Kako zdraviti sindrom nemirnih nog - metode in pravila za zdravljenje Ekbomovih sindromov

Že sredi dvajsetega stoletja je bolezen raziskala in opisala švedski nevrolog Karl Axel Ekbom, ki mu je dal ime sindrom nemirnih nog.

Kljub temu, da je bila bolezen odkrita že precej časa, zelo malo ljudi ve za to danes in celo občutek simptomov sindroma nemirnih nog, ne iščejo vse medicinske pomoči, saj mislijo, da gre za običajno utrujenost.

Po statističnih podatkih 10-25% prebivalstva trpi za sindromom Ecbom po vsem svetu.

Prizadete so praktično vse starostne skupine, najpogosteje pa simptome bolezni čutijo ljudje srednjih in starih starosti, pa tudi nosečnice. Obstajajo tudi dokazi, da ženske trpijo zaradi tega sindroma približno 1,5-krat pogosteje kot moški.

Kaj morate vedeti o sindromu Ekbom

Bolnik čuti srbenje, pekoč občutek, plazenje, mrzlico, krče, odrevenelost v nogah. In ustaviti te simptome je mogoče le s pomočjo motoričnih aktivnosti.

Na koncu se izkaže, da mora oseba, namesto da bi spala, hoditi po sobi in pomiriti srbeče noge. To pa povzroča motnje spanja, včasih pa tudi depresijo.

Zvok bolezni je v tem, da se oseba takoj, ko se vrne navzdol, vrne.

Točen vzrok Ekbomovega sindroma še ni določen. Znano je samo, da se ta bolezen lahko podeduje. Ugotovljeno je bilo tudi, da scon nastane, ko:

  • pomanjkanje hormona dopamina, ki je odgovoren za motorično aktivnost,
  • pomanjkanje železa
  • uremija,
  • med nosečnostjo
  • zaradi prekomerne teže
  • kot posledica jemanja zdravil za zdravljenje nevroloških težav.

Obstajajo neprijetni simptomi vsaj enkrat na teden, včasih tudi pogosteje, ki se kažejo zvečer in ponoči, zlasti od polnoči do 4 ure, in se umirijo zjutraj.

Ali se obrazne mišice hitro utrudijo? Možno je, da se miastenija gravis - simptomi, vzroki in znaki katerih se lahko naučite iz našega gradiva.

Kje in s kakšnim uspehom Uporabljamo Kenalog tablete in ampule - navodila za uporabo, povratne informacije zdravnikov in bolnikov ter veliko drugih koristnih informacij.

Kako zdraviti sindrom nemirnih nog

Da bi natančno postavili diagnozo, zdravnik, ko se bolnik obrne, pojasni simptome bolezni in opravi pregled ter izvede naslednje postopke, ki pomagajo izključiti druge bolezni:

  • krvni testi za ravni železa;
  • miografija;
  • elektroencefalogram.

Če se ne ukvarjate z zdravljenjem Ekbomovih sindromov, potem, ko simptomi napredujejo, sčasoma začnejo vplivati ​​na kakovost življenja njihovega lastnika, kar vodi do nespečnosti in depresivnega stanja.

Zdravljenje sindroma nemirnih nog ima naslednje cilje:

  • odpravljanje vzrokov bolezni;
  • zdravljenje motenj spanja;
  • zdravljenje depresije.

Medicinska terapija se izvaja z različnimi tehnikami.

Dnevna rutina in način življenja

Da bi se znebili manifestacij neprijetnih občutkov v nogah, je potrebno spremeniti način življenja:

Redno podajate nogam zmerno vadbo: raztezanje, “kolesarjenje”, upogibanje in podaljšanje, počasno hojo. Še posebej koristno, da to storite tik pred spanjem.

  1. Koristno je, da se intenzivno drgnejo po stopalih, da se vroče in hladne kopeli za stopala (brez kontraindikacij).
  2. Treba je zavreči alkohol, pa tudi kofeinske pijače in izdelke.
  3. Pomemben pogoj za okrevanje je opustitev kajenja.
  4. Potrebno je upoštevati način dneva, spanje in budnost vedno ob istem času.

Zdravljenje z zdravili

Kar se tiče medicinskih metod zdravljenja RLS, se običajno uporabljajo, če ima bolnik izrazito motnjo spanja ali če se med boleznijo pojavijo znaki depresije.

Hkrati pogosto uporabljajo ta zdravila:

  1. Benzodiazepini (klonazepam, alprazolam) - prispevajo k začetku spanja, lahko pa povzročijo zasvojenost pri dolgotrajni uporabi. Poleg tega je stranski učinek njihove uporabe dremavost podnevi, zmanjšan libido in občasno zmedenost ponoči. Zato jih lahko uporabljate le omejen čas in strogo pod nadzorom zdravnika.
  2. Dopaminergična zdravila (levodopa) so zelo učinkovita za Ekbomov sindrom. Obstajajo lahko neželeni učinki, kot so slabost, suha usta, glavobol, omotica, razdražljivost, mišični krči. Toda vse to se praviloma manifestira v lahki meri.
  3. Agonisti receptorjev dopamina (ADR) - njihova učinkovitost je primerljiva z učinkovitostjo levodope. Lahko jih jemljete vsak dan, brez večje škode za zdravje. Neželeni učinki neželenih učinkov: slabost, utrujenost, glavobol, omotica, dnevna zaspanost. Da bi se izognili tem pojavom, jemanje zdravila začnite z majhnimi odmerki. Opozoriti je treba, da z odpravo simptomov Ekbomskega sindroma dopaminergične droge ne prispevajo vedno k normalizaciji spanja, zato je treba njihov sprejem kombinirati s sedativi.
  4. Folna kislina, magnezij, preparati železa, vitamini B, C, E - se uporabljajo za obnavljanje koristnih mineralov v telesu, katerih pomanjkanje lahko povzroči RLS.
  5. V redkih primerih, ko se z drugimi zdravili ne more izločiti posebej intenzivne bolečine, so predpisani opioidi. Vendar je njihova uporaba nevarna, saj se nanašajo na droge in povzročajo zasvojenost.
  6. Antikonvulzivna zdravila - se uporabljajo kot dodatno orodje za Ekbomov sindrom.
  7. Ko bolnik razvije depresijo, se uporabijo zaviralci trazodona in monoaminooksidaze. Toda ta zdravila niso za vsakogar.
  8. Med nosečnostjo se predpisujejo dodatki železa druge generacije, ki ne škodujejo plodu.

Dodatne tehnike

Fizioterapevtski postopki, ki dopolnjujejo zdravljenje z zdravili in ustrezen način življenja, se uporabljajo pri zdravljenju Ekbomskega sindroma, ki vključuje:

  1. Vibromasaža.
  2. Magnetna terapija - uporaba magnetnih polj, ki imajo protivnetni, analgetski in anti-edemski učinek.
  3. Blatne aplikacije - metoda, ki uporablja terapevtsko blato. Z njegovo uporabo se izboljša krvni obtok, izboljša se gibanje rdečih krvnih celic in normalizira presnova.
  4. Lymphopress - ustvarja pritisk na limfni sistem, da se normalizirajo presnovni procesi v telesu in poveča tonus žil spodnjih okončin.
  5. Refleksologija je metoda, pri kateri se posebne igle vstavijo v posebne točke na telesu.
  6. Darsonvalizacija golenice - s pomočjo posebne naprave, vpliv na določen del telesa opravi visokofrekvenčni hitrohušilni tok.

Težave z zdravljenjem

Pri Ekbomovem sindromu se lahko pojavijo določene težave z diagnozo in zato tudi imenovanje ustreznega zdravljenja.

Razlog za to je predvsem dejstvo, da se simptomi bolezni pojavijo ponoči, medtem ko lahko bolnik zdravnika obišče le čez dan, ko ga nič ne moti.

Poleg tega bolnik še zdaleč ni vedno sposoben jasno razložiti, kaj ga moti. Zato lahko zdravnik pogosto napačno postavi diagnozo: krčne žile, bolezni sklepov.

Napakam v tem primeru se lahko izognemo s pomočjo polisomnografije, študije, v kateri bolnik spi, medtem ko so senzorji pritrjeni na njegovo telo, s čimer želijo popraviti delo njegovega živčnega sistema in nenamerno telesno dejavnost.

Na podlagi števila gibanj, ki jih bolnik opravi v spanju, lahko ugotovi resnost bolezni:

  • enostavno - ko je narejen od 5 do 20 gibov v eni uri;
  • srednje - znaša 20 - 60 gibov na uro;
  • težka - če se izvaja več kot 60 gibov na uro.

Prognoza za zdravljenje

Če uporabljamo zdravljenje z Ekbomovim sindromom, je napoved za okrevanje ugodna in simptomi bolezni sčasoma izginejo.

Vendar je treba upoštevati, da je treba zdravila, ki jih bolnik uporablja za boj proti bolezni, občasno spremeniti v druge, da bi se izognili odvisnosti ali zmanjšali učinek.

Torej smo tako malo znano motnjo obravnavali kot sindrom nemirnih nog.

Simptome te bolezni je skoraj nemogoče preprečiti, vendar ima zdravljenje, ki ga predpiše izkušen zdravnik, običajno pozitiven učinek.

Zato, ko smo opazili zgoraj opisane simptome neprijetnega sindroma, moramo iti v bolnišnico, da se izognemo njihovemu napredovanju. Ne pozabite, da sprejeti ukrepi prispevajo k hitrejšemu okrevanju.

Video: Sindrom nemirnih nog - kaj storiti?

Praktični nasvet nevrologa, ki ga je treba uporabiti v primeru čudne boleče bolezni - sindrom nemirnih nog. Kaj storiti, če vam noge tako bolijo.

Sindrom nemirnih nog - simptomi in zdravljenje, preprečevanje

Sindrom nemirnih nog je ena najbolj neprijetnih nevroloških senzomotornih motenj. Zaradi te bolezni se pogosto razvije kronična nespečnost. Značilno je, da bolezen nemirnih nog lahko prizadene tako otroke kot odrasle, starejše, to je vse starostne kategorije. Toda večino patologije se pojavi pri ženskah, starejših od 60 let. Bolezen je težko diagnosticirati, saj ima le malo razločevalnih znakov od drugih bolezni, zato je le 8% primerov pravilno diagnosticiranih, kar je zelo majhno.

Razvrstitev bolezni

Kot je bilo že navedeno, je bolezen bolj značilna za starejše. Tudi sindrom nemirnih nog pri otrocih je pogost. Otroci lahko trpijo zaradi tega problema že kar nekaj časa. Možna je tudi manifestacija sindroma nemirnih nog med nosečnostjo, kar vodi do hudih psihičnih motenj in dolgotrajne nespečnosti. Na koncu ta težava zelo otežuje prenašanje zdravega zarodka. Zato razmislite o glavnih vrstah tega sindroma:

  1. Nemirne noge pri otroku. Ko otroci začnejo boleti noge, pogosto starši in celo zdravniki krivijo enega od neželenih učinkov intenzivne rasti telesa. Pogosto pa je razlog povsem drugačen. Tako so nedavne klinične študije potrdile bojazen, da so včasih glavni znaki nemirnih nog v otroštvu posledica pomanjkanja pozornosti staršev do otroka, kar vodi do psiholoških motenj. Drugi razlog, zakaj se sindrom nemirnih nog ponoči pri otroku, je njegova hiperaktivnost podnevi. Čeprav znanstveniki še vedno ne morejo jasno navesti natančnih razlogov, zakaj se pri otrocih pojavijo simptomi nemirnih nog, ta pojav postaja vse pogostejši in je nemogoče odpraviti problem brez zdravljenja.
  2. Nemirne noge pri nosečnicah. Ta pojav je zelo pogost - pojavlja se pri 15-30% bolnikov. Praviloma se problem pojavlja v tretjem trimesečju in izgine v drugem mesecu materinstva. Priporočljivo je, da še vedno ugotovite vzrok tega pojava, saj se včasih glavni simptomi pojavijo v ozadju napredne anemije zaradi pomanjkanja železa in drugih težav v telesu. Torej, če nelagodno noge začnejo povzročati nelagodje med nosečnostjo - kaj storiti? Najprej morate iti na anketo in se prepričati, da problem ne povzroča nekaj resnega. Navsezadnje je to včasih predhodnik določenih patoloških dejavnikov, ki se lahko otroku prenesejo tudi dedno.
  3. Idiopatski ali primarni sindrom nemirnih nog. Bolezen ima dedno naravo avtosomno dominantnega tipa in se kaže pri bolnikih, mlajših od 30 let. Simptomi bolezni so podobni, kot je sekundarni sindrom nemirnih nog. Razlika je v tem, da idiopatskega sindroma ne spremljajo druge nevrološke ali somatske težave.

Vzroki za to motnjo

Če govorimo o sekundarni motnji, se pogosteje pojavlja pri starejših ljudeh z različnimi spremljajočimi boleznimi. Te težave lahko na primer povzročijo naslednje bolezni:

  • anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • Parkinsonova bolezen;
  • diabetes mellitus tipa 2, v katerem je že potrebno injicirati insulin;
  • uremija;
  • kronično pomanjkanje cianokobalamina in folne kisline;
  • srčno popuščanje;
  • odstranitev želodca in z njimi povezani zapleti;
  • odpoved ledvic;
  • hormonske motnje;
  • diskogena radikulopatija;
  • Sjogrenov sindrom;
  • hipotiroidizem, tirotoksikoza, hipertiroidizem in druge bolezni, povezane z disfunkcijo ščitnice;
  • bolezen porfirina;
  • revmatoidni artritis;
  • obstruktivna pljučna bolezen;
  • krčne žile v tekoči obliki do venske insuficience;
  • druge bolezni obtočil;
  • krioglobulinemija;
  • huda patologija hrbtenjače itd.

Eden od pomembnih dejavnikov, ki lahko poveča verjetnost tega sindroma je nosečnost. Ampak, če je to edini razlog, zakaj noge postanejo nemirne, se po rojstvu problem odpravi. Upoštevati je treba tudi druge vzroke nemirnih nog:

  • kronični alkoholizem;
  • amiloidoza;
  • porfirna polinevropatija.

Simptomi nemirnih nog

Preden razmislite, kako se znebiti sindroma nemirnih nog, morate razumeti, kakšni so njeni simptomi. Glede na časovni okvir se bistveno razlikujejo. Torej, poslabšanje simptomov je običajno opaziti od polnoči do 4 ure.

Če ima bolnik kronični in vztrajni sindrom nemirnih nog, ima naslednje simptome:

  • hude bolečine v spodnjih okončinah;
  • bolečine spremlja izrazito mravljinčenje, občutek polnosti, pekoč občutek, zoženje, krči v nogah, srbenje in drugi zapleti;
  • pojavijo se večje poslabšanja, ponavadi ponoči;
  • najpogostejša lokacija za bolečino so telečje mišice in gleženj;
  • tudi če ste povsem sami, bodo znaki bolečine le napredovali;
  • v nogah so nevropatska ritmična gibanja;
  • če se začnete premikati, se bolečina in nelagodje v nogah deloma zmanjšata.

Če ne začnete zdravljenja nemirnih nog, lahko to na koncu privede do zelo hude oblike nespečnosti, saj bo huda bolečina preprečila, da bi bolnik zaspal. On bo moral občasno premikati svoje ude, da bi zmanjšal bolečino, in to moti spanje.

Če lahko pacient čez nekaj časa zaspi, se simptomi ponovno pojavijo in se ponovno zbudi. Potem spet spi postane še večji problem.

Diagnostika

Pred zdravljenjem sindroma nemirnih nog se vzpostavi natančna diagnoza. Bolezen ima nevrološko naravo, kar pomeni, da je treba opraviti celo vrsto pregledov in testov, da bi ugotovili vzroke in obliko.

Glavni diagnostični pristopi vključujejo naslednje:

  • biokemična analiza krvi;
  • popoln nevrološki in somatski pregled pri zdravniku;
  • analizo vseh simptomov bolnika, oceno družinske anamneze bolnikov in druge podatke, ki bodo pomagali pri diagnozi;
  • vodenje elektroneuromografije;
  • izvajanje kvantitativne analize vsebnosti feritina v krvni plazmi in primerjava rezultatov;
  • polisomnografska študija itd.

Študije same po sebi ne bodo nujno imele popolne slike. Obvezno morate obiskati terapevta in endokrinologa za natančnejšo diagnozo. In šele potem lahko začnete zdravljenje sindroma nemirnih nog.

Terapevtsko zdravljenje

Takoj, ko je bila izvedena popolna diagnoza bolnikovega stanja in ugotovljen glavni vzrok bolečine in neugodja spodnjih okončin, je izbran primeren režim zdravljenja. Na primer, lahko vključuje vrsto ukrepov za ponovno vzpostavitev naravne ravni nekaterih snovi (npr. Cianokobalamina) v krvi, elementih v sledovih, vitaminih itd.

Zdravljenje z zdravili lahko vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  1. Hipnotiki in pomirjevala (Halcion, Restavracije, Klonopin, Ambien). Ta zdravila se uporabljajo v začetni fazi, ko bolezen kaže blage simptome.
  2. Antiparkinsonska zdravila. Danes se Mirapex aktivno uporablja kot glavno sredstvo nemirnih nog. To zdravilo pospeši proizvodnjo dopamina in njegove presnove, poveča občutljivost njegovih receptorjev v striatumu. Čas popolne absorpcije zdravila traja 1-2 uri, kar pomeni, da ima zelo hiter učinek. Glede na to se zdravilo Mirapex uporablja kot simptomatsko zdravilo pri zdravljenju idiopatske oblike sindroma nemirnih nog in Parkinsonove bolezni. Zdravilo se prodaja izključno po zdravniškem receptu, saj vsebuje seznam pomembnih stranskih učinkov in kontraindikacij.
  3. Opioidi. Če se sindrom razvije in postane hujši, lahko zdravniki uporabijo močna zdravila proti bolečinam. Uporabljajo se taki opioidni analgetiki - metadon, kodein, oksikodon, propoksifen itd.
  4. Antikonvulzivi (uporabljeni Tegretol, Neurontin in drugi).
  5. Možne so tudi mazila in kreme kot lokalna zdravila za boj proti bolečinam in popolno sprostitev. Zdravniki lahko predpišejo menovazin, vitez, relaks, nikofleks itd.

Fizioterapija

Za zdravljenje bolezni se lahko uporabijo takšni postopki:

  • krioterapija;
  • vibromasaža;
  • endodermalna elektrostimulacija;
  • magnetna terapija;
  • darsonvalizacija okončin;
  • akupunktura;
  • lympopress;
  • aplikacije, ki uporabljajo morsko blato;
  • ročna akupresura itd.

Psihoterapija

Ker je bolezen pogosto psihogene narave, je pomembno opraviti psihoterapijo, ki vključuje stalno svetovanje psihoterapevta. To je običajno potrebno, če med diagnozo ni bilo ugotovljenih razlogov za to kršitev. Nekateri bolniki potrebujejo korekcijo komorbidnih duševnih motenj. Predpisani so sedativi, antidepresivi in ​​agonisti benzodiazepinskih receptorjev, zlasti trazodon in zolpidem.

Folk terapija

Pravica do obstoja ima tudi ljudsko zdravljenje sindroma nemirnih nog. Številni pristopi se izvajajo, ne le dokazano učinkoviti. To so lahko na primer naslednji recepti:

  • Masirajte z dodatnim drgnjenjem lovorovega olja v kožo. Za pripravo tekočine postavite 39 g zdrobljenega lovorja v 100 ml olja in potegnite. Vsak dan se zdravilo vstavi v kožo stopal pred spanjem.
  • Uporaba vode v infuziji gloga.
  • Trljanje v nogah bogato tinkturo zlatih brkov.
  • Površino nog vtrite z raztopino jabolčnega kisa.
  • Uporaba fitoterapevtskih kopel na podlagi žajbelj, koprive, origana, baldrijana itd.
  • Kontrastna prha.
  • Pitje čaja iz limete ali melise.

Terapevtska gimnastika

To je druga obravnava, ki vključuje takšne vaje:

  • Čez dan je potrebno, da noge čutijo obremenitev. V skrajnih primerih lahko občasno čepite brez obremenitve.
  • Redna upogibanje in podaljšanje nog.
  • Različni elementi raztezajoče gimnastike, zlasti za telečje mišice.
  • Dolga jogging ali hoja tik pred spanjem.
  • Kolesarjenje, kolesarjenje in druge podobne vaje.

Druge domače nege

Zdravnik vam lahko priporoči druge možnosti zdravljenja, ki jih lahko opravite doma:

  • dober učinek ima povečanje intelektualne obremenitve tik pred spanjem;
  • Priporočljivo je tudi, da si spodnji del noge in mišice teleta masirate;
  • noge se lahko izmenično postavljajo v hladno in toplo kopel;
  • priporočljivo je, da v celoti opustite slabe navade;
  • Zdravnik lahko predpiše korekcijsko dieto;
  • pred spanjem si med noge položite majhen vzglavnik.

Poleg tega je pomembno, da pospravite lastno higieno spanja in upoštevate vsa priporočila zdravnika.

Prognoza in preprečevanje

Ker se sindrom nemirnih nog šteje za zelo nezadostno preučeno patologijo, zdravniki, ko simptomi izginejo, ne morejo zagotoviti, da ne bo več ponovitev. Toda bolniki lahko spremenijo svoj življenjski slog in začnejo izvajati preventivne ukrepe, da bi se izognili ponavljajočim se težavam v prihodnosti. Priporočljivo je, da naredite naslednje:

  • popraviti prehrano;
  • zmanjšanje uporabe alkoholnih pijač, kave, čaja, prenehanja kajenja;
  • poskusite se vsak dan izpostaviti večji telesni aktivnosti;
  • redno samostojno masirajte stopala s kremami za segrevanje ali hlajenje;
  • uporabljajo fitoterapevtske kopeli z morsko soljo in zeliščnimi odko- pami;
  • vadite meditacijo in jogo;
  • uporabljajte aromaterapijo in poskrbite za redne sprostitvene seje;
  • pogosteje hodite na prostem;
  • upoštevajte vse smernice za higieno spanja;
  • izogibajte se stresu in čustvenim pretresom;
  • občasno vzemite nekaj vitaminov.

Sindrom nemirnih nog je bolezen, ki ima lahko hud potek. Bolnik lahko uporablja veliko pristopov in na koncu trpi bolečine v nogah. Danes pa obstajajo številni načini za premagovanje že prej neozdravljivih bolezni.

Sindrom nemirnih nog: vzroki in zdravljenje bolezni

Sinonimi za sindrom utrujenih ali nemirnih nog: Willisova ali Ekbomova bolezen. To je bolezen, pri kateri pride do neugodja v spodnjih okončinah. Pojavijo se večinoma ponoči, kar pogosto vodi v prebujanje in celo kronično nespečnost. Oseba, ki nenehno želi premikati noge, čuti srbenje in pekoč občutek.

Klasifikacija patologije

Kriterij za osnovno klasifikacijo sindroma utrujenih nog je vzrok. Odvisno od tega faktorja se Ecbomova bolezen deli na naslednje vrste:

  • Primarni sindrom. Pojavlja se kot samostojna bolezen. Diagnosticiran je pri 50% bolnikov s težavami nemirnih nog. Spremljanje bolnika skozi vse življenje poteka v obliki poslabšanj in opustitev.
  • Sekundarni sindrom. Je zaplet drugih bolezni: nevroloških ali somatskih. Po odstranitvi osnovnega vzroka izgine. To je 50% primerov Ekbomovih sindromov. Približno 16% nosečnic trpi za to boleznijo.

Vzroki razvoja

Primarno (idiopatsko) obliko Ekbomovega sindroma odlikuje zgodnji prvi simptom. Bolezen je značilna za mlade do 30 let. Zdravniki celo označujejo družinske primere bolezni. Sekundarni tip Ekbomskega sindroma je pogostejši pri starosti 40–45 let. Povezan je s patološkimi spremembami v telesu - presnovnimi motnjami, žilnimi lezijami spodnjih okončin ali živcev.

Primarna oblika

Ekbomov idiopatski sindrom se pojavi nenadoma. Natančen razlog za njegov razvoj še ni določen. Zdravniki ugotavljajo le dejavnike tveganja za sindrom nemirnih nog (RLS):

  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • stres, utrujenost, depresija in druge psihološke okoliščine;
  • genetska predispozicija (vzroki v 20-70% primerov).

Sekundarno

Patogeneza sekundarne bolezni Ekbom tudi ni popolnoma razumljena. Njeni razlogi so določeni s pomočjo statistike: katere bolezni so bili bolniki v času odkrivanja problema. Te bolezni vključujejo:

  • diabetes mellitus;
  • pomanjkanje železa;
  • huda ledvična odpoved;
  • bolezni ščitnice;
  • bolezni ledvic;
  • motnje oskrbe s krvjo;
  • zloraba alkohola, kofeina, kajenje;
  • pomanjkanje magnezija v telesu, vitamini B;
  • artritis;
  • jemanje določenih zdravil.

Kako je sindrom utrujene noge

Glavni simptom utrujenih nog so občutljive (senzorične) motnje. Predstavljene so s parestezijami in nehotenimi telesnimi aktivnostmi. Simptomi se pojavijo predvsem v spodnjih okončinah, so dvostranski, pojavijo se v kateremkoli položaju: sedenje, leži, stoji. Resnost simptomov je največja med 0–4 urami in 6–10 urami zjutraj. Drugi simptomi bolezni Ecbom:

  • mravljinčenje;
  • otrplost;
  • občutek stiskanja nog;
  • srbenje;
  • iluzija gosjih izboklin;
  • občutek, da mi je nekaj strgalo v nogah.

Posebnosti simptomov

Pri večini bolnikov se začnejo pojavljati senzorične motnje v nogah, redkeje na področju stopal. V prihodnosti se bolezen razvija na naslednji način:

  • Ko napreduje Ecbomov sindrom, se parestezije začnejo širiti na boke, nato na roke in presredke. V nekaterih primerih se na področju trupa pojavijo senzorične motnje.
  • V zgodnji fazi traja nelagodje približno 15–30 minut. Štejejo se od trenutka, ko je bolnik odšel v posteljo. Nadaljnje nelagodje se lahko pojavi prej, tudi čez dan.
  • Med motorično aktivnostjo nelagodje izgine. Če se želite znebiti neprijetnih občutkov, mora bolnik premakniti noge: upogibati / poravnati, stresati, obrniti, masirati, hoditi na mestu. Ko bolnik gre v posteljo, se simptomi ponovno pojavijo. Sčasoma ima oseba svoj »ritual«, ki pomaga odpraviti nelagodje čim dlje.

Diagnostične metode

Potrditev diagnoze RLS vključeni nevrolog. Diagnostični postopek ne povzroča težav, vendar zahteva skrbno preučevanje. Bolnik mora opraviti naslednje preglede:

  • Krvni test Bistvenega pomena za določanje ravni magnezija, železa in folne kisline.
  • Elektroneuromografija. S pomočjo posebne opreme se preverijo živci za diagnozo njihove električne vzbujenosti.
  • Polisomnografija To je diagnoza osebne motorične aktivnosti med spanjem.

Sindrom nemirnih nog: razvrstitev, vzroki, znaki, diagnoza, zdravljenje, prognoza

Sindrom nemirnih nog (RLS) so že sredi prejšnjega stoletja opisali znani švedski nevrolog Karl Axel Ekbom. Kljub temu, da je bila ta bolezen dolgo časa raziskana, o njem še danes vemo zelo malo ljudi. Zato bolniki redko poiščejo zdravniško pomoč in vse krivijo za banalno utrujenost nog.

Vendar pa je ta problem precej pogost. Statistični podatki kažejo, da so znaki RLS prisotni pri 10-25% svetovnega prebivalstva. Kljub dejstvu, da se bolezen lahko pojavi v katerikoli starosti, so najpogosteje prizadeti bolniki srednjih in starih starosti, pa tudi nosečnice. Obstajajo tudi dokazi, da je pri ženskah ta patologija 1,5-krat večja.

Razvrstitev

RLS po vrsti manifestacije se deli na takšne vrste.

  • Otroška sc. Pogosto se prav tako napačno imenuje "bolečina rasti". Domneva se, da se patologija v tej starosti pojavi zaradi nezadostne pozornosti staršev in nekaterih psiholoških motenj. Na žalost ta oblika bolezni pogosto napreduje s starostjo.
  • RLS noseča. Po statističnih podatkih to bolezen trpi 15-30% nosečnic. Pojavi se v tretjem trimesečju in preide samostojno po porodu. Treba je povedati, da se RLS zaradi patoloških vzrokov lahko prenese z matere na otroka. Da bi se temu izognili, morate poiskati zdravniško pomoč.
  • Idiopatska sc. To je primarna oblika bolezni. To pomeni, da se pojavlja v prvih 30 letih življenja osebe in ni posledica nobenih škodljivih dejavnikov. V nasprotju s sekundarno obliko primarna ni kombinirana z različnimi nevrološkimi motnjami in je povezana z dedovanjem staršev določene vrste genov.

Razlogi

Najpogostejši vzroki sindroma nemirnih nog so:

  • znižanje ravni hemoglobina;
  • nepravilno delovanje endokrinih organov;
  • dolgoročna hipovitaminoza;
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • poškodbe hrbtenjače;
  • bolezni srca in ožilja;
  • revmatoidni artritis;
  • bolezni ledvic, ki vodijo do zakasnitve v telesu strupenih snovi;
  • Parkinsonova bolezen;
  • avtoimunski procesi v telesu;
  • stiskanje živčnih korenin;
  • bolezen porfirina;
  • hudo zastrupitev z alkoholom.

Pogosto je tudi RLS neželeni učinek nekaterih zdravil (običajno antidepresivi, zdravila za zdravljenje napadov, antihistaminiki, zdravila za bruhanje in zdravljenje hipertenzije). V redkih primerih lahko zloraba kofeina privede do tega pojava.

Znaki

Prisotnost sindroma nemirnih nog pri bolniku se lahko prepozna po značilnih značilnostih:

1. Čudne občutke v nogah. Bolniki opisujejo to stanje na različne načine. Nekdo govori o gorenju in tresenju, nekdo pa ima občutek, da se meša, trza ali plazi. Približno 30% bolnikov se pritožuje zaradi bolečin med napadom. Lokalizacija neugodja je vedno različna.

Na primer, oseba lahko izkusi občutek tresenja v območju kolka in po nekaj sekundah lahko čuti ščemenje v predelu stopal. Omeniti velja, da ta nelagodje ni konstantno in ima valovit značaj. Praviloma traja od 5 do 30 sekund. Najpogostejši epileptični napadi se pojavijo ponoči.

Izboljšajte nelagodje v mirovanju. Poleg tega je še posebej izrazit pri spanju. Vredno je reči, da različni ljudje potrebujejo drugačen čas za začetek napada. Nekdo ima značilne simptome bolezni po 5 minutah počitka, nekdo pa le po eni uri.

Pri kakršnih koli premikih nelagodje izgine. Bolj ko se bolnik premika, lažje mu postane. Včasih v tem primeru nelagodje popolnoma izgine. Best pomaga pri hoji, upogibanju in skakanju. Vendar je to odvisno od posameznih značilnosti človeškega telesa. Žal vadba daje le začasno olajšanje. V procesu počitka se vsi simptomi vrnejo. In včasih - s še večjo močjo.

2. Cikadna narava bolezni. Običajno neprijetni simptomi RLS ne motijo ​​osebe zjutraj in zjutraj. Opazno poslabšanje stanja je opaziti od približno 17.00 do 05.00. Tudi v najbolj naprednih primerih bolniki zjutraj občutijo olajšanje.

3. Nehotena gibanja nog med spanjem. Interval tega pojava je od 5 do 40 sekund. To je zelo pogost simptom RLS. Po statističnih podatkih se na to pritožuje do 90% bolnikov. V hujših primerih lahko oseba nenamerno premika noge skozi celo noč.

4. Nespečnost. Neprijetni izrazi RLS pogosto preprečujejo, da bi bolniki zaspali. Tudi če jim to uspe, se bo v 2-3 urah še vedno prebudilo. Če patologijo pustite, se nespečnost lahko spremeni v kronično.

Diagnostika

Kljub temu, da se simptomi RLS pojavljajo precej živo, da bi potrdili diagnozo, zdravniki še vedno opravljajo temeljito diagnozo. To je potrebno najprej ugotoviti osnovno bolezen, ki je povzročila patološki proces.

Bistvo diagnoze RLS je izvedba splošnega (vam omogoča, da poznate raven hemoglobina v krvi) in biokemični krvni test (prikazuje količino hormonov, vitaminov in mineralov), pa tudi polisomnografijo (za preučevanje učinka nenamernih gibov nog med spanjem).

Za oceno stanja ledvic se izvaja vzorec Reberg. Zaželeno je tudi, da se izvede UZDG za oceno narave pretoka krvi v nogah. Nujno je treba vzeti temeljito zgodovino pacienta in njegove družine.

Pri diagnosticiranju je zelo pomembno razlikovati RLS od različnih vrst žilnih bolezni, vnetij sklepov in stanj anksioznosti.

V nobenem primeru se ne bi smeli ukvarjati s samo-diagnozo in samo-obravnavo te patologije. Vzroke in ravnanje z RLS zanesljivo pozna le strokovnjak.

Zdravljenje

Bistvo zdravljenja RLS je odpraviti osnovno bolezen, ki je izzvala razvoj te patologije. Na primer, z endokrinimi motnjami bo to hormonsko zdravljenje z nizkim hemoglobinom - uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov z železom v sestavi, z zastrupitvijo s strupenimi snovmi - razstrupljanje telesa itd.

Kot simptomatsko zdravljenje lahko bolniki uporabljajo spodaj navedena zdravila.

Tablete za spanje v kombinaciji z anksiolitiki. Ta zdravila imajo pozitiven učinek le v primeru blage patologije. Najpogosteje zdravniki predpisujejo zdravilo Rivotril, Temazepam in Zolpidem v majhnih odmerkih. Slabosti tega zdravljenja vključujejo zasvojenost.

Dopamin. Ta zdravila imajo dopaminergični učinek, tako da lahko bolnik v kratkem času doseže dobre rezultate. Najbolj učinkovito zdravilo v tej skupini je danes Sinemet.

Da bi imeli terapevtski učinek, je dovolj, da vzamete minimalni odmerek. Praviloma se po njeni uporabi po slabih pol ure pojavi slabitev simptomov. Poleg tega ta učinek traja vsaj 3 ure. Če simptomi RLS motijo ​​človeka ne nenehno, ampak le občasno, lahko zdravilo vzamete le po potrebi.

Če je bil Sinemet odvzet med napadom in ponoči so se simptomi bolezni vrnili, lahko bolnik vzame še en odmerek zdravila. Po želji lahko zdravilo uporabimo tudi za preventivne namene. Vendar mora v tem primeru oseba zavrniti opravljanje dela, ki zahteva hiter odziv. Na žalost se lahko telo z dolgotrajno uporabo zdravila Sinemet navadi na zdravilo.

Posledično ne bo več reagiral nanj in simptomi bolezni bodo postali bolj izraziti. Zato se morate pred nakupom tega orodja posvetovati s svojim zdravnikom in izračunati idealni odmerek zdravila ter trajanje terapevtskega poteka. Neželeni učinki Sinemet lahko vključujejo motnje prebavnega trakta in migrene.

Ko se telo navaja na to zdravilo, zdravniki priporočajo prehod na drugo dopaminergično zdravilo. Na primer na Permaks (Pergolid). Nekateri strokovnjaki celo verjamejo, da je veliko bolj učinkovit kot Sinemet. Poleg tega redko povzroča neželene učinke in nima učinka zasvojenosti.

Zdravilo Mirapex - tablete

Mirapex se je dobro odzval tudi pri zdravljenju RLS. To zdravilo spodbuja nastajanje dopamina v telesu in poveča občutljivost receptorjev nanjo. Zdravilo se popolnoma absorbira v kri 1-2 uri po uporabi. To je zelo hitro ukrepanje.

Najpogosteje se uporablja pri idiopatski RLS. Pred zdravljenjem z zdravilom Mirapex se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, saj ima to zdravilo veliko neželenih učinkov in kontraindikacij.

Antikonvulzivi (antikonvulzivi). Vključene morajo biti v celovito obravnavo RLS. Kot je pokazala praksa, dajejo Gabpentin in karbamazepin največji učinek pri zdravljenju sindroma nemirnih nog. Pri uporabi teh zdravil je zelo pomembno, da bolnik čim bolj sledi odmerku, ki ga priporoča zdravnik.

Opioidi. Zdravila v tej skupini so predpisana samo za zelo hudo bolezen. V tem primeru se najpogosteje priporoča kodein, metadon ali oksikodon. Odmerek zdravil izbere posamezni zdravnik.

S svojim spoštovanjem, bo oseba lahko dolgo časa ustavila neprijetne simptome patologije brez odvisnosti od drog. Na žalost imajo bolniki ob jemanju opiatov pogosto neželene učinke, vključno s slabostjo, oslabljeno zavestjo in omotico.

Zdravila, ki vsebujejo zaviralce beta. To so analgetiki, ki ne pripadajo skupini zdravil. Imajo sestavo, ki je blizu antidepresivom. Treba je povedati, da ta sredstva v vsakem primeru niso dodeljena. To je predvsem posledica dejstva, da imajo različni učinki na različne ljudi.

In če lahko pri enem bolniku občutno izboljšajo dobro počutje, potem bodo v drugem povzročili poslabšanje bolezni. Uporaba zaviralcev beta se upošteva le v primerih, ko druga zdravila ne pomagajo več.

Zelo pomembno je, da se zavedamo, da je RLS bolezen, kar pomeni, da je treba bolnike preprosto zdraviti. V nobenem primeru ne bi smela dopustiti, da bi patologija zdrsnila. Kvalificirani strokovnjaki bodo pomagali odpraviti patologijo enkrat za vselej ali, v skrajnih primerih, ublažiti njene simptome.

Domače

Da bi izboljšali rezultate tradicionalnega zdravljenja RLS doma, lahko naredite vse, kar je navedeno spodaj:

  • Ko se pojavijo prvi simptomi napada, so lahko podobni ali delajo svetlobne vaje, ki vključujejo mišice nog. Če želite, lahko hodite tudi pol ure na ulici. Glavna stvar v tem primeru ni lagati in ne sedeti.
  • Čez dan se položaj čim bolj spreminja. Če ima pacient sedeče delo in mora sedeti na stolu dolgo časa, ne da bi vstal, lahko pod noge postavite majhen stol ali si postavite blazino in občasno spremenite položaj nog.
  • Z poslabšanjem bolezni lahko vzamete kontrastni tuš.
  • Vibromasaža bo pripomogla tudi k koristi od sc. Za te namene morate kupiti poseben maser. Postopek je zaželen vsak dan pred spanjem.
  • Upoštevajte način dela in počitka, vključite se v lahke športe.
  • Zapustite okusno večerjo. Jejte hrano vsaj eno uro pred spanjem. In to mora biti lahka (na primer sadna solata, jogurt).
  • Jejte izdelke z veliko železa (npr. Jabolka, marelice, granatna jabolka).
  • Naredite samo-masažo nog. Uporabite lahko malo lovorja (30 g), mešano z sončnično ali oljčno (100 g). Masažo je treba opraviti vsak dan, dokler simptomi ne izginejo.
  • Noge nanesite z močno infuzijo zlatih laskov ali na nočne zeliščne kopeli za stopala (lahko kuhate origano, baldrijan, žajbelj).
  • Noge obdelajte z jabolčnim kisom.
  • Pijte čaj z meto in / ali lipo. Da bi izboljšali okus, mu lahko dodamo med (med lahko dodamo le v topel čaj in v nobenem primeru ne vroče, saj v tem primeru izgubi zdravilne lastnosti in postane škodljiv).
  • Zavrni uživanje alkohola, cigaret in kofeinskih pijač, saj so ti izdelki najmočnejši provokatorji napadov RLS. Pogosto, ko jih zavrnejo, simptomi bolezni izginejo sami.

Fizioterapija

Poleg zdravljenja RLS zdravniki pogosto predpisujejo različne fizioterapevtske postopke.

Magnetoterapija. Bistvo te metode zdravljenja je vpliv na noge magnetnih polj. Tako je analgetičen, protivnetni in anti-edemski učinek.

Zdravljenje z blatom. Med tem postopkom zdravnik prekrije bolnikova stopala z zdravilnim blatom. To vodi do povečanega krvnega obtoka in izboljšane presnove.

Lympho-pressotherapy je postopek, pri katerem zdravnik s posebno napravo pritiska na limfni sistem. To poveča tonus žil spodnjih okončin in izboljša presnovo.

Darsonvalizaya. V tem primeru specialist s posebno napravo deluje na pacientovo spodnjo nogo z visokofrekvenčnim tokom.

Napoved

Pri idiopatskem sindromu nemirnih nog se praviloma simptomi sčasoma povečajo. Vendar pa potek patologije ne bo vedno enoten. Pri mnogih bolnikih se poslabšanje poslabša z remisijami. Poleg tega lahko slednja včasih traja tudi več let.

Glede RLS, ki jo povzroča bolezen, je prognoza v celoti odvisna od poteka osnovne bolezni. S popolnim zdravljenjem lahko neprijetni simptomi za vedno izginejo.

Preprečevanje RLS je pravočasno zdravljenje bolezni notranjih organov in vzdrževanje zdravega načina življenja.

Sindrom nemirnih nog

Sindrom nemirnih nog - nelagodje v nogah, ki se pojavi pretežno ponoči, kar povzroči, da se bolnik zbudi in pogosto povzroči kronično nespečnost. Pri večini bolnikov spremljajo epizode nenamerne telesne dejavnosti. Sindrom nemirnih nog diagnosticiramo na podlagi klinične slike, nevrološkega pregleda, podatkov o polisomnografiji, ENMG in preiskav, katerih namen je ugotoviti vzročno patologijo. Zdravljenje sestavljajo metode brez zdravil (fizioterapija, ritual spanja itd.) In farmakoterapija (benzodiazepini, dopaminergiki in sedativi).

Sindrom nemirnih nog

Sindrom nemirnih nog (RLS) je leta 1672 prvič opisal angleški zdravnik Thomas Willis. Podrobneje so jih preučili v 40-ih letih. stoletja nevrolog Karl Ekbom. V čast teh raziskovalcev se sindrom nemirnih nog imenuje "Ekbomov sindrom" in "Willisova bolezen". Razširjenost te senzorimotorne patologije pri odraslih se giblje med 5% in 10%. Pri otrocih je le redko, le v idiopatski različici. Najbolj dovzetni za pojavnost starejših, med to starostno skupino, je razširjenost 15-20%. Po statističnih raziskavah ženske trpijo zaradi Ecbomovega sindroma 1,5-krat pogosteje kot moški. Vendar je treba pri ocenjevanju teh podatkov upoštevati visoko dostopnost žensk do zdravnikov. Klinična opazovanja kažejo, da je približno 15% kronične nespečnosti (nespečnosti) posledica RLS. V zvezi s tem je sindrom nemirnih nog in njegovo zdravljenje nujna naloga klinične somnologije in nevrologije.

Vzroki sindroma nemirnih nog

Obstajajo idiopatski (primarni) in simptomatski (sekundarni) sindrom nemirnih nog. Prvi predstavlja več kot polovico primerov. Zanj je značilen zgodnji prvenec kliničnih simptomov (v drugem in tretjem desetletju življenja). Obstajajo družinski primeri bolezni, katerih pogostost je po različnih virih 30–90%. Nedavne genetske študije RLS so pokazale njeno povezavo z okvarami v nekaterih lokusih 9, 12 in 14 kromosomov. Danes je splošno sprejeto razumevanje idiopatske RLS kot multifaktorne patologije, ki se oblikuje pod vplivom zunanjih dejavnikov na podlagi prisotnosti genetske predispozicije.

Simptomatski sindrom nemirnih nog se v povprečju kaže po 45 letih in ga opazimo zaradi različnih patoloških sprememb v telesu, predvsem zaradi presnovnih motenj, poškodb živcev ali žil spodnjih okončin. Najpogostejši vzroki za sekundarne RLS so nosečnost, pomanjkanje železa in huda ledvična odpoved, kar vodi do uremije. Pri nosečnicah se Ecbomov sindrom pojavlja v 20% primerov, večinoma v 2. in 3. trimesečju. Praviloma poteka mesec dni po rojstvu, v nekaterih primerih pa je lahko vztrajno. Incidenca RLS pri bolnikih z uremijo doseže 50%, opažena pa je pri približno 33% bolnikov na hemodializi.

Sindrom nemirnih nog se pojavi s pomanjkanjem magnezija, folne kisline, cianokobalamina, tiamina; z amiloidozo, sladkorno boleznijo, krioglobulinemijo, porfirijo, alkoholizmom. Poleg tega se RLS lahko pojavi na podlagi kronične polinevropatije, bolezni hrbtenjače (diskogena mielopatija, mielitis, tumorji, poškodbe hrbtenjače), žilne bolezni (kronična venska insuficienca, obliterirna ateroskleroza spodnjih okončin).

Patogeneza ni popolnoma razumljena. Mnogi avtorji se držijo dopaminergične hipoteze, po kateri je disfunkcija dopaminergičnega sistema osnova RLS. V njeno korist pravijo učinkovitost zdravljenja z dopaminergičnimi zdravili, rezultati nekaterih študij z uporabo PET, povečanje simptomov v obdobju dnevnega zmanjšanja koncentracije dopamina v možganskih tkivih. Vendar pa še ni jasno, katere so kršitve dopamina.

Simptomi sindroma nemirnih nog

Osnovni klinični simptomi so senzorične (občutljive) motnje v obliki dis- in parestezija in motoričnih motenj v obliki neprostovoljne motorične aktivnosti. Ta simptom prizadene predvsem spodnje okončine in je bilateralna, čeprav je lahko asimetrična. Senzorične motnje se v mirovanju pojavljajo v sedečem položaju in pogosteje - v ležanju. Praviloma je njihova največja manifestacija v obdobju od 0h do 4h, najmanjša pa v intervalu od 6h do 10h. Bolniki so zaskrbljeni zaradi različnih občutkov v nogah: mravljinčenje, odrevenelost, pritisk, srbenje, iluzija, da se na nogah izvajajo gusice, ali občutek, da se “nekdo praska”. Ti simptomi nimajo akutne bolečine, vendar so zelo neprijetni in boleči.

Najpogosteje je začetno mesto pojavljanja senzoričnih motenj noge, manj pogosto - stopala. Z razvojem bolezni parestezije pokrivajo boke, lahko se pojavijo v rokah, presredka, v nekaterih primerih - na telesu. V začetku bolezni se po 15-30 minutah pojavi nelagodje v nogah. od trenutka, ko je bolnik šel v posteljo. Z napredovanjem sindroma opazimo njihovo zgodnejšo pojavnost, vse do nastopa podnevi. Posebnost senzoričnih motenj pri RLS je njihovo izginotje v obdobju motorične aktivnosti. Za lajšanje nelagodja so bolniki prisiljeni premikati noge (upogibati, poravnati, zavrteti, stresati), jih masirati, hoditi v prostoru, se gibati po prostoru. Pogosto pa se takoj, ko se spet ustavijo ali prenehajo premikati noge, ponovno pojavijo neprijetni simptomi. Sčasoma se vsakemu pacientu oblikuje individualni motorni ritual, ki omogoča najbolj učinkovito odpravljanje nelagodja.

Približno 80% bolnikov z Ekbomovim sindromom trpi zaradi prekomerne motorične aktivnosti, katere epizode jih motijo ​​ponoči. Takšna gibanja imajo stereotipno ponavljajočo se naravo, ki se pojavljajo v stopalih. Predstavljajo hrbtno upogibanje palca ali vseh prstov, njihovo redčenje na strani, upogibanje in podaljšanje celotnega stopala. V hujših primerih lahko pride do gibanja v predelu kolen in kolkov. Epizoda neprostovoljne motorične aktivnosti je sestavljena iz niza premikov, od katerih vsak traja največ 5 sekund, časovni interval med serijami pa je v povprečju 30 sekund. Trajanje epizode se giblje od nekaj minut do 2-3 ur, pri blagu pa te motnje ne opazijo bolniki in so zaznane med polisomnografijo. V hujših primerih lahko motorne epizode povzročijo nočna prebujenja in jih lahko opazujemo večkrat ponoči.

Nespečnost je posledica nočnih senzorimotornih motenj. V povezavi s pogostimi nočnimi prebujanji in težkim zaspanim spanjem bolniki po spanju ne dobijo dovolj spanja in občutijo utrujenost. Čez dan imajo zmanjšano zmogljivost, sposobnost koncentracije, trpljenje in utrujenost. Zaradi motnje spanja lahko pride do razdražljivosti, čustvene labilnosti, depresije in nevrastenije.

Diagnoza sindroma nemirnih nog

Diagnoza RLS ne predstavlja pomembnih težav za nevrologa, vendar zahteva skrbno preiskavo bolnika za prisotnost bolezni, ki ga je povzročila. Ob obstoju zadnjega v nevrološkem statusu lahko pride do ustreznih sprememb. Z idiopatsko naravo RLS je nevrološki status nepomemben. Polisomnografijo, elektroneuromografijo, preučevanje ravni železa (feritina), magnezija, folne kisline in vitaminov c opravljamo v diagnostične namene. B, revmatoidni faktor, ocena delovanja ledvic (biokemija krvi, Rebergov test), USDG posode spodnjih okončin, itd.

Polisomnografija omogoča zapisovanje neprostovoljnih motoričnih dejanj. Glede na to, da njihova resnost ustreza intenzivnosti občutljivih pojavov RLS, je glede na polisomnografijo mogoče objektivno oceniti učinkovitost izvedene terapije. Potrebno je razlikovati sindrom nemirnih nog od nočnih krčev, anksioznih motenj, akatizije, fibromialgije, polinevropatije, vaskularnih motenj, artritisa itd.

Zdravljenje sindroma nemirnih nog

Zdravljenje sekundarnih RLS temelji na zdravljenju vzročne bolezni. Padec koncentracije feritina v serumu manj kot 45 µg / ml je indikacija za predpisovanje zdravil z železom. Če se odkrijejo drugi pomanjkljivi pogoji, se popravijo. Idiopatski sindrom nemirnih nog nima etiopatogenetskega zdravljenja, je medicinsko in brez zdravilne simptomatske terapije. Pred uvedbo diagnoze RLS je treba pregledati zdravila, ki jih jemljemo. Pogosto so antipsihotiki, antidepresivi, kalcijevi antagonisti itd., Simptomatska zdravila.

Normalizacija režima, zmerna dnevna vadba, hoja pred spanjem, poseben ritual spanja, obroki brez uporabe izdelkov, ki vsebujejo kofein, izogibanje alkoholu in kajenju ter topla kopel pred spanjem so pomembni kot ukrepi brez zdravil. Pri nekaterih bolnikih dajejo nekateri tipi fizioterapije (magnetna terapija, darsonvalizacija nog, masaža) dober učinek.

Sindrom nemirnih nog zahteva zdravila za hude simptome in kronične motnje spanja. V blagih primerih zadostuje imenovanje pomirjevalnih zeliščnih zdravil (baldrijana, maternice). V hujših primerih zdravljenje poteka z enim ali več zdravili iz naslednjih skupin: antikonvulzivi, benzodiazepini (klonazepam, alprazolam), dopaminergična sredstva (levodopa, levodopa + benserazid, bromokriptin, pramipeksol). Učinkovito odpravljanje simptomov RLS, dopaminergična zdravila ne rešujejo vedno težav s spanjem. V takšnih primerih se predpisujejo v kombinaciji z benzodiazepini ali sedativi.

Posebna skrb zahteva zdravljenje RLS med nosečnostjo. Poskušajo uporabiti le nefarmakološke metode zdravljenja, blage sedative, po indikacijah - pripravke iz železa ali folne kisline. Če je potrebno, lahko dodelite majhne odmerke levodope ali klonazepama. Antidepresivi in ​​nevroleptiki so kontraindicirani pri bolnikih z depresivnim sindromom, inhibitorji MAO se uporabljajo v terapiji. Opioidna zdravila (tramadol, kodein itd.) Lahko bistveno zmanjšajo sindrom nemirnih nog, vendar se zaradi verjetnosti odvisnosti uporabljajo le v izjemnih primerih.

Prognoza in preprečevanje sindroma nemirnih nog

Za idiopatski sindrom nemirnih nog je značilno počasno povečanje simptomov. Vendar pa je njegov potek neenakomeren: lahko so obdobja remisije in obdobja poslabšanja simptomov. Slednje povzročajo intenzivne obremenitve, stresi, živila, ki vsebujejo kofein, in nosečnost. Približno 15% bolnikov ima podaljšano (do nekaj let) remisijo. Potek simptomatske RLS je povezan z osnovno boleznijo. Pri večini bolnikov lahko ustrezno izbrana terapija omogoči znatno zmanjšanje resnosti simptomov in občutno izboljšanje kakovosti življenja.

Preprečevanje sekundarnih RLS vključuje pravočasno in uspešno zdravljenje bolezni ledvic, žilnih bolezni, poškodb hrbtenjače in revmatičnih bolezni; popravek različnih pomanjkljivih stanj, presnovne motnje itd. Preprečevanje idiopatske RLS spodbujamo z opazovanjem normalnega dnevnega režima, izogibanjem stresnim situacijam in prekomernim obremenitvam, izogibanjem alkoholu in pijačam, ki vsebujejo kofein.


Naslednji Članek

Otekle noge po pivu

Članki O Depilaciji