Exostoses

Na sestanek z zdravnikom je potrebno veliko bolnikov slišati dokaj nerazumljivo in nenavadno diagnozo, imenovano eksostoza. Zato se postavlja vprašanje, kaj je.

Exostosis je rast na površini kosti. Taki tumorji se pojavijo iz hrustančnih tkiv. Po nekaj časa pa se spremenijo v gobasto kost. Nad njo ostane napad hrustanca, ki omogoča, da neoplazme še naprej v celoti rastejo.

Glavna značilnost te bolezni je odsotnost simptomov. Eksostoza se ne kaže v razvojni fazi, ne moti bolnika, kar omogoča, da se bolezen začne pred nastankom deset centimetrov velikih rasti.

Praviloma se rastejo v adolescenci, saj se v tem času začne intenzivni razvoj okostja.

Razlogi

Pojav tumorjev je lahko iz več razlogov:

  • vnetni proces, ki se je pojavil v telesu;
  • poškodbe ali modrice;
  • endokrine motnje;
  • nalezljive bolezni, zlasti sifilis.

Kljub vsem navedenim razlogom za nastanek bolezni ni mogoče zanikati enega dejavnika, in sicer: presežek kalcija v telesu lahko vodi do tega, da se odlaga na kosti, kar povzroča nastanek rastlin.

Danes znanstveniki razvijajo potrditev teorije, da ima eksostoza dedne korenine. Kljub temu, da obstaja veliko primerov dednih eksostozov, ta teorija ne more pojasniti, zakaj se pojavijo posamezni primeri te bolezni.

Exostotična bolezen se pojavi na kolku, v lopatici, ključni kosti ali ramenskem sklepu. V redkih primerih je diagnosticirana eksostoza kalkaneusa ali kolenskega sklepa.

Simptomi

Bolezen poteka brez simptomov. V večini primerov ga najdemo zgolj naključno ali med rutinskim pregledom bolnika. Nekateri ljudje imajo lahko simptome, ki jih motijo, kar lahko uporabimo za diagnosticiranje bolezni.

Ti znaki vključujejo neprijetne in boleče občutke med gibanjem ali med fizičnim naporom. Simptomi se lahko počutijo bolj intenzivni, ko se rast poveča. V nekaterih primerih lahko taki tumorji sami sploh pihnejo z vašo roko.

Bolezen je razdeljena na dve vrsti:

Osteo-hrustančasta eksostoza na rentgenski sliki

  • Samotna kostna in hrustančna eksostoza. Je enota z različnimi velikostmi in popolnoma nepremična. S prekomernim povečanjem lahko rast pritisnete na živčne končiče, kar povzroča hude bolečine.
  • večkratna hondrodisplazija. Zanj je značilna močna deformacija sklepov zaradi dejstva, da se na kosti ne pojavi ena rast, ampak večkrat. Za chondrodysplazijo je značilna dednost.

V medicinski praksi diagnoza eksostozov ni težka zaradi dobre palpacije med ročnim pregledom bolnika. Zdravnik opozori tudi na značilne simptome in bolnikove pritožbe, ki so jih prejeli med zbiranjem anamneze. Za potrditev eksostoze zdravniki predpišejo rentgenski pregled. Na nastali sliki lahko vidite rast. Prav tako je treba omeniti, da je velikost formacij v resničnem življenju več milimetrov večja od tistih, ki so izmerjene na sliki, ker rentgenska slika ne vizualizira hrustančnega tkiva.

V primerih, ko opazimo hitro povečanje velikosti kostne rasti, so lahko potrebni dodatni pregledi, da se izključi ali potrdi dejstvo preobrazbe v maligni tumor. Najpogostejša diagnostična metoda je biopsija (vzorčenje tkiva s kasnejšo citološko preiskavo v laboratoriju).

Zdravljenje

Žal danes medicinske metode zdravljenja te bolezni ne obstajajo. Nalogos se izloča izključno s kirurškim posegom. Poleg tega je postopek predpisan:

  • v primeru najhitrejšega povečanja rasti;
  • če so tumorji ogromne velikosti, kar je kozmetična napaka;
  • povzročajo pretirano bolečino.

Operacijo opravimo z uporabo splošne ali lokalne anestezije. Vse je odvisno od vrste rasti in njene velikosti. Na primer, z ekstenzijo kolenskega sklepa se uporablja splošna anestezija. V kirurškem posegu kirurg odstranjuje to rast z dletom, nato pa s pomočjo posebnih orodij ugasne nepravilnosti na kosti.

Postopek okrevanja traja približno dva tedna in je razdeljen na dve fazi. Že nekaj časa je bolniku predpisan izredno nežen režim, v katerem se ne bi smelo aktivno premikati. Potem, ko se zmanjša zabuhlost na področju kirurškega posega, pride do prehoda v drugo fazo rehabilitacijskega obdobja. Bolniku so predpisane fizioterapevtske vaje in masaže.

Zapleti

Večinoma kostna eksostoza ne predstavlja resne nevarnosti. Če bolnika ne moti, odstranitev ni priporočljiva. V adolescenci in vse take operacije se ne izvajajo, kot je običajno do 18 let, izginjajo samostojno.

Če pa se diagnosticira rast na hrbtenici, obstaja velika verjetnost njene rasti, ki lahko povzroči kompresijo hrbtenjače. Če se rast začne hitro povečevati, je treba opraviti dodatno diagnostiko, saj so lahko maligni.

Seveda je eksostoza dovolj resna bolezen, vendar je ne bi smeli prestrašiti. Ob močni rasti neoplazme obstaja tveganje, da se preobrazijo v maligni tumor, vendar se to zgodi zelo redko.

Preprečevanje

Strokovnjaki pravijo, da tudi v pogojih visokega tehničnega in medicinskega procesa ne obstajajo načini za preprečevanje eksostozov. Zato zdravniki ne morejo opisati konkretnih ukrepov. Največji pacient lahko redno opravlja načrtovane preglede v kliniki, še posebej pa je pomembno, da otroke vzamemo, da bi preprečili deformacije kostnega tkiva.

Exostosis - vzroki za vzgojo in simptomi, diagnoza, lokalizacija in metode zdravljenja

Že skoraj dve stoletji je bilo preučeno obnašanje kostne tvorbe, videz in napredovanje, ki ga oseba vedno ne sumi. Ni znano, kako pogosta je patologija med prebivalstvom, ker v večini primerov poteka skrito, asimptomatsko. Medicina ima velik arzenal kirurških metod zdravljenja, vendar do danes ni bila razvita enotna taktika. Pri otrocih, mladostnikih in mladostnikih, starih od 8 do 20 let, v puberteti obstaja bolezen exostose. Podatki o pojavnosti otrok, mlajših od 6 let, niso na voljo.

Kaj je eksostoza

Enotna ali večkratna benigna neoplazma, ki se pojavi na površini kosti s postopno utrjevalnim hrustančnim tkivom, ima dva imena - kostna egzostoza ali osteohondroma. Ta tumor je velikosti od 10 mm do 10 cm sferično, spinozno, gobasto, linearno obliko. Epifizna plošča, ki je odgovorna za rast skeletnih tkiv v adolescenci, ki se nahaja na koncih dolgih tubularnih kosti okončin, je platforma, na kateri se začne nastanek osteohondroma.

Eksostoza je pogosta primarna okvara 10–12% glede na vse vrste tumorjev kosti in 50% pri benignih tumorjih. V začetni fazi razvoja je hrustanec, ki je podoben zgibu, sčasoma pa se spremeni v gobasto kost, ki je obkrožena z lupino hrustanca do debeline 1 cm, hrustanec pa nenehno narašča in utrjuje, povečuje velikost tumorja. Formacija je obstojna, vendar so bila dejstva zabeležena, ko se je postopoma izgladila in izginila za vedno.

Vzroki eksostoze

Etiologijo tumorja ne določajo vedno zdravniki. Znano je, da pride do posamičnega zbijanja kot posledica povečane rasti hrustančnega tkiva, ki je posledica številnih razlogov, večkratne novotvorbe pa so podedovane, družinske bolezni. Obstajajo številni zunanji dejavniki, ki prispevajo k pojavu gobaste rasti:

  • kronične vnetne bolezni kostnega ali hrustančnega tkiva;
  • intenzivna rast tkiva na mestih poškodb, zlomov, modric, zbadanja skeletnih delov;
  • nalezljive bolezni;
  • nenormalen razvoj periosta in hrustanca;
  • presežek kalcija v telesu, ki spodbuja razvoj kostnega tkiva;
  • povečana rast skeletov med puberteto pri mladostnikih;
  • endokrine motnje

Simptomi eksostoze

Znaki patologije so odvisni od njegove lokacije in velikosti. Včasih je težko odkriti novotvorbo, saj je njegova tvorba asimptomatska - počasi in neboleče. Praviloma se pečat naključno najde, ko začne biti otipljiv in postane opazen. Bolniški sindrom se pojavi z večjo rastjo do določene velikosti.

Pri velikem tumorju pride do stiskanja krvnih žil in živcev, pojavlja se bolečinski sindrom med gibanjem, fizična napetost, pritisk na kost in bolečina se povečuje z rastjo zbijanja. Na tej stopnji sta možna tudi glavobol in omotica, otrplost delov telesa, kožni grebeni. Patologijo spremlja bolečina v ponovnem rojstvu v maligni tumor. Za hudo bolečino je značilna eksostoza kolenskega sklepa, uničenje ali luščenje nohtov pod vplivom rastoče rasti itd.

Oblike in lokalizacija eksostozov

Osteo-hrustančaste patologije lahko razdelimo na samotne (enkratne) in mnogostranske. Obe vrsti formacij imata različne vzroke, povzročajo različne zaplete, prizadenejo različne starostne kategorije ljudi:

  • samotna osteo-hrustančasta eksostoza je enkratna nepremična rast, ki stisne bližnja živčna debla in žile, ko se poveča, kar povzroča hude bolečine. Pridobljena bolezen je posledica poškodb, infekcijskih in vnetnih procesov v telesu. Na primer, po zloma kolka se lahko razvije eksostoza stegnenice. V 70% primerov se napaka pojavlja pri bolnikih, mlajših od 30 let. Pri mladostnikih proces napreduje med povečano rastjo kostnega tkiva in se ustavi na koncu tvorbe okostja;
  • večkratna eksostozna hondrodisplazija - več rastlin, ki se nahajajo na različnih mestih, ki se pri povečanju dotikajo sosednjih kosti, poškodujejo in deformirajo sklepe. Takšne novotvorbe so bolezni, podedovane z avtosomno dominantnim načinom dedovanja, pri katerem manjka le en defektni gen za razvoj patologije. Novost se pogosteje pojavlja pri bolnikih, mlajših od 20 let.

Sprva se napaka postavi na metafizo - zaobljen, povečan končni del cevaste kosti okončine. Ko okostje raste, se premakne v diaphizo, osrednji del dolge kosti. Povečanje napake se pojavi stran od artikulacije kosti, vendar so dejstva znana in nasprotna smer rasti, kar vodi do kršitve funkcionalnosti sklepa.

Kraj lokalizacije novotvorbe je pogosto medenična, tibialna in stegnenica, podlaket, ključna kost, lopatica, rebra, vretenca, kolenski sklepi. Pogosto najdemo eksostozo kalkanusa, kolenskega sklepa, hrbtenice. Na prstih prstov in nog, je rast redka, na lobanji primeri tumorja niso znani. Na končnicah kosti nastajajo mejni eksostosi.

Diagnostika

Odkrivanje patologije se pogosto zgodi nepričakovano, ko se dotakne mesta, kjer se čutijo nelagodje. Še en dogodek je odsev tumorja na rentgenski sliki, ki je bila izvedena v povezavi z drugo boleznijo. Pogosto so bolnikove pritožbe zaradi bolečin v sklepih, hrbtenice, vrtoglavice, otrplosti delov telesa itd. Pogosto razlog za diagnostične postopke, rentgenski pregled pa je v vsakem primeru potreben v odsotnosti bolečinskega sindroma in v njegovi prisotnosti.

Pri nenadnem povečanju rasti tumorja, povečanju njegovega premera za več kot 5 cm in debelini hrustanca, ki obsega več kot 1 cm, je nujna rentgenska slika. Občutek malignosti se pojavi, ko so obrisi nepravilne oblike z mehkimi robovi. Včasih je tumor videti spečen, kost okoli lezije otekla. Za pojasnitev diagnoze se opravi biopsija na osnovi materiala, zbranega na več mestih. Včasih je morda potrebna MRI ali računalniška tomografija.

Slika jasno kaže, da se konture spodaj navedenih gobastih tumorjev kosti združijo. Hrustančasta kapica ni vidna, vendar se prepoznajo žarišča kalcifikacije, ki so v njej. Mikroskopija hrustančne prevleke jasno kaže naključno razporejene hondrocite - tkivne celice različnih velikosti. Starejši ljudje morda nimajo hrustanca. Debelina lupine ne sme biti večja od 1 cm, pri velikih indikatorjih pa je potrebno preveriti prisotnost sekundarnega malignega hondrosarkoma.

Osteochondral exostoses: zdravljenje, simptomi, vzroki, preprečevanje

Danes vam ponujamo članek na temo: "Osteochondral exostoses: zdravljenje, simptomi, vzroki, preprečevanje." Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.

Zelo pogosto, zlasti v otroštvu, slišimo grozno diagnozo - eksostoza. Kaj je ta bolezen in ali je nevarna?

To je rast kostnega hrustanca ali kosti ne-tumorske narave na površini kosti. Sprva se neoplazma sestoji samo iz hrustančnega tkiva, vendar sčasoma strdi in se pretvori v gobasto kost.

Zgoraj ostane hrustančasto ležišče debeline nekaj milimetrov. Je osnova za nadaljnjo rast tumorja.

Glavna nevarnost bolezni je, da se razvija zelo počasi in je asimptomatska. Velikost rastlin se lahko giblje od nekaj milimetrov do deset centimetrov ali več.

Druga značilnost eksostoze je, da se običajno diagnosticira v adolescenci, ko je intenzivna rast skeleta. Obstaja tudi teorija o dedni predispoziciji za bolezen, ki pa ni potrjena.

Vzroki in dejavniki tveganja

Nastanek rasti nastane iz različnih razlogov in je odvisen od mnogih dejavnikov.

  • modrice ali zadrževanje;
  • endokrine motnje;
  • nenormalnosti v razvoju hrustanca in periosta;
  • vnetni proces;
  • nekatere nalezljive bolezni (na primer sifilis).

V fotografski eksostozi kalkaneusa

Danes je veliko število študij, namenjenih preučevanju dednosti te bolezni.

Kljub temu, da je veliko primerov družinskih eksostosov znanih, je večina znanstvenikov skeptičnih do te teorije. Konec koncev, ne pojasnjuje posameznih primerov bolezni in zato ne more biti edino resnično.

Hkrati obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki vplivajo na razvoj bolezni. Glavni je odvečna količina kalcija v telesu.

Potapljanje na kosti, ta element sčasoma vodi do nastajanja rastlin. Hiperkalcemija se lahko pojavi zaradi prekomernega uživanja jajc, mlečnih izdelkov, zelja, peteršilja ali trde vode.

Značilnosti rasti kosti in hrustanca

POZOR!

Ortoped Dikul: »Poceni izdelek št. 1 za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v sklepih. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let, dovolj je, da se razmaže enkrat na dan.

Kostna hrustančasta eksostoza ali osteohondroma je benigni kostni tumor, ki nastane iz hrustančnega tkiva.

Bolezen se praviloma ne pojavlja do 8. leta starosti, v obdobju aktivne rasti okostja - od 8 do 17 let - se verjetnost njegovega razvoja večkrat poveča. Najpogosteje se diagnosticira pri mladostnikih med puberteto.

Pri osteohondrom se lahko število rastlin razlikuje od enote do deset.

Na tej podlagi je bolezen razdeljena na dve vrsti:

  1. Samotna kostna in hrustančna eksostoza. Vedno jo predstavlja en sam tumor. Ima različne velikosti in je fiksna. S precejšnjim povečanjem tumorja lahko povzroči pritisk na žile in živčna debla;
  2. Večkratna eksondozna hondrodisplazija. Za to vrsto bolezni je značilen pojav več tumorjev naenkrat. Najpogosteje se podeduje chondrodysplasia.

Klasifikacija in lokalizacija

V večini primerov diagnosticiramo eksostozo na ramenskem sklepu, kostnem boku, ključni kosti, lopatici, tibialni kosti.

Po statističnih podatkih 50% vseh eksostosov pade na golenico in stegnenico. Bolj redko bolezen prizadene roke in noge. Tudi zdravila niso znani primeri rasti na lobanji.

Če bolezen prizadene hrbtenico, se lahko z njenim nadaljnjim razvojem pojavi kompresija hrbtenjače.

Ta lokalizacija je nevarna, ker povzroča resne motnje v delovanju centralnega živčnega sistema in je tudi najbolj nagnjena k malignim ponovnim rojstvom.

Simptomi in diagnoza

Bolezen se razvija zelo počasi in praviloma asimptomatsko. To lahko traja eno leto, preden se odkrije bolezen. Edine izjeme so primeri, ko rasti povzročajo pritisk na žile ali živčne končiče.

Potem se lahko pojavijo bolečine na področju kompresije, otrplosti ali gosjih udarcev, glavobolov, omotice.

Najpogosteje se bolezen odkrije po naključju med rentgenskim pregledom. Brez rentgenske diagnostike je skoraj nemogoče.

Izvajanje te vrste raziskav nam omogoča, da povemo o številu in obliki tumorjev, njihovi velikosti in razvoju. Hkrati pa je treba upoštevati, da na sliki ni viden hrustančev plak, ki pokriva rast.

Zato je realna velikost tumorja vedno večja, kot se zdi.

Odstranjevanje rastlin

Metode konzervativnega zdravljenja bolezni ne obstajajo. Če je potrebno, se med operacijo odstranijo zaraščena območja kostnega tkiva.

Otroci, mlajši od 18 let, poskušajo operacijo ne izvesti, ker je možno samostojno reševanje eksostosov.

  • če je obraz hitre rasti tkiva;
  • če je tumor tako velik, da izstopa na površini;
  • če rastline iztisnejo krvne žile ali živce.

Kirurško zdravljenje poteka v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od lokacije in velikosti tumorja. Najprej se z dletom odstrani rast kosti, nato pa se kost zgladi s posebnimi orodji.

V videu je odstranitev eksostoze ušesnega kanala:

Okrevanje po operaciji

Rehabilitacija traja največ dva tedna. Če je bil odstranjen le en tumor, lahko bolnik naslednji dan ustane iz postelje.

Okrevanje po operaciji je razdeljeno na dve fazi. Prvi je nastavljen varčni motorni način. Nato se pri zmanjšanju nabrekanja dodeli način za obnovitev. V pooperativnem obdobju je zelo pomembno, da vrnemo moč mišicam.

Potrebno je doseči stanje, tako da vadbene vaje ne povzročajo bolečine. Šele potem se izterjava šteje za uspešno.

Komplikacije bolezni

V večini primerov eksostoza ne predstavlja večje nevarnosti, vendar se včasih pojavijo zapleti te bolezni. Skrb je, če se v hrbtenici oblikujejo rastline.

Nato z intenzivno rastjo lahko stisnejo hrbtenjačo, kar vodi do resnih posledic.

Pri otrocih in mladostnikih z razvojem večkratnih hondrodisplazij so verjetno skeletne deformacije. Včasih, čeprav le redko, se takšna patologija diagnosticira kot zlom eksostoze.

Če neoplazme začnejo hitro rasti, obstaja možnost njihove maligne degeneracije.

Praviloma se tumorski tumorji oblikujejo na kolku, vretencah, lopatici, medenici. Lahko imajo morfološko strukturo sarkoma vretenčnih celic, hondrosarkoma in drugih vrst.

Preventivni ukrepi

Do danes ni posebnega sistema preventivnih ukrepov za to bolezen.

Edini način za preprečevanje rasti je redno pregledovanje in pregledovanje. Takšna preventiva je še posebej pomembna za otroke, saj lahko njihova rast kosti povzroči deformacije skeletov.

Poleg tega je vedno potrebno opraviti profilaktični pregled po poškodbi. Vsaka modrica, poškodba nohtov ali zlom kosti lahko povzroči razvoj bolezni.

Prav tako ne bo odveč hraniti pod nadzorom informacije o količini kalcija v telesu, saj njen presežek vodi tudi v nastanek rasti na kosti.

Namesto izhoda

Ne glede na vzrok za razvoj eksostoze se ga ne smete bati. Dejansko bolezen ni tako strašna, kot se zdi na prvi pogled.

Da, v nekaterih primerih, z intenzivno rastjo tumorja, se lahko dejansko degenerira v malignega. Vendar pa se to zgodi zelo redko.

V večini primerov je napoved za življenje s to boleznijo ugodna. Rast kosti se uspešno odstranijo v kateri koli kliniki brez posledic. In včasih obstaja celo neodvisna rešitev bolezni.

To se zgodi pri otrocih, ko bolezen preide spontano. Torej ne panike. Verjemi v najboljše - in bolezen bo zagotovo padla.

Exostosis je benigna rast kosti, lahko ima različne oblike, nastane iz hrustančnega tkiva, po katerem se okosteni, prekrita s tanko plastjo kostne lupine. Kostna eksostoza je lahko enojna ali večkratna z nastankom več desetih rastlin, najpogosteje simetrično. Razvoj eksostoze se pojavi počasi in se razvija z razvojem okostja, kar lahko privede do deformacij in kasnejših razvojnih patologij, zlasti pri multipli eksostozi pri otrocih.

Vzroki eksostoze

Vzroki eksostoze hrustanca (kosti) so pogosto poškodbe in s tem povezani vnetni procesi. Kostna eksostoza je pretežno otroška bolezen, pogosto pa se bolezen prenaša kot dedna patologija. Velikost rasti se giblje od nekaj milimetrov do deset, včasih pa tudi več kot centimetrov. Ker se simptomi morda ne pojavijo dolgo časa, se lahko eksostoza razvije skozi leta in celo desetletja.

Simptomi eksostoze

Simptomi eksostoze kosti se pogosto ne pojavijo zaradi počasnega razvoja bolezni. V prisotnosti multiple eksostoze so zaradi motnje rasti kosti možne deformacije skeletov. Če se eksostoza hitro razvije, je verjetno, da lahko dobi maligno obliko. Možno je odkriti eksostozo predvsem po naključju med rutinskim pregledom z rentgenskimi žarki ali ko se med palpacijo pojavi pečat.

Diagnoza eksostoze

Med začetnim pregledom lahko ugotovimo samo sum eksostoze kosti, saj ta metoda ne more dati jasne slike, natančna diagnoza je mogoča šele po rentgenskem pregledu, rezultati katerega kažejo število eksostozov, lokalizacijo in velikost kostnih izrastkov, slednja je relativna, saj je hrustančni zgornji del na sliki ni vidna eksostoza (zunanja lupina hrustanca), njena debelina, zlasti pri otrocih, pa lahko doseže 8-10 mm.

Zdravljenje eksostoze

Za zdravljenje kostne eksostoze se uporablja le kirurški poseg, med katerim se rast iz kostne površine odstrani. Indikacije za operacijo je hitro povečanje eksostoze v velikosti, bolečine ali neugodja ali ko se rast kaže vizualno. Operacija se lahko izvede z majhnim rezom (10-20 mm) z uporabo lokalne anestezije, bolnik pa lahko zapusti bolnišnico na dan operacije.

Obstajajo primeri, ko eksostoza izgine sama, vendar so taki primeri zelo redki.

Preprečevanje eksostoze

Edino preprečevanje kostne eksostoze je periodična preventivna preiskava, zlasti pri otrocih, pri katerih lahko kostna eksostoza povzroči nenormalen razvoj kostnega skeleta. V primeru nenamernega odkrivanja nenaravnih izrastkov ali pečatov pri otroku se takoj posvetujte z zdravnikom.

Avtor članka: Alexander Ghalaida

Morda vas zanimajo podobne objave:

  • Balanopostitis
  • Krči v želodcu
  • Adenoide pri odraslih
  • Elektrotrauma prva pomoč
  • Paratonsilarni absces

Različica za tiskanje

Exostosis je benigna rast na površini kosti. Nastane iz postopno okostenele hrustančnega tkiva. Exostoses so lahko enojne in večkratne, imajo obliko trna, gobe, poloble in celo cvetače. Pogosto je bolezen dedna.

Znaki

Exostosis je boleča bolezen in se morda dolgo ne pojavi. Najdejo ga najpogosteje naključno, na primer med rentgenskim posnetkom. Vendar se pogosto zgodi, da lahko čutite eksostozo. Obstajajo primeri, ko je eksostoza narasla do te mere, da je bila vidna tudi s prostim očesom.

Opis

Običajno se eksostoza razvije v starosti 8-18 let. Še posebej pogosto se ta bolezen pojavi v puberteti. Pri otrocih, mlajših od 6 let, se skoraj ne pojavi.

Najpogosteje se pojavljajo v zgornji tretjini golenice, v spodnji tretjini stegna, v zgornjem delu fibule, v zgornjem delu ramen in v spodnjem koncu kosti podlakti. Lahko se oblikujejo na lopatici, ključni kosti, rebrih, redko jih najdemo na kosteh metatarzusa in roke, na vretencah. Exostozi se ne oblikujejo na kosti lobanje.

Te formacije so lahko različnih velikosti - velikosti graha in velikosti velikega jabolka. Obstajajo primeri, ko je bila eksostoza velikosti otrokove glave.

Njihovo število se lahko razlikuje tudi od enega do več deset in celo sto.

Vzroki eksostoze:

  • vnetje;
  • zlom;
  • modrice;
  • kršitev;
  • okužbe (sifilis);
  • nenormalnosti periosta ali hrustanca;
  • nekaterih endokrinih bolezni.

Kostno-hrustančasti eksostozi so dveh vrst: večkratna eksostozna hondrodisplazija in osamljeni kostno-hrustančni eksostozi.

Ne mislite, da če eksostoza ne povzroča nelagodja, je varna. Ta bolezen ima resne zaplete. Erozija lahko stisne sosednje organe in povzroči njihovo deformacijo in okvarjeno funkcijo. Lahko celo deformira kosti. Še en nevaren zaplet je zlom noge noge. Najnevarnejši zaplet pa je degeneracija eksostoze v maligni tumor. To se zgodi v približno 1% primerov. Predvsem so na to nagnjeni eksostosi na lopaticah, kosti stegnenice, medenice in vretenca.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda. Vendar pa zunanji hrbtniški sloj eksostoze ni viden na rentgenski sliki, zato je treba upoštevati, da je velikost dejanske eksostoze večja, kot je mogoče izhajati iz rezultatov študije. To še posebej velja za otroke, pri katerih lahko velikost hrustanca doseže 8 mm.

Razlikujte to bolezen s tumorji kosti.

Zdravljenje

Zdravljenje eksostoze je le kirurško. Opravlja ga ortopedski travmatolog pod lokalno ali splošno anestezijo. Izbira anestezije je odvisna od velikosti eksostoze in njene lokalizacije. Med operacijo se rast odstrani na kosti, njena površina pa se izravna.

Operacija se zdaj izvaja z majhnim rezom. Če je bila eksostoza majhna in je bila anestezija lokalna, lahko bolnik isti dan zapusti bolnišnico.

Napoved je dobra. Po odstranitvi eksostoze se ponavadi pojavi trajno okrevanje.

Preprečevanje

Edina profilaksa eksostoze je redni pregled, preventivni pregled. Še posebej je pomembno, da se med otroki drži, saj lahko nastanek eksostoze povzroči nenormalen razvoj skeleta in povzroči veliko težav v prihodnosti.

Pogosto pri zdravniški ordinaciji pacienti slišijo ne povsem jasno diagnozo - eksostoza. Kaj je to? Kako resna je lahko takšna bolezen? Kateri so njeni vzroki? Ta vprašanja zanimajo mnoge ljudi, ki se soočajo s podobnim problemom.

Exostosis - kaj je to?

Exostosis ni nič drugega kot rast na površini kosti. Mimogrede, taki tumorji imajo lahko različne velikosti in oblike. Na primer, rastline so v obliki gob ali cvetače. Kostna eksostoza je sestavljena iz kompaktnega gobastega tkiva.

V nekaterih primerih nastajajo rastline iz hrustanca. Čeprav je vredno omeniti, da je izraz "hrustančev eksostoza" nekoliko napačen. Da, neoplazma izvira iz hrustančevih elementov, potem pa se strdi in se spremeni v gobasto tkivo. Njegova površina je prekrita s hialinovo hrustanec, ki je v resnici rastna cona.

Exostosis in razlogi za njegovo oblikovanje

Dejansko so lahko razlogi za nastanek takšne rasti različni. Praviloma so novotvorbe posledica prekomerne rasti tkiva na mestu poškodbe kosti - to se pogosto opazi pri zlomih, razpokah, operacijah itd.

Vendar obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja. Po statističnih podatkih se otroci in mladostniki najpogosteje srečujejo s takšnimi težavami, ki so pogosto povezane s fiziološkimi lastnostmi, in sicer intenzivnostjo rasti. Poleg tega se pogosto sledijo dedni odnosi. Poleg tega je mogoče vzroke pripisati različnim kroničnim vnetnim boleznim kosti. Včasih se pojavijo rasti v ozadju fibrozitisa in vnetja sluznice. Vzrok je lahko kondromatoza kosti in aseptična nekroza. Pogosto se pri ljudeh s prirojenimi anomalijami okostja pojavijo eksostozi. Poleg tega rast lahko kaže na benigni tumor na kosteh, kar je zaplet. Treba je omeniti, da zdravniki ne morejo vedno ugotoviti vzrokov in izvora bolezni.

Glavni simptomi

V večini primerov osebe ne povzročajo nelagodja. Bolezen je asimptomatska in jo lahko najdemo povsem naključno med rutinskim pregledom. Nekateri ljudje imajo znake, ki pomagajo diagnosticirati eksostozo. Kakšni so ti simptomi?

Najprej je treba omeniti nelagodje in bolečino, ki se pojavi med gibanji, pritisk na kost ali fizično napetost (odvisno od lokacije eksostoze). Intenzivnost teh simptomov se praviloma poveča z rastjo tumorja. Če se rast nahaja bližje sklepu, lahko bistveno omeji amplitudo gibanja. Pogosto se čuti eksostoza, včasih celo samostojno.

Sodobne diagnostične metode

Dejansko je to bolezen relativno enostavno diagnosticirati. Zdravnik lahko celo sumi na prisotnost rastlin med pregledom bolnika, saj se na nekaterih mestih rastline zlahka občutijo pod kožo. Poleg tega imajo zgodovina in sedanji simptomi pomembno vlogo pri diagnozi.

Za potrditev diagnoze je bolniku predpisan rentgenski pregled. Na sliki je enostavno videti eksostozo. Mimogrede, dejanska velikost rasti je praviloma nekaj milimetrov večja, saj hrustančno tkivo ni vidno na rentgenskem posnetku.

V nekaterih primerih so potrebne dodatne raziskave. To še posebej velja za tiste primere, kjer se rast hitro povečuje, saj vedno obstaja možnost maligne degeneracije celic. V takih primerih se bolnikom predpiše biopsija, med katero vzamejo vzorce tkiva z nadaljnjimi citološko-laboratorijskimi testi.

Metode zdravljenja

Pravzaprav je v sodobni medicini le ena metoda zdravljenja - odstranitev eksostoze s kirurškim posegom. Seveda operacija ni potrebna vsakemu bolniku. Konec koncev, kot smo že omenili, pogosto takšne rasti ne ogrožajo zdravja in bolezen gre brez vidnih simptomov. Kirurško odstranjevanje eksostoze je potrebno, če je tumor večji ali prehitro raste. Poleg tega je indikacija za operacijo huda bolečina in težave z gibanjem. Nekateri bolniki se strinjajo z operacijo, če je rast močna kozmetična napaka.

Sodobne metode medicine se lahko znebijo tumorjev v najkrajšem možnem času. Kostna eksostoza se odstrani z majhnim rezom, dolgim ​​1-2 centimetra. Takšna operacija se šteje za minimalno invazivne, ne zahteva posebnega usposabljanja, dolgotrajne hospitalizacije in rehabilitacije - praviloma po nekaj dneh po posegu ljudje začnejo postopoma vrniti v normalno življenje.

Kostna eksostoza in možni zapleti

Kot smo že omenili, lahko v nekaterih primerih celo majhna rast kosti povzroči veliko težav in vpliva na kakovost življenja. Poleg tega obstajajo nekateri zapleti, s katerimi je eksostoza preobremenjena. Kaj so te težave? Za začetek je treba omeniti, da močno povečana neoplazma pogosto počiva na sosednjih kosteh, kar vodi do njihove postopne deformacije. Zlomi noge egzostoze lahko pripišemo tudi zapletom, ki pa so izjemno redki. Toda največja nevarnost ostaja tveganje maligne degeneracije. Pri nekaterih bolnikih je bil pojav takšne rasti predhodnik nastanka tumorja - najpogosteje rak prizadene kosti medenice in stegna, kot tudi vretenca in lopatice.

Kaj je osteohondralna eksostoza in kako jo zdravimo?

Ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema je eksostoza - benigna neoplazma na površini kosti. Patologija prizadene predvsem otroke in mladostnike, stare od 8 do 18 let. Najpogosteje, nastanek kosti rasti ni nevarna za življenje in zdravje bolnika, vendar pa lahko približno 5-7% povzroči razvoj zapletov.

Značilnosti in vzroki patologije

Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi izvora eksostozov: kaj je to in kako se razlikujejo od drugih benignih novotvorb. Bolezen običajno prizadene dolge tubularne kosti, najpogosteje femoralno, peronealno in tibialno. Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov na površini prizadetega tkiva se razvija rast hrustanca. Sčasoma okosteni in še naprej raste zaradi hialinske hrustanec, ki jo pokriva. Notranji del formacije ima gosto gobasto strukturo.

Najpogosteje nastane ena sama kostna eksostoza s premerom več milimetrov do 10 cm ali več. Jeza ima lahko zaobljeno, podolgovato ali nepravilno obliko. V redkih primerih nastanejo večkratni eksostosi do 0,5-1,5 cm, najpogosteje lokalizirani na subungualnih površinah prstnih prstov.

Za razliko od osteofitov, ki zrastejo v kanal kostnega mozga, je eksostoza izključno zunanja tvorba. Tudi osteofiti se oblikujejo le v obrobnih predelih kosti, eksostozna bolezen pa lahko prizadene kateri koli del njihove površine.

Patologija se pojavlja pri otrocih in mladostnikih v obdobju aktivne rasti okostja. Običajno se njegov razvoj ustavi pri starosti 18-20 let, vendar v približno 3-5% primerov neoplazma še naprej raste do 30-40 let. Najpogosteje je eksostoza sekundarna bolezen, ki se razvija pod vplivom zunanjih in notranjih škodljivih dejavnikov:

  • Poškodbe (zlomi, modrice, raztrgani ligamenti);
  • Infekcijsko vnetje kostnega tkiva (osteomielitis);
  • Bolezni sklepov (burzitis, artritis);
  • Anomalije razvoja kosti, periosta, hrustanca;
  • Aseptična nekroza;
  • Endokrine motnje;
  • Sifilis in druge nalezljive bolezni.

Vrste patologije

V skladu s klasifikacijo ICD-10 oznaka exostosis D16. Obstajata dve glavni vrsti bolezni:

  • Samotna kostna in hrustančna eksostoza. Zanj je značilna nastanek nepremičnih rastlin različnih velikosti, ki ne povzročajo deformacije sosednjih tkiv;
  • Večkratna eksondozna hondrodisplazija. Spremlja se deformacija sklepov in kosti zaradi rasti tumorjev.

Simptomi

Najpogosteje se bolezen ne manifestira dolgo časa. Kostno eksostozo lahko odkrijemo s palpacijo ali rentgenskim slikanjem. Majhne rasti so nevidne in ne povzročajo nelagodja bolnikom. V redkih primerih nastane zmerna bolečina kot posledica stiskanja mišic in živčnih vlaken, kot tudi omejevanje gibljivosti prizadetih okončin ali hrbtenice z velikimi rastmi.

Pojav bolečine je lahko povezan z maligno degeneracijo tumorja. Tveganje za razvoj onkologije je največje pri rastlinah, ki so podvržene stalnemu mehanskemu stresu, vključno s peto eksostozo.

Na fotografiji so velike eksostoge podobne tumorskim tvorbam različnih premerov. Natančni simptomi so odvisni od lokacije patologije. Razmislite o manifestacijah bolezni s porazom spodnjih okončin.

Kolenski sklep

Najpogosteje se na površini golenice v bližini kolena oblikuje hrustančasta eksostoza. Naraščajoči izrastek povzroča izrazit pritisk na kvadriceps femoris in patelo, zaradi česar se pod deformiranimi tkivi oblikuje sluznica. Patologijo spremlja hudo nelagodje, z veliko rastjo pa se lahko pojavi zlom kosti in nastanek lažnega sklepa. Včasih eksostoza kolenskega sklepa prizadene njeno notranjo kapsulo, kar vodi do pomembne omejitve mobilnosti nog.

Kosti spodnjih okončin

Najljubše mesto za lokalizacijo patologije je golenica v predelu teleta. Izpostavljenosti med eksostozo golenice pogosto dosežejo velike velikosti in stisnejo živčna vlakna, kar vodi v razvoj bolečinskega sindroma. V približno 5-10% primerov se bolezen razvije neposredno v sklepu.

Naslednja pogostost pojava je poškodba fibule. Običajno se v zgornji tretjini pojavijo novotvorbe, patologija pa pogosto spremlja kompresija peronealnega živca in zmerna bolečina pod kolenom.

Pri eksostozi stegnenice so rasti pogosto lokalizirane v predelu kolčnega sklepa in povzročajo znatno omejevanje mobilnosti tudi z majhno velikostjo. Nekaterim bolnikom je diagnosticirana kostno-hrustančasta eksostoza medialnega kondila, v kateri nastajajo rasti v distalnem delu spodnjega dela stegna. Patologijo spremlja nelagodje v kolenu in težave pri gibanju fleksija-ekstenzorja.

Stop stopalo

Delež lezij stopala predstavlja 10–12% primerov patologije. Nares se običajno oblikujejo v sprednjem in srednjem delu stopala, kar povzroča nelagodje pri hoji in šepanju. Med eksostozo stopala je najpogosteje prizadeta metatarzalna kost, ki se, ko rast neoplazme raste, skrajša in deformira. Zaradi sprememb je ustrezni prst veliko krajši od ostalih. Pogosto obstajajo subungualne eksostoze, ki vodijo do ukrivljenosti in odcepitve ploščic za nohte.

Zaradi poškodb tetiv in vezi se razvije eksostoza kalcanusa. Razvijajoči se tumor lahko pridobi različne oblike in je resna kozmetična napaka. V polovici primerov je prišlo do kršitve občutljivosti zadnjega dela nog zaradi kompresije živčnih končičev in žil. Bolezen pogosto spremlja nastanek edema in otekline okoli eksostoze, bolečine in neugodja pri hoji.

Diagnostika

Diagnoza je postavljena na podlagi analize pritožb bolnikov, palpacije prizadetega dela telesa in rentgenskega pregleda. Rentgenske žarke lahko natančno določijo število, velikost, naravo in lokacijo rastlin ter jih razlikujejo od drugih patologij kostnega tkiva. V začetni fazi je diagnoza hrustančnega eksostoze težka.

Na rentgenskem pregledu je viden samo del kosti formacije, hrustančasta plast pa ni zaznana. Pri otrocih lahko debelina hrustanca doseže 5-8 mm, tako da se bo resnična velikost rasti močno razlikovala.

Zdravljenje

Bolezen ne zahteva obveznega zdravljenja. Običajno pri osteo-hrustančnem eksostozi otroci, mlajši od 18 let, redno zdravniško opazujejo ortopedski kirurg. Pri mnogih bolnikih je rast izboklin kosti zelo počasna in ne povzroča neugodja. Obstajajo primeri, ko se rastline samo-raztopijo ali ohranijo stalno velikost skozi vse življenje.

Edino zdravljenje za eksostozo je operacija. Indikacije za operacijo so:

  • Velike neoplazme, ki povzročajo bolečino, nelagodje, stiskanje okoliških tkiv ali kozmetične napake;
  • Hitra rast zbijanja;
  • Ponovno rojstvo v malignem tumorju.

Operacija ne zahteva posebnega usposabljanja in se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od lokacije in velikosti izobraževanja. Postopek vključuje odstranitev rasti in nato glajenje površine kosti.

Obdobje rehabilitacije je en do dva tedna. Po odstranitvi majhne eksostoze na nogi se lahko vstaneš že naslednji dan. V prvih 2-3 dneh je potrebno opazovati nežen motorni način, po zmanjšanju otekanja pa je potrebno razviti okončino s pomočjo masaže in vadbene terapije.

Prognoza po kirurškem zdravljenju eksostoze je dobra. Pri skoraj vseh bolnikih pride do stabilnega okrevanja.

Zapleti

Če zanemarite simptome patologije, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Stiskanje sosednjih organov in tkiv, kar vodi do kršitve njihovih funkcij;
  • Zlom podnožja rasti, najpogostejši v mejnih eksostosih kosti;
  • Ponovno rojstvo v malignem tumorju (približno 1% primerov).

Exostosis pogosto ne povzroča nelagodja in ni nevarna bolezen. Redno medicinsko spremljanje in kirurško zdravljenje preprečuje nastanek nevarnih zapletov.

Manifestacije in zdravljenje eksostoze (osteohondroma)

Tibia Exostosis

Eksostoza, drugo ime za bolezen osteohondroma, je rast kosti ali hrustanca na površini kosti nekumornega tipa. Nastanek po videzu je lahko okrogel, linearen, spinozan, gobast in kombiniran. V svoji strukturi so rastline sestavljene najprej iz želatinaste snovi, ki se sčasoma spremeni v normalno hrustanec. Koncept "hrustančaste eksostoze" ne izraža natančno bistva celotnega procesa. Nadaljnja okostenitev povzroči nastanek razpoke kosti, zaprte, kot v jajcih, v tanko, a precej gosto kostno lupino. Površinska plast eksostoze je prekrita z hialinsko hrustanec, ki je debela več milimetrov.

Obstajata dve vrsti opustitev:

večkratna eksostozna hondrodisplazija.

Najpogostejša lokalizacija formacij je metafiza cevaste dolge kosti. Vsak drugi primer osteohondroma vpliva na stegnenico, na proksimalno metafizo ramenskega sklepa, na veliko golenico. Prva manifestacija osteohondralne eksostoze je zabeležena v otroštvu in adolescenci.

Vzroki izobraževanja

Mnogi znanstveniki so posvetili svoje delo pojasnjevanju vzrokov te patologije in v večji meri znanost predpostavlja neposredno odvisnost od pojava eksostoze na dednih dejavnikih. Vendar pa glede na ugotovitve v nekaterih primerih prisotnost bolezni med družinskimi člani ne daje razloga za to, da bi to šteli za neposreden vzrok za nastanek neoplazme pri dedičih.

Drugi vzroki za nastanek osteohondroma so naslednja stanja:

  • vnetni proces;
  • anomalije hrustanca in periosta;
  • kršitev;
  • modrice;
  • nalezljive bolezni - sifilis itd.;
  • disfunkcija endokrinega sistema ali posameznih žlez;

Kostna eksostoza je na splošno obstojna, vendar so bili primeri, ko se je nastanek osteohondroma sčasoma spremenil v smeri zmanjšanja in celo do popolnega izginotja.

Klinična slika bolezni

V večini primerov takšno izobraževanje ne povzroča neprijetnih ali bolečih občutkov, zato ga zaradi odsotnosti simptomov ne opazijo vsi. Praviloma se naključno odkrije med radiografijo ob drugi priložnosti ali med palpacijo.

Pogosto se neoplazma ne manifestira do 8. leta starosti, v obdobju aktivne tvorbe okostja pred 16. letom pa lahko postanejo eksostosi aktivni, osteohondromi se še posebej hitro povečujejo v puberteti. Glavna lokalizacija takih formacij je v majhnih in tibialnih kosteh, v ključnici, lopatici, spodnjem delu stegna, pa tudi v gleženjskem sklepu (pogosteje je peta eksostoza). Stopala in roke so pogosteje prizadete z rastjo, kosti lobanje pa nikoli niso prizadete z rastjo.

Pogosto lahko najdete kostne izrasline na prstih prstov. V takih primerih imajo videz subungualnih izrastkov do velikosti 1 cm.Če osteohondroma deformira nohte in se nato odlepi, potem proces nastanka eksostoze spremljajo precej hude bolečine. Spomnimo se, da so v drugih delih telesa bolečine neboleče, in če se nenadoma pojavi bolečina, to kaže na maligniteto neoplazme.

Z obsegom izobraževanja se lahko gibljejo od enega do več deset. Enako se dogaja z velikostjo eksostoze - od najmanjšega graha do velikosti teniške žoge. Zaznavanje vizualno ali s palpacijo je zelo težko, zato se za natančno določitev njihovega števila in velikosti, oblike in strukture znotraj eksostoze uporablja radiografija.

Klinična slika je določena z obliko bolezni, velikostjo, lokacijo, obliko in povezavo z bližnjimi tkivi in ​​organi. Ogromne velikosti formacij verjetno vplivajo na živčne končiče, krvne žile in povzročajo bolečino. Osteokondroma v predelu hrbtenice s povečanjem v smeri hrbteničnega kanala lahko povzroči kompresijo možganov hrbta.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje takšne benigne rasti je izključno kirurško. Najprej se odstranijo eksostosi na tistih področjih kostnega tkiva, kjer neposredno vplivajo na živce in žile, jih stisnejo in ovirajo normalno delovanje. Operacijo opravljajo ortopedski travmatologi pod splošno ali lokalno anestezijo, odvisno od velikosti rasti in njihove lokalizacije. Med operacijo se rast odstrani in površina kosti se izravna.

Sodobna medicina ima postopne postopke operacij z nizkimi učinki, pri katerih se operirani bolnik v kratkem času vrne v vsakdanje življenje, zapleti po operaciji pa se zmanjšajo na nič.

Osteo-hrustančasta eksostoza pri otrocih

Zdravljenje v naši kliniki:

  • Brezplačni zdravniški posvet
  • Hitra odstranitev bolečine;
  • Naš cilj: popolna obnova in izboljšanje oslabljenih funkcij;
  • Vidne izboljšave po 1-2 sejah;

Hrustančasta eksostoza je tumor benigne etiologije, ki se razvija zelo počasi in komajda daje zgodnje klinične simptome. Posebno zdravljenje brez uporabe kirurškega posega je možno le na začetku rasti neoplazme. V napredovalnih primerih, ko je velikost rasti več kot 2 cm, je potrebna operacija za obnovitev kostne strukture. Po operaciji je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije.

Pomembno je razumeti, da se brez posebne rehabilitacije bolezen lahko ponovi: v različnih delih kostnega skeleta se pojavi nova eksostoza sklepov, prizadenejo majhne kosti stopala in rok ter dolge tubularne kosti spodnjih in zgornjih okončin.

Osteo-hrustančasti eksostoza je kršitev procesa tvorbe hialinskih vlaken. V začetni fazi se kot posledica okrepljene delitve celic oblikuje odebelitev iz hrustančnega tkiva. Nato se začne proces monklinga. Kalcijeve soli prodrejo v strukturo. Tumor pridobi vse lastnosti gobastih kostnih struktur. Ohranja tanko plast hialinskih vlaken, ki ga prekrivajo. To ustvarja predpogoje za nadaljnjo rast in množično pridobivanje neoplazme.

V večini primerov je hrustančasta eksostoza pri otrocih povzročena s travmatskimi učinki. Posebej nevarno obdobje je starost do 1,5 leta. V tem času se začne oblikovanje mišične mase, otrok začne sam hoditi in preučevati okolico. V tem času se pojavi veliko število domačih poškodb. Nato lahko privedejo do dejstva, da se na mestu travmatičnega vpliva na tubularne kosti začne proces nastanka eksostoze hrustanca. Na žalost, v začetni fazi ta patologija nima nobenih kliničnih simptomov.

Prvič, osteo-hrustančaste eksostoze pri otrocih je najpogosteje mogoče identificirati šele v adolescenci, ko se začne hitra rast tubularnih kosti. Začnejo se pojavljati zgoščenosti in počasna rast. Lahko povzročijo bolečino, moteno gibljivost, okorelost, slabo držo in številne druge klinične simptome.

Če ima vaš otrok eksostozo v hrustancu, se ne paničite. Ta bolezen ni rak in vstopa v fazo rasti raka je izjemno redka. Vendar pa je treba zdravljenje začeti čim prej.

V kliniki za ročno zdravljenje se lahko dogovorite z izkušenim ortopedskim kirurgom. Zdravnik bo opravil pregled, se seznanil z vsemi rezultati preiskav. Bo dal priporočila za zdravljenje. Če je to mogoče, se bo razvil konzervativen potek zdravljenja.

Vzroki hondroma (osteohondralna eksostoza)

Chondroma ali osteo-hrustančasti eksostoza se lahko popolnoma razvije iz različnih razlogov. nekateri zdravniki pravijo, da je to lahko posledica napačne genetike. Vendar pa dejstva, ki potrjujejo, da se bolezen prenaša z dedovanjem, niso bila najdena v procesu proučevanja problema.

Do nedavnega eksostozi niso preučevali kot ločeno bolezen. Napačno so jih pripisali skupini osteofitov (soli na strukturah kostnega tkiva). Toda pred nekaj desetletji so zdravniki določili določeno mejo med temi vrstami novotvorb. Ugotovili smo, da za razliko od osteofitov hondroma ne prodre v kanal kostnega mozga. Oblikuje se izključno na površini kosti, brez vpliva na strukturo trabekule kostnih celic.

Druga posebnost je lokalizacija patoloških sprememb. Osteofiti prizadenejo tista področja, ki pridejo v stik s površino sosednjih kosti. To so predvsem zglobne površine in telesa hrbtenice. Exostosis lahko prizadene vse dele tubularnih kosti in hrbtenice.

Glavni patogeni vzroki za pojav eksostozne bolezni pri otrocih in odraslih so naslednji vidiki in dejavniki:

  • travmatični učinki, ki povzročijo modrice pokostnice in mehkega tkiva, zlomi, zlomi kosti, trganje ali raztezanje kit in vezi;
  • izpostavljenost kužnemu povzročitelju, ki povzroča otroško paralizo, tuberkulozo, sifilis kostnega tkiva;
  • vnetni procesi sklepne kapsule in mehkih tkiv, ki jo obdajajo, kot so kapsulitis, artritis, tendonitis, burzitis;
  • motnje imunskega sistema in razvoj tako imenovanih avtoimunskih bolezni, povezanih z uničenjem strukture hrustančnega tkiva (revmatizem, sistemski eritematozni lupus, luskavica, hondropatija, skleroderma itd.);
  • prirojene motnje v procesu primarne tvorbe kostnega skeleta, lokalizirane žarišča hrustanca in displazijo kostnega tkiva;
  • aseptična travmatska nekroza ali posledice dolgotrajne ishemije kostnega tkiva (na primer v primeru kompresijskega zloma ali zaradi nepravilne uporabe gumijastega traku);
  • endokrine patologije, kot so diabetes mellitus, hipofiza, povišane ravni spolnih hormonov, hipo- in hipertiroidizem;
  • ohranjanje napačnega načina življenja (neaktivnost, hipodinamija, prekomerna telesna teža, pasivno kajenje, nezadostna poraba vitaminov);
  • presežek kalcija v krvi - vodi do odlaganja v različnih delih kostnega okostja in v stenah krvnih žil;
  • obremenjena dednost v smislu starševske uporabe alkoholnih pijač;
  • v zgodnjem otroštvu.

Bolezen se aktivno razvija, dokler oseba ne doseže starosti 20-22 let. Nato se nenadoma ustavi rast hondroma. Samo pri nekaterih bolnikih je opaziti aktivno eksostozo do 35-40 let.

V glavnem so prizadete tubularne kosti zgornjih in spodnjih okončin: femoralna, velika in majhna golenica, ulna, radialna in humeralna. manj pogosta bolezen v predelu spinoznih procesov vretenc. V večini primerov, ko se takšne rasti kosti nahajajo na sklepnih površinah vretenčnih teles, zdravniki z moderno diagnostiko diagnosticirajo osteofite.

Velikost hrustančaste eksostoze je lahko majhna (3-5 mm) ali ima impresivne dimenzije, ki dosežejo 10 - 20 cm, večja kot je velikost neoplazme, večja je verjetnost, da jo bo treba odstraniti. Velike hondrome motijo ​​proces inervacije in oskrbe s krvjo, kar vodi v nastanek trofičnih motenj in različnih zapletov.

Enkratne in večkratne eksostoze hrbtenice

Lokalizacija hondroma v hrbtenici je redko diagnosticiran pojav. Veliko pogosteje se pri temeljiti diferencialni diagnozi ugotovi prisotnost osteofita. Toda najdene so tudi eksostoge hrbtenice. Za njih je značilna izredno počasna rast, popolno pomanjkanje kliničnih simptomov in lega na bočnih površinah teles vretenc. eksostozi hrbtenice se lahko pojavijo tudi na področju spinoznih procesov.

Glede na klasifikacijo so ti tumorji razdeljeni na posamezne ali večkratne eksostoze, druga oblika pa je pogostejša kot rast na majhnih distalnih kosteh stopal in rok. To so ponavadi falange ali metatarzalne kosti. Pri mladostnikih se večkratni eksostosi oblikujejo pod ploščo za nohte.

Oblika tumorja je lahko okrogla, podolgovata, zaobljena ali ima popolnoma nepravilne oblike. Njegova površina je gladka in gladka na otip, ker je tumor prekrit z gosto hialinasto hrustanec. V notranjosti je gosta gobasta tkanina, impregnirana s kalcijevimi solmi. na radiografski sliki je neoplazma definirana kot kostna struktura brez kosti z enakomerno porazdeljenim tkivom. Med tumorjem in normalno kostjo ni razmejitvenih trakov. Toda prepletanje teh dveh struktur tudi ni vidno.

Eksostoza stegnenice in kolena pri otroku

V regiji majhne golenice in golenice se lahko oblikuje hrustančasta eksostoza pri otroku. Pogosto ta patologija oteži valgusno ali varusno deformacijo spodnjega dela noge.

Najtežja v smislu prognoze za nadaljnji razvoj je eksostoza kolenskega sklepa, hrustančasta eksostoza stegnenice, saj se lahko rastline na njej nahajajo zelo blizu epifiz in tako tvorijo potencialne dejavnike tveganja za zlom ali zlom.

Samotna eksostoza kolenskega sklepa je lahko predstavljena z majhno velikostjo z enotno gosto strukturo. Pomembno je upoštevati, da je lahko vidni tumor bolj impresiven kot rezultati pregleda, opisani v opisu radiografske slike. To je posledica dejstva, da hrustančno tkivo ni vidno na radiografski sliki. In lahko dosežejo debelino do 80% telesa tumorja.

Večkratna eksostoza femoralne in tibialne kosti je relativno redka. V tem primeru lahko tumorske novotvorbe predstavljajo različni elementi. Pri večkratni lokalizaciji vsak posamezen element ne doseže impresivnih velikosti. Posebna značilnost večkratne kondrome je, da se dejansko prenaša z dednimi sredstvi. če ima vsaj eden od staršev podoben tumor, se bo otrok pojavil z verjetnostjo 70%.

Simptomi hrustančaste eksostoze

Klinični simptomi hrustančaste eksostoze se lahko začnejo manifestirati le, če neoplazma doseže impresivno velikost. To vodi do tega, da tumor začne negativno vplivati ​​na mehko tkivo. V skladu s tem so lahko klinični znaki hondroma naslednji:

  • bolečinski sindrom različne jakosti, ki se običajno pojavi po daljšem fizičnem naporu ali z določenimi pozami;
  • togost gibanja v prizadetem delu telesa zjutraj in zvečer;
  • pogosti mišični krči;
  • vidno zadebljanje posameznih delov kosti;
  • ukrivljenost udov;
  • pritožb zaradi povečane mišične utrujenosti in zmanjšane moči.

Z pojavom takšnih kliničnih znakov je nujna potreba po kontaktu z ortopedskim kirurgom. Zdravnik bo opravil pregled, predpisal ustrezen pregled.

Zdravljenje eksostoze

Za zdravljenje eksostoze se uporabljajo predvsem kirurške metode. Vendar ne pozabite, da etiologija bolezni še vedno ni jasna. Zato ima večina bolnikov po operaciji recidive, ki so v večini primerov povezani s kompenzacijsko reakcijo telesa.

Medtem ko se hondroma razvije, vodi do dejstva, da se mišični napor prerazporedi oziroma da nekatere mišične skupine ne delujejo in se delno distrofirajo. Po zaključku pooperativnega obdobja taki bolniki potrebujejo strokovno pomoč pri rehabilitaciji. Vključuje posebne komplekse medicinske gimnastike, osteopatije, masaže, kinezioterapije.

Pri majhnih velikostih hrustančaste eksostoze je možno zdravljenje brez operacije z laserskim postopkom uparjanja. Običajno se ta tehnika uporablja v zgodnjih fazah bolezni. V povezavi z osteopatskim učinkom in refleksologijo daje pozitivne rezultate.

Če potrebujete zdravljenje s kondromo, vam priporočamo, da se prijavite na primarno brezplačno posvetovanje v naši kliniki za ročno terapijo. Zaposluje izkušene ortopede, ki vam lahko povejo najbolj optimalno metodo zdravljenja in kasnejšo rehabilitacijo.

Brezplačno posvetovanje z zdravnikom. Ne veste, na katerega zdravnika pokličete, pokličite +7 (495) 505-30-40.


Članki O Depilaciji