženje okončine negativno vpliva na njegovo stanje.

Spodnji deli udov se gibljejo skozi sklepe, zlasti gleženj, ki je kombinacija kosti noge in stopala. Navzven je ta spoj podoben močni, trajni enoti. Toda, tako kot vse človeške kosti in sklepi, je gleženj nagnjen k poškodbam in zlomom.

Klinična slika zlomov gležnja

Tveganje poškodbe gležnja je veliko pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, nosijo neudobne čevlje in imajo dodatne kilograme.

  • takšno travmo v prvi vrsti spremljajo močne boleče občutke v gležnju;
  • v primeru odprtega zloma so poškodbe poškodovane, nastala je rana s štrlečo kostjo;
  • področje gleženjskega sklepa po zlomu nabrekne, deformira, v mehkih tkivih stopala se lahko pojavi modrica;
  • ko sondiramo prizadeto območje, opazimo mobilnost, ki ni značilna za zdrav sklep in značilen krč, ki je značilna za zlom.

Končno diagnozo in določitev vrste zloma naredimo na podlagi ne le vizualnega pregleda, temveč tudi rentgenskega pregleda.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje imobilizacije praviloma traja od enega do treh mesecev. To je čas, ko omet nanesemo na gleženj, noga pa miruje. Ukrepi za rehabilitacijo se izvajajo ob koncu imobilizacije poškodovanega gležnja.

  • Fizioterapevtski postopki, ki vključujejo fonoforezo, elektroforezo, magnetno terapijo, UHF itd. Ti postopki spodbujajo pretok krvi skozi žile, pozitivno vplivajo na metabolične procese telesa, zmanjšujejo edeme in prispevajo k lajšanju bolečine.
  • Masirajte z anestetičnimi mazili. Pomaga zmanjšati zabuhlost, izboljša pretok krvi in ​​normalizira presnovo v prizadetem sklepu.
  • Fizikalna terapija je glavna rehabilitacijska metoda po prelomu gležnja. Vadbena terapija prispeva k razvoju gleženjskega sklepa, krepitvi vezi, ponovni vzpostavitvi normalne mobilnosti sklepov, zmanjšanju intenzivnosti šepavosti in pripravi noge za aktivno hojo.

Fizikalna terapija - faze in njihove značilnosti

Fizikalna terapija po zlomu je učinkovita metoda okrevanja, ki pomaga pri obnovi človekovega stopala na normalno aktivnost, delovanje in preprečuje razvoj zapletov.

Nekatere vadbene terapije se lahko izvedejo ne samo po odstranitvi ometa, temveč tudi v času, ko je okončina v ometu, s čimer se skrajša čas rehabilitacije in poveča učinkovitost ukrepov za okrevanje. Pomembno je, da se držimo osnovnega pravila: obremenitev se mora postopoma povečevati, razredi morajo biti redni, vaje - neboleče.

Obdobje rehabilitacije po zlomu brez premestitve traja približno mesec dni, poškodbe s premikom pa kažejo na daljše okrevanje - od 3 mesecev do 6 mesecev. Strokovnjaki izbirajo posamezne vaje za skupni razvoj za vsakega bolnika. Izvajamo razrede s specializiranimi skupinami na različnih zdravstvenih ustanovah (klinika, bolnišnica, rehabilitacijski center).

Vaje v času nepremičnosti okončine

Enostavna gimnastika pri zlomu je potrebna že 10–15 dni po nanosu sadre. To ne pomeni, da je potrebno obremenjeno obolelo nogo, temveč nekatere vaje, ki izboljšajo prekrvavitev poškodovane okončine,

  • Stiskanje in razkladanje mišic v stegnu in spodnjem delu noge. Takšne vaje je potrebno izvesti približno 20–30-krat, dokler ne pride do blage utrujenosti v okončini.
  • Redno (vsako uro večkrat) premikanje prstov.
  • Iz sedečega položaja izmenično dosežemo maksimalno višino obolelega in zdravega uda. Za vsako nogo, ki jo morate narediti približno 5, lahko 7 dvigal.
  • Mahi, iz stalnega položaja, s poškodovano okončino okrog 7-10 krat. Ta vaja je primerna za držanje stene, mize, bergle ali stolca nazaj.
  • Dviganje (naprej ali vstran) in ohranjanje boleče noge v zraku. Zaželeno je, da je bila v tem položaju okončina fiksirana vsaj 1 minuto.

Vaje je treba izvajati vsaj dvakrat na dan, pri čemer se postopoma povečuje število pristopov.

Video - Fizikalna terapija po poškodbah stopala in spodnjega dela noge

Funkcionalno obdobje

Začne se takoj po obdobju imobilizacije, po odstranitvi mavca, ponavljajočih se rentgenskih slik, da bi ugotovili, kako se kosti spajajo, konča po delnem okrevanju motorične aktivnosti. Namen usposabljanja je izboljšati delo poškodovanega sklepa. V tem primeru postanejo mišice močnejše, njihova atrofija izgine, sklep se giblje lažje in v vseh smereh. Spodaj je nabor razredov funkcijskega obdobja, ki jih je mogoče zlahka narediti doma.

  1. Že poznajo v času nepremičnosti vadbe sklepov, da stisnejo in odcepijo mišice stegna in spodnjega dela noge. Zaženi vsaj 20-krat.
  2. Premaknite nogo navzgor in navzdol. Število ponovitev - 15-krat.
  3. Premikanje prsti 10 do 20 krat.
  4. Nato sledi dvominutni počitek.
  5. Po počitku znova premaknite prste vsaj desetkrat.
  6. Najprej zavrtite spoj v eni, nato v drugo smer. 10-krat v vsako smer.
  7. Ponovite vajo pod številko 2 in poskušajte to storiti čim bolj učinkovito.
  8. Držanje nogavic pravokotno na tla, izmenično, upognite kolena 10-krat izmenično.
  9. Raztegnite nogavice na stran (15-krat), ki ne vključujejo le stopala, temveč celotno nogo.
  10. Brez upogibanja kolena, medtem ko držite prst na mestu na sebi, dvignite nogo v pravokotni položaj glede na kolčni sklep. 10-12 krat po vsaki nogi.
  11. Spet napnite in sprostite mišice stegna in spodnjega dela noge približno 20-krat.
  12. Držanje ravnega poškodovanega telesa, da ga dvigne visoko, hkrati pa se upogne in raztegne prste in stopalo. Zaženi 10-krat.
  13. Dvignite noge in jih poskusite držati približno 5 minut.

Pri izvajanju teh vaj za gleženj po zlomu je pomembno slediti tempu: biti mora zmerna, dihanje se ne sme izgubiti.

Ne smemo pozabiti na masažo, kot element vadbene terapije, ki jo lahko opravimo samo, dvakrat dnevno. Učinkovito je božanje, gnetenje, tresenje, gibanje, kot stiskanje. Hkrati je pomembno zagotoviti, da med masažo ni neprijetnosti, še posebej bolečine.

Po odstranitvi ometa na nogo vedno nanesemo elastični povoj. Toda ponoči in pri opravljanju vaj, pa tudi pri masiranju udov, se povoj odstrani. Z močnim otekanjem je potrebno noge zadržati v nekoliko povišanem položaju med spanjem. Po vadbi nog, topla kopel ne boli, kjer lahko nadaljujete tudi z aktivnimi gibi.

Obdobje usposabljanja

Zaključna faza fizioterapevtskih vaj se izvaja v obdobju, ko se kost postopoma poveča in se vrne v normalno stanje, v katero vstopi aktivna hoja v vsej njeni raznolikosti. Priporočena hoja na prste, pete, medved, stran, itd. Da bi obnovili delovanje skupnega opravljajo vaje, v katerih stopalo naslanja na gugalni stol (valjanje dno noge steklenice, valjar). Te vaje so učinkovite tudi, če se izvajajo v ribnikih in bazenih.

  • Izmenično hojo po prstih in petah 10–15 minut.
  • Čepi so normalni in s petami ločeni od tal. Opravite približno 5-7 krat.
  • Skakanje v različne smeri. 10-krat.
  • Enostavno, počasno vožnjo 10 minut na mestu in stranskih stopnicah.
  • Že poznajo valjanje steklenice ali nožice.
  • S prsti se prst prilega poškodovanemu markerju ali svinčniku.
  • Dovoljeni skoki na nizkem koraku. Približno 10-krat.
  • Spustite se in se povzpnite po stopnicah.
  • Uravnoteženo vadbo z ekspanderjem, elastičnim povojem ali trakom. Zavarujte trak na višini 20 cm od tal, da naredite zanko 1 m dolgo. Zanka je pritrjena na gleženj zdravega okončine, potem pa je ob strani zdravo nogo z zanko. Tu ni lahko ohraniti ravnotežja, tako da se takoj spravita dve spodnji udi.

Ne glede na to, kakšne vaje se izvajajo v času rehabilitacije po zlomu, obstaja obvezno pravilo - gleženj mora biti vedno ovit. Tudi v tem obdobju je bila priporočena uporaba ortopedskih vložkov, da se prepreči nastanek ravnih stopal.

Ni izključeno v razredih usposabljanja na tekalni stezi, vadbenem kolesu, redni vožnji. Pomembno je, da se spomnimo na potrebo po uravnavanju obremenitve poškodovane noge, saj kosti še vedno niso popolnoma taljene. Obvezno stanje gibanja v tem obdobju je fiksacija področja gležnja z gležnjem ali elastičnim povojem. Te izdelke je treba uporabljati približno 8 mesecev po poškodbi. V tem času ni izključeno plesanje in hoja z ovirami. Vendar pa je bolje, da ljudje v starosti plesa odložijo po takšni poškodbi, pri čemer ostanejo samo sprehodi sami.

Torej, ko je prejel poškodbo v obliki zloma gležnja, je pomembno, da se za obdobje okrevanja nameni največ časa in truda, terapevtske vaje in fizični trening sta še posebej pomembna. Tako se bodo gibanja poškodovane noge hitro obnovila, njene funkcije se bodo normalizirale.

Lom gležnja se imenuje izolirani tibialni, peronealni ali talusni zlomi. Poškodba golenice v večini primerov je povezana s subluksacijo stopala. Najbolj huda je zloma talusa.
Gleženjski sklep se oblikuje s talusom in distalnimi epifizami kosti tibije in fibule. Območja sosednjih kosti so prekrita s hrustančnim tkivom, sam sklep pa je okrepljen z ligamenti.

Klinična slika

Ko pride do zloma, je bolnik zaskrbljen zaradi močnih bolečin v gležnjem.

Ko je vidno viden v sklepih, je izrazita oteklina in deformacija, v nekaterih primerih - hematom in kršitev integritete kože z možno vizualizacijo kostnega tkiva.

Bolnik ne more stati na poškodovani nogi, v sklepu, včasih v kremenih delcih kosti, se ugotavlja ostra omejitev aktivnih gibov in patološka gibljivost.

Diagnostika

Za preverjanje diagnoze se uporabi rentgenski pregled v dveh projekcijah: sprednji in bočni. To vam omogoča, da ugotovi prisotnost kršitev integritete kosti, natančno lokacijo in naravo zloma.

Kot pomožne diagnostične metode lahko uporabite ultrazvok gležnja in računalniško tomografijo. Slednje je bolj subtilna metoda in vam omogoča, da ocenite stanje sklepa v tridimenzionalni obliki.

Poleg teh študij obstajajo tudi druge pomožne diagnostične metode za oceno stanja mišic in živčnega tkiva.

Zlomi zlomov

  • nepravilno akrecijo kosti v območju zloma;
  • poškodbe živcev;
  • nastanek lažnega sklepa;
  • zlom ligamentov;
  • žilne poškodbe;
  • nastajanje deformativne artroze.

Zlomi se obravnavajo konzervativno ali operativno. Konzervativno zdravljenje se omeji na nalaganje na površino poškodovanega ometa z peto ali stremenom.

Konzervativno zdravljenje je indicirano: t

  • Z izoliranim zlomom notranjega ali zunanjega gležnja brez premika. V tem primeru se na raven kolenskega sklepa nanese mavčni trak do 4 tedne.
  • Pri zlomih z izpodrivanjem fragmentov in spremljajočo dislokacijo stopala, se najprej zmanjša dislokacija in primerjajo fragmenti, nato pa pride do ometanja. Imobilizacija poteka do 2 meseca.
  • V primeru ločitve zadnjega roba golenice se čas imobilizacije podaljša na 12 tednov.

Če ni mogoče ročno primerjati fragmentov kosti, je potrebno kirurško zdravljenje: delci se združijo in fiksirajo z iglami ali vijaki.

Priporočljivo je uporabiti elastično zavijanje okončine po operaciji, da se preprečijo motnje žilnega sistema.

Rehabilitacija po zlomu

Obremenitev spoja

  • Z izoliranim zlomom brez premestitve delcev kosti je obremenitev na gleženjskem sklepu dovoljena po 1 tednu.
  • V prisotnosti premika fragmentov - v 2 tednih.
  • Po operaciji, po 3 tednih.
  • Z ločitvijo zadnjega roba golenice - v 1,5-2 mesecih.

Prva faza: merjena obremenitev gležnja

Imobilizacija

V prvih dveh dneh se priporoča počitek v postelji. Občasno je potrebno stopalo spustiti s postelje.
Če se na pacienta ne nanaša mavčni povoj (uporablja se ortoza), je 2-3 dni po zlomu predpisana masaža za izboljšanje oskrbe s krvjo. Če se namesti mavec, je priporočljivo, da se zdravi nogi dodeli masaža v simetričnem delu zlomov in segmentno-refleksna hrbtenica (spodnji del hrbta).

Fizioterapija

  • Od tretjega dne od trenutka zloma lahko začnete fizioterapijo.
  1. UHF električno polje se uporablja v neprekinjenem načinu 10-15 minut do 12. dneva po lomu.
  2. Nizkofrekvenčna magnetna terapija v pulziranem načinu 30 minut, 10 postopkov.
  3. Ultravijolično obsevanje mesta zlomov ali segmentnih oddelkov, 5 postopkov.
  4. Lasersko zdravljenje se predpisuje skoraj takoj po poškodbi. Če se na področje zloma nanese mavec, to vpliva na infrardeči spekter radioaktivnega sevanja neposredno preko longhaita iz mavca ali rdečega skozi okna, izrezana v sadru.
  • Od 12 dni od trenutka zloma:
  1. Elektroforeza kalcija na območju zlomov in segmentnih oddelkov 20-30 minut, 10-12 postopkov.
  2. UHF-terapija v pulznem načinu 12 minut, 10 postopkov.
  3. Magnetna stimulacija mišic in živcev (visoko intenzivno magnetno polje) za 15 minut, 10 postopkov se je dobro izkazala.
  4. Električna stimulacija mišic in živcev na območju poškodbe 10-15 minut, do 15 postopkov.
  5. Infrardeče pulzno lasersko obsevanje območja zlomov 8-10 minut, 10 postopkov.
  6. Skupna izpostavljenost UV sevanju za normalizacijo presnovnih procesov v tkivih, do 20 postopkov.
  7. Terapija udarnih valov za počasno tvorbo kalusa.

Treba je upoštevati kontraindikacije za imenovanje fizioterapevtskega zdravljenja, ki je napisano spodaj.

Pri izbiri posebnega režima zdravljenja upoštevajte združljivost fizioterapevtskih postopkov.

Terapevtska gimnastika

Zmanjša se na vaje na sklepih prizadete okončine, ki niso fiksirane z ometom. Izvedli so tudi utrjevalne komplekse fizikalne terapije. V odsotnosti kontraindikacij in po pridobitvi dovoljenja zdravnika lahko dodate mehanoterapijo.

Drugo obdobje: od trenutka odstranitve sadre do delne obnove motorične funkcije gležnja

Fizioterapija

Cilj je obnoviti delovanje gležnja.

  1. Ultrafonoforeza lidza ali kalcijevega jodida v sklep 10 minut, 10 postopkov.
  2. Toplotna uporaba (parafin, ozokerit, blato) 20-30 minut, 10 postopkov.
  3. Elektromiostimulacija s tetanizirajočim tokom do 20 minut skupaj, 10 postopkov.
  4. Podvodna tuš-masaža prizadete okončine do 20 minut, 10 postopkov.
  5. Obvezni dodatek je terapevtska masaža prizadete okončine s poudarkom na gleženjskem sklepu.

Terapevtska gimnastika

Na tej stopnji se gležnjem dodajo vaje. Namenjeni so povečanju amplitude gibov in mišične moči.

Gibanje, ki se izvaja v skupni smeri v vseh smereh.

Tretje obdobje: podaljšan način motorja

Fizioterapija

Na tej stopnji se uporabljajo zgoraj navedene metode glede na indikacije.

Terapevtska gimnastika

Kompleksu vadbene terapije dodamo hoje po prstih in petah, zunanjim in notranjih robovih stopal, nazaj, ob straneh, s križnim korakom, od polovičnega dela, pa tudi po stopnicah.

Da bi povečali amplitudo gibanja in moč v območju sklepa, je potrebno uporabiti mehanoterapijo: vadbeno kolo, valjanje palice ali cilindra, vaje z gugalnim stolom, gimnastično palico itd. Namen poklicev v bazenu je upravičen, saj voda odstrani dodatno obremenitev na prizadeto območje in omogoča večji obseg premikov.

Potrebno je obnoviti pravilen mehanizem za hojo. Na začetku tega obdobja se bolnik premakne na bergle, nato jih spremeni v palico in se končno vrne v normalno hojo. Tekalno stezo je mogoče uporabljati v načinu mirne hoje, vendar le pod nadzorom inštruktorja.

Spomnimo se, da je treba pri izvajanju vseh vaj gleženj združiti ali okrepiti s posebno ortozo.

V odsotnosti kontraindikacij, lahko vstopite v program usposabljanja teče in skakanje, kot tudi hojo z ovirami.

Kontraindikacije za imenovanje fizioterapije, fizioterapije in masaže

  • Električno polje UHF ni dovoljeno dodeliti gipsu, ki še ni izsušen, kot tudi, če pacient nosi mokra oblačila ali uporablja mokre blazinice.
  • Ko je nameščen aparat za kompresijsko-distrakcijsko osteosintezo (Ilizarov), so prisotni kovinski elementi osteosinteze in spodbujevalnik, postopki UHF terapije in elektroterapije pa so kontraindicirani.
  • Prisotnost kovinskih elementov v območju zloma ni kontraindikacija za magnetno terapijo in terapijo s šokovnimi valovi.
  • Splošno resno stanje bolnika.
  • Hipertermija.
  • Dekompenzacija kroničnih bolezni.
  • Tendenca za krvavitev.
  • Duševna patologija.
  • Aktivna pljučna tuberkuloza.
  • Prisotnost tumorjev.
  • Individualna nestrpnost do metode.
  • Nosečnost in dojenje (za fizioterapijo).

Treba je opozoriti, da lahko celostni pristop k zdravljenju skrajša obdobje rehabilitacije in pospeši procese obnove in regeneracije tkiva, pacientovo dosledno upoštevanje zdravnikovih navodil pa pomaga preprečiti poslabšanje.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Gleženjski sklep vključuje močne vezi in mišice, ki povezujejo kosti, njegov lom pa takoj povzroči motnje človeškega gibanja. Če želite hitro vrniti osebo na delo, morate vedeti, kako po nenadnem zlomu gležnja razviti nogo.

Proces okrevanja je dolg, vendar brez pravilnega gibanja, prehranjevanja in masaže ni mogoče v celoti vrniti na običajen način življenja.

Klinična slika zloma

Večji del dneva pade na sklep. Z zlomom gležnja, celovitostjo ene ali več kosti, prekinjeno sklepno vrečko ali vezi, bolnik trajno pade iz običajnega načina življenja. Patologija velja za eno najtežjih in zahteva kompetentno zdravljenje in okrevanje.

Do traume pride zaradi naslednjih razlogov:

  • padec ali skok z višine;
  • sprememba stopala med skokom z višine, ki je višja od njegove višine;
  • udarjanje težkega predmeta na stopalo;
  • športne poškodbe.

Žrtev takoj razvije edem in akutno bolečino, ne more stati na poškodovanem okončini. Prvič, pacienti so poslani na rentgenske žarke.

Taktike zdravljenja se določijo po pregledu:

  1. V primeru kompleksne poškodbe gležnja se drobci ponovno postavijo in pogosto se namesti posebna kovinska konstrukcija.
  2. Če se premik ne pojavi, se bolnik postavi v omet in funkcionalnost zdrobljenega okončine se hitreje in lažje vzpostavi.

Slika prikazuje vrste zlomov, ki vplivajo na čas rehabilitacije.

Glavni cilji rehabilitacije

Glavni ukrepi za obnovitev funkcij gleženjskega sklepa se začnejo 2 tedna po odstranitvi ometa. Kirurški poseg in premestitev fragmentov zamuja in otežuje proces zdravljenja.

Razvoj gležnja po zlomu ima naslednje cilje:

  • poveča elastičnost, mišični tonus;
  • preprečevanje stagnacijskih procesov;
  • preprečevanje atrofije mišic;
  • aktiviranje poškodovane noge;
  • pravilen skupni razvoj.

Trajanje rehabilitacije

Izbira metode zdravljenja in njeno trajanje je odvisna od vrste loma in stopnje poškodbe. V vsakem primeru mora bolnik na poškodovanem mestu nositi sadro vsaj 5-10 tednov.

Skupno trajanje okrevanja po zlomu lahko traja od 2 do 6 mesecev. Video v tem članku vam bo pomagal ugotoviti, kako pravilno razviti poškodovano nogo.

Lom gležnja z odmikom

Kadar je lom zapleten zaradi premika, se lahko mavčni nanos uporablja pol leta. Rehabilitacija je mogoča doma, če ni kontraindikacij.

Običajno je obdobje rehabilitacije razdeljeno na tri faze:

  • imobilizacija zlomljene kosti;
  • obdobje funkcionalne obnovitve po odstranitvi sadre;
  • fizičnega napora.

Če se po zlomu ne pojavi gleženj, se pogosto pojavi kontraktura ali omejevanje gibanja sklepov. Patologija, razen poškodovanega območja, lahko pokriva celotno stopalo in pogosto povzroča bolečino pri hoji.

Zlom in izterjava gležnja

Takoj po rentgenskem pregledu zdravnik predpiše zdravljenje, ki mu sledi dolga rehabilitacija v primeru zlomljenega gležnja. Prve vaje se izvajajo že v drugem tednu bivanja v bolnišnici. Poškodbe s premikom so zelo nevarne, saj zdravnik s pomočjo rentgenskih žarkov stalno preverja stanje kosti. Če se ne združijo dlje časa, je operacija načrtovana.

Razvoj gleženjskega sklepa po prelomu gležnja bo vključeval metode, kot so vadbena terapija, masažni tretmaji, posebne vaje, uravnotežen meni in povoj na poškodovanem območju. Pravilno delo z zlomljeno kost bo preprečilo zaplete, preprečilo ravne noge in morebitno ukrivljenost prstov.

Vaja

Naslednja faza po imobilizaciji in posebni masaži bo gimnastika.

Samostojno razvite gleženj z naslednjimi ukrepi:

  1. Postopoma premikajte poškodovano nogo v različne smeri, da zagotovite normalen pretok krvi in ​​tonirate mišice.
  2. Posebno povoj na poškodovanem območju.
  3. Fizikalna terapija, preden stoji na nogi.
  4. Previdno dviganje z berglami.

Kompleks potrebnega usposabljanja

Na začetku okrevanja ni mogoče izvajati nobene vaje neodvisno. Strokovnjak vam bo povedal, kako se po zlomu razvije gleženjski sklep, da ne poškodujete slabih mišic. Terapevtske vaje se izvajajo v ležečem položaju.

  1. Počasi upogibajte in nožno izmenično odmikajte stopalo, ponavljajte se desetkrat.
  2. Prste upognite do 10-20 krat.
  3. Zavrtite v dveh smereh vsako nogo v gleženjskem sklepu 10-krat.
  4. Počasi razširite prste obeh nog v različnih smereh. Ponovite do 10-krat.
  5. Nože izmenično upognite do 10-krat, počasi jih potegnite k njemu, z nogami, da ostanejo ravne.

Naslednja skupina vaj se izvaja v stanju pripravljenosti. Če je bolniku težko zanihati, se lahko naslonite na stol:

  • križanje nog za več kot 30 sekund;
  • nihanje na vsako stran izmenično z ustavitvijo v zraku za nekaj sekund;
  • noge dvignejo in se upognejo v kolenih, držijo v zraku 2-3 sekunde;
  • Postopno dvignite nogo nazaj in ne spustite spodnjega dela hrbta.

Navadna lestev bo pomagala osebi s podobnim zlomom vaditi, vendar je spust težje narediti v tem primeru. Fizioterapijo izvajamo le na priporočilo specialista. Pacientu se dajejo navodila za ukrepanje doma, vendar ne za hude vrste zlomov.

Profilaktična masaža

V mavcu noga dolgo ne diha normalno in se ne premika, po odstranitvi pa lahko pride do otekanja in neugodja. Profesionalna masaža vam bo pomagala, da čim hitreje prinese poškodovano tkivo v ton, da se ponovno vzpostavi občutljivost.

Strokovnjak vam bo povedal, kako po zlomu razviti stopalo in nogo ter preprečiti zaplete v prihodnosti. Postopek pomaga krepiti mišice, tonira krvne žile. Če je cena profesionalne masaže previsoka, lahko bolnik samostojno gnetemo nogo s pomočjo preprostih tehnik. Postopek lahko izvedejo bližnji.

Sprva se stopalo v območju gležnja z lahkoto boža, nato se razbije in pregneta. Kompleks gibov se ponovi vsaj 10-krat, vendar bolnik ne sme imeti bolečin. Za izboljšanje limfne drenaže so izbrana eterična olja.

Za ogrevanje gležnja, pete lahko uporabite cedrovino. Če so boleči občutki zelo močni, boste potrebovali mazilo z anestetičnim učinkom. Postopek je najbolje opraviti dvakrat na dan - zjutraj in zvečer.

Priporočila! Hkrati z masažo izdelujemo kopeli za stopala iz različnih zelišč, z morsko soljo.

Pravilno okrevanje po zlomu gležnja

Ker noga dolgo ostane nepremična, je treba opraviti masažo, gimnastiko in druge postopke.

Vloga pravilne prehrane

V primeru kakršnih koli zlomov potrebuje oseba okrepljeno prehrano z živili, v katerih so prisotne kalcijeve, silicijeve, vitaminske in mineralne snovi. Potrebno je povečati količino beljakovin - gradbeni material za telo.

Dragocen vir kalcija bodo mlečni izdelki, ribe, pusto meso, zelenice. Razvoj noge po zlomu gležnja ni mogoč brez vitaminov D, C, ki pomagajo drugim pomembnim elementom pri prebavljanju.

Pomembno je! Posebna pozornost je namenjena prehrani starejših. Poleg prehrane morajo ti bolniki jemati kondroprotektorje, vitamine in pripravke kalcija v obliki tablet.

Življenjski slog po zlomu gležnja

Poleg medicinske gimnastike za popolno okrevanje bi morali spremeniti vaš življenjski slog. Zavrnitev slabih navad, močan čaj in kava bosta pozitivno vplivala na zdravje.

Ljudje po poškodbi gležnja morajo spremeniti naslednje:

  • dnevni sprehod na svežem zraku;
  • nositi čevlje z ortopedskimi vložki;
  • hodite po stopnicah;
  • postopoma hodite po poševnih površinah;
  • nosite elastični povoj ves čas rehabilitacije.

Med rehabilitacijo lahko oseba ves čas nosi povoj, da razbremeni nogo in zmanjša bolečino, ki moti vsakogar. Orodje postane zanesljivo preprečevanje nenamernega raztezanja, dislokacije. Povoj lahko odstranimo pred spanjem.

Kaj je prepovedano pri zlomu

Poznate indikacije in kontraindikacije, preden razvijete gleženj po zlomu.

Da se ne poškodujejo še vedno šibki kosti in sklepi, je v celotnem obdobju okrevanja po poškodbi prepovedano:

  • teči okrog;
  • sprehod, naslonjen na poškodovan ud;
  • nosite čevlje z visoko peto;
  • delam šport.

Pomembno je! Vsak kompleks za lomljenje kosti je namenjen postopnemu povečanju obremenitve gležnja. Izbira vaj upošteva višino, težo, starost bolnika, splošno dobro počutje.

Da oseba z zlomom gležnja ne bi imela nobenih zapletov, je treba rehabilitacijo začeti čim prej. Kompleks vaj, pravilen življenjski slog bo pomagal v kratkem času vrniti sposobnost za delo žrtvi. Pravilno delovanje po odstranitvi sadre ni nič manj pomembno kot glavno zdravljenje.


Članki O Depilaciji