Ketonal

Latinsko ime: Ketonal

Koda ATX: M02AA10

Zdravilna učinkovina: ketoprofen (ketoprofen) t

Proizvajalec: LEK d.d. (Slovenija)

Opis pomemben za: 25.10.17

Spletne lekarne za cene:

Ketonal je derivat propionske kisline in spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo pri simptomatskem zdravljenju mišično-skeletnega sistema in odpravljanju bolečinskega sindroma različnih etiologij. Ima izrazite analgetične, antipiretične in protivnetne lastnosti.

Oblika in sestava sproščanja

  • kapsule;
  • krema, mazilo;
  • svečke;
  • injekcijo;
  • dolgo delujoče tablete;
  • filmsko obložene tablete.

Kapsule vsebujejo 50 mg ketoprofena, tablet, filmsko obloženih, po 100 mg, tablete s podaljšanim delovanjem, 150 mg vsakega. 1 g gela vsebuje 25 mg zdravilne učinkovine.

Indikacije za uporabo

Priporočljivo za zdravljenje različnih vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-skeletnega sistema:

  • revmatoidni in psoriatični artritis;
  • osteoartritis;
  • pseudogout, protin;
  • reaktivni artritis, ankilozirajoči spondilitis.

Aplikacija je indicirana za bolečinski sindrom, algomenorejo, adneksitis, po poškodbah in operacijah, glavobolu in zobobolu.

Mazilo, gel in krema so indicirani za uporabo pri bolečinah v sklepih, tendenitisu, burzitisu, nevralgiji, radikulitisu, mialgiji, poškodbah mišic in mišic, zlomih mišičnih vezi in kite ter zvini. Injekcije je mogoče predpisati bolnikom z bolečinskim sindromom pri raku, ženske ob rojstvu.

Kontraindikacije

Kontraindicirana pri preobčutljivosti na katerokoli sestavino, razjedo na želodcu in dvanajstniku, aspirinsko astmo, peptični ulkus, Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis, kronično ledvično bolezen in motnje strjevanja krvi.

Ne predpisujte zdravila za nosečnice, otroke, mlajše od 15 let, bolnike z nekompenzirano obliko srčnega popuščanja, v pooperativnem obdobju po operaciji koronarnega bypassa, s kronično dispepsijo, med dojenjem.

Tablete in druge farmacevtske oblike zdravila se predpisujejo zelo previdno pri bolnikih z alkoholizmom, bronhialno astmo, hipertenzijo, dislidemijo, sladkorno boleznijo, ledvično in jetrno insuficienco, dehidracijo, krvnimi boleznimi, hiperbilirubinemijo.

Gel, mazilo in kremo ni mogoče uporabiti za kršitve integritete kože - odprte ali okužene rane, jok dermatitis, ekcem.

Navodila za uporabo Ketonal (metoda in doziranje)

Ketonalna krema se uporablja zunaj. Približno 3 do 5 cm kreme se nanese z lahkotnim drgnjenjem na kožo preko lezijskega centra 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom ne sme presegati 14 dni.

Svečke

Supsitorije se uporabljajo rektalno v 1 supozitorij 1-2 krat dnevno. Lahko se kombinirajo s peroralnimi oblikami zdravila. Največji odmerek ketoprofena je 200 mg na dan.

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

  • Raztopino intravensko injiciramo v 1 ampuli (100 mg) 1-2 krat dnevno.
  • Intravenska infuzija se izvaja v bolnišnici. Infuzija traja 30-60 minut.
  • Za kratko intravensko infuzijo uporabimo 1-2 ampuli (100-200 mg) ketoprofena, razredčimo v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Infuzija traja 30-60 minut.
  • Za dolgotrajno intravensko infuzijo uporabimo 1-2 ampule (100–200 mg), razredčimo v 500 ml raztopine za infundiranje (0,9% raztopina natrijevega klorida, raztopino Ringerjevega laktata, 5% raztopino dekstroze). Zdravilo se daje v 8 urah, po indikacijah se postopek ponovi po 8 urah.

Največji dnevni odmerek je 200 mg. Infuzije se lahko kombinirajo s centralno delujočimi analgetiki, opioidi, pa tudi s peroralnimi oblikami ketonalnih ali rektalnih svečk. V eni steklenici s tramadolom ne morete mešati zaradi padavin.

Tablete in kapsule

Zdravilo se jemlje s hrano ali takoj za njim, brez žvečenja, pitne vode ali mleka (vsaj 100 ml).

Odrasli jemljejo 1-2 kapsuli 2-3 krat na dan ali 1 tableto. 2-krat na dan ali 1 tableto podaljšanega delovanja 1-krat na dan. Oralne oblike lahko kombiniramo z rektalnimi in topikalnimi zdravili. Največji dnevni odmerek zdravila je 200 mg.

Uporablja se zunaj. 3-5 cm zdravila se nanese na tanke plasti na koži vnetje ali boleče področje 1-2 krat dnevno. Okluzivna nezdružljivost ne priporočamo Doziranje je prilagojeno območju poškodbe. Gel lahko kombiniramo z drugimi dozirnimi oblikami, največji odmerek pa je 200 mg na dan. Najdaljše trajanje zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom je 14 dni. Če je bolnik pozabil uporabiti gel, ga je treba uporabiti v času, ko je treba uporabiti naslednji odmerek, vendar ne podvojiti.

Neželeni učinki

Lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • Alergijske reakcije - urtikarija, srbenje, rinitis, bronhospazem, zasoplost, angioedem, anafilaktoidne reakcije.
  • Glavobol, zaspanost, omotica, utrujenost, migrena, živčnost, periferna polinevropatija. Zelo redko se lahko zgodi dezorientacija, halucinacije, govorna motnja.
  • Pojavi dispepsija, suha usta, bolečine v trebuhu, stomatitis, pojav razjed na sluznici ust in prebavnega trakta, nenormalne funkcije jeter, zelo redko - krvavitev v želodcu, poslabšanje Crohnove bolezni.
  • Periferni edemi, arterijska hipertenzija, tahikardija.

V redkih primerih lahko ketonal povzroči funkcionalno okvaro ledvic, hematurijo, nefrotski sindrom ali intersticijski nefritis.

Preveliko odmerjanje

Če se uporablja lokalno, je prevelik odmerek zdravila malo verjeten. Možno draženje, eritem, pruritus. V tem primeru je priporočljivo, da kožo temeljito sperite s tekočo vodo, prekinite nanos kreme ali gela.

Podatki o prevelikem odmerjanju v obliki supozitorijev, raztopini za intravensko in intramuskularno dajanje niso določeni.

Preveliko odmerjanje oralnih oblik se kaže v obliki slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu, bruhanja s krvjo, melene, oslabljene zavesti, depresije dihanja, epileptičnih napadov, ledvične disfunkcije, odpovedi ledvic. V tem primeru je indicirano izpiranje želodca, aktivni ogljik, simptomatsko zdravljenje, jemanje zaviralcev histaminskih receptorjev H2, zaviralci protonske črpalke, zaviralci prostagladina. Specifični antidot ni znan.

Analogi

Analogi na kodi ATH: Artrum, Valusal, Ketoprofen, Oruvel, Fastum.

Ne sprejemajte odločitev o zamenjavi zdravila, se posvetujte z zdravnikom.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina ketoprofen je zaviralec COX 1 in 2, pa tudi lipogenaza, aktivno zavira sintezo bradikinina in prostaglandinov. Uporaba Ketonona stabilizira lizosomske membrane, kar zavira sproščanje teh encimov, ki uničujejo tkivo in ne vplivajo negativno na sklepni hrustanec.

Ketoprofen se dobro absorbira iz prebavnega trakta in je 99% vezan na plazemske beljakovine. Ko vzamete zdravilo znotraj maksimalne koncentracije zdravila v krvni plazmi, dosežete v 1-1,5 urah in petih minutah po intravenski aplikaciji.

Vnos hrane na biološko uporabnost zdravila nima učinka. Metabolizirajo se v jetrih, vežejo se na glukuronsko kislino in izločajo 80% ledvic kot glukuronid, ostale pa v črevesje.

Posebna navodila

Uporaba zdravila Ketonal pri starejših bolnikih je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom in samo v odmerkih, primernih za starost in zdravstveno stanje.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v trimesečju nosečnosti. Uporaba v I in II trimesečjih je možna, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod.

Uporaba med dojenjem ni priporočljiva.

V otroštvu

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let.

V starosti

Pri dolgotrajni uporabi pri osebah, starejših od 65 let, je priporočljivo spremljati stanje krvi, delovanja ledvic in jeter.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Kontraindicirana pri hudi ledvični okvari.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Kontraindicirana pri izrazitih motnjah jeter.

Interakcija z zdravili

Kapsule, tablete

  • Za peroralno dajanje ketonal zmanjša učinek diuretikov in antihipertenzivnih zdravil, poveča učinek hipoglikemije in nekaterih antikonvulzivov.
  • V kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, salicilati, GCS in etanolom se poveča tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.
  • V kombinaciji z antikoagulanti, trombolitiki, antitrombocitnimi zdravili se poveča tveganje za krvavitve.
  • Pri sočasnem jemanju diuretikov ali zaviralcev ACE se poveča tveganje za okvaro ledvične funkcije.
  • Poveča koncentracijo srčnih glikozidov, zaviralce počasnih kalcijevih kanalčkov, litijeve pripravke, ciklosporin, metotreksat s sočasno uporabo.
  • Zdravilo lahko zmanjša učinkovitost mifepristona, zato morate med 8-12 dnevi vzdrževati interval.

Kremni gel

  • Z zunanjo uporabo zdravila je koncentracija v plazmi izredno nizka in primeri interakcij so možni le s pogosto in daljšo uporabo.
  • Ketonal ne priporočamo kombinirati z drugimi topikalnimi zdravili na osnovi ketoprofena ali drugih NSAID.
  • Sočasna uporaba acetilsalicilne kisline zmanjšuje vezavo ketoprofena na plazemske beljakovine.
  • Zdravilo upočasni izločanje metotreksata in izboljša njegove toksične lastnosti.
  • Podatkov o medsebojnem delovanju supozitorijev in raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje ni na voljo.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti peroralnih oblik zdravila - 5 let, na prostem - 3 leta. Manjkajo informacije o usodi raztopine in svečk.

Cena v lekarnah

Cena Ketonal za 1 paket se začne od 95 rubljev.

Opis, objavljen na tej strani, je poenostavljena različica uradne različice povzetka zdravila. Podatki so zgolj informativne narave in niso vodilo za samozdravljenje. Pred uporabo zdravila se posvetujte s strokovnjakom in preberite navodila, ki jih je odobril proizvajalec.

Ketonalne injekcije: navodila za uporabo

Sestava

V vsakih 2 ml raztopine za injiciranje (1 ampula) vsebuje 100 mg ketoprofena. Pomožne snovi: propilenglikol, etanol (12,3 vol.%), Benzilalkohol, natrijev hidroksid (za korekcijo pH), voda za injekcije.

Opis

Bistra raztopina iz brezbarvne do rahlo rumenkaste, skoraj brez vidnih vključkov.

Farmakološko delovanje

Ketoprofen - učinkovina zdravila - zavira sintezo prostaglandinov in levkotrienov z blokiranjem encima ciklooksigenaze (COX-1 in COX-2), ki katalizira sintezo prostaglandinov v presnovi arahidonske kisline. Ketoprofen stabilizira lizosomske membrane in vitro in in vivo, zavira sintezo levkotrienov in vitro v visokih koncentracijah in ima anti-bradikininsko aktivnost. Mehanizem antipiretičnega delovanja ketoprofena ni znan. Morda ketoprofen zavira sintezo prostaglandinov v centralnem živčnem sistemu (najverjetneje v hipotalamusu).

Pri nekaterih ženskah ketoprofen zmanjša simptome primarne dismenoreje, verjetno zaradi zatiranja sinteze in / ali učinkovitosti prostaglandinov.

Farmakokinetika

Povprečne plazemske koncentracije, izmerjene 5 minut po začetku intravenske infuzije 100 mg ketoprofena in 4 minute po koncu uporabe, so 26,4 ± 5,4 μg / ml. Biološka uporabnost - 90%.

Pri intramuskularnem dajanju je bil ketoprofen pri večini bolnikov po 15 minutah ugotovljen v krvi, najvišja koncentracija v plazmi pa je bila dosežena 2 uri po dajanju. Biološka uporabnost ketoprofena pri injiciranju se linearno poveča z naraščajočim odmerkom zdravila.

99% ketoprofena se veže na plazemske beljakovine, predvsem na albumin. Volumen porazdelitve v tkivih je 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofen počasi prodre v sinovialno tekočino in se tudi iz njega počasi izloča, pri čemer se koncentracija v plazmi še naprej zmanjšuje. Ravnotežne koncentracije ketoprofena se določijo 24 ur po imenovanju.

Ketoprofen se v veliki meri presnavlja z jetrnimi mikrosomskimi encimi. Veže se na glukuronsko kislino in se izloči iz telesa v tej obliki. Po zaužitju je njegov plazemski očistek 1,16 ml / min / kg. Biološki razpolovni čas je le 2 uri, insuficienca jeter lahko povzroči podaljšanje razpolovnega časa, kumulacija je možna v teh okoliščinah.

Do 80% ketoprofena se izloči z urinom in približno 10% se izloči v blatu. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se ketoprofen izloča počasneje, biološki razpolovni čas se poveča za eno uro.

Pri starejših je presnova in izločanje ketoprofena počasna. To je klinično pomembno le pri bolnikih z zmanjšano funkcijo ledvic.

Indikacije za uporabo

Ketoprofen je nesteroidno antirevmatično zdravilo s protivnetnim, analgetičnim in antipiretičnim učinkom.

Indikacije za uporabo Bolečina:

- bolečine zaradi kostnih metastaz pri bolnikih s tumorji;

- spondilitis (ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, reaktivni artritis);

- ekstraartikularni revmatizem (tendonitis, burzitis, kapsulitis ramenskega sklepa).

Kontraindikacije

- Preobčutljivost za ketoprofen ali katerokoli pomožno snov zdravila;

- bronhialne astme, urtikarije, rinitisa, bronhospazma ali alergijskega tipa po uporabi ketoprofena ali podobnih t

aktivne sestavine, kot so druga nesteroidna protivnetna zdravila (v nadaljevanju NSAID) ali salicilati (npr. acetilsalicilna kislina);

- hudo srčno popuščanje;

- pri operaciji

operacija obvoda koronarnih arterij;

- peptični ulkus v aktivni fazi, kot tudi gastrointestinalne krvavitve, razjeda ali perforacija v zgodovini;

- gastrointestinalne, cerebrovaskularne ali druge aktivne krvavitve;

- kronično dispepsijo;

- huda okvara ledvic;

- hude motnje delovanja jeter;

- nagnjenost k krvavitvam;

- zadnje trimesečje nosečnosti (glejte "Nosečnost in dojenje");

- otroci, mlajši od 15 let.

motnje krvavitve ali trenutno zdravljenje z antikoagulanti.

Nosečnost in dojenje

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti zdravila ne smete predpisati, razen če je nujno potrebno. Če Ketonal uporablja ženska, ki želi zanositi ali je v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti, mora biti odmerek čim nižji, trajanje zdravljenja pa mora biti čim krajše, saj zaviranje sinteze prostaglandinov negativno vpliva na nosečnost in / ali razvoj zarodka / ploda.

Uporaba zdravila Ketonala v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana (tveganje za kardiopulmonalno toksičnost in nefrotoksičnost pri plodu, podaljšan čas krvavitve pri plodu in materi, zaviranje kontrakcije maternice).

Podatki o prodoru zdravila v mleko niso na voljo. Ni priporočljivo predpisati Ketonalnicam doječih mater.

Odmerjanje in uporaba

Za parenteralno uporabo.

Odrasli in otroci, starejši od 15 let: največ 200 mg na dan. Priporočljivo je, da injekcij ne predpisujete več kot 3 dni. Ko dosežete zadovoljiv odgovor, predpišite Ketonal v obliki za peroralno dajanje.

Intramuskularno dajemo po eno ampulo (100 mg) enkrat ali dvakrat na dan.

Če je potrebno, lahko zdravilo kombiniramo s ketoprofenom v obliki za oralno dajanje, rektalno ali transdermalno uporabo.

Infuzijo Ketonale je treba izvajati samo v bolnišnici. Infuzija traja 0,5-1 ure, potek zdravljenja ni daljši od dveh dni.

Kratkotrajna intravenska infuzija

Od 100 do 200 mg ketoprofena, razredčenega v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, injiciramo 0,5 do 1 uro.

Stalno intravensko infuzijo

V 8 urah se daje 100 do 200 mg ketoprofena, razredčenega v 500 ml raztopine za infundiranje (0,9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjevega laktata, glukoze).

Ketonal se lahko kombinira z analgetiki, ki se lahko zmešajo v isti viali z morfinom: 10-20 mg morfina in 100 (do 200) mg ketoprofena se razredči v 500 ml raztopine natrijevega klorida za injiciranje (0,9%) ali Ringerjevega laktata.

Neželene učinke je mogoče čim bolj zmanjšati z jemanjem zdravila v najnižjem učinkovitem odmerku v najkrajšem možnem času za lajšanje simptomov.

Največji dnevni odmerek je 200 mg ketoprofena. Pred začetkom zdravljenja z odmerkom 200 mg ketoprofena na dan je treba skrbno pretehtati koristi in možna tveganja. Uporaba višjih odmerkov ni priporočljiva.

Pri starejših je verjetneje, da imajo neželeni učinki resne posledice. Zdravljenje starejših je priporočljivo začeti z najmanjšimi učinkovitimi razpoložljivimi odmerki.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic

Bolniki z blago ledvično okvaro (očistek kreatinina pod 0,33 ml / s (20 ml / min)) zmanjšajo odmerek.

Ketonal je kontraindiciran pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter

Bolniki s kronično boleznijo jeter z zmanjšano koncentracijo serumskega albumina se zmanjšajo.

Ketonal je kontraindiciran pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter. Pozor!

Ne mešajte tramadola in ketona v isti infuzijski tekočini (v eni steklenici) zaradi nastajanja usedline. Infuzijske steklenice morajo biti zavite v črni papir ali aluminijasto folijo, ker je ketoprofen občutljiv na svetlobo.

Neželeni učinki

Če se pojavijo resni neželeni učinki, je treba zdravljenje prekiniti.

Neželeni učinki so razdeljeni na razrede organskih sistemov in pogostost pojavljanja. Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način:

zelo pogosti (> 1/10), pogosti (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: fotosenzitivna reakcija, alopecija, urtikarija, angioedem, bulozne kožne reakcije, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo, poslabšanje kronične urtikarije.

Bolezni ledvic in sečil

- Pogostnost ni bila ugotovljena: akutna ledvična odpoved, tubulointersticijski nefritis, nefritni sindrom, zadrževanje vode / natrija z možnim razvojem edema, hiperkalemija (glejte "Posebna navodila in previdnostni ukrepi" in "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij"), organska poškodba bolezen ledvic, ki lahko povzroči akutno ledvično odpoved: poročali so o izoliranih primerih akutne tubularne nekroze in papilarne nekroze. Splošne motnje in motnje na mestu dajanja

- Pogostost ni nameščena: poročali so o primerih bolečine in pečenja na mestu injiciranja.

Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da je uporaba nekaterih neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti v visokih odmerkih in dolgotrajnem zdravljenju) lahko povezana s povečanim tveganjem za arterijsko trombozo (npr. Miokardni infarkt ali možganska kap).

Preveliko odmerjanje

Pri odraslih so glavni znaki omotice, zaspanosti, slabosti, bruhanja, driske in bolečine v trebuhu. Pri hudi intoksikaciji so opazili hipotenzijo, depresijo dihanja in krvavitev iz prebavil. Bolnika je treba takoj hospitalizirati in opraviti simptomatsko zdravljenje. Specifični antidot ni znan.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ne priporočamo kombinacij zdravil

Druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze-2) in visoki odmerki schipicates: povečano tveganje za pojav razjed in krvavitev v prebavnem traktu.

Antikoagulanti (heparin in varfarin) in zaviralci agregacije trombocitov (npr. Tiklopidin, klopidogrel): povečano tveganje za krvavitev. Če je potrebno, je za skupno uporabo potrebna natančen zdravstveni nadzor.

Litij: tveganje za zvišanje ravni litija v plazmi, ki lahko včasih doseže toksične vrednosti zaradi zmanjšanja izločanja litija s pomočjo ledvic. Če je potrebno, je treba plazemske koncentracije litija skrbno nadzorovati in odmerek litija prilagoditi med zdravljenjem in po zdravljenju z NSAID.

Metotreksat v odmerkih, večjih od 15 mg / brez odmerka: povečano tveganje za hematotoksičnost metotreksata, še posebej, če je bilo uporabljeno v velikih odmerkih (> 15 mg / teden), kar je verjetno posledica premestitve metotreksata iz združevanja z beljakovinami in zmanjšanja ledvičnega očistka. Med koncem ali začetkom zdravljenja s ketoprofenom in zdravljenjem z metotreksatom mora biti vsaj 12 ur.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Diuretiki. Bolniki, ki jemljejo diuretike, zlasti bolnike z dehidracijo, imajo povečano tveganje za odpoved ledvic zaradi zmanjšanega ledvičnega pretoka krvi zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov. Takšni bolniki morajo ustrezno zapolniti primanjkljaj tekočine pred začetkom skupne uporabe teh zdravil in na začetku zdravljenja nadzorovati delovanje ledvic.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in antagonisti receptorjev angiotenzina II. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (na primer pri bolnikih z dehidracijo ali starejšimi) lahko kombinirana uporaba zaviralca ACE ali antagonista receptorjev angiotenzina II in zdravil, ki zavirajo ciklooksigenazo, povzroči dodatno poslabšanje delovanja ledvic, vključno z morebitno akutno odpovedjo ledvic.

Metotreksat v odmerkih pod 15 mg / teden. V prvih tednih kombiniranega zdravljenja je treba enkrat tedensko spremljati razširjeno krvno sliko. Pri vseh okvarjenih ledvičnih funkcijah in pri starejših bolnikih je treba spremljanje izvajati pogosteje. Kortikosteroidi: Povečano tveganje za razjede ali krvavitve v prebavnem traktu

Pentoksifilin: poveča tveganje za krvavitev. Potrebno je pogostejše klinično spremljanje in pogostejše spremljanje časa krvavitve.

Kombinacije, ki jih je treba upoštevati

Antihipertenzivi (beta-blokatorji, biuretiki). Ketoprofen zmanjša učinek antihipertenzivnih zdravil

Trombolitiki: povečano tveganje za krvavitev.

Selektivni inhibitorji prevzema serotonina: povečano tveganje za krvavitve v prebavilih (glejte "Posebna navodila in previdnostni ukrepi"), Probenecid: kombinirana uporaba probenecida lahko znatno zmanjša plazemski očistek ketoprofena.

Kombinacije, ki jih morate upoštevati Ciklosporin, takrolimus: tveganje za aditivni učinek nefrotoksičnosti, zlasti pri starejših bolnikih.

Tveganje, povezano s hiperkaliemijo

Številne droge in celotni terapevtski razredi zdravil lahko prispevajo k razvoju hiperkalemije, na primer kalijevih soli, diuretikov, ki varčujejo s kalijem, inhibitorjev angiotenzinske konvertaze, blokatorjev receptorjev angiotenzina II, NSAID, heparinov (z nizko molekulsko maso ali brez frakcij), ciklosporina, takrolimusa in trimetoprima. Razvoj hiperkalemije je lahko odvisen od dodatnih dejavnikov. Tveganje se poveča, če se hkrati uporabljajo zgoraj navedena zdravila.

Tveganje, povezano z antitrombocitnim delovanjem

Med hkratno uporabo nekaterih zdravil, ki preprečujejo agregacijo trombocitov, se lahko pojavijo interakcije: tirofiban, eptifibarid, abciksimab in iloprost. Sočasna uporaba več antitrombotičnih zdravil poveča tveganje za krvavitev.

Funkcije aplikacije

VPLIV NA ZMOGLJIVOST NA UPRAVLJANJE VOZIL IN DELO Z MEHANIZMI

To zdravilo lahko povzroči zaspanost, omotico, napade ali motnje vida. Če se ti simptomi pojavijo, ne vozite in ne upravljajte strojev.

Varnostni ukrepi

Obrazec za sprostitev

2 ml podolgovate temne steklene ampule.

Velikost pakiranja: 10 ali 50 ampul.

Pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja

3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Ketonal proti bolečinam

Ketonal spada v skupino narkotičnih in nehormonskih zdravil, ki ima izrazit analgetski, protivnetni in antipiretični učinek. To zdravilo ima širok spekter namenov in ga pogosto uporabljajo zdravniki različnih specializacij.

Obrazci

V lekarni lahko najdete te vrste zdravil:

Terapevtski učinek teh oblik je enak, vendar je razlika v področju njihove uporabe, načinu sproščanja glavne sestavine iz tablete ali kapsule in trajanju delovanja.

Ketonal je na voljo v obliki takšnih dozirnih oblik:

    • kapsule;
    • tablete;
    • gel;
    • krema (mazilo);
    • injekcijo;
    • rektalne svečke.

    Ketonal v različnih oblikah

    Zelo pogosto, namesto pravilnega imena "Ketonalna krema", mnogi kupci od farmacevta zahtevajo, da jim priskrbi mazilo. Pomembno je razumeti, da je farmacevtsko podjetje, ki je ta izdelek prineslo na trg, razvilo le dve zunanji obliki: kremo in gel.

    Sestava

    Glavna aktivna sestavina zdravila je ketoprofen. Vsak obrazec za izdajo ima svoj odmerek te snovi:

    • tablete in kapsule po 100 in 150 mg;
    • 100 mg injekcije v vialo;
    • sveče - 100 miligramov;
    • smetana - 50 gramov ketoprofena v 10 gramov zdravila;
    • gel - 25 gramov glavne sestavine na vsakih 10 g proizvoda.

    Farmakološko delovanje

    Glavna sestavina zdravila je svetel predstavnik zaviralcev COX-1 in COX-2. Prav tako lahko zavira lipogenazo, bradikinin in prostaglandine. Med uporabo Ketonal se pojavi izolacija lizosomalnih membran, upočasnitev sproščanja encimov, ki lahko uničijo tkiva, in ni negativnega učinka na sklepni hrustanec.

    Pri notranji uporabi se glavna sestavina dobro absorbira v želodcu in skoraj popolnoma preide skozi proces vezave na krvne beljakovine. Eno uro kasneje se v krvi določi največja količina ketoprofena (s peroralno uporabo), če pa zdravilo uporabite intramuskularno, se ta čas skrajša na 5 minut.

    Ni pomembno, kako jemati zdravilo: pred obroki ali po obroku. To ne vpliva na biološko uporabnost Ketonala. Presnovni procesi potekajo v jetrih, kjer ketoprofen reagira z glukuronsko kislino. Odstranitev metabolitov, ki jih povzročajo ledvice, in le 20% celotne količine - skozi črevesje.

    Indikacije

    Navodila za uporabo Ketonal opisuje, da je zdravilo priporočljivo za uporabo v prisotnosti različnih patologij vnetne in degenerativne narave. Te vključujejo:

    • artritis, ki se je razvil pod vplivom katerih koli vzrokov;
    • osteoartritis;
    • protin;
    • spondiloartritis;
    • bolečine v mišicah in sklepih;
    • algomenoreja;
    • adneksitis;
    • zobobol;
    • v času rehabilitacije po operaciji in poškodbi.

    Zdravniki priporočajo uporabo gela in kreme (mazilo) za takšne patologije:

    Ketanol v obliki raztopine za injiciranje se uporablja za bolnike, ki se zdravijo zaradi onkologije ali se med porodom porodijo.

    Doziranje

    V Ketonalnih kapsulah je priporočljivo vzeti 150 miligramov na dan, razdeljenih na 3 odmerke, medtem ko je prepovedano preseči odmerek 300 miligramov.

    Revmatoidni artritis in osteoartritis zdravimo s 50 mg ketona, ki ga je treba uporabiti največ 4-krat na dan. Zdravilo je treba popiti s hrano ali mlekom z zadostno količino vode.

    Ketonalne tablete z odmerkom glavne sestavine 150 mg se uporabljajo samo dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je 14 dni, po potrebi pa ima zdravnik pravico prilagoditi to obdobje.

    Navodila za uporabo Ketonalovih kepic opisujejo, da je za zmanjšanje bolečine potrebno injicirati 2 mililitra zdravila 1 do 3-krat na dan. Intravensko zdravilo se daje izključno v bolnišnici. V ta namen je treba razredčiti 2-4 mililitre zdravila v viali glukoze ali natrijevega klorida in injicirati počasi vsaj osem ur. Ponovno infundiranje zdravil se izvaja le 8 ur po prejšnjem.

    Za lokalno uporabo so razvili kremo (mazilo) in ketonalni gel, ki se naneseta na vneto območje večkrat na dan in se z mehkimi masažnimi gibi obrišejo, dokler se popolnoma ne absorbirata. Potek zdravljenja je približno dva tedna.

    Prepovedano je uporabljati Ketonal pod povojem, največji odmerek pa ne sme presegati 10 centimetrov, iztisnjenih iz cevke sredstev.

    Svečke se nikoli ne uporabljajo samostojno, zato je priporočljivo jemati tablete ali kapsule v kompleksu. Najpogosteje se predpiše sveča za vnos 2-krat na dan.

    Kontraindikacije

    Klinične študije so pokazale, da je Ketonalu ob prisotnosti takšnih bolezni in bolezni prepovedano jemati: t

    • alergijske reakcije na glavno ali pomožno komponento zdravila;
    • želodčna razjeda;
    • aspirinska astma;
    • peptični ulkus;
    • Crohnova bolezen;
    • ulcerozni kolitis;
    • srčno popuščanje;
    • kronična vnetna stanja v ledvicah;
    • kršitev v procesu strjevanja krvi;
    • kronična dispepsija;
    • otroci, mlajši od 15 let;
    • med nosečnostjo in dojenjem;
    • po obhodu koronarnih arterij.

    Obstajajo tudi države, v katerih lahko uporabite Ketonal, vendar je to treba storiti čim bolj previdno. Te bolezni vključujejo:

    • alkoholizem;
    • bronhialna astma;
    • diabetes mellitus;
    • dehidracija;
    • bolezni ledvic in jeter.

    Ketonal za zunanjo uporabo se ne uporablja na poškodovani koži, ranah različnega izvora, ekcemu ​​in dermatitisu.

    Neželeni učinki

    V daljšem obdobju iskanja zdravila na farmacevtskem trgu je bilo mogoče najti seznam reakcij, ki so se pojavile v obdobju zdravljenja s tem zdravilom. Bolniki so poročali, da se je kljub obliki sproščanja zdravila pojavil:

    • urtikarija;
    • srbenje;
    • otekanje nosne sluznice;
    • bronhospazem;
    • kratka sapa;
    • Quinckejev edem;
    • migrenske bolečine;
    • živčnost.

    Nekateri bolniki so se tudi pritožili, da so:

    • posuši sluznico v ustih;
    • bolečina v trebuhu;
    • srce hitro utripa;
    • dvig tlaka;
    • spodnjih okončin nabreknejo.

    Starejši bolniki jemljejo Ketonal pod nadzorom zdravnika, ki jasno izbere pravi odmerek, odvisno od starosti bolnika in njegovega zdravstvenega stanja.

    Posebna navodila

    Da bi zmanjšali tveganje za nastanek težav z gastrointestinalnim traktom, je treba Ketonalne kapsule in tablete jemati z mlekom ali uporabljati sočasno z antacidnimi pripravki, absorpcija ketoprofena pa ni motena.

    Pri uporabi tega zdravila za zdravljenje, ki traja več kot 7 dni, morate darovati kri za preiskavo jeter in ledvic. Bolniki, starejši od 65 let, morajo biti še posebej pozorni na svoje zdravje. Ti ljudje pogosteje kot drugi morajo spremljati krvno sliko.

    Če ima bolnik v preteklosti hipertenzijo, ki jo otežujejo bolezni srca in edemi, potem je Ketonalov vnos izveden čim bolj previdno, bolniki pa morajo sami redno meriti krvni tlak.

    Nosečnica

    V zadnjih fazah nosečnosti je prepovedano uporabljati Ketonal. To velja za vsako obliko sproščanja zdravila in se lahko pojasni z možnim razvojem zapletov med porodom. Če je treba to zdravilo vzeti med dojenjem, je treba otroka začasno prenesti na umetno hranjenje.

    Vpliv na reakcijo

    Klinične študije so pokazale, da Ketonal nima vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje avtomobila ali drugih mehanizmov. Ker ima zdravilo v nekaterih primerih negativne reakcije, ko se pojavijo, je vredno zavrniti delo, ki zahteva večjo pozornost.

    Preveliko odmerjanje

    Med uporabo zunanjih oblik sproščanja Ketonalni primeri prevelikega odmerka niso bili zabeleženi. Če je odmerek tablet ali kapsul presežen, pride do naslednjega:

    • slabost;
    • pojavijo se emetični nagoni;
    • bolečina v trebuhu;
    • zavedanje je moteno;
    • dih je zatiran;
    • v težkih primerih se lahko pojavijo napadi.

    Prva pomoč je, da čimprej odstranimo ketoprofen iz telesa. To naredite tako:

    • izpirajte želodec;
    • vzemite pravo količino adsorbentov, ki vključujejo premog, polisorb, smekto in mnoge druge.

    Po izboljšanju stanja lahko nadaljujete s simptomatsko terapijo, ki je namenjena normalizaciji dela vseh organov in sistemov. Prav tako zdravniki priporočajo jemanje antialergijskih zdravil (Klarinin, Telfast, Loratadin) in zdravil, ki ščitijo želodec pred negativnimi učinki Ketonala. Te vključujejo:

    Interakcija z zdravili

    Ketonal v obliki gela in kreme se lahko varno kombinira z različnimi zdravili, saj v kri vstopajo le v zelo majhnih količinah. Zdravniki opozarjajo bolnike na dejstvo, da lahko s pogostim in dolgotrajnim uživanjem tudi zunanje oblike medsebojno delujejo z drugimi zdravili (ne vedno pozitivno).

    1. V kombinaciji s ketonealnimi diuretiki in zdravili zaradi pritiska zmanjšuje njihov učinek, z zdravili za sladkorno bolezen pa je res - obratno (njihov učinek se povečuje).
    2. Mifepristonova aktivnost se zmanjša, zato se uporablja le 10 dni po zdravljenju z Ketonalom.
    3. Med kombinacijo z zdravili skupine NSAID ali z alkoholom se znatno poveča možnost krvavitve iz prebavil.
    4. Kombinacija zdravila Ketonal z zaviralci ACE povzroča okvaro delovanja ledvic.
    5. Antikoagulanti, trombolitiki, protitrombocitna zdravila v kombinaciji s ketoprofenom delujejo zelo aktivno in lahko povzročijo nastanek krvavitev.
    6. Ketonal ima lastnosti, ki znatno povečajo količino krvnih pripravkov za zdravljenje srca, ki vključujejo glikozide in zaviralce kalcijevih kanalov.
    7. Narkotični analgetiki se dobro ujemajo s Ketonalom. V tem primeru lahko ketoprofen dajemo skupaj z morfinom in s tramadolom je to nemogoče zaradi nastanka oborine.

    Shranjevanje

    Vse oblike Ketonal ne zahtevajo posebnih pogojev shranjevanja, ravno toliko, da se temperatura v prostoru ne ohranja višja od 25 stopinj.

    Nakup

    Ketoprofen, tako za zunanjo kot za notranjo uporabo, je mogoče dobiti le, če je zdravnik predpisal predpisan zdravniški recept, ki navaja zahtevani odmerek, obliko sproščanja, pogostost dajanja in potek zdravljenja.

    Analogi

    Glavni analogi tega zdravila so:


Članki O Depilaciji