Koliko časa zlomi gleženj z odmikom?

Praksa kaže, da je zaprt zlom gležnjev s premikom eden najpogostejših poškodb. Po statističnih podatkih predstavlja petino primerov kršitve celovitosti človeških kosti. V nevarnosti so ženske, ki imajo raje visoke pete, profesionalne športnike, ljubitelje drsanja itd. Če ni pravilnega zdravljenja, je škoda preobremenjena z resnimi posledicami, zato je treba žrtvi dati prvo pomoč in jo nato odpeljati v bolnišnico, kjer bodo zdravniki po rezultatih raziskave izbrali metodo zdravljenja.

Vzroki zlomov

  1. Neposredni vpliv: udar, padec teže, nesreče, izredni dogodki itd.
  2. Posredna izpostavljenost: neprevidna hoja po stopnicah ali neravnih površinah, šport, drsanje, zategovanje stopal.
  • šibke kosti v otroštvu;
  • staranje telesa;
  • hormonske spremembe, povezane z menopavzo ali nosečnostjo;
  • neuravnotežena prehrana;
  • sedeči način življenja;
  • bolezni notranjih organov: ledvice, prebavila, ščitnica;
  • zloraba alkohola;
  • bolezni kosti (osteoporoza, artroza itd.), itd.

Je pomembno! Praksa kaže, da so ženske bolj ranljive kot moški zaradi krhkosti kostne strukture gležnja. Morajo biti še posebej previdni: skoki z visokih, udarcev, padcev lahko vodijo do zloma dveh gležnjev s premikom.

Študije kažejo, da uravnotežena prehrana in zmerna vadba povečata trdnost kosti, kar zmanjšuje verjetnost zloma gležnja.

Vrste zlomov

Poškodbe gležnja so razvrščene glede na resnost, naravo poškodbe in lokalizacijo težave.

  • Zaprta - motena je celovitost kosti (včasih tudi sklep), vendar mehka tkiva niso poškodovana.
  • Odprti kostni fragmenti poškodujejo mehko tkivo, na območju gležnja se oblikuje krvavitev.

Odvisno od lokacije se izpustijo zlomi zunanjega gležnja z odmikom, poškodbe notranjega gležnja ali dve naenkrat (dvoletni zlom). Vrsta poškodbe določa vrstni red terapevtskih ukrepov.

Odvisno od oblike poškodbe se zlomi delijo na trgalne, spiralne, rotacijske in druge. Lahko jih kombiniramo z dislokacijami in subluksacijami.

Simptomi zloma gležnja z odmikom

  • huda bolečina v gležnju, ki včasih vodi do izgube zavesti;
  • nezmožnost stopiti na poškodovano nogo;
  • modrice in otekline;
  • deformacija gležnja zaradi premika;
  • izguba mobilnosti v sklepu (stopala ni mogoče premakniti);
  • pojav značilnega krča fragmentov kosti med sondiranjem mesta zloma.

Če je zlom premaknjen v kombinaciji z izpahom, se bolnikovo stopalo razporedi, je v anatomsko nenaravnem položaju.

Je pomembno ! Za zlom gležnja z izpodrivanjem je značilna večja intenzivnost kot poškodba brez premikanja.

Poškodbe gležnja so pogoste. Njihovi simptomi so v mnogih pogledih podobni: zlomi in odlivi, modrice so značilne hude bolečine, nezmožnost stopiti na nogo in otekanje. Samo strokovnjak lahko loči enega od drugega, zato pri prejemanju poškodb ne smemo samostojno zdraviti, temveč moramo takoj poiskati zdravnika.

Nujna pomoč po zlomu gležnja z odmikom

Če sumite na zdravnika »urgentne sobe« ali priča priča o incidentu, mora pacientu nuditi prvo pomoč:

  1. Pomirite žrtev, dajte analgetik, da ublažite trpljenje.
  2. Poškodovane okončine sprostite iz vseh stiskanih predmetov (delcev, razbitin itd.).
  3. Če je zlom odprt v naravi, je treba na rano nanesti sterilno oblogo, da se izognemo nastajanju odpadkov in bakterij.
  4. Če žrtev nosi hlače, lahko odrežete nogo in sprostite gleženj pod pritiskom.
  5. Priporočljivo je imobilizacijo okončine, na primer z vezavo na desko. Priporočljivo je, da dvignete nogo, ki je obdana z valjčkom. Lahko je izdelan iz plašča ali jakne.
  6. Če je zlom odprt in žrtev ima hudo krvavitev, morate nogo nad rano zaviti s podom.

Je pomembno! V nobenem primeru žrtev ne bi smeli stati, stopiti na poškodovano nogo, poskusiti hoditi. Pred prihodom rešilca ​​ni priporočljivo ukrepati drugače kot je opisano zgoraj.

Značilnosti diagnoze zlomov

Z enostavnim in kompleksnim zlomom gležnja diagnosticiramo rentgenski aparat. Zdravnik posname sliko v treh projekcijah: ravna, poševna in stranska.

  • vrsta poškodbe;
  • mesto loma;
  • razdaljo, ki so jo premaknile kosti;
  • stanje mehkega tkiva;
  • prisotnost poškodb na različnih elementih spoja.

Je pomembno! Radiografija se izvaja vsaj trikrat: pri postavitvi diagnoze, po operaciji ali konzervativni terapiji, po rehabilitaciji. To pomaga spremljati stanje bolnika skozi čas.

Za določitev diagnoze in predpisovanja zdravljenja za zlome z izpodrivanjem so potrebne dodatne študije: ultrazvok, CT in MRI.

Kako zdraviti zlom s premikom?

Zdravljenje zlomov gležnja je mogoče na dva načina: konzervativno in kirurško. Prvi se uporablja v primerih, ko je poškodba brez premika ali je možno na anatomsko pravilen položaj narediti delce kosti.

Zmanjšanje kosti med konzervativnim zdravljenjem poteka ročno v lokalni anesteziji. Ko se stopalo premakne v anatomsko pravilen položaj glede na spodnji del noge, se noga pritrdi z mavčnim odlitkom. Nanaša se na hrbtno stran stopala in stran stopala, zavarovano s povoji. Pravilnost repozicije in gips se preverja s ponovljenimi radiografijami.

  • odprte in nestabilne poškodbe;
  • spiralni in dvojni zlomi;
  • trojni lom;
  • prisotnost velikega števila kostnih fragmentov;
  • stiskanje krvnih žil in živcev;
  • zapleti, ki nastanejo po konservativnem zdravljenju z dvostransko ali enostransko poškodbo.

Če kirurške metode za zapletene zlome s premestitvijo ne uporabljate, se oblikujejo hude poškodbe sklepov, kar vodi do popolne ali delne izgube mobilnosti.

Je pomembno! Osteosinteza - posebne plošče, vijaki, vijaki in napere - se uporabljajo za pravilno prileganje kosti med premikom.

Vrsto fiksirne naprave za kosti in metodo kirurškega zdravljenja izberemo glede na rezultate radiografije, po podrobni analizi poškodbe.

  • Ko je zunanji gleženj zlomljen, se rez v projekciji fibule. Zdravnik odstrani drobne dele in fiksira fragmente v anatomsko pravilnem položaju, pritrdi jih z vijaki ali ploščo.
  • V primeru poškodbe medialnega gležnja - zarez je narejen iz notranjosti gležnja, zdravnik odstrani drobne delce in nato z vijaki fiksira kosti v pravilnem položaju.
  • Če je bolniku postavljena diagnoza žolčnika, najprej fiksirajte notranji gleženj, nato zunanji. Noga je imobilizirana z ometom.

V primeru zloma gležnja z odmikom se operacija s ploščo opravi pod splošno anestezijo. Nato je imobilizirana noga, tako da se na njej naloži mavčni škorac. Po zaključku osteosinteze se izvede večkratna operacija odstranjevanja nosilnih elementov (plošč, vijakov, vijakov itd.).

Video

video - Zlom gležnja

Koliko zlomi gleženj skupaj?

Imobilizacija pomeni zmanjšanje kakovosti človeškega življenja, zato se pacienti tradicionalno sprašujejo: kako dolgo naj hodim v odlitku? Točnih datumov, za katere se zlom zraste z naraščanjem, ni mogoče vnaprej predvideti. Obdobje nošenja sadre je odvisno od narave poškodbe, bolnikove starosti, splošnega stanja telesa. Ugotovljeno je bilo na primer, da je pri mladih okrevanje veliko hitreje kot pri starejših.

  • normalni zlomi s premikom - 4-5 tednov;
  • posebej težki primeri - 3-4 mesece;
  • zlom obeh gležnjev s premikom - vsaj dva meseca.

Koliko se stopala zdravi po poškodbi s premikom, je odvisno od starosti. Najhitrejše spajanje kosti je opaženo pri otrocih (ne več kot mesec dni), najpočasnejši pa pri starejših (enako ali več kot dva meseca).

Gips se odstrani v času, ko rentgenska slika pokaže, da so kosti popolnoma zrasle. Da bi pospešili zdravljenje, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika in se izogibati stresu na poškodovanem okončini. Strogo je prepovedano samodejno odstranjevanje imobilizacijskih sredstev.

Okrevanje po zlomu

Odstranitev sadre ni zadnja faza zdravljenja. Ko odstranimo fiksirni povoj, je po prelomu gležnja potrebna rehabilitacija. Njen cilj je obnoviti izgubljeno gibljivost okončine, tonirati mišice, odstraniti oteklino.

  1. Fizikalna terapija

Med obdobjem okrevanja je vadbena terapija pogojno razdeljena na dve stopnji: odmerjene obremenitve in omejen motorni način. Gimnastika prvega tipa se lahko začne po 3-4 letih po operaciji. Njegovo bistvo je v tem, da se bolniku dovoli, da se premika s pomočjo bergel, brez uporabe poškodovanega okončine.

Druga faza vadbene terapije se začne po odstranitvi fiksirnega povoja. Njegov namen je razviti mišice, ki so atrofirane zaradi dolgega zadrževanja noge v kokili. Glavno načelo telesne vzgoje je postopnost. Gimnastika se začne s preprostimi dejavnostmi in se konča, ko se prvič pojavi nelagodje. Za začetek je priporočljivo opraviti vaje tako, da spustite okončino v bazenu s toplo vodo: na ta način se lahko izognete bolečinam.

Za vadbeno terapijo uporabljamo posebne simulatorje. Doma bo primerno orodje. Na primer, možno je, da se vrti po tleh plastične steklenice, uporabite stroj za šivanje na nogah, palico itd.

Cilj vadbene terapije po operaciji je obnoviti anatomsko pravilen hod. Pri tem se lahko bolniku predpiše nošenje ortopedskih čevljev. Razredi potekajo z zdravnikom, med katerim se razvije poseben potek vadbe.

2. Fizioterapija

Fizioterapija odstrani otekanje gležnja po zlomu in izboljša prepustnost tkiva. Bolniku se priporoča elektroforeza, vodni postopki, izpostavljenost trenutnim in drugim metodam izpostavljenosti.

3. Manualna terapija

Masaža v obdobju okrevanja izboljša krvni obtok okončine, prispeva k hitri vrnitvi svoje motorične funkcije, odstranitvi zabuhlosti. Lahko se izvaja samostojno doma, s poudarkom na priporočilih zdravnika. Paziti je treba, da je gleženj po nošenju sadre zelo občutljiv, zato se učinek ustavi pri najmanjšem nelagodju.

Obisk zdravnika zaradi zloma notranjega gležnja s premikom ali drugo vrsto poškodbe je nepogrešljiv pogoj za okrevanje.

Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči delno ali popolno izgubo mobilnosti okončine. Da bi vse skupaj hitro in pravilno raslo, morate upoštevati priporočila zdravnika.

Zlom zlomljene kosti gležnja

Lom gležnja velja za eno najpogostejših vrst poškodb. Škoda na gležnju je zelo nevarna.

Zdravljenje in kasnejše okrevanje lahko traja dolgo časa. Obstaja tudi tveganje zapletov. Otekanje tkiva in bolečina lahko dolgo ne izginejo, krvni obtok ni povsem obnovljen.

Najpogosteje z sumom na zlom gležnja se zdravniki zdravijo pozimi. Padanje na spolzkem ledu in neustrezno drsanje so pogosti vzroki poškodb.

Vzroki zlomov in dejavniki tveganja

Do kakršnega koli zloma pride zaradi prekomernega stresa na kosti in posledične mehanske poškodbe. Poškodba je lahko neposredna in posredna.

Vzroki poškodbe gležnja so lahko naslednji:

  • neposreden udarec v golenico;
  • spusti težke predmete na nogo;
  • pade in se zvije na spolzkih površinah;
  • spuščanje med drsanjem / drsanjem;
  • brezskrbno hojo;
  • opravljanje poklicnega športa;
  • čevlje z visokimi petami ali samo neprijetno;
  • drsne noge na stopnicah.

Ženske, ki jim grozi nošenje neprijetnih čevljev, zlasti čevljev z visokimi petami, in profesionalni športniki so v prvi vrsti v nevarnosti. Poleg tega so ogroženi starejši in otroci.

Poleg neposrednih ali posrednih poškodb zaradi različnih dejavnikov lahko zlomi povzročijo tudi fiziološki vzroki. Praviloma so zdrave kosti dovolj močne in se praktično ne zlomijo. Če pa se njihova moč zmanjša, se pogosteje razbijejo.

Kostno tkivo je lahko oslabljeno zaradi naslednjih razlogov:

  • Pomanjkanje kalcija in vitamina D3 v telesu.
  • Nepravilna prehrana, pomanjkanje vitaminov.
  • Hormonske motnje, zlasti med menopavzo ali nosečnostjo.
  • Nepovratne starostne spremembe.
  • Kosti, šibke ali nerazvite v otroštvu.
  • Kronične bolezni ledvic, želodca, ščitnice.
  • Dolgotrajna uporaba nekaterih kontracepcijskih sredstev.
  • Osteoporoza, artritis, artroza, rak kosti.
  • Genetska predispozicija.

Spol in starost lahko povečata tveganje. Na primer, starejši in mladostniki lahko doživijo akutno pomanjkanje kalcija. Pri ženskah, ki doživljajo menopavzo, pogosto pride do zlomov kosti. Poleg tega je znanstveno dokazano, da obstaja genetska nagnjenost k zlomom. Ženske kot nosilke kromosoma X se pogosteje srečujejo s poškodbami kot moški.

Prehrana - pomemben dejavnik, ki vpliva na krhkost kosti. Dokazano je, da ljudje, ki namerno ne uživajo mlečnih izdelkov, preprečijo vstop kalcija v telo. Visoko beljakovinska prehrana ustvarja neravnotežje kalcija.

Sedeči način življenja in slabe navade naredijo kosti manj trajne. Povečan fizični napor in naporna vadba v kombinaciji s strogo prehrano motijo ​​menstrualni ciklus in povečajo krhkost kosti pri ženskah.

Zloraba alkohola, kave in kajenja tobaka so tudi neugodni dejavniki za kostno tkivo.

Vrste zlomov

Lom gležnja, tako kot vse druge okončine, je lahko odprt ali zaprt. Z zaprtim zlomom koža ostane nedotaknjena, nepoškodovana. Odprti zlom lahko diagnosticiramo ob prisotnosti ran in krvavitev. Iz votline rane so vidni delci kosti.

Poleg tega so zlomi odmaknjeni in brez premika. Pri zlomu z izpodrivanjem se kostni fragmenti zmanjšajo s pritrjenimi mišicami.

Oblika poškodb je razdeljena na:

  • zdrobljen;
  • ločljivo;
  • spiralno
  • razdrobljen;
  • rotacijski;
  • zlomi

Prav tako so prisotni notranji in zunanji zlomi gležnja ter dvojni zlom gležnja. Dvojni zlom povzroči hkratno poškodbo obeh gležnjev.

Simptomi zloma gležnja

Prepoznajte poškodbo gležnja zaradi naslednjih značilnosti:

  • Značilen krč kosti.
  • Nezmožnost stati na poškodovani nogi.
  • Akutna bolečina, poslabšana pri poskusu stopanja peš.
  • Hitro širjenje otekline v območju zloma.
  • Hematoma.
  • Spreminjanje oblike gležnja.
  • Otipljivi delci kosti.

Notranji zlom gležnja z odmikom

Za določitev zloma notranjega gležnja si lahko ogledate. Ko pride do takšne poškodbe, se stopalo meša in nastane kot med njo in spodnjim delom noge. Na mestu zloma se takoj pojavi tumor in se začne hitro širiti. Pod kožo lahko jasno vidimo rob golenice. Ko pritisnete na poškodovano območje, se pojavi ostra bolečina.

Lom v gležnju z izpodrivanjem se kirurško odstrani v dveh fazah pod splošno anestezijo.

Prva faza je združevanje koščnih delcev. To naredimo s kovinskimi ploščami. Po tem naj bi kost skupaj zrasla. Za to mora bolnik ležati v enem položaju trideset dni. Potem prihaja drugi fazi operacije - odstranitev tujih teles.

Zunanji zlom gležnja

Zaradi takšnega zloma so kosti med seboj odmaknjene. Najpogosteje so takšne poškodbe odvisne od športnikov.

Simptomi so podobni z zlomom notranjega gležnja. Natančno določite diagnozo je mogoče po opravljeni rentgenski študiji.

Zdravljenje poteka z uporabo oddaje za obdobje treh tednov do dveh mesecev. Po odstranitvi mavca je potrebna rehabilitacija - razvoj gležnja, terapevtske vaje.

Zagotavljanje prve pomoči za zlom gležnja

Pravočasna zagotovitev prve pomoči je pomemben korak k uspešni odpravi zloma. Prvi in ​​najpomembnejši ukrep je, da takoj pokličete rešilca. Medtem ko je medicinska ekipa na poti, lahko storite naslednje:

  1. Za razbremenitev spoja pritiska, to je odstranitev oblačil in čevljev. To je pomembno, da se izognemo stiskanju tkiva in pojavu nekroze.
  2. Pritrdite ud v dvignjenem položaju in zagotovite popoln počitek.
  3. Ustavite krvavitev, če obstaja. Prisotnost krvavitve kaže na odprti zlom. Kri se lahko ustavi s prelivom.
  4. Na mesto poškodbe pritrdite hladno.
  5. Naredite pnevmatiko razpoložljivih materialov.
  6. Dajte bolniku anestetik.

Zdravljenje zlomov

Pri odpravljanju zlomov zdravniki uporabijo dve metodi: konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje zlomov

Najprej zdravnik nastavi zvijače kosti in sklepe. V tem primeru lahko uporabite lokalno anestezijo. Nato se noga fiksira v pravilnem položaju, nanese se omet. Gips prekriva zadnji del noge in stran stopala.

Po tem se opravi ponovni rentgenski posnetek, da se potrdi pravilnost nastavitve in fiksiranja kosti.

Kako dolgo se gleženj združuje, je odvisno od starosti bolnika. V povprečju otroci, mlajši od 14 let, potrebujejo do enega meseca. Pri bolnikih, mlajših od 50 let, se obdobje podaljša na 40 dni. Starejši ljudje se opomorejo vsaj dva meseca. Natančnejše napovedi lahko poda le zdravnik, glede na hitrost okrevanja kosti in stopnjo poškodbe.

Kirurško zdravljenje zlomov

Ta metoda je učinkovita v primerih, ko so konzervativne metode neuporabne. Zlasti zapleten ali premaknjen zlom je indikacija za operacijo. V teh primerih se s ploščo izvede operacija za ponovno vzpostavitev celovitosti kosti in sklepov. Uporabijo se lahko tudi različni fiksirni elementi.

Po operaciji se bolniku predpišejo antibiotiki in analgetiki (analgetiki), da se odpravi otekanje in bolečina.

Rehabilitacija po zlomu gležnja

Uspešno zdravljenje, konzervativno ali operativno, samo po sebi ni zagotovilo za hitro okrevanje. Zahteva kompetentno rehabilitacijo. Obdobje okrevanja praviloma traja od dva do dva in pol meseca. Uspeh sanacijskih ukrepov je v veliki meri odvisen od usposobljenosti zdravnika in želje bolnika.

V procesu okrevanja je mogoče predpisati individualne vaje: fizioterapijo, fizioterapijo, terapevtske postopke, masažo okončin. Vaje so razvrščene iz preproste v kompleksne. Najprej je dodeljena majhna obremenitev, nato pa se postopoma poveča.

Vaje so namenjene izboljšanju krvnega obtoka poškodovanega uda. Boljša je kroženje krvi skozi žile, hitrejši je proces zdravljenja. Fizikalno terapijo lahko opravimo tako v ometih kot po odstranitvi. Glavna stvar je, da ne preobremenimo boleče noge.

  • Glavna gibanja restavratorske telesne vzgoje v oddaji so izstopi iz nog, upogib kolena, ugrabitev nog. Vsaka vaja se izvaja 30 sekund. Pri izvedbi premikov se ne morete zviti v spodnjem delu hrbta.
  • Po odstranitvi ometa lahko začnete razvijati stopala in prste. Glavna gibanja: upogibanje in ravnanje stopala, krožni gibi gležnjev, upogibanje in ravnanje prstov, upogibanje stopal naprej. Vsako gibanje se v povprečju ponovi 5-10-krat, ne da bi zadržali dih.

Masaža pomaga obnoviti poškodovano okončino. Bolnik lahko izvaja samomasažo. Najprej morate nežno pretresti nogo. Nato z božanjem, gnetenjem in stiskanjem gibov izvedite masažo stopala in spodnjega dela noge. Trajanje - 10-15 minut.

Posledice zloma gležnja

V večini primerov, po zdravniških priporočilih, zlomi gležnja rastejo skupaj brez negativnih posledic. Včasih se lahko bolniki pritožujejo zaradi občasnih bolečin, kadar je stres poudarjen ali ko se vreme spremeni.

V pooperativnem obdobju se lahko razvije posttravmatski sindrom bolečine. To je posledica vaskularnih motenj. Zdravljenje z drogami je predpisano za odpravo sindroma, po katerem simptomi izginejo v enem letu.

V redkih primerih se lahko pojavijo pooperativni zapleti. Ti vključujejo: otekanje, deformacijo sklepa, šepanje, nestabilnost pri hoji. Takšne posledice se odpravijo s pomočjo dodatnih postopkov predelave. Možna je uporaba korektivnih struktur in kostnih presadkov.

Lom gležnja je najpogostejša in dokaj zapletena poškodba. Kljub temu se sodobna medicina uspešno spopada s takšnimi težavami.

Pomembno je vedeti, da morate v primeru poškodbe takoj poiskati pomoč in v nobenem primeru ne biti samozdravljivi. Pravočasna in kompetentna pomoč je obljuba hitrega okrevanja.

Zlom z gležnjem

Gležnji so spodnji končni deli tibialnih kosti spodnjega dela noge, ki so sestavni deli gleženjskega sklepa. Ena od njih je zunanja, pripada fibuli, druga pa je notranja in je konec golenice. Omejevalnik gležnja je tako imenovana "vilica", sestavljena iz dveh gležnjev. Ker glavno obremenitev celotnega telesa pade na gleženj, se pogosto pojavijo poškodbe s sodelovanjem, zlasti pri ljudeh, starejših od 60 let.

Odmik gležnja je lahko odprt ali zaprt. Ne glede na to je prišlo do zloma zunanjega gležnja in notranjega loma ali do zloma dveh gležnjev naenkrat. Oblike poškodb so tudi različne: t

  • ločljivo;
  • zdrobljen;
  • spiralne;
  • rotacijski;
  • razdrobljen;
  • zlom z dislokacijo.

Takšni zlomi se obravnavajo kot bruto. Spremljajo jih hude bolečine, spremembe oblike in vrste poškodovanega okončine.

Vzroki zlomov gležnja

Ljudje, ki so dosegli upokojitveno starost, so praviloma najpogosteje izpostavljeni takšnim zlomom, saj so njihove kosti oslabljene in pri najmanjši preobremenitvi sklep ne stoji in se poškoduje. Razlogi so lahko tudi:

  • neuspešen primer pri opravljanju fizičnih dejavnosti;
  • nepazljivost;
  • ekstremni športi;
  • ledu.

Med zlomom gležnja z odmikom obstaja tveganje, da se bo kost razpadla in koščki delci se bodo gibali v različnih smereh.

Obstajajo primeri, ko se po poškodbi oblikujejo majhni deli kosti, ki sčasoma padejo v mehko tkivo in s tem izzovejo prekinitve (odprti zlomi).

Simptomi in diagnoza

Simptomi pri zlomu s kompenzacijo se pojavijo takoj, zato je treba pri najmanjših pojavih takoj poiskati pomoč specialista, ki bo opravil pregled in predpisal potrebno zdravljenje.

Zdravniki priporočajo, da ne hodite v bolnišnico, ker, če zdravljenja ne opravite pravočasno, je možna poškodba krvnih žil in živčnih končičev, kar bo kasneje povzročilo zaplete in se bo normalni zlom razvil v kronično paralizo.

  • akutna bolečina na mestu poškodbe;
  • deformacija udov;
  • otekanje in otekanje;
  • travmatični šok;
  • modrice;
  • telesna temperatura presega normalno.

Ko greste v bolnišnico, vam mora zdravnik dati natančno diagnozo in predpisati posebno zdravljenje. Pred tem mora skrbno preučiti mesto poškodbe in izvesti vse potrebne metode pregleda. Da bi ugotovili, kakšno škodo ima in v katero smer je usmerjen premik, je potrebno uporabiti natančne diagnostične naprave - CT, MRI, ultrazvok, rentgenske žarke itd.

Zdravljenje zlomov

Resnost poškodbe gležnja je odvisna od tega, kakšno zdravljenje vam bo predpisal zdravnik - zunanji ali kirurški. V obeh primerih zdravljenja je treba najprej odpraviti premik kosti. V nasprotnem primeru kost lahko preprosto ne zraste skupaj, ne da bi vzela nekdanjo obliko in ne obnovila svoje delovne sposobnosti.

Konzervativno zdravljenje ima veliko pomanjkljivosti, saj ne daje popolnega dostopa do poškodb, s takšnim zdravljenjem ni mogoče prilagoditi sublimacije in čas za rehabilitacijo bo potreboval veliko več.

Poleg tega je zdravljenje brez operacije znano po svoji bolečini. Od prvega poskusa izenačitve preselitev morda ne bo delovala, zato boste morali ponovno začeti s postopkom nastavljanja kosti in, kot veste, prinaša precej neprijetne občutke. V primeru nepopolnega ali nepravilnega konzervativnega zdravljenja lahko običajni zlom povzroči različne zaplete in povzroči deformacijo artroze gležnja. Tovrstno zdravljenje je predpisano, kadar operacija ni mogoča zaradi zdravstvenih težav bolnika in njegove majhne možnosti operacije.

Rentgenski gleženj po osteosintezi

Pogosto se pojavijo zlomi gležnja v tandemu z raztrganjem ligamentov in divergenco gležnjevega sklepa in popolnoma obnovite anatomsko integriteto kosti golenice, pri zunanji terapiji pa to preprosto ni mogoče (fiksacija s pomočjo osteosinteze je potrebna). Posamezno za vsakega zdravnika izbere tip osteosinteze, izbira je odvisna od resnosti poškodbe. Obstaja odprta in zaprta metoda osteosinteze.

Ko je zaprt, ne odpirajte mesta zloma. Kovinske napere, nameščene nad in pod lomom, so povezane z nosilci naprave za stiskanje in distrakcijo. Naprava, konfigurirana z vijaki, premakne drobce v pravo smer.

Večinoma uporabljamo odprto obliko osteosinteze. Ta vrsta vključuje odprto kartiranje fragmentov kosti, njihovo odstranitev in vstavljanje med fragmente mehkega tkiva. Po tem se kosti pritrdijo z vijaki in ploščo z luknjami.

Glavna stvar pri tej metodi je pravilno modeliranje plošče in pritrditev, tako da se vijaki ne prilepijo v spoje.

Frakturna obdelava s ploščo

Namen operacije plošče za zlom gležnja z odmikom je:

  • sestavljeni delci kosti;
  • prilagodite premaknjene kosti gležnja;
  • obnovi celovitost vezi;
  • odpravo prejete škode.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Strokovnjaki primerjajo gleženj in njegove odpadke z iglo ali vijakom. Če je deltoidni ligament zlomljen, se ga prešije po vsej dolžini.

Titanove plošče za zlom se uporabljajo v primeru, da se pri pregledu z vrha notranjega gležnja najde svinec. Takšna plošča je pritrjena na določen del kosti.

Čas uporabe plošče je odvisen od resnosti poškodbe in je od 1,5 do 3 mesecev. Po popolni obnovi kosti je treba ploščo odstraniti, ker je tujek in jo bo človeško telo zavrglo. Po končanem zdravljenju je potrebna neprijetna rehabilitacija, ki je tudi pomembna sestavina učinkovitosti rezultatov terapije.

Postoperativna rehabilitacija

Po prelomu gležnja s kompenzacijsko operacijo s ploščo mora biti oseba popolnoma rehabilitirana. Kakovost rehabilitacijskega obdobja je odvisna od izida zdravljenja in nadaljevanja zdravja gleženjskega sklepa.

Prvih nekaj tednov se bodo zacelile rane. V času njihovega zdravljenja je potrebno občasno opraviti obloge. V nekaterih primerih, da bi zagotovili počitek poškodovanih okončin, oddajte omet. Zaradi tega premikanje pacienta ne bo mogoče in uporaba bergel je lahko potrebna za povečanje udobja.

Tri do osem tednov po operaciji pride do nepopolnega okrevanja. V tem obdobju se uporaba bergel ustavi, vendar je obremenitev prizadetega sklepa nezaželena. Priporočamo v obdobju okrevanja - vadbeno terapijo. Rehabilitacijska terapevtska gimnastika je odličen način, da se znebite neprijetnosti, nevarnosti zapletov, to je priložnost, da se v najkrajšem času popolnoma okrevajte.

Vaše zdravje je odvisno od vas. Če je resen in pravočasen pristop k reševanju problema zloma, se je mogoče izogniti dolgotrajnemu in nepravilnemu zdravljenju, pa tudi bistveno zmanjšati tveganje za neprijetne zaplete.

Zlom gležnja: simptomi in zdravljenje

Zlom gležnja je najpogostejša poškodba mišično-skeletnega sistema, ta problem pa najdemo pri večini bolnikov, ki se pritožujejo zaradi hude bolečine v nogi. Škoda je značilna za najstnike, športnike in ženske, ki nosijo čevlje s peto. Pogost pojav poškodb zaradi strukturnih značilnosti tega oddelka mišično-skeletnega sistema. Funkcije sklepa ni mogoče v celoti obnoviti, v 10% primerov postanejo posledice nepopravljive.

Vrste zlomov

Zaradi narave poškodb kosti in mehkega tkiva se razlikujejo naslednje vrste poškodb:

  1. Zaprti zlom gležnja - popolno ali delno uničenje kosti ob ohranjanju celovitosti mehkega tkiva. Prekomerna obremenitev noge, močan pritisk na kosti ali posledice zmanjšanja mineralne gostote prispevajo k tej škodi. Z ustrezno prvo pomočjo, zdravljenjem in rehabilitacijo se možnosti za obnovo približajo 100%.
  2. Odprt gleženj je poškodba, pri kateri se drobci kosti sproščajo skozi napako mehkega tkiva. Rano tvorijo ostri robovi kosti. Takšen zlom velja za hudo poškodbo, ki pogosto vodi do krvavitev, bolečinskega šoka in infekcijskih zapletov. To se zgodi z močnim mehanskim vplivom, kot je prometna nesreča, padec z velike višine in rana.

Zunanji zlom gležnja

Zaprti zunanji zlomi gležnja so diagnosticirani v 30% primerov. Najpogosteje je takšna poškodba diagnosticirana pri ljudeh starejše in senilne starosti, kar je povezano z zmanjšanjem gostote kosti, slabšim usklajevanjem gibov in poslabšanjem splošnega stanja telesa. Lomljenje stranskega gležnja je lažje dobiti pozimi, ko se premikamo po ledu.

Škoda te vrste ima naslednje razvojne mehanizme:

  1. Rotary. Pri sukanju gležnja se pojavi zlom zunanjega dela gležnja. Zlom kosti teče navzgor, nadaljuje se. Pri dolgotrajni izpostavljenosti travmatskemu faktorju se fibrilarni vezi raztegnejo in raztrgajo. Pri rotacijskem zlomu opazimo poškodbe deltoidnega vezi, ki trajno imobilizira gleženjski sklep.
  2. Supedation-adduction. Ko je stopalo prepognjeno navznoter, se ligament petke-golenice napne, kar vodi do ločitve zunanjega gležnja. Če se učinek sprožilnega faktorja nadaljuje, se zgodi poševni zlom notranjega dela gležnja.

Apikalni zlom zunanjega gležnja je obrobna poškodba zgornjega dela kosti, za katero je značilen bolečinski sindrom različne stopnje.

Notranji zlom gležnja


Notranji del sklepa je najpogosteje poškodovan na območju podlage. Lomna linija je neenakomerna, premik talusa ni. Ločena kategorija vključuje traumatsko travmo, povezano z značilnostmi strukture gležnja. Deltoidni vez je pritrjen na kosti talusa, pete in skafoida. Kadar so tkiva izpostavljena travmatskemu faktorju, prenesejo obremenitev, tetiva se izloči skupaj z delom notranje kosti. Zlom medialnega gležnja z nepravilnim zdravljenjem povzroči nepopravljivo motnjo delovanja sklepov.

Zlom z gležnjem

Zlom notranjega gležnja s premikom - kompleksna poškodba kosti. V času poškodbe se drobci kosti premaknejo med seboj. Močan pritisk prispeva k poškodbi kosti. Klinično sliko dopolnjujejo znaki kršitve integritete mehkih tkiv. Edem se razlikuje po bolj izraziti naravi, zato da bi pojasnili diagnozo, je treba uporabiti metode raziskovanja strojne opreme. V tem primeru žrtev zahteva nujno operacijo.

Zlom gležnja brez odmika

Zlom zunanjega gležnja brez premika je najenostavnejša vrsta poškodbe, ki jo lahko zdravimo s konzervativnimi metodami. Premik kostnih fragmentov v tem primeru se ne zgodi. Poškodba se pojavi, ko je stopalo zloženo. Prvi znak je ostra bolečina, ki preprečuje uporabo noge kot opore. Zlom lahko diagnosticirate brez radiološkega pregleda.

Vzroki zlomov

Glavni vzroki poškodb gležnja - mehanski stres, ki so:

  1. Ravno (stiskanje sklepa, padanje na nogo težkih predmetov, nesreče).
  2. Posredna (stopala). Pojavijo se pogosteje kot neposredno. Zlom, ki se pojavi zaradi tega, spremlja zvonjenje ali sev ligamentov. Posredna poškodba se zgodi, ko smučamo, hodimo po površini, športu.

Izzivalni dejavniki so:

  • pomanjkanje kalcija v telesu;
  • obdobje intenzivne rasti pri otrocih;
  • kršitev proizvodnje ženskih hormonov med menopavzo;
  • nosečnost in dojenje;
  • uporaba hormonske kontracepcije;
  • nezdrava prehrana;
  • bolezni prebavnega sistema, ki kršijo absorpcijo vitaminov in mineralov;
  • patologija ščitnice in obščitnične žleze;
  • učinke odstranitve ščitničnega organa;
  • disfunkcija nadledvične žleze;
  • pomanjkanje vitamina D3.

Zlom obeh gležnjev ima pogosto patološko naravo, pojavlja se ob prisotnosti naslednjih bolezni:

  • osteoporoza (zmanjšanje mineralne gostote kosti);
  • deformiranje osteoartritisa (uničenje hrustanca, ki ga spremlja deformacija sklepov);
  • anomalije kosti;
  • genetske bolezni, za katere je značilen slabši razvoj kostnih in hrustančnih tkiv (Marfanov sindrom, Volkova bolezen);
  • infekcijske poškodbe kosti (tuberkuloza, sifilis);
  • neinfekcijske vnetne procese (artritis, osteitis);
  • benigne in maligne neoplazme kosti.

Simptomi zloma gležnja

Lom gležnja prispeva k naslednjim simptomom:

  1. Škripanje v času poškodbe.
  2. Bolečina na prizadetem območju. Pojavi se takoj po poškodbi kosti, lahko pa se pojavi po nekaj urah. Sindrom bolečine ima oster značaj, povečan je pri uporabi nog kot podpore. Palpacija občutki postanejo ostri, bolečina se širi vzdolž fibule. Pojav tega simptoma je posledica pretrganja periosta, opremljenega z velikim številom živčnih končičev.
  3. Bolezni šok To je značilno za hude poškodbe, ki jih spremlja premik kostnih fragmentov. Ta življenjsko nevarni sindrom zahteva uvedbo močnih sredstev proti bolečinam.
  4. Zabuhlost okoliških tkiv. Gleženj se poveča, konture gležnja se razlikujejo. Simptom se pojavi po 3-10 urah po poškodbi. Ob pritisku na kožo nastane fossa, ki traja nekaj sekund, da izgine. Razvoj edemov prispeva k kršitvi celovitosti malih plovil. Pri kompleksnih zlomih oteklina pokriva celotno nogo.
  5. Podkožno krvavitev. Koža prizadetega območja dobi modrikast odtenek, hematom se premakne na območje pete. Vzrok za krvavitev je ruptura majhnih žil, v kateri kri vpije mehko tkivo. Najbolj značilne hematome za lezije s premikom.
  6. Omejitev gibljivosti sklepov. To se kaže v nezmožnosti normalnih premikov, kršenju položaja stopala. To je posledica uničenja kosti in mehkega tkiva.

Prva pomoč

Shema prve pomoči v primeru zloma gležnja vključuje:

  1. Izključitev obremenitev poškodovane okončine.
  2. Odpravljanje stiskanja predmetov (betonske plošče, deli vozila, utesnjeni čevlji). Naredite to previdno, da ne bi poslabšali resnosti škode.
  3. Dajte nogi pravilen položaj. Dvignite ekstremiteto, pod nogo položite mehak valj.
  4. Odprava krvavitev. Pri zaprtih poškodbah vstavite hladne obkladke, z odprtimi - snop, ki ga je treba vsakih 10 minut popustiti.
  5. Prekrivne pnevmatike. Naprava je lahko zgrajena iz odpadnih materialov: plošč, vej, vezanega lesa. Imobilizacija okončine preprečuje nastanek zapletov, ki se lahko pojavijo med dostavo bolnika v bolnišnico. Pred nanosom pnevmatike je prizadeta okončina upognjena v kolenu. Pritrjena na obeh straneh spodnjih nog, pritrdita povoj.
  6. Lajšanje bolečin Uporaba zdravila je indicirana za kompleksne zlome z močnim stiskanjem noge.
  7. Dostava pacienta v nezgodni oddelek.

Zdravljenje po zlomu gležnja

Taktika zdravljenja in rehabilitacije je odvisna od vrste in kompleksnosti poškodbe. Uporabljajo se konzervativne in kirurške metode.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je indicirano:

  • z zaprtimi poškodbami gležnja;
  • pri sevu ligamentov;
  • v starosti;
  • z dekompenzirano sladkorno boleznijo;
  • pri akutnem srčnem popuščanju.

Pri poškodbah gleženjskega sklepa se uporabljajo naslednje metode:

  1. Ročno zmanjšanje (obnavljanje kostnih fragmentov). Izvaja se v lokalni anesteziji. Noga je upognjena v kolenskem sklepu, stegno pa drži za roke. Zdravnik obrne stopalo, dokler se v sklepu ne zasede fiziološki položaj, nato pa se uporabi omet.
  2. Uvedba sadre. Po nastanku povoja oseba ne sme izkusiti občutka stiskanja in trenja. V času zdravljenja je prepovedano izvajati obremenitev prizadete noge.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija zlomov gležnja s premikom je usmerjena na:

  • očistiti rane, ustaviti prekrvavitev;
  • za obnovitev kostne strukture;
  • o obnavljanju kostnih odpadkov;
  • o ponovni vzpostavitvi spoja.

Vrste operacij:

  1. Obnova medfazne povezave. Vijak se spusti skozi kosti tibialne in fibulne kosti ter nato z žebljem pritrdi na notranji gleženj. Kanali se ustvarjajo vnaprej. Operacija je indicirana za poškodbe zaradi vrtenja sklepa.
  2. Osteosinteza. Ko je gleženj zlomljen, so plošče nameščene vzporedno s fibulo, srednji del gležnja je pritrjen z zatičem.
  3. Kombinacija drobcev golenice. Dolg vijak se vstavi skozi odprt gleženj, ki drži skupaj dele golenice. Delovanje je indicirano za poškodbe, ki povzročajo nastanek velikih delov.

Rehabilitacija

Med obdobjem okrevanja je priporočljivo, da izvedete naslednje dogodke:

  1. Uporabite bergle. Vsak stres zaradi poškodbe noge je izključen v 4-6 tednih po operaciji. Potrebno je vsaj eno leto, da se v celoti ponovno vzpostavi delovanje sklepa pri dvojnem zlomu gležnja.
  2. Nosite tesen povoj. Gips nosimo 2-3 mesece, potem pa ga nadomestimo z elastičnim povojem. Pritrdilne naprave se odstranijo po šestih mesecih.
  3. Opravite posebne vaje. Razredi so potrebni za obnovitev gibljivosti sklepov. Vaje se začnejo 2 tedna po odstranitvi mavca. Kompleks je izbran inštruktor LFK. Obremenitev prizadete noge narašča postopoma.
  4. Nošenje ortopedskih vložkov.
  5. Masaža Po odstranitvi tesnega oblačenja pomaga obnoviti krvni in limfni odtok. Prvi postopki se izvajajo z uporabo anestetičnih gelov. Po skupnem razvoju nelagodje izgine. Masaža se izvaja 2-krat na dan. Noga podrgnjena, božana, pretresena.

Zapleti po prelomu gležnja

Zgodnji zapleti poškodb gležnja vključujejo:

  • zmanjšana občutljivost okončin;
  • subluksacije;
  • tromboza;
  • skrajšanje fibule;
  • bakterijske okužbe;
  • nekroza mehkih tkiv.

Posledice

Bolniki, ki ne sledijo priporočilom zdravnika po nekaj letih po poškodbi, razvijejo artrozo, nastane lažen sklep in pojavijo se težave z gibljivostjo gležnja. Z nepravilnim združevanjem kosti, spremembami v hoji se pojavljajo stalne boleče bolečine v nogah.

Zlomi gležnja z odmikom: simptomi in zdravljenje

Lom gležnja z odmikom velja za precej pogosto in hudo poškodbo. Ko pride do zloma gležnja, forum na različnih spletnih straneh na internetu pokaže, kako težko je včasih zdravljenje, dokler se mobilnost ne povrne v celoti.

Gleženj je zelo travmatičen del spodnje okončine in ga je treba hraniti pod različnimi fizičnimi obremenitvami in ekstremnimi gibi. Če se navsezadnje poškodba zgodi, je treba sprejeti ukrepe za zagotavljanje prve pomoči in učinkovito zdravljenje. Vadbena terapija po zlomu gležnja, video posnetkov kompleksov, ki jih je enostavno najti na internetu, bo pomagala zagotoviti rehabilitacijo in obnovo tkiv in sklepov.

Bistvo problema

Gleženj je kostni element v obliki spodnjega štrlečega dela noge in je vključen v strukturo gleženjskega sklepa. Po drugi strani je zglob gležnja edini element, ki zagotavlja gibljiv sklep stopala z spodnjim delom noge po metodi tečaja. V sklepnem sistemu se izloči notranji (medialni) in zunanji (lateralni) gleženj.

Če upoštevamo lokacijo gležnja, postane jasno, kakšen stres pade na te kosti. Nenehno jih prizadene stres, povezan s težo. Ob pravilni porazdelitvi obremenitve in normalnih amplitud gibanja sklepov je normalno delovanje sklepa zagotovljeno v različnih pogojih. Vendar pa v nekaterih primerih obstajajo prekomerne obremenitve (npr. Padec ali slabo pristajanje pri skakanju), katerih učinek se poslabša zaradi ekstremnih smeri in amplitud gibanja stopala. Takšne okoliščine lahko povzročijo uničenje kosti.

Na splošno je zlom gležnja uničenje medialne ali lateralne kosti pod prekomerno obremenitvijo. Ta vrsta poškodbe je najpogostejša in presega 1/5 vseh primerov zlomov. Največja pogostost poškodb opazimo pozimi med ledenimi razmerami. Kompleksnost zdravljenja in rehabilitacije je potreba, ne samo za obnovitev kostnega tkiva, temveč tudi za normalizacijo delovanja celotnega sklepa, stabilizacijo oskrbe s krvjo in inervacijo prizadetega območja.

Vrste zlomov

Razvrstitev zlomov gležnja se opravi ob upoštevanju narave, obsega in lokacije lezije. Obstajata dve glavni vrsti poškodb - odprti in zaprti zlomi. Za zaprto različico je značilno uničenje kosti (po možnosti tudi elementov sklepa), vendar brez poškodb mehkih tkiv. Odprti tip vključuje kršitev integritete mehkih tkiv in kože s pojavom neposrednega stika mesta poškodbe kosti z zunanjim okoljem. V tem primeru je mogoče neposredno opazovati prizadeto območje.

Z naravo uničenja kosti izstopa lom z odmikom zlomljenih delov glede na drugo (in osjo kosti) in brez premika. Glede na lokalizacijo poškodbe lahko ugotovimo zlom medialnega ali lateralnega gležnja in uničenje obeh kosti.

Mehanizem uničenja kosti je odvisen od smeri uporabljene preobremenitve in njene porazdelitve. V zvezi z mehanskimi obremenitvami so navedene naslednje vrste zlomov:

  1. Variacija pronacije se pojavi, ko je stopalo obrnjeno navzven od zunaj. Takšna poškodba se lahko kombinira z naslednjimi pojavi: raztezanjem do razpoke ligamentov zunanje lokacije; vrzel na stičišču s golenico; zlom fibule v spodnjem delu; izpah (podluksacija) stopala.
  2. Tip supinacije se razvije, ko je stopalo navznoter obrnjeno navzgor. Zlom gležnja lahko spremljajo naslednje težave: trganje zunanjega gležnja; zlom golenice v spodnjem delu; subluksacija (dislokacija) stopala v notranji smeri.
  3. Možnost rotacijske poškodbe se pojavi, ko je navor na spodnjem delu noge s fiksno nogo. Takšna lezija je povezana s tveganjem naslednjih neželenih učinkov: zlom fibularne kosti rotacijske narave; zlom tipa golenice; premik stopala v katero koli smer. Po stopnji uničenja se ta vrsta loma šteje za najtežjo in nevarnejšo.

Kaj povzroča zlom?

Vsak zlom je mehanska poškodba, ki je posledica prekomernega stresa na kostnem tkivu. Pravzaprav so lahko vzroki za uničenje gležnja neposreden vpliv - udarec s težkim predmetom ali posredna poškodba, ki jo povzroči nenormalno gibanje stopala glede na spodnji del noge (ali obratno). Najpogostejše indirektne poškodbe se pojavljajo pri športnikih, ko padajo z višine, drsijo po ledu, se v nogah potapljajo z visokimi petami, neuspešno se pomikajo po stopnicah, drsajo itd.

Zdrave kosti imajo veliko varnostno mejo, zato jih je zelo težko zlomiti. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki zmanjšujejo moč kosti in se uničijo pri precej nižjih obremenitvah. Razlikujemo naslednje vzroke za oslabitev strukture kostnega tkiva:

  • fiziološki dejavniki: šibke kosti v otroštvu; degenerativne spremembe v starosti; hormonsko neravnovesje, zlasti pri menopavzi pri ženskah; nosečnost;
  • pomanjkanje kalcija v telesu: nezdrava prehrana; pomanjkanje vitamina D3; uporaba številnih kontracepcijskih sredstev pri ženskah; patologija ledvic, želodca, ščitnice, nadledvične žleze; akromegalija;
  • kostne bolezni: osteoporoza, artroza, osteopatija, tuberkuloza, sifilis, artritis, osteomijelitis, osteitis, rak kosti, genetske bolezni.

Simptomi poškodbe

Če pride do odprtega zloma, je poškodba vidna, kar ne olajša diagnoze takšne poškodbe. Druga stvar je zaprt zlom, ko posredni znaki kažejo na uničenje gležnja. Razlikujejo se naslednji značilni simptomi zlomljenega zaprtega gležnja:

  1. Hrust se porazdeli, ko se v trenutku uničenja kosti pojavi prekomerna obremenitev.
  2. Bolečina se pojavi v gležnju. V primeru zloma z izpodrivanjem ima bolečinski sindrom večjo intenzivnost, ki ne dopušča stopanja na poškodovan ud. Bolečina je lahko tako močna, da povzroči izgubo zavesti.
  3. Edem tkiva: gleženj se znatno poveča in ta simptom se ne pojavi takoj. Palpacija zazna kompaktiranje mehkega tkiva.
  4. Hematome povzroča uničenje krvnih žil in notranje krvavitve na mestu poškodbe. Hematoma modrikastega odtenka se lahko razširi do območja pete.
  5. Kršitev gibljivosti sklepa - v primeru zloma gležnja z odmikom, se noga ne more premakniti, ko pa poskušate to storiti, se sliši značilen krč in se pojavi ostra bolečina. Ta simptom je posledica sočasne poškodbe sklepnih elementov (vezi, kit, mišic).

Poleg teh simptomov je pogosto mogoče opaziti nenaravno obrnjeno stopalo, ki ga povzroči njegova dislokacija ob istem času kot lom.

Kako je ugotovljena travma?

Za ugotavljanje zloma gležnja se lahko uporabi rentgenska slika gležnja. To je narejeno v 3 projekcijah: neposredno, poševno in bočno. Na podlagi rentgenskih rezultatov se določijo naslednji parametri poškodbe:

  • vrsta lomne črte (poševna, vzdolžna, spiralna);
  • lokalizacija zloma;
  • stanje razpoke v sklepih v divergenci kosti;
  • prisotnost kostnih deformacij na področju skupnega prostora;
  • kvantitativna ocena izpodrivanja kosti;
  • mehkih tkiv.

V primeru zloma gležnja s premikom, koliko elementov sklepa je še vedno poškodovanih, ugotavljamo z dodatnimi diagnostičnimi študijami. V ta namen se za oceno stanja tkiv in mišic dodeli računalniška tomografija, magnetna resonanca in ultrazvok gležnja.

Prva pomoč

Kadar pride do zloma gležnja s premikom, je pomembno, da se takoj sprejmejo ukrepi prve pomoči. Prvi korak je poklicati rešilca, vendar je treba pred prihodom brigade sprejeti naslednje potrebne ukrepe:

  1. Sprostitev spoja iz vseh dejavnikov stiskanja (vključno z oblačili in obutvijo) in zagotovitev popolnega počitka prizadete okončine. Ne smemo pozabiti, da se lahko po tesnem vpetju sklepov po 25-30 minutah pojavijo nepovratni procesi nekroze tkiva zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo.
  2. Prizadetemu sklepu dajte povišan položaj.
  3. Z odprtim zlomom je treba uporabiti povoj, da ustavimo krvavitev.
  4. Na površino gležnja nanesemo hladno (ledeno) oblogo.
  5. Uvedba pnevmatik iz materiala pri roki: plošča, lopata za pecelj, smuči itd.
  6. Sprejem anestetika.

Načela zdravljenja zlomov

Konzervativno zdravljenje zlomov gležnja je sestavljeno iz obnavljanja kosti in sklepov na njihovih mestih in imobilizacije prizadetega območja z namestitvijo opornice za omet. Postopek redukcije se izvaja ročno z uporabo podpornih naprav, praviloma z lokalno anestezijo. Gips nanesemo v trenutku, ko se stopalo drži relativno na spodnji del noge v pravilnem položaju.

Mavčna pnevmatika se prekriva na hrbtni strani spodnjega dela noge in na celotno stransko površino stopala. Na vrhu je vse pritrjeno s povojem. Pravilnost repozicije kosti in imobilizacije preverjamo s ponavljajočim se rentgenskim slikanjem. Ko se zdravi zlom gležnja, kako dolgo naj se ohrani imobilizacija gipsa? Takšno vprašanje izhaja iz poškodovane osebe. V povprečju so določeni naslednji izrazi: otrok do 14-16 let - 30 dni; oseba, mlajša od 45-50 let - najmanj 40 dni; starejša oseba - najmanj 60 dni. Končni datum lahko določi le zdravnik, pri čemer je treba upoštevati stopnjo poškodbe in hitrost popravila tkiva.

Kirurško zdravljenje poteka s kompleksnimi zlomi, ko konzervativne metode ne dajejo želenega učinka. Praviloma je treba zaradi zlomov okoli gležnjev s pomembnim premikom opraviti kirurški poseg. Ko pride do takšnega zlomljenega zloma gležnja, postane operacija plošče ena od pogostih metod za ponovno vzpostavitev celovitosti celic. Poleg tega se uporabljajo sponke v obliki vijakov, posebnih žebljev, vijakov.

Potrebna je rehabilitacija po zlomu gležnja, zlasti po operaciji. Ta postopek traja 60-80 dni. Blokirni elementi se odstranijo po 5-8 mesecih. Kot rehabilitacijski ukrepi se uporabljajo individualna vadbena terapija, fizioterapevtski postopki in masaža. Treba je zagotoviti prehrano z optimizacijo vnosa kalcija. Rehabilitacija po zlomu gležnja, po odstranitvi sadre, temelji predvsem na fizioterapevtskih vajah s postopnim povečevanjem obremenitve.

Lom gležnja z odmikom, čeprav je pogosta poškodba, lahko pa je tudi precej zapletena poškodba. Pomembno je pravočasno in učinkovito sprejeti vse potrebne ukrepe.


Članki O Depilaciji