Kje bodo vodili? Sindrom utrujenih nog

Sindrom utrujenih nog je pogosta bolezen, ki se pojavi pri 5–10% odrasle populacije, najpogosteje pri ženskah. Neprijetni občutki v nogah, občutek polnosti, pekoč občutek, grizice povzročajo nelagodje in pogosto služijo kot vzrok za nespečnost. Medtem pa je ta bolezen precej ozdravljiva, vsi simptomi lahko izginejo ob upoštevanju režima in uravnotežene prehrane.

Vsebina članka:

Sindrom utrujenih nog se v celoti manifestira pri starejši generaciji, vendar je bila vsaj ena tretjina primerov prvič opažena pri mladih ženskah ali moških. Prvič se lahko manifestira med nosečnostjo, po dolgem potovanju z avtomobilom, dolgim ​​delom z laptopom v naročju, letalskim letom ali drugim položajem, povezanim z nepremičnostjo.

Najpogosteje bolezen povzroča anksioznost zvečer ali ponoči, vendar se lahko čez čas začne motiti čez dan. Največja resnost simptomov se ponavadi pojavi od 0 do 4 ure, najmanj pa od 6 do 10 ure. V hujših primerih postane bolezen trajna, zaradi česar je za bolnika neznosen let v letalu, obisk gledališča ali kina ali potovanje v prevozu. Pogosto je posebna pozornost namenjena temu, če se pojavijo naslednji spremljajoči simptomi:

  • teža v nogah, teleta,
  • stopala od znotraj,
  • v nogah se pojavijo žile.

Na drugi način se ta bolezen imenuje sindrom nemirnih nog (RLS) ali sindrom hladnih nog, saj z njim v spodnjih okončinah obstajajo neprijetni občutki, ki izginejo pri gibanju. Z ritmičnimi merjenimi gibi, hojo po prostoru, masažo nog, pacient olajša svoje stanje. Vendar pa je vredno človeka, da se uleže, in neprijetni simptomi se vrnejo, včasih moteče celo noč.

Najpogosteje se boleče ali moteče občutke pojavljajo v globinah nog, manj pogosto v stopalih, so lahko asimetrične ali enostranske. Sčasoma se bolezen pogosto razširi na boke, kolena in celo na mednožje. Sindrom povzroča motnje spanja, letargijo in motnje med dnevom, včasih pa tudi depresijo. V hudih primerih bolezen ne pusti pacienta niti med spanjem, kar povzroča trzanje nog, širjenje prstov, celo upogibanje sklepov.

Bolezen se lahko razvije na podlagi diabetes mellitusa, amiloidoze, alkoholizma, pomanjkanja vitamina B12, tiamina, magnezija, folne kisline, bolezni prsnega ali vratnega dela in hrbtenjače.

Obstaja več glavnih vzrokov sindroma utrujenih nog:

  • dednost;
  • nosečnost;
  • uremija;
  • pomanjkanje železa.

Simptomi RLS lahko trajajo celo življenje, toda z ustreznim načinom in prehrano se njihova intenzivnost zmanjša na skoraj nič. Bolezen se lahko poveča med stresom, po intenzivnem fizičnem naporu, med nosečnostjo, po uživanju hrane z vsebnostjo kofeina.

Pomembno je identificirati in ozdraviti vzrok bolezni, da bi nadomestili pomanjkanje vitaminov.

Terapija brez zdravil vključuje:

  • ukinitev zdravil, ki krepijo manifestacijo RLS (antidepresivi, antipsihotiki, metoklopramid, antihistaminiki itd.);
  • rahle fizične napore, zlasti v prvi in ​​drugi polovici dneva;
  • upoštevanje rituala spanja, vključno s tušem, toplo kopeljo in masažo stopal;
  • omejevanje izdelkov, ki vsebujejo kofein (kava, močan čaj, čokolada, Coca-Cola itd.);
  • prenehanje kajenja;
  • omejitev alkohola;
  • spoštovanje dneva.

Če nefarmakološki ukrepi nimajo želenega učinka, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. To so sedativi na osnovi zelišč, placeba ali zdravil: klonazepam, alprazolam, levodopa in drugi. Posebej težavno je zdravljenje sindroma utrujenih nog pri nosečnicah - prepovedano je skoraj vsako zdravilo zanje.

Benzodiazepini (klonazepam, alprazolam) so predpisani za izboljšanje spanja, zmanjšanje števila prebujenja. Vendar pa senzorični in motorični simptomi ne izginejo. Nevarnost te skupine zdravil je, da se sčasoma njihov učinek zmanjša, nastane odvisnost od drog.

Dopaminergična zdravila (npr. Dopaminski receptorji za prtljago in levodopa) odpravljajo ne le simptome, temveč tudi bolezen sama, ta zdravila se najpogosteje uporabljajo. Učinkoviti odmerek pri uporabi levodope ostane nespremenjen več let in se lahko sčasoma celo zmanjša. Vendar pa dolgotrajno zdravljenje pogosto privede do zgodnejše manifestacije sindroma, pacienta pa začne alarmirati tudi čez dan.

Če ta zdravila niso primerna, povzročajo neželene učinke, uporabite antikonvulzive, na primer gabapentin. Poleg tega se neprijetni simptomi opioidov dobro zmanjšajo, vendar pa se zaradi velike nevarnosti za razvoj odvisnosti od drog uporabljajo v redkih in najtežjih primerih.

Zahvaljujoč sodobnim metodam zdravljenja je mogoče doseči, če ne celo popolnoma odpraviti težave, nato pa pomembno izboljšati kakovost življenja bolnikov. Nekatera zdravila je treba jemati za celo življenje, druga pa samo med poslabšanjem bolezni. Glavna stvar je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, pravilno diagnosticirate in zdravite to neprijetno nevrološko bolezen.

Kronična venska insuficienca (CVI)

Kronična venska insuficienca (CVI) je kombinacija kliničnih manifestacij, ki so posledica oslabljenega iztoka krvi v sistemu vene. CVI vključuje bolezni, kot so krčne žile, posttrombotično bolezen, prirojene in travmatične venske žilne anomalije.

CVI spodnjih okončin je trenutno najpogostejša vaskularna bolezen. Pri ženskah je CVI trikrat pogostejši kot pri moških.

Video o kronični venski insuficienci

Vzroki kronične venske insuficience

Predisponirajoči dejavniki za CVI vključujejo:

- dednost;
- ženski spol;
- ponavljajoče se nosečnosti;
- prekomerna telesna teža;
- pomanjkanje telesne dejavnosti;
- težko fizično delo, povezano z dvigovanjem uteži, dolgotrajnim stanjem ali sedenjem.

Glavni vzrok bolezni je kršitev mišično-venske črpalke. Običajno se pretok krvi v spodnjih okončinah izvaja v skladu s sistemom globokih (90%) in površinskih ven (10%). Za spodbujanje krvi v srce so v venah ventili, ki preprečujejo, da bi se sila teže premaknila navzdol. Pomembne so tudi krčenje mišic stegna in spodnjega dela noge, kar preprečuje povratni pretok krvi.

Najslabši pogoji za normalno gibanje krvi se pojavijo v pokončnem položaju telesa, če ni aktivnih mišičnih krčev. Torej je stagnacija krvi, povečanje pritiska v sistemu žil in posledično njihova širitev. Nastane neuspeh valvularnega aparata, zavihki ventila se ne zaprejo popolnoma in pride do nenormalnega pretoka krvi od zgoraj navzdol.

Nezadost valvularnega aparata pri CVI.

To vodi v nadaljnje povečanje pritiska v žilah. Zaradi povečanega pritiska se poveča prepustnost venskega zidu, nabrekne, stisne okoliška tkiva in moti prehrano. Na koncu se na tem mestu oblikuje trofični ulkus.

Simptomi kronične venske insuficience

Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov, se morate obrniti na specialista, da izključite CVI: rahlo težo v nogah, ki se pojavi večinoma zvečer ali po statični obremenitvi; otekanje gležnjev (prsti niso prizadeti). Edem manifestira v večernih urah (lahko določimo s prisotnostjo sledi iz elastične nogavice), resnost je odvisna od trajanja telesne dejavnosti. Pomembno je, da zjutraj oteklina ni definirana. Možna je prisotnost krčnih žil ali "žilic" (vidna ekspanzija majhnih vencev). Vsi ti znaki kažejo na prisotnost CVI prve stopnje.

Zunanje manifestacije CVI.

Sčasoma intenzivna, boleča bolečina v nogah, pekoč občutek; krči gastrocnemius mišic, ki se pojavijo praviloma ponoči. Oteklina postane obstojna (zazna se ob kateremkoli času dneva), koža je bleda, hladna na dotik, poleg tega so zaradi slabega krvnega obtoka na koži prisotna področja hiperpigmentacije (rjavkasto obarvanje), lipodermatoskleroze (vnetje rdeče barve, bolečine pri palpaciji) in ekcem ( redčenje kože nad razširjeno veno, postane pegasta, zelo srpi). V tem primeru je CVI 2 stopinj.

Prisotnost odprtega ali zaceljenega trofičnega razjeda, kot tudi komplikacij CVI (krvavitev, globoka venska tromboza ali tromboflebitis) potrjuje 3. stopnje CVI.

Nastajanje razjed v CVI poteka v več fazah. Sprva se pojavi obliž rjave barve kože. Sčasoma se v sredini oblikuje kondenz, ki ima belkast, podoben videz, podoben voskemu madežu. V prihodnosti bo celo minimalna poškodba privedla do odprtja razjede. Pri zapoznelem zdravljenju se velikost razjede postopoma poveča, po možnosti tudi z okužbo.

Poudarja tudi CVI 0 stopinj, ko tudi izrazita dilatacija žil in "žil pajkov" ni spremljana s težo v nogah, bolečino in oteklino. Zdravljenje je potrebno tudi v tej fazi bolezni.

Če obstaja vsaj en simptom, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Praviloma bo po načrtu potrebno posvetovanje s flebologom (specialistom za venske bolezni), če je to potrebno - žilnim kirurgom ali drugimi strokovnjaki.

CVI z nepravilnim ali poznim zdravljenjem lahko privede do resnih zapletov, kot so globoka venska tromboza (popolno ali delno zaprtje lumena vene s trombom) in tromboflebitis (vnetje venske stene, povezano s trombozo). Hkrati se nenadoma pojavi oteklina, ki hitro raste, kar pokriva celotno spodnjo okončino, ki jo spremljajo intenzivni luknjičasti bolečine. Pojavi se lahko rdečica ali modra barva v očesu, boleča utrujenost kože, ki ni povezana s prejšnjo vadbo, morda ni krčnih žil, madežev rjavkastega obarvanja kože in razjed. Če se krvni strdek zlomi, lahko s pretokom krvi vstopi v pljuča in povzroči hudo bolezen - pljučno tromboembolijo (popolno ali delno zaprtje lumna arterije s trombom). Ta zaplet je pogosto smrten. Če sumite na globoko vensko trombozo ali tromboflebitis, morate takoj uleči, dati nogo povišan položaj in poklicati reševalno brigado. Strogo je prepovedano gnetiti mišice, podmazati mazilo, stopiti na boleče noge.

Prav tako morate biti pozorni na poškodbe prizadetega območja, saj lahko povzročijo hude krvavitve. V primeru krvavitve je potrebno nogo nad mestom poškodbe povezati s podom (medicinsko ali improvizirano), tako da se krvavitev ustavi in ​​takoj pokliče reševalno ekipo. Krvavitev iz krčnih žil velja tudi za življenjsko nevarne zaplete.

Simptomi CVI, kot so bolečine v spodnjih okončinah in edemi, so značilni tudi za številne druge bolezni:
"Srčno" otekanje. Prisotnost bolezni srca, hipertenzije. Edemi spodnjih okončin se pojavijo ob kateremkoli času dneva, pogosto konstantni, vedno dvostranski. Ni fizične aktivnosti. Bolečine v spodnjih okončinah so praviloma odsotne, izražene samo s pomembnim edemom. Koža v območju edema je topla, normalne barve.

Edem pri limfedemu (kršitev limfne drenaže). Tako kot pri CVI se edem pojavi pozno popoldne in je povezan s fizičnim naporom. Koža v območju edema običajne barve in temperature. Z izrazitim postopkom edema se zajame območje stegna. Bolečina različne jakosti. Toda ni razširjenih žil in razjed. To bolezen je mogoče razlikovati od CVI med limfografijo (instrumentalni pregled limfnega sistema).

V primeru artroze se oteklina in močna bolečina določita le na območju prizadetega sklepa. Mobilnost sklepa je na začetku gibanja ostro omejena, nato pa se z nadaljnjim gibanjem nekoliko izboljša mobilnost, bolečina postane manj intenzivna. Razlikujte bolezen in CVI bo omogočil ultrazvok in rentgensko slikanje sklepov.

Pri osteohondrozi ledvene hrbtenice je največja bolečina v poplitealni jami. Bolečina je vlečenje, lahko "ustrelil" v stegno in gluteal regiji.Prihaja, praviloma ponoči. Intenzivnost se zmanjša po poteku protivnetnega zdravljenja. Edem ni značilen.

Te bolezni lahko razlikuje samo kvalificirani specialist od CVI.

Diagnoza kronične venske insuficience

Ko greste k zdravniku, vam bo na voljo naslednji pregled:

Splošni krvni test. Raven viskoznosti krvi je mogoče oceniti glede na raven eritrocitov in hemoglobina, stanje sistema strjevanja krvi ocenjujemo s številom trombocitov, povečanje števila belih krvnih celic pa kaže na prisotnost vnetja.

Biokemijska analiza krvi in ​​urina. Spremembe teh kazalnikov niso specifične, odvisne od prisotnosti in resnosti povezanih bolezni.

Najbolj natančna metoda za diagnosticiranje venske patologije je ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin, med katerim se določijo območja krčnih žil, prisotnost krčnih vozlišč in krvni strdki. Ultrazvok žil spodnjih okončin je treba izvesti v prisotnosti katerega od zgoraj navedenih simptomov CVI.

Pri vprašljivih ultrazvočnih podatkih so se uporabili kirurški postopki, kot je flebografija (intravensko dajanje kontrastnega sredstva za oceno stanja venskega sistema).

Zdravljenje kronične venske insuficience

Zdravljenje CVI je kompleksen proces, katerega trajanje je odvisno od stopnje bolezni. Terapevtski ukrepi so razdeljeni na kirurške in konzervativne (nekirurške). Kljub visoki prevalenci bolezni je delež kirurških metod le 10%. Zgodnje zdravljenje bo povrnilo normalni venski pretok krvi in ​​se izognilo zapletom.

Konzervativno zdravljenje venske insuficience vključuje zmanjšanje resnosti dejavnikov tveganja, priporočila za telesno aktivnost, elastično kompresijo, zdravila in fizikalno terapijo. Uporaba teh dejavnosti v kompleksu zagotavlja najboljši rezultat.

Če je mogoče, je treba identificirati dejavnike tveganja za napredovanje bolezni, kot na primer debelost, jemanje peroralnih kontraceptivov, nenormalno telesno dejavnost in jih poskušati popraviti.
Tudi za vsako fazo bolezni mora zdravnik podati priporočila za telesno dejavnost.

Ne glede na fazo, je priporočljivo: čim pogosteje dati nogam v povišanem položaju, pod njo podložiti vzglavnik, nositi udobne čevlje. Od športa priporočamo hojo, plavanje, CVI 0-2 stopnjo - kolesarjenje, enostavno vožnjo. Vaja (z izjemo plavanja) se izvaja z elastično kompresijo. Treba je izključiti zasedenost tistih športov, ki imajo povečano verjetnost poškodbe okončin in zahtevajo ostre (grde) obremenitve spodnjih okončin: nogomet, košarko, odbojko, tenis, smučanje, različne vrste borilnih veščin in vaje, povezane z dvigovanjem uteži. Doma, ne glede na stopnjo bolezni je mogoče izvesti naslednji niz vaj.

Kompleks vaj na CVI.

Elastična kompresija - uporaba elastičnega povoja ali medicinske pletenine. Istočasno se zaradi doziranega stiskanja mišic spodnjih okončin izboljša odtok krvi skozi žile, kar preprečuje nadaljnje širjenje žil in nastanek krvnih strdkov. Poleg tega je koža zaščitena pred mehanskimi poškodbami in tveganje za razjede se zmanjša. Uporaba elastične kompresije je prikazana na kateri koli stopnji bolezni.

Pravila za uporabo elastičnih povojev:

Elastično povijanje se začne zjutraj, preden vstaneš iz postelje. Bandaža je nameščena od spodaj navzgor z obveznim oprijemom stopala, peta na področje stegna. Vsak prevratni povoj mora pokrivati ​​prejšnjo polovico. Stiskanje ne sme biti intenzivno, ne sme povzročati bolečine. V primeru "zdrsa" je povoj obvezen.

Slabosti pri uporabi elastičnih povojev:

- slabo pritrjena na nogo;
- je težko doseči potrebno stiskanje mišic;
- po večkratnem izpiranju.

Podatkovne pomanjkljivosti so prikrajšane za medicinske kompresijske nogavice (nogavice, nogavice, hlačke). Odvisno od stopnje CVI se razlikujejo 3 razreda kompresije (kompresije), ki jih je treba upoštevati pri nakupu teh izdelkov.

Stiskanje ne velja, če je na voljo:

- Huda kardiopulmonalna insuficienca
- Huda bolezen arterij spodnjih okončin
- Poškodbe kože spodnjih okončin (dermatitis, ekcem, akutni erizipel, okuženi ulkus). V tem primeru se elastična kompresija izvede na poseben način.

Na stopnji 0-1 bolezni je zlati standard za zdravljenje kozmetičnih napak skleroterapija - metoda za zdravljenje povečanih površinskih žil in "žil pajek". V veno se injicira sklerozant (posebna snov, ki povzroči prenehanje pretoka krvi skozi veno). V končni veni pade dol, kozmetična napaka izgine.

V fazi 0-1 za profilakso, v fazi 2-3, za namene zdravljenja, je potrebna uporaba zdravil. Večina zdravil je namenjena izboljšanju tonusa žil, izboljšanju prehrane okoliških tkiv. Potek zdravljenja je dolg, 6 mesecev ali več.

Trenutno se uporabljajo: Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. Uporaba določenega zdravila, pa tudi zdravljenja, je treba obravnavati s strokovnjakom. Uporaba lokalnega zdravljenja (mazila, geli) v odsotnosti zapletov (tromboflebitis) je nepraktična.

Stopnjo 3 bolezni označuje prisotnost razjed. Zdravljenje trofičnih razjed je kompleksen proces, ki vključuje tako splošne kot lokalne učinke. Lokalno zdravljenje vključuje zdravljenje rane z antiseptiki, uporabo encimov, če je potrebno, kirurško odstranjevanje mrtvih delcev. Dnevno - dve, trikratne WC rane z uporabo standardnih zdravil (dioksidin, dimeksid, klorheksidin) in pripravljene doma (šibka raztopina kalijevega permanganata, decoction vlaka ali kamilice). Po obdelavi se uporablja mazilo (levomikol, levosin).

Fizikalna terapija je drugotnega pomena pri kronični venski insuficienci. Uporabite za katero koli stopnjo resnosti postopka glede na indikacije. Na primer, diadinamični tokovi, elektroforeza, laser in magnetno polje imajo dober učinek.

Pri dobrih rezultatih konzervativnega zdravljenja, nadaljnjega popravljanja načina življenja, redne vadbe, priporočamo elastično stiskanje. Odločitev o ponovitvi poteka zdravljenja je potrebna v primeru ponovitve bolezni, pojava zapletov ali profilaktičnih namenov.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se postavlja vprašanje kirurškega zdravljenja. Poleg tega je kirurško zdravljenje potrebno za:

- Zapleti CVI (tromboza, tromboflebitis, krvavitev).
- Prisotnost razjed, ki se ne zdravijo.
- Izrazita kozmetična napaka.

Kirurško zdravljenje obsega odstranjevanje spremenjenih žil. Obseg operacije je odvisen od resnosti procesa in zapletov.

Rehabilitacija po operaciji je odvisna od njenega obsega, vendar je treba omeniti splošna načela. Šivi se končno oblikujejo po 6 mesecih, zato da bi se izognili razhajanju in posledično kozmetični napaki, je treba izključiti močan mehanski učinek na njih (uporaba grobe krpe, trda oblačila). Umijte samo toplo, boljšo hladno vodo. Po operaciji je priporočljivo nositi elastične povoje za 3 mesece, po tem pa še 3 mesece nositi elastične medicinske nogavice. V prihodnje se v primeru načrtovane "škodljive" fizične aktivnosti (dolga potovanja, poleti, dolga bivanja na nogah, trdo delo) uporablja elastična kompresija. Morda boste potrebovali profilaktično uporabo zdravil, ki izboljšajo tonus žil.

Preprečevanje kronične venske insuficience

Trenutno je preprečevanje CVI zelo pomembno. Izvajanje enostavnih ukrepov lahko bistveno zmanjša pojavnost bolezni žil spodnjih okončin:

- Ohranite vozni življenjski slog, izmenjavo statičnih obremenitev s hojo, joggingom, plavanjem.
- Držite noge med počitkom.
- Spremljajte telesno težo
- Nosite udobne čevlje s peto do 4 cm, v primeru potrebe po uporabi ortopedskih vložkov.
- Pri uporabi estrogenskih zdravil (peroralnih kontraceptivov) med nosečnostjo rutinsko opravite ultrazvok žil spodnjih okončin.
- Če je potrebno, uporabite elastično stiskanje in zdravila.

Venska insuficienca nog: vrste, vzroki, manifestacije, zapleti, zdravljenje

Glede na raziskavo, ki jo je izvedla Mednarodna zveza flebologov in ruskih epidemiologov, je venska insuficienca spodnjih okončin, ki se je do nedavnega obravnavala kot bolezen starejših, bistveno "pomladila". V zadnjih letih so bili znaki te bolezni ugotovljeni pri mladostnikih, starih od 14 do 16 let. Kaj je torej venska insuficienca, kakšne so njene začetne manifestacije in zdravljenje? Kako preprečiti to bolezen? Da bi odgovorili na ta vprašanja, je treba razumeti, kako poteka pretok krvi v nogah in kaj je vzrok za motnje cirkulacije, ki vodijo do CVI.

Bistvo venske insuficience

Domneva se, da se je oseba, ki se je naučila hoditi naravnost, obsojala na vensko insuficienco, saj sile gravitacije (v skladu s fizikalnimi zakoni) pomembno vplivajo na odtok krvi. Krvni sistem spodnjih okončin je sestavljen iz globokih (90%) in površinskih (10%) žil. Med seboj jih povežite s perforantom (komunikacijske vene). Podkožna (površinska), globoka in ravna perforacijska vena imajo ventile, ki omogočajo pretok krvi v srce, kar ustvarja oviro za retrogradni tok.

S stabilnim tonusom sten žil se transformacija lumna med njimi, medtem ko spreminja položaj telesa, pojavi v skladu s fiziološkimi zakoni. Tudi ventilski aparat deluje normalno, torej po sprostitvi krvi se zapre, ne da bi ga spustil nazaj. Toda takoj, ko vsaj eden od teh mehanizmov ne uspe, se reverzibilizira (povratni tok krvi v srce v velikih žilah).

Najpogosteje se to zgodi, ko mora oseba stati ali sedeti dolgo časa. To vodi v stagnacijo krvi v spodnjih venah. Povečuje pritisk na venske stene in povzroča njihovo širjenje. Zato se krilni ventili popolnoma ne zaprejo. Kri, namesto da se premika navzgor, se začne nenormalno premikati navzdol. Primanjkuje žil.

Odvisno od žil, v katerih je bil pretok krvi moten, se razlikujejo naslednje vrste:

  • CVI je kronična venska insuficienca, ki se razvija v venah safene. To je najpogostejša bolezen.
  • Perforirne žile za pomanjkanje ventila.
  • Akutna insuficienca žil v globokih glavnih žilah. Ta oblika bolezni je veliko manj pogosta in zato še vedno ni dobro razumljena.

Akutna venska insuficienca

V primeru ostre blokade globokih velikih žil spodnjih okončin pride do takojšnje kršitve iztoka krvi iz žil. Ta sindrom se imenuje akutna venska insuficienca. Najpogosteje jo povzročajo poškodbe, ki jih spremlja ligacija globokih žil in akutne oblike tromboze. Ta oblika bolezni se nikoli ne razvije v površinskih žilah. Lokacija njegove lokalizacije je le globoka žila.

Akutna venska insuficienca se kaže v otekanju nog, koža pridobi cianotični odtenek. Jasno kaže vzorec žil. Po glavnih žilah je bilo opaziti hudo bolečino. Za lajšanje bolečin v akutni obliki bolezni je priporočljivo uporabiti hladne obloge, ki zmanjšajo polnjenje žil s krvjo.

Pravila za hladno pakiranje

Z močno stopnjo škode je bolje uporabiti ohlajeno tkanino, zloženo v več slojih. Vzame dva kosa. Ena za dve ali tri minute prekrita z vneto območje, drugi v tem času se ohladi v posodo z vodo in led. Postopek je treba opraviti vsaj eno uro. Za majhno površino lahko uporabljate ledene pakete.

Ko se izločijo faze akutnega vnetnega procesa, je dovoljeno zdravljenje z mazili, ki upočasnjujejo strjevanje krvi (hepatotrombin, heparin, heparoid). Uporabljajo se v obliki toplih oblog.

Pravila za nanašanje toplega kompresa

  1. Vzemite gazo v treh ali štirih dodatkih.
  2. Nasičite z ogrevano mazilo.
  3. Prekrijte prizadeto območje.
  4. Pokrijte s plastiko ali zmešajte papir, ki prekriva gazo z mazilom.
  5. Topla z volno ali volno. Zavarujte s povojnim povojem. Pustite čez noč.

Površina, po odstranitvi kompresije za obdelavo alkohola.

CVI in njegova nevarnost

Kronična venska insuficienca je najpogostejša patologija krvnega pretoka v nogah, ki se razvija le v venah safen. Ni tako neškodljiva, kot se zdi na prvi pogled. Kot posledica motenj cirkulacije v spodnjih okončinah prispeva k napredovanju trofizma v mehkih tkivih gležnja. Istočasno se v začetni fazi pojavijo pigmentne lise na koži spodnjega dela noge. Zelo hitro rastejo v širino in prodrejo globoko v mehko tkivo, tako da tvorijo trofične razjede, ki jih je težko zdraviti. Pogosto CVI konča erysipelas spodnjega dela noge. V poznejših fazah se razvijejo tromboza (tvorba krvnih strdkov v globokih venah) in tromboflebitis (krvni strdki v površinskih žilah), pioderma in druge anomalije venskih žil.

Ena od najhujših posledic venske insuficience je lahko razvoj tromboze, ki ji sledi ločitev od stene tromba (embolus). "Potovanje" strdka skozi obtočni sistem lahko privede do usodnega izida nevarnega pojava - pljučne trombembolije.

Poleg tega nenormalen pretok krvi vodi do zmanjšanja mikrocirkulacijskega volumna. Obstaja sindrom prenapetosti srca. In to povzroča zmanjšanje duševne aktivnosti in utrujenosti. Kršitev pretoka krvi prispeva k kopičenju v tkivih presnovnih produktov, ki izzovejo pojav alergijskih reakcij v obliki različnih kožnih izpuščajev in dermatitisa. Povečujejo količino lizosomskih encimov in prostih radikalov. To poveča razmnoževanje patogene mikroflore, ki povzroča vnetne procese, posledično pa se aktivirajo makrofagi in levkociti.

Vzroki za patologijo

Najpogostejši vzroki CVI so hipodinamija, prekomerna telesna teža in težki fizični napori (dvigovanje uteži, podaljšano delo med stanjem ali sedenjem). Včasih se po poškodbi udov razvije venska insuficienca. V mnogih primerih se bolezen pojavi v ozadju hipertenzije ali prirojenih nepravilnosti venskega sistema.

Kategorije tveganja za CVI vključujejo naslednje kategorije oseb:

  • Ženske med nosečnostjo in porodom ali jemanje kontracepcijskih sredstev.
  • Starejši ljudje, katerih tonus venske stene se zmanjša zaradi staranja telesa.
  • Mladostniki s CVI se lahko pojavijo na podlagi sprememb v hormonskem sistemu med puberteto.
  • Ljudje, ki uporabljajo hormone za zdravljenje.

Glavne manifestacije CVI

Že prva manifestacija CVI je občutek teže v nogah in vtis, da se razpočijo od znotraj. Ti občutki se okrepijo, ko oseba opravlja monotono delo (učitelji, prodajalci, delavci na stroju) ali sedi dolgo časa. Nekaj ​​časa po začetku gibanja (hoja) se zmanjšajo in končno preidejo v »ležeči« položaj, z dvignjenimi nogami.

Postopoma, ko bolezen napreduje, se tem neprijetnim občutkom dodajo napadi in akutna bolečina v telečjih mišicah. V skoraj vseh primerih bolezen spremlja otekanje spodnjega dela noge in gležnja. Pojavijo se zvečer in izginejo po nočnem spanju. Pri hudi posttromboflebitični fazi se simptomi venske insuficience manifestirajo v obliki povečanja volumna nog. Poleg tega je višja stopnja motnje pretoka krvi, bolj otekle noge. S prevalenco edemov je mogoče ugotoviti, kje v glavnih venah so posttrombotične spremembe.

Mnogi bolniki se pritožujejo nad pojavom žilic (znaki krčne dilatacije) na koži, hiperpigmentacijo in različnimi dermatitisi. Kjer se spremeni pigmentacija, izpadajo lasje, koža izgubi elastičnost. Mehka podkožna tkiva postopoma atrofirajo. Najhujša stopnja bolezni se kaže v pojavu trofičnih razjed, ki so lahko majhne (ne več kot pol centimetra v premeru) ali obdajajo spodnji del noge nad gležnjem. Hkrati se poslabša splošno stanje bolnika. Ima hude glavobole, šibkost in zasoplost.

Glavni problem diagnosticiranja CVI je slaba ozaveščenost prebivalstva. Večina ljudi ima težke noge, otekline in druge težave, povezane z napornim dnevom dela, utrujenostjo itd. Sploh se ne zavedajo, da so to znaki hude bolezni krvnih žil. In oglaševanje zdravil, ki se hitro znebijo teh bolezni, napačno obvešča ljudi, jih zavaja, zahteva samozdravljenje. Kot rezultat, oseba ni v naglici, da bi dobili zdravniško pomoč. In bolezen napreduje, diagnoza se vzpostavi v poznejših fazah, ko se je patologija že razširila na velika območja in je veliko težje obravnavati.

Venska insuficienca - interpretacija flebologov

Kronična venska insuficienca je neodvisna patologija, čeprav so med njenimi simptomi pogosto znaki krčnih žil in posttrombotičnih bolezni. Na tej podlagi bi morali biti načini zdravljenja in preventivni ukrepi celoviti, da bi odpravili vzroke za manifestacijo bolezni. Ruski strokovnjaki, ki sodelujejo pri razvoju standardov pri zdravljenju vseh vrst bolezni žil, so priporočili uporabo klasifikacije CVI E. G. Yablokova, zgrajena po naslednjem načelu:

  • Začetni stadij bolezni (I) je v njem predstavljen z glavnimi kliničnimi znaki: težo v nogah, oteklost, pojavljanje zvezd varikatne dilatacije.
  • Vsako naslednjo (II in III) dopolnjujejo znaki, ki povečujejo resnost bolezni. Na primer, pri drugi stopnji hiperpigmentacije se pojavi dermatitis, pod kožo so vidne povečane vene.
  • Za stopnjo III je značilen pojav razjed, kožo (in včasih mehko tkivo) atrofirajo. Znaki napredovanja postthrombophlebitisa.

V tej klasifikaciji je izolirana ničelna stopnja (0), v kateri ni nobenih manifestacij CVI, vendar so izrazite krčne spremembe v venah. To kaže, da bi morala biti metoda zdravljenja na tej stopnji bistveno drugačna od zdravljenja stopenj 1,2 ali 3 bolezni.

Pogosto venska insuficienca povzroči invalidnost. Stopnja zmanjšanja nezmožnosti osebe s to boleznijo je določena z Mednarodno klasifikacijo fleboloških bolezni. Imenuje se CEAP. Sestavljen je iz štirih delov:

  1. Klinično. V njej, pod posebno kodo kaže značilne znake (simptome) bolezni.
  2. Etiološko. V tem delu je izvor bolezni šifriran: prirojen ali pridobljen; izvirajo prvič ali so sekundarne; z nejasno etiologijo.
  3. Anatomska. Označuje, pri kateri od treh vrst žil (glavna, perforacijska, subkutana) je prišlo do patološke spremembe krvnega pretoka.
  4. Patofiziološka. Označuje vrsto kršitve.

Vsak simptom (bolečina, oteklina, pigmentacija) je ocenjen:

  • Če ni simptomov, dajte 0 točk;
  • Zmerna / manjša manifestacija - 1 točka;
  • Izraženi znaki - 2 točki.

V skladu z istim sistemom se oceni trajanje simptomov in pojav ponovitve:

  1. Če ni - 0 točk;
  2. Trajanje manifestacij, ki trajajo manj kot tri mesece / ena ponovitev - 1 točka,
  3. Simptomi, ki trajajo več kot tri mesece / ponovitve večkrat - 2 točki.

Glede na rezultate (predvsem za simptome) se pokaže stopnja invalidnosti:

  • 1. stopnja - oseba lahko opravlja svoje delovne naloge brez omejitev.
  • 2. stopnja - z vzdrževalno terapijo je dovoljeno delati največ 8 ur.
  • 3. stopnja - oseba ne more delati niti z vzdrževalno terapijo.

Zdravljenje CVI

Zdravljenje venske insuficience temelji na zdravljenju z zdravili, ki je namenjeno zaustavitvi vnetnega procesa, odpravljanju motenj krvnega obtoka, vplivu na mikrocirkulacijo krvi, izboljšanju odtoka limfe in povečanju tonusa venskega stena. Osnove flebotonike. V blažjih oblikah, v zgodnjih fazah bolezni, so povsem dovolj za odpravo glavnih simptomov bolezni. Toda, ko se bolezen poslabša zaradi razvoja vnetnega procesa, nastanka razjed in dermatitisa, so potrebna dodatna zdravila - encimi, disagreganti, antibiotiki, nesteroidna vnetna zdravila in številna druga zdravila.

Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Flebotonike - Detralex in Antistax; kot tudi učinkovito zdravilo, odobreno za uporabo v drugi polovici nosečnosti - Ginkor Fort;
  2. Protivnetno - meloksikam, diklofenak in več drugih;
  3. Disagreganty - Dipyridamole, Klopidogrel, Aspirin (acetilsalicilna kislina);
  4. Antihistaminiki - Promestasin, Clemastine.
  5. Antioksidanti - Emoxipin in drugi.

Vse te droge se lahko uporabljajo na kateri koli stopnji bolezni. Njihov namen pa je treba utemeljiti s simptomi bolezni.

Pri zdravljenju hudih stadijev venske insuficience, ki jo pogosto spremlja pioderma (nastajanje razjed na koži), se predpisujejo antibiotiki in antibakterijska sredstva, fluorokinoloni, cefalosporini (generacija I in II), polsintetični penicilini, ki preprečujejo nadaljnje okužbe telesa in pojav resnih zapletov (npr. Sepsa).. V tej fazi phlebotropic drog ne dajejo želenega učinka, zato se njihova uporaba šteje za nepraktično.

Kot lokalni anestetiki in protivnetna sredstva za pomanjkanje površinskih ven (če ni zapletov pri trofičnih razjedah) se uporabljajo mazila:

  • Butadion in indometacin - za lajšanje vnetja;
  • Heparoid in Heparin - za zmanjšanje strjevanja krvi in ​​preprečevanje nastajanja krvnih strdkov ter tveganje za razjede in nekrotične manifestacije;
  • Lioton 1000 - preprečuje nastanek krvnih strdkov, lajša vnetje. Toda pri uporabi tega mazila so možne alergijske reakcije.
  • Venobene - upočasnjuje strjevanje krvi, preprečuje nastanek novih in raztopi obstoječe strdke, izboljša pretok krvi in ​​regeneracijo kože.

Trenutno proizvaja veliko število tablet za vensko insuficienco. To zelo otežuje njihovo izbiro, saj ima večina enako aktivno snov v bazi, vendar povsem različna imena. To je zmedeno. Posledično pacienti, ki imajo komaj kaj časa, da bi se navadili na eno ime zdravila, trpijo kot zdravnik predpiše drugemu. In kar je najpomembnejše, vsi izmed njih, dejansko delujejo na enak način, imajo drugačno ceno, ki včasih močno bije žep bolne osebe.

Preprečevanje venske insuficience

Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za razvoj CVI, morajo skrbeti za njihovo zdravje. Pomembno vlogo pri preprečevanju razvoja te bolezni ima preprečevanje. Sestoji iz naslednjega:

  1. Da bi preprečili pojav venske insuficience, je potrebno povečati vitalno aktivnost. Prav tako je zelo uporabna hoja, kolesarjenje, plavanje, tek ali športna hoja. Toda športni športi so kontraindicirani.
  2. Ko bo venska insuficienca morala zapustiti parno kopel, savno, vroče kopeli. Vse je kontraindicirano, kar povzroča dilatacijo venskih žil, kar vodi do njihovega prelivanja in zmanjšanega pretoka krvi.
  3. Dolgotrajno bivanje na soncu in v solariju ni priporočljivo (to še posebej velja za ženske). Sončenje je bolje v zgodnjih urah (po 16.00).
  4. Če je potrebno, je potrebno anticelulitno masažo spodnjih okončin (stegna), da se pridobi dovoljenje flebologa, saj ta postopek pogosto povzroči ponovitev krčnih žil in lahko povzroči nastanek krvnih strdkov.
  5. Poskusite ohraniti normalno težo. Obroki morajo biti uravnoteženi. Glavni poudarek bi moral biti na proizvodih z visoko vsebnostjo vlaknin, folne kisline, rutina, vitaminov B1 in B5, C in A. Prikazana je uporaba multivitaminskih kompleksov, ki vključujejo elemente v sledovih (železo, magnezij, cink in baker).
  6. Potrebno je zmanjšati vnos tekočine, iz prehrane odstraniti začinjene in slane jedi ter izdelke, ki spodbujajo odlaganje maščob in povečujejo težo.

Vaje za CVI

Funkcionalna venska insuficienca (FVN) t

Med različnimi vrstami patologije venskih žil se kot samostojna oblika izpostavi funkcionalna venska insuficienca (FVN). Ta patologija se od drugih kroničnih bolezni razlikuje po tem, da se edem in drugi simptomi stagnacije krvi v venah razvijajo neodvisno od obstoječih nenormalnosti venskih žil. Včasih ga opazimo pri zdravih ljudeh, ki v njih nimajo patoloških sprememb. Obstajajo naslednje vrste te bolezni:

  • FVN ortostatski. Bolečine, otekline in teže v nogah se pojavijo, ko je oseba statična (statična) dolgo časa. Na primer, v dolgem letu, ki potuje z avtobusom ali avtomobilom, na vlaku. Ta vrsta CVI je neločljivo povezana z učitelji, kirurgi, pisarniškimi delavci in ljudmi v starosti.
  • HFV-induciran. Ta vrsta bolezni je povezana z dajanjem terapevtskih in kontracepcijskih hormonskih pripravkov, estrogenov, gestagnov itd.
  • Ustavni organ CVF. Povzročeno z različnimi nenormalnimi osebami. Najpogostejši vzroki so prekomerna telesna teža in previsoka.
  • WHF je mešan. Pojavi se, ko je izpostavljen več dejavnikom. Najpogosteje opaziti pri nosečnicah. To je posledica dejstva, da se v obdobju poroda ženske hormonske spremembe. In razvoj ploda povečuje velikost maternice, kar povzroča pritisk na ilijačno in votlo žil, kar ustvarja dodatno kompresijo v njih, kar vodi do oslabljenega pretoka krvi v spodnjih okončinah. Pojavi se venska insuficienca nog.

Obdelava tbf

V večini primerov se funkcionalna venska insuficienca zdravi z uporabo posebne kompresijske pletenine (nogavice, nogavice) ali z uporabo elastičnega povoja. V tem primeru je potrebno stiskanje vzeti zdravnika. Nosite nogavice ali povoj mora biti v "ležečem" položaju. Stopala je treba dvigniti.

Priporočljivo je, da zdravilo Detralex vzamete iz zdravil. Nosečnice, če je to potrebno (če nošenje kompresijskega spodnjega perila ni dovolj), je priporočljiva. Sclerotherapy daje dober učinek - postopek, v katerem se zdravilo vbrizga v prizadeto posodo (fibro-veno, etoksikroleol ali trombovar). Pogosto se ta vrsta zdravljenja uporablja, kadar je prizadeta velika vena safene. Toda za ta postopek obstajajo kontraindikacije. Med njimi so: t

  1. Preveč debele noge;
  2. Izguba mobilnosti bolnika zaradi artritisa, paralize in drugih bolezni;
  3. Celulitis v fazi akutnega vnetja.
  4. Povečana temperatura okolice. Priporočljivo je izvajati skleroterapijo jeseni in pozimi ali spomladi.
  5. Pacientova nagnjenost k alergijskim reakcijam.

Sclerotherapy ima več prednosti pred radikalno zdravljenje. Izvaja se ambulantno in brez bolečin. Njegova glavna prednost je, da vam omogoča, da odpravite patologijo pretoka krvi v GSV, ne da bi odstranili površinske vene na nogah. Vsi bolniki, ki jim je bil diagnosticiran FVN, ne glede na njihov izvor, morajo opraviti kontrolni pregled enkrat na leto in pol.

Limfna venska insuficienca

Med motnjami pretoka krvi je treba opozoriti na takšno bolezen, kot je kronična limfatična venska insuficienca. Prizadene več kot 40% delovno sposobnih ljudi. To se kaže v blagi in hudi dekompresijski obliki, ki jo spremljajo patološke spremembe na koži in nastanek trofičnih razjed.

Metoda zdravljenja motenj limfostaze je izbrana glede na resnost bolezni. Kot kaže praksa, se radikalno zdravljenje (kirurgija) ne more vedno izvesti zaradi kontraindikacij, povezanih z zdravjem bolnikov. Zato je posebna pozornost namenjena izboljšanju konservativnega zdravljenja, ki je med drugim obvezno pri pripravi pacienta na operacijo.

Zdravljenje z drogami

Osnova za konzervativno zdravljenje v primeru pomanjkanja limfovenoznega sistema so naslednja zdravila:

  • Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
  • Povečanje limfne drenaže - Venoruton, Troxevasin;
  • Za korekcijo pretoka krvi in ​​mikrocirkulacije - Plavix, Trental in več drugih;
  • Protivnetna zdravila - ketoprofen, diklofenak in podobno;
  • Nova generacija flebotonike - Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Pri zdravljenju insuficience limfnega sistema se široko uporabljajo fizioterapevtske metode, ki dajejo visoke pozitivne rezultate.

V začetni fazi bolezni, ko limfangioni še niso izgubili kontraktilne aktivnosti, daje električna stimulacija z moduliranimi sinusoidnimi tokovi srednje frekvence dobre rezultate. Ko se to zgodi, se pojavi aktivacija vensko-mišične črpalke in kolateralni tok limfe, ki normalizira njegovo gibanje.

Magnetna terapija

Magnetoterapija, ki jo spremlja sprejetje kopeli, z vsebnostjo soli silicija in ogljikovih hidratov. To je ena od progresivnih metod, ki bolniku ne povzročajo nelagodja. Za uporabljeni postopek:

  • Magnetno polje - nizka frekvenca, izmenično.
  • Silikon-karbonatna kopelna raztopina, vsebnost soli silicija v kateri se giblje od 150 do 200 g / l, ogljikohidratna kislina - do 2 g / l.
  1. Izpostavljenost magnetnemu polju. Čas izvedbe je največ 15 minut.
  2. Počivaj eno uro.
  3. Sprejetje silicijeve ogljikove kopeli (do 20 minut).

Kompresijska terapija

Metoda pnevmatske spremenljive kompresije z napravo "Lymph-E" in gelom rjave morske alge "Lamifarin". Postopek za izvedbo postopka:

  • Na bolnikovih udih nanesemo hladni gel (t = 28-30 °).
  • Zavijte jih s posebnim netkanim materialom (plenice ali listi).
  • Takoj izvedite stiskanje strojne opreme. Čas postopka je odvisen od bolnikovega stanja in se giblje od 40 do 60 minut.

Nastavitveni aparat za postopek:

  1. Tlak - od 60 do 90 mm Hg. Čl.
  2. Način delovanja - "naraščajoči val" s funkcijo pritrditve tlaka.

Z naraščajočo bolečino, videzom in napredovanjem trofičnih razjed, kot tudi pojavom nekroze stopal, vaskularno insuficienco zdravimo le s kirurškimi metodami. To je lahko balonska angioplastika, protetika z uporabo umetne vene ali obvod z lastnimi venskimi žilami, vzetih iz zdravih območij. Pri napredovalnih primerih, ki vodijo v razvoj gangrene, se lahko ekstrakcija amputira.

Iz navedenega je treba navesti naslednjo ugotovitev: kljub grozovitemu imenu venske insuficience - bolezni, ki zahteva resno obravnavo. Zato, čim prej se začne zdravljenje, manj moralnih in finančnih izgub bo.

Občutek pokanja, težkih nog

Občutek polnosti in teže v nogah se razvije, ko se tekočina kopiči in v spodnjih okončinah stagnira.

Vzroki in dejavniki

Težavnost v nogah in občutek napetosti se najpogosteje pojavijo, ko so žile spodnjih okončin šibke. Konec koncev se kri premika po žilah pod vplivom krčenja okoliških mišic in premaguje silo gravitacije. Če stene žil niso dovolj elastične, se začne krvati stagnirati. Drugi dejavnik v pojavnosti resnosti in napetosti v nogah je nastanek edema v mehkih tkivih. Ko se krvni obtok in limfni sistem ne spopadata s svojimi funkcijami, se tekoči del krvi začne potiti v tkivo in se tam kopičiti. Pod vplivom gravitacije se ta tekočina kopiči v območju stopala, saj so noge v večini primerov na najnižji točki telesa.

Glavni vzroki resnosti in napetosti v nogah so:

  • sedeči način življenja;
  • pripadnost ženskemu spolu;
  • dolgotrajno zaradi strokovnih dejavnosti;
  • prekomerna telesna teža;
  • bolezni srca;
  • vaskularna patologija;
  • okvarjeno delovanje ledvic;
  • spinalne motnje;
  • patološke spremembe v sklepih nog;
  • diabetes mellitus;
  • ravne noge;
  • nosečnost;
  • uporaba nekaterih zdravil;
  • hormonske motnje;
  • pogosto hojo v čevljih z visoko peto;
  • visoka temperatura okolice, vroče podnebje.

Razvrstitev in značilnosti

Kronična venska insuficienca, ki povzroča občutek teže in bolečine v nogah, je razdeljena na več stopenj:

  • nič - kadar ni patoloških pojavov;
  • prvi - z pojavom zmernih manifestacij v obliki občutka teže, napetosti, krčev ponoči, prehodnega otekanja nog;
  • drugi - ko postane otekanje spodnjih okončin trajno, se na koži pojavijo spremembe;
  • tretji - v primeru pojava trofičnih sprememb v obliki razjed na koži spodnjih okončin.

Občutek teže in napetosti v nogah lahko spremljajo:

  • bolečine v spodnjih okončinah;
  • otekanje nog;
  • motnje hoje;
  • težave pri nošenju čevljev;
  • krči telečjih mišic;
  • videz krčnih žil in pajek na koži nog.

Katere bolezni se pojavijo

Resnost in občutek napetosti v predelu spodnjih okončin se lahko pojavita pri naslednjih boleznih:

  • debelost;
  • hipertenzija;
  • kardiomiopatija;
  • srčno popuščanje;
  • perikarditis;
  • ateroskleroza;
  • endarteritis;
  • krčne žile;
  • tromboflebitis;
  • tromboangiitis obliterans;
  • limfostaza;
  • nespecifični aortoarteritis;
  • odpoved ledvic;
  • nefrotski sindrom;
  • glomerulonefritis;
  • bursitis;
  • artritis;
  • osteoartritis;
  • revmatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • nodularni periarteritis;
  • protin;
  • osteohondroza hrbtenice;
  • ankilozirajoči spondiloartritis;
  • išias;
  • lumbago;
  • ravne noge;
  • diabetes;
  • poškodbe.

Kateri zdravniki morajo stopiti v stik

Ob pojavu občutka teže in napetosti v nogah se je treba najprej obrniti na terapevta. V prihodnosti se boste morda morali posvetovati s kardiologom, flebologom, nefrologom, revmatologom.

Izberite simptome, ki vas zanimajo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotavlja spletna stran medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Uporabniški sporazum

Stran medportal.org nudi storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z začetkom uporabe spletne strani potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe. Ne uporabljajte spletnega mesta, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco, informacije iz javnih virov so referenčne in niso oglaševanje. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje drog v podatkih, pridobljenih iz lekarn, kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Za lažjo uporabo podatkov o zdravilih na mestu uporabe so prehranska dopolnila sistematizirana in podana na en sam način.

Stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinik in drugih zdravstvenih informacij.

Opozorilo

Informacije v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletne strani medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

S sprejemanjem pogojev te pogodbe popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za referenco.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se obvezuje, da bo informacije, ki so v interesu, pojasnil s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki jih bo po lastni presoji uporabil.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede urnika dela klinik, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava spletnega mesta medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo morda utrpeli, če ste se v celoti zanašali na informacije na tej spletni strani.

Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevala za zmanjšanje razlik in napak v posredovanih informacijah.

Upravljanje strani medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi glede delovanja programske opreme. Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej naredila vse za odpravo napak in napak v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne daje odobritve za njihovo vsebino in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Uprava spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da spletno stran začasno prekine, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni Uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo le po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabniku.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezno pogodbo z oglaševalcem, so označene kot "oglaševanje".


Članki O Depilaciji