Simptomi in zdravljenje perforacijskih bolezni nog

Perforacijske žile spodnjih okončin delujejo kot globoke vene in površinske posode. Večina perforantnih ventilov ima ventile, skozi katere kri vstopi v glavni venski kanal. Perforatorske vene noge zaradi zatiranega dela so pogosto mesta krčnih žil, saj ne morejo v celoti opravljati svoje funkcije.

Z nastopom krčnih žil spodnjih okončin lahko opazimo zmanjšanje uspešnosti Leonarda, Kokketa in Boyda na spodnjih nogah in na stegnih - Doddove in Guntherjeve žile. Regresija delovanja teh žil lahko dolgo časa povzroči le kozmetično napako, vendar se lahko sčasoma, če ne ukrepamo, spremeni v bolj globalni problem, in sicer hude krčne žile, ki se lahko razvijejo v trombembolijo.

Klinika

Perforacijske žile so razdeljene na neposredne in posredne posode. Ravne linije razporejajo venski tok v velike, globoke žile, medtem ko se indirektni mišični krvni obtok polni. Skoraj vse komunikacijske vene imajo ventile, ki preprečujejo regurgitacijo krvi. Izjema so perforacijske posode stopala, zato je krvni obtok v njih možen v obeh smereh.

Če se pojavi avtorija ventila, je v neposrednih in posrednih komunikativnih žilah povsem naravna cirkulacija krvi. Lumen žil se nato zoži, nato se razširi in oblikujejo se različna velikostna vozla, moti se pretok krvi in ​​pojavi se venska insuficienca.

Vse to vodi do hitrega napredovanja krčnih žil, ki ima številne neželene, resne posledice v obliki trofičnih razjed, tromboflebitisa, pljučne tromboembolije.

Simptomi

Simptomi krčnih žil so lahko zelo raznovrstni in segajo od blagih težav do izrazitih stopenj varikozne bolezni. Na primer, obstajajo takšne zgodnje manifestacije krčnih žil, ki perforirajo žile:

• žilne "vzorce" na spodnjem delu noge, stegna;
• težke noge, opažene zvečer;
• zvečerno otekanje;
• pekoč občutek v spodnjih okončinah, kot tudi rahlo mravljinčenje ali manifestacija bolečine;
• hiperpigmentacija krakov nog;
• stiskanje kože (zbijanje).

Ti simptomi krčnih žil so lahko bodisi konstantni, intenzivni ali pa se nadaljujejo implicitno, zato je zelo pomembno, da pravočasno obiščete phlebologa in opravite kvalitativno diagnozo v zgodnjih fazah bolezni. To bo znatno zmanjšalo tveganje za napredovanje bolezni in ga spremenilo v fazo dolgotrajne remisije.

Diagnostika

Sčasoma nestandardizirane krčne žile tvorijo nepovratne spremembe v žilah, pri katerih se zapleti poteka bolezni hitro razvijajo, zato je vprašanje predklinične diagnoze krčnih žil in valvularnih mehanizmov zelo pomembno. Le tako lahko pravočasno prepoznamo to žilne bolezni in vplivamo na to z minimalnimi učinki zdravil.

V ta namen se preprosto obrnite na phlebologa in opravite triplex ultrazvočno diagnostiko. Ta študija je trenutno edina stvar, ki vam omogoča, da natančno določite fazo krčnih žil, stopnjo uničenja perforacijskih posod, kot tudi njihovo jasno lokalizacijo. Triplex skeniranje je neboleč postopek, ki običajno traja od 15 do 45 minut.

Preden bolniku predloži napotnico v prostor za ultrazvočni pregled, mora analizirati bolnikovo zgodovino in pojasniti povezane bolezni. Če je potrebno, imenovati dodatno posvetovanje s strokovnjaki. V normalnih primerih, brez zapletov zaradi drugih bolezni, je zdravljenje predpisano po triplex študiji.

Zdravljenje

Zdravljenje krčnih žil lahko izvedemo na dva načina: konzervativno in kirurško.

Konzervativne metode

Običajen terapevtski učinek je prikazan v zgodnjih fazah bolezni perforacijskih žil spodnjih okončin, s kozmetično napako, ki ne zadovoljuje bolnika, in pod pogojem, da je operacija popolnoma kontraindicirana. Ta metoda zdravljenja vključuje uporabo: t

• Kompresijsko perilo;
• fizikalna terapija;
• skleroterapija in laserska koagulacija;
• vodni postopki;
• venotonika;
• protivnetna in dekongestivna sredstva;
• antikoagulanti;
• prehranske prehrane.

Vse te metode krepijo venske stene, povečajo njihovo elastičnost in elastičnost, povečajo krvni obtok globokih žil in pozitivno vplivajo na splošno mikrocirkulacijo komunikacijskih žil.

Kirurške metode

Kirurški poseg pri krčnih žilah je radikalna metoda, ki lahko odpravi patološke procese v perforacijskih posodah spodnjih okončin. Nezmožnost perforantov se popravi tako, da se plovilo veže ali pa se posode izločijo. Obstajajo takšne vrste operacij:

1. Crosssectomy. Ta metoda vključuje izrezovanje na območju, kjer deblo vene safene spusti v globoko veno.
2. Stripping Pri odstranjevanju žile ni popolnoma odstranjena, temveč le njen spremenjeni del.
3. Miniflebektomija. Ta vrsta kirurškega posega je nadomestila precej travmatično odstranitev glavnih perforacijskih žil v Narathu. Kosi so zamenjali z manj tveganimi kožnimi luknjami. Zato je pooperativna miniflebektomija za pacienta veliko lažja in hitrejša kot po standardni operaciji.

Pomembno je! Za izvedbo tako občutljivega in natančnega postopka, kot je miniflebektomija, potrebujemo visoko usposobljenega strokovnjaka z izkušnjami. Samo v tem primeru lahko dobite želeni, ugoden izid operacije.

Doslej je uničevanje perforacijskih posod zelo pogost pojav, poleg tega pa je vsako leto »mlajši«. Zelo pomembno je, da ustavite napredovanje krčnih žil, saj lahko z izvajanjem te bolezni pridobite številne hude in nepopravljive posledice. Varikozne vene so kronične in ne bo mogoče popolnoma ozdraviti.

Posebno pozornost posvetite zgodnji diagnozi te bolezni in preprečevanju krčnih žil. To bo bistveno zmanjšalo tveganje za perforacijo venskega uničenja in bo dolga leta obdržalo zdrave posode.

Simptomi in zdravljenje vene perforacije spodnjih okončin

Perforatorske žile so sestavni del vaskularnega sistema oskrbe s krvjo nog. Vsak človek je zaskrbljen glede stanja svojega telesa, zato je zanimivo vprašanje: "Kaj ogrožajo takšne žile in katere perforacijske žile so predmet ligacije?". Poleg tega je koristno ugotoviti: "Kateri je najboljši način za diagnosticiranje in kakšno naj bi bilo zdravljenje?".

Nenavadna opredelitev

Perforatorske žile so tako imenovane žile, ki povezujejo površinske vene z globokimi žilami. Običajno se ti nizi štejejo za normalne, če je njihova velikost manjša od 2 mm. V bistvu teh žil ni mogoče vizualizirati z obojestranskim pregledom. Pri sposobni in zdravi osebi se kri skozi perforacijske vene premika od površinskih do globokih. Če zaznajo krčne žile, prenehajo delovati ventili teh niti.

Možno je, da pride do okvare ventila. V takšni situaciji se kri začne gibati v drugačni smeri, to je od globokih do površinskih žil. Pritisk v zunanjem venskem sistemu se poveča za količino krvi iz globokih žil v druge, kar poveča razvoj krčnih žil. Za odpravo emisije se zategnejo perforacijske žile.

Kaj storiti s perforacijskimi žilami

Od nastopa krčnih žil se lahko pogodijo samo perforacijske žile z neustrezno ventilsko napravo. Stabilnih območij, kjer so takšne žile, ni. Po ultrazvoku pa so najpogosteje prizadete posode spodnjega dela noge. Spodnja tretjina medialne površine je najbolj občutljiva na poškodbe. Na drugem mestu je srednja tretjina anteriorno-medialne površine. Nadalje je lahko prizadeta srednja tretjina posteriorne površine. In še najmanj, v zgornji tretjini so lezije. Na skriti površini stegna perforirne črte »pokažejo svojo nedoslednost« pri približno 10% bolnikov s krčnimi žilami. Takšne strune na bočni strani golenice in na zadnji strani stegna so lahko veliko manj prizadete.

Konstrikcijo insolventnih perforacijskih žil lahko opravimo na dva načina:

Če krčne bolezni potekajo brez zapletov, se v tem primeru izvede supra-fascialna kontrakcija perforacijskih žil.

Kaj je supra-fascialna ligacija žil in kakšna naj bo terapija? Žile znotraj podkožnih in globokih venskih sistemov, ki tečejo skozi fascialne sisteme, se imenujejo perforiranje. Te žile so sestavljene iz dveh delov: supra-fascialne in subfascialne. Supra-fascialni del je razdalja od fascije do vene safene. Podfascialni del je razdalja od fascije do subfascialne venske posode. Vezava na zunanji fascii je vrv, ki vleče čez okno v fasciji.

Kako opraviti supra-fascialno vezanje perforacijskih žil noge

Pred kirurškim posegom je treba opraviti ultrazvočni pregled in označiti perforacijske žile. Celoten postopek je naslednji:

1. Glede na rezultate je treba v območju pridobljene oznake narediti zarezo na koži 1,5–2 cm dolgo, robove rane pa z medicinskim prijemom ločiti in nato v podkožni maščobni plasti zaseči bližnjo veno. Na majhni razdalji jo morate izbrati in prečkati med dvema posnetkoma.
2. Oba konca vene morata biti izločena iz okoliškega tkiva. Konec je treba potegniti na vrh, dokler se ena ne fiksira z veno. Ta majhna žila mora iti globoko v brazgotino. Moramo se spustiti do fascije.
3. Takoj ko se je pojavilo »okno«, zaradi katerega se razteza majhna žila, poskrbite, da boste našli pravo. Na perforacijsko veno je potrebno nalagati zaponko. Uporabiti ga je treba ob fascii, prečkati in zavezati panj.
4. Nit perforatorja mora biti enake velikosti kot velikost, ki je bila rezultat odmeva. Če podobnosti ni mogoče najti, je morda druga vena blizu prve. V tem primeru morate še enkrat preveriti drugi konec istega perla.

Če ultrazvok ni bil opravljen pred operacijo, potem ne morete biti popolnoma prepričani, da je bila obdelava pravilno opravljena. Obstajajo primeri, ko sta dve perforirni žili z različnimi stanjami ventilov blizu. Če kravato eno, nato pa drugi, ki daje sprostitev v površino nit lahko ostane. Ta napaka bo privedla do tega, da se bo bolezen le poslabšala in napredovala.

Kako naj se bolnik obnaša po operaciji

Obdobje rehabilitacije po operaciji je precej boleče. Opazimo lahko otekanje okončin in hude hematome. Pogosto pride do uhajanja limfe in dolge tvorbe brazgotin. To pomeni, da je zdravljenje v celoti odvisno od kirurške tehnike. Po težkih operacijah lahko pride do kršitve občutljivosti v območju pete. V praksi poškodbe dermalnih živcev niso opažene.

Diagnostične metode

Nelogičnost perforatorske vene je diagnosticirana s fizikalnim pregledom ali ultrazvokom. Manj pogosto se lahko uporabi radiopaque venografija. Pogosto zdravniki za identifikacijo patologije opravijo naslednje manipulacije:

• Funkcionalni testi niso povsem informativni, med debelostjo ali edemi pa je manipulacija težka. Radiopaque phlebography je informativna možnost za pregled perforacijskih žil. Ta vrsta diagnoze se uporablja pred operacijo na precej globokih žilah. Manj pogosto se lahko uporablja po večkratni bolezni po operaciji. Poleg tega se izvaja v primeru, ko je nemogoče izvesti ultrazvok.
• Stereoflebografija pomaga izvleči tridimenzionalno sliko. Ta vrsta diagnoze se veliko pogosteje uporablja pri preučevanju kompleksne anatomije perforacijskih žil spodnjih okončin in neinformativnosti drugih preiskovalnih metod.
• Zelo priljubljena vrsta diagnoze je dopplerografija spodnjih okončin. Postopek je popolnoma varen, poceni in cenovno dostopen za vse. Vendar pa se vse meje pretoka krvi zabeležijo brez vizualizacije samega plovila. To močno omejuje možnosti te metode diagnoze. Dopplerografija spodnjih okončin zadostuje za identifikacijo enostavnih oblik krčnih žil, saj je visoka ločljivost. Res je, da je odkrivanje perforiranja s to metodo zelo naporen in dolgotrajen proces. Predstavljeno dejstvo zmanjšuje učinkovitost tega postopka.
• Najsodobnejša metoda diagnosticiranja venskega sistema spodnjih okončin je duplex skeniranje. Občutljivost postopka je zelo visoka. Če uporabljate barvno kartiranje, vam metoda omogoča določitev sposobnosti preživetja perforacijskih žil, katerih premer je 1,5-2 mm. Če uporabimo energetsko kartiranje, lahko določimo viabilnost žil s premerom 0,2–0,4 mm. Ta metoda diagnoze pomaga pridobiti popolne informacije in črpa celotno sliko. Z natančno predstavljeno možnostjo je mogoče določiti lokalizacijo, velikost in strukturo žil. Z manipulacijo je bilo mogoče dokazati, da razvoj insolventnosti perforacijskih žil ni odvisen od premera strun. Z naraščanjem prirojene venske insuficience, pa tudi s pomanjkanjem perforacijskih nizov, se poveča premer teh istih žil.

Perforacija venske insuficience je eden glavnih dejavnikov krčnih žil spodnjih okončin. V primeru patologije je potrebno pravočasno preveriti in v primeru hude stopnje takoj začeti z delom. Ne začnite z boleznijo in ne smete začeti napredovati.

Perforacijske žile

Perforatorske žile so ena od komponent krvnega sistema spodnjih okončin. V primerih, ko oseba krši strukturo žil, se interakcija med globokimi in površinskimi kapilarami poslabša, kar zmanjša stopnjo prenosa krvi v mehko tkivo.

Glavna značilnost krvnega obtoka v spodnjih okončinah je, da se tekočina premika navzgor. To je posledica delovanja srca, pa tudi prisotnosti ventilov v venah, ki preprečujejo, da bi se kri spustila do stopal, ki bi se lahko pojavila pod vplivom sile sile.

Fiziologija

Najprej je treba razumeti, zakaj so takim imenom dali perforacijska žila. Pravzaprav je vse precej preprosto in izraz se je pojavil v medicini na podlagi procesa perforacije ali perforacije. To pomeni, da vsaka vena prehaja skozi naravne particije, ki jih predstavljajo mišice, in tudi prodira skozi vezno membrano.

Venski sistem nog

Zahvaljujoč tem žilam se kri prenaša s površine na globoke plasti in sisteme. Prav tako je treba vedeti, da niso vse žile anatomsko ventile, približno polovica perforacijskih elementov ni opremljenih z njimi, zato kri teče iz površinskih plasti v globoko nameščene posode in vrne.

Navadna oseba lahko vidi zunanje znake tega procesa, ki jih predstavlja nastanek edema mehkih tkiv, ki obdajajo stopala. Pri popolnem delovanju obtočil so pomembne posamezne fiziološke značilnosti žil vsake osebe, kot tudi stopnja funkcionalne napetosti v njih.

Skupno ni več kot 10 elementov, ki so odgovorni za proces zagotavljanja krvi za površinske in globoke vene, ki se nahajajo v območju spodnjega dela noge. Razdelijo se na taka plovila:

1. Gunter - lokaliziran v medialni coni stegenske površine;
2. Dodd - najdemo jih v spodnjem delu noge;
3. Boyda - so v območju zgornjega dela noge;
4. Kokket - zastopa jih območje kit.

Poleg tega razvrstitev vključuje ločitev žil na lateralno, medialno in posteriorno skupino. Najpogosteje se medialna in lateralna skupina imenuje ravna črta, ki je posledica povezave površinskih žil z velikimi in majhnimi tibialnimi kanali.

Zaradi prisotnosti v spodnjih okončinah zadnje skupine žil se združijo s kanali mišičnih žil. Če je oseba popolnoma zdrava, bo vsak od predstavljenih elementov opremljen z ventilom.

Vendar pa se z napredovanjem bolnikovega patološkega procesa v telesu, npr. Z blokiranjem žil s krvnimi strdki, ventili postopoma začnejo razgrajevati. V odsotnosti pravočasne medicinske intervencije ta proces vodi v nastanek trofičnih ulkusov v predelu noge.

Bolezni

Najpogostejše bolezni, povezane s slabšim krvnim obtokom v perforacijskih venah spodnjih okončin, so:

Ko oseba začne razvijati krčne dilatacije, se žile na nogah začnejo nabrekati. Vzrok tega pojava je najpogosteje kršitev venskih ventilov, kar vodi do povratnega pretoka krvi. V medicini se ta izraz imenuje refluks. Povsod, disfunkcija ventilov je pogosto povezana z neravnovesjem na fiziološki ravni med mišičnim tkivom, elastičnimi strukturami in kolagenskimi vlakni.

Če se stagnacija nadaljuje dlje časa, se bodo perforacijske žile postopoma razširile, njihov premer se bo povečal in prišlo bo do razširitve. Na tej stopnji bo bolnik opazil, da se patološka vena na nogi zdi, da se pod kožo nabrekne, nastane edem na mestu lezije, pojavijo se konvulzije, občutek teže v okončinah.

Nadaljnje napredovanje spremlja pojav površinskega luščenja in zatemnitve povrhnjice. Če v tej fazi ne začnete zdravljenja, obstaja velika verjetnost, da se bo v kratkem času na nogi pojavila razjeda.

Pravzaprav lahko zdravnik pri diagnosticiranju krčnih žil že pove, da bolnik razvije periferni žilni tromboflebitis. Tudi razvoj te patologije se lahko pojavi ob prisotnosti sočasnih bolezni srca, na primer v primeru nezadostnosti, če je raven strjevanja krvi previsoka, so bile prejete mehanske poškodbe ali pa je prišlo do okužbe.

Žal tudi v sodobni medicini strokovnjaki ne morejo nedvoumno navesti, zakaj se tromboflebitis razvija. V primerih, ko je bil odkrit tromb in niso bili sprejeti nobeni ukrepi za njegovo odstranitev, se lahko pojavijo resni zapleti vse do začetka smrtnega izida. To se pogosto zgodi, če pride do krvnega strdka in s krvnim obtokom vstopi v globoko veno stegna. Nato se razvije pljučna arterijska tromboembolija.

Pomembno je reči, da glavna nevarnost te patologije spodnjih okončin ni le razvoj resnih in včasih usodnih zapletov, temveč odsotnost bolečih simptomov, zaradi katerih bi se bolnik lahko posvetoval z zdravnikom za pomoč. Večina bolnikov meni, da takšno stanje ni nevarno za njihovo življenje.

Torej, če ste začeli čutiti občutek teže v nogah, svetlobo in nerazumno bolečino, okorelost v gibanju, morate nujno poiskati diagnozo, ker obstaja velika verjetnost, da že obstaja tromb v venah. Kasneje, če se ne zdravi, postane krvni strdek akuten, ovira krvni obtok v venah, kar bo povzročilo pljučno in srčno popuščanje.

Varikoza (video)

Posebne lastnosti

Če vene spodnjih okončin trpijo zaradi različnih patologij, ima genetski dejavnik v tem procesu pomembno vlogo. V tistih primerih, ko je bolnik nagnjen k pojavu takšnih bolezni, je treba najprej razumeti, da bodo ventili žil opravljali svoje delo na nezadostni ravni, gibanje snovi pa bo potekalo v napačno smer.

Glede na to, da žile površinskega tipa ne morejo preiti skozi veliko količino krvi, ker imajo dovolj tanko žilno steno, se v njih kopiči kri in nabreknejo.

Naslednja stanja lahko povzročijo tudi patologije perforacijskih žil:

1. Trajno povečan pritisk v žilah;
2. Pasivni življenjski slog, pri katerem oseba nima dovolj stresa na mišičnih vlaknih nog;
3. Obstajajo težave z venskimi ventili;
4. Ženska je v obdobju prenašanja otroka;
5. Oseba, ki je dolgo časa vpletena v pretežko fizično delo.

Glede na širok spekter izzivalnih dejavnikov in veliko verjetnost za razvoj patologije perforacijskih žil spodnjih okončin na genetski ravni, morajo biti ljudje pozorni na svoje zdravje in ne zanemarjati rednih zdravniških pregledov. To bo pomagalo identificirati kršitve v začetni fazi in potem bo veliko lažje obvladati to bolezen.

Zdravljenje

Kot je že mogoče razumeti, je prva bolezen, ki jo bomo diagnosticirali pri bolnikih s cirkulacijskimi motnjami v perforiranih venah, krčna dilatacija. Proces okrevanja se bo začel prav z odpravo.

Najučinkovitejši ukrep je perforacijska podvig vena, ki je izgubila svoj tonus. Najpogosteje se takšna lezija diagnosticira v spodnji tretjini medialne cone noge, manj pogosto v srednji tretjini sprednje in zadnje površine. Perforatorske žile lateralne in posteriorne cone golenice praktično ne trpijo zaradi te patologije.

Postopek vezave se lahko izvede na dva načina - pod fascijo ali nad njim (odprt pogled) ali z metodo endoskopije, nato pa se intervencija šteje za zaprto. Če krčne žile niso bile otežene zaradi kakršnekoli patologije, potem strokovnjaki svetujejo bolnikom, da se strinjajo, da bodo prizadete žile prekrivale preko fascije.

Postopek označevanja kanalov povezave je precej zapleten in dolgotrajen. Zdravnik ga lahko opravi z ultrazvočnim pregledom ali vizualnim pregledom v povezavi s palpacijo. Šele po tem bo specialist začel s kirurškim zdravljenjem, med katerim bo patološko perforacijsko veno.

V naprednih klinikah lahko opravite postopek subfascialnega vezanja, ki se nanaša na zdravljenje instrumentalnega tipa. Lahko se imenuje tudi endoskopska disekcija.

Glavna prednost takega posega je uporaba medicinskega endoskopa. Takšna tehnika omogoča delo na daljavo s prizadetim območjem, ne da bi pri tem vključili zdrave prostore.

Med operacijo bo zdravnik naredil le eno majhno punkcijo, ki vam bo omogočila, da dobite največji pogled na patološko območje. Takšna vizualizacija vam omogoča, da nadzorujete celoten proces zdravljenja in pacientu zagotovite pravočasno in kvalificirano pomoč, če se krvavitev nenadoma odpre.

Da bi preverili subfascialni prostor, lahko uporabimo tudi eno od dveh taktik, pri čemer jim dajemo prednost enake vrednosti. V prvem primeru se nadzor izvaja skupaj z dobavo ogljikovega dioksida, v drugem pa brez njega.

Edina stvar, ki jo je treba povedati, je, da obstaja nekaj omejitev pri vizualizaciji delovnega območja pri uporabi brezplinske tehnike, tako da krvavitev morda ne bo takoj zaznana. Pri uporabi plinske metode se takšne nevšečnosti ne pojavijo. Zato je za izključitev razvoja negativnih posledic potrebno opraviti ultrazvočno preiskavo.

Izterjava

Če je bolnik prestal klasično flebektomijo, lahko z veliko verjetnostjo računa na precej dolgo in precej boleče obdobje rehabilitacije. Skupaj se lahko pojavi otekanje mehkih tkiv in hematomi velikih velikosti.

Rane po klasični flebektomiji

Pravzaprav bo proces regeneracije rane neposredno odvisen od tega, kakšne taktike zdravljenja uporablja kirurg. V nekaterih primerih se zgodi, da začne limfna tekočina iz rane in opazne brazgotine, zato se dolgo obdobje ne more oblikovati. Pri opravljanju obsežne flebektomije, pojav takih zapletov kot kršitev občutljivosti okončine v območju operacije.

Če je bila izvedena endoskopska minimalno invazivna operacija, se verjetnost razvoja negativnih posledic bistveno zmanjša. Dejstvo je, da po takšnem posegu ni potrebno šivati ​​rane, ker je endoskop naredil manjše luknje, ki se hitro zaceli.

Boleče občutke so prav tako skoraj nikoli, kot traume živčnih končičev, kar pomeni, da je občutljivost v nogah popolnoma ohranjena.

Perforatorske žile v človeškem telesu, kot tudi v procesu normalnega krvnega obtoka, igrajo eno od glavnih vlog. Če se počutite slabo za dolgo časa, potem morate iti k zdravniku za posvetovanje, kot tudi opraviti predpisane teste. Če se patologija perforacijskih sušilnikov za lase ne odkrije pravočasno, pojava krčnih žil ne bo dolgo čakala in po njej se bo razvil tromboflebitis.

Insolventne perforirne žile: kaj je to

Večina nas pozna tako neprijetno bolezen kot krčne žile spodnjih okončin. Vendar pa vsi ne vedo, da je v začetni fazi bolezni venska insuficienca krvnih žil ali, kot se imenuje, tudi neuspeh perforacije ven.

Oglejmo si natančneje, kakšna je bolezen, kaj jo povzroča in kakšne so posledice nepravilnega in poznega zdravljenja.

Koncept perforacijskih žil

Torej perforiramo žile spodnjih okončin, kaj je to? To je vrsta posode, ki povezuje površinske in globoke vrste žil.

Po velikosti naj ne presegajo 2 mm. Normalna cirkulacija krvi v teh žilah poteka v smeri od površinske do globoke.

Če pride do kršitve takšnega procesa ali blokade ventila, potem se oseba začne razvijati krčne žile spodnjih okončin.

To patološko stanje je znanstvenik Loder preučil v začetku 19. stoletja. Pri preučevanju dupleksne metode na žilah ta vrsta žil ne bo vidna.

Če pride do odpovedi perforirane vene, se začne kri premikati iz globokih površin. Za zdravljenje tega problema uporabite preobremenjenost obolelega območja.

Insolventna perforacijska žila, kaj je to? To je vrsta posode, pri kateri je prekinjen normalen krvni obtok ali pa je ventil blokiran (v nekaterih primerih morda sploh ni prisoten).

V spodnjem delu noge je veliko število perforacijskih posod. Zato se na spodnjem delu noge najpogosteje pojavijo krčne žile. Neuspeh perforacijskih žil spodnjega dela noge, kaj je to? To je kršitev venskih ventilov, pri katerih se spreminja smer pretoka krvi (od globoke do površinske).

Vzroki in simptomi

Glavni razlog za nastanek insolventnosti perforacijskih posod je motnja v ventilih in posledično obratno gibanje krvi. Tako nastane zastoj krvi, ki po določenem času razširi stene perforacijskih žil.

Zaradi tega procesa lahko opazujemo podkožne akumulacije krvi. To je prva faza krčnih žil. V primeru poznega zdravljenja in zanemarjanja problema se takšna območja stisnejo, v prihodnje pa je možno nastajanje trofičnih ulkusov nog.

Bolezen je zelo nevarna, saj se z nastankom velikega števila krvnih strdkov po določenem času pojavi možnost razpada enega od njih. To lahko celo privede do smrti pacienta.

Glavni simptomi te bolezni so:

• hude otekline in bolečine v spodnjih okončinah, zlasti na koncu delovnega dne;
• žilice na nogah;
• pogosti krči med spanjem.

Diagnostika

Prvič, če je bolnik opazil enega od zgoraj navedenih simptomov, potem ne smete odlašati z obiskom zdravnika.

Do danes je vedno bolj priljubljena metoda ultrazvočnih Dopplerjevih nog.

To je popolnoma neboleča študija, s katero lahko ugotovite pravilnost gibanja krvi. Pomanjkljivost te metode je, da je nemogoče pogledati samo plovilo, njegove stene.

Najbolj informativna metoda je ultrazvočno dupleksno skeniranje žil spodnjih okončin. Ta metoda je najdražja, vendar ima več prednosti pred drugimi. Zahvaljujoč diagnozi obojestranskega skeniranja lahko zdravnik v celoti vidi žile, kakovost svojih sten, določi hitrost in smer pretoka krvi ter nastanek možnega tromba.

S to tehniko se zlahka vgradi neuporabni ventil in potrdi nevšečnosti perforacijskih žil spodnjih okončin.

Zdravljenje žil

Glavna obravnava insolventnosti perforacijskih žil je, da se oblečejo namesto ne delujočega ventila. Po opravljenem ultrazvočnem pregledu nog zdravnik jasno ugotovi, kje ne delujejo venski ventili.

Nato z uporabo skalpela naredimo majhen zarez, želeno veno in v njej je perforacijska žila. Nato se na perforirano področje namesti posebna medicinska zaponka. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo, potem ko je bolnik nekaj časa v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Če pred operacijo nimate ultrazvoka, bo zdravnik poiskal mesto naključno z nepopolno perforacijsko veno ali bolniku zavrnil operacijo.

Obdobje rehabilitacije po operaciji

Bolnik mora pridobiti moč in potrpežljivost, saj bo to obdobje spremljala huda bolečina, otekanje nog in modrice. Včasih se lahko na mestu zareza oblikuje brazgotina.

Po operaciji zdravniki priporočajo, da pacient nosi posebna kompresijska oblačila.

Obdobje rehabilitacije je odvisno od izkušenj kirurga, v nekaterih primerih pa lahko bolniki čutijo odrevenelost v območju pete, ki bo potekala čez nekaj časa.

Preprečevanje bolezni

Najprej je treba ohraniti zdrav življenjski slog, se ukvarjati z zmernim fizičnim naporom, ne nositi tesnih oblačil in za ženske, da se čim bolj odpravijo na visoke pete. Seveda je treba zmanjšati navado kajenja in pitja alkohola.

Zaključek

Neveljavne perforacijske vene so prvi simptom nastopa krčnih žil. Pri poznem zdravljenju in zaostrovanju problema lahko pride do hudih obtočnih motenj v nogah, nastanka velikega števila krvnih strdkov.

Zato se je ob prvih simptomih potrebno posvetovati z zdravnikom, da bi opravili kvalitativno diagnozo žil spodnjih okončin. Pri razkrivanju neuporabnih ventilov izvedemo vlečenje prizadetega območja perforirne žile.

Perforiranje krčnih žil

Perforatorske žile so skupina žil, ki so odgovorne za dobavo krvi iz površine mišic v globlje plasti. Sam izraz je izhajal iz besede "perforacija", ko mišice delujejo kot pregrade, ovire za žile, kri, ki tečejo skozi žile, kot da bi premagale te ovire.

Obstaja razvrstitev elementov, ki oskrbujejo kri v globoko mehko tkivo nog. Po njenem mnenju se take skupine krvnih žil razlikujejo:

Poleg tega obstajajo tudi žilne skupine, kot so lateralna, medijska in posteriorna.

Kaj je krčne perforantne žile

Zdravljenje varikoznih perforacijskih vein najpogosteje ne izloča v posebno vrsto patologije, saj jo smatra za vzrok splošne venske insuficience.

Ta vrsta krčnih žil je kršitev krvnega obtoka, nepravilno delovanje venskih ventilov, povratni odtok krvi, ki se imenuje refluks v medicini, in posledično širjenje, otekanje žil, sprememba njihove oblike, nastanek vozlov v žilah.

Razlogi

Statistika širjenja bolezni je žalostna.

Evropski znanstveniki kažejo, da so izrazite krčne žile prisotne pri 32% moških in 40% žensk, medtem ko se ena ali druga stopnja te patologije pojavlja pri 66% moških in 89% žensk.

Ruska statistika je še bolj depresivna - polovica moških in približno 70% ženske populacije trpi zaradi krčnih žil spodnjih okončin.

Med glavnimi vzroki za neuspeh perforacijskih žil so:

• genetska nagnjenost;
• prekomerni fizični napori;
• dolgotrajno bivanje ali pomanjkanje potrebne telesne dejavnosti;
• nosečnosti

Značilnosti mišično-venske črpalke s perforacijo krčnih žil

V prisotnosti patogenih dejavnikov so prizadeti predvsem venski ventili.

To vodi v nastanek prekomernega volumna krvi v žilah, ki ležijo na površini, kar povzroča prekomerno raztezanje njihovih sten.

Velik volumen krvi iz površinskega venskega dna vstopa v perforirane vene, ki so prekomerno razširjene.

Nastane odpoved globokih perforacijskih žil. Pojavi se pojav, imenovan horizontalni refluks. Ko deluje mišična-venska črpalka, se kri izpušča skozi perforacijske žile v zgornje podkožne krvne žile.

Zvišan krvni volumen v zgornjem delu krvnega obtoka nog zmanjša izmetno frakcijo v povezavi s sistolo mišično-venske črpalke.

Na tej stopnji slednji ne delujejo tako učinkovito, kot je potrebno.

Simptomi

Opisani notranji procesi se odražajo navzven in na dobro počutje, kot sledi.

Počutite se težke v nogah, hitro se utrudijo in v spodnjih okončinah se pojavi pekoč občutek in pekoč občutek. V nekaterih primerih se ponoči pojavijo mišični krči.

Na splošno vsi ti boleči občutki pogosto motijo ​​bolnike bližje večernemu času.

Razvoj simptomov prispeva tudi k vročemu vremenu.

V spodnjem delu nog, v gležnjih in stopalih je opaziti komaj opazno otekanje, ki se po nogah razvije navzgor, od zadnjega dela stopala.

Po delu se pojavijo edemi in zjutraj izginejo.

Navzven se perforirne krčne žile izražajo tudi v videzu modrih odtenkov v barvi kože. Ta bolezen je v naravi počasna, simptome perforacijske okvare lahko opazujemo in razvijamo skozi leta.

Če se v tej fazi začne bolezen, to vodi do posledic, kot so lipodermatoskleroza in hiperpigmentacija kože nog.

Čez nekaj časa se lahko pojavijo resnejše posledice v obliki trofičnih razjed.

Kdaj in kdaj se je treba posvetovati z zdravnikom

Da bi se izognili zgoraj navedenim bolečim učinkom, se ob pojavu prvih simptomov posvetujte s flebologom.

Diagnostika

Praviloma za diagnozo perforacije krčnih žil opravi vizualni pregled spodnjih okončin, dodeli potrebne teste in preglede strojne opreme.

Prvi vključuje krvni test, drugi - ultrazvok, MRI, CT, rentgen, Doppler.

Te diagnostične metode vam omogočajo, da določite stopnjo bolezni, predpišejo potrebno zdravljenje, ugotovite stopnjo invalidnosti.

Zdravljenje

Glede na stopnjo bolezni je predpisano predoperativno, konzervativno ali kirurško zdravljenje krčnih žil.

Vaskularni kirurg se ukvarja z zdravljenjem krčnih žil.

Preoperativne metode

Predoperativne metode so namenjene izboljšanju krvnega obtoka v spodnjih okončinah, krepitvi sten krvnih žil. Izboljšajte reološko stanje krvi in ​​stanje notranjih sten krvnih žil ter uporabljate v zgodnjih fazah bolezni.

• fizikalna terapija, zlasti hoja;
• nošenje elastičnih povojev;
• fizioterapija;
• zdravil.

Predoperativni program za zdravljenje perforiranih krčnih žil združuje fizioterapijo in zdravljenje z zdravili.

Kirurški poseg

V kasnejših, naprednejših fazah bolezni je potreben kirurški poseg. Obstaja več načinov kirurškega zdravljenja krčnih žil.

• Flebektomija. To je kirurški poseg za odstranitev krčnih žil. Hkrati pa funkcije odstranjene vene prevzamejo tudi preostale zdrave.
• Sclerotherapy Brezkrvna metoda odstranjevanja dilatiranih žil, katere bistvo je vnos v veno posebnih zdravil, imenovanih sklerozanti.
• Laserska terapija Trenutno velja za zelo učinkovito metodo zdravljenja krčnih žil. V tem primeru je vena po celotni dolžini obsevana z laserskim žarkom, kar vodi v izboljšanje trofičnih procesov tako v veni kot v tkivih okoli nje. Po obsevanju se ligirajo perforacijske žile, ki se odstranijo dva dni po operaciji.
• Koagulacija radijskih frekvenc. Na drug način se imenuje tudi ablacija, še en brezkrvni način zdravljenja krčnih žil, ki ne zahteva hospitalizacije, se izvaja z lokalno anestezijsko ultrazvočno kontrolo. Odpravlja refluks v safenskih žilah.

Konzervativno zdravljenje

Poleg operacije se uporablja tudi konzervativno zdravljenje.

Uporablja se za pripravo bolnikov na operacijo in v pooperativni rehabilitaciji. Če je operacija kontraindicirana, je nujna.

Ta vrsta zdravljenja ne vodi do popolnega okrevanja pred perforiranjem krčnih žil, ampak samo izboljša zdravje, zmanjša resnost simptomov in stopnjo razvoja bolezni.

Konzervativno zdravljenje obsega kompresijsko terapijo - ligacijo perforacijskih žil z elastičnimi povoji in nošenjem kompresijskih nogavic in zdravil.

• poveča tonus žil;
• mikrocirkulacija;
• izboljšanje limfne drenaže;
• zmanjša prepustnost kapilar;
• ustavite vnetje;
• zavirajo levkocitno adhezijo na stene vene;
• odpraviti reološke motnje.

Poleg tega ne smemo pozabiti na takšna merila, kot je prenosljivost zdravil s strani bolnikov.

Preprečevanje in priporočila

Že dolgo je znana resnica, da je bolezen lažja in boljša za preprečevanje kot za zdravljenje.

Za ljudi s sedečim načinom življenja je priporočljiva gimnastika nog - čepenje, upogibanje nog in nog. To normalizira krvni obtok v spodnjih okončinah.

Da bi preprečili vensko stagnacijo, celo porazdelitev pritiska na posode, je priporočljivo nositi kompresijsko spodnje perilo.

Preprečevanje perforacije krčnih žil spodbujajo razredi:

• hoja;
• plavanje;
• kontrastni tuš za spodnje okončine;
• zdrava prehrana;
• iskanje nog v pokončnem položaju med spanjem;
• pomanjkanje pregrevanja in podhladitve nog.

Ljudje, ki so nagnjeni k perforaciji krčnih žil, je priporočljivo obiskati flebologa vsaki dve leti.

Kaj je perforiranje žil spodnjih okončin?

Veliko ljudi pozna bolezen kot krčne žile. Vendar pa le malo ljudi ve, da je v zgodnji fazi patološkega procesa venska insuficienca krvnih žil ali, kot se imenuje, tudi neuspeh perforacijskih žil.

Perforatorske žile so komponente cirkulacijskega sistema spodnjih okončin. Ko pacient krši strukturno strukturo žil, se interakcija med površinskimi in globokimi kapilarami razbremeni, zato se zmanjša dotok krvi v mehka tkiva - noge.

Glavna značilnost krvnega obtoka v udih je, da se biološka tekočina premika navzgor. Ta trenutek temelji na delovanju kardiovaskularnega sistema, pa tudi na prisotnosti ventilov v venah, ki zaradi moči sile ne dopuščajo padca krvi na noge.

Torej perforiramo žile spodnjih okončin, kaj je to? Kakšna bolezen povzroča krčne žile, klinične manifestacije bolezni in metode zdravljenja - upoštevajte v našem pregledu.

Kaj v tem članku:

Kaj so perforirane žile?

Najprej razmislimo, zakaj so imeli takim žilam takšno ime. Dejansko je vse zelo preprosto in izraz v zdravniški praksi se je pojavil kot posledica procesa perforacije ali perforacije. Tako v skladu s človeško anatomijo vsaka žila prehaja skozi septum naravnega značaja. Predstavljajo jih mišice.

Zahvaljujoč perforacijskim žilam je zaznano gibanje krvi iz površin v globlje sisteme in tkivne plasti. Vse perforirne žile niso opremljene z venskimi ventili, zato biološka tekočina teče iz površinskih plasti v globoke krvne žile in se vrne nazaj.

Navadna oseba lahko opazuje zunanje manifestacije tega procesa, ki jih predstavlja nastanek zabuhvanosti mehkih tkiv. Delo cirkulacijskega sistema je tudi posledica fizioloških značilnosti pacientovih žil, stopnje napetosti v njih.

Za proces oskrbe s krvjo površinskih in globokih žil, ki se nahajajo v spodnjem delu noge, je odgovornih največ deset elementov. Razvrščajo se v takšne krvne žile:

Poleg tega obstajajo tudi druge skupine žil. Zlasti medialne, lateralne in posteriorne skupine. V večini slik se prve dve skupini imenujejo ravne žile, ki temeljijo na kombinaciji površinskih žil z velikimi / majhnimi tibialnimi kanali.

Posteriorne (indirektne) vene se združijo s kanali mišičnih vlaken. Če je oseba v dobrem zdravstvenem stanju, ima vsak opisani element ventile. Če pa patološki proces napreduje v telesu, npr. Vene blokirajo krvni strdki, se zazna degradacija ventilov.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja ta proces vodi v nastanek trofičnih ulkusov na spodnjih okončinah.

Patologija perforirne vene nog

V primeru insolventnosti perforacijskih žil spodnjih okončin je bolniku diagnosticirana naslednja obolenja: krčne žile na nogah, tromboflebitis in tromboza. Ko se pri bolniku pojavijo krčne žile, začnejo vene na nogah nabrekati. Etiologija tega pojava je posledica kršenja funkcionalnosti venskih ventilov, kar vodi do povratnega odtoka biološke tekočine.

V medicinski praksi se ta proces imenuje "refluks". Razgradnja ventilov pa je pogosto povezana z neravnovesjem na celičnem nivoju med mišičnim tkivom, kolagenskimi vlakni in elastičnimi strukturami.

Če ima oseba dolgotrajno vensko stazo, potem so perforatorne vene noge razširjene. Njihov premer postopoma povečuje, opazimo proces dilatacije. Na tej stopnji razvoja bolezni oseba vidi, da je vena »izbočena« pod kožo, na mestu poškodbe se pojavi oteklina. Včasih se pojavijo nočni krči, v okončinah je občutek teže.

Za nadaljnje napredovanje bolezni je značilen pojav luščenja kože, temnenje povrhnjice. Če v tej fazi ne začnete zdravljenja z zdravilom, se tveganje za nastanek trofičnega razjed poveča večkrat.

Ko potekajo krčne žile, je bolniku že postavljena diagnoza perifernega žilnega tromboflebitisa. Tudi sodobna medicina ne more poimenovati natančnih vzrokov te bolezni. V primeru, ko je bil najden krvni strdek in niso bili sprejeti nobeni ukrepi za njegovo odstranitev, obstaja možnost smrti. To je posledica dejstva, da krvni strdek pride ven, skupaj s krvjo vstopi v globoko veno stegna.

Posledično se razvije pljučna embolija.

Vzroki in simptomi perforacije krčnih žil

Perforatorske krčne žile niso dodeljene ločeni obliki bolezni. Pri večini kliničnih slik je neuspeh perforacijskih žil diagnosticiran kot dejavnik venske insuficience.

Razlogi za širitev perforacijskih žil: povečan venski odtok po površini avtocest, prekomerni pritisk na žile. Pomanjkanje mišičnega tonusa vodi do degradacije ventilov in povratnega pretoka krvi.

Ne zadnja vloga pri razvoju bolezni je genetska predispozicija. V primerih, ko ima pacient dedni dejavnik, je treba razumeti, da ventili ne delujejo vedno pri 100%, obstaja tveganje za motnje cirkulacije v spodnjih okončinah.

Glede na trenutek, ko perforacijske žile zaradi prisotnosti tanke žilne stene ne morejo preiti skozi velike količine tekočine, se začne akumulirati kri, kar vodi do njihovega otekanja.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo patologijo:

1. Kronično povišan tlak v žilah.
2. Nizka telesna dejavnost.
3. Kršitve venskih ventilov.
4. Nosečnost
5. Težki fizični napori.

Glede na veliko število izzivalnih dejavnikov in veliko tveganje motenj v delovanju perforacijskih žil na genetski ravni morajo biti ljudje pozorni na svoje zdravje, ne smejo pa zanemariti preventivnih obiskov pri zdravniku. To bo pomagalo prepoznati bolezen v zgodnji fazi, potem pa je z njo veliko lažje.

Glavni simptomi insolvenčnih perforacijskih žil na nogah so:

• Močna oteklina spodnjih okončin;
• Bolečina v nogah. Bolečine se ponavadi povečajo;
• Videz žilic na nogah;
• Krči ponoči.

Za diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah je potrebna raziskava strojne opreme. Ultrazvok lahko zazna nenormalne žile. Poleg tega predpišejo krvne teste za oceno splošnega stanja, rentgenskih žarkov, CT, MRI, Dopplerja.

Diagnoza vam omogoča, da določite ustrezno zdravljenje in določite stopnjo invalidnosti. Torej, s prvo stopnjo, lahko bolnik deluje kot prej, vendar z nekaj omejitvami.

Na tretji stopnji pa bolnik ostaja invalid, tudi v ozadju zdravljenja z zdravili.

Metode zdravljenja in kirurškega zdravljenja

Bolezen je treba določiti - diagnosticirati z vrsto ukrepov. Povedano drugače, bolnika diagnosticiramo le na podlagi več diagnostičnih študij. Po pregledu priporočajo potrebno terapijo. Obstajata dve glavni metodi zdravljenja: konzervativni in kirurški.

Konzervativno zdravljenje se uporablja, če se diagnosticirajo začetne faze perforacijskih žil. Ni zapletov, samo kozmetične napake, ki jih bolniki želijo odpraviti.

Tudi konzervativno zdravljenje se izvaja v primerih, ko ima bolnik zdravstvene kontraindikacije za kirurški poseg. Pod konservativnimi metodami razumemo naslednje dejavnosti:

1. Nošenje kompresijskega spodnjega perila.
2. Vodenje terapevtske gimnastike.
3. Zdravila - venotonika.
4. Uporaba protivnetnih in anti-edemskih zdravil.
5. Prehranska prehrana.
6. Laserska koagulacija žil spodnjih okončin.
7. Sclerosing

Takšni sestanki pomagajo okrepiti stene perforacijskih žil, povečati njihovo elastičnost in elastičnost ter normalizirati pretok krvi.

Kirurški poseg je radikalna metoda, s katero je možno patološki proces izravnati v perforantih spodnjih udov. Med operacijo zdravnik odpravi disfunkcijo žil z vezanjem ali izrezovanjem posode.

Postopek se lahko izvede na naslednje načine:

• Crosssectomy. Med medicinsko manipulacijo zdravnik iztrebi deblo podkožne žile v mestu, kjer prodre v globoko veno;
• Stripping Zdravnik specialist odstrani del plovila, ki je utrpel patološke spremembe;
• Miniflebektomija. Ta način zdravljenja temelji na dejstvu, da se "slabe" posode odstranijo brez zarez. Kosi se zamenjajo s prebadanjem kože. Torej omogoča zmanjšanje obdobja okrevanja po intervenciji.

Pri izvajanju miniflebektomije sodelujejo le visoko usposobljeni kirurgi, saj je za operacijo potrebna visoka stopnja natančnosti.

V nasprotnem primeru ni mogoče doseči želenega rezultata.

Preprečevanje krčnih žil

Vedno je bolje preprečevati bolezni, kot da jih dolgo zdravimo in vztrajno - to je dobro znana resnica. Medicinski strokovnjaki so razvili preventivne ukrepe, ki pomagajo zmanjšati tveganje za krčne dilatacije.

Priporočljivo je izvajati gimnastiko za noge. Lahko čepite, upognete noge in prste. Takšna gimnastika pomaga normalizirati pretok krvi. To priporočilo je še posebej pomembno za ljudi, ki so v sedečem položaju dolgo časa.

Druga konica nosi kompresijsko spodnje perilo. To je učinkovita metoda za preprečevanje perforacije krčnih žil. Zahvaljujoč takšnemu perilu je mogoče enakomerno porazdeliti pritisk na žile, stabilizirati krvni obtok in preprečiti vensko zastoj.

1. Ne dovolite hipotermije ali pregrevanja spodnjih okončin.
2. Odpravite se na šport, se odpravite na pohod, plavajte.
3. Med spanjem obdržite noge povišane.
4. Naredite kontrastni tuš za noge.
5. Spremenite prehrano.

Ob upoštevanju opisanih preventivnih ukrepov lahko ohranite zdrave noge. Vendar pa je osnovno pravilo preprečevanja, da ko se prvi simptomi bolezni, morate posvetovati z zdravnikom.

Informacije o krčnih žilah so navedene v videu v tem članku.

Insolventne perforirne žile: kaj je to

Perforacijske krčne žile imenujemo odpoved komunikacijskih žil, ki prehajajo med podkožnimi in globokimi žilami. Funkcionalno služijo kot rezervoar za kri, ko delujejo mišične črpalke podplata, golenice in stegna.

Stanje perforacijskih žil je v celoti odvisno od delovanja mišic, žil in načina življenja osebe.

Kaj je perforacija krčnih žil

Obstaja veliko diagnoz Dopplerjevega skeniranja in ena od njih je neuspeh perforacijskih žil. Obstajajo elementi cirkulacijskega sistema, katerih funkcija je včasih pozabljena. Eden od njih - perforiranje žil spodnjih okončin. Kaj je to? Najbolj presenetljiv primer so venci, ki prepletajo stranske površine stopala.

Venski sistem ima približno 100 perforantov, ki povezujejo globoko linijo s subkutano. Njihova funkcija je ustvariti varovalo za mišično-vensko črpalko. Kri v njih se premakne od zunaj navznoter, kjer femoralna vena zbere odtok spodnje okončine:

1. Kokket perforanti delujejo s črpalko soleusne mišice in iz njih se sesa kri samo, ko je sproščena.
2. Boydov perforant pod kolenskim sklepom povezuje veliko veno safene in tibialne in poplitealne žile. Trpi, ko sedi na nogi, kot tudi vozniki, ki morajo držati nogo na pedalu.
3. Perforant Dodd se nahaja na vhodu v kanal Gunter, na izhodu pa je istoimenski Perforant Gunter. Kanal se nahaja v fasciji, ki jo tvorita široka medialna mišica stegna in velika adduktorska mišica.

Če se krčne žile manifestirajo z otekanjem žil, ki ne potekajo vertikalno, ampak vodoravno ali diagonalno, je to nedelujoča perforacijska vena. Kaj je to? Te žile perforirajo membrano, prenašajo kri med vsakim korakom.

Sedeči način življenja vodi do dejanske stagnacije v prehodnih rezervoarjih, ki zaradi pritiska povečuje tveganje za trombozo. Pri dolgotrajnem sedenju opazujemo vpenjanje fascij in z njimi krvnih žil, z ozkim gležnjem in tesnimi hlačami.

Izraz »neuspeh« je sinonim za horizontalni venski refluks krvi. Običajno odteka od površinskih avtocest do globokih, refluks pa pomeni fiksiranje obratnega gibanja. Vzrok je neuspeh komunikacijskih venskih ventilov. Ventilska naprava mora preprečiti povratni tok.

Menijo, da ta mehanizem povzroča širjenje krčnih žil in poraz globokih žil. Horizontalni refluks se zazna v začetnih fazah bolezni in hkrati zdravniki diagnosticirajo povratni pretok krvi v sapeno-femoralni fistuli. To je mesto, kjer kri prehaja iz dolge safenske vene v globoko femoralno veno.

Razlogi za nastanek

Perforatorske krčne žile niso izolirane v ločeni obliki krčnih žil. Najpogosteje ugotovljena odpoved komunikativnih žil - kot eden od vzrokov za vensko insuficienco. Perforacijske žile se raztezajo v več primerih:

1. Povečanje venskega odtoka po površinskih avtocestah in prekomerna obremenitev perforanta.
2. Pomanjkanje mišične črpalke vodi do odpovedi ventilov in refluksa krvi.
3. Neuspeh globokih žil poveča retrogradni tok brez povečanja volumna črpalke - dvig krvi.

Zato ni mogoče reči, da šibkost ventilov perforantov vpliva na delovanje celotnega venskega sistema.

Mišično-venska črpalka je eden glavnih dejavnikov za vrnitev venske krvi v srce. Pred tridesetimi leti so Gardner in Fox opisali njegove komponente na štirih ravneh:

• stopala v lateralnih plantarnih venah (plantarne mišice)
• mišice golenice in soleusa;
• poplitealna jama in telečja mišica;
• stegno - semitendinosus, biceps in kvadriceps stegna;

Sistem venske črpalke se začne z venskim lokom stopala in obrobnimi žilami, kjer deluje mišična črpalka. Med zmanjšanjem gastronemijske mišice je odtok možen le skozi površinska plovila, saj se zadnja tibialna in peronealna vena zaprejo in kri iz njih teče navzgor. Pod tlakom se kri delno izliva v površinski kanal vzdolž perforantov - območja Kocket.

Med sprostitvijo mišičnega pritiska se zmanjša. Hkrati se v globokem kanalu tlak bistveno zmanjša, ker kri prihaja ne le z dna, temveč tudi iz perforantov nazaj. Vključno s površinskimi žilami, ki zbirajo kri iz venskega loka. Zato delo mišično-venske črpalke "proizvaja" kri iz venskega sistema noge.

Sprostitev gastronemijske mišice je mogoča le, ko nogo položimo na peto. Če se to ne zgodi, se razvije nesolventnost perforacijskih žil na nogi. To se imenuje vzrok krčnih žil. Pravzaprav - posledica venske insuficience.

Venska kri iz spodnjih okončin odteka v femoralno veno, ki teče v ilijačno in spodnjo votlino, ki prehaja skozi diafragmo.

Povišan intraabdominalni tlak med vdihavanjem je povezan z znižanjem diafragme. Med izdihom se diafragma dvigne, zmanjša pritisk in mišično moč trebušnih mišic ter pomaga pri črpanju krvi iz spodnje vene in srčnih ali venskih žil v srce.

Slabost trebušnih mišic, kronične bolezni notranjih organov blokirajo normalno delovanje diafragme in venski odtok. Krv stagnira, zato stagnacija in pritisk na perforante naraščata.

Lokalni vzrok težav s perforacijskimi žilami so mišična neravnovesja. Le v pogojih sprostitve fascialnih membran mišic spodnjega dela noge so globoke žile napolnjene, perforanti in površinska plovila se izpraznijo. V pogojih sedečega življenjskega sloga se tele mišice in biceps stegna fizično skrajšajo.

Vzroki preobremenitve perifernih ven so povezani z blokiranjem venskega odtoka po navadah in življenjskem slogu:

• obutev z visokimi petami;
• ravne noge;
• kršitev koraka biomehanike;
• dolgotrajno sedenje povzroča zastoj v medenici;
• navado metati noge.

Torej, hoja je vedno veljala za dobro preprečevanje krčnih žil, kolesarjenje pa nasprotno prispeva k krčenju krvnih žil.

Zdravljenje perforiranih krčnih žil

Nekompetentne perforacijske vene so povezane s kronično vensko insuficienco, vključno s ponovitvijo površinskega venskega refluksa po zdravljenju krčnih žil.

Po odstranitvi ali izločitvi ene površinske vene iz iztočnega sistema se obremenitev poveča na drugih subkutanih in komunikativnih žilah. Naslednji korak je odstranjevanje perforatorja, v katerem se zaradi nezadostnega dela mišično-venske črpalke nahajajo insolventni ventili.

Sodobne klinike zdravijo insolventne perforirne vene z ablacijo, ki se izvaja z dvema glavnima metodama:

1. Vnos snovi sclerosant (natrijev morruat, natrijev tetradecilsulfat in etosklerol) vodi do denaturacije beljakovin in adhezije vene.
2. Uporaba kemične pene tudi postopoma zožuje lumen nefunkcionalne vene.

Lumen perforantov je zlepljen do njihovega prehoda v globoke posode. Posledično preneha delovati mehanizem mišično-venske črpalke na tem področju. Zato je zapleta globoka venska tromboza ali nadaljnji razvoj krčnih žil v drugih delih venskega omrežja.

Terapija brez zdravil je obnoviti normalno delovanje mišic, ki pomagajo krvi, da se premakne v srce. Raztezanje telečjih mišic, krepitev gluteusa, treniranje diafragmatskega dihanja in hoja brez pete.

Preprečevanje

Splošni preventivni ukrepi vključujejo vzdrževanje aktivnega načina življenja, nošenje čevljev brez pete, izogibanje dolgotrajnemu sedenju ali občasne prekinitve za pet minut telesne vadbe. Dokazano je, da hoja 30 minut na dan ohranja zdrave krvne žile.

Zaključek

Perforiranje krčnih žil ni neodvisna diagnoza, ampak se ugotavlja v zgodnjih fazah venske insuficience. Preučevanje vloge komunikacijskih žil kaže, da so pomemben del mišično-venske črpalke in trpijo drugič.