Osteoartritis kolčnega sklepa

Osteoartritis kolčnega sklepa (deformiranje osteoartroze, DOA, artroza, koksartroza) je degenerativno-distrofična bolezen, ki vodi do uničenja hrustančnega tkiva v sklepih. Ta bolezen prizadene veliko ljudi po vsem svetu. Osteoartritis je pomembno ugotoviti v začetni fazi, da upočasni proces uničenja sklepa. Pri bolnikih s koksartrozo je pomembno vedeti, kakšna je bolezen, kako določiti njeno stopnjo, kot za zdravljenje DOA. To bo pripomoglo k ustreznemu zdravljenju bolezni in učinkovitejšemu zdravljenju te bolezni.

Vzroki osteoartritisa

Kolčni sklep spominja na tečaj. Sestavljen je iz sklepa femoralne in ilijačne kosti, katerega površine so na področju artikulacije obložene z zgibnim hrustancem. Kolčni sklep je obdan z mišicami, ki delujejo kot amortizer in zagotavljajo gibanje telesa. Pri osteoartritisu pride do vnetja v artikulaciji kosti. Posledica tega je nezadostna količina sklepne tekočine, ki zmanjšuje depreciacijo hrustanca in povzroča obrabo kosti. Vzroki bolezni:

  • starost;
  • prekomerna telesna teža;
  • dednost;
  • poškodbe;
  • sedeči način življenja;
  • prirojena bolezen medenice;
  • presnovne motnje;
  • endokrine bolezni;
  • hemofilija;
  • sifilis, gonoreja, tuberkuloza, bruceloza.

Stopnje in simptomi bolezni

Osteoartritis kolčnega sklepa je nenehno progresivna bolezen. Obstajajo tri stopnje razvoja te bolezni. Z 1 stopnjo - so simptomi blagi, zato je zelo težko določiti začetek bolezni. V drugi in tretji fazi je najlažje diagnosticirati koksartrozo. Upoštevajte značilne znake in simptome za stopnje 1, 2, 3 osteoartroze:

  • Za koksartrozo stopnje 1 je značilna bolečina, ki se pojavi občasno in pogosto po intenzivnem fizičnem naporu. Boleče občutke se pojavijo v medenični regiji in včasih segajo do stegna, kolen. Ti neprijetni simptomi po počitku izginejo. Bolnik v 1. stadiju coxarthrosis, ni omejitev v gibanju, spremembe v hodu ni opaziti.
  • 2. stopnja - za katero je značilna močna bolečina, pojav šepavosti. Na tej stopnji je poškodovana sinovialna hrustanca, ki povezuje kosti, zmanjšuje trenje. Področje rasti kosti vzdolž kosti in vezi se poveča. Pojavi se deformacija glave stegnenice.
  • Koksartroza 3. stopnje se kaže v hudih bolečinah, ki so trajne in se čutijo med hojo, v mirovanju. V tej fazi bolezni pride do atrofije mišic, skrajšanja noge in ostrih omejitev gibanja.

Diagnostične metode

Terapevt, revmatolog, ortoped lahko pomaga pri bolezni. Za učinkovito zdravljenje koksartroze je potrebno natančno določiti diagnozo. Da bi ugotovili prisotnost osteoartritisa, je bolnik izpostavljen različnim študijam. Za diagnosticiranje koksartroze pomaga radiografija. Na sliki lahko zdravnik zlahka vidi znake uničenja hrustanca in nastanek kostnih izrastkov, ki so značilni za drugo in tretjo fazo bolezni.

V začetnem obsegu bolezni bodo na rentgenskem pregledu vidne le manjše spremembe v kolku. Za določitev stanja se izvede računalniško ali magnetno resonančno slikanje, ki lahko zazna tudi manjše spremembe v hrustančnem tkivu sklepa. Za potrditev diagnoze se opravijo laboratorijski testi krvi za prisotnost vnetnega procesa.

Kako zdraviti deformirajoči osteoartritis kolčnega sklepa

Ne moremo popolnoma ozdraviti bolezni, ker se istočasno pojavijo ireverzibilni procesi v sklepu in okoliških tkivih. Če pa je bolezen diagnosticirana v začetni fazi, potem obstaja možnost, da se ta razvoj ustavi. Toda v dveh ali treh fazah koksartroze je zdravljenje namenjeno upočasnitvi procesa uničenja hrustanca, lajšanju bolečin, ohranjanju gibljivosti kolčnega sklepa. Danes se bolezen zdravi s konzervativno ali kirurško metodo.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativna terapija je sestavljena iz farmakoloških in nefarmakoloških metod. Pri tej bolezni so predpisani vitamini in biostimulanti, zdravila, ki so namenjena zmanjševanju bolečin, izboljšanju presnove in strukturi hrustanca. Odmerek za zdravilo, ki ga predpiše specialist po pregledu bolnika. Nefarmakološke metode zdravljenja osteoartritisa vključujejo: posebno gimnastiko, prehrano, metode fizioterapije.

Zdravljenje z zdravili

Farmakološko zdravljenje z DOA je uporaba skupin zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje bolečine v kolku, dimljah in prekinitev procesa uničenja sklepa. Zdravljenje z zdravili za deformiranje osteoartritisa vključuje jemanje analgetikov, nesteroidnih protivnetnih in hormonskih zdravil ter injekcij v votlino kolčnega sklepa. Stroški zdravljenja koksartroze so odvisni od metode zdravljenja, ki jo izbere zdravnik.

Nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki

Za zmanjšanje bolečine se osteoartritisu predpisujejo analgetiki (tablete paracetamola), nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): piroksikam, diklofenak, ortofen, ketoprofen, butadion, indometacin, meloksikam, nimulid, celebreks. Ne ozdravijo same bolezni, vendar se zaradi njihovega delovanja odstranijo otekline in vnetja. Zaradi tega ima bolnik dobro zdravstveno stanje in lahko izvaja gimnastiko, izvaja masažo in druge fizioterapevtske postopke.

Vendar pa dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil prispeva k razvoju številnih neželenih učinkov. Z dolgotrajnim zdravljenjem osteoartritisa je učinkovitejše zdravilo za lajšanje bolečin movalis, ki prizadene celotno telo bolj varčno kot NSAID. Ne priporočamo uporabe več protivnetnih zdravil. V primeru šibkega delovanja analgetičnega zdravila je treba po nasvetu zdravnika povečati njegov odmerek.

Včasih s hudo bolečino lahko zdravniki priporočajo, da opravijo potek intraartikularnih injekcij. V tem primeru se hormonska zdravila injicirajo skozi stegno v periartikularno regijo. Za te postopke se uporabljajo kortikosteroidni hormoni: phosterone, diprospan, kenalog, deksazon, hidrokortizon. Priporočljivo je uporabiti tovrstno zdravljenje osteoartritisa med poslabšanjem, da bi odpravili bolečino.

Hondroprotektorji so predpisani za zdravljenje koksartroze. Med njimi so zdravila, katerih aktivne sestavine so glukozamin ali hondroitin sulfat. Te snovi so podobne sestavinam hondratina hrustanca v tkivu, glukasaminu, zato zdravljenje z njimi vodi do obnove sklepa. Če dajemo po hondroprotektory DOA: arteparon, rumalon, glukozamin, ctruktum Dona, hondroitin sulfat, terafleks, alflutop, artritis, kondroitin Akos, hondrolon, elbona, mazilo hondroksid (sestavi Dimexidum, hondroitin sulfat).

Zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa 1 stopnja

Zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa prve stopnje je predvsem povezano z ustavitvijo uničenja hrustančnega tkiva. Pri prehodu na 2 in 3 stopinje se možnosti za ponovno vzpostavitev normalnega življenja postopoma zmanjšujejo.

Incidenca je 1:10. Starejši ljudje so pogosteje bolni.

Osteoartritis kolčnega sklepa je treba začeti čim prej.

Opis patologije

Osteoartritis je degenerativno - distrofična lezija sklepa. Pogosto se v ozadju razvije aseptično vnetje sklepne kapsule. Bolezen se prične s postopnim izčrpanjem in deformacijo hijalinskega hrustanca, ki služi kot amortizer med dvema kostnima strukturama (stegnenica in acetabulum). V tistem trenutku, ko je popolnoma izbrisana, začnejo kostne strukture drgniti drug proti drugemu. Prišlo je do aseptičnega vnetja, pri čemer se razmak med sklepi postopoma nadomešča z veznim tkivom (procesom naravnega zdravljenja). Spoj izgubi svojo funkcionalno aktivnost v celoti ali delno.

Obstajata dve vrsti osteoartritisa:

  1. Primarna - glede na popolno zdravje.
  2. Sekundarna - v prisotnosti kakršnih koli vnetnih bolezni (v ozadju drugega procesa).
Osteoartritis kolčnega sklepa je dveh vrst.

Pri odraslih je sekundarna pogostejša, pri otrocih pa primarna varianta bolezni.

Vzroki bolezni

Ni jasnih razlogov, ki bi vodili do razvoja osteoartritisa. Obstajajo številni predispozicijski ali spremljajoči dejavniki razvoja:

  1. Osebe, starejše od 55 let. Razlog je naravno oslabitev kostnega tkiva (izpiranje Ca in P).
  2. Travmatska poškodba (izpahi, subluksacije, zlom stegnenice vratu).
  3. Dedna predispozicija ali prirojene malformacije. V tem primeru govorimo o displaziji kolka.
  4. Profesionalni šport. Zlasti nogomet in hokej.
  5. Nalezljivi procesi v sklepni ali periartikularni regiji (absces).
  6. Debelost.
  7. Bolezni srca in ožilja, ki vodijo do motenega krvnega obtoka (ateroskleroza spodnjih okončin, tromboflebitis).
Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo patologijo.

Ti dejavniki niso absolutni znanstveniki za artritis, v 70% primerov pa se pojavijo.

Obseg in vrsta bolezni

Osteoartritis kolčnih sklepov ima več možnosti za tečaj. Obstaja več stopinj (izbira temelji na rentgenski sliki):

  1. Prva stopnja Nekoliko izrazit bolečinski sindrom. Na tej stopnji praviloma ni več simptomov. Na radiografskih posnetkih se bo zožil skupni prostor, kostno tkivo v območju sklepov (distalni deli stegnenice) s povečano gostoto.
  2. Druga stopnja Sindrom bolečine celo v mirovanju in omejeno gibljivost v sklepu. Na radiografskih posnetkih osteofiti (izrastki kosti) v sklepni votlini, sklepna razpoka nepravilne oblike in zoženi. Deformacija sklepne kapsule in vnetje periosta.
  3. Tretja stopnja Bolečina sega v okončine in dimlja. Izrazita omejitev premikov (do popolne izgube). Na radioloških slikah - skupna reža ni vidna, deformacija kostnih struktur (možna popolna povezava). Atrofične spremembe v okoliških tkivih.
Tri stopnje bolezni

Prvi dve obliki sta primerni za konzervativno terapijo, tretja pa za kirurško korekcijo.

Simptomi

Simptomi so odvisni od stopnje osteoartritisa (višja je stopnja, svetlejša je klinična slika). Značilni simptomi, odvisni od stopnje:

  1. Prva stopnja Težave pri diferencialni diagnozi so povezane s tiho klinično sliko. Značilni simptomi:
  • bolečina se pojavlja občasno, je povezana z gibanjem in v mirovanju skoraj ni;
  • obseg gibanja se ohrani ali zmanjša minimalno (bolnik ne posveča pozornosti nastopu bolezni).
  1. Druga stopnja in njeni značilni simptomi:
  • sindrom svetle bolečine, ki sega v dimljah in okončine;
  • bolečina se kaže tudi v pasivnem položaju;
  • aktivna gibanja spremlja šepavost (bolnik shrani okončino);
  • omejevanje celotnega obsega gibanja v sklepu;
  • med hojo lahko pride do krča v sklepu.
Simptomi bolezni se razlikujejo glede na stopnjo osteoartritisa
  1. Tretja stopnja in njeni značilni simptomi:
  • bolečina postane kronična z obdobji poslabšanja;
  • mišična atrofija na prizadetem območju (tveganje za nastanek patoloških zlomov);
  • v redkih primerih deformacija kostnih struktur vodi v krajšanje okončin.

Pogosto tretja stopnja zahteva uporabo trsa (brez dodatnih orodij, bolečina se poveča).

Diagnostika

Osnova diagnoze so laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. Palpacija lahko samo ugotovi prisotnost bolečine, vendar je simptom značilen za številne bolezni in informacijska vsebina se izgubi.

  1. KLA - levkocitoza s premikom v levo. Nespecifična analiza, kot se pojavi pri vsakem vnetnem procesu v telesu.
  2. BH. Uporablja se za diferencialno diagnozo z revmatoidnim artritisom (ASLO, revmatoidni faktor).
  3. Citološka preiskava sinovialne tekočine (če je prišlo do punkcije).
Bolnik mora opraviti test krvi.

  1. Ultrazvok. Omogoča zaznavanje prisotnosti tekočine v sklepu, prisotnost velikih deformacij in osteofitov.
  2. Rentgen je najboljša diagnostična možnost. Prikazuje stanje kostnih struktur, sklepne votline in periartikularnih struktur (periost).
  3. MRI / CT. Najsodobnejše diagnostične metode, vendar so na voljo za izvajanje le v velikih centrih. Praviloma je predpisan v nerazumljivih ali dvomljivih primerih.

Diagnozo je treba začeti z zbiranjem pritožb, vendar v tem primeru diagnoza na tej podlagi ne bo mogoča.

Osteoartritis kolčnega sklepa: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Bolnik z osteoartritisom kolčnega sklepa doživlja stalne bolečine in »krča«, sklep spremeni svojo obliko in oseba postane imobilizirana. Danes je ta bolezen neozdravljiva, vendar jo sodobna medicina zlahka obvladuje in omogoča pacientu uživanje v življenju brez neugodja in bolečin.

Kaj povzroča bolezen?

Kolčni sklep je podoben zgibnemu mehanizmu, kjer je medenica fiksna povezava in stegnenica je mobilna. Sosednje površine so prekrite s hrustancem, kar zagotavlja, da ravnina stegnenice ustreza medenici. Zaradi hrustanca (skupaj s sinovialno tekočino - zgibnim lubrikantom) so možni gladki gibi sklepov.

Doslej je bilo dokazano, da je uničenje hrustanca glavni vzrok osteoartritisa. Vendar pa še ni bilo mogoče ugotoviti, zakaj je hrustančna površina uničena.

Pri nekaterih bolnikih se bolezen razvije brez očitnega razloga. V takšnih primerih lahko dedne patologije, presnovne spremembe ali mikrotraume povzročijo bolezen.

V drugi skupini bolnikov so običajno znani vzroki bolezni. To so lahko prirojene okvare, trajne poškodbe sklepov ali njihovo vnetje.

Obstaja tudi več dejavnikov, ki lahko sprožijo osteoartritis kolčnega sklepa:

  1. obremenjena dednost (mutacije beljakovin);
  2. velika telesna masa, ki poveča pritisk na sklepe;
  3. starost, povezana z nepovratnimi procesi v telesu ali pomanjkanjem elementov v sledovih;
  4. določenih poklicev, ki so izpostavljeni težkim fizičnim naporom (na primer vojaški) ali hipotermiji (polarni raziskovalci itd.).

Kako se razvije bolezen?

Zgoščena tekočina, »mazanje« sklepa, ima pomembno vlogo: hrani hrustančno tkivo. Zato kakršne koli spremembe v sestavi te tekočine (starost, hormonska ali travmatična) vodijo do prekinitve prehranjevanja hrustanca in njegovega kasnejšega uničenja. V takih trenutkih postane celo običajna obremenitev kolčnega sklepa ekstremna, bolečina in periodično vnetje.

Naslednja faza osteoartritisa je "odziv" telesa na preobremenitev sklepov. To se manifestira v dejstvu, da telo skuša »zavarovati« skupino z omejevanjem njenega gibanja. Torej obstaja rast kosti, ki se imenuje osteophytes.

V skrajnih fazah bolezni so v proces vključene vse strukture sklepov - kosti, membrane, mišice. Sklop je imobiliziran delno ali v celoti, njegova oblika se spremeni in vnetne reakcije so konstantne.

Simptomi bolezni

Prve manifestacije osteoartritisa kolčnega sklepa so občasne bolečine v medenici in togost gibov (pogosto zjutraj). Ponavadi je bolečina odsotna v mirovanju in se pojavi, ko se premika skupaj z značilnimi "kliki". Ostra dejanja (kot so stopala) povzročajo tudi akutno bolečino.

Ko bolezen napreduje, se pojavijo bolečine in počitek (tudi ponoči), se hodi spremeni, pojavi se šepanje, stegno ni mogoče premakniti v stran in ko se občutek sklepa, se bolečina poveča.

V naprednejših primerih se kolčni sklep spremeni in popolnoma izgubi svojo mobilnost. V tej situaciji postane bolnik invalid, osteoartritis pa se pogosto razširi tudi na druga področja - koleno, gleženj in hrbtenico.

Diagnostika

"Zlati standard" za diagnosticiranje kolčnega sklepa je radiografija. To vam omogoča, da določite uničenje hrustanca in kosti, napačen položaj sklepa (izpah ali ukrivljenost), kot tudi izrastke kosti - osteofite. Slednji se štejejo za zgodnji rentgenski znak osteoartritisa.

Za to bolezen je značilna tudi tvorba cist (kavitet) v kosteh okoli sklepa. Nastanejo zaradi lokalne prenapetosti, ki jo doživlja kostni sistem.

Danes za diagnozo bolezni uporabljamo tudi računalniško, magnetno resonančno slikanje in ultrazvočno diagnostiko. Uporaba slednjega je značilna za otroško prakso, ko ni mogoče uporabiti drugih metod (zaradi izpostavljenosti sevanju).

Zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa

Sam osteoartritis je neozdravljiv. Toda sedanja raven medicine lahko upočasni napredovanje bolezni, olajša bolečino in obnovi gibljivost kolčnega sklepa.

Življenjski slog in telesna vzgoja

Začetek zdravljenja je sprememba načina življenja - preprečevanje tistih dejavnikov, ki lahko poslabšajo bolezen:

  • izguba teže;
  • pomanjkanje mikrohranil;
  • zdravljenje hormonskih motenj;
  • normalizacija motornega načina.

Spremembe v življenjskem slogu vključujejo tudi fizikalno terapijo. Seveda, oseba z osteoartritisom doživlja bolečino, ko se premika, hodi ali stoji. Bolnik nenamerno začne „varčevati“ s sklepom in se preneha gibati.

Toda taka odločitev lahko poslabša bolnikovo stanje z dodajanjem mišične šibkosti in odpovedi vezi z osnovno boleznijo.

Zato je pomemben sestavni del življenjskega sloga telesna vzgoja in merjene obremenitve, ki vam omogočajo doseganje terapevtskega učinka, vendar ne preobremenite sklepa.

Osnovna pravila za prakticiranje so sledeča: to počnite gladko in počasi, povečajte hitrost; položaj - ležanje / sedenje / stoji; Če se pojavi bolečina, prenehajte z vadbo.

Možnosti vadbe so lahko:

  • Vlečenje in izklapljanje nogavic (5-10 ponovitev). Položaj: ležeč z ravnimi nogami.
  • "Škarje" - izmenično dviganje / spuščanje nog (5-10 ponovitev). Položaj hrbta.
  • "Škarje" v položaju na trebuhu (5-10 ponovitev).
  • Nadomestno dviganje nog na hrbtni strani (5-10 ponovitev).
  • Nadomestna ugrabitev nog (5-10 ponovitev).

Bodite pozorni! Fizikalna terapija je kontraindicirana pri povišani telesni temperaturi, med aktivnimi vnetnimi reakcijami in težavami iz drugih organov in sistemov.

Zdravila

Glavne oblike zdravljenja osteoartritisa so protivnetna zdravila (Movalis, Ortofen) in glukokortikosteroidi (hidrokortizon, Celeston). Omogočajo zmanjšanje vnetnega odziva in nadaljevanje nadaljnjega zdravljenja. Te snovi se vnesejo bodisi v splošno cirkulacijo bodisi neposredno v sklep.

Praviloma sta dve skupini zdravil dodeljeni za obnovitev sklepnega hrustanca: hondroprotektorji (dobesedno »zagovorniki hrustanca« - Teraflex, Struktum) in hialuronska kislina (glavna sestavina skupne tekočine je Fermatron, Ostenil). Hondroprotektorji se pogosto jemljejo peroralno ("skozi usta") in hialuronska kislina se daje kot intraartikularne injekcije.

Sredstva za lajšanje bolečin (novokain, lidokain) - tako imenovane novokainske blokade - in ogljikov dioksid (prej znani plini, ki se danes le redko uporabljajo) se s pomočjo injekcije vbrizgajo v sklep.

Sodobna metoda za zdravljenje osteoartritisa je bioterapija - vnos v sklep bolnikove krvne plazme ali matičnih celic. Ta terapija vam omogoča, da obnovite hrustanec tudi v poznejših fazah, vendar je metoda eksperimentalna, zato je praktično neuporabljena.

Fizioterapija

Fizioterapevtske postopke odlikuje individualna učinkovitost:

  • laserska terapija (lajša vnetja, bolečine, spodbuja obnovo hrustanca);
  • ultrazvok (poveča presnovne procese, žilni ton, krepi mišice);
  • nizkofrekvenčni tokovi (lajšanje bolečin, povečanje mišičnega tonusa in lokalni pretok krvi);
  • krioterapija (nizka temperatura odpravlja bolečino in vnetni odziv).

Metode fizioterapije so učinkovite v povezavi z zdravljenjem z zdravili. Treba je opozoriti, da je treba to metodo zdravljenja uporabljati zunaj aktivnega vnetja.

Kirurško zdravljenje

Operacija je zadnja faza zdravljenja, ko so bile vse druge metode neučinkovite. Bistvo delovanja - endoprostetika - je, da se "naravni" spoj nadomesti z umetno strukturo s cementno pritrditvijo. Kirurgija ni konec zdravljenja. Sledi dolg pooperacijski čas. Hkrati se lahko umetni zglob čez čas obrablja, kar zahteva njegovo zamenjavo.

Alternativne metode zdravljenja kolčnega sklepa

Med alternativnimi načini zdravljenja osteoartritisa kolčnega sklepa se odlikujejo homeopatija, hirudoterapija in tradicionalna medicina.

Homeopatija

Homeopatija - ali "zdravljenje s podobnimi in majhnimi odmerki" - vedno pogosteje uporabljajo zdravniki pri zdravljenju osteoartritisa. Eden najbolj znanih izdelkov so Traumel-C in Tsel-T, ki vsebujejo minerale, biokatalizatorje in sestavine rastlinskega izvora. Uporabite ta sredstva v obliki mazil, tablet in celo injekcij (vključno z intraartikularnimi). Omogočajo vam, da odstranite bolečino in vnetni odziv ter povečate stopnjo okrevanja hrustančnega tkiva.

Hirudoterapija

Hirudoterapija - tako imenovana "terapija s pijavko" - je, da ko grizeš pijavko "vbrizga" snov hirudin, ki vstopi v pacientovo kri in ima terapevtski učinek: odpravlja bolečino in oteklino. Sama snov razjeda kri in tako izboljša krvni obtok na prizadetem območju. Za hirudoterapijo pridelujejo posebne "čiste" pijavke.

Ljudska medicina

Med učinkovitimi ljudskimi zdravili so:

  • aspic iz 500 gramov kopit in hrustanca - ta jed se kuha v povprečju 5 ur, kar vam omogoča, da dobite gosto maščobo z visoko vsebnostjo kolagena - "gradnjo beljakovin" hrustanec. Aspik lahko nadomestimo z ribjim oljem;
  • Mumija (gorsko olje) kot stiskanje (5 gramov snovi za 2 žlici vroče) vode vam bo omogočilo, da se znebite bolečin in otekanja. Pri zaužitju (0,2 g pol ure pred obrokom) se poveča gostota kosti in pospeši okrevanje hrustanca;
  • infuzija 50 gramov rjavine na 1. liter oljčnega olja (počakajte 2 tedna) je učinkovito orodje za brušenje bolečega sklepa. Omogoča vam, da se znebite bolečin in oteklin, hkrati pa povečate pretok krvi;
  • topel kompres listov zelja in meda - tak povoj, nastavljen za noč, zmanjšuje bolečine in jutranjo okorelost pri gibanju;
  • dve srednji limoni in 100 gramov česna, vlijemo s tremi litri vroče vode (da vzdržimo 12 ur) - to je različica infuzije za zaužitje pred obroki. Pitje četrtine kozarca pred obrokom, ne samo, da se znebite bolečine, ampak tudi izboljšate imuniteto;
  • lila tinktura (100 listov na 500 ml alkohola, zdrži 10 dni) se prav tako pred obroki (pol čajne žličke). Poveča pretok krvi v prizadetem sklepu, odpravlja bolečine in vnetje;
  • Tinktura koktajla (pripravljena in lila) se vzame 3 kapljice pred obrokom trikrat na dan. Učinkovito je proti vnetjem in bolečinam. To vrsto zelišč lahko kupite v kateri koli lekarni.

Zdravljenje samo z ljudskimi zdravili je neučinkovito! Uporabite te nasvete skupaj s konvencionalnim zdravljenjem.

Diet

Osnovna načela prehrane morajo biti prehrana, raznolikost in osredotočenost na hujšanje.

Pri osteoartritisu kolčnega sklepa so koristne juhe, izdelane iz kosti in hrustanca, dušika, kot tudi žele in ribje olje. Te jedi so bogate z ogljikovimi hidrati in kolagenom, ki so potrebni za sklepe.

Vir beljakovin so lahko pusto meso (piščanec, zajec, puran), vse vrste rib, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, piščančja in prepelica.

Diverzifikacija prehrane bo pomagala vse vrste žitaric, zelenjave, sadja (zlasti granatnega jabolka), črnega kruha, oreščkov in ingverja.

Vendar pa je s to boleznijo smiselno omejiti uživanje nekaterih živil: soli, prekajenih klobas, alkoholnih pijač, slaščic, mastnega mesa in krompirja. Ti izdelki upočasnjujejo vitalne funkcije telesa in prispevajo k povečanju telesne mase.

S pomanjkanjem vitaminov, elementov v sledovih in drugih snovi (na primer v jesensko-pomladnem obdobju) lahko uporabljate biološko aktivne dodatke - prehranska dopolnila.

Preprečevanje sklepa kolka

Preprečevanje bolezni danes ne obstaja. Vendar pa lahko s spremembo načina življenja občutno zmanjšate verjetnost za razvoj bolezni:

  • diverzificirati prehrano, da bi dobili celotno paleto uporabnih snovi, ki jih potrebujejo tkiva kosti in hrustanca;
  • zmanjšanje telesne teže, da se olajša "delo" sklepov;
  • dajanje prednosti kardio obremenitvam (na primer plavanju), izogibanje težkim treningom sile, ki je destruktivno za sklepe telesa;
  • za zdravljenje in preprečevanje ortopedskih težav, izbiro čevljev s širokimi in nizkimi petami, da ne bi ustvarili dodatne obremenitve;
  • ne puščajte nezdravljenih poškodb sklepov (zlomi, subluksacije in dislokacije).

Te preventivne metode so namenjene preprečevanju bolezni. Če pa se je bolezen že zgodila, morate paziti, da se ta bolezen ustavi.

V takih primerih potrebujete:

  1. Takoj zmanjšajte telesno težo na normalno;
  2. stalne prekinitve z dolgim ​​bivanjem v enem položaju;
  3. med telesno dejavnostjo raje lahka gimnastika, terapevtska joga in plavanje;
  4. povečanje količine hoje;
  5. spoznajo lastno masažo in fizikalno terapijo;
  6. v hladnem obdobju spoje izolirajte z blazinicami iz volne ali večplastnimi oblačili;
  7. Ne odlašajte z zdravljenjem, v upanju na kratkoročne izboljšave.

Osteoartritis kolčnega sklepa je kompleksna in resna bolezen, ki lahko povzroči invalidnost brez pravočasne diagnoze in zdravljenja.

Kaj je osteoartritis kolčnega sklepa 1. stopnje in kako ga ozdraviti

Dober dan, dragi gostje strani! Osteoartritis je destruktivni proces, ki se pojavi v sklepu.

Hkrati so prizadete hrustančaste plošče. To je ena najpogostejših bolezni, ki se pojavljajo na tem področju.
Zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa 1 stopnja se začne z natančno diagnozo.

Najpogosteje predpisana terapija z zdravili.

Kaj je osteoartritis

Ugotovite, kaj je za to bolezen. Osteoartritis pri 1 stopnji je težko določiti, saj ga označujejo šibki občutki bolečine.

Takoj, ko se pojavijo prvi boleči simptomi, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom in pregledati. X-žarki bodo pokazali spremembe.
Znotraj sklepov je hrustanec, ki sčasoma začne zadrževati tekočino slabše. V tem primeru se kosti močno drgnejo med seboj in se na njih oblikujejo rastline ali osteofiti.

Ko se to zgodi, bolečine in druge simptome. Deformiranje osteoartritisa 1 in 2 stopinje se redko zgodi v mladosti.

Najpogosteje ljudje trpijo po 45 letih.

Bolezen se kaže kot:

  1. Degenerativno-distrofne spremembe se pojavijo v hrustančnih tkivih.
  2. Kostno tkivo raste po robovih sklepa.
  3. Spoji se začnejo deformirati.

S takšno diagnozo je lahko vojska ali športne dejavnosti včasih kontraindicirane.

Simptomi bolezni

Treba je poudariti naslednje simptome 1. stopnje:

  1. Majhne težave z gibljivostjo sklepov.
  2. Hoja in telesna dejavnost povečata bolečino.
  3. Med vožnjo se slišijo klici.
  4. Ostra nihanja lahko povzročijo bolečino.

Kot potrjujejo ocene, če se ne zanemarijo začetni znaki, se bolezen zlahka zdravi. V tem primeru zdravnik predpiše poseben potek zdravljenja.

Razlogi

Glavni vzrok za osteoartritis je starost in obraba sklepov zaradi dolgega dela. Telo starejših ljudi preneha proizvajati proteoglikane, ki so odgovorni za obnovo hrustanca.

Hkrati se začne degeneracija in staranje vezivnega tkiva.
Nekateri dejavniki lahko vplivajo na pojav bolezni:

  1. Poškodbe sklepov.
  2. Prekomerna teža.
  3. Okvare hrustanca.
  4. Pomemben stres na spoju.
  5. Sedeči način življenja.
  6. Vnetni procesi.
  7. Aseptična nekroza glave stegnenice.
  8. Bolezni endokrinega sistema.
  9. Nalezljive bolezni.

Diagnostične metode

Če sumite na bolezen, se posvetujte s splošnim zdravnikom, ortopedom ali revmatologom. Za učinkovito zdravljenje je potrebna natančna diagnoza.

Hkrati se izvajajo različne študije.
Za ugotavljanje diagnoze se uporablja radiografija. Na sliki lahko vidite koščene izrasline in znake uničenja hrustanca.

Opravljeno je tudi slikanje z magnetno resonanco. Hkrati slike MRI omogočajo določitev minimalnih sprememb v hrustančnem tkivu. Opravijo se laboratorijski testi krvi.

Značilnosti zdravljenja

Po natančni diagnozi in predpisovanju zdravljenja lahko zdravljenje nadaljujemo doma.

Če je prisotna prekomerna telesna teža, je potrebna uravnotežena prehrana. Prav tako je pomembno, da spoje zaščitite pred preobremenitvijo.

Z uporabo zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil uporabljamo posebno zdravljenje z zdravili.

Zdravila

Upoštevajte značilnosti zdravljenja bolezni s pomočjo zdravil:

  1. Analgetiki, ki zmanjšujejo bolečine.
  2. Da bi odstranili zabuhlost, je treba navesti zdravila, kot sta Drotaverin in Curantil. Povečujejo pretok krvi skozi žile. Hkrati se edem izloči in obremenitev sklepov se zmanjša.
  3. Nesteroidna zdravila se uporabljajo za vnetja, ki lajšajo bolečine. To je lahko indometacin, diklofenak ali ibuprofen.
  4. V 3. fazi se uporabljajo glukokortikoidna zdravila, kot so prednizolon, betametazon in hidrokortizon.
  5. Za normalizacijo presnovnih procesov uporabite hondroprotektorje v obliki mazil in tablet.

Zdravljenje osteoartritisa vključuje celosten pristop, zato je naenkrat predpisanih več vrst zdravil.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki se uporabljajo za zdravljenje levega ali desnega kolčnega sklepa.

Razmislite, katere tehnike se uporabljajo:

  1. Elektroforeza deluje kot anestetik. Z njim se lahko znebite otekanja in bolečin pri gibanju.
  2. Laserska terapija je namenjena zmanjšanju nelagodja v sklepih.
  3. Magnetoterapija aktivira krvni obtok na področju problemskega sklepa in izboljša prehranjevanje hrustančnih celic.
  4. UHF terapija upočasni napredovanje bolezni in ustavi vnetne procese.
  5. Vodikove sulfidne kopeli pomagajo pri vnetju in tudi zmanjšajo zabuhlost.

Te metode so še posebej učinkovite v stopnjah 1 in 2 bolezni.

Terapevtska gimnastika

V nekaterih primerih je priporočljivo zdravljenje z ljudskimi zdravili in kompleti terapije za vadbo. S pomočjo gimnastike lahko ohranite gibljivost sklepov, odpravite bolečine in izboljšate kakovost življenja.
Izvajanje gimnastike vključuje upoštevanje naslednjih pravil:

  1. Priporočene statične obremenitve.
  2. Gibanje naj poteka gladko in brez nenadnih premikov.
  3. Če menite, da se mora bolečina gibanja ustaviti.
  4. Na bolečega sklepa ne izvajajte aksialnih obremenitev.
  5. Vaje je treba izvajati redno.
  6. Pred in po pouku se na boleče področje daje lahka masaža.
  7. Po gimnastiki so prikazani vodni postopki.

Lahko začnete s preprostimi vajami. To so upogibanje nog, zategovanje udov v želodec, dviganje nog v položaj na hrbtu in na strani.

Vsako gibanje se izvaja vsaj 8-12-krat.

Druga zdravljenja

V težkih situacijah uporabimo skupni izvleček. V tretji fazi zdravila morda ne bodo delovala. V tem primeru je za endoprostetiko predpisana operacija.

V tem primeru se prizadeti spoj nadomesti s sintetično protezo. V zgodnjih fazah se odcepni fragmenti odstranijo iz sklepne votline, kar pomaga odstraniti bolečino in intenzivno trenje.
Iz folk pravna sredstva uporablja decoction iz koprive, brezove lubje in ognjiča. Takšne metode zdravljenja se uporabljajo kot dodatek k glavnemu jedu.

Ne bi smeli trpeti bolečine in poskušati samozdraviti. Ob prvem sumu se morate posvetovati s strokovnjakom.

Pravočasno zdravljenje bo pomagalo pri soočanju s problemom in zaščito pred resnimi zapleti.

V vsakem primeru ne obupajte s pravim in celovitim pristopom, morda popolnim okrevanjem.

Nasvidenje, dragi bralci! Če želite, v komentarjih napišite svoje mnenje.

Osteoartritis kolčnega sklepa: o bolezni, vzrokih, simptomih, zdravljenju

Osteoartritis (OA) kolčnih sklepov pomeni resne degenerativno-distrofne spremembe, ki se pojavljajo v hrustančnih tkivih površin sklepnih TBS. Osteoartritis s to lokalizacijo velja za eno od skupnih bolezni sklepov. Patologija, ki neusmiljeno uničuje TBS, se po pogostnosti po gonartrozi kolenskih sklepov uvršča na drugo mesto. Glede tveganj hitre invalidnosti v celotni strukturi bolezni sklepov se OA uvršča na prvo mesto. Drugo specifično ime bolezni, ki se nanaša posebej na lezijo na tem področju mišično-skeletnega sistema, je koksartroza.

Izgleda, da gre za diagnozo na rentgenski žarki.

Približno 80% starejših oseb (60 let in starejših) ima stopnjo OA na radiografijo določeno stopnjo ali drugo, in četrtina jih doživlja močan bolečinski sindrom in močne motorične omejitve. Pri ženskah se diagnosticira skoraj 2,5-krat pogosteje osteoartritis tuberkuloznih sklepov. Po statističnih podatkih je opaziti močno povečanje pojavnosti v populaciji, starejši od 45 let. Po avtoritativnih medicinskih virih so prirojeni displazije med uveljavljenimi vzroki za razvoj degenerativnih bolezni kolčnih sklepov. To je, kršitve anatomskih oblik koncih kosti, ki obstajajo ob rojstvu, ki tvorijo sklep.

Levo je zdrava površina glave stegnenice, na desni je bolna.

Patologija, ki ji bo posvečena vsa vsebina članka, je težka različica medicinskega problema s kompleksnim ortopedskim izidom. Neprimerno veliko število bolnikov, ki imajo takšno diagnozo, se soočajo s trajno invalidnostjo, ki jo spremlja boleča kronična bolečina. Ljudje pogosto postanejo odvisni od zunanje pomoči, izgubijo sposobnost normalnega gibanja, ne morejo delati in opravljati običajnih gospodinjskih opravil.

Najbolj neprijetna, ne vedno konzervativna terapija prinaša olajšanje, pogosto je treba iti do skrajnega ukrepa - pacienta razbremeniti kirurškega trpljenja. Na srečo, v sodobni dobi ortopedije imajo kirurgi edinstvene inovacije, ki dajejo velike možnosti za pridobitev popolne uporabnosti problematične noge, o kateri so lahko prej sanjali. Vse subtilnosti osteoartritisa, vključno z zdravljenjem, bodo uvedene po vrsti.

Vzroki osteoartritisa TBS

Kolčni sklep je velika sinovialna artikulacija zgibnih vrst, ki se imenuje najmočnejša, saj predstavlja večji obseg obremenitev. Oblikuje jo sferična glava stegnenice in skledasta votlina medenične kosti (acetabulum), katere površine so prekrite z gladko hialinsko hrustančnico. Skupaj predstavljata tečaj, kjer poteka medsebojna interakcija lokomotorja.

Vsak dan ta edinstven mehanizem opravlja najpomembnejše funkcije, ki so ohranjanje telesne teže in položaja telesa v navpičnem stanju (stoječe, sedeče), zagotavljanje telesne dejavnosti med gibanjem (hoja, tek, skakanje itd.), Da premikajo dele telesa drug do drugega.

Sile, ki potekajo skozi aparate kolčnega sklepa, so zelo pomembne. Na primer, pri običajnem položaju na obeh spodnjih okončinah se v sklepu pojavi 1/3 telesne teže osebe, medtem ko stoji na eni udi - 2,5-krat večja od telesne teže, medtem ko je hoja in tek - obremenitev 2-6-krat presega prvotno težo osebe. Strokovnjaki zagotovo dejstvo pomembnih obremenitev pripisujemo eni od razlag visoke skupne dovzetnosti za destabilizacijo in obrabo, torej razvoju osteoartritisa. Če rečemo, da je vzrok bolezni naravna funkcionalna fiziologija artikulacije, je v osnovi napačna, brez obremenjujočega faktorja, patološki proces je nemogoč.

In še ena pomembna točka: da bi TBS dobro delovala, mora imeti dovolj veliko gibanje z zelo dobro stabilnostjo. To pa je možno pod močnimi mišično-mišičnimi skupinami, ki nadzorujejo gibanje in podporne funkcije v sklepu, kot tudi močno zglobno kapsulo, ki ščiti in drži kostni sklep. Igra veliko vlogo in globino pojavljanja sferičnega elementa stegna v acetabularnem ležišču medenice. Neuspeh označenih struktur in / ali nepravilnosti anatomskih parametrov lahko jasno privede do degeneracije sklepnih površin.

Tako izgleda sklepna votlina skozi artroskop.

Vse to je splošna uvodna informacija, prav tako je pomembno, da jo poznamo in razumemo. Seveda bralci ne bomo pustili neodgovorjenih vprašanj: kaj točno so vzroki za tako zapleteno diagnozo? Strokovnjaki pravijo naslednje temeljne vzroke, ki najpogosteje vodijo do osteoartritisa kolčnih sklepov:

  • genetske napake v razvoju TBS, za katere so značilne kongenitalne motnje razvoja in rasti kosti, hrustanca, vezi, mišičnih struktur artikulacije (displazija);
  • starost, ker se na podlagi starostnih sprememb zmanjša vlažnost hrustanca, zmanjša elastičnost mišic, prekrvavitev v sklepih itd.;
  • sistemske patologije, pri katerih je osteoartroza ena od posledic (protin, revmatizem, kolagenoza, diabetes mellitus, kompleksne alergije itd.);
  • različne hondropatije, ki vodijo k spremembi struktur kosti, povezanih s sklepom;
  • kronični artritis (dolgotrajno vnetje v sklepu zaradi okužbe, avtoimunske in presnovne motnje);
  • avaskularna osteonekroza glave stegnenice (nekroza kostnega tkiva) kot posledica motnje lokalne krvne cirkulacije travmatske ali netravmatske geneze;
  • hormonsko neravnovesje, zlasti pri ženskah z nastopom menopavze, ko je raven estrogena, ki ščiti sklepe, močno zmanjšana;
  • Debelost katere koli faze (prekomerna telesna teža je najhujši sovražnik, saj povečuje obremenitev za TB oddelke in na splošno na udih);
  • prejšnje poškodbe z lokalizacijo medeničnega kolka (zlomi, izpahi, modrice, itd.) ter kirurške manipulacije na delu kolka v anamnezi;
  • ortopedske motnje, zlasti valgusne in varusne deformitete okončin, ploskih stopal, spinalnih ukrivljenosti;
  • sedeči način življenja, ki povzroča pomanjkanje mišične mase, ohlapnost vezi, slabo prekrvavitev in omejen vnos hranil v TBS, kar prispeva k nastanku in napredovanju osteoartritisa;
  • stalna preobremenitev kolka in spodnjih okončin na podlagi okrepljenega športnega treninga, opravljanje dela s teže dvigovanjem, dolge enotne drže (zlasti v statičnih položajih "stoji" na enem mestu, "sedenje"), dolga hoja, prisiljena zaradi narave dejavnosti.

Nemogoče je, da ne zanemarimo dejstva, da zloraba kajenja in alkohola negativno vpliva tudi na stanje sklepa. Toksični proizvodi nikotina in alkohola povzročajo kritično prekinitev krvnega obtoka okoli mišično-skeletnega organa, izčrpanje in nepovratno smrt tkiv kostnega hrustanca.

Simptomi in diagnoza bolezni

Bolnik z osteoartrozo kolka zmanjša amplitudo gibanja v treh anatomskih in fizioloških predelih sklepov: rotacija / izstopanje, upogibanje / podaljšanje, adukcija / abdukcija. Vendar pa je najpomembnejši zgodnji simptom suma bolezni bolečina v predelu prepone. Bolečina se lahko razširi tudi po nogi, da se poda hrbtu, sprednji ali stranski površini stegna. Včasih, ki pogosto preprečuje pravočasno diagnozo in zdravljenje TB-sklepov, boleče pojave, ki so dolgo časa lokalizirane le v območju kolena. Intenzivnost in trajanje bolečine sta odvisni od stopnje in telesne aktivnosti.

Boleče lezije so označene z rdečo barvo.

Pri prvih manifestacijah osteoartritisa TBS je druga pomembna značilnost togost sklepov po daljšem počitku, npr. Z jutranjo aktivacijo po nočnem spancu. Bolniki v začetni fazi opažajo, da po razpršitvi, otrdelost in bolečine sami izginejo. Kasneje, z napredovanjem bolezni, bolečinski sindrom postane svetlejši in bolj trmast, začnejo se pojavljati oprijemljive omejitve glede obsega gibanja, mobilnosti in stabilnosti:

  • težave z ugrabitvijo nog v stranski smeri;
  • težave z vlečenjem udov v prsni koš s pobočji, še posebej čutiti, ko morate nositi čevlje, nogavice, nogavice itd.;
  • težave pri sprejemanju stališča sedenja;
  • omejen obseg široko razmaknjenih nog na stran;
  • problematične stopnice navzgor / navzdol;
  • nenaden skupni napad z ostro bolečino;
  • povečana bolečina med in po vadbi, v hujših primerih bolečina ne pade čez dan, celo v mirovanju;
  • tresenje in negotovost hoje;
  • v zadnji fazi se razvije mišična atrofija, skrajšanje obolelih udov in šepavosti, izkrivljanje medenice, z dvostransko lezijo - nenormalen prenos telesa z ene strani na drugo med gibanjem (»račja hoda«).

Poleg bolečine in omejene gibljivosti na področju kolčnega sklepa se pogosto pojavijo edemi, rdečica in hipertermija kože. Eden od simptomov, ki je bolj značilen za pozno fazo, je lahko videz crepita (klopotec, pogoste klike v sklepu) v trenutku gibanja.

Osteoartritis lahko prizadene enega od kolkovnih sklepov ali desno in levo. V praksi je približno enaka resnost dvostranskih lezij redka, predvsem na podlagi patologije revmatoidne etiologije.

Slika glave stegnenice po odstranitvi med operacijo.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je v odsotnosti revmatoidne klinike, en sklep bolnika sprva zboli, leto pa ali kasneje pa se začne motiti. Praviloma so takšne poškodbe posledica zanemarjenega artritisa na prvotno obolelem sklepu, ki je povzročil potrebo po rezervi poškodovanega telesa, prenosu ogromnih obremenitev in telesne teže na TBS nasprotne noge. Od intenzivnega izkoriščanja, ki je nesorazmerno s fiziološkimi rezervami nekoč neproblematičnega segmenta, in njegove strukture so podvržene degenerativno-distrofičnemu metabolizmu.

Spremenite os medenice.

Primarna diagnoza OA se izvaja z rentgenskimi žarki (konvencionalna ali CT metoda). Z njegovo pomočjo se določijo temeljna merila, ki kažejo na prisotnost morfoloških sprememb v degenerativnem tipu TBS v sklepnem hrustancu:

  • zožitev skupnega prostora;
  • subhondralna osteoskleroza;
  • rast kosti (osteofiti);
  • motene interpozicije in izkrivljene oblike glave, vratu stegna, acetabulum.

Deformacija desnega TBS.

Hrustanec sama, obložena površina glave stegnenice in acetabulum, ne kaže rentgenske slike. Tudi drugih mehkih tkiv (vezi, mišice, kapsule, nevrovaskularne oblike itd.) Ni mogoče videti na rentgenski sliki. Zato, da bi dobili podrobnejše informacije o klinični sliki po prejemu nezadovoljivih rezultatov rentgenskega slikanja, strokovnjaki napotijo ​​pacienta na MRI. Magnetna resonančna tomografija omogoča pridobitev najbolj popolnih informacij o stanju:

  • hialinska plast (obloga hrustanca) sklepnih površin (lokalizacija, velikost, stopnja uničenja hrustančnih tkiv, narava redčenja in širjenja);
  • periferni del epifize sklepnih kosti, ki je pod hialinsko plastjo (osteofiti, žarišča utrjevanja in cistične tvorbe subhondralne kostne plošče);
  • kostni mozeg (edem intraosnozne medule);
  • vlaknaste in sinovialne membrane sklepne kapsule (različne lezije in vnetna področja, presežek / pomanjkanje sinovialne tekočine);
  • vezi, mišični snopi, kite, krvne žile, živčne strukture.

Pri vsakem slikanju (CT, X-ray, MRI) bo skeniranje vedno potekalo ne na enem, temveč na dveh homogenih sklepih naenkrat. Poleg teh diagnostičnih metod je obvezno opraviti tudi posebne fizikalne teste za preverjanje kakovosti motoričnih sposobnosti kolčnega sklepa. Včasih je predpisan ultrazvok (artrosonografija).

Po statističnih podatkih je med diagnosticiranjem pogosteje (pri 60% bolnikov) lezija najbolj ranljivega in najbolj obremenjenega dela TBS - njen zgornji pol z opredelitvijo zgornje lateralne izpahnjenosti glave stegnenice. V 25% primerov je poškodba medialnega droga z odmaknjeno glavo stegnenice medialno in nenormalno globoko vstopila v acetabulum zaradi izbočenja slednjega. Koncentrična oblika osteoartritisa kolčnega sklepa, v katerem je prizadeta celotna sklepna aparatura, se pojavlja redkeje, le v 15% primerov.

Stopnje osteoartritisa kolčnega sklepa

Bolezen je razvrščena v 3 stopnje, odvisno od rentgenskega in magnetnega resonančnega vzorca. Razmislite, kateri znaki so značilni za vsako fazo.

  1. V praksi je le redko mogoče ujeti 1. fazo, saj bolniki v začetnem obdobju običajno ne gredo v zdravstvene ustanove za pregled, pri čemer ne upoštevajo ponavljajočega neugodnega sklepa zaradi resne patologije. Toda o radioloških raziskavah za določitev zgodnje patogeneze je dosegljiva naloga. Klinična slika na rentgenskih žarkih je naslednja: rahlo zoženje sklepnega prostora, majhne kalcifikacije (v smeri) vzdolž zunanjih in notranjih robov acetabuluma, ostrenje v fovei kroglaste komponente stegna. Resne deformacije sklepnih površin niso zaznane, stanje hialinskega hrustanca je zadovoljivo.
  2. V 2. fazi osteoartritisa kolčnega sklepa se določi postopno zmanjšanje nivoja skupnega prostora (lumen se zmanjša za 45% norme). Za drugo fazo je značilna tudi subluksacija glave stegnenice, zmerno izrazita subkondralna skleroza. Poleg tega se diagnosticira izrazita osteofitoza z velikimi rastmi kosti vzdolž obrobne črte acetabuluma in vzdolž periferije glave stegnenice, pomembne grudice in hrapavost hrustančnega tkiva, izboklina medeničnega dna, izpostavljenost in zmerna deformacija sklepnih površin. V nekaterih primerih so zaznane kostne ciste, ohlapne telesne kosti v sklepu.
  3. Za stopnjo 3 je značilna kritično majhna lumen skupnega prostora ali celo popolno zaprtje vrzeli med sklepnimi površinami. Ta stopnja se nanaša na zelo hudo, razveljavi osebo, zato je kirurško zdravljenje brezpogojno potrebno. Po rezultatih radiografije in drugih vodilnih diagnostičnih metod, generalizirane nekroze glave, največjega izginotja hrustančnega tkiva iz sklepnih površin, so zaznane velikanske osteofite različnih oblik in velikosti, napredna skleroza in preoblikovanje cistične kosti. Naslednji znaki so kritično stanje acetabuluma z nenormalno veliko vdolbino, ki jo povzroča močna osteofitoza; subluksacija / izpah boka, zmanjšanje velikosti in deformacija glave stegnenice z izgubo zaobljene oblike.

Dinamika bolezni velikih sklepov spodnjih okončin.

Veliko ljudi se zanima za razliko med konceptom »deformirajoče osteoartroze« in konceptom »osteoartroze«? Odgovor je: nič, obe medicinski diagnozi se nanašata na isto patologijo, katere izid je deformacija sklepnih in periartikularnih struktur. To pomeni, da beseda "deformiranje" preprosto poudarja deformacijske lastnosti, značilne za patologijo.

Zdravljenje bolezni: konzervativne in kirurške metode

Danes ni nobena konzervativna metoda, žal, ne more niti popolnoma ustaviti niti obrniti patološkega procesa te bolezni. Konzervativno je realistično le upočasniti stopnjo napredovanja degenerativno-distrofne patogeneze. Metode zdravil in fizioterapije, ki se uporabljajo za neinvazivni pristop, so namenjene za simptomatsko zdravljenje in preprečevanje pospešene stopnje uničenja tkiva kolčnih sklepov. V slednjih fazah je neuporabno zdraviti konzervativno patološko modificiran sklep.

Zdravljenje z zdravili

V boju proti bolečini in vnetju pri TBS so uporabljali zdravila iz skupine NSAID. Najboljša sredstva, enako primerna za vse, ne obstajajo, zato je zdravilo izbrano individualno. V nekaterih primerih zdravniki predpisujejo analgetike. Toda z neznosno kronično bolečino se lahko predpiše določeno zdravilo iz razreda kortikosteroidov, po možnosti intraartikularno dajanje anestetika ali isti kortikosteroid. Vendar je pomembno povedati: ko gre za uporabo kortikosteroidov in intraartikularnih injekcij, je to prvi signal, da bolnik že potrebuje nujno operacijo.

V artralgiji (bolečini v sklepih) se v medicini pogosto uporabljajo paracetamol, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen in njihovi analogi v obliki tablet in mazil. Nevtralizacija bolečinskega sindroma bo dodatno nekoliko povečala aktivnost osebe.

Obstajajo tudi posebna zdravila, ki imajo chondroprotective učinek, ki vam omogočajo, da izboljšajo prehrano v shranjene hrustanca in jih zaščititi, kolikor je to mogoče, od hitrega uničenja. Poleg tega pomaga izboljšati drsenje sklepnih površin glede na druge. Vendar pa so hondroprotektorji neučinkoviti z degenerativno-distrofičnimi spremembami, ki so dosegle 3. stopnjo, v nekaterih primerih in v 2. stopnji je klinična vrednost teh zdravil nizka. Zato je lahko njihovo sprejemanje utemeljeno bodisi na prvi stopnji ali kot profilaksa artroze, če je bolnik v nevarnosti. Znana zdravila s hondroprotektivnimi lastnostmi so Struktum, preparati Don, Teraflex, Elbon, Aflutop.

Pozornost bolnikov! Kronoprotektorji ne obnavljajo poškodovanih območij hrustanca, temveč hranijo samo življenje in povečujejo mazanje v sklepu. In tudi za tak učinek ni vredno veliko upanja.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so namenjeni izboljšanju krvnega obtoka v periartikularnih tkivih, aktiviranju presnove in dostavi dragocenih snovi v sklepna tkiva, izboljšanju odtoka limfe, preprečevanju mišične atrofije. Poleg delovanja fizikalnih metod je včasih mogoče doseči trajno odpravo bolečine in vnetja, povečanje učinkovitosti okončine. Med najpogostejšimi sredstvi fizioterapije z najboljšim potencialom za učinkovitost so:

  • elektromiostimulacija;
  • laserska terapija;
  • magnetna terapija;
  • ultrazvočno zdravljenje;
  • blato in parafin;
  • terapevtske mineralne kopeli.

V naprednih fazah fizioterapije, vključno z masažnimi tehnikami, lahko imajo nasproten učinek, zato jih je treba ravnati previdno. Zdravniki ortopedskega profila poudarjajo, da ima fizioterapija največjo korist v 1. fazi, na začetku / sredini 2. faze. V prisotnosti končne oblike faze 2, katera koli faza 3 iz čl. fizioterapija produktivne rezultate bo po operaciji.

Gimnastično zdravljenje

Izvedba kompleksa terapevtske gimnastike, ki jo je za posameznega bolnika individualno razvil kompetentni strokovnjak, bo pripomogla k povečanju obsega gibov na problemskem področju, izboljšanju funkcij TB oddelka in korekciji mišične bilance. Posebna telesna vzgoja v ustreznem načinu bo omogočila zanesljivo razbremenitev prizadetega dela mišično-skeletnega sistema, zmanjšala resnost, trajanje in pogostost bolečin, izboljšala vitalnost in izboljšala splošno dobro počutje.

Tečaje vadbene terapije je treba izvajati v rehabilitacijski telovadnici pod nadzorom medicinskega osebja za rehabilitacijo bolnikov z mišično-skeletnimi motnjami. V vsakem primeru pa do takrat, ko oseba popolnoma obvlada tehnike rehabilitacijskih vaj, ki jih priporoča zdravnik. Bolnikom se na simulatorjih in brez njih priporoča največ določen obseg aerobnega treninga, z izjemo močnostnih obremenitev prizadetih sklepov. Obremenitve so izbrane strogo ob upoštevanju glavne diagnoze, povezanih bolezni, teže in starosti bolnika, njegovih fizičnih sposobnosti.

Neprecenljive ugodnosti zagotavljajo tečaji v bazenu - medicinska aqua-gimnastika, plavanje. Pozdravljamo merjene sprehode, tečaje na mirujočem kolesu.

Operacija za osteoartritis TBS

Edina metoda, ki lahko osvobodi boleče bolečine in togost na podlagi osteoartroze, je artroplastika. Proteza kolčnega sklepa zagotavlja visoke možnosti za popolno obnovitev funkcij prizadete spodnje okončine in ponovno vzpostavitev kakovosti življenja na normalno raven. Bistvo operacije je delna ali popolna odstranitev obolele artikulacije z naknadno namestitvijo namesto odstranjenih bioloških struktur njihovih umetnih kopij pravilnih oblik.

Implantabilno strukturo imenujemo endoproteza. Funkcionalne endoproteze so različnih vrst - skupaj, površinsko, delno, s cementom in cementno fiksacijo, kovine (iz titana, kobalt-krom zlitine itd.) In keramike. Razpon velikosti, razporeditev tornih enot je prav tako značilen po raznolikosti. Na splošno ne bo težko strokovnjaku izbrati bolnika z najuspešnejšim modelom umetnega sklepa v skladu s svojo klinično sliko, anatomskimi značilnostmi in drugimi individualnimi merili.

Obvestili bomo, kdaj je za OA kolčnih sklepov predpisano kirurško zdravljenje. Protetika je jasno prikazana, če:

  • Z rentgensko sliko je razvidno, da so zgornje ploskve zgoščene, da je prišlo do znatnega ali popolnega zoženja medzglobne vrzeli, aseptične nekroze (3. faza koksartroze);
  • Ugotovljene so bile artritične poškodbe revmatoidne narave (priporočljivo je, da se operacija opravi že v dveh fazah);
  • pacient ima zlom vratu stegnenice;
  • obstajajo resne motnje v gibanju in intenzivne bolečine, ki niso primerne za nekirurško korekcijo (ne glede na stopnjo osteoartroze).

Rentgenska slika po operaciji.

Ni nujno, da je TBS vedno popolnoma zamenjan, včasih pa diagnoza pacienta dopušča zamenjavo le enega dela sklepa, pogosto glava stegnenice z umetnim analogom. Celoten model skupne proteze je sestavljen iz:

  • umetna glava z nogo, medtem ko je noga potopljena v pripravljeno votlino stegnenice;
  • skodelica acetabular, nameščena v predhodno očiščenem medeničnem dnu;
  • polietilenski dušilni vložek, ki je pritrjen med umetno ustvarjenimi površinami novega spoja.

Implantacija endoproteze TBS se izvaja z uporabo edinstvenih minimalno invazivnih tehnologij, ki jih ne spremlja obilna izguba krvi in ​​agresivna travmatizacija mehkih tkiv, kar olajša postoperativno obdobje. Tveganje zapletov pri tej metodi je minimalno - od 1% do 5%. Delovanje sodobnih protetičnih izdelkov je v povprečju 10-15 let. Pri pravilnem življenjskem pristopu pa postopek revizije ne bo trajal do 20-30 let.

Vsadki TB se dobro korenijo, izdelani so iz visokokakovostnih visoko kakovostnih materialov z veliko mero varnosti. Ko so pravilno vstavljeni v telo, delujejo na enak način kot biološko naravni sklepi, zato pacient ne bo popolnoma izkusil občutka prisotnosti tujka v telesu.


Članki O Depilaciji