Diterichs prevaža pnevmatiko

Namen: Imobilizacija poškodovanih spodnjih okončin.

Indikacije:

1. zlom stegnenice (razen zlomov vratu stegnenice, pri katerem je podaljšanje kontraindicirano, opravi pa se rotacijsko premestitev drobcev);

2. poškodbe kolčnega sklepa;

3. Poškodbe kolenskega sklepa.

Oprema:

1. Diterichs prevaža pnevmatiko;

Diterichsova avtobusna naprava:

1. Zunanji drsni del (dolg);

2. Notranji drsni del (kratek) z zgibno ploščo;

3. plantarni del (podstopnik);

4. Zategovanje ročaja z vrvico;

5. Pritrdilni pasovi.

Zaporedje dejanj:

1. Preverite prisotnost vseh sestavnih delov pnevmatike in njihovo zdravje.

2. Z osmo obliko zavarujte plantarni del opornice na stopalo poškodovanega bolnikovega uda.

3. Namestite zunanji del pnevmatike (dolg):

• postavite zgornji konec v pazduho na strani poškodovanega uda;

• premikajte se v oklepajih in se prilagodite rasti žrtve;

• držite spodnji konec zunanjega dela pnevmatike skozi kovinski ušes rastlinskega dela, tako da njegov rob štrli 8-10 cm čez ploskovno površino stopala;

• fiksirajte dolžino zunanjega dela pnevmatike z zatičem (če so nameščene luknje).

4. Namestite notranji drsni (kratki) del pnevmatike:

• postavite zgornji konec v področje dimelj na strani poškodovanega okončine;

• premikajte se v oklepajih;

• držite spodnji konec notranjega dela pnevmatike skozi kovinski ušes plantarnega dela, tako da njegov rob tudi štrli 8-10 cm čez ploskovno površino stopala;

• Dolžino notranjega dela pnevmatike fiksirajte z zatičem (če so nameščene luknje).

5. Spodnje konce stranskih delov pnevmatike medsebojno povežite pod edinim delom, tako da upognete šarnirsko ploščo notranjega dela pod kotom 90 ° in namestite oporo na spodnji rob zunanjega dela pnevmatike.

6. Na kostnih izboklinah (gležnje, kolenski sklep, večji trohanter in krilo zgornjega dela kosti) nanesite mehčane blazinice iz bombažne gaze, da preprečite kompresijo mehkega tkiva in razvoj nekroze.

7. S pritrdilnimi pasovi pritrdite zunanji del pnevmatike na telo, pritrdite opornik na poškodovano okončino od gležnja do kolčnega sklepa s krožnimi povoji.

8. Kabel, ki je pritrjen na podplat pnevmatike, prepustite skozi luknjo na tečajni plošči.

9. V zanko vrvice vstavite zasuk in ga zavrtite, tako da ustvarite podaljšek za noge.

10. Pritrdite zvijalo na previs zunanje pnevmatike.

Da bi preprečili posteriorno premikanje poškodovane okončine in zmanjšali verjetnost izpodrivanja fragmentov, je priporočljivo dopolniti imobilizacijo s Cramerjevo lestevno pnevmatiko, ki je nameščena na zadnji strani okončine.

22 Priporočila za izvajanje medicinskih postopkov. SPb GBUZ GSSMP.

Pnevmatike Namen: Imobilizacija poškodovanih zgornjih in spodnjih okončin.

Indikacije:

1. Poškodbe kosti podlakti;

2. Poškodbe kosti noge.

Popolnost:

1. Pnevmatike - 4 kom. ("Rokav

dolg "," kratek rokav "," dolg zagon "," kratki zagon ")

2. Transportni primer (embalaža);

3. Naprava ventila s cevjo za

zračni tlak (črpalka).

Zaporedje dejanj:

1. Izberite pnevmatiko zahtevane velikosti, odvisno od mesta poškodbe.

2. Odpnite zadrgo.

3. Pnevmatika v razširjeni obliki, da se spravi pod poškodovano okončino.

4. Zaprite zadrgo.

5. Odprite ventil na odvodni cevi za zrak.

6. Črpalko priključite na cev.

7. Pnevmatiko napihnite z zrakom.

8. Prepričajte se, da je oklep varen.

9. Zaprite ventil na odvodni cevi za zrak.

10. Odklopite črpalko iz cevi.

11. Prepričajte se, da je krvni obtok distalno od superponirane opornice.

Značilnosti uporabe:

1. Pnevmatika, prepustna za rentgenske žarke.

2. Z močnim napihovanjem pnevmatike lahko pride do stiskanja mehkih tkiv.

3. Pnevmatika lahko poveča krvavitev iz rane, ki deluje kot venski pas.

4. V nekaterih primerih (z odprtimi zlomi kosti, ob nesreči) je treba uporabo pnevmatik izvajati previdno, saj obstaja verjetnost poškodbe pnevmatike (delci kosti, koščki stekla itd.).

Priporočila za izvajanje medicinskih postopkov. SPb GBUZ GSSMP.

Deso Dressing Namen: Imobilizacija zgornjega ramena.

Indikacije:

1. Zlom ključnice;

2. Zlom luskice;

3. Dislokacija v ramenskem sklepu;

4. Pomožna fiksacija pri poškodbah zgornjega uda.

Zaporedje dejanj:

Desna roka je zavita z leve na desno, leva na desno na levo.

V aksilo vstavite valj z poškodovane strani.

Podlaket s poškodovano stranjo upognite v komolcu pod pravim kotom in jo pripeljite do prsnega koša.

Postavite dva fiksirna kroga povoja okoli prsnega koša, rame na poškodovano stran, hrbet in aksilo z "zdrave" strani (1).

Opravite povoj iz pazduhe "zdrave" strani vzdolž sprednje površine prsnega koša poševno navzgor na ramenski obroč s poškodovane strani (2).

5. Povoj povlecite navpično navzdol po rami do komolca.

6. Pod komolcem držite zavoj poševno navzgor v aksilarno vdolbino »zdrave« strani (3).

7. Iz pazduho držite povoj na hrbtni strani prsnega koša na nadlakti s poškodovano stranjo.

8. Spustite povoj na sprednjo površino rame do komolca (4).

9. Pod komolcem držite povoj poševno navzgor v aksilarno vdolbino »zdrave« strani.

10. Ponovite obroke do popolne fiksacije okončine.

11. Dokončajte preliv z več pritrdilnimi krogi okoli prsnega koša, rame na poškodovani strani, hrbtu in aksili z "zdrave" strani.

12. Za zanesljivo pritrditev preliva, zabodite konec z zatičem.

24 Priporočila za izvajanje medicinskih postopkov. SPb GBUZ GSSMP.

Diterichs transportna pnevmatika (iz skladišča)

Trenutno ni na zalogi.

Diterichsova pnevmatika je sestavljena iz 2 lesenih bergel - zunanjih in notranjih, trak za pritrditev stopala (podstopnik) in twist palice, pritrjene na pnevmatiko s kablom. Vsaka od njih je sestavljena iz dveh delov, s katerimi lahko spremenite dolžino pnevmatike glede na višino pacienta.

Pnevmatika Diterikhs se namesti neposredno na prizorišče nesreče, preden se pacienta odpelje v bolnišnico. Premikanje pacienta brez pnevmatike je strogo prepovedano. Pnevmatika združuje fiksacijo z istočasnim ustvarjanjem določenega raztezanja okončine. Pacientu pred anestezijo dajemo anestezijo. Pnevmatika se uporablja v primeru zlomov v predelu kolka, poškodb kolka in kolenskih sklepov.

Shine Diterichs za zlom spodnjih okončin

Pnevmatika se imenuje posebni fiksir za različne dele telesa, ki je potrebna za zdravljenje bolezni in poškodb kosti telesa. So standardne ali (na terenu) improvizirane. Za slednje se uporabljajo vsi razpoložljivi materiali, primerni za pritrditev, če ni standardnih. Pnevmatika Diterichs je običajno sestavljena iz dveh plastičnih ali lesenih elementov in je neposredni predhodnik pnevmatike Cramer.

Naloga avtobusov

Pomemben del različnih poškodb mišično-skeletnega sistema zahteva največjo imobilizacijo prizadetih kosti in sklepov. Zlomi udov predstavljajo levji delež poškodb te vrste in so ponavadi zelo boleče. Vendar pa je rehabilitacija zapletena ne le s tem, ampak tudi zaradi motene motorične aktivnosti, zaradi česar je zelo težko za bolnika zaznati potrebne terapevtske ukrepe.

Za začasno pritrditev pri zagotavljanju prve pomoči so potrebne standardne transportne pnevmatike. Potrebne so za prevoz do traume ali kirurške bolnišnice. Medicinske gume so potrebne za imobilizacijo za dolgo časa. Fiksiranje poteka v najbolj optimalnem položaju, po potrebi z raztegovanjem fragmentov. Guma Diterikhs se nanaša na vozila, ki služijo za pritrditev spodnjih okončin.

Naprava

Avtor naprave je sovjetski kirurg, katerega ime je dobil kot ime. Aktivno se je uporabljala med drugo svetovno vojno. Prometna imobilizacija z Diterichsovo opornico je bila med glavnimi postopki za lomove v tistem času, danes se pogosto uporablja.

Nesporna prednost takšne naprave je, da lahko istočasno raztegne in imobilizira poškodovano nogo. V nekaterih težkih primerih, kot so resne poškodbe kosti kolka, je prevoz in premikanje žrtve brez uporabe pnevmatike strogo prepovedana.

Pnevmatika Diterichs je sestavljena iz dveh drsnih lesenih letvic - kratkih in dolgih, katerih velikost se lahko prilagodi (odvisno od višine osebe). Ovalne prečke zgornjih koncev so obrobljene z elastično mehko krpo - za neboleč postanek v presredku in aksili. Posebna prečna plošča povezuje njihove spodnje konce. V njem je narejena luknja, s katero se izvleče ud: poseben podplat je pritrjen na stopalo s povoji.

Diterichs prekrivna pnevmatika

Kdaj je tak postopek potreben? Uporablja se lahko za vse stopnje golenice ali zloma kolka. Tehnika uporabe Diterichsove pnevmatike ni preveč zapletena, vendar je kasnejša rehabilitacija odvisna od kakovosti njenega delovanja. Na zunanji površini stegna vstavite dolg drog, začenši z aksilarno votlino, na notranji površini stegna - kratek del. Zunanji del pnevmatike je pritrjen s širokimi trakovi v ledvenem delu in v prsnem košu, nato so letve pritrjene na golenico in stegno.

Letev je opremljen s križnimi oporniki - za ustavitev. Poseben podplat je vezan na stopalo. Ustavitev z luknjo je pritrjena na notranji tračnici: skozi to luknjo je pritrdilna vrvica. Slednji se po uporabi pnevmatike, ki je pritrjena na telo s pomočjo mehkih povojev, obrne na napetost. Pred uvedbo je potrebno opraviti anestezijo. Pomembno je! Če je prišlo do večkratnega zloma, pri katerem so hkrati trpeli kosti gležnja, stopal in gležnja, je uvedba Diterichove opornice kontraindicirana.

Načela prometne imobilizacije

Vsak predstavnik medicine se mora zavedati, da lahko nepravilno izvedena fiksacija povzroči dodatno travmo. Namesto, da bi bil dober, je lahko škodljiv: na primer, nezadostna pritrditev zaprtega zloma ga lahko poslabša in spremeni v odprto. Da bi se temu izognili, se mora Diterichsova pnevmatika na lomu prekrivati ​​v skladu z naslednjimi načeli:

• Poškodovan ud mora biti ob pomoči žrtve.
• Oblačila žrtve se ne odstranijo.
• Zmanjšanje delcev z odprtimi poškodbami ne povzroči.
• Pred koncem imobilizacije z zaprtim zlomom je pomembno, da izvedemo rahlo iztiskanje okončine vzdolž osi.
• Pnevmatika zaseže vsaj dva spoja (včasih tri).

Tire Diterichs: Faze prekrivanja

1. Rastlinski del vpenjala je pritrjen na čevlje žrtve.
2. Stranski deli pnevmatike se prekrivajo in pritrdita skupaj.
3. Pritrjene so na telo s posebnimi trakovi ali trakovi.
4. Poškodovan ud je rahlo raztegnjen, fiksiran z zvijanjem.
5. Neposredno je pnevmatika pritrjena z obroči zavojev.

Funkcije prosojnice

Če je žrtev vstavljena v čevlje, mora pritrdilni trak varno pokrivati ​​nogo. Ko je prtljažnik imobiliziran za podplatom, lahko zdrsne v plantarni del same naprave. Pnevmatika ponavadi pomeni stopalo na razdalji približno 15 cm in je varno pritrjena na telo.

Elastično bombažno blazinico in gazne blazinice je treba namestiti pod vrhove stranskih loput bergel, in če so pacientovi čevlji mehki, bodo potrebni tudi na območju gležnja. Da bi bilo fiksiranje bolj zanesljivo, pod pelvisom in zadnjim delom noge postavimo plošče iz vezanega lesa ali lestve z oblogami v območju Ahilove tetive in kolenske votline. Pnevmatika sama, če to dopuščajo okoliščine, se lahko okrepi z obroči iz mavca. Da bi odpravili premik fragmentov in povešanje noge, je zaželeno dodatno uporabo Cramerjeve pnevmatike.

Značilnosti pnevmatike Diterichs

Shina Diterikhs se je začela leta 1932, ko je kirurg Mihail Mihajlovič Diterik objavil svoj nov izum v reviji Military Medical Science, ki je bil zasnovan za začasno fiksacijo spodnjega uda. Ta izdelek sodi med vrste transporta. Nanaša se na mesto poškodbe. S takšno fiksacijo lahko pazljivo peljite žrtev s poškodbo kolka v zdravstveni ustanovi.

Struktura je sestavljena iz dveh drsnih trakov, kosov vezanega lesa, zavojne palice in nosilcev za pritrditev delov izdelka. Ne popravljajo le poškodovanega sklepa, temveč tudi sosednje. Ne končajte preveč tesno. Na kolku je pnevmatika pritrjena s povoji ali trakovi.

Kaj je pnevmatika Diterihsa

Pri razvoju modela je znanstvenik vzel za podlago drugo pnevmatiko, ki se je takrat pogosto uporabljala, in jo spremenila. Diteriki so predlagali uporabo nove zasnove v primeru nezmožnosti uporabe mavca.

Pnevmatika Diterikhs se nanaša na skupino prevoza, tj. Mora se prekrivati ​​na mestu poškodbe in olajšati nežen prevoz poškodovanih v bolnišnico. Poleg fiksiranja poškodovane okončine opravlja tudi funkcijo raztezanja.

Sestavljen je iz dveh lesenih desk različnih dolžin, podplata iz vezanega lesa, kovinskih nosilcev, trakov in pasov. Obe ploščici sta drsni, primerni za bolnike različnih višin. Indikacije za uvedbo: začasna imobilizacija (imobilizacija) okončine z zlomi boka, kosti, ki tvorijo kolenski in kolenski sklep.

Oblikovanje je pogosto prekrito med Veliko domovinsko vojno. Dovoljeno je bilo rešiti več deset tisoč ranjenih zaradi resnih posledic in zapletov po zlomih. Po statističnih podatkih se je v vojnih letih prvotna pnevmatika Diterichs in njeni izboljšani kolegi nadgradili s 70% ranjenih z zlomi kolka in s kroglami. Glede na analizo zgodovine primerov je znano, da je tako nevarna nalezljiva zapleta, kot je osteomijelitis, veliko manj verjetno, da bi udarila vojake, s katerimi je bila uporabljena ta pnevmatika.

Struktura pnevmatik

Glavne podrobnosti načrta:

• dve dolgi leseni drsni letvi z izboklinami na koncu, ki služita kot postanek v mednožju (notranji trak) in v pazduhi (zunanji);
• podplat iz vezanega lesa;
• kovinski nosilci za pritrditev dna lamel na del za sajenje;
• zavrtite palico za dodatno raztezanje okončine.

Glavna prednost te zasnove v primerjavi s starejšimi je, da pnevmatika omogoča imobilizacijo kolčnega sklepa. To je še posebej pomembno pri kompleksnih poškodbah zgornjega dela stegna.

Konstrukcija ima eno pomanjkljivost: na zadnji strani stegna ni pritrdilne plošče. Zaradi tega je prišlo do pomika in povešanja koščnih delcev v posteriorno.

Diterichs prekrivna pnevmatika

Pnevmatika se nanese na poškodovano nogo v skladu s splošnimi pravili za uporabo vseh pnevmatik za prometno imobilizacijo.

Imobilizacijo okončine je treba izvesti čim prej od trenutka poškodbe. Prepričajte se, da ne popravite samo poškodovanega območja, temveč tudi eno zgornjo in spodnjo stran. Pri poškodbah kolka in kolenskega sklepa se zajamejo dva sosednja sklepa. To je potrebno, da se čim bolj izključi vsako možno gibanje. Vse pnevmatike se položijo na vrh oblačil ali obutve, da se poškoduje z dodatno manipulacijo slačenja.

Tudi oblačila bodo služila kot mehka podloga. Pnevmatiko je treba modelirati na zdravem udu, po vstavitvi na boleče nogo pa je prepovedano prilagajati strukturo. Ne obremenjujte ga tako, da ne motite pretoka krvi v okončini. Če je prišlo do poškodbe pozimi, potem je treba nad prekrito pnevmatiko pokriti in segreti ud.

Stopnice prekrivajo

Pri uporabi pnevmatike Diterichs potrebujete: samo konstrukcijo, povoj, pasove, bombažno blazinico, prednostno mehčalne blazinice, škarje, zdravila proti bolečinam (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), brizgo, alkohol, rokavice.

Tehnika prekrivanja pnevmatik Diterichs:

1. Bolnik se postavi na ravno površino in ga pomiri.
2. Med pripravljalnimi postopki žrtvi pojasnite, kaj se bo zgodilo.
3. Roke zdravimo z alkoholom, nosimo rokavice.
4. Intramuskularno injiciramo zmes dipirova z difenhidraminom kot anestetik.
5. Rana je skrbno in skrbno preučena.
6. Prizadeta noga je skrbno prikazana v položaju blizu fiziološkega.
7. Podplat se namesti na stopalo in ga zavarujemo s povojem. Čevljev ni potrebno vzleteti. Distančna plošča mora biti nameščena tako, da štrli čez rob pete čevljev 1,5-2 cm za preprečevanje ležišča pete.
8. Potrebna dolžina notranjih in zunanjih plošč se izbere vzdolž zdrave noge, da se poškodovanega okončine ne poškoduje še enkrat.
9. Notranji del nanesemo na notranjo stran noge od presredka, tako da sega 8-10 cm spodaj.
10. Notranja plošča se vstavi v kovinski nosilec rastlinskega dela.
11. Zunanji del pnevmatike je nameščen tako, da leži na zgornjem koncu pazduhe, spodnji del pa štrli 8-10 cm pod plantarnim delom stopala.
12. Prenaša se tudi skozi edini nosilec.
13. Če je mogoče, uporabite mehke blazinice na mestih kostnih izboklin (kolena, zunanji in notranji gležnji), da preprečite prekomerni pritisk na teh območjih.
14. Z zavojem ali pasovi je pnevmatika pritrjena na kolku, kolenu, spodnjem delu noge, trebuhu in prsnem košu (vedno z vsaj 5 pritrdilnimi točkami). Istočasno najprej povoj namestimo proksimalno na mesto poškodbe (bližje telesu) in šele nato distalno (dlje od rane).
15. Za ustvarjanje raztezanja poškodovanega kraka se uporablja poseben zvitek. V ta namen se zasuk vrne v želeni položaj. Nato je palica iz nje pritrjena na stransko ploščo.

Seveda, že več kot 80 let, od nastanka in prve uvedbe Diterichs pnevmatike, so bile razvite naprednejše naprave, vendar za svoj čas je bil kakovosten preboj na področju operacije. Vse nove pnevmatike so izdelane v skladu z načeli začasne imobilizacije, ki jih je oblikoval MM Diterikhs.

Kaj je pnevmatika Diterichs in kako jo uporabiti?

Zlomi udov niso redki. Pojavijo se kot posledica padca, hudega šoka ali fizičnega napora. Takšna poškodba povzroči napad ostre bolečine in zahteva prvo pomoč. Najprej morate fiksirati mesto zloma, da se zlomljena kost ne bo premaknila. Diterichova pnevmatika je posebna naprava, ki zagotavlja nepremičnost poškodovane okončine.

Struktura strukture

Ustvaril ga je sovjetski kirurg Diterikhs. Vedel je, da je bilo v večini primerov ljudi daleč od žrtve, ki so daleč od medicine, ni bilo zdravil in drugih medicinskih pripomočkov. Obstajajo samo gospodinjski predmeti. Diterichs je razvil posebno zasnovo, ki so jo med vojno aktivno uporabljali vojaki in zdravniki.

Danes so namesto pnevmatik zdravniki na voljo druge, sodobnejše naprave. Na primer, pnevmatika Kramer, vendar Diterichsov izdelek še vedno široko uporabljajo travmatologi in navadni ljudje po vsem svetu. Lahko ga izdelamo samostojno, zgradimo enostavno strukturo in uporabimo podobne materiale.

Osnova pnevmatike so bergle - ena zunanja, druga notranja. Spodaj so na voljo posebni trakovi za pritrditev stopala (blazinice), majhne zavite palice, pritrjene na pnevmatiko s tesnim kablom. Struktura bergel vam omogoča, da spremenite dolžino pnevmatike in jo prilagodite višini pacienta.

Imobilizacija (nanos pnevmatike) mora potekati takoj, na kraju odkritja žrtve. V primeru zlomov je nemogoče prenesti pacienta brez pnevmatike, kar je polno zapletov. Najprej bolniku dajo zdravilo proti bolečinam, nato pa pregledajo mesto zloma. Postopek nanašanja pnevmatike vključuje raztezanje poškodovane površine med pritrjevanjem.

• Diterichsov izdelek;
• povoji (sterilna, medicinska gaza, bombaž)
• sterilne brizge; igle;
• lajšanje bolečin za bolnika (dajanje zdravila Baralgin, Promedol ali fentanil);
• nosila (za prevoz);
• škarje.

Možno stanje pacienta:

• bolečino zaradi njegove poškodbe, strahu;
• prisotnost ran in krvavitev;
• omedlevica, izguba krvi;
• travmatični šok;
• omejeno gibanje, zlasti poškodovan ud;
• okužba rane;
• druge poškodbe poleg zloma.

Indikacije za uporabo

Pnevmatika se uporablja za zlom kolčnega ali kolenskega sklepa, pa tudi za kršitve njihove integritete.

Uporabiti ga mora le usposobljen zdravnik po temeljitem pregledu žrtve in ugotovitvi narave poškodbe. Vsak zlom zahteva fiksacijo, kolenski in kolenski sklepi pa zahtevata posebno pozornost.

Travmatska motnja - premikanje sklepnih koncev 2 kosti v razmerju med seboj. Lahko je delna (subluksacija, nepopolna dislokacija) ali popolna prekinitev normalnega stika njihovih sklepnih površin.

Dislokacije lahko spremlja pretrganje sklepne kapsule, poškodbe vezi, sklepni hrustanec, mišice, živčni končiči in kite. Distalni kost ali njegov odsek bosta dislocirana (lahko je izpah kolka, podlakti, prsta, golenice ali roke). Izjema je dislokacija vretenc in ključnice, v kateri so premestitve prsnega ali akromialnega konca kosti.

Obstajajo zvini z manjšimi poškodbami ali telesno aktivnostjo.

Posredne poškodbe povzročajo travmatične motnje. Redko se pojavi po kapi ali padcu.

Nezmožno je neodvisno resetirati odkrito dislokacijo, verjetno manifestacijo zapletov. Poleg tega oko ne more določiti obsega škode.

Zlomi kosti - glede na etiologijo, travmatični zlomi, ki jih povzroči nekakšno mehansko delovanje (vpliv, padec) in patološki, ki povzročajo razvoj patološkega procesa, se razlikujejo.

Zlomi so odprti, skupaj z nastankom ran in krvavitev. In zaprta - koža ostane nedotaknjena. Pri otrocih so prisotni zlomi tipa „zelene veje“, ko nedotaknjeni zarod drži fragmente iz premika. Območje poškodbe je skrito znotraj kosti, od zunaj je vidna samo rdečina, ki se spremeni v modrico.

Takšne poškodbe zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo: pregled poškodb, zagotavljanje nepremičnosti poškodovanega okončine, uvedba anestetika in uporaba fiksirne naprave - Cramerjeve ali Dieterichove pnevmatike, odvisno od lokacije in narave poškodbe. Če so poleg zlomov ali izpahov tudi druge poškodbe, jih morajo zdravniki upoštevati pri stabilizaciji bolnikovega stanja pred prevozom.

Tehnika trčenja

Postopek opravi usposobljena medicinska sestra ali zdravnik po prihodu rešilca. Med čakanjem na strokovnjake mora biti žrtev čim bolj mirna, da ne bi povzročila zapleta poškodbe.

• pregledate bolnika, se prepričajte, da je prišlo do zloma kolka (kolčni ali kolenski sklep);
• pritrdite notranji in zunanji del pnevmatike na drugo zdravo okončino pacienta, da prilagodite dolžino naprave glede na višino bolnika;
• pritrdite spodnjo, plantarno površino Diterichsove pnevmatike na podnožje prizadete okončine s posebno obvezo osmih oblik (na vrhu čevlja, ne da bi jo odstranili);
• namestite zunanji del pnevmatike v pazduho na strani, na strani poškodovanega okončine;
• z uporabo trakov ga pritrdite tako, da rob pnevmatike štrli čez površino stopala za 8-10 cm;
• vstavite zunanji del naprave v uho rastlinskega dela pnevmatike;
• pritrdite notranji del opornice na področje prepone na strani poškodovanega okončine, nato pa kabel napeljite do njegovega plantarnega dela skozi notranje uho in pritrdite skakalec;
• Mehke blazinice položite pod vse koščene izbokline (gležnje, kolenski sklep, ilikalno krilo) z bombažno volno ali povoji.

Za pravilno lokacijo delov pnevmatike lahko sledite fotografiji, ki prikazuje končni rezultat.

Pravila prevoza

Za prevoz bolnika morajo zdravniki izvesti naslednje korake:

1. Pomiri žrtev, pojasni, kakšen postopek bo. Vnesite anestetik.
2. Sleči bolnika in odstraniti čevlje ne more. Vse ukrepe je treba izvajati tako, da ne dopuščajo dodatne travme. Če so oblačila ozka in je noga ovita, se previdno razrežejo ob šivu.
3. Transportna pnevmatika pomaga pri zavarovanju poškodovanega kraka v pravilnem položaju. Toda pred tem potrebujete vse štrleče kosti - sklepe, gleženj, robove ilija -, da se prekrijete z bombažem, da se izognete nastajanju tlačnih ran in drgnjenja.
4. Če se pojavi krvavitev, po zdravljenju nanesite tesen povoj ali podvezo s povojem. Hkrati je prostor za ključavnico pasu dvignjen tako, da ga je mogoče enostavno odstraniti, ne da bi se pnevmatika dotaknila.
5. Povoji za poravnavanje in nanašanje pnevmatik so različni. Če je osnova pnevmatike kovinska, ne plastična ali lesena, jo je treba najprej zaviti z bombažem in nekaj povoji.
6. Če se diagnosticira zaprt zlom, je treba pred fiksacijo in fiksiranjem previdno razširiti poškodovani ud.
7. Če se pacient prevaža v hladnem vremenu, je treba poškodovani ude ogreti z odejo ali toplimi oblačili.
8. Ko pritrditev ni izvedena na čevlje, ampak na bolnikovega prtljažnika, je treba plantarni del povoja držati višje in prekrivati ​​čevlje, tako da je bolniški del bolje pritrjen in ne zdrsne.
9. Zlomi kolkovnih in kolenskih sklepov so kompleksne poškodbe, zato mora usposobljen zdravnik uporabiti Diterichovo opornico. Postopek vključuje fiksiranje celotne strani telesa, iz pazduhe in spodaj. To zagotavlja nepremičnost poškodovane noge.

Vrednotenje rezultata: ud je fiksiran, povoj je suh, bolečina se je zmanjšala, stanje bolnika se je stabiliziralo (krvni tlak, srčni utrip in stopnja dihanja so celo). Lahko se prevaža.

Sama poškodba ni tako strašna, kot je bila napačna prva pomoč. Diterichsova naprava velja za najboljšo za pritrditev poškodovane okončine, zaradi česar se bolnika zlahka prenaša v bolnišnico.

Kontraindikacije

Pnevmatika nima kontraindikacij, povezanih z njenimi lastnostmi. Obstajajo primeri, ko bo njegova uvedba naredila več škode kot koristi. Neposredno je odvisno od stanja žrtve:

• prisotnost drugih, nič manj nevarnih poškodb, ki ne omogočajo, da se pnevmatika naloži;
• hud šok;
• nezmožnost, da pacienta ostane na enem mestu;
• stanje, ki ni združljivo z življenjem;
• nevarnost zlorabe strukture.

Slednje velja za ljudi, ki so blizu žrtve v pričakovanju rešilca. Če med njimi ni nobenega usposobljenega zdravnika, potem je najboljša prva pomoč pacienta na enem mestu in poklicati zdravnika. Nemogoče je samostojno diagnosticirati in uvesti pnevmatiko, še posebej, kadar je težko ugotoviti poškodovano območje.

Zaključek

Pogosto se pojavijo poškodbe udov. To je posledica neuspešnega padca, odbijanja ali nesreče. Pojavijo se doma, na ulici, v službi, v telovadnici. Navadni ljudje, poklicni športniki, otroci in starejši lahko trpijo.

Bolj kot drugi, je pri starejših diagnosticiran zlom kolka. To je posledica starostnih sprememb v strukturi kosti. Sčasoma kosti izgubijo svojo naravno trdoto, padec ali udarec pa lahko povzroči zlom. Zato zdravniki priporočajo, da se starejši ljudje previdno premikajo in uživajo več hrane, ki vsebuje kalcij.

Dietrichsova pnevmatika je bila izumljena že davno, naprava se že desetletja uporablja za hitro prvo pomoč. Zahvaljujoč njemu lahko poškodbe kolka ali kolena trdno pritrdimo, tako da prizadetemu kraku zagotovimo popolno nepokretnost. Po tem se stanje bolnika stabilizira in se lahko prenese v bolnišnico na zdravljenje.

Konstrukcijo mora uvesti le zdravnik. Samo zdravnik lahko oceni naravo škode, njeno velikost in hitro sprejme pravilno odločitev. Pred postopkom je treba bolniku podrobno pojasniti, katere manipulacije bo izvedla in zakaj. Tako lahko umirite žrtev in ustavite napad panike.

Prekrivanje pnevmatike se obravnava kot ukrep za prvo pomoč v sili in se izvaja na mestu, kjer je bolnik najden. V bolnišnici ga vzamejo zdravniki.

Naknadna obnova poškodovanega okončine in pojav (ali odsotnost) zapletov sta odvisna od hitrosti in natančnosti zdravnikovega delovanja pri uporabi Diterichsove pnevmatike.

Pravila in funkcije prekrivne pnevmatike Diterikhs

Pnevmatika Diterichs je naprava za imobilizacijo spodnje okončine med transportom. Najprej ga je predlagal sovjetski kirurg Diterikhs, zaradi njegove udobnosti in funkcionalnosti, ki se danes uporablja. Te pnevmatike so v vrsti različnih proizvajalcev, vse pa imajo podobno zasnovo in načelo delovanja.

Imenovanje in struktura naprave

Diterichsova pnevmatika je trdna objemka, ki omogoča imobilizacijo spodnjih okončin z istočasnim raztezanjem. Glavna indikacija za njegovo uporabo je udoben prevoz žrtev z zlomi. Nanaša se takoj po poškodbi v primeru poškodbe kosti stegna ali spodnjega dela noge, da se prepreči premikanje po cesti. Prav tako je njegova uporaba upravičena v primeru motenj sklepov in drugih vrst poškodb, ki zahtevajo podrobnejšo diagnostiko v bolnišnici.

V strukturi pnevmatik Diterikhs dodeli več funkcionalnih delov:

• zunanje in notranje bergle, ki bodo po fiksiranju naprave sorazmerne z dolžino bolnikovega okončine;
• podstopniki - trakovi, na katere je noga nameščena in pritrjena;
• zvijanje v obliki palice;
• pasovi - zamenjati jih je mogoče s povojem.

Za imobilizacijo zgornjih okončin je podobna naprava - Cramerjeva pnevmatika. Je tudi togo napravo in ima podobno sestavo, vendar bo pritrdil roko v anatomsko pravilnem položaju. Nanašanje je indicirano za poškodbe ramenskih in podlaktnih kosti, vključno z radialnim, laktrskim, ramenskim in ključnim delom.

Načela prometne imobilizacije

Med prvo pomoč pri zlomu je pomembno razumeti njena osnovna pravila.

Bolje je, če prevoz žrtev opravijo strokovnjaki - nekvalificirani ukrepi so lahko škodljivi in ​​povzročijo, da se zaprti zlom odpre.

Prekrivanje pnevmatik in prevoz bolnikov z zlomljeno nogo:

• pnevmatika mora pokrivati ​​vsaj dva spoja, ki sta nad in pod mestom loma;
• pomembno je, da stopalo fiksiramo v anatomsko pravilnem položaju ali v tisti, ki povzroči najmanj bolečo reakcijo;
• če je zlom zaprt - po uvedbi opornice se raztegnejo delci kosti;
• če je zlom zaprt, je noga pritrjena v položaju, v katerem je v času poškodbe;
• obleke in čevlje žrtev ni treba odstraniti in pod oklepom položiti krpo.

Med prenosom bolnika na nosila mora poleg njega obstajati še en asistent.

Zadržal bo svojo nogo, da zagotovi maksimalno stabilnost kosti. Če je ta tehnika opažena, se lahko žrtev varno pošlje v bolnišnico.

Tehnika prekrivanja pnevmatik Diterichs

V primeru zlomov spodnje okončine je nujno, da se bolniku pred transportom naloži opornica.

To je obvezen postopek - v drugih pogojih je prevoz žrtev prepovedan zaradi tveganja premestitve delcev kosti.

Če želite to narediti, boste potrebovali pnevmatiko, škarje in dve povoji, če zasnova ne zagotavlja posebnih trakov za pritrditev.

Postopek prijave zlomov spodnje okončine: t

• poškodovati poškodovano območje;
• po potrebi ustavite krvavitev;
• Najprej se na zdrava noga položijo bergle in izmeri njihova zahtevana dolžina;
• prestavite bergle na poškodovano okončino (notranja mora doseči področje prepadov, zunanji pa v aksilarno votlino);
• pritrdite zgornje trakove na kolku in ramenskem pasu;
• uporabite zvitek, da raztegnete okončino, dokler se bergle ne začnejo spuščati v dimlje in pazduhe;
• pritrdite bergle s trakovi ali povoji.

Značilnosti uvedbe te naprave so odvisne tudi od njene strukture in materiala. Da bi preprečili, da bi trdi les ali kovinske konstrukcije poškodovale izbokline kosti, jih lahko predhodno obložimo s krpo ali bombažno volno. Prilagoditev naprave se izvaja posamezno za vsakega bolnika.

Značilnosti in kontraindikacije

Kljub vsestranskosti in enostavnosti uporabe ima pnevmatika Diterichs svoje značilnosti in kontraindikacije. Pomembno je imeti v mislih nekaj odtenkov, ki bodo bolniku omogočili udobno in neboleče gibanje v prometu:

• izvajajo vse manipulacije šele po uporabi analgetikov;
• vse trdne površine pnevmatike ovijte z bombažem;
• ko vstavite pnevmatiko na prtljažnik, mora popolnoma pokriti škorenj.

Naprava je prikazana samo za uporabo v primeru poškodbe velikih kosti stegna ali spodnjega dela noge.

Ne povzroča zloma gležnja ali stopala.

Pnevmatika Diterikhs se kljub prisotnosti sodobnejših naprav in metod še vedno uporablja že več kot 60 let. Ostaja najbolj osnovni in univerzalni način za udoben prevoz bolnikov z zlomi spodnjih okončin. Ko je pravilno uporabljen, je možno zmanjšati tveganje dodatne poškodbe ali premestitve delcev kosti na cesti in ohraniti celovitost zdravih tkiv.

Tire Diterikhs Transport (državna rezerva)

Kategorija izdelka:

Od lakiranega lesa, za prometno imobilizacijo z raztegovanjem celotne spodnje okončine.

NE IMA CERTIFIKATOV IN REGISTRACIJSKE IDENTITETE! GOS. REZERVE.

Diterichsova pnevmatika je sestavljena iz 2 lesenih bergel - zunanjih in notranjih, trak za pritrditev stopala (podstopnik) in twist palice, pritrjene na pnevmatiko s kablom. Vsaka od njih je sestavljena iz dveh delov, s katerimi lahko spremenite dolžino pnevmatike glede na višino pacienta. Pnevmatika se nanese neposredno na prizorišče incidenta, preden se pacient prenese v bolnišnico. Premikanje pacienta brez pnevmatike je strogo prepovedano. Pnevmatika združuje fiksacijo z istočasnim ustvarjanjem določenega raztezanja okončine. Pacientu pred anestezijo dajemo anestezijo. Pnevmatika se uporablja v primeru zlomov v predelu kolka, poškodb kolka in kolenskih sklepov.

Priporočila pri uvedbi pnevmatik Diterikhs.

1. Pomirite bolnika 2. Razložite potek prihajajoče manipulacije Z. Tesna oblačila naj bodo razrezana vzdolž šiva, v drugih primerih pa se pnevmatika nanaša bodisi na hlače bodisi neposredno na kožo, ki je bila predhodno prekrita z bombažem na kontaktnih točkah. 5. Preverite mesto poškodbe, da zagotovite prisotnost zloma 5. Pritrdite notranjost in zunanjost Diterichove opornice na bolnikov zdrav zdrav, da dobite želeno obliko, odvisno od višine žrtve. 6. Vijak pnevmatskega dela pnevmatike na podnožje poškodovane noge bolnika (čevlje s ploščatim podplatom ni mogoče odstraniti). Zunanji del pnevmatike položite v pazduho na strani poškodovanega kraka in ga pritrdite tako, da sega 8-10 cm za podplatom 7. Združite kovinski čep zunanjega dela pnevmatike in zunanji del pnevmatike Diterichs. 8. Notranji del pnevmatike položite v področje dimelj na strani poškodovanega okončine in ga skozi notranji kovinski ušes rastlinskega dela položite, pritrdite skakalec plantarnega dela. 9. Na mestih kostnih izboklin (gležnjev, kolenskih in kolkovnih sklepov, krilo zgornjega dela kosti) ustvarite blazinico iz bombaža, da se izognete kompresiji in razvoju nekroze.

Da bi preprečili prepogibanje noge na mestu zloma in morebitno premikanje delcev nazaj, je poleg pnevmatike Diterichs priporočljivo uporabiti pnevmatiko Cramer, ki jo postavimo na zadnjo površino noge. 10. Pritrdite trakove iz pazduhe obolelega uda na zdrav ramenski pas in na nivo stegna. 11. Vrtite vrvico skozi luknjo v skakalcu in jo pritrdite. 12. Zavrtite ga, pazljivo ustvarite raztezanje noge, dokler križna gred pnevmatike ne naleti na dimeljske in aksilarne predele. Priporočljivo je, da se ekstrakcija v celoti ne raztegne do zdrave dolžine, da bi se izognili dodatnim poškodbam. 13. Pritrdite zvijalo na previs zunanje pnevmatike. 14. Pnevmatika je pritrjena na poškodovano okončino s spiralnimi povoji iz gležnjevega dela v kolčni sklep.

Diterichs Transport Bus Overlay

Cilj: preprečiti nadaljnje premikanje fragmentov kosti, zmanjšanje bolečine in preprečevanje travmatskega šoka, poškodbe sekundarnih tkiv, sekundarne krvavitve, infekcijskih zapletov ran, ustvarjanje priložnosti za prevoz žrtve.

Indikacije: poškodba kolka in kolčnega sklepa.

Kontraindikacije: stanja, ki niso združljive z življenjem, huda šok.

Oprema:

- sterilni povoji (prtički, kroglice);

- povoji, medicinska gaza, bombaž;

- sterilna igelna brizga

-zdravila proti bolečinam (raztopina baralgin-5,0 ali 1 ml 2% promedola ali fentanil 1 ml 0,005% raztopine intravensko ali tramal - 100 mg);

Možne težave s pacientom:

- bolečina v poškodbah, strah;

- prisotnost rane, krvavitev, omedlevica, akutna anemija;

- omejevanje gibanja uda

-sekundarne poškodbe tkiv, krvnih žil in živcev s kostnimi fragmenti;

Zaporedje dejanj;

1. Žrtev vodi predhodni pregled.

2. Pred imobilizacijo se opravi anestezija (baralginska raztopina - 5,0 ali 1 ml 2% promedola, ali fentanil 1 ml, 0,005% raztopina intravensko, ali tramal - 100 mg ali raztopina omnopon - 1,0);

3. Ko je rana in arterijska krvavitev, se na ud udari natezna tkanina, preden se imobilizacija izvede tako, da jo lahko odstranimo, ne da bi jo motili. Prekrivanja ne smejo biti zaprte s povojnim materialom, pod njo pa je treba postaviti material za podlogo in povoje. Prekrivka pasu mora biti jasno označena s časom (priložena opomba).

4. Po predhodni obdelavi nanesite na rano aseptično obvezo.

5. Da bi se izognili dodatnim poškodbam poškodovanega okončine, se pnevmatika prekriva z oblačili, čevlji se ne odstranijo.

6. V primeru zaprtih zlomov je potrebno opraviti rahlo raztezanje okončine s korekcijo njene osi pred uporabo transportnega.

7. Pnevmatiko sestavljajo dve drsni leseni veji (zunanji in notranji in podplatnik). Pred nanašanjem pnevmatike se nastavi tako, da ustreza rasti, zato se veje premikajo narazen tako, da se adhezije naslonijo na aksilarno oziroma na mednožno območje. Spodnji konci vej morajo stati podstopnik do 15-20 cm.

8. Opremljene čeljusti na nivoju konic so vezane s povoji, nato pa se v vsak par jermenov vstavi ruta ali pas.

9. Do notranjih površin pnevmatik je na členke pritrjena debela plast bombaža, na stopalo pa je pritrjena blazinica s povojom v obliki osmih in območje pete je skrbno okrepljeno.

10. Nato se spodnji konci vej vodijo skozi žične nosilce nosilca in se namestijo na stranske površine okončine in trupa.

11. Za boljšo imobilizacijo okončin je na zadnjo površino položena Cramerjeva lestevna pnevmatika.

12. Pnevmatike so na karoserijo pritrjene z rutami ali trakovi, ki so vpete v reže.

13. Konci čipk zavrtite nit skozi luknjo v prečni luknji (ključavnice) notranje veje in vstopite v podplat (postopnik), jo vrnite skozi luknjo v palici in privežite okoli zavoja.

14. Nato držite nogo in raztegnite nogo, dokler prečne veje vej ne ostanejo v predelu dimelj in v aksilarni regiji (z odprtimi zlomi, kar ni mogoče zaradi (odhoda) okuženih fragmentov tkiva iz rane. lahko dodatno kontaminira rano); v tem položaju sta stopalo in okončino fiksirana z zasukom.

15. Po raztezanju je pnevmatika fiksirana po okončini s krožnimi povoji.

16. Vrtljiva palica je pritrjena na previs zunanje pnevmatike.

17. Da bi se izognili dodatnim poškodbam, je treba prometno imobilizacijo opraviti s pomočniki, ki držijo ud v želenem položaju.

18. V zimskem času je treba previdno segreti ud z nagubano opornico.

19. Žrtev se prevaža v ležečem položaju na hrbtu, v spremstvu zdravstvenega delavca.

Vrednotenje doseženih rezultatov: ud je varno pritrjen, bolečina se umirila, obloga je suha, stanje prizadete osebe se je izboljšalo (BP, pulz, dihanje so stabilni, stabilni).

Vprašanje številka 23. Uporaba pnevmatik Diterikhs

Vprašanje številka 22. Pravila za izvajanje prometne imobilizacije.

Pravila za prometno imobilizacijo vključujejo:

1. Imobilizacijo v prometu je treba opraviti na mestu poškodbe v zgodnji fazi po poškodbi ali poškodbi. Prejšnja imobilizacija se izvede, manjša dodatna poškodba območja poškodbe. Skladno s tem bo splošna in lokalna reakcija telesa na poškodbo manj izrazita.

2. Pred uvedbo prometne imobilizacije je treba injicirati anestetik subkutano ali intramuskularno prizadeti osebi. Ne smemo pozabiti, da se učinek anestetik drog zgodi šele po 5 - 10 minut. Pred nastopom analgetskega učinka je uvedba pnevmatik za vozila nesprejemljiva, ker so vsi ti ukrepi za bolnika zelo boleči, tudi po anesteziji.

3. Imobilizacija vozil naloži, poleg čevljev in oblačil. Slačenje poškodovane osebe povzroči dodatno poškodbo, kar se je treba izogibati.

4. Imobilizacija poškodovanega kraka poteka v funkcionalnem položaju.

Zgornjo zgornjo udo v komolcu pod kotom 90 °, roko položimo z dlanjo na trebuh ali pa jo damo z dlanjo na površino pnevmatike (priporočljivo je, da v roko položimo svežo sive volne).

Spodnji ud je rahlo upognjen v kolenskem sklepu, gleženjski sklep je upognjen pod kotom 90 °.

5. Prožne pnevmatike morajo biti najprej upognjene v skladu z obrisi in položajem poškodovanega dela telesa.

6. Pred uporabo transportnih sredstev imobilizacijo, je treba zaščititi kostne izbokline (gležnje, zgornji del, veliki sklepi) s plastmi sive volne zadostne debeline. Pritisk trdih pnevmatik v območju kostnih izboklin vodi v nastanek tlačnih ran.

7. Če je rana, se nanese povoj in šele potem se pnevmatika pripne. Ne oprijemite in okrepite opornice na poškodovanem okončini z isto obvezo.

8. Pred uporabo transportne imobilizacije je potrebno ustaviti krvavitev z zanesljivo opravljeno tlačno povojem, tamponado za rano ali s hemostatom. V tem primeru so pnevmatike nameščene tako, da so pasovi jasno vidni in jih je mogoče odstraniti, ne da bi pnevmatiko premaknili. Kabelski snop mora biti nameščen spredaj in lahko dostopen.

9. Nemogoče je uvesti kovinske pnevmatike brez predhodnega predhodnega zavijanja z bombažno volno in povoji.

10. Sredstva za prometno imobilizacijo so pritrjena na poškodovana območja telesa s povezovanjem. Povoj naj dovolj tesno prekrije okončino, ne da bi povzročil motnje cirkulacije.

11. Pred prevozom v hladnem vremenu je treba oglodati ud z naneseno opornico tako, da jo ovijemo s toplimi oblačili ali odejo. Če je okončina v čevlju, je treba vezati sproščeno.

Prevoz pnevmatik za spodnje okončine (Diterikhs). Omogoča imobilizacijo celotne spodnje okončine z istočasnim raztezanjem. Uporablja se za zlom kolka, poškodbe kolkovnih in kolenskih sklepov. V primeru zlomov noge, kosti stopal in poškodb gležnja, se Diterichova pnevmatika ne uporablja.

Pnevmatika je izdelana iz lesa, ko je prepognjena, ima dolžino 115 mm, teža 1,6 kg.

Pnevmatika je sestavljena iz dveh vej drsnih plošč (zunanjih in notranjih), podplata iz vezanega lesa, vretenastih palic in dveh pasov.

Zunanja veja je dolga, postavljena na zunanjo stransko površino noge in trupa. Notranja - kratka, na notranji strani noge. Vsaka od vej je sestavljena iz dveh desk (zgornji in spodnji), širokih 8 cm, nameščenih ena na drugo. Spodnja palica vsake veje ima kovinski nosilec, tako da lahko zdrsne vzdolž zgornje palice, ne da bi pogledal od njega.

Na zgornji ploskvi vsake veje so: prečni prečni nosilec - nakostylnik, za poudarek v aksilarnem predelu in presredku; parne reže za pritrditev pasov ali klinov, s katerimi je pnevmatika pritrjena na trup in bok; žebelj za nohte, ki se nahaja na spodnjem koncu zgornjega droga. Na spodnjem robu na sredini so številne luknje. Zatiči in luknje so zasnovani za podaljšanje ali skrajšanje pnevmatike, odvisno od rasti žrtve.

Prečna plošča s premerom 2,5 cm v sredini je pritrjena na spodnji trak notranje veje.

Podplat iz vezanega lesa pnevmatike na spodnji površini ima žični okvir, ki štrli na obeh straneh podplata v obliki pravokotnih ušes.

Lesena palica, zavita 15 cm dolga, ima vdolbino na sredini.

194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Prekrivanje transportne pnevmatike DITERICHS

Indikacije: uporablja se za poškodbe kolka in kolčnega sklepa. Položen je na vrh oblačil, čevlji se ne odstranijo. Pnevmatiko sestavljajo dve drsni leseni veji (zunanji in notranji), podplat (pad) in zavoj. V vejah je reža za rute, pasove, povoje, trakove. Na zgornjih koncih obeh vej so pokostnica za aksilarno in dimeljsko območje.

Zaporedje dejanj:

1. Pred nanosom pnevmatike ga prilagodite tako, da ustreza rasti: odmaknite ga tako, da bosta periostalna ustja nasedla na aksilarno regijo in mednožje; spodnji konci vej morajo stati 15-20 cm po blazinici.

2. Pritrdite veje na ravni konice, ki jih zavijete s povoji.

3. Nato v vsakem paru Branchevovih rež razrežite ruto ali pas.

4. Nanesite debelo plast vate na notranje površine pnevmatik in periostalov ter jo s 8-stopenjskim povojem pritrdite na stopalo in temeljito okrepite območje pete.

5. Nato držite spodnje konce vej skozi žične nosilce podpore in jih pritrdite na stranske površine udov in prtljažnika.

6. Za boljšo imobilizacijo okončine položite pnevmatiko za lestev Cramer vzdolž njene zadnje površine.

7. V območju izboklin večjega nabodala in kolenskega sklepa postavite vate.

8. Pritrdite pnevmatiko s trakovi ali trakovi na telo pnevmatike.

9. Namestite konce ovijalnih vezic skozi odprtino prečne palice (ključavnice) notranje veje in jo vstavite v podplatnik, povlecite nazaj skozi luknjo v palici in jo privežite okoli zavoja.

10. Nato se držite noge in raztegnite nogo, dokler se prečni prečni prečni prerezi ne pritisnejo na dimelj in pazduho. V tem položaju pritrdite stopalo in okončino z vrtenjem.

11. Po raztezanju pnevmatiko fiksirajte po vsej udi s krožnimi povoji.

12. Pritrdite zavojno palico s previsom zunanje pnevmatike (sl. 8.5).

Sl. 8.5 Imobilizacija v primeru zloma kolka z Diterichsovo transportno pnevmatiko