O nezrelosti kolčnega sklepa pri novorojenčku in zdravljenju patologije

Nerazvitost kolčnih sklepov pri novorojenčkih ni stavek, temveč razlog za pomoč pri pediatričnih ortopedih. Prav tako ne zamenjajte tega stanja z displazijo. Kakšna je razlika med temi diagnozami, kako in kdaj bomo pravilno zdravili nezrelost kolčnih sklepov pri novorojenčkih, bomo opisali v tem članku.

Značilna bolezen

Pri novorojenčkih se pogosto opazi fiziološka nezrelost kolčnih sklepov. Še posebej bolezen prizadene dekleta: 4-krat pogosteje kot bodoči moški. Prej je bila ta diagnoza kombinirana z displazijo. Takšen pristop ni pravilen, saj je v prvem primeru zamudo pri nastanku sklepa, v drugem pa je njegov očitno napačen razvoj. Kolčni sklep otroka, v nasprotju z odraslim, ima določeno začasno nezrelost, ki ni patologija:

  • Večja velikost sklepne votline v primerjavi z odraslimi.
  • Ravni acetabulum.
  • Povečana elastičnost vezi.

Glede na te fiziološke značilnosti se lahko v prisotnosti nerazvitosti nastajanja kolčnega sklepa pojavijo patološke spremembe v njegovi obliki in gibljivosti, kar bo povzročilo nadaljnje težave do šepavosti. Če nezrelost ni odpravljena, je možna subluksacija ali dislokacija sklepa.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo bolezen novorojenčka:

  • Nenormalen položaj ploda.
  • Huda toksikoza noseča.
  • Nepravilna prehrana mater: brez prisotnosti vitaminov in kalcija.
  • Hormonski faktor.
  • Pozna, prezgodnja ali zapletena dostava.
  • Dednost.
  • Kronične bolezni matere.
  • Zdravila med nosečnostjo.

Učinek maternih hormonov na razvoj ploda je treba podrobneje obravnavati. Tik pred rojstvom se sprosti relaksin - snov, ki zmehča medenične kosti nosečnice, zaradi česar so bolj elastične, kar močno olajša rojstvo otroka. Hkrati pa hormon ne deluje selektivno, hkrati pa ima enak učinek na kostne strukture dojenčka. Posledično se pri novorojenčkih pogosto zgodi nezrelost kolčnega sklepa.

Vzrok patologije pri otroku je lahko dedni dejavnik.

Znaki kršitev v otrokovem Odi

Nerazvitost kolčnega sklepa pri novorojenčkih odkrivajo predvsem skrbni starši. Da bi to naredili, morate poznati simptome, ki dajejo hipoplazijo (nezrelost):

  • Opazna asimetrija dimeljskih in zadnjic.
  • Različne ravni pri upogibanju kolen.
  • Omejen kot razmnoževanja stopal pri novorojenčku.
  • Hrustljavi zvok pri zvijanju.
  • Nemirni spanec in obnašanje novorojenčka.

To so simptomi stanja, ki se običajno imenuje "subluksacija". Vendar pa obstajajo še zgodnejši znaki, ki omogočajo določitev prisotnosti prirojenih nezrelih sklepov. V tem primeru bo bolezen s skoraj 100% verjetnostjo imela ugodno prognozo. Dejstvo je, da je predispozicija skoraj nevidna z vizualnim pregledom novorojenčka in je kljub temu prva faza možne displazije tuberkuloze. Še ni asimetrije, kolena so na isti ravni, ko so upognjena, vendar obstaja eden od znakov, na katerega morajo biti starši pozorni. Pri razmnoževanju stopal novorojenčka se sliši značilen krč ali se pri gibanju občuti določen klik. To kaže, da je glava stegna premaknjena iz sklepne votline in vstopi v acetabulum - glavni znak nerazvitosti. Pred-dislokacija kolčnega sklepa je popolnoma ozdravljiva. Glavna stvar je, da se obrnete na ortopeda pravočasno.

Tretja faza bolezni - dislokacija sklepa. To je najresnejša vrsta patologije pri novorojenčkih v tej kategoriji. Toda s pravimi terapevtskimi taktikami je tudi on sposoben popraviti. Simptomi dislokacije novorojenčka TBS so:

  • Različne dolžine okončin otroka.
  • Omejeno upogibanje nog.
  • Navidezna asimetrija gube nog in zadnjice novorojenčka.

Za tretjo fazo bolezni je značilna dislokacija sklepa.

Znaki so podobni subluksaciji, vendar bolj opazni. Glede na zdravljenje različnih vrst nezrelosti sklepov je razlika veliko večja. Da bi pojasnili diagnozo, je potrebno opraviti ultrazvočni TBS. Rutinski ultrazvočni pregledi se običajno predpisujejo večkrat v prvem letu življenja. Še posebej ultrazvok je upravičen kot diagnostična metoda v primeru dvostranske nezrelosti sklepov - vizualno prepoznavanje te patologije je veliko težje. Skrbeti za nevarnosti te metode ni vredno - je popolnoma neškodljivo za novorojenčka.

Običajna terapija

Zdravljenje nerazvitosti kolčnega sklepa pri novorojenčku je potrebno zato, ker otrok raste, sklepni hrustanec se ne spremeni v kost in posledično nerazvitost vodi k stalnim bolečinam in šepavosti. Vrsta terapije je odvisna od oblike bolezni. Pred-dislokacija je najlažji tip hipoplazije, zdravi se z masažami, ki jih mati lahko počne doma ali pod vodstvom ortopeda, priporoča se poseben gimnastični kompleks (vodijo ga video lekcije, po posvetovanju z osteopatom ali ortopedom) pa je predpisana redna elektroforeza (običajno št. 10) in široka elektroforeza. povoj. O zadnji metodi je treba podrobneje povedati:

  1. Plenico zložimo v obliki trikotnika navzdol.
  2. Dojenček v tem času je lahko v plenici.
  3. Če postavite novorojenčka na plenico, naj mu upognete noge pod kotom približno 80 stopinj.
  4. Stranice trikotnika - plenice morajo biti ovite okoli okončin otroka in osnovo je treba pritrditi v trebuhu novorojenčka.

V nekaterih primerih zdravljenje stane masažo

Žaba je zelo pomembna za odpravljanje nerazvitosti otroških sklepov. Kar zadeva terapevtsko gimnastiko, kompleks praviloma vključuje tradicionalno "kolo", rotacijska gibanja in vzgajanje udov novorojenca na stran. V primeru subluksacije je stanje s sanacijskimi ukrepi enako, razen v težkih primerih, ko se priporoča operacija. Poleg tega je za korekcijo sklepne nezrelosti priporočljivo uporabiti različne ortopedske pripomočke za novorojenčke: pnevmatike, stremena, coxit preliv, Freika blazine, ortopedske hlače.

Dislokacija vozila, ki lahko vodi do njene nezrelosti in nerazvitosti - najtežji primer, ki zahteva sprejetje radikalnih ukrepov. Včasih je dovoljeno, da ga strokovnjak usmeri ročno. Po pravilnem zmanjšanju zdravnik predpiše veliko zgoraj opisanih postopkov izterjave. Čeprav je najpogosteje v primeru zanemarjene nerazvitosti sklepa, ki je privedel do dislokacije, indicirana operacija. Tako se bo skozi čas novorojenček znebil nerazvitosti, saj bo spoj ponovno vzpostavil pravilne funkcije.

Glede na zgoraj navedeno je najpomembnejša točka v nezrelosti in nerazvitosti kolčnih sklepov pri novorojenčkih zgodnje odkrivanje patologije. Od tega je odvisna tudi nadaljnja napoved.

Fiziološka nezrelost kolčnih sklepov

Nezrelost skupnega je počasen razvoj njegovih struktur, zlasti nerazvitost in zamuda pri oblikovanju jeder okostenitve. V praksi to pomeni, da hrustanec v dodeljenem času ni prešel v stanje kosti. Zaključek okostenitve glave stegnenice se pojavi v starosti 3-7 mesecev.

Medtem ko je displazija prirojena patologija in pomeni nenormalno tvorbo in artikulacijo sklepov z medenico. Displazija pri novorojenčkih se pogosto diagnosticira še v bolnišnici, nezrelost kolčnih sklepov pa je zaradi manj izrazitega sklepa odkrita nekaj tednov pozneje ali celo mesecev po rojstvu.

Ti dve diagnozi sta tesno povezani in pravzaprav opisujeta stopnjo patologov TBS. Prej sta oba pripadala displaziji, zdaj pa sta ta pojma razmejena. Takšna natančna opredelitev diagnostičnih težav pomaga izbrati natančnejše in pravilnejše zdravljenje. Fiziološka nezrelost je pogojna patologija, za njeno zdravljenje pa se v primerjavi z displazijo uporabljajo bolj nežne tehnike.

Vendar pa je meja med temi boleznimi precej tanka in če novorojenček nima časa opaziti nerazvitosti kolčnih sklepov, lahko povzroči različne oblike displazije, izpah glave stegnenice in posledične težave s TBS.

Pomen zgodnje diagnoze

Zgodnja diagnoza je ključna za preprečevanje možnih patologij TBS. S pravočasnim zdravljenjem nastopi pravilno oblikovanje kolčnega sklepa in ohranijo vse njegove funkcije. V poznejših fazah diagnoze bolezni (6 mesecev ali več) zdravljenje traja več časa in truda, ker je do takrat hrustanec okostenel, ligamenti rastejo okoli sklepa in ga popravijo v napačnem položaju.

Dr. Komarovsky meni, da se je zgodnje zdravljenje začelo kot temeljni dejavnik, ki zagotavlja njegov uspeh. Konec koncev je zelo pomembno, da se glava sklepa pravilno dvigne, ko otrok začne hoditi. V nasprotnem primeru lahko pride do motnje kolka in klavdikacije, artritisa in artroze do kirurškega posega v odraslem stanju.

Kot je pokazala praksa, bo dvojni pregled novorojenčka (v porodnišnici in otroški ambulanti) omogočil zgodnje odkrivanje fiziološke nezrelosti in displazije kolkov. Zato je obvezen rutinski pregled otrok, ki ga opravi ortoped (1, 3 in 6 mesecev), ki ga v nobenem primeru ni mogoče izpustiti.

Nezrelost kolčnega sklepa od fizioloških nenormalnosti do odseka patologije poteka le, če je otroku v starosti 3-5 mesecev diagnosticiran precejšen zaostanek v razvoju jeder in je izrazita asimetrija.

Fiziološka nezrelost

V zvezi z novorojenčki se izraz »fiziološka nezrelost« nanaša na situacijo, ko stopnja zrelosti organov zaostaja za koledarsko starostjo. To je pogostejše pri nedonošenčkih in hudi nosečnosti. Zdravniki menijo, da je eden od vzrokov za patologijo TBS kršitev motorične aktivnosti ploda.

Še posebej je patologija levega sklepa veliko pogostejša kot desna zaradi posebnega položaja ploda v maternici, v katerem je gibljivost leve noge omejena. Prav tako je treba upoštevati vidik, da je pri dojenčkih fiziološka nezrelost obeh kolčnih sklepov norma in njihova tvorba se konča s 3-7 meseci.

Vzroki za nerazvitost sklepov pri novorojenčku

Večina ortopedskih kirurgov verjame, da je vzrok različnih patologij TBS kršitev polaganja tkiv celo na ravni embriogeneze. Vendar pa obstaja kar nekaj predisponirajočih dejavnikov, ki vodijo do nezrelosti ali displazije:

  • genetska predispozicija;
  • akutna toksikoza;
  • velik sadje;
  • zadnjica plodu;
  • pozna nosečnost;
  • podhranjenost in zdravljenje nosečnice z močnimi drogami;
  • omejena gibljivost ploda, katere vzrok je lahko nizka voda;
  • težji porod.

Dr. Komarovsky meni, da je eden od dejavnikov, ki predisponirajo razvoj patologije sklepov, do prvega neodvisnega poroda, med katerim se v telesu ženske proizvaja največja količina hormona relaksina. On je odgovoren za sprostitev medeničnih vezi, da olajša porod in posredno povzroči oslabitev veznega aparata otroka.

Skupina tveganja

Če obstaja veliko predisponirajočih dejavnikov za nastanek patoloških sprememb sklepov, je novorojenček registriran pri ortopedskem kirurgu in opravljen je ultrazvočni pregled. Eden od teh je spol otroka.

Tako dr. Komarovsky ugotavlja, da je pri dekletih nezrelost TBS 5–9-krat pogostejša kot pri dečkih. To je posledica dejstva, da fiziološko pri ženskah ligamenti medenice imajo visoko elastičnost in so bolj nagnjeni k raztezanju.

Negativni dejavniki, ki poslabšajo proces okostenitve, so rahitis, pomanjkanje dojenja, endokrine bolezni pri otroku.

Znaki nezrelosti

Obstaja več značilnih znakov, katerih prisotnost lahko kaže na nerazvitost kolčnega sklepa:

  1. asimetrija dimeljskih ali glutealnih gub;
  2. različna dolžina nog ali višina kolen pri upogibanju nog;
  3. ukrivljene noge niso ločene;
  4. klikne pri premikanju noge na stran.

Če opazite vsaj enega od navedenih simptomov pri otroku, se takoj posvetujte z ortopedskim kirurgom.

Preprečevanje nezrelosti

Dokazano dejstvo je, da oteženo piščanje prispeva k poslabšanju ortopedske patologije. Dr. Komarovsky bo v programu o displaziji kolka pri novorojenčkih pokazal, zakaj dojenčki ne morejo biti otečeni.

Odlično orodje za preprečevanje in zdravljenje nerazvitosti je široko pivo. Pomaga pritrditi sklepe v ločenem položaju, kar prispeva k njihovi pravilni formaciji.

Ker imajo dekleta pogostejšo patologijo TBS, da bi jih preprečili, dr. Komarovsky svetuje uporabo najdebelejših plenic, ki jih lahko najdejo starši, po možnosti še večje.

Obravnava nerazvitosti

Uporabite integriran pristop:

  • multivitamini;
  • terapevtske vaje;
  • široko povijanje;
  • fizioterapija;
  • masaža

V nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti posebne pnevmatike in opornike, ki pritrjujejo ločene noge otroka. Okrevanje otroka je neposredno odvisno od staršev.

Pri vseh priporočilih ortopeda in pravilni oskrbi je pri skoraj vseh otrocih do 6 mesecev možno v celoti obnoviti funkcijo TBS.

Nerazvitost kolčnih sklepov pri novorojenčkih: vzroki, oblike, faze in zdravljenje

Nezrelost TBS je zakasnjen razvoj sklepnih struktur, zlasti nerazvitost ali zaostanek pri nastajanju nukleusov. S preprostimi pojmi patologija kaže, da se hrustančno tkivo sklepov ni pravočasno spremenilo v kosti.

Vzroki za razvoj nezrelosti TBS pri otrocih

Najpogosteje povzročitelji patologije so težave med nosečnostjo. Vzroki za nezrelost kolka so:

  • pomanjkanje popolne in uravnotežene prehrane žensk v obdobju nosečnosti;
  • pomanjkanje kalcija v telesu bodoče matere;
  • genetska predispozicija za bolezen;
  • nosečnost pozno ali zelo zgodaj;
  • pozna toksikoza;
  • grožnjo prekinitve nosečnosti;
  • pojavnost nalezljivih in virusnih bolezni med nosečnostjo;
  • jemanje zdravil med nosečnostjo;
  • zapleti med porodom;
  • predčasna dostava;
  • velik sadje;
  • zadnjica.

Tudi premočna perutnina se lahko izzove z displazijo, zaradi katere otrokove noge postanejo preveč tesno pritisnjene proti telesu, kolčni sklep pa se začne nepravilno oblikovati.

Skupina tveganja

Starši novorojenčka morajo otroka pripeljati na pregled k ortopedu in opraviti ultrazvok, če obstaja dovolj sugestivnih dejavnikov. Eden od njih se šteje za tla otroka.

Po mnenju dr. Komarovskega so dekleta občutljiva na razvoj nezrelosti TBS skoraj desetkrat pogosteje kot fantje. To je posledica fiziološko visoke elastičnosti ligamentov ženske medenice, ki so bolj nagnjene k raztezanju.

Poleg spola otroka so vznemirljivi dejavniki tudi rahitis, bolezni endokrinega sistema in odsotnost dojenja, ki zmanjšujejo stopnjo okostenitve.

Fiziološka nezrelost kolčnih sklepov pri novorojenih nedonošenčkih je pogostejša kot pri dojenčkih.

Klasifikacija patologije

Zdravniki razvrstijo nezrelost TBS na več glavnih razlogov. Vsi kriteriji za patologijo so združeni v dve skupini: anatomska stopnja poškodb sklepov in resnost bolezni.

Obrazci

Glede na vrsto poškodbe sklepov se razlikujejo naslednje oblike hipoplazije:

  • Acetabular. Opažene kršitve strukture elementov kolčnega sklepa. Najpogosteje prizadenejo limbus in robno površino. Struktura sklepa se zelo razlikuje. Takšne kršitve vodijo v zmanjšanje obsega gibanja.
  • Epiphyseal. Z razvojem te oblike hipoplazije opazimo znatno popačenje kotov redčenja kolčnih sklepov. Izrazita kršitev mobilnosti elementov artikulacije.
  • Rotary. Za to hipoplazijo je značilna oslabljena anatomska struktura sklepa. Izraz patologije je odklon glavnih struktur, ki tvorijo kolčni sklep od srednje kosti, zaradi česar se opazuje sprememba v gibanju otroka.

Pri večini novorojenčkov, zlasti pri nedonošenčkih, pogosto opazimo nezrelost kolčnih sklepov pri enem mesecu. Zato se bo raziskava začela, ko bo dojenček star 2 meseca. V tem času je že mogoče sklepati o dinamiki transformacije hrustanca kolčnega sklepa.

Stopnje

Po resnosti zdravniki razlikujejo naslednje vrste displazije:

  1. V medicini se blage displazije imenuje predizlokacija. Pri tej obliki patologije ni resnih motenj, ki bi lahko vodile do invalidnosti.
  2. Zmerna stopnja displazije se imenuje subluksacija, za katero je značilen izhod glave stegnenice preko meja artikulacije pri izvajanju aktivnih gibov. V drugi fazi je potrebno zdravljenje, sicer bo bolezen povzročila neprijetne simptome in zaplete.
  3. Prirojena motnja sklepov pogosto povzroči nastanek kontrakture. Pri hudi patologiji je izrazita deformacija artikulacije in kršitev njenih glavnih funkcij.

Zdravljenje je predpisano glede na stopnjo in vrsto nezrelosti.

Klinične manifestacije

Nedovoljno razvit kolčni sklep pri otroku se kaže v naslednjih simptomih:

  • Asimetrija glutealnih, dimeljskih in femoralnih gub.
  • Različna amplituda gibanja sklepov. Če želite preveriti to sliko, morate otroka položiti na hrbet in upogniti noge v kolenskih sklepih. Običajno so okončine novorojenčkov precej prilagodljive, tako da bo takšno manipulacijo mogoče enostavno izvesti. Nato morate otrokove noge raztezati ob straneh. Amplituda bokov se ne sme bistveno razlikovati.
  • Različne višine kolen. Otroka morate položiti na hrbet, poravnati noge in se upogniti. Kolena morajo biti približno na ravni.

Pri otrocih, starejših od enega leta, se bolezen pri hoji manifestira kot šepanje. Dvostranska dislokacija povzroči spremembo hoje na "raki". Pri pritisku na petno kost opazimo gibljivost osi okončine od stopala do stegna.

Vsi zgoraj navedeni znaki so razumljivi staršem. Vsaka nenormalnost je lahko znak nezrelosti kolčnega sklepa. Ob prvih manifestacijah alarmnih simptomov se je treba posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Ob prisotnosti vsaj enega od znakov bolezni se morajo starši obrniti na otrokov ortoped. Simptomi morda ne pomenijo, da ima vaš otrok zdravstvene težave. Vendar pa lahko samo pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje zmanjša verjetnost resnih zapletov bolezni.

Ortoped lahko pri otrocih ugotovi prisotnost hipoplazije kolka z naslednjimi metodami:

  • Matična anketa. Zdravnik mora ugotoviti značilnosti poteka nosečnosti, prisotnost zapletov med porodom in prisotnost genetske predispozicije za patologijo.
  • Pregled otroka. Kolčni sklep je palpiran, določen je kot redčenja stopalk, simetrija glutealnih in dimeljskih gub, vizualna skrajšanost okončine, prisotnost krča in klika pri ukrivljanju.
  • Ultrazvok bokov in nog. Ta metoda diagnoze je skupaj z visoko stopnjo informacij popolnoma varna za otroka. Uporaba ultrazvoka bo natančno določila prisotnost skupne nezrelosti in velikost jedra okostenitve starosti malega pacienta. Tudi minimalno odstopanje od norme je lahko dokaz razvoja patološkega procesa.
  • Rentgen To diagnostično metodo lahko uporabljajo otroci, ki so dopolnili tri mesece, da dobijo popolno klinično sliko poteka bolezni.

Po pregledu in instrumentalnem pregledu zdravnik določi stopnjo in obliko patologije. Na podlagi pridobljenih podatkov je predpisano ustrezno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Zgodnje odkrivanje patologije omogoča predpisovanje ustreznih ukrepov za zdravljenje in rehabilitacijo, ki bodo preprečili napredovanje bolezni in zmanjšali verjetnost zapletov.

Glavni cilj zdravljenja nerazvitosti kolčnih sklepov pri dojenčkih je zagotoviti pravilno oblikovanje vseh elementov artikulacije in ohraniti njihove funkcionalne sposobnosti.

Glede na starost bolnika in posebnosti patologije uporabljajo ortopedi eno od metod zdravljenja:

  • široko tehniko piščanja;
  • gimnastična in vadbena terapija;
  • masaža;
  • pritrjevanje pravilnega položaja skupnega ometa;
  • posebne ortopedske naprave: Pavlikove stremene, Freyka blazine, Vilna pnevmatike itd.;
  • fizioterapija: UV sevanje, magnetna terapija, elektroforeza, parafinske obloge;
  • delovanje.

Poleg fizikalnih metod vpliva na nezreli kolčni sklep zdravniki predpišejo uporabo biostimulantov in multivitaminskih kompleksov za izboljšanje presnove.

Možni zapleti in posledice

Neupoštevanje simptomov patologije je polno razvoja neželenih učinkov. Vzrok zapleta je lahko tudi nepismeno ali neučinkovito zdravljenje in trajanje bolezni.

Neželeni učinki nerazvitosti kolčnega sklepa so: t

  • spremenite dolžino nog;
  • sprememba hoje;
  • šepavost;
  • mišična atrofija boleče noge;
  • mišična hipertrofija zdravega uda;
  • razvoj lordoze, skolioze in drugih kršitev drže;
  • premik vretenc.

V odrasli dobi se patologija spomni na osteohondrozo, plosko stopalo ali displastično koksartrozo.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali verjetnost za nastanek težav s kolkovnimi sklepi, bodo možni naslednji nasveti:

  • slediti zdravemu poteku nosečnosti;
  • za prevoz otroka uporabite posebne avtomobilske sedeže;
  • pravilno držite otroka v naročju;
  • uporabljajo tehniko prostega poviłenja;
  • redno masirajte otroka in delajte gimnastiko;
  • obiskujejo redne preglede pri ortopedu.

Možno je zmanjšati tveganje za pojavnost bolezni tudi v prisotnosti dedne predispozicije otroka. Sistematično izvajanje preventivnih ukrepov lahko bistveno izboljša stanje otroka.

Okrevanje otroka je neposredno odvisno od stopnje odgovornosti staršev. Prej ko odkrijejo znake patologije in se obrnejo k zdravniku, bolj vestno bodo opravljeni postopki, ki jih predpisuje zdravnik, hitreje se bodo hipni sklepi otroka obnovili.

Tarasov Andrey

Travmatolog-ortoped, vertebrolog prve kategorije

Specializirana je za poškodbe hrbtenice, poškodbe medenice, onkologijo.

  • Degenerativne bolezni hrbtenice;
  • poškodbe hrbtenice;
  • vnetne bolezni hrbtenice;
  • spinalne deformacije;
  • onkologijo

Izobraževanje:

  • 2007 - Vojaško medicinska akademija. S.M. Kirov
  • 2008 - Vojaško medicinska akademija. S.M. Kirov
  • 2013 - Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje

Napredno usposabljanje:

  • 2012 - Udeležba na tečaju "Scoliosis. Tradicionalna kirurgija in napredne tehnologije", Adana, Turčija
  • 2013 - Izveden cikel usposabljanja "Minimalno invazivne tehnologije v operaciji hrbtenice", Poljska, Varšava
  • 2014 - Udeležba na usposabljanju o uporabi sodobne navigacijske opreme v operaciji hrbtenice, Nemčija, Freiburg
  • 2014 - Tematsko izpopolnjevanje na temo "Zdravljenje poškodb in bolezni hrbtenice" na podlagi Ruske medicinske akademije podiplomskega izobraževanja
  • 2015 - Usposabljanje na specializaciji "Kirurgija"

Izkušnje:

  • 2008-2010 - Zdravstvena služba v oboroženih silah, kirurg
  • 2011-2015 - Centralna klinična bolnišnica Ruske akademije znanosti, traumatolog-ortoped (vertebrolog)
  • 2015-danes - klinika Nouvel, vertebrolog, nevrokirurg, ortoped, travmatolog

Fiziološka nezrelost kolčnega sklepa pri novorojenčkih

Danes vam ponujamo članek na temo: "Fiziološka nezrelost kolčnega sklepa pri novorojenčkih." Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.

Fiziološka nezrelost kolčnega sklepa je pogosta težava, s katero se soočajo mnoge matere novorojenčkov. Zelo strašna mama strašna beseda "nerazvitost", ki zveni kot stavek. Ne bodite razburjeni! Ta patologija je precej resna, vendar jo je mogoče popraviti. Pravočasna diagnostika in korektivni ukrepi v večini primerov pomagajo zmanjšati učinke nerazvitosti na minimum. Da bi otroku pomagali okrevati, morate razumeti vzrok skupnega problema.

Kaj je fiziološka nezrelost

Najprej je treba opozoriti, da pojem »fiziološke nezrelosti« pomeni, da se je ta proces zgodil zaradi številnih »naravnih« vzrokov in resnosti poteka nosečnosti pri materi. Nekatere fiziološke značilnosti kolčnih sklepov pri novorojenčkih so posledica motenj v motorični aktivnosti zarodka in ploda pred rojstvom. Otroško telo kot celota in zlasti njeni posamezni organi se lahko štejejo za zrele, ko njihove fiziološke funkcije ustrezajo koledarski starosti.

Fiziološka nezrelost kolčnih sklepov je pogostejša pri nedonošenčkih. Takšni dojenčki se od fizioloških lastnosti ne razlikujejo toliko od antropometričnih podatkov. Upoštevati je treba, da so tudi normalni kolčni sklepi pri novorojenčkih nezrela struktura.

Nezrelost sklepa ne omogoča, da se stegno zaklene v medenično gnezdo

Med predisponirajočimi dejavniki za nastanek patoloških sprememb v sklepih so tako:

  • genetska predispozicija;
  • medenični prikaz ploda;
  • toksikoza nosečnic;
  • jemanje določenih zdravil med nosečnostjo;
  • pomanjkanje vode;
  • ginekološke bolezni nosečnic;
  • velik sadje;
  • večplodna nosečnost itd.

Nerazvitost kolčnih sklepov pri novorojenčkih pogosto vodi do nastanka različnih oblik displazije, kot tudi do dislokacije ali subluksacije glave stegnenice.

Glavni simptomi patologije in diagnostičnih metod

Predhodno diagnozo »nezrelosti kolčnih sklepov« lahko otroku naredi še v bolnišnici. Če se to zgodi, se starši otroka pošljejo, da pregledajo otrokov ortoped. Ne odlašajte z odhodom k zdravniku! Najbolj učinkovito je zdravljenje otrok v prvem letu življenja. Dejstvo je, da se okostenitev glave stegnenice pojavi v starosti 7-9 mesecev, ta proces pa pri deklicah poteka hitreje kot pri dečkih.

Z diferencialno diagnozo se ustanovi ortoped na podlagi pregleda, ankete staršev in metod slikanja. Najbolj natančni diagnostični podatki omogočajo ultrazvočni pregled kolčnega sklepa pri novorojenčkih ali ultrazvok. Po 3 mesecih je možen fluoroskopski pregled, ki je tudi precej informativen. Obstaja določena ultrazvočna razvrstitev, ki omogoča določanje stopnje zrelosti sklepov (v skladu z grafom).

V skladu s to klasifikacijo tip 2a po grafu pri nedonošenčkih in otrocih, mlajših od 3 mesecev, pomeni nezrelo displastični sklep in to stanje zahteva opazovanje v dinamiki. Če podobno sliko opazimo pri otrocih, starejših od 3 mesecev, potrebuje ustrezno zdravljenje.

Očitni simptomi patologije so najbolj izraziti pri otrocih, starih 2-3 mesece. Nekateri znaki pri otrocih v prvem mesecu življenja se lahko štejejo za varianto norme. Med drugim je običajno izpostaviti glavne simptome nezrelosti kolčnih sklepov:

  • skrajšanje stegna na prizadeti strani;
  • mišična hipotonija;
  • asimetrija kožnih gub;
  • omejitev skupne ugrabitve;
  • simptom "klik" (ali Marx-Ortolani).

Natančno diagnozo lahko naredimo le z več diagnostičnimi znaki, saj so nekateri od njih lahko napačni. Asimetrija kožnih gub pri dojenčkih v prvem mesecu življenja lahko mine 3 mesece, skrajšanje kolka je lahko odsotno pri dvostranskih lezijah, simptom Marx-Ortolani pa je ugotovljen pri polovici novorojenčkov, vendar pa do 3 mesecev izgine brez kakršnekoli zunanje intervencije.

Popravek displazije v nezrelih kolčnih sklepih

Obstaja veliko metod zdravljenja in korekcije te patologije. Najpogostejša metoda konzervativnega zdravljenja je zadržati otrokove noge v določenem položaju (upogibanje in ugrabitev). V ta namen uporabite:

  • prekrivanje pnevmatik;
  • ortopedske naprave;
  • Pavlikove stremene;
  • posebne blazine;
  • široko povijanje.

Pri zdravljenju majhnih otrok morate paziti na naslednji trenutek. Naprave za držanje udov v pravilnem položaju ne smejo povzročiti neudobja vašega otroka in popolnoma omejiti njegovih gibov. To je zelo pomembno za dobro počutje otroka.

V procesu okrevanja so zelo pomembni masaža in fizikalna terapija. Za vsakega otroka strokovnjaki izberejo posamezen sklop vaj in posebno masažno tehniko za krepitev mišic. Takšni postopki se praviloma izvajajo v specializiranih pisarnah poliklinike. Vendar pa lahko ortoped staršem pokaže vrsto vaj, ki jih lahko opravijo doma.

Če je konzervativna terapija neučinkovita, se odločite za zmanjšanje dislokacije, ki ji sledi pritrditev mavca. To zdravljenje se uporablja pri otrocih, starih od 2 do 5 let. Po 5 letih takšno zdravljenje ni mogoče. V hujših primerih je možna operacija. Med operacijo se izvede odprta dislokacija.

Pri tem je treba upoštevati priporočila strokovnjakov s polno odgovornostjo. Posledice nezadostne displazije se lahko kažejo v otroštvu in mladosti ter v starejši starosti. Displazija kolčnih sklepov je vzrok za razvoj displastičnega koksartroze kolčnega sklepa pri ljudeh, starih od 25 do 55 let.

Pomembno je, da se zavedamo, da ko se zdravljenje začne že prej in se izločijo patološke spremembe v nezrelih kolčnih sklepih, je napoved bolj ugodna.

Nezrelost kolčnih sklepov se pojavi pri 20% novorojenčkov. V medicini se ta pojav imenuje tudi displazija. S to patologijo ortopedi in s tem povezani strokovnjaki pomenijo prirojene nepravilnosti v razvoju skupnih struktur in njihove manjvrednosti (nerazvitost). Tip 2a na grafu (klasifikacija ultrazvoka) je nezreli displastični sklep. Začetna faza - predispozicija, in če se ne boste odzvali pravočasno in ne boste začeli zdravljenja, bo predispozicija imela nevarne posledice: subluksacija ali izpah glave kolka pri otrocih.

Displazija kolčnih sklepov pri novorojenčkih - najpogosteje izražena diagnoza v ortopedski pisarni

Anatomija patologije

Tudi pri popolnoma zdravih otrocih, ki so pravkar rojeni, struktura TBS ni popolnoma oblikovana struktura (nezrelost), s tem in s tem povezanimi težavami.

Za referenco. Nezrelost kolčnega sklepa pri dojenčku (tip 2a) je fiziološka komponenta, koncept, ki vključuje zakasnjen razvoj sklepa zaradi različnih razlogov. Displazija je sprva nenormalna tvorba TBS. Oba koncepta sta bila prej združena v eno, zdravljenje pa je bilo enako. Ne smemo pozabiti, da je meja med tema dvema boleznima zelo majhna in če ne začnete opazovati novorojenca z diagnozo »nerazvitost kolčnih sklepov (tip 2a)«, lahko dobite vse »čare« displazije z vsemi posledicami.

Sistem ligamentov pri otrocih ima takšne razlike od odraslih TBS:

  • Pri novorojenčkih je sklepna votlina velika.
  • Pri novorojenčkih so ligamenti bolj elastični.
  • Pri novorojenčkih ima acetabulum bolj plosko strukturo.

Spodnji del stegnenice se ne pomakne navzgor zaradi limbusa (hrustančaste plošče sklepne votline). Če pri razvoju sklepov obstajajo prirojene nepravilnosti (nerazvitost), postane votlina bolj gladka. Prekomerna elastičnost preprečuje, da bi ligamenti držali glavo TBS v enem položaju. Ko kršitve v svojem razvoju lahko spremenijo obliko, velikost in celostno geometrijo kosti.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno in pri otrocih ne popravite prirojene displazije (nezrelost), se limbus obrne na glavo. Močno deformira, ne more več držati glave v notranjosti acetabuluma. Najmanjše brezskrbno gibanje otroka lahko povzroči subluksacijo in celo dislokacijo.

Oblike bolezni

Nezrelost TBS pri novorojenčkih ima več sort:

  • Acetabular (prirojena patologija acetabuluma).

Nezreli displastični sklep novorojenčkov (tip 2a po Grafu) je precej pogost pojav. Če elastičnost vezi in spremembe v centralizaciji glave v acetabulumu povzročajo manjša odstopanja, bo običajna terapevtska masaža in polnjenje hitro odpravila to odstopanje. Skoraj vsi otroci v prvem mesecu življenja lahko doživijo to ali tisto stopnjo (pogosto tip 2a) nerazvitosti (nezrelosti) kolčnega sklepa. Zato se pregled dojenčkov začne od drugega meseca, ko je že vidna tendenca krepitve hrustančnika TBS. Če se pojavi huda tesnoba, se izvede nenačrtovan ultrazvočni pregled (po Graf - nerazviti displastni sklep novorojenčkov - tip 2a).

  • Displazija stegnenice v proksimalni.

Prirojene motnje razvoja kosti v proksimalnem (nerazvitosti) so spremembe v kotu vratnega-diaphiznega. Indikator se izračuna vzdolž črte, ki povezuje središča vratu in glave stegnenice in vzdolž linije diaphize. Za identifikacijo patologije pri otrocih lahko frontalni rentgen.

  • Rotacijska displazija (nezrelost).

Pri dekletih se nerazvitost kolčnih sklepov pojavi 5-krat pogosteje kot pri dečkih.

Takšna razvojna motnja, pri kateri se spreminja kot med osjo TBS in osi kolena (v vodoravni ravnini). Geometrične anatomske meritve pri zdravih osebah imajo naslednje kazalnike: pri dojenčkih - približno 35 °, pri otrocih do tri leta - 25 °, pri odraslih - 15 °. S starostjo se kot zmanjša zaradi navpičnega položaja telesa. S pretirano antetrasii (spreminjanje stopnje kota), je centriranje TBS v acetabulum moteno.

Območja tveganja

Prirojena nerazvitost (nezrelost) sklepov pri otrocih je lahko posledica tega, kako se je nadaljevala nosečnost matere, zato na pojavnost bolezni vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Zdravljenje z močnimi zdravili med nosečnostjo.
  2. Akutna toksikoza.
  3. Podhranjenost, pomanjkanje vitaminov.
  4. Prisotnost kroničnih bolezni pri nosečnicah.
  5. Družinska nagnjenost.
  6. Prvo rojstvo.
  7. Zelo velik sadje.
  8. Medenična predstavitev ploda.
  9. Zgodnje delo (nezrelost matere).
  10. Zgodnja dostava (nedonošenost zarodka).

Dojenčki, ki so v nevarnem območju, nemudoma registrirajo ortopeda in začnejo zdravljenje. Nosečnice v primeru velikega ploda ali nepravilne predstavitve so običajno predpisane s carskim rezom. Naravni porod je nevaren zaradi možnih posledic: ko plod preide skozi rojstni kanal, se lahko prekinejo že šibki sklepi kolkov.

Pomembno vpliva na verjetnost displazije in spol otroka. Statistike kažejo, da je pri dekletih nezrelost (nerazvitost) kolčnega sklepa petkrat pogostejša kot pri dečkih. Pri ženskah imajo ligamenti večjo elastičnost, kar vodi v večje tveganje "nestabilnosti" glave kolčnega sklepa v acetabulumu.

Faze, diagnoza in odstranjevanje bolezni

Stopnje displazije vključujejo predizdelek in subluksacijo sklepa - nerazvitost (nezrelost) kolčnega sklepa brez premika ali z rahlim premikom glave stegnenice glede na acetabulum. Najtežja vrsta displazije je izločanje kosti. Dislokacija pri otrocih povzroča bolečine v hoji in spremembe v hoji (stopala, šepavost in druge napake).

Predsodki, subluksacija in dislokacija se zaznajo z vizualnim pregledom in uporabo sodobne tehnologije. Klinične manifestacije nezrelosti kolčnega sklepa lahko opazi ortopedski kirurg ali starši sami.

Za zdravljenje bolezni so predpisane masaže in uporaba različnih ortopedskih pripomočkov.

Simptomi začetne stopnje patologije pri novorojenčkih so blagi (glej sliko ali video - otroci s predzdravilom se težko ločijo od dojenčkov brez patologije kolčnih sklepov). Ne opazimo asimetrije kožnih gub na nogah in zadnjici. Noge novorojenčkov se med seboj ne razlikujejo po velikosti: v začetni fazi nezrelosti lahko nakazujemo naslednje: če na novo postavite novorojenčka na hrbet in se ukrivite na noge, se boste počutili rahlo in morda rahlo krčenje - to je glava stegna, ki vstopa v acetabulum. Če ugotovite ta simptom, se morate za natančnejšo diagnozo nemudoma posvetovati z zdravnikom.

  • Masaža
  • Terapevtske vaje (s trenerjem ali na posebnem videu doma).
  • Elektroforeza.
  • Široko razširjena pelena novorojenčkov.

Glavni znaki subluksacije so:

  • Asimetrija kožnih gub v nogah in zadnjici novorojenčka.
  • Omejevanje kota plemenskih nog.
  • Različna dolžina nog ali drugačna višina kolen pri upogibanju nog.
  • Značilen klik med redčenjem nog na stran (Marx-Ortolani drsni simptom).
  • Anksioznost novorojenčka med gibanjem, izguba spanja in apetita.

Sumi sublimacije, pridobljene med pregledom, je treba potrditi z ultrazvokom. Ultrasonografija daje izčrpne kazalnike. Rentgenski žarki se uporabljajo le, če je dojenček star tri mesece. Ko subluksacija, praviloma predpisuje zdravljenje z konzervativnimi metodami: masaža, vadba, elektroforeza. Kirurgija se priporoča predvsem v težkih primerih dislokacije.

Z nerazvitostjo TBS pri otroku dober rezultat daje masažo.

Za zmanjšanje subluksacije so za dojenčke in starejše otroke predpisani ortopedski pripomočki:

  1. Frejka blazine.
  2. Posebne hlače Becker.
  3. Stirrups Pavlik.
  4. Pnevmatike Vilna ali Volkov.
  5. Coxit preliv.

Delovanje teh naprav je namenjeno fiksiranju stabilnega položaja, da bi se znebili subluksacije, tako da se sklep strdi in pridobi vezi.

Simptomi dislokacije so podobni simptomom subluksacije, samo bolj izraziti - asimetrične kožne gube, omejen obseg gibanja v sklepu, različna dolžina nog, itd. Za zdravljenje motenj se lahko uporabi enkratno zmanjšanje kolčnega sklepa. V večini primerov je predpisan kirurški korektivni poseg, čeprav je to skrajni ukrep. Po uspešnem zmanjšanju dislokacije zdravnik predpiše potek rehabilitacijskih postopkov, vključno z elektroforezo, terapevtsko masažo in vrsto fizičnih vaj, ki jih matere lahko sami opravijo (uporabite nasvet strokovnjakov iz video posnetkov, ki vam omogočajo, da izberete prave vaje).

Ponuja wellness tretmaje

Najpogostejši terapevtski postopki, ki se uporabljajo vzporedno z zdravljenjem neonatalne displazije, so:

  1. Masaža
  2. Wellness gimnastika.
  3. Elektroforeza.

Če je bilo napisanih veliko člankov in recenzij o prvih dveh postopkih, potem je zadnji postopek precej slabo pokrit - o tem se pogovorimo malo bolj podrobno.
Elektroforeza je fizioterapevtski postopek, zaradi česar se na kožo bolnika sproži majhen pulz toka. Ker tok teče skozi gazo, namočeno v zdravilo, zdravilo vstopi v povrhnjico skozi kožo, nato pa s krvjo vstopi v desni del telesa. Postopek je popolnoma varen in zato primeren tudi za dojenčke. Za zdravljenje displazije se na gluteusno mišico nanese elektrodna plošča. Kot zdravilo se uporablja aminofilin, raztopljen v čisti destilirani vodi ali dimeksidu. Elektroforeza normalizira krvni obtok v tkivih, ki obdajajo obolelo sklepe, jih hrani s hranili. Pri zdravljenju displazije novorojenčkov zadostuje potek 10 elektroforeznih postopkov.

Pomembno je, da se nezrelost (displazija) kolčnega sklepa pri novorojenčkih odkrije v najzgodnejših fazah. Hitreje ko ortoped predpiše zdravljenje, bolj bo učinkovit.

Fiziološka nezrelost kolčnih sklepov pri novorojenčkih je nič drugega kot počasen razvoj skupnega jedra. Končni razvoj jedra naj bi se pojavil v 3-7 mesecih otrokovega življenja. Če pa se to obdobje podaljša, se lahko otrok pojavi tudi pri hoji. Kaj je ta bolezen in kako jo opredeliti, bomo govorili še naprej.

Značilnosti bolezni

Obstaja mnenje, da sta nerazvitost kolčnih sklepov pri novorojenčkih in displazija enaka. To mnenje je napačno, ker gre za dve različni bolezni. Za displazijo je značilna nenormalna tvorba sklepa, vendar je nerazvitost počasen razvoj jedra sklepa. Omeniti velja tudi dejstvo, da je pri novorojenčkih proces zorenja jedra hitrejši kot pri dečkih. To je neposredno povezano s hormonom estrogen, ki vpliva na hitrejši biološki razvoj telesa otroka.

Popolnoma zdrav otrok, ki se je ravnokar rodil, ima nezreli kolčni sklep. In to je povsem normalno v prvih dneh življenja, saj se v tem obdobju zgodi nastanek sklepov. Treba je vedeti, da je struktura ligamentov dojenčka in odraslega bistveno drugačna.

Glavne razlike so naslednje:

  • pri dojenčkih velika navpičnost sklepne votline;
  • snopki novorojenčkov so bolj odporni;
  • šarnirska votlina ima bolj sploščeno strukturo.

Če ne boste pravočasno pozorni na to težavo in ne boste upoštevali zdravljenja, se ne morete izogniti odstopanjem v razvoju jedra kolčnega sklepa. Zdravljenje za pozno odkrivanje problema bo daljše in bo zahtevalo veliko več napora. Razlog za to je dejstvo, da hrustanec sčasoma postane okostenel, ligamenti se začnejo oblikovati okrog nerazvitega sklepa in imajo nepravilno obliko. Zato obstaja večja verjetnost pojava takšnih patologij, kot so predizdelek, subluksacija in dislokacija samega medenice.

Če se ne začne pravočasno zdravljenje nezrelosti sklepov, se lahko pojavi displazija. Zato je zelo pomembno določiti to patologijo v prvih 2-3 tednih otrokovega življenja. Na tako zgodnjih stopnjah je nerazvitost sklepov lahko zdravljiva, zato je zelo pomembno opraviti vse preglede z novorojenčkom.

Vzroki

Zelo pogosto med nosečnostjo ženska ne prejme potrebne količine vitaminov in kalcija. Tako pomanjkanje hranil in vitaminov med nosečnostjo lahko pri otroku povzroči nepravilno tvorbo vezivnega tkiva. Ne samo, da je to vzrok bolezni, temveč tudi naslednje razloge za razvoj patologije:

  • genetska predispozicija;
  • težave z endokrinim sistemom med nosečnostjo;
  • okužbe, pridobljene med porodom;
  • nosečnosti pri starejših ženskah;
  • obstojna toksikoza;
  • ogrožen spontani splav;
  • hudo ali prehitro delo;
  • prenatalni položaj ploda, ki preprečuje njegovo normalno mobilnost.

Le zelo izkušeni strokovnjaki lahko prepoznajo nerazvitost kolčnega sklepa pri novorojenčku. To bolezen je le redko mogoče diagnosticirati v prvih mesecih otrokovega življenja.

Omeniti je treba, da je za otroka nezaželeno preveč tesno povijanje. Takšna dejanja lahko vplivajo tudi na razvoj kolčnih sklepov, vendar se patologija manifestira veliko pozneje, celo v življenju odraslega človeka. Takšni učinki povijanja se kasneje manifestirajo kot artroza sklepov.

Sorodni simptomi

Simptomi pri tej bolezni so izraženi z naslednjimi simptomi:

  • Odstopanja v simetriji dimeljskih in glutealnih gub.
  • Novorojenček ima različno dolžino okončin.
  • Noge otroka imajo težave pri vzreji pri 170 stopinjah.

Diagnostika

Takšno bolezen kot nezrelost kolčnega sklepa pri novorojenčkih najdemo tudi v porodnišnici v prvih dneh otrokovega življenja. Če se to zgodi, bodo starši prejeli napotnico za pregled pri strokovnjaku za ta profil. Tukaj je najpomembnejše razumeti, da če zanemarite diagnozo ali greste prepozno, lahko nadaljnji razvoj bolezni povzroči resne zaplete.

Ortoped, ko vizualno pregleda otroka in glede na zgodbe staršev o tem, kako se otrok obnaša, se začne nagibati k nekakšni diagnozi. Za potrditev suma zdravnika je predpisan ultrazvok sklepov. Na podlagi podatkov, pridobljenih v tej študiji, se določi natančna diagnoza. Lahko se uporablja tudi ultrazvok. Če je otrok starejši od 3 mesecev, se za diagnozo uporabi rentgen.

Klasifikacijski tipi nezrelosti

Obstaja več vrst nerazvitih TBS:

  1. Acetabular nerazvitost sklepa. Ta vrsta se šteje za prirojeno. To je nezrelost kolčnih sklepov pri novorojenčkih, kar po Grafovih imenujemo tudi "tip 2a". Pojavi se pogosto. Takšno odstopanje od norme se zdi enostavno odstranljivo, glavna metoda zdravljenja pa je masaža.
  2. Razvoj protetičnega stegnenca. Pri tej vrsti bolezni se pojavijo nenormalnosti do cervikalno-diafaznega kota.
  3. Rotacijska nezrelost. V tem primeru je ključ kot med osjo kolčnega sklepa otroka in os kolena.

Metode zdravljenja

Obstaja zelo velika izbira tehnik pri zdravljenju te bolezni pri dojenčku. Najverjetneje bodo starši pozvani, da otroke pritrdijo na določen položaj z uporabo posebnih naprav. Noži se bodo morali ukriviti in jih razdeliti na določenih položajih, kot to predpiše ortoped.
Za te postopke se zelo pogosto uporabljajo:

  • Pnevmatike;
  • Specializirana ortopedska oprema;
  • Pavlikove stremene;
  • Posebno izdelane blazine za zdravljenje te bolezni;
  • Metoda širokega otroka.

Masaža

Če se zdravljenje začne pravočasno, se bo lažje spopadati s to boleznijo, kot če se hrustanec in kosti otroka začnejo okosteneti. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da se otrok mirno odzove na metode zdravljenja, če mu nekaj povzroča nelagodje ali močno omejuje gibanje, se je smiselno ponovno posvetovati z zdravnikom za drugačno metodo zdravljenja. Otroka ne poškodujte od prvih dni življenja.

Pri predpisovanju terapevtske masaže zdravnik nakaže tehnike, ki jih mora masažni terapevt uporabiti za doseganje najboljšega učinka. Poleg tega starši na recepciji prejmejo veliko informacij in priporočil o telesnih dejavnostih, ki jih morajo opraviti z otrokom in kako to narediti pravilno.

Operacija

Če se kljub temu ni mogoče spopasti s to boleznijo v zgodnjih fazah razvoja, potem potem, ko otrok dopolni starost 2 leti, je predpisana ponovna postavitev izpaha sklepa in uporaba vezalnega povoja. Če je v tem primeru zamujen čas in je otrok star že 5 let, potem bo le en izhod - operacija.

Dragi starši, začnite zdraviti to bolezen ob prvih znakih njenega razvoja, ne zanemarite zdravniških priporočil. To bo vašemu otroku pomagalo, da postane zdrav, kot vsi otroci. In to je najpomembnejša stvar za vse starše.

Video "Zdravljenje TBS pri otroku"

Nazadnje si oglejte video o tem, kako junakinja videa že tri mesece obravnava nerazvitost svojega otroka.


Članki O Depilaciji