Katere kožne bolezni so predrakosne in kako izgledajo?

Po statističnih podatkih o onkoloških obolenjih v Rusiji se na drugem mestu pojavljajo maligne neoplazme kože med moškimi in ženskami. V zadnjih desetih letih se je njihovo število povečalo za približno 30%. Povprečna stopnja pojavnosti žensk je 13,7%, med moškimi pa okoli 9,9%.

Koncept predrakavih kožnih bolezni

Kljub temu, da je maligni proces v koži vizualna dostopnost, pa upadanje in variabilnost njegovega razvoja, kot tudi velika raznolikost benigne dermatološke patologije pogosto ne omogočajo pravočasnega prepoznavanja rakavih tumorjev.

V zvezi z navedenim je bil velik pomen v dermatologiji in onkologiji pridobljen s problemom zgodnje diagnostike in zdravljenja »pred bolečine« bolezni ali patološkega stanja, to je predkupine, proti kateri se lahko z večjo ali manjšo verjetnostjo razvije maligna neoplazma.

Predkancerozne kožne bolezni so večkratne ali posamezne papule, vozliči, izrasline, lise, žarišča hiperkeratoze ali draženja različnih oblik, barv in velikosti itd. So benigne epitelne tvorbe in patološka stanja netumorskega izvora, ki se lahko preoblikujejo v maligne tumorje.

Vzrok malignosti je lahko:

  • različni zunanji dejavniki nespecifične narave - pogosto ali stalno mehansko draženje ali poškodbe, daljši stik s kemikalijami (anilinske barve, derivati ​​nafte, premoga, arzena, strupenih kemikalij), izpostavljenost temperaturnim dejavnikom (ozebline in opekline), prekomerna izpostavljenost soncu, ionizirajoče sevanje, preperevanje;
  • endogeni dejavniki (v samem telesu) - endokrine motnje, motnje imunskega sistema in nekatere druge;
  • pomanjkanje pravočasnega zdravljenja benigne patologije;
  • starost - med srednjimi in starejšimi se preobrazba v rak dogaja veliko pogosteje.

Diagnozo in zdravljenje prekanceroznih kožnih bolezni opravijo specialisti dermatološkega ali onkološkega profila.

Klasifikacija in diagnoza

Splošno sprejeta klasifikacija predrakavih obolenj kože še vedno ni razvita zaradi pomanjkanja dovolj jasnih teoretičnih idej o teh patoloških stanjih. Zato so najpomembnejše zelo pogojno razdeljene v dve skupini:

Obvezne predrakaste kožne bolezni

Za obvezna patološka stanja je značilna visoka stopnja verjetnosti transformacije v maligni tumor. Te vključujejo:

  • pigmentna xeroderma;
  • omejena prekancerozna hiperkeratoza kože rdeče obrobe ustnic;
  • Bowenova bolezen;
  • eritroplazija;
  • Pagetova bolezen.

Zadnje tri patologije se trenutno obravnavajo kot posebna oblika kožnega raka (in situ rak - in situ), ki je lokalni predinvazivni (intraepitelijski) maligni proces, ki se ne razteza preko kože. Vendar se tradicionalno še vedno imenujejo predrakavostna patološka stanja.

Pigmentna kseroderma

Gre za genetsko določeno stopenjsko bolezen, za katero je značilna prekomerna občutljivost na celo neznatno sončno sevanje. Prvi simptomi te patologije s poškodbo kože obraza in rok se pojavijo v prvih treh letih življenja otroka.

Po kratkem bivanju v odprtih predelih kože na soncu se na površini kože pojavijo omejeni eritematozni madeži in majhni pigmentni rumenkasto rjavkasti madeži, ki spominjajo na pege. Število teh se postopoma povečuje, koža v teh krajih postane suha in luskasta.

Kasneje se na njihovem mestu razvijejo atrofične spremembe, pojavijo se področja s telangiektazijami in gladka sijoča ​​površina. Še kasneje se na tem ozadju pojavijo ulceracije in razpoke, papiloma in bradavičaste rasti, ki se pretvorijo v bazalni ali skvamozni celični rak, melanom ali sarkom.

Malignost se pojavi v 100% primerov. Maligni tumorji imajo veliko nagnjenost k razpadu in metastazam. Večina bolnikov umre pred 15-20 let zaradi generalizacije tumorskega procesa. Kljub temu, da se gen te patologije pojavlja pri približno 0,28% ljudi, se deduje avtosomno recesivno, zato se bolezen razvije le v enem od 250 tisoč primerov.

Zdravljenje pigmentne xeroderme se izvede po histološki preiskavi. V primeru posamezne rasti je sestavljen iz elektroizrezanja, laserske ali kriorazgradnje, z večkratnimi rastmi - pri izvajanju obsežne radioterapije.

Omejena prekancerozna hiperkeratoza kože rdeče obrobe ustnic

Za razliko od drugih obveznih predrakavih bolezni pogosto prizadene mlade in ljudi srednjih let. Med vsemi predrakavimi boleznimi ustnic je 80% padcev na to obliko bolezni. Lezija poligonalne oblike in velikosti od 2 mm do 1,5 cm je lokalizirana predvsem na spodnji ustnici neposredno na rdeči obrobi.

Obdan je z belkastim tankim valjčkom, ki se nahaja približno na sredini med kotom ustja in središčem ustnice, mehko in boleče na palpaciji. Raven njene površine pri večini bolnikov je nekoliko pod nivojem okoliške rdeče obrobe ustnice, zato se zdi, da je lezija potopljena. Površina je prekrita s sivkasto-rjavimi, gosto lociranimi luskami.

Običajno izobraževanje obstaja že nekaj let v benignem stanju, včasih pa se že v prvem letu in celo v prvih mesecih od njegovega nastanka spremeni v maligni tumor. Glavni simptomi, ki delno pomagajo pri diagnosticiranju maligne bolezni, so:

  • pojav pečata na njegovi podlagi;
  • pojav erozije na njeni površini;
  • izboljšanje procesov keratinizacije.

Zdravljenje je sestavljeno iz elektroizrezanja, laserskega uničenja ali kirurške ekscizije v zdravih tkivih, ki mu sledi histološka preiskava. Odločitev o vprašanju nadaljnje obravnave je odvisna od rezultatov slednjega.

Bowenova bolezen

Pojavlja se z enako pogostnostjo pri moških in ženskah, starejših od 40 let. Ultravijolični žarki in nekatere strupene snovi (arzen, katran, katran) so dejavniki, ki izzovejo razvoj predrakavih bolezni. Lahko se prizadenejo vsa področja kože, vendar bolj pogosto - zaprta (debla, genitalije), manj pogosto - obraz in vrat.

Glede na klinične manifestacije obstajajo 4 oblike bolezni:

  • papularna luskica;
  • papularna skorja;
  • atrofični;
  • mokro.

Bolezen se praviloma manifestira kot en ali več plakov velikosti od 1 mm do 10 cm, nagnjena k periferni rasti in ima ovalne ali nepravilne obrise, nekoliko povišane nad površino kože, jasne ali zamegljene meje, rumeno-rdeče in pozneje rumeno-rjave. barvanje. Značilnost je atrofično tkivo ali brazgotina v osrednjem delu plaka.

Včasih so elementi prekriti z neenakimi skorjami ali luskami, ki spominjajo na luskavico. Ko se odstranijo te skorje ali luske, se lahko izpostavijo rasti v obliki papil z gladko ali bradavičasto površino. Palpacija papul je določena z gostoto papirja ali kartona.

Potek Bowenove bolezni je dolg (leta). Na tej podlagi se razvije rak papilar (vrsta skvamoznih celic).

Eritroplazija Keira

Gre za varianto prejšnje patologije in jo najdemo le pri 40- do 70-letnih moških v predelu penisa ali, redkeje, v kožici. Pri starejših moških je patologijo značilno bolj maligno.

Bolezen se kaže z enim ali več plaki z označenimi mejami. Elementi imajo dvignjene robove in pravilne obrise, gladko žametno površino rdečkaste ali svetlo rdeče barve. V primeru okužbe so možne gnojne ali drobne bele lise.

Zdravljenje Bowenove bolezni in eritroplazije Keirja je sestavljeno iz elektroizrezanja ali kriodestrukcije posameznih lezij, ki so majhne velikosti. V drugih primerih je priporočena uporaba radioterapije s tesnim fokusom.

Pagetova bolezen

Je središče eritema, ki ga spremlja lokalna bolečina, srbenje, mravljinčenje in pekoč občutek. Na rožnati in rahlo pigmentirani površini, ki spominja na pojav ekcemov, se pojavijo luske epitela, ulceracije in erozije.

Lezija ima jasno določene meje in je nagnjena k postopnemu počasnemu (večletnemu) širjenju in širjenju na sosednja tkiva. Lokalizacija je pretežno v posteriornem območju, vendar v 20% v predelu obraza, glave, hrbta, stegen in zadnjice, presredka in zunanjih spolnih organov, na koži pod pazduho.

Bolezen se pojavi po 50-60 letih, predvsem pri ženskah, pri moških pa je narava tečaja bolj agresivna. Kljub počasnemu razvoju se vedno pojavi transformacija prekancerozne patologije v invazivni maligni tumor. Zdravljenje obsega radikalno resekcijo dojke ali popolno mastektomijo v kombinaciji s hormonsko terapijo, kemoterapijo in radioterapijo. Količina zdravljenja je odvisna od širjenja lezije in se izvede po histološki preiskavi.

Neobvezne prekancerozne kožne bolezni

Bolezni te skupine povezuje relativno nizka stopnja verjetnosti degeneracije v raka. V glavnem so:

  • aktinična ali sončna, senilna (senilna) keratoza;
  • kožni rog;
  • keratoakantom;

Aktinična keratoza

Razvija se praviloma v zrelih in starih letih pri ljudeh s svetlo kožo na odprtih območjih, ki so podvržena dolgotrajni (vsaj 10-20 let) izpostavljenosti soncu. Osnova bolezni so displastični procesi epitela, zaradi česar se lahko degenerira v rak skvamoznih celic.

Senilna keratoza je ponavadi lokalizirana na spremenjeno (z neenakomerno pigmentacijo, redčenje) kožo v predelu zadnjega dela nosu, na licih, ušesih, lasišču, spodnji ustnici in rokah. Glede na resnost kliničnih simptomov se razlikujejo naslednje stopnje ali vrste poškodb:

  1. Eritematozni, ki je začetek bolezni in je značilen po pojavu rdečkasto-rožnatega plaka in lise z močno določenimi mejami. Premer elementov najprej ne presega nekaj milimetrov, nato pa se postopoma poveča na 1-2 cm. Plaki in plaki imajo lahko nepravilno, ovalno ali zaobljeno obliko in grobo neravno površino, na podlagi katere je telangiektazija "prosojna" in krvavitev po rahlo strganju.
  2. Keratotipska stopnja predrakavosti je nadaljnji razvoj lezij. Pridobijo rumenkasto rjavo ali sivkasto-črno barvo zaradi gostih, lahko odstranljivih maščobnih plasti rožnega epitela v obliki skorje. Ognjeniki obkroženi z ozko vnetno mejo.
  3. Izrazita hiperkeratoza - elementi, ki močno izstopajo nad okoliško površino kože in se lahko spremenijo v kožni rog.

Razvoj senilne keratoze je počasen (več let), po katerem je možna malignost v obliki skvamoznoceličnega karcinoma (v 20-25%). Pri maligni degeneraciji, srbenju, krepitvi vnetnih simptomov, zbijanju podlage in povečanju debeline lezije se pojavi nastanek erozivnega, lahko krvavitev.

Enotna velika žarišča se odstranijo kirurško, z elektro-ekscizo, kriorazgradnjo ali lasersko terapijo. Zdravljenje multiple lezije se izvaja z uporabo fluorouracil mazila, tretinoina, imikvimod kreme.

Kožni rog

Je epitelijski tumor z izrazito hiperkeratozo in se trenutno obravnava kot varianta senilne keratoze. Izobraževanje se lahko razvije na podlagi brazgotin, eritematoznega lupusa, ličenjskega eritematozusa in drugih keratoz, kot tudi na zunaj nespremenjenih kožnih oblog.

Kožni rog je lokaliziran predvsem na glavi, obrazu in tudi na delih telesa, ki so podvržena stalnemu ali pogostemu trenju ali tlaku. V redkih primerih se lahko pojavi v območju rdeče obrobe ustnic.

Klinično je kožni rog cilindrična, stožčasta ali razvejana tvorba, ki sestoji iz gostega nabora mase rožnega epitela belkaste, umazano-sivkaste, rjavkasto sive ali rumenkasto rjave barve. Trdno je privarjen na podlagi, raste precej počasi, doseže velikosti, večinoma 0,5-1 cm, vendar pogosto 4-5 cm.

Malignost ni odvisna od trajanja bolezni in je možna v 12-15% primerov. Njen začetek spremlja pojav bolečine, zbijanje podlage, vnetne pojave okrog tumorja in včasih ostro pospeševanje keratinizacije.

Zdravljenje je le kirurško. Izobraževanje se odstrani skupaj z zdravimi tkivi v bližini.

Keratoakantom

Običajno je samski, redkeje je večkratni epidermalni tumor, ki se pojavi pri starejših ljudeh (običajno v starosti 60–65 let). Zanj je značilna hitra rast, ciklični potek in spontana regresija. Ozlokachestvennost se zgodi redko dovolj (7%).

Razvoj keratoakantoma povzroča dolgotrajno in intenzivno sončno sevanje, vnetne oblike dermatoze (seboroični dermatitis, ekcem), izpostavljenost kemikalijam, kronične poškodbe kože. Bolezen se začne s pojavom majhnih papul, ki se v premeru poveča na 1,5-2 cm v 3-4 tednih.

Morfološka osnova predrakavnega tumorja je tako imenovani »rogovi«. Oblikovana tvorba ima sivo-rožnato barvo, gosto teksturo in polkrogelno obliko. Dvigne se nad okoliško površino in se ne spaja z osnovnim tkivom (gibljivo pri poskusu premestitve). V "spodnjem" osrednjem delu formacije so sivkaste gosto narasle mase, obdane z območjem, ki se dvigujejo v obliki valja. Okoli "roževine" je olajšan relief kože.

Če ni samostojnega povratnega razvoja enega samega keratoakantoma, je potrebno zdravljenje s kriorazgradnjo, lasersko uničenje ali kirurško odstranitev, v redkih primerih z uporabo radioterapije. V več oblikah se daje metotreksat.

Čeprav osnovna diagnoza predrakavih kožnih bolezni temelji na zgoraj opisani klinični sliki, ima glavno vlogo histološka preiskava. Pomen izraza »predkancerozna patologija kože« v praksi kaže na to, da omogoča, da se iz večjega števila ljudi z dermatološko patološkimi skupinami izolira povečano tveganje za razvoj raka in sistematično spremljajo te bolnike z bolj poglobljenimi študijami. V medicini trenutno strategija za boj proti maligni patologiji temelji na zgodnjem odkrivanju in zdravljenju natančno različnih oblik predrakavih patologij.

Predkancerozne bolezni kože obraza, rdeče obrobe, ustnic in ustne sluznice. Razvrstitev.

Izraz "predkanceroza" je treba razumeti kot dolgotrajne kronične bolezni, na podlagi katerih se vedno ali pogosto pojavijo maligne novotvorbe.

Razvrstitev predrakavih sprememb ustne sluznice in rdeče obrobe ustnic.

І. Obvezne predrakavice

1. Bowenova bolezen in eritoplazija

2. Warty ali nodularni predkat

3. Abrazivni predkakeritis Cheilitis Manganotti

4. Organska predkancerozna hiperkeratoza rdeče meje

ІІ. Fakultativno predkulturne bolezni z večjim potencialnim malignomom (15-30%) t

1. Leukoplakija erozivna in verukozna

2. Papiloma in papiloma neba

III. Neobvezne prekancerozne bolezni z manj potencialnim malignomom (ne več kot 6%)

1. Lekoplakija ravno

2. Kronične razjede sluznice

3. Erozijski in hiperecotični obliki eritematoznega lupusa in lichen planusa

4. Kronične razpoke ustnic

5. Postrhengenski heilitis in stomatitis

6. Meteorološki in aktinski heiliti

Vse številne dejavnike, ki sprožijo razvoj patoloških stanj ustne sluznice, lahko razdelimo v dve glavni skupini: uporabo dražilnih izdelkov (alkohol, tobak, groba hrana, začimbe) in dolgotrajne težave z zobmi (slabo opremljene zobne proteze, slabe kakovosti polnila, uničene krone zob, anomalije položaja posameznih zob).

V akutnem toku vnetnega procesa prevladujejo alternativne in eksudativne spremembe, pri kronični - proliferativni. Te kršitve vodijo v motnjo keratinizacije, ki ustvarja možnost degeneracije tumorja.

Acantoza - proliferacija bazalnih in bodičastih celic vodi do zgostitve epitelijskega sloja, kar se izraža v videzu vozličkov in lichenizacije.

Parakeratoza je kršitev keratinizacije celic z videzom ličinskega madeža, vegetacije, vozlišč in vozličev. Mikroskopsko opazno delno ali popolno izginotje zrnate plasti povrhnjice zaradi oslabljenega nastajanja keratogyalina in eleidine.

Keratinska lepljiva snov izgine iz celic stratum corneum, kar povzroči izrazito luščenje povrhnjice. Nastale lestvice se zlahka zavrnejo.

Dyskeratosis je kršitev procesa keratinizacije posameznih epitelijskih celic. Postanejo večje, zaokrožene, z zrnatostjo v citoplazmi - »Daryino malo telo«, nato pa se spremenijo v homogene acidofilne formacije z majhnimi piknotičnimi jedri.

Dyskeratosis spremlja staranje. Maligna disskeratoza je značilna za Bowenovo bolezen, karcinom skvamoznih celic.

Hiperkeratoza - prekomerno zgoščevanje rožene plasti epitela kot posledica pretirane tvorbe keratina ali zaradi zapoznelega luščenja epitelija. Osnova hiperkeratoze je intenzivna sinteza keratina (sl. 4).

Papillomatoza je proliferacija papilarne plasti lamine proprie sluznice in njeno vdor v epitel. Opaženo s sluznico kronične travme.

Za izrazit hiperplastični proces sluznice in rdeče obrobe ustnic, ki ni primerna za konzervativno terapijo, ki traja več kot 2-3 tedne, je potrebna morfološka študija. V ta namen izvedite globoko strganje iz modificiranega dela sluznice ali biopsije.

Bowenova bolezen je počasi naraščajoča pjegasta nodularna lezija, podobna levkoplakiji z majhno hribovito površino in papilarnimi rastlinami ali lišajnim planusom. Centri se lahko združijo in tvorijo policiklične plake z hiperemično, gladko ali žametno površino. Pri dolgotrajnem obstoju se pojavijo znaki atrofije,

površinska erozija Po sodobnih konceptih je Bowenova diskeratoza intraepitelijski rak (rak in situ).

Kirurško zdravljenje, če to ni mogoče - tesno žarišče radioterapije.

Preprečevanje: prenehanje kajenja, odpravljanje poškodb ustne sluznice, odstranjevanje dražljive hrane in alkohola, protetika s homogeno kovino.

Leukoplakija predstavlja keratinizacijo ustne sluznice ali rdečo obrobo spodnje ustnice. Razlikujemo levkoplakijo plosko in verukozo, razlikuje se tudi erozivna oblika levkoplakije.

Leukoplakija v skupini je razdeljena na plak in bradavico.

Warty oblika - hribovita, sivkasto bela ali mlečna barva, gosta formacija z bradavičastimi izrastki na površini.

Oblika zobnih oblog je ostro definiran, visok, mlečno-bel plak z gladko ali grobo površino. V 20-25% primerov bradavic in erozivnih levkoplakij pride do ozlokachestvlenie.

Pri verrucous leukoplakiji je vedno potrebna histološka preiskava.

Morfološko, v tej obliki levkoplakije, obstaja ekspanzija in proliferacija bazalnega sloja, neurejena razporeditev epitelijskih celic z atipijo. V dermisu in na sluznici opazimo limfocitno in manj plazmocelularno infiltracijo.

Prazna levkoplakija kadilcev z lokalizacijo na trdem nebu - razlikuje se le Tupopiner leukoplakija. Hkrati pa na sluznici trdega in včasih mehkega neba obstajajo pojavi blage parakeratoze. Sluznica je sivo-bele barve, nekoliko zgoščena, z rdečimi pikami zevajočih se odprtin izločilnih kanalov žlez slinavk. Diagnozo ugotavljamo na podlagi klinične slike.

Zdravljenje levkoplakije, kot tudi večine fakultativnih predkupcev ustnic in ustne sluznice, se zmanjša na nespecifične ukrepe:

1. Sanacija ustne votline.

2. Prenehanje kajenja.

3. Zdravljenje gastrointestinalne patologije.

4. Vitamini skupine B.

5. Potek aevite (intramuskularno v 1 ml vsak drugi dan). Za boljšo epitelizacijo v primeru erozijskih levkoplakij, erozij, uporabe vitamina A in kortikosteroidnih mazil.

Fuzije verukuzne in erozivne levkoplakije se izločijo z obveznim histološkim pregledom. Cryodestruction je mogoče.

Papiloma - vzgoja na nogi ali na široki podlagi, ki se nahaja na rdeči meji ali sluznici, pogosto - trdi in mehki okus. Papillomatosis - več konfluentnih vozličev. Horny papillome sivkasto-bele barve, ki niso keratinous v barvi ne razlikujejo od rdeče meje.

Foto predarketične kožne bolezni, foto kožne bolezni

Obstaja več bolezni, ki jih je treba skrbno spremljati. Razmislite o fotografijah predrakavih kožnih bolezni in njihovem izgledu.

Pagetova bolezen fotografije bradavice (morbus Pageti mammilaris)


V obdobju razvoja je rdeče sočno erozivno mokra, ostro oblikovana ploščica. Zajema bradavico, njeno areolo in okoliške dele, daje dotiku občutek tanke lepenke v obliki kartona. Včasih je prekrita z luskami in skorjami. Na erozivnih mestih ima belkaste otočke mladega povrhnjice, obdane na obrobju z mlečno belim valjčkom maceriranega rožnega pokrova.

Erozija, prekrita s skorjo, se ponavadi začne z vrhom bradavice, ki se postopoma zmanjšuje, skrajša in se umakne. Po nekaj, včasih dolgih letih, se v debelini mlečne žleze razvije rakasti vozel. Foto prekancerozne kožne bolezni kažejo, kako hitro se pojavijo metastaze v regionalnih žlezah. Postopek je pri starejših ženskah pogosto enostranski, včasih pri moških. Obstajajo primeri bolezni zunanjih spolnih organov in presredka pri obeh spolih. Obstajajo primeri hitrega pretoka, ko se erozijska rdečina kože in rakasti vozlič v debelini žleze pojavijo skoraj istočasno. Možno je, da ta oblika predstavlja zgodnjo metastazo na koži raka dojke.

Histologija

  • Mnoge celice stiloidne plasti nabreknejo, postanejo okrogle, obkrožene z roženico;
  • Slabo obarvano jedro se razgradi v zrna, nato pa se spremeni v veliko grudasto grudo.
  • V papilarnih in papilarnih plasteh je ostra hiperemija, edem in debela infiltracija, ki povzroča konsolidacijo tkiva.

Napoved

Pagetova bolezen bradavice, ki je bila dana njenemu lastnemu poteku, neizogibno vodi do usodnega izida. Hitre tekoče oblike so brezupne.

Fotografija s kožo na roki (cornu cutaneum)


Bolezen se imenuje precancrosis dermatoza. Gre za gosto kolono rogov različnih debelin in višin, stožčaste, valjaste, prizmatične ali spiralno zavite oblike, različnih barv - od rumenkaste do črne; obdani ob vznožju po obodu kot z valjem normalne kože.

Včasih se pohotne množice nahajajo v grebenu, kot gorska veriga. Foto:

Rog, ki se razvije pri starejših ljudeh, pogosto vodi v razvoj spinocelularnega raka v prihodnosti, zato je potreben zgodnji radikalni kirurški poseg. Redki primeri več kožnih rogov, ki se nahajajo ob obokanih linijah pri otrocih in mladostnikih, se štejejo za posebne nevuse.

Fotografija kože s Xerodermo pigmentom (xeroderma pigmentosum)


Bolezen, ki je izražena na odprtih delih redčenja, zategovanja in suhe kože. Foto predrakavih kožnih bolezni z obilico pigmentnih madežev, kot so lentigo in pege, atrofične bele lise in telangiektazije.

V prihodnosti je razvoj bradavičastih izrastkov, ki se spreminjajo v rak, iz katerega bolni in umirajo.

Družinsko podedovana recesivna vrsta bolezni pogosto prizadene več članov ene generacije in se začne pri starosti 3-5 let poleti s solarnim eritemom. Velik odstotek bolnikov umre v obdobju spolnega razvoja. S starostjo se lahko postopek ustavi.

Fotografija levkoplakije za ustno sluznico (levkoplakija)


Poraz ustne sluznice, zlasti jezik in lica, sluznica glave penisa in razcep genitalij, manj pogosto stigma maternice. Zanj je značilen videz tankih, pol-prosojnih, belkastih, različnih obrisov pik, ki so za bolnika nevidni in se postopoma zgostijo, povišajo, prevzamejo mat svetlo sivkasto barvo, imajo gladko, nato mozaično površino, suho in usnjeno.

Histologija

Hiperkeratoza z obilno granulozo, akantozo in perivaskularno infiltracijo papilarne plasti.

Etiologija

Pojavi se pri ljudeh po 35 letih, v ustih, pogosteje pri moških, včasih v spolnih delih žensk. Za levkoplakijo materničnega ustja:

Možna transformacija v levoplakijo dolgih sifilitičnih papul.

Napoved

Dolgotrajna bolezen, ki se pogosto pojavi, je hitra metastaza na regionalne žleze.

Pregledali smo fotografijo s predrakavimi kožnimi boleznimi in razlago bolezni. Upam, da nihče od nas ne bo prizadet. Ste to spoznali? Delite svoje mnenje o forumu in pustite pregled.

Premaligne bolezni kože

Obstajajo številne kožne bolezni, za katere je značilna malignost, ki podpira njihovo tesno povezavo s pojavom raka. Te bolezni so navedene spodaj.

Xeroderma pigmentosa kot predrakasta kožna bolezen

Istočasno je za avtosomno recesivno bolezen kože značilna povečana občutljivost na UV, ki jo spremlja razvoj sončne keratoze, pa tudi predrakaste in rakaste spremembe na odprtih področjih kože, izpostavljenih sončni svetlobi.

Melanom se običajno razvije, karcinomi bazalnih celic in skvamoznih celic. Bolezen je povezana z okvaro mehanizma odstranjevanja DNK in nezmožnostjo popravila škode, ki se pojavi v njem pod delovanjem UV.

Bazocelični nevus (Gorlinov sindrom) kot predrakasta kožna bolezen

Za ta sindrom je značilna večkratna žarišča karcinoma bazalnih celic, zlasti na koži obraza in telesa. Povezan je z razvojem razcepljenih ustnic in takšnimi nepravilnostmi skeleta, kot so štrleče čelne tuberkule, ciste mandibule in razcepljena rebra, pri čemer se sindrom avtosomno prevladuje, ko se prenaša specifični gen, ki ima drugačno sposobnost izražanja.
Poleg tega je pri približno 40% bolnikov eden od staršev zdrav.

Pri tem sindromu se razvijejo tudi druge neoplazije, kot sta ameloblastom in skvamoznocelični karcinom z značilno maksilarno lokalizacijo, meningiomom in melanomom. Zdravljenje je zelo težko, saj lahko kožo pacienta, ki je v zreli, dokaj mladi starosti, pokrijemo z več sto markacijami in žarišči invazivnega tumorja.

Albinizem kot predrakasta kožna bolezen

Ta skupina združuje skupino prirojenih bolezni, povezanih s kožnim pigmentacijskim okvarom, in s povečano nagnjenostjo k razvoju solarne keratoze in luskastega karcinoma in situ.

Verruciformna epidermisplazija kot predrakasta kožna bolezen

To je avtosomna recesivna motnja, za katero je značilen razvoj različnih ravnih bradavic na koži. Te bradavice lahko degenerirajo v skvamozni karcinom.
Karcinom se lahko pojavi tudi na koži brez bradavic.

Genetska predispozicija za melanom

Trenutno identificiran gen CDKN2, ki povzroča nagnjenost k razvoju melanoma. Leži na mestu p21-p22 kromosoma 9. V zarodnih celicah sorodnikov bolnikov z melanomom, ki so nosilci, je bila za ta gen odkrita mutacija. Za majhno število družin iz Evrope, ZDA in drugih držav je značilen pravi družinski melanom.

Predispozicija za razvoj melanoma je povezana z drugim genom BRAF. Nedavna študija opisuje rezultate zaporedja zaporedij DNA tega gena, izoliranega iz 115 vzorcev kože. V 23 od 43 vzorcev DNK (54%) so bile odkrite mutacije v genu BRAF. Istočasno so bili odvzeti vzorci s področij kože, ki niso bili izpostavljeni stalnemu izpostavljanju sončnemu sevanju.
Ta študija dokazuje precej visoko stopnjo mutacije gena BRAF, vsaj na tistih področjih kože, iz katerih so bili vzorčeni mladi za analizo.

V študijah genetske dovzetnosti za kožni rak je treba upoštevati možnost sodelovanja velikega števila zelo različnih genov, ki imajo lahko različne učinke na razvoj tumorjev. To je precej težko oceniti koristi za zdravilo bodo predstavljene informacije. Zato je treba zdaj opraviti genetske preglede, ne da bi presegli strogo določen obseg posebnih protokolov.

Keratoza, ki jo povzročajo arzenske spojine, kot predrakasta kožna bolezen

10 ali več let po stiku z anorganskimi arzenovimi spojinami na dlaneh in podplatih se lahko razvijejo keratotične kožne spremembe. Te lezije so prekancerozne, vendar se rak le redko razvije takoj. Pogosto pri takšnih lezijah opazimo Bowenovo bolezen (glej spodaj) in na ustreznih mestih se pojavi površinska oblika karcinoma bazalnih celic.

Solarne keratoze kot predrakasta kožna bolezen

Čeprav histološko, keratoze podobne tistim, ki nastajajo pod vplivom arzenovih spojin, se pogosteje pojavljajo na drugih področjih kože. Solarne keratoze se večinoma oblikujejo na obrazu in na zadnji strani rok. Pri dolgotrajni izpostavljenosti sončnemu sevanju se pojavijo tudi druge poškodbe: koža je videti kot porjavele, z značilnimi gubami, atrofiranimi obliži in pigmentnimi madeži.

Radialni dermatitis kot predrakasta kožna bolezen

Po površinskem obsevanju v zmernih odmerkih se koža dobi značilen videz, pojavlja se depigmentacija, atrofija žlez lojnic in znojnic ter pojav telangiektaz. Pogosto se te kožne spremembe pojavijo več let po izpostavljenosti ličinam, aknam ali hirzutizmu. Hkrati se pogosto opazi malignost prizadetih kožnih predelov.

Razvoj karcinomov bazalnih celic lasišča je običajno povezan s predhodnim obsevanjem. Pojavnost karcinomov ne sme spremljati znakov poškodb kože zaradi sevanja.

Različne bolezni, kot so predrakavostne kožne bolezni

1. Bowenova bolezen. Bowenova bolezen se pogosto obravnava kot predrakasta kožna bolezen. Pravzaprav gre za površinski, intra-epidermalni karcinom skvamoznih celic in situ, ki se običajno oblikuje na koži trupa ali okončin. V odsotnosti zdravljenja se 3-5% teh lezij razvije v invazivni karcinom skvamoznih celic.

Značilna je bočno širjenje poškodb, ki pogosto izvira iz več centrov, in počasno preoblikovanje iz majhnega eritromatoznega vozlišča v masivne izrasline na koži. Histološka preiskava bazalne plasti je videti nedotaknjena, v povrhnjici pa pride do prezgodnje keratinizacije.

Obstajajo intenzivno deljene homogene celice, za katere je značilna bazofilna citoplazma in majhno jedro. Razkrili smo razmerje med Bowenovo boleznijo in notranjimi malignimi novotvorbami. Tako je v obdobju 10 let po diagnozi četrtina bolnikov razvila globoko zakoreninjene karcinome.

2. Leukoplakija. Ta težko belkast izpuščaj, ki ga opazimo na sluznici ust, pogosto izgleda kot izolirane ločene lise. Leukoplakija se lahko razvije z nenehnim lokalnim draženjem sluznice, ki jo povzročajo slabo opremljene zobne proteze in kot posledica kajenja.
Histološko ugotovljena hiperplazija, hiperkeratoza in diskeratoza. Leukoplakija se lahko spremeni v karcinom in situ, ki se kasneje pogosto razvije v skvamozni karcinom.

3. Genitalni karcinom in situ. Trenutno se ta bolezen obravnava kot oblika intraepitelijske neoplazije. Na penisu pri bolnikih so se pokazale trdovratne papule ali več rdečih lis. Prej so bile te patološke spremembe znane kot eritroplazija Keir. Vloge HPV v izvoru bolezni ni mogoče šteti za dokazano.

Histološko odkrijemo nenormalno epidermo z manjkajočim zrnatim slojem, ki vsebuje majhne tesno ležeče celice, podobne tistim v Bowenovi bolezni. Intraepitelno neoplazijo najdemo tudi na vulvi.

Kožni podgan

Predkancev je bolezen ali patološki proces, pri katerem se lahko razvije maligni tumor.

Vse prekancere lahko razdelimo na prekurzorje tumorske narave in prekanker tumorsko podobne narave. Bolezni prve skupine so senilna keratoma in kožni rog.

Predhodniki tumorske narave.

Seboroična keratoza Druge fotografije

Senilni keratom (senilna bradavica, seboroični keratom itd.) Se pojavlja predvsem pri starejših, pogosto v odprtih delih telesa (obraz, vrat, roke).

Za bolezen je značilen pojav enojnih (pogosteje) ali večkratnih (redko) bradavičastih izbruhov (plakov), ki se dvigajo nad kožo, zaobljene ali ovalne oblike, premera do nekaj centimetrov, rumenkasto rjave barve. Plošče so prekrite s skorjami, ko so odstranjene, je izpostavljena erozijska, jokajoča površina

Senilni keratom je neobvezni predkat in maligen v približno 5% primerov. Njegov videz zahteva odstranitev bradavice znotraj zdravega tkiva.

Kožni rog

Kožni rog Druge fotografije

Kožni rog se nanaša na obvezujočega prednika in prej ali slej nujno maligniran. Pojavlja se predvsem pri ljudeh, starejših od 60 let.

Kožni rog je mesto omejene epitelijske hiperplazije z izrazito hiperkeratozo, ki ima klinično obliko bolj ali manj izrazite rožnatosti (od tod tudi ime). Horn se nahaja na rahlo infiltrirani podlagi, njegova barva se lahko razlikuje od rožnate do rjave. Lokalizira se ponavadi na koži in rdeče obrobe ustnic, pogosto na dnu.

Bolezen je kronična, proces traja več let, vendar lahko kadarkoli pride do malignosti, kar se kaže v pojavu vnetja okrog kožnih rogov, zadebljenju baze, nenadni okrepitvi keratinizacije in, kar je najpomembneje, histoloških podatkih.

Kožni rog je treba odstraniti v mejah zdravih tkiv z naknadnim histološkim pregledom.

Predkurzorji netumorske narave.

Predkancev, ki niso tumorske narave, lahko razdelimo v tri skupine:

1) Predsodki virusne narave

Verruciformna epidermodisplazija• Giantkondilom

2) Pred-rak zaradi prirojene ali pridobljene preobčutljivosti na ultravijolično obsevanje

Pigmentna kserodermaSončna keratoza• Pozna sevalna dermatoza

3) Pred izpostavljanjem zaradi kemičnih in fizikalnih dejavnikov

Predomi virusne narave.

Verruciformi epidermodisplazija Druge fotografije

Bolezen povzročajo virusi humanega papiloma (HPV), in sicer HPV-4, in so značilni večkratni izbruhi na odprtih delih telesa, ki so podobni običajnim bradavicam. Na koži se pojavijo ravne zaokrožene papule s premerom od 0,2 do 2 cm, prekrite s sivkasto-črno pohotno maso, impregnirano z sebumom.

Potrebna je radikalna odstranitev bradavic. Možna je uporaba sintetičnih retinoidov (acitretin). Pri večkratnih bradavicah se uporablja terapija z interferonom.

Giantski kondilom.

Pogosteje je pri moških, lokaliziranih na genitalijah, v perianalni regiji. Sprva obstajajo vozlički zloveščega vrhovnega kandila (vendar ne na steblu, ampak na gostem dnu), ki rastejo v širino in globino. Na dnu oblikovane infiltracije, za katero so značilne razjede, uničenje.

Potrebna je popolna ekscizija bradavic. Če radikalna odstranitev ni mogoča, se uporablja kriorazgradnja. Uporablja se tudi kemoterapija (bleomicin), terapija z interferonom.

Predkance, ki jih povzroči prirojena ali pridobljena preobčutljivost za UFO.

Pigmentna kseroderma Druge fotografije

Genetsko določena družinska bolezen, izražena v povečani občutljivosti kože na sončno sevanje. Izhaja iz zgodnjega otroštva ob prvem stiku s sončno svetlobo. Po kratki insolaciji se na odprtih predelih kože pojavijo rdeče vnetne lise, na katerih se pojavijo pigmentne lise, podobne pegam, telangiektazija. Sčasoma se število mest poveča, koža postane suha, tanka, atrofična. Prizadeta je šarenica, roženica, veznica.

Pri starosti 6-10 let se na podlagi kroničnega sevalnega dermatitisa razvijejo maligni tumorji (karcinom bazalnih celic,karcinom skvamoznih celic) s hitro metastazo, kar vodi do smrti bolnikov (otroci redko živijo do 15 let).

Zdravljenje paliativne (odstranjevanje nastalih tumorjev, uporaba sintetičnih retinoidov itd.).

Sončna keratoza.

Sončna keratoza Druge fotografije

Pojavlja se pri starejših in zrelih letih, pogosteje pri moških s svetlo kožo, lasmi in očmi, predvsem na odprtih delih telesa, pogosto na rdeči obrobi ustnic.

Postopek se začne z oblikovanjem rdečkasto-rumene točke. Kmalu se na rdeči podlagi oblikujejo tesno prilegajoče in težko odstranljive keratotične plasti (lestvice). Glede na razširjenost eritemskih ali keratotičnih plasti izoliramo eritematozno, keratotično obliko in vrsto kožnih rogov (tvorba kožnih rogov).

Zdravljenje obsega odstranjevanje patoloških elementov (kriorazgradnja, laserska operacija), uporabo citostatičnih mazil (fluorouracil itd.)

Pozna sevalna (rentgenska) dermatoza - praviloma pri dolgotrajni izpostavljenosti rentgenskemu sevanju in se izraža v pojavu kronični dermatitis. Koža postane suha, tanka, dobi neenakomerno barvo (dischromia), pojavijo se telangiektazije itd. V nekaterih primerih je možna trajna razjeda.

Predkancev, ki jih povzročajo kemični in fizikalni dejavniki.

Leukoplakija Druge fotografije

Pri ustni sluznici je najpomembnejši učinek tobačnega dima, kronična travma zaradi oslabljene zobovitve, galvanski tok, ki se v ustni votlini pojavlja v prisotnosti protez iz različnih kovin.

Področja keratinizacije na sluznici v vlažnem okolju se hitro podvržejo maceraciji in pridobijo belkasto barvo. Obstajajo tri klinične oblike levkoplakije:

1) Ravna leevoplakija tipa lichenifikacija, vendar na sluznici. Foci izgledajo kot tanek, sivkasto-bel film.

2) Verukuza levkoplakija - proces keratinizacije je izrazito izrazit, prizadeto območje štrli nad sluznico v obliki plaka (plaka) ali bradavice (bradavice).

3) Erozivna oblika levkoplakije se kaže v enkratnih ali večkratnih erozijah na sluznici, ki jih spremljajo subjektivni občutki, oteženi zaradi prehranjevanja. Najpogosteje malignirane.

Osnova zdravljenja je odprava vzročnega dejavnika. Uporabljajo se tudi kirurške odstranitve patoloških žarišč znotraj zdravih tkiv, kriorazgradnja itd. Določite dolgotrajne programe vitamina A.

Intraepitelijski kožni rak: Bowenova bolezen, Keir erythroplasia.

Bowenova bolezen Druge fotografije

Bowenova bolezen ima potencialno malignost in se lahko spremeni v karcinom skvamoznih celic(po nekaterih podatkih do 80% primerov). Pogosteje se pojavlja pri moških, starih od 40 do 70 let, in se lahko lokalizira na katerem koli mestu kože, pa tudi na sluznicah (mehko nebo, jezik, jezik).

V začetni fazi se pojavi kot mesto z nepravilnimi obrisi, ki se postopoma preoblikuje v ploščo. Plošča ima bakreno-rdečo barvo, mehke obrise, prekrite z luskami in skorjami, ki so nagnjene k periferni rasti. Obliži plakov so tipični: obstajajo kraji hipo-in hiperpigmentacije.

Vendar je lahko Bowenova bolezen podobna psoriatični plaki psoriazeznaki:

1. Simetrija izpuščaja

2. Poraz priljubljenih krajev za luskavico

3. Prisotnost psoriatične triade

Odsotnost teh znakov dobro govori o Bowenovi bolezni. Pri diagnozi je odločilen histološki pregled.

Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev plaka, diatermocoagulacijo, kriorazgradnjo itd. Na mestu procesa na sluznici in nezmožnosti, da bi odstranili prizadeto območje, se zateči k radioterapiji z bližnjim fokusom.

Eritroplazija Keira Druge fotografije

Gre za intraenitelni rak sluznice pretežno genitalnih organov pri moških. Najpogostejša lokalizacija je notranji listič prepucija. Izredno redko se pojavi na spolovilih žensk, nastajanje enega, manj pogosto dveh ali treh omejenih plakatov maline-rdeče barve z vlažno sijočo žametno površino. Potek procesa je dolg, več let ali desetletij, s počasno periferno rastjo in možno degeneracijo v karcinom skvamoznih celic(30% primerov).

Diagnozo potrdimo s histološko preiskavo.

Izvajajo se kirurška ekscizija, diatermocoagulacija, kriorazgradnja plakov itd.

Predkancerozne kožne bolezni

Predkancerozne kožne bolezni so skupina dermatoloških bolezni, proti katerim se lahko razvijejo maligni tumorji. Pogojno razdeljene v dve podskupini: neobvezno (z opcijsko maligno boleznijo) in obvezno (z visoko verjetnostjo malignosti). To so enodelni ali večkratni vozlički, rastline, žarišča hiperkeratoze, papule, starostne pike ali žarišča draženja različnih barv, velikosti in oblike. Diagnozo postavimo na podlagi inšpekcijskih podatkov in rezultatov histološke preiskave. Zdravljenje - kirurška odstranitev, krioterapija, kemoterapija, terapija z interferonom.

Predkancerozne kožne bolezni

Predkancerozne kožne bolezni so benigne neoplazme epitelnega izvora in patološka stanja ne-tumorske kože, ki se lahko preobrazijo v maligni tumor. Verjetnost maligne degeneracije različnih predkanceroznih kožnih bolezni se lahko zelo razlikuje. Nespecifična zunanja draženja (mehansko trenje, insolacija, temperaturni učinki), različni endogeni dejavniki in pomanjkanje pravočasnega zdravljenja so vzrok malignosti. Ljudje srednjih in starih let trpijo predvsem. Pri otrocih in mladostnikih obstajajo tudi prirojene kosti. Diagnostiko in zdravljenje opravljajo strokovnjaki s področja onkologije in dermatologije.

Razvrstitev predrakavih kožnih bolezni

Obstajata dve skupini predrakavih kožnih lezij: obvezni (z visoko verjetnostjo maligne transformacije) in neobvezno (s sorazmerno majhno verjetnostjo malignosti). Opozoriti je treba, da je ta delitev precej pogojna. Obstajajo bolezni, ki jih nekateri strokovnjaki označujejo kot obvezujočega, drugi pa po izbiri. Skupina obveznih predrakavih kožnih bolezni vključuje Bowenovo bolezen, Pagetovo bolezen in Keirovo eritroplazijo, ki so pravzaprav posebne oblike kožnega raka - tako imenovani raki in situ, lokalni maligni procesi, ki se ne raztezajo preko kože. Poleg tega je obvezni prediker pigmentirana kseroderma.

Skupina fakultativnih predkanceroznih kožnih bolezni vključuje kožni rog, senilno keratozo in druge specifične in nespecifične kožne spremembe. Tveganje maligne degeneracije kožnega roga in senilne keratoze je približno 10%. Arzenska hiperkeratoza, kronični sevalni dermatitis, sifilitične in tuberkulozne kožne lezije so v 6% primerov podvržene malignomu. Fistule z osteomielitisom, dolgotrajne trofične razjede in obsežne post-opeklinske brazgotine so pri 5-6% bolnikov maligni. Kožne spremembe pri sistemskem eritematoznem lupusu so maligne v 2-4% primerov.

Obvezne predrakaste kožne bolezni

Bowenova bolezen je redka patologija, prvič opisana leta 1912. Pojavlja se v starosti 20-80 let, enako pogosto pa tudi pri moških in ženskah. Predisponirajoči dejavniki so okužba s humanimi papiloma virusom, stik z določenimi toksičnimi snovmi (katran, katran, arzen) in ultravijolično sevanje. Predrakav kožna bolezen se lahko razvije kjerkoli na telesu, kožo debla in genitalije pogosto trpi. V začetni fazi je to mesto z neenakimi konturami. Kasneje se madež pretvori v bakreno rdečo ploščo z vlažno žametno površino.

Na površini plaka so področja hiperpigmentacije in hipopigmentacije. Včasih je površina prekrita s suhimi neenakomernimi luskami, zaradi česar lahko tvorba spominja na luskavico. Konture so zabrisane, nagnjena je k periferni rasti. Plaki so lahko enojni ali večkratni in se združujejo. Običajno je dolga smer, plaketa lahko traja več let. Če se ne zdravi, se prekancerozna kožna bolezen spremeni v karcinom skvamoznih celic. Diagnozo določimo na podlagi histološke preiskave. Zdravljenje - kirurška odstranitev iz okolnih zdravih tkiv. V številnih primerih uporabljamo elektro koagulacijo, kriorazgradnjo ali lasersko koagulacijo.

Eritroplazija Keira je vrsta Bowenove bolezni, ki prizadene kožo penisa. Trpijo moški, stari 40-70 let. Predrakava kožna bolezen je gladka rdečkasta plošča z vlažno žametno površino. Počasi raste na obrobju več let ali celo desetletij, v izidu pa pride do maligne degeneracije. Zdravljenje - tako kot pri Bowenovi bolezni na drugih mestih.

Pagetova bolezen je predrakasta kožna bolezen, ki se običajno nahaja v areoli. V 20% primerov je tumor lokaliziran na drugih področjih: na obrazu, hrbtu, stegnih, zadnjici, v presredku ali zunanjih spolnih organih. Nekatere klasifikacije veljajo za obliko raka dojke (Pagetov rak). Diagnosticiramo pri predstavnikih obeh spolov v starosti 50-60 let. Pri moških je manj pogosta, vendar je bolj maligna. V začetni fazi je predrakavostna bolezen koža podobna ekcemu, ki jo spremljajo srbenje, mravljinčenje, pekoč občutek in bolečina.

Nato se območje lezij postopoma poveča, na površini tumorja se oblikujejo kosmiči, erozija in ulceracija. Razkrita bradavica, možen pretok. Predrakava kožna bolezen napreduje več let in se postopoma širi na okoliška tkiva. Opažena je lokalna infiltracijska rast in metastaze. Zdravljenje - radikalna resekcija prsi ali mastektomija v kombinaciji s kemoterapijo, radioterapijo in hormonsko terapijo.

Xeroderma pigmentosa je redka dedna bolezen pred kožo. Manifestirana s povečano občutljivostjo na ultravijolično sevanje. Bolezen poteka v treh stopnjah. Prva faza se pojavi v starosti 2-3 let, ponavadi poleti, v ozadju insolacije (celo nepomembne). Na odprtih delih telesa otroka s predrakavim obolenjem kože se pojavijo rdeče pike z znaki vnetja. Nato se na mestu teh madežev pojavijo področja neenakomerne hiperpigmentacije. Vsako epizodo izpostavljenosti soncu spremlja pojav novih področij vnetja in povečane hiperpigmentacije.

Znaki druge faze se zaznajo več let po pojavu prvih simptomov predrakavih obolenj kože. Na prizadetih območjih nastajajo telangiektazije in atrofija. Zaradi neenakomerne pigmentacije, žilic in žarišč atrofije postane koža pestra, na njem se pojavijo razpoke, razjede, skorje in bradavičke. Patološke spremembe v hrustančnem tkivu, ki se kaže v deformaciji nosu. Opažene so očesne poškodbe: keratokonjunktivitis, zamračenje roženice, obračanje vek in vnetje, fotofobija in solzenje.

Tretja stopnja predrakavih obolenj kože se pojavi v pubertalni ali postpubertalni dobi. Benigne in maligne novotvorbe se pojavijo v prizadetih predelih kože: angiome, keratom, fibromi, karcinomi bazalnih celic, skvamoznocelični karcinom, melanomi. Posebej maligni tumorji se pojavijo na področju rasti bradavic. Več kot 60% bolnikov ne živi v starosti 15 let. Vzrok smrti je lokalna infiltracijska rast tumorjev in oddaljena metastaza.

V fazi 1-2 bolniki s to predrakavostno kožno boleznijo spremljajo dermatologi. V procesu zdravljenja z uporabo peroralnih sredstev, ki zmanjšujejo občutljivost kože na ultravijolično sevanje, vitamine, mazila s kortikosteroidi in fotoprotektivnimi sredstvi. V primeru patologije se oči bolnikov napotijo ​​k oftalmologu, in ko pride do novotvorbe, onkologu. Taktika zdravljenja tumorjev je odvisna od vrste in obsega onkološkega procesa.

Neobvezne prekancerozne kožne bolezni

Kožni rog je predrak, ki izhaja iz celic spinozne plasti povrhnjice. Predisponirajoči dejavniki so poškodbe in dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi. To predrakavostno bolezen kože lahko diagnosticiramo v kateri koli starosti. Razvija se na nespremenjeni koži ali na ozadju bradavic, solarne keratoze, epidermalnega nevusa, keratoakantoma, SLE in kožne tuberkuloze. Včasih se pojavi na ozadju malignih tumorjev: Kaposijevega sarkoma, karcinoma bazalnih celic, redkeje - zrnate neoplazme in metastaze raka ledvic.

Predrakava kožna bolezen je tvorba, ki spominja na rog živali. Dolžina roga lahko doseže nekaj centimetrov. Dolgo časa. Sčasoma se rog poveča v dolžino, skoraj brez spreminjanja premera. Malignost predrakavih obolenj kože je redka. Diferencialno diagnostiko izvajamo s skvamoceličnim karcinomom, keratoakantomom in senilnim keratomom. Končna diagnoza temelji na histološki preiskavi. Zdravljenje - kirurška ekscizija, kriorazgradnja ali lasersko uničenje.

Senilna keratoza (senilna keratoma) je predrakasta kožna bolezen, ki se pojavlja predvsem pri bolnikih, starejših od 50 let. Vzroki za razvoj so neznani. Predisponirajoči dejavniki so prekomerna insolacija, preperevanje in suha koža. Gre za rumenkasto rjave ploščate plakete velikosti do 1-2 cm, ki se nahajajo v predelu obraza, rok, vratu in dekolteja. Po videzu lahko plaki spominjajo na bradavice. Potek predrakavih obolenj kože je dolg, ponavadi asimptomatski, manj pogosto pa se bolniki pritožujejo zaradi manjšega srbenja. Maligna degeneracija se redko opazi. Začetek malignosti lahko kaže na vnetje, krvavitev, nastanek erozij in razjed. V začetnih fazah se uporabljajo keratolitična in fotoprotektivna sredstva. Zdravljenje - kirurška odstranitev, lasersko uničenje ali kriorazgradnja.

Sončna keratoza (aktinična keratoza) je predrakasta kožna bolezen z nizko verjetnostjo maligne transformacije. Zaradi pretirane insolacije. Pogosteje trpijo svetlo modre modre oči z blazinicami srednje in starosti. Pri ženskah je bolezen manj pogosta kot pri moških. Prizadete so odprte površine kože. Na začetku se na koži oblikuje rumenkasto rdeča barva. Po določenem času se madež prekrije s tesno prilegajočimi se tehtnicami. Zdravljenje - odstranjevanje z lasersko, kriorazgradnjo, citostatičnih mazil.

Poklicni dermatitis je skupina neobveznih predrakavih kožnih bolezni, ki so posledica dolgotrajnega stika z ionizirajočim sevanjem in nekaterimi kemikalijami. Radijacijski dermatitis se lahko razvije, ko so v območju jedrske eksplozije in nesreče na jedrskih elektrarnah. Zahvaljujoč izboljšanju zaščitne opreme se danes le redko odkrije rentgenski dermatitis. Kronične kemične poškodbe kože se lahko pojavijo ob stiku s sajami, kerozinom, analinom, kreozotom in drugimi snovmi, ki nastanejo pri destilaciji rjavega premoga in premogovega katrana.

Zdravljenje poklicnih predrakavih kožnih bolezni - krepitev zdravil, vitaminov, sredstev za izboljšanje mikrocirkulacije, geli in mazil. Po prenehanju stika z agresivnim sredstvom, vse manifestacije kemičnega dermatitisa praviloma hitro izginejo. Pri poznem sevalnem dermatitisu s simptomi hiperkeratoze se lahko pokaže kriorazgradnja ali kirurška odstranitev prizadetih območij, ki ji sledi presaditev kože. Bolnikom s kemičnimi in sevalnimi predrakavimi kožnimi boleznimi svetujemo, da se izogibajo poškodbam in omejijo čas, ki ga preživijo na soncu. Pri hudem dermatitisu je indicirano dolgotrajno spremljanje z dermatologom.


Prejšnji Članek

Raztezanje gležnja

Naslednji Članek

Feniksovo srce

Članki O Depilaciji