Kenalog za zdravljenje sklepov

Hormoni analogi "Kenalog" so imenovani za zdravljenje bolezni vezivnega tkiva in mišično-skeletnega sistema. Delovanje glukokortikoidov je namenjeno lajšanju vnetja in bolečin ter blokiranju uničenja lastnega tkiva. Zdravila imajo širok razpon neželenih učinkov, zato je priporočljivo, da se držijo predpisovanja zdravnikov.

Opis in uporaba

Zdravilna učinkovina je triamcinolon acetonid. To je zelo aktiven sintetični analog kortikosteroidnih hormonov. Zdravilo "Kenalog" blokira nastanek vnetnih snovi iz lipokortinov, citokinov, interlevkina 1, 2, gama-interferona. Sproščanje vnetnih mediatorjev iz eozinofilcev se zmanjšuje, zmanjšuje se število mastocitov, ki sintetizirajo hialuronsko kislino. Kapilarna permeabilnost se zmanjšuje, celične membrane se stabilizirajo. Kombinacija procesov vodi k dejstvu, da se proces vnetja upočasni, lajša bolečine in otekline. V jetrih se stimulira tvorba glukoze in zmanjša se uporaba tkiv, aktivira se razgradnja beljakovin.

Injekcije "Kenalog" vodijo do zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema.

Indikacije za uporabo zdravila "Kenalog" za sklepe

"Kenalog" se proizvaja v ampulah v obliki suspenzije, ki jo je treba razredčiti z benzilnim alkoholom v izotonični raztopini natrijevega klorida. Zdravilo pomaga pri vnetnih boleznih sklepov, pri lajšanju napadov protina in blokadi živčnega pleksusa s sindromom hude bolečine. Pik "Kenalog" se priporoča za artritis, revmatoidne bolezni, artroze, osteohondroze hrbtenice, kile kolenskih sklepov in medvretenčne diske.

V primeru bronhialne astme se zdravilo daje intramuskularno.

Obstajata dva načina uporabe zdravila. Kenalogove mišice se nabodajo za lajšanje alergijskih bolezni in bronhialne astme. Odmerek na mesec je 0,04 g (1 ampula) enkrat. Intraartikularna injekcija v koleno se izvede, ko se diagnosticira artroza, ter ublaži stanje za artritis in kilo. Zdravnik izbere odmerek glede na starost, potek patologije in druge dejavnike. "Kenalog" velja teden dni, zato je priporočljivo, da se injiciranje ponovi. Blokado s tendinitisom, nevritisom, revmatizmom ali patološkimi procesi v hrbtenici je treba izvajati previdno, da se prepreči poškodbe kit in živčnih pleksov.

Kontraindikacije

Glede na to, da je zdravilo Kenalog nevarno, je treba upoštevati stanje, ko je uvedba zdravila sposobna povzročiti poslabšanje bolnikovega stanja in se ne uporablja. Kontraindikacije za uporabo zdravil vključujejo preobčutljivost za skupino zdravil, hudo imunsko pomanjkljivost, osteoporozo, prisotnost peptičnih razjed. Toda tudi hormoni niso predpisani, kadar so oči prizadete z miopatijo ali glavkomom. Pri imenovanju Kenalga morajo otroci in nosečnice oceniti zaznana tveganja. Med načrtovanim cepljenjem ali cepljenjem v nujnih primerih ni priporočljivo prejemati GCS. Bolniki s sladkorno boleznijo, ledvično ali jetrno insuficienco morajo biti previdni.

Neželeni učinki

Glukokortikosteroidi lahko povzročijo širok razpon neželenih reakcij. Neupoštevanje pravil zdravljenja ali nepravilnega odmerjanja ima naslednje neželene učinke: t

• Okvarjena aktivnost nadledvične skorje.
• Zmanjšana odpornost na okužbe. Pri jemanju GCS lahko lokalna okužba postane sistemska in skrita - aktivna. Nepatogena flora povzroča bolezni.
• Razvoj debelosti, hirzutizma, aken, nastajanje strij in kožnih krvavitev.
• Psihiatrične motnje.
• Povečana koncentracija sladkorja v krvi.
• Zadrževanje natrija in zmanjšanje kalija, kar je še posebej nevarno za bolnike s srčnim popuščanjem.
• Povišan krvni tlak.
• Uničenje kosti
• Slabost mišic
• Povišan očesni tlak.
• Neuspeh menstrualnega ciklusa pri ženskah.
• Tromboflebitis.
• Pankreatitis.

V primeru intramuskularne uporabe so na mestu injiciranja prisotne hude bolečine, nastajanje abscesov, atrofija kože in maščobnega tkiva ter motnje pigmentacije. Injekcije v kolenski sklep lahko spremlja prehodna pordelost kože in omotica. Redko se pojavijo lokalni simptomi: bolečina, draženje, nelagodje v sklepih. Zabeleženi so primeri začasne lokalne atrofije celuloze. Med izvajanjem blokade medvretenčne kile obstaja nevarnost poškodb hrbtenične strukture.

Interakcija z zdravili

GCS je predpisan v kompleksni terapiji patologij, zato je pomembno upoštevati združljivost zdravila Kenalog z drugimi zdravili. Pri bolnikih, ki jemljejo antikoagulante, je treba spremljati stopnjo strjevanja krvi. Prav tako morate skrbno spremljati krvni tlak. GCS močno okrepi protivnetni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil in poveča tveganje za krvavitve in razjede v prebavilih. S cepljenjem je uvedba zdravila Kenalog spremljala razvoj nevroloških simptomov in zatiranje imunskega odziva.

Med zdravljenjem z GCS je prepovedano uživanje alkohola.

Kaj so analogi?

Skupine steroidov predstavlja veliko število aktivnih snovi, od katerih se vsaka odlikuje po stopnji aktivnosti in varnosti. Bolj izrazit protivnetni učinek, bolj neželeni učinki povzroča zdravilo. Kot alternativo predpisujte "Lorakort", "Flosteron" ali "Celeston". Za zmanjšanje resnosti neželenih učinkov je priporočljivo, da se zdravilo "Kenalog" nadomesti s "prednizolon" ali "metilprednizolon". Poleg tega se lokalne oblike veliko manj absorbirajo v sistemski krvni obtok in veljajo za varne. Uporaba mazila Triacort ali Ftorocort. Tablete "Polkortolon" in "Medrol" imajo izrazit učinek, čeprav ne tako hitro kot injekcijska oblika.

Kenalog, injekcije

Analogi

• Triamsinolon
• Triamcinolon

Povprečna cena na spletu * 540 r. (5 ampul)

Kje kupiti:

Navodila za uporabo

"Kenalog" - zdravilo za lajšanje vnetja in hudih epizod alergije, ki se uporablja pri številnih bolnikih. Orodje spada v skupino glukokortikoidnih hormonov, hkrati pa ima manj negativen učinek na telo v primerjavi s podobnimi zdravili.

Opis in lastnosti

Glavna aktivna sestavina zdravila Kenalog je sintetična snov triamcinolon, ki ima ob zaužitju močan protivnetni učinek (zlasti če se uporablja lokalno).

Poleg tega ima zdravilo v obliki injekcij izrazit učinek proti alergijam in hudemu srbenju, ki ga tablete slabo razbremenijo.

Terapevtski učinek zdravila Kenalog je naslednji učinek na telo:

• zavira nastajanje encimov na področju vnetja in tako ustavi razvoj procesa;
• preprečuje pojav protiteles;
• lajša alergijske napade tako, da preprečuje nastanek alergijskih mediatorjev;
• zmanjšuje število prostaglandinov;
• zmanjšuje prepustnost kapilar in krvnih žil;
• ima imunosupresivni učinek;
• začasno blokira delovanje skorje nadledvične žleze.

Prednost zdravila Kenalog pred drugimi zdravili s podobnim mehanizmom delovanja je, da ne zavira hipofize in ne krši ravnotežja med vodo in soljo, saj ne zadržuje kalijevih in natrijevih soli v telesu.

Koncentracija aktivne snovi, ki zadostuje za zagotovitev terapevtske aktivnosti, se doseže 8-12 ur po injiciranju in vstopi v sistemski krvni obtok. Triamcinolon se izloča z urinom (v tem primeru se del zdravila izloči v obliki presnovkov, nekateri pa ostanejo nespremenjeni).

Kenalog se proizvaja v obliki suspenzije za intramuskularne injekcije v 1 ml ampule (5 ampul na embalažo).

Indikacije za uporabo

"Kenalog" v ampulah se lahko uporablja tako lokalno kot sistemsko - odvisno je od diagnoze, resnosti bolnikovega stanja, njegove starosti in kakšen učinek je potrebno doseči.

Kot sistemsko zdravilo se injekcije zdravila Kenalog uporabljajo za naslednje bolezni:

• akutne bolezni spodnjih dihal (npr. bronhitis in bronhialna astma);
• dermatitis in nekatere vrste dermatoze z značilnimi simptomi (luščenje kože, razjede, rane, mehurji itd.);
• seneni nahod.

Lokalna uporaba je možna s prisotnostjo teh diagnoz v bolnikovem anamnezi:

• vnetje periosta;
• ciste;
• Izpadanje las (sferična oblika);
• bursitis;
• eritematozni lupus;
• lezije izoliranega tipa kože (psoriaza s plaki, itd.);
• poškodbe sklepnega tkiva (artritis, artroza, protin, vodenica sklepov).

Kako se prijaviti?

Intramuskularne injekcije

Kenalog je uveden v gluteusno mišico s počasno infuzijo. Zelo pomembno je, da se igla ne dotakne krvnih žil in šele nato začne injiciranje.

Pomembno je! Neupoštevanje tehnike injiciranja je lahko usodno!

Odmerjanje "Kenalog" z intramuskularno injekcijo

Kenalog 40 pregledi za osteoartritis kolenskega sklepa

Analogi

• Triamsinolon
• Triamcinolon

Drugi kortikosteroidni pripravki >>

Povprečna cena na spletu * 540 r. (5 ampul)

Kje kupiti:

Navodila za uporabo

"Kenalog" - zdravilo za lajšanje vnetja in hudih epizod alergije, ki se uporablja pri številnih bolnikih. Orodje spada v skupino glukokortikoidnih hormonov, hkrati pa ima manj negativen učinek na telo v primerjavi s podobnimi zdravili.

Opis in lastnosti

Glavna aktivna sestavina zdravila Kenalog je sintetična snov triamcinolon, ki ima ob zaužitju močan protivnetni učinek (zlasti če se uporablja lokalno).

Poleg tega ima zdravilo v obliki injekcij izrazit učinek proti alergijam in hudemu srbenju, ki ga tablete slabo razbremenijo.

Terapevtski učinek zdravila Kenalog je naslednji učinek na telo:

• zavira nastajanje encimov na področju vnetja in tako ustavi razvoj procesa;
• preprečuje pojav protiteles;
• lajša alergijske napade tako, da preprečuje nastanek alergijskih mediatorjev;
• zmanjšuje število prostaglandinov;
• zmanjšuje prepustnost kapilar in krvnih žil;
• ima imunosupresivni učinek;
• začasno blokira delovanje skorje nadledvične žleze.

Prednost zdravila Kenalog pred drugimi zdravili s podobnim mehanizmom delovanja je, da ne zavira hipofize in ne krši ravnotežja med vodo in soljo, saj ne zadržuje kalijevih in natrijevih soli v telesu.

Koncentracija aktivne snovi, ki zadostuje za zagotovitev terapevtske aktivnosti, se doseže 8-12 ur po injiciranju in vstopi v sistemski krvni obtok. Triamcinolon se izloča z urinom (v tem primeru se del zdravila izloči v obliki presnovkov, nekateri pa ostanejo nespremenjeni).

Kenalog se proizvaja v obliki suspenzije za intramuskularne injekcije v 1 ml ampule (5 ampul na embalažo).

Indikacije za uporabo

"Kenalog" v ampulah se lahko uporablja tako lokalno kot sistemsko - odvisno je od diagnoze, resnosti bolnikovega stanja, njegove starosti in kakšen učinek je potrebno doseči.

Kot sistemsko zdravilo se injekcije zdravila Kenalog uporabljajo za naslednje bolezni:

• akutne bolezni spodnjih dihal (npr. bronhitis in bronhialna astma);
• dermatitis in nekatere vrste dermatoze z značilnimi simptomi (luščenje kože, razjede, rane, mehurji itd.);
• seneni nahod.

Lokalna uporaba je možna s prisotnostjo teh diagnoz v bolnikovem anamnezi:

• vnetje periosta;
• ciste;
• Izpadanje las (sferična oblika);
• bursitis;
• eritematozni lupus;
• lezije izoliranega tipa kože (psoriaza s plaki, itd.);
• poškodbe sklepnega tkiva (artritis, artroza, protin, vodenica sklepov).

Strogo je prepovedano uporabljati Kenalog neodvisno brez zdravniškega recepta - to lahko vodi do zelo resnih posledic.

Kako se prijaviti?

Intramuskularne injekcije

Kenalog je uveden v gluteusno mišico s počasno infuzijo. Zelo pomembno je, da se igla ne dotakne krvnih žil in šele nato začne injiciranje.

Pomembno je! Neupoštevanje tehnike injiciranja je lahko usodno!

Odmerjanje "Kenalog" z intramuskularno injekcijo

Intraartikularne injekcije:

Odmerek zdravila Kenalog z intraartikularnim dajanjem je od 10 mg (1/4 ampule) do 40 mg na injekcijo. Če morate zdravilo vnesti v več sklepov, se morate prepričati, da skupna količina zdravil ne presega 2 ampul. Ponavljajoče injekcije so možne ne prej kot v 3-4 tednih.

Pomembno je! Z vnosom sredstev v sklep je potrebno opazovati popolno sterilnost. Prizadeto območje je treba zdraviti kot pred operacijo. Po injiciranju pokrijte mesto injiciranja s sterilno krpo (5-10 minut).

Kontraindikacije

Injekcije zdravila Kenalog ne dajemo bolnikom v prisotnosti naslednjih bolezni:

• kožne lezije, ki jih povzročajo bakterijske ali glivične okužbe;
• želodčna razjeda;
• ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• otroška paraliza (pri otrocih);
• hude oblike psihoze in depresije ter histerija;
• atrofija kostnega tkiva;
• glavkom;
• vnetni procesi notranjih organov, ki jih povzročajo virusna sredstva, glivice in bakterijski mikroorganizmi;
• genitalne okužbe;
• tuberkuloze.

Intramuskularne injekcije zdravila niso zaželene za bolnike, mlajše od 12 let.

Dobro je uporabiti "Kenalog" pod naslednjimi pogoji:

• odpoved srca, ledvic in jeter;
• tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• diabetes mellitus;
• epileptične motnje;
• patologije mišično-skeletnega okostja (težke progresivne oblike);
• malignih tumorjev v prisotnosti metastaz;
• anamneza peptične ulkusne bolezni (celo zdravljene).

Pomembno je! Če se bo bolnik ceplil, bodo injekcije Kenalusa preklicane 8 tednov pred dajanjem cepiva in se bodo nadaljevale najkasneje dva tedna po njem.

Neželeni učinki

Kljub dejstvu, da se zdravilo prenaša precej lažje kot njegovi sorodniki, in ima manj negativnih učinkov na telo, je pojav neželenih učinkov še vedno mogoč.

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo pri uporabi "Kenalog"

Prodaja in shranjevanje v farmaciji

Kenalog je strogo recept. Rok uporabnosti suspenzije za injekcije je 3 leta od datuma proizvodnje. Shranjujte v temnem prostoru izven dosega majhnih otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj.

Ocene

(Pustite povratne informacije v komentarjih)

Približno 7 let sem trpela z burzitisom na levi nogi. Nič ni pomagalo. Začasni ukrepi so prinesli malo olajšanja, vendar je učinek hitro izginil. Ko je prišlo do dejstva, da nisem mogel nositi čevljev na boleče nogo, sem se strinjal z injekcijo Kenalga. Stvar je seveda zelo občutljiva in boleča, vendar je rezultat vreden. Bolečina je popolnoma izginila, zdaj grem zlahka, ker nič ne moti. Tatyana Nikolaevna, 55 let, Vladimir

Njegova žena je dobila injekcije s strani Kenalga, ko je skočila v halo na njegovo oko. Sprva je bila ena gruda, potem pa jih je bilo že tri. Zdravljenje z mazili in segrevanjem ni pomagalo, zato smo se dogovorili za skrajni ukrep. Potem, seveda, je bilo strašno, zdaj pa ne obžalujemo ničesar. Žena se je končno znebila te nesreče in se ni več sramovala, da bi šla zunaj Maxim Viktorovich, 40 let, Ruska federacija

* - Povprečna vrednost med več prodajalci v času spremljanja ni javna ponudba.

Priročnik zdravil, navodila za uporabo, pregledi zdravil, zdravila, ocena zdravil, pregledi uporabnikov in zdravnikov, posebna navodila, neželeni učinki, preveliko odmerjanje, uporaba, indikacije

Iskanje drog

Vprašanja in odgovori

Kako odstraniti bolečine v črevesju?

Spletni dnevniki

Tinktura propolisa na alkohol

Članki o "protivnetnem"

Pri bolnikih z revmatoidnim artritisom ima fenofibrat izrazitejši protivnetni učinek, sladkor kot nesteroidno protivnetno sredstvo.

Kenalog 40 je sintetično zdravilo skupine glukokortikosteroidov za sistemsko uporabo, ki ima izrazito protivnetno, antialergijsko in imunodepresivno delovanje. vodno-solna bilanca se ne spremeni, v telesu ni natrija in zadrževanja tekočine Učinek zdravila je zanemarljiv.
Anti-vnetni učinek zdravila je z zmanjšanjem količine proteolitičnih encimov na mestu vnetja, zavira sproščanje ciklooksigenaze, zmanjšanje števila prostaglandinov Triamcinolon zmanjša število T- in B-limfocitov in drugih imunskih sredstev, zavira nastajanje protiteles Zmanjšuje izločanje in sproščanje alergijskih mediatorjev.
Zdravilo je na voljo v več farmacevtskih oblikah, kar vam omogoča, da izberete idealno obliko zdravljenja za vsakega bolnika.
Po intramuskularnem dajanju triamcinolona v odmerku 80-100 mg se v 24 do 48 urah opazi supresija delovanja nadledvične žleze, po 20 do 40 dneh po popolni ponovni vzpostavitvi delovanja nadledvične žleze.
Po intraartikularni uporabi se približno 60% zdravila sprosti v sistemsko cirkulacijo v 3 dneh.
Presnova zdravila poteka predvsem v jetrih in do neke mere v ledvicah, izloča se v urin, nespremenjena in v obliki presnovkov.

Indikacije za uporabo: Zdravilo Kenalog 40 je predpisano za bolezni, ki zahtevajo zdravljenje z glukokortikosteroidi:

- Senena mrzlica.
- kronične bolezni dihalnih poti, ki jih spremlja obstrukcija, v primerih, ko lokalna terapija ni učinkovita, vključno z obstruktivnim kroničnim bronhitisom, bronhialno astmo;
- Alergijske bolezni in kožne bolezni, vključno z alergijskim dermatitisom, alergijskim rinitisom, konjunktivitisom in urtikarijo, nevrodermatitisom, psoriazo, atopičnim in ekcematoidnim dermatitisom.
- Nezadostnost delovanja nadledvične žleze.
- Rak krvi in ​​prostate.
Zdravilo v obliki suspenzije za injiciranje se uporablja tudi za intraartikularno dajanje takih bolezni sklepov:
- artroza, artritis, vključno z eksudativnim artritisom.
- Kapljice sklepov, blokada sklepov zaradi disfunkcije sklepne vrečke.

Kako uporabljati: odmerki zdravila Kenalog 40 in potek zdravljenja določi zdravnik.

Vzmetenje za vbrizgavanje Kenalog 40: t
Zdravilo se ne uporablja za intravensko dajanje.Ko se daje intramuskularno, je treba zagotoviti, da igla ne pade v posodo, in šele nato uvesti zdravilo.
Intramuskularno:
Zdravilo se počasi injicira globoko v zadnjico, ni priporočljivo preseči odmerka 40 mg (1 ml), vendar se lahko v hudih primerih predpiše 80 mg (2 ml) zdravila, zdravilo za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, pa se meri v skladu s telesno težo. 2 mg / kg telesne mase.
Za zdravljenje sezonskih alergijskih bolezni se odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, običajno predpisuje 40 mg (1 ml) enkrat na leto, injekcija pa se običajno izvede pred začetkom sezone cvetnega prahu.
Če je potrebno, je treba ponovno uporabo zdravila je treba opaziti odmor med injekcijami 2-4 tedne.
Intraartikularno:
Običajno je odmerek 10-40 mg na injekcijo, pri uporabi zdravila za injiciranje v različnih sklepih skupni odmerek ne sme presegati 80 mg, ponavljajoče injekcije pa običajno ne prej kot v 3-4 tednih.
Pri uporabi zdravila je treba spremljati stanje asepse, kjer se zdravilo zdravi na enak način kot pred operacijo.
Po injiciranju morate mesto injiciranja prekriti s sterilnim prtičkom za nekaj minut.

Neželeni učinki: Pri uporabi zdravila Kenalog 40 se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

Na strani prebavil: slabost, bruhanje, prebavne motnje, napenjanje, ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, motnje apetita, disfunkcija trebušne slinavke.
Od kardiovaskularnega sistema: arterijska hipertenzija, srčne aritmije, povečano strjevanje krvi, povečana tvorba tromba.
Na strani centralnega in perifernega živčnega sistema: depresivna stanja, motnje spanja in budnosti, glavobol, vrtoglavica, živčne motnje, vključno z manično-depresivno psihozo, paranojo, anksioznostjo, razdražljivostjo, odpovedi, tremor okončin, povečan intrakranialni pritisk, kršitev orientacije v prostoru.
Na strani kože: strij, aken, starostnih madežev, slabšanja celjenja ran, petehij.
Pri endokrinem sistemu: zmanjšanje tolerance za glukozo, povečanje telesne teže, zapoznel spolni razvoj pri otrocih, zaviranje izločanja endogenih hormonov nadledvičnih žlez, itensko-cushingov sindrom.
Od čutov: spremembe v roženici, katarakta, povečan očesni tlak.
Pri presnovnih procesih: povečanje ravni natrija in zmanjšanje ravni kalcija in kalija v krvi.
Na strani mišično-skeletnega sistema: atrofija mišic, poslabšanje rasti pri otrocih, osteoporoza, nekroza kosti.
Drugo: možen razvoj lokalnih alergijskih reakcij, kot tudi urtikarija, pruritus, poleg tega je mogoče spremeniti laboratorijske parametre.
Za zdravilo je značilna razvoj sindroma odtegnitve.
Pri uporabi zdravila v obliki raztopine za injiciranje so možni neželeni učinki, kot so bolečina, pekoč občutek, odrevenelost, nastanek brazgotin na mestu injiciranja.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Kenalog 40 so: povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila; otroci do 6. leta starosti; obdobje nosečnosti in dojenja; ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika; bolezni kosti; obdobje po hudih poškodbah, kirurški posegi; glavkom; diabetes mellitus; povečano nagnjenost k trombozi in krvavitvam, tudi zaradi jemanja antikoagulantov; Itsenko-Cushingov sindrom.
Zdravilo je treba predpisati previdno pri starejših bolnikih in / ali z okvarjenim delovanjem jeter, hipo-ali hipertiroidizmom, pa tudi v imunsko pomanjkljivem stanju, hiperlipidemiji, okvarjeni srčni funkciji, debelosti, epilepsiji.

Zdravilo Kenalog 40 je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo, saj lahko povzroči razvojne napake v plodu.Politika med nosečnostjo je predpisana samo iz zdravstvenih razlogov.Nečemu otroku, ki je med nosečnostjo jemal glukokortikosteroide, je treba skrbno nadzorovati, saj povečano tveganje za adrenalno insuficienco.
Zdravilo prodre v materino mleko in se ne priporoča za uporabo med dojenjem.

Interakcija z drugimi zdravili: Zdravilo Kenalog 40, medtem ko njegova uporaba z antikoagulanti, slabi njihovo delovanje.

Kenalog poveča izločanje kalija z diuretiki, povečuje občutljivost na srčne glikozide.
Sočasna uporaba zdravila z visokimi odmerki zaviralcev beta povečuje tveganje za hipokalemijo.
Barbiturati, fenitoin, rifampicin zmanjšajo učinkovitost zdravila Kenalog.
Estrogeni spremenijo metabolizem triamcinolona.
Pripravki iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, medtem ko jemljete zdravilo Kenalog z zdravilom, povečujejo tveganje za neželene učinke iz prebavil.

Pri prevelikem odmerjanju zdravila Kenalog 40 se pri bolnikih pojavijo simptomi, kot so slabost, bruhanje, občutek evforije in vzburjenosti, motnje spanja.
Pri kroničnem prevelikem odmerjanju, ki ga povzroča prekomerno odmerjanje zdravila več tednov ali več, se pri bolnikih pojavlja zastajanje tekočine, mišična oslabelost, arterijska hipertenzija, Itsenko-Cushingov sindrom, zatiranje proizvodnje hormonov s skorjo nadledvične žleze.
Hemodializa je neučinkovita.
Prikazano je postopno zmanjšanje odmerka zdravila do popolne odprave.
Pri zdravljenju prevelikega odmerjanja ni specifičnega antidota.
Po prevelikem odmerjanju zdravila se lahko pojavijo značilna stanja v nekaj tednih po zadnjem odmerku prevelikega odmerjanja.

Pogoji shranjevanja: Zdravilo Kenalog 40 je priporočljivo shraniti na suhem mestu, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti suspenzije za injiciranje je 3 leta.

Sprostitev oblike: Kenalog 40 - suspenzija za injiciranje 1 ml v ampulah po 5 ampul v škatli.

1 ml suspenzije za injiciranje Kenalog 40 vsebuje: triamcinolon acetat - 40 mg; pomožne snovi.

Mnenja KENALOG 40 SUSPENSION FOR INJECTIC

Dasha 29. januar 2015

Dodeljen mi je bil Kenalog 40 injekcij v kolenski sklep. Nekoč sem se poškodoval, zaradi česar trpim bolečine v sklepih že 10 let. Prej koleno ni bilo posebej moteno, seveda je bilo malce bolno, vendar ne pogosto in redko. Še posebej na spremembo vremena. Toda v zadnjih šestih mesecih so se razmere spremenile. Bolečine so postale pogostejše in intenzivnejše, pri hoji pa je začela čutiti bolečino. Po pregledu mi je zdravnik predpisal Kenalog 40 injekcij, po prvi injekciji pa je dobesedno postal veliko boljši. Posnetki so bili boleči, vendar je učinek zelo dober. Po popolnem zdravljenju je bolečina izginila.

Vse ocene o KENALOG 40 INJECTIC SUSPENSION

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo hormonskega zdravila Kenalog. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov strokovnjakov o uporabi Kenalga v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Kenalog z razpoložljivostjo strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje psoriaze in astme pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Kenalog - glukokortikosteroid (GCS). Zavira delovanje levkocitov in tkivnih makrofagov. Omejuje migracijo levkocitov na področje vnetja. Krši sposobnost makrofagov za fagocitozo, kot tudi nastanek interlevkina-1. Prispeva k stabilizaciji lizosomalnih membran in s tem zmanjšuje koncentracijo proteolitičnih encimov na področju vnetja. Zmanjšuje prepustnost kapilar zaradi sproščanja histamina. Zavira aktivnost fibroblastov in tvorbo kolagena.

Zavira aktivnost fosfolipaze A2, ki vodi do supresije sinteze prostaglandinov in levkotrienov. Zavira sproščanje COX-a (predvsem COX-2), kar prav tako pomaga zmanjšati nastajanje prostaglandinov.

Zmanjšuje število krožnih limfocitov (T-in B-celice), monocitov, eozinofilcev in bazofilcev zaradi njihovega gibanja iz vaskularne plasti v limfoidno tkivo; zavira nastajanje protiteles.

Zavira sproščanje hipofize ACTH in beta-lipotropina, vendar ne zmanjša ravni krožečega beta-endorfina. Zavira izločanje TSH in FSH.

Sestava

Triamcinolon acetonid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Pri sistemski uporabi se presnavlja predvsem v jetrih in delno v ledvicah. Glavna presnovna pot je 6-beta-hidroksilacija. Izloča se preko ledvic.

Indikacije

Sistemska uporaba (intramuskularna uporaba)

• seneni nahod;
• kronične obstruktivne bolezni dihal (npr. bronhialna astma, kronični spastični bronhitis), s hudimi oblikami in negativnimi rezultati lokalnega zdravljenja;
• kožne bolezni in kontaktni dermatitis, za katere je značilen pruritus, luskavost ali mehurji, na primer kontaktni dermatitis, pemfigoid, luskavica, herpetiformni dermatitis, atopični, eksfoliativni in ekcematoidni dermatitis.

• po sistemski uporabi za ostanke vnetnih procesov v enem ali več sklepih pri kroničnih vnetnih boleznih sklepov;
• z eksudativnim artritisom, protinom in lažnim protinom;
• z aktivnimi oblikami artroze;
• z vodenico sklepov;
• z blokado ramenskega sklepa zaradi gubanja sklepne vrečke;
• dodatno z intraartikularnimi injekcijami radionuklidov ali kemikalij in s kroničnim vnetjem notranje plasti sklepne kapsule.

Uvod v prizadeto območje:

• z vnetji sluznice, z vnetji pokostnice in eksostozi (cistične tvorbe v bližini sklepov);
• z določenimi kožnimi boleznimi, na primer z izoliranimi psoriatičnimi plaki, kroničnim preprostim odvzemom (omejeni nevrodermitis), obročastim granulomom, prikrajšanim deprivacijam, alopecijo alopecije, diskoidnim eritematoznim lupusom in keloloidom.

Oblike sprostitve

Suspenzija za injiciranje (posnetki v ampulah) 40 mg / ml.

Oblika odmerka v obliki mazila ali kreme ne obstaja.

Navodila za uporabo in režim zdravljenja

Pred uporabo vsebino viale pretresite. Kenalog 40 mg / ml je suspenzija, zato se ga ne sme dajati intravensko. Previdnost je potrebna tudi pri nenamernih intravaskularnih injekcijah, zlasti na levi strani obraza, lasišča in zadnjice.

Sistemska uporaba (intramuskularno)

Odmerek se določi individualno; odvisna je od narave bolezni in mora biti skladna s cilji terapije, ki se izvaja.

Pri sistemskem zdravljenju odraslih in mladostnikov, starejših od 16 let, se 1 ml zdravila daje s počasno, globoko intradigitalno injekcijo (= 40 mg). Ne dajajte intravensko in subkutano. Pri hudih boleznih so lahko potrebni odmerki zdravila do 80 mg. Z globokim intravenskim injiciranjem se je treba izogibati možnemu razvoju atrofije tkiva. Po injiciranju pritisnite sterilno prtiček 1-2 minuti na mesto injiciranja.

Za zdravljenje senenega nahoda in drugih sezonskih alergijskih bolezni običajno zadostuje ena injekcija Kenalog 40 mg / ml na leto v času cvetnega prahu.

Če potrebujete večkratno injiciranje, morate časovni interval med injekcijami opazovati vsaj 4 tedne.

Pri intraartikularnem dajanju se odmerek določi glede na velikost sklepa in resnost simptomov.

Običajno za odrasle in otroke, starejše od 12 let, se uporabljajo naslednji odmerki:

Majhni sklepi (na primer falange prstov in nog) - do 10 mg.

Srednje veliki sklepi (npr. Rama, komolec) - 20 mg.

Veliki sklepi (npr. Kolk, koleno) - 20-40 mg.

S porazom več sklepov lahko skupni odmerek zdravila doseže do 80 mg. Če je potrebno, uporabite manjše odmerke je treba uporabiti zdravilo Kenalog 10 mg / ml. Da bi zagotovili hitrejše lajšanje simptomov, lahko zdravilo Kenalog 40 mg / ml dajemo v kombinaciji z lokalnim anestetikom (ki ne vsebuje vazokonstriktorskega zdravila). Injekcije je treba izvesti tako, da se v subkutanem maščobnem tkivu ne ustvari depo zdravila. Ko je treba injekcije izpolnjevati pogoje najstrožje asepse. Pred intraartikularno injekcijo se kožni predel pripravi kot pred operacijo. Ponovna uporaba zdravila ne sme biti prej kot 2 tedna.

Pri intraokularni aplikaciji z majhnimi lezijami: vnetja sluznice (burzitis), vnetja periostov in eksostozov, odraslih in otrok, starejših od 12 let, odvisno od velikosti in lokalizacije lezij, ki jih je treba zdraviti, vnesite 10 mg pripravka in v primerih velikih lezij od 10 do 40 mg zdravila. Če je treba uporabiti manjše odmerke, je priporočljivo uporabiti zdravilo Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml razredčimo s fiziološko raztopino natrijevega klorida in ventilatorsko vbrizgamo v območje, za katerega je značilna največja bolečina. Treba se je izogibati oblikovanju velikih priprav za skladiščenje. Kenalog 40 mg / ml se lahko zmeša tudi z lokalnim anestetikom. Pri zdravljenju eksostozov se Kenalog 40 mg / ml da po debeli kanili po sesanju neposredno v prostor za ciste.

Ponovna uporaba zdravila ne sme biti prej kot 2 tedna.

Po injiciranju v podkožno lezijo se 1 ml zdravila v koncentraciji 40 mg / ml razredči z lokalnim anestetikom, ki ne vsebuje vazokonstriktorja in se zmeša v brizgi. Injekcijo izvedemo vodoravno v območju med kožo in podkožnim slojem, da zagotovimo anestezijo infiltrata. Kot indikativni odmerek se priporoča 1 mg zdravila na 1 cm2 površine kožne lezije. Pri zdravljenju več lezij v enem odmerku, dnevni odmerek zdravila za odrasle ne sme presegati 30 mg, za otroke pa 10 mg. Če je potrebno, uporabite manjše odmerke zdravila je priporočljivo uporabljati Kenalog 10 mg / ml. S keloidom Kenalog 40 mg / ml je mogoče neposredno injicirati v brazgotino brez redčenja; ne vnašajte s / c. Ponovna uporaba zdravila ne sme biti prej kot 2 tedna.

Trajanje zdravila je odvisno od narave in resnosti bolezni in ga določi zdravnik. Spreminja se od ene intramuskularne injekcije s seneni nahod, do tečaja, ki traja več let, na primer pri hudih oblikah bronhialne astme. Če po 3-5 topikalno injiciranih injekcijah (intraartikularno, intra-žarišne injekcije, injekcije v podkožno lezijo) ni zadovoljivega odziva, je treba zdravilo preklicati in predpisati drugo obliko zdravljenja.

Neželeni učinki

• preobčutljivostne reakcije (pordelost), nastanek mehurjev na koži, zmanjšana srčna aktivnost in krvni obtok, vključno s prisotnostjo benzilnega alkohola v pripravku);
• aseptična nekroza kosti (glava kolka in nadlahtnica);
• redčenje kože;
• dilatacija malih kožnih žil;
• steroidne akne;
• mehurčki za kožo;
• povečana rast las;
• vnetje lasnih mešičkov;
• sprememba pigmentacije in vnetje kože okoli ust;
• Cushingov sindrom;
• šibkost mišic;
• mišična atrofija;
• atrofija kostnega tkiva;
• zmanjšana toleranca za glukozo;
• diabetes mellitus (poslabšanje kompenzacije z obstoječim diabetesom mellitusom ali aktivacija latentne sladkorne bolezni);
• kršitev izločanja spolnih hormonov (menstrualne motnje, povečana rast las, impotenca);
• krvavitve na koži in sluznicah (petechien, ekchymosen);
• funkcionalna supresija ali atrofija nadledvičnih žlez;
• vnetni procesi v žilah (vaskulitis, odtegnitveni sindrom po daljšem zdravljenju);
• ulcerozno vnetje prebavnega trakta;
• želodčna razjeda;
• imunosupresija in povečano tveganje za okužbo;
• upočasnitev celjenja ran in zlomov kosti;
• rupture tetive;
• motnje rasti pri otrocih;
• glavoboli;
• povečano znojenje;
• omotica;
• povečanje intrakranialnega tlaka, ki ga spremlja simptom kongestivnega bradavice optičnega živca;
• glavkom;
• katarakta;
• duševne motnje;
• povečano tveganje za trombozo.

Kontraindikacije

Za lokalno uporabo:

• norice;
• pogoji po imunizaciji;
• kožne lezije tuberkulozne ali sifilitične narave;
• glivične bolezni;
• bakterijske kožne lezije;
• vnetje kože okoli ust (rozacea);
• kenalog 40 mg / ml ne pride v intraartikularno ob prisotnosti bližnjih okužb.

V primeru sistemske ali ponavljajoče se lokalne uporabe zdravila je treba razmisliti o naslednjih kontraindikacijah za sistemsko uporabo glukokortikoidov.

• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• hudo stanje atrofije kosti;
• duševne bolezni v zgodovini bolezni;
• virusne bolezni, npr. herpetični pemfigus (herpes simplex), skodle (herpes zoster, viremična faza), kozice;
• amoebne okužbe;
• glivične okužbe notranjih organov;
• otroški otroški otroški paralizem, z izjemo bulbarno-encefalitne oblike;
• odvisno od specifične situacije, od 8 tednov pred cepljenjem do 2 tedna po cepljenju;
• glavkom

Zdravila Kenalog se ne sme uporabljati intramuskularno pri otrocih, mlajših od 12 let, in pri mladostnikih, mlajših od 16 let.

• razjeda želodca in dvanajstnika v zgodovini bolezni;
• s hudimi mišičnimi boleznimi;
• divertikulitis;
• sveže črevesne anastomoze;
• z nagnjenostjo k trombozi in emboliji;
• z rakom, ki je nagnjen k metastazam;
• diabetes;
• pri akutnem glomerulonefritisu;
• kronični nefritis;
• ko se v obdobju po imunizaciji z BCG zatekajo bezgavke.

Pri zdravljenju s kortikosteroidi se lahko pojavi aktivacija tuberkuloznega procesa.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ne uporabljajte zdravila Kenalog v prvih 5 mesecih nosečnosti, saj študije na živalih kažejo na teratogeni učinek (pojav fetalnih razvojnih anomalij) in podatki o varnosti uporabe zdravila med nosečnostjo niso na voljo. S podaljšano uporabo zdravila ne more izključiti kršitev rasti ploda v maternici. Pri uporabi zdravila ob koncu nosečnosti obstaja tveganje za atrofijo nadledvičnih žlez zarodka.

Glukokortikoidi prehajajo v materino mleko, zato je treba dojenje med zdravljenjem z zdravili prekiniti.

Uporaba pri otrocih

Zdravila Kenalog se ne sme uporabljati intramuskularno pri otrocih, mlajših od 12 let, in pri mladostnikih, mlajših od 16 let.

Posebna navodila

Ko sistemsko zdravljenje z zdravili priporočamo za prehrano, obogateno z beljakovinami in vitamini.

Kenalog 10 mg / ml je priporočljiv za intrafokalno dajanje pri zdravljenju kite, vnetij tetive in "teniškega komolca".

Pri večkratni uporabi zdravila je treba opazovati intervale med injekcijami in po potrebi povečati intervale med injiciranjem.

Interakcija z zdravili

Pri sistemski ali večkratni lokalni uporabi je treba upoštevati interakcije, značilne za sistemsko terapijo z glukokortikoidi, ki lahko oslabijo hipoglikemični učinek antidiabetičnih zdravil in antikoagulacijski učinek kumarinskih derivatov.

Ob sočasni uporabi zdravila s srčnimi glikozidi se lahko opazi povečanje njihovega delovanja; v kombinaciji s saluretiki se lahko izločanje kalija poveča.

Hkratna uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) ali antirevmatiki lahko prispeva k razvoju krvavitev v prebavilih.

Če jemljemo sočasno z rifampicinom, je mogoče zmanjšati kortikoidni učinek zdravila.

Analogi zdravila Kenalog

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Azmacort;
• Berlicort;
• Kenacourt;
• Kenalog 40;
• Polcortolon;
• Polkortolon 40;
• Triakort;
• Triamsinolon;
• Triamcinolon;
• Triamcinolon acetonid;
• Fluorocort.

V odsotnosti analogov zdravila na zdravilni učinkovini, lahko kliknete na spodnje povezave za bolezni, iz katerih ustrezno zdravilo pomaga in si ogledate razpoložljive analogne učinke na terapevtske učinke.

Kenalog

Oblike sprostitve

Kenalova navodila

Kenalog (učinkovina - triamcinolon) spada v skupino glukokortikosteroidov. Zdravilo ima antipruritično, protivnetno, imunosupresivno in antialergično delovanje in se lahko uporablja tako lokalno kot sistemsko, kar določa široko področje njegove uporabe: od kroničnih obstruktivnih bolezni dihal do dermatoloških bolezni, od različnih oblik poškodb sklepov do polinoze (seneni nahod).

Kenalog zavira aktivnost tkivnih makrofagov in levkocitov, s čimer preprečuje vstop v vnetno žarišče. To moti sintezo interlevkina-1 in fagocitoze, »razorožitev« makrofagov. Stabilizira membrano lizosomov in s tem zmanjša raven proteolitičnih encimov v vnetni žarki. Zmanjšuje prepustnost majhnih krvnih žil, ki jih povzroča sproščanje mediatornih histaminskih alergijskih reakcij. Inaktivira celice fibroblastov vezivnega tkiva in tako zavira nastanek kolagena. Kenalog zavira sintezo vnetnih mediatorjev prostaglandinov in levkotrienov z zaviranjem aktivnosti fosfolipaze A2 in sproščanja ciklooksigenaze-1. Zmanjšuje število limfocitov, monocitov, bazofilcev in eozinofilcev, ki krožijo v krvi s premikanjem v limfoidno tkivo, zavirajo nastajanje protiteles.

Kenalog je na voljo v dveh dozirnih oblikah: suspenzija za injiciranje (v tem primeru se "40" doda imenu zdravila, kar kaže na njegov odmerek :) in tablete. Pred uporabo oblike za injiciranje morate ampulo z vsebino pretresti. Suspenzije se ne dajejo intravensko: samo intramuskularno (sistemsko delovanje) in znotraj sklepa (lokalno). V vseh primerih je odmerek zdravila določen individualno: odvisen je od patogeneze bolezni in mora biti strogo v skladu s cilji zdravljenja.

Pri sistematični uporabi kenaloga pri odraslih in mladostnikih od 16. leta dalje se injicira globoko v zadnjico. Zdravilo se daje počasi, standardni odmerek v takih primerih je 1 ampula (40 mg), v hudih primerih pa je dovoljeno podvojiti. S takšno metodo dajanja zdravila je treba preprečiti morebitno atrofijo tkiva. Takoj po injiciranju se sterilen prtiček stisne na mesto dajanja nekaj minut. Da bi odpravili polinozo, je praviloma enkratna uporaba kenaloga v času množičnega cvetenja alegenskih rastlin zadostna. Če je ena injekcija majhna, je dovoljeno, da se naslednja vbrizga ne prej kot v enem mesecu.

Odmerek Kenala za intraartikularno dajanje je določen glede na obseg lezije in velikost sklepa. Če je potrebno hitro odpraviti simptome, lahko kenalog kombiniramo z lokalnimi anestetiki z obveznim upoštevanjem aseptičnih pogojev. Dovolj je reči, da mora biti mesto injiciranja pripravljeno tako, kot bi bilo načrtovano. Ponovna uporaba zdravila v primeru lokalne uporabe ni dovoljena prej kot 14 dni. Uporabljena in možnost uvedbe kenaloge pod kožo. V takih primerih se uporablja tudi lokalna anestezija (v isti brizgi s kenalom). Pri injiciranju morate injekcijsko brizgo držati vodoravno, tako da se njena vsebina vnese v prostor med kožo in podkožno plastjo. Trajanje aplikacije kenaloga določi zdravnik in se spreminja od ene same injekcije za polinozo do poteka več let, kot pri bronhialni astmi. S sistemsko uporabo kenaloga mora bolnikova prehrana biti bogata z beljakovinami in vitamini.

Kenalog injekcije: navodila za uporabo

Sestava

1 ml suspenzije vsebuje 40 mg triamcinolon acetonida.

Pomožne snovi: natrijev karmeloza, natrijev klorid, benzilalkohol, polisorbat 80, voda za injekcije.

Opis

Bela suspenzija, praktično brez delcev in aglomeratov, z rahlim vonjem benzilnega alkohola.

Farmakološko delovanje

Glavni učinek triamcinolona je povezan z glukokortikoidnim delovanjem in z zaviranjem vnetnih reakcij. Kortikosteroidi preprečujejo ali zavirajo začetne znake vnetnega procesa (pordelost, občutljivost, lokalno hipertermijo, edeme) ter nadaljnje učinke, vključno s proliferacijo fibroblastov in odlaganjem kolagena.

Farmakokinetika

Primerjava površin pod koncentracijsko krivuljo (AUC) z intraartikularno in intramuskularno aplikacijo kaže, da obe obliki kažeta popolno absorpcijo.

Tako kot prednizolop se triamcinolon presnavlja predvsem v jetrih. Manj kot 15% zdravila se izloči nespremenjeno v urinu. Opredeljeni so bili trije triamcinolonski presnovki; Presnovni profil je podoben za vse tri načine dajanja. Presnovki triamcinolon acetonida vključujejo 6-beta-hidroksitriamcinolon acetonid, 21-karboksi-6-beta-hidroksi-fiamcijev polon, acetonid in 21-karboksitriamcinolon acetonid.

Klinične študije z lokalnimi kortikosteroidi niso pokazale pomembne sistemske absorpcije, kar je povzročilo pojavljanje zaznavnih količin v materinem mleku. Sistemsko dodeljeni kortikosteroidi se izločajo v materino mleko v takšnih količinah, da je pojav neželenih učinkov pri dojenčkih malo verjeten.

Indikacije za uporabo

Kenalog 40 - vodna suspenzija triamcinolon acetonida za sistemsko in lokalno uporabo, s podaljšanim delovanjem. To je sintetični kortikosteroid, ki ima protivnetno, imunosupresivno, antipruritično in antialergijsko delovanje. Zdravilo ne povzroča hipertenzije. Njegov zaviralni učinek na hipofizo je nekoliko šibkejši kot pri drugih kortikosteroidih v enakih odmerkih.

Triamcinolon acetonid se priporoča za zdravljenje:

- Alergijska stanja, vključno s sezonskim in trajnim alergijskim rinitisom, astmo, agonističnim in kontaktnim dermatitisom, reakcijami zdravila, serumsko boleznijo in akutnim neinfekcijskim edemom grla. Pri anafilaktičnih reakcijah kortikosteroidi pri predpisovanju akutne faze niso predpisani, vendar se uporabljajo za preprečevanje pozne faze reakcije.

Kortikosteroidi se uporabljajo predvsem pri bolnikih s hudim revmatoidnim artritisom, pri čemer pričakujejo pozitiven učinek počasi delujočih protirevmatičnih zdravil. Namenjeni so za kratkotrajno zdravljenje akutnega protina, akutnega nespecifičnega ankilozirajočega spondilitisa, burzitisa, epikondilitisa, posttraumatskega osteoartritisa, psoriatičnega artritisa in sinovitisa pri osteoartritisu.

Kortikosteroidi se priporočajo za bulozni herpetiformni dermatitis, eksfoliativni dermatitis, hudo eritemsko multiformo, hudo psoriazo, hud seboroični dermatitis, ekcem, atopični dermatitis, eritematozni lupus, kontaktni dermatitis, pemfiozo, ekcem.

Kortikosteroidi so priporočeni za težke akutnih in kroničnih alergijska in vnetna stanja, vključno alergijski konjunktivitis, alergijske obrobnih razjede roženice, vnetje sprednji prekat, horioretinitis, razpršenega posteriorni uveitis in horee, herpesom očesne bolezni, iritisu in iridociklitis, keratitis, optični nevritis in simpatetično oftalmija.

Kortikosteroidi se priporočajo za zdravljenje primarne in sekundarne adrenalne insuficience, prirojene hiperplazije, hiperkalcemije, povezane z rakom, gnojnega tiroiditisa in Addisonove bolezni.

Kortikosteroidi so indicirani za zdravljenje poslabšanj regionalnega enteritisa (Crohnove bolezni) in ulceroznega kolitisa.

Kortikosteroidi se uporabljajo za zdravljenje aspiracijske pljučnice, berilioze, Lefflerjevega sindroma, sarkoidoze in razširjene tuberkuloze.

Tuberkulozni meningitis, multipla skleroza (kortikosteroidi se uporabljajo za zdravljenje poslabšanja multiple skleroze; zmanjšajo trajanje poslabšanja bolezni, vendar ne vplivajo na njegovo napredovanje).

Kontraindikacije

Preobčutljivost za triamcinolon ali katerokoli drugo sestavino zdravila.

Kortikosteroidi so kontraindicirani pri sistemskih glivičnih okužbah. Kortikosteroidi za intramuskularno dajanje so kontraindicirani pri idiopatski trombocitopenični purpuri.

Spodaj naštete kontraindikacije so relativne, odvisne od načrtovanega trajanja zdravljenja in načina dajanja zdravila - sistemske ali lokalne - in so več previdnostnih ukrepov ali opozoril.

Kortikosteroidi lahko zmanjšajo odziv telesa na okužbe in aktivirajo ali povzročijo poslabšanje lokalnih ali sistemskih okužb, sistemske glivične okužbe, aktivirajo okužbe, ki niso nadzorovane z antibiotiki, in aktivirajo latentno tuberkulozo ali poslabšajo klinične manifestacije tuberkuloze.

Med zdravljenjem s kortikosteroidi je lahko nadzor nad potekom bolezni težaven.

Pri dolgotrajnem zdravljenju s kortikosteroidi se lahko učinki osteoporoze povečajo, zlasti pri starejših bolnikih, vse do nastanka grožnje kompresijske poškodbe hrbtenice.

Anamneza proksimalne miopatije, ki jo povzroča kortikosteroid, je kontraindikacija zaradi posebnega tveganja za ta neželeni učinek. Po umiku kortikosteroidov miopatija običajno izgine v nekaj mesecih. Otroci so še posebej izpostavljeni tveganju za razvoj tega neželenega učinka.

Pojav peptičnih razjed je v določeni meri povezan z uporabo kortikosteroidov, pri čemer obstaja tveganje za pojav krvavitev ali perforacije. Bolniki, ki dodatno jemljejo protivnetna zdravila, so bolj ogroženi. Psihoza

Pri bolnikih z anamnezo paranoje in depresije lahko uporaba tega zdravila poveča tveganje za samomor.

Pri bolnikih s svežo črevesno anastomozo je lahko pomembno upočasnjeno obnavljanje tkiva.

Bolnikov, ki prejemajo kortikosteroide, se ne sme cepiti proti črnim kozam. Bolnikom, ki prejemajo velike odmerke kortikosteroidov, se ne sme dajati nobenega drugega cepljenja, ker so možni nevrološki zapleti ali nezadostna produkcija protiteles. Uporaba triamcipolona acetonida v obliki intramuskularnih injekcij otrokom do 6. leta starosti ali v obliki intraartikularnih injekcij ali injekcij na področju poškodb pri otrocih, mlajših od 12 let, ni priporočljiva, razen če je to strogo navedeno.

Aktualni kortikosteroidi so (relativno) kontraindicirani: za lezije, kot so impetigo, trichophytosis kože in herpes simplex,

- z običajnimi aknami,

- s trofičnimi razjedami,

Nosečnost in dojenje

Odmerjanje in uporaba

Režim odmerjanja triamcinolona je variabilen in ga je treba izbrati individualno glede na bolezen in odziv bolnika na zdravljenje. Med spremljanjem zdravljenja je treba predpisati najmanjše odmerke kortikosteroidov. Če je potrebno, zmanjšajte odmerek in ga postopoma zmanjšajte.

Odmerek je treba določiti glede na velikost sklepa, stanje bolezni in odziv bolnika.

Terapevtski učinek običajno opazimo po dveh do treh tednih. Vendar lahko traja več kot 6 tednov, da se doseže želeni pozitivni učinek.

Zdravila Kenalog 40 se ne sme dajati intravensko!

Zdravilo Kenalog 40 se daje intramuskularno v odmerku 40 - 80 mg.

Priporočeni začetni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12: 40 mg.

Po potrebi se lahko enkratni odmerek poveča na 100-120 mg. Priporočeni začetni odmerek za otroke od 6 do 12 let: 0,03–0,2 mg / kg intramuskularno v intervalih od 1 do 7 dni.

Intramuskularna uporaba zdravila Kenalog 40 lahko pogosto nadomesti začetno peroralno zdravljenje.

En parenteralni odmerek zadostuje za nadzor bolezni od 4-7 dni do 3-4 tedne. Enkratni odmerek 40–60 mg lahko povzroči remisijo simptomov skozi celo sezono za seneni nahod ali astmo, ki jo povzroča cvetni prah.

Ta način dajanja vodi do pozitivnih rezultatov, kot je astma, vendar je lahko povezan z možnim pojavom neželenih učinkov z redno uporabo kortikosteroidov.

Trenutno se triamcinolon redko uporablja za sistemsko zdravljenje revmatoidnega artritisa; lahko se vstavi v sklep, da se lajša bolečine in vnetje pri revmatoidnem, gihtnem, psoriatičnem artritisu in osteoartritisu. Bolnike je treba opozoriti, da ob izboljšanju simptomov ne preobremenijo sklepa. Intraartikularne injekcije, ki se ponavljajo v daljšem časovnem obdobju, lahko povzročijo hudo uničenje sklepov in nekrozo kosti.

Običajni odmerek triamcinolon acetonida za intraartikularno dajanje pri odraslih je 5–10 mg za majhne sklepe in 20–60 mg za velike sklepe. Skupni odmerek, ki se injicira v več sklepov, ne sme presegati 80 mg.

Priporočeni začetni odmerek za otroke od 12 do 18 let: 2,5 - 40 mg. Nadaljnje odmerke se lahko poveča kot odziv na odziv bolnika. Triamcinolon se lahko daje lokalno za lajšanje burzitisa ali teidosinovitisa. Pri dajanju zdravila med tetivo in ovojnico tetive je potrebna previdnost; vnos zdravila neposredno v tetivo lahko povzroči razpok. Odmerek je odvisen od velikosti sinovialnega prostora in stopnje vnetja.

Uvod v prizadeto območje

Običajno se daje 5–10 mg triamcinolon acetonida, razdeljenega na odmerke, ki ustrezajo območjem prizadetih območij.

Priporočeni začetni odmerek za otroke od 12 do 18 let: 2,5 - 40 mg. Nadaljnje odmerke se lahko poveča kot odziv na odziv bolnika.

Pri velikih površinah se injicira več majhnih injekcij v območje injiciranja. Praviloma so 2-3 injekcije dovolj vsake 2-3 tedne. Ta metoda dajanja se uporablja v prisotnosti poškodovanih območij velikih območij, na primer s psoriazo ali žariščnim alopecijo.

Uporaba intramuskularne uporabe triamcinolon acetonida pri otrocih, mlajših od 6 let, in intraartikularno pri otrocih, mlajših od 12 let, ni priporočljiva brez strogih indikacij. V obdobju zdravljenja je treba nadzorovati rast in razvoj takih bolnikov.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri hudo okvarjenem delovanju jeter je treba zdravljenje začeti s polovičnim odmerkom, saj se lahko učinek kortikosteroidov okrepi pri tej skupini bolnikov.

Triamcinolon acetonid lahko razredčimo ali zmešamo z lokalnimi anestetiki. Kortikosteroidni pripravki se lahko zdravijo z lezijo in se razredčijo z vodo za injekcije (sterilna) ali 0,9% raztopino za injiciranje natrijevega klorida. Razredčena suspenzija je uporabna 7 dni.

Neželeni učinki

Praviloma je mogoče stranske učinke odpraviti z ukinitvijo zdravila. Pogostost razvoja domnevnih neželenih učinkov, vključno z depresijo hipotalamično-hipofiznega-podpornega sistema, je odvisna od odmerka zdravila, njegovega načina uporabe in trajanja zdravljenja. Čeprav je absorpcija triamcinolona po intraartikularni uporabi redko opažena, je treba bolnike nadzirati, da bi preprečili morebitne neželene učinke.

Protivnetni in imunosupresivni učinki: povečana občutljivost in resnost okužb z zatiranjem kliničnih simptomov in manifestacij, oportunističnimi okužbami, ponovitvijo tuberkuloze.

Bilanca vode in elektrolitov: zadrževanje natrija in telesne tekočine, kongestivno srčno popuščanje pri bolnikih s predispozicijo, aritmijo ali spremembe EKG zaradi hipokalemije, povečano izločanje kalcija iz telesa, hipertenzija.

Na strani mišično-skeletnega sistema: šibkost mišic, utrujenost, "steroidna" miopatija, zmanjšanje mišične mase (atrofija), osteoporoza, kompresijski zlom hrbtenice, počasna adhezija kosti pri zlomu, aseptična nekroza glave femoralne ali humerusne, patološki (spontani) zlomi cevastega kosti, tetive.

Preobčutljivostne reakcije: anafilaktoidna reakcija, anafilaktična reakcija, vključno z anafilaktičnim šokom, angioedemom, izpuščajem, srbenjem in urtikarijo, zlasti v prisotnosti alergij na droge v zgodovini.

Na strani kože: zapoznelo celjenje ran, tanjšanje kože, petehije, ekhimoza, povečano znojenje, purpura, strija, hirzutizem, akni podoben izpuščaj, poškodbe, podobne eritematoznemu lupusu, depresija reakcije med kožnimi testi.

Iz prebavil: dispepsija, razjeda želodca in dvanajstnika, pankreatitis, napihnjenost, ulcerozni ezofagitis, kapdidoza.

Bolezni živčevja: evforija, sindrom duševne odvisnosti, depresija, nespečnost, krči, povečan intrakranialni pritisk z otekanjem glave vidnega živca (možganski pseudotumor), vrtoglavica, glavobol, nevritis ali parestezija, poslabšanje simptomov že obstoječih duševnih motenj in epilepsije. Duševne reakcije: afektivne motnje (razdražljivost, evforija, depresija, labilnost, samomorilne misli), psihotične reakcije (manija, halucinacije, poslabšanje simptomov shizofrenije), vedenjske motnje, anksioznost, motnje spanja, kognitivne disfunkcije, vključno z zmedenostjo in amnezijo. Te pojave je mogoče opaziti pri odraslih in odraslih bolnikih, pogostost resnih neželenih učinkov.

Pri endokrinem sistemu: menstrualne motnje ali amenoreja, Cushingov sindrom, zaviranje rasti pri otrocih in mladostnikih, sekundarna adrenalna in hipofizna insuficienca v stresu (travma, kirurgija, bolezen), zmanjšana toleranca za ogljikove hidrate, pojavnost latentne sladkorne bolezni, povečane potrebe po insulinu ali peroralna hipoglikemična sredstva za diabetes, povečanje telesne mase, hipokalidemijo, hipoproteinemijo, povečan apetit.

Na strani čutov in vida: posteriorna subkapsularna katarakta, povečan intraokularni tlak, glavkom, eksoftalmus, otekanje glave optičnega živca, tanjšanje roženice ali sklere, nagnjenost k razvoju sekundarnih virusnih ali glivičnih okužb očesa.

Drugi: nekrotizirajoči vaskulitis, tromboflebitis, tromboembolija, levkocitoza, nespečnost, omedlevica.

Simptomi in manifestacije po prekinitvi zdravljenja: zvišana telesna temperatura, mialgija, artralgija, rinitis, konjunktivitis, boleče srbeče vozličke na koži, hujšanje. Preveč ostro zmanjšanje odmerka po daljši uporabi zdravila lahko vodi do akutne adrenalne insuficience, hipotenzije in smrti.

Neželeni učinki po intraartikularnem injiciranju so redki. V nekaterih primerih so opazili prehodno hiperemijo in omotico. Možni so lokalni simptomi: vnetna hiperemija po injiciranju, prehodna bolečina, draženje, sterilni absces, hiperpigmentacija ali hipopigmentacija, Charcotova artropatija, občutek neugodja v sklepih. Možna začasna lokalna atrofija maščobnega tkiva (če injiciranje ne poteka v zaostanku), ki se odvija več tednov ali mesecev.

Obstajajo primeri hude bolečine po intramuskularni injekciji; označeni sterilni abscesi, atrofija kože in podkožnega tkiva, hiperpigmentacija, hipogsgmentacija, Charcotova artropatija.

Preveliko odmerjanje

Obstaja nekaj poročil o sprednjem ali smrtnem primeru zaradi akutnega prevelikega odmerjanja kortikosteroidov.

Simptomi Preveliko odmerjanje, običajno le po več tednih jemanja zelo velikih odmerkov zdravila, lahko povzroči neželene učinke (predvsem Cushingov sindrom).

Zdravljenje: podporno in simptomatsko.

Specifičnega antidota ni. Hemodializa ne povzroči bistvenega pospešenega izločanja triamcinolona iz telesa.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Injekcije z amfotericinom B in zdravila, ki ne varčujejo s kalijem: bolnike je treba zaradi možnega razvoja hipokalemije nadzorovati pod zdravniškim nadzorom.

Antiholinesterazna zdravila: učinek jemanja teh zdravil se lahko zmanjša (antagonizira).

Peroralni antikoagulanti: kortikosteroidi lahko okrepijo ali zmanjšajo učinek antikoagulantov. Bolniki, ki jemljejo peroralne aggikoagulante in kortikosteroide. Mora biti pod zdravniškim nadzorom.

Antidiabetična zdravila: kortikosteroidi lahko povečajo raven glukoze v krvi; potrebno je nadzorovati glikemijo, zlasti na začetku, ko prenehate jemati ali spreminjati odmerek kortikosteroidov.

Antihipertenzivna zdravila, vključno z diuretiki:, kortikosteroidi zmanjšujejo učinke antihipertenzivnih zdravil in diuretikov; Hipokalemični učinek diuretikov (vključno z acetazolamidom) se lahko poveča.

Anti-TB zdravila. koncentracija izonijazida v serumu se lahko zmanjša.

Ciklosporin: treba je spremljati znake povečane toksičnosti ciklosporina.

Glikozidi digitalisa: lahko povečajo toksičnost digitalisa. Estrogeni, vključno s peroralnimi kontraceptivi: razpolovni čas in koncentracija kortikosteroidov se lahko povečujeta, očistek pa se lahko zmanjša.

Induktorji jetrnih encimov (npr. Barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, primidon, aminoglutetimid): Metabolični očistek Kenalaga se lahko poveča 40. Bolniki morajo biti pod zdravniškim nadzorom zaradi možnega zmanjšanja učinka steroidov, medtem ko je potrebna ustrezna prilagoditev odmerka.

Človeški rastni hormon: lahko poveča učinek spodbujanja rasti. Ketokonazol: možno je zmanjšanje očistka kortikosteroidov in posledično povečanje učinka.

Ne-depolarizirajoči mišični relaksanti: kortikosteroidi lahko zmanjšajo ali povečajo blokado nevromuskularnega prenosa.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NG1VS): kortikosteroidi lahko povečajo tveganje in / ali resnost krvavitev v prebavilih in razjede, povezane z jemanjem NSAID. Kortikosteroidi lahko zmanjšajo raven salicilatov v serumu in s tem poslabšajo njihovo učinkovitost. Nasprotno, prekinitev kortikosteroidov med zdravljenjem z visokimi odmerki salicilatov lahko vodi do manifestacije toksičnega učinka slednjih.

Bolniki s hipoprotrombipemijo morajo previdno jemati aspirin skupaj s kortikosteroidi.

Zdravila za ščitnico: presnovni očistek adrenokortikosteroidov se zmanjša pri bolnikih s hipotiroidizmom in pri bolnikih s hipertiroidizmom. Spremembe statusa ščitnice pri bolniku lahko povzročijo potrebo po prilagoditvi odmerka adrenokortikosteroidov.

Cepiva: Pri cepljenju bolnikov, ki jemljejo kortikosteroide, se lahko pojavijo nevrološki zapleti in pomanjkanje imunskega odziva.

Mešanje vsebine ampule z drugimi zdravili je prepovedano.

Funkcije aplikacije

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila ali drugih mehanizmov. Zdravilo Kenalog 40 ne vpliva na sposobnost vožnje ali upravljanja s stroji.

Varnostni ukrepi

Ustreznih študij varnosti zdravila Kenalog 40, ki se uporabljajo kot intranazalni, subkopyjunktivni, subtenonski, retrobulbarni in intraokularni (intravitrealni) injekciji, niso izvedli. Prejeta poročila o endoftalmitisu, povečanem intraokularnem tlaku in slabovidnosti, vključno z izgubo vida, z intravitrealnim dajanjem zdravila. Obstajajo primeri slepote po uvedbi suspenzije kortikosteroidov v nosnih conhas in v prizadetem tkivu v predelu glave. Pri bolnikih, ki so prejemali injekcije triamcinolon acetonida, so poročali o anafilaktičnih reakcijah in anafilaktičnem šoku (do smrtnega izida), ne glede na način dajanja.

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Ne zamrzujte. Shranjujte v pokončnem položaju.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Rok uporabnosti 3 leta.

Ne uporabljajte pozneje kot je naveden na embalaži.