Tromboza suralne vene

Tromboza suralne vene je zamašitev njegovega lumna s krvnim strdkom, ki moti normalen pretok krvi. Surove žile - ločena skupina globokih žil, ki se nahajajo v debelini soleus in gastrocnemius mišic. Premer žil je precej impresiven in lahko doseže 10 cm. Venske stene so majhne debeline. Surove vene so tesno povezane ne le z ostalimi intramuskularnimi žilami spodnjih okončin, ampak tudi s površinskimi žilami. Tromboza suralnih ven je pomembna v patogenezi kronične venske insuficience spodnjih okončin. V žilah žil lahko najdemo embologno nevarne krvne strdke, ki pogosto ne dajejo simptomov, ampak ogrožajo ne le zdravje, temveč tudi življenje bolnika.

V praksi sodobnih zdravnikov se tromboza suralnih ven pojavi precej pogosto, zlasti v primerjavi s trombozo zgornje polovice telesa. Patološko stanje se kaže v hudih bolečinah, modri koži, povečanju velikosti telečje žile. Če se pojavijo ti simptomi, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, da boste lahko dobili ustrezno terapijo.

Vzroki tromboze suralne vene

Da bi oseba imela trombozo suralnih ven, je potrebna kombinacija več patogenetskih dejavnikov:

Poškodba notranje plasti vene. Takšne poškodbe lahko povzročijo zvišan krvni tlak, prodiranje bakterijskih endotoksinov v kri, izpostavljenost sevanju, presnovne motnje, toksične učinke cigaretnega dima itd.

Motnje pretoka krvi. Zapora krvi je eden najpomembnejših vzrokov, ki povzročajo nastanek krvnih strdkov v žilah. Turbulenca krvi, miokardni infarkt, revmatska stenoza mitralne zaklopke, policitemija vera, anemija srpastih celic negativno vplivajo na vene.

Hiperkoagulacija krvi (trombofilija). Vzroki hiperkoagulativne krvi: visoke ravni fibrinogena v telesu, protrombinske mutacije, motnje fibrinolize itd.

Obstaja velika verjetnost tromboze pri ljudeh, ki so prisiljeni, da se držijo počitka na postelji dlje časa. To še posebej velja za bolnišnične bolnike. Vendar lahko celo dolga leta v letalu vplivajo nanj. Zdravniki ne imenujejo globoke venske tromboze za bolezen ekonomskega razreda. Zato lahko vsaka dolgotrajna zabava v sedečem položaju z nogami navzdol povzroči trombozo suralnih ven.

Drugi dejavniki, ki povzročajo visoko tveganje za trombozo suralne vene:

Preneseni miokardni infarkt;

Poškodbe tkiv spodnjih okončin, vključno z globokimi opeklinami, zlomi nog, operacijami na žilah in mehkih tkivih;

Prisotnost malignega tumorja v telesu;

Prisotnost protetičnega srčnega ventila;

Zvišane ravni estrogena v krvi med nosečnostjo in v zgodnjem obdobju po porodu;

Pogoste nalezljive bolezni;

Prekomerno fizično napor in hipodinamija;

Sprejem hormonskih zdravil za preprečevanje neželene nosečnosti;

Simptomi tromboze suralne vene

Tromboza suralnih ven je izražena z naslednjimi simptomi:

Bolečina lokalizirana v okončini, katere žile so prizadete s krvnim strdkom. Bolečina je naravna, pojavlja se na področju teleta.

Če poskušate pritisniti na nogo po veni, se bo bolečina povečala.

Med gibanjem se bolečina poveča.

Telesna mišica se lahko na dotik segreje. Včasih oseba ne trpi le zaradi lokalne hipertermije, ampak tudi zaradi splošnega povečanja telesne temperature.

Oteklina v mišicah tele. Noga lahko začne rasti v velikosti dobesedno pred našimi očmi, če govorimo o akutni trombozi suralnih ven.

Povečanje površinskih žil v velikosti.

Treba je upoštevati, da ni vedno tromboza suralne vene spremlja vse zgoraj navedene simptome. Še več, pri 50% bolnikov najde kri iz dodatnega venca v vene safene prek sistema za veno komunikacije. To vam omogoča, da delno normalizirate pretok krvi okoli prizadete vene in zmanjšate simptome patologije. Dejstvo, da ima oseba trombozo suralnih ven, je zato mogoče prepoznati samo po razvitih žilnih vejah krvnih žil, ki so pronicljive skozi kožo. Nahajali se bodo v spodnjem delu noge in telečjih mišicah.

Kaj nevarno trombozo sural vene?

Kronična venska insuficienca spodnjih okončin je najpogostejši zaplet tromboze suralne vene. To stanje vodi do pojava izrazitega edema, podhranjenosti tkiv spodnjih okončin. Posledično se lahko pri bolniku na nogah pojavi ekcem, dolgotrajna, nezacelujoča trofična razjeda. Poleg tega bo oseba nenehno občutila težo v nogah, ponoči jo bodo začeli motiti konvulzije. Koža izgubi elastičnost, postane suha, prekrita z pigmentnimi izpuščaji. To bo privedlo do dejstva, da bo bolnik komaj prenašal tako fizični kot psihični stres.

Še resnejši zaplet tromboze suralnih ven je pljučna embolija. Ko se to zgodi, ločevanje koščkov krvnega strdka, ki se dvignejo v krvni obtok, dosežejo pljučno arterijo in blokirajo njen lumen. Kot rezultat, bolnik razvije pljučno in srčno popuščanje, ki vodi do smrti. Če delce tromba zamaši majhno vejo pljučne arterije, potem se oseba razvije v tako resno stanje, kot je pljučni infarkt.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali trombozo suralnih ven, zdravnik pregleda bolnika.

Posebne metode, ki se lahko izvajajo neposredno med sprejemom, so naslednje:

Pozitiven simptom Homansa. Zanj je značilna bolečina, ki se pojavi v želodčni mišici med upogibanjem stopala. Bolnik je v ležečem položaju.

Pozitivni Mosesov test, ko stisne spodnji del noge v smeri od spredaj nazaj, ima bolnik boleče občutke. Če pritisnete na spodnji del noge v stranski smeri, se bolečina ne bo pojavila.

Druge raziskovalne metode: Lovenbergov test, znak Lisker, znak Louvel, test marširanja, test Pratt - 1, Mayo-Prattov test.

Te metode pregleda omogočajo specialistu, da sumi globoko vensko trombozo spodnjih okončin.

Za pojasnitev lokalizacije krvnega strdka bo potrebna instrumentalna diagnostika:

Žile na spodnjih okončinah.

Reovazografija spodnjih okončin.

Praviloma zdravniki dajejo prednost flebografiji, ki omogoča pojasnitev obsega lezije in lokacije tromba.

Zdravljenje tromboze hrbtenične vene

Če je tromboza suralnih vein nezapletena, se zdravljenje lahko izvede izključno s konzervativnimi metodami. Toda ob istem času mora bolnik opazovati strog posteljni obstoj dva tedna, vendar ne manj.

Za zdravljenje uporabite naslednja zdravila:

Neposredni antikoagulanti. Zdravilo izbire je Heparin z nizko molekulsko maso. Pomaga pri zmanjševanju viskoznosti krvi, kot tudi pri povečanem izločanju antitrombina v telesu. Posledično se krvni strdek reši. Heparin se daje intravensko. Z odmerkom se zdravnik določi individualno.

Posredni antikoagulanti. To so zdravila, kot sta varfarin in kumadin. Ne omogočajo proizvodnje trombina. Upoštevati je treba, da je jemanje varfarina polno nevarnosti krvavitve, zato mora biti bolnik pod strogim zdravniškim nadzorom.

Encimski pripravki, ki imajo trombolitične lastnosti. Ti vključujejo Streptokinazo in Urokinazo. Omogočajo, da se tromb raztopi in prepreči strjevanje krvi. Zdravila se dajejo samo v obliki injekcij.

Zdravila, ki so namenjena izboljšanju kakovostne sestave krvi, krepitvi njene mikrocirkulacije, zmanjšanju viskoznosti krvi. To so zdravila, kot so: Reosorbilact, Reopoliglyukin itd.

NSAIDs so zdravila, katerih cilj je zmanjšanje vnetja, redčenje krvi in ​​zmanjšanje bolečin. V ta namen se lahko uporabljajo zdravila, kot so Voltaren, Indomethacin, Aspirin itd.

Trombolitična zdravila se lahko predpisujejo samo v zgodnjih fazah krvnega strdka. Če je čas zamujen, je sprejem v njih preobremenjen s tveganjem, da pride do krvnega strdka. Na prizadetem kraku vstavite elastični povoj in ga dvignite. Nadomestni povoji lahko služijo kot kompresijske nogavice.

Včasih s trombozo suralnih ven, da bi se izognili operaciji. Pomoč kirurga je potrebna v naslednjih primerih:

Bolnik razvije tromboflebitis.

Obstaja velika verjetnost za razvoj pljučne trombembolije.

Prisotnost plavajočega tromba. To pomeni, da ni pritrjena na žilno steno, zato jo lahko kadarkoli izstopi.

Kroženje okončine je močno oslabljeno.

Operacija za odstranitev tromba se imenuje trombektomija. Kontraindicirana je v primeru, ko ima bolnik dekompenzirane bolezni srca in ožilja ali dihal ali če opazimo akutno okužbo.

Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik strogo upoštevati vsa medicinska priporočila, kot tudi pravilno jesti in obogatiti prehrano z obogatenimi živili. Morski sadeži morajo biti prisotni v prehrani, saj vsebujejo baker, ki je potreben, da plovila ohranijo svojo elastičnost. Prepričajte se, da boste opustili kajenje in uživanje alkohola.

Avtor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | Dr. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo iz izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje zadev predsednika Ruske federacije.

Struktura žil spodnjih okončin

Globoko vensko mrežo spodnjih okončin predstavljajo parne žile, ki spremljajo arterije prstov, stopal in golenice. Sprednje in zadnje tibialne vene tvorijo neparno poplitealno veno, ki prehaja v deblo femoralne vene. Eden največjih pritokov slednjega je globoka vena stegna. Na ravni spodnjega roba ingvinalnega ligamenta femoralna vena preide v zunanjo vensko veno, ki se, združi z notranjo ilijačno veno, poveča na skupno ilijačno veno. Slednji se združijo in tvorijo spodnjo veno cavo.

Komunikacija med površinskim in globokim venskim sistemom poteka s komunikacijskimi (prebadajočimi ali perforirnimi) žilami. Obstajajo neposredne in posredne komunikacijske vene. Prvi od njih neposredno povezuje safenske vene z globokimi, druga opravi to komunikacijo preko majhnih venskih debel mišičnih žil. Neposredne komunikacijske vene se nahajajo pretežno vzdolž srednje površine spodnje tretjine noge (Kocketova skupina žil), kjer ni mišic, prav tako vzdolž medialne površine stegnenice (Doddova skupina) in spodnjega dela noge (Boydova skupina). Značilno je, da premer perforacijskih žil ne presega 1 - 2 mm. Opremljeni so z ventili, ki običajno usmerjajo pretok krvi iz površinskih žil v globoke. V primeru pomanjkanja ventilov opazimo nenormalen pretok krvi iz globokih ven na površinske vene.

Površne vene zgornjega uda vključujejo podkožno vensko mrežo roke, medialno veno safene (v.basilica) in lateralno veno safene roke (v.cephalica). V.ba-silicijev dioksid, ki je nadaljevanje žil zadnjega dela roke, se dviguje vzdolž medialne površine podlakti in nadlakti in se izteka v brahialno veno (v.brachialis). V. cephalica se nahaja vzdolž stranskega roba podlakti, ramen in infuzije v aksilarno veno (v.axillaris).

Globoke vene predstavljajo parne žile, ki spremljajo istoimenske arterije. Radialne in laktarne žile se izlivajo v dve brahialni žilici, ki tvorita trup žilnice v aksilarni veni. Slednja se nadaljuje v subklavijsko veno, ki se, združi z notranjo jugularno veno, oblikuje brachiocephalic vein (v.brachicephalica). Iz sotočja brahialno-venskih žil se oblikuje deblo vrhunske vene cave.

Žile spodnjih okončin imajo ventile, ki prispevajo k gibanju krvi v centripetalni smeri, preprečujejo njen povratni tok. Na mestu dotoka velike safenske vene v stegnenico ostealni ventil omejuje povratni tok krvi iz femoralne vene. V velikih safenskih in globokih žilah je veliko podobnih ventilov. Razlika med sorazmerno visokim tlakom v perifernih venah in nizkim tlakom v spodnji veni cava spodbuja pretok krvi v centripetalni smeri. Sistolodiastolične oscilacije arterij, ki se prenašajo na sosednje vene, in "sesalno" delovanje dihalnih gibov diafragme, pritisk navzdol v spodnji veni pri vdihavanju, prav tako prispevajo k pretoku krvi v centripetalni smeri. Pomembno vlogo ima tudi ton venske stene.

Pomembno vlogo pri izvedbi vračanja venske krvi v srce igra mišično-venska črpalka spodnjega dela noge. Njegovi sestavni deli so venski sinusi gastronemijevih mišic (suralne vene), v katerih se odlaga znatna količina venske krvi, gastronemijske mišice pri vsakem krčenju stisnejo vensko kri v globoke vene, venske ventile, ki preprečujejo povratni tok krvi. Bistvo mehanizma delovanja venske črpalke je, kot sledi. V času sproščanja mišic nog ("diastola") so sinusi mišic soleus napolnjeni s krvjo, ki prihaja iz periferije in iz površinskega venskega sistema skozi perforacijske vene. Na vsakem koraku se mišice teleta skrčijo, kar stisne mišične venske sinuse in vene ("sistole") in usmerja pretok krvi v globoke glavne žile, ki imajo skozi celotno število ventilov. Pod vplivom naraščajočega venskega tlaka se ventili odprejo in usmerjajo dotok krvi v spodnjo veno cavo. Spodnji ventili se zapirajo, da preprečijo povratni tok.

Krvni tlak v veni je odvisen od višine hidrostatičnega (razdalja od desnega atrija do stopala) in hidravličnega tlaka krvi (enakovredna gravitacijski komponenti). V navpičnem položaju telesa se hidrostatični tlak v venah nog in stopal močno poveča in prispeva k nižjemu hidravličnemu tlaku. Običajno venski ventili omejujejo hidrostatični tlak v krvnem stolpu in preprečujejo prenapetost žil.

Približno 85% volumna krvi je v venskem sistemu (kapacitivne posode), ki sodeluje pri uravnavanju prostornine krvnega obtoka v različnih patoloških stanjih. Toplotna regulacija telesa je v veliki meri odvisna od tona in stopnje polnjenja kožnih venul, subdermalnih venskih pleksusov in safeninih žil. Površinski veniški sistem zagotavlja prenos toplote telesa z okoljem prek vazokonstrikcije in vazodilatacije ven.

Spodnje okončine: anatomija in značilnosti njihovega venskega sistema

Struktura človeškega venskega sistema človekovega stopala ima številne anatomske značilnosti, ki določajo nastanek številnih bolezni, kot tudi določajo možnosti njihovega zdravljenja z zdravili ali operacijo.

Na splošno pri zdravem človeku odtekanje krvi iz nog preide pod vpliv treh sistemov, ki medsebojno delujejo. Sem spadajo vene v zaledju (85-98% celotnega krvnega obtoka), vene, ki se na površini nahajajo (včasih pronicajo skozi kožo, predstavljajo 10–15% prostornine pretoka krvi) in perforant - žile, ki povezujejo prva dva sistema (žilne površine) iz tkiv vzame kri in že skozi perforant prodre v »zaledje«). To je kršitev v sistemu prevoza krvi od safenoznih do globokih žil in v kasnejšem odtoku krvi v smeri srca je osnova za vse brez izjeme venske bolezni nog.

1. Žile in venske stene: anatomska struktura Struktura žil je neposredno povezana s funkcijami, ki jih opravljajo v človeškem telesu in predvsem z odlaganjem krvi. Normalna vena je zelo raztegljiva cev s tankimi stenami, vendar je v človeškem telesu ta raztezek omejen. Tesen okvir kolagenskih in retikulinskih vlaken deluje kot omejevalnik. Elastična vlakna skupaj z gladkimi mišičnimi celicami zagotavljajo ohranjanje normalnega tona ven in ustrezno elastičnost posode s povečanim ali padajočim tlakom.

Stena venske posode je sestavljena iz treh polnih plasti in dveh plasti: adventitija (zunanja plast) nadomesti elastična membrana, pod njo je medij (srednji sloj) in notranja membrana, zadnji notranji sloj venske stene tvori intime. Adventisia je skelet, sestavljen iz gostih kolagenskih vlaken in majhnega števila vzdolžnih mišičnih celic, vendar se s starostjo njihovo število postopoma povečuje, kar je še posebej očitno na nogah.

Razmeroma velike žile so dodatno obdane s fasado, ki opravlja oporno funkcijo.

Venska stena je sestavljena iz dveh strukturnih skupin:

  • - podporo, ki jo tvorita kolagen in retikulin,
  • - elastična-kontraktilna, ustvarjena z elastičnimi vlakni, kot tudi gladke mišične celice.
Kolagen ne sodeluje pri tvorbi tonusa v veni in ne vpliva na njegove motorične sposobnosti. Naloga kolagenskih vlaken je ohranjanje konfiguracije vene v normalnih pogojih in ohranjanje različnih škodljivih učinkov. Regulatorji vaskularnega turgorja in vazomotornih reakcij so gladka mišična vlakna. Medina ali srednja venska membrana je v glavnem predstavljena z gladkimi mišičnimi celicami, ki so spiralno postavljene po celotnem obodu vene. Mišična plast je neposredno odvisna od velikosti premera - večji je premer, več mišičnih celic. Zaprti so v mrežo, ki jo ustvarjajo kolagenska vlakna, zavita v različnih smereh, ki se lahko izravnajo le, ko se raztegne stena vene.

Zdaj pa govorimo o površinskih venah, ki se nahajajo v podkožnem tkivu. Odporni so na pritisk, hidrodinamičen in hidrostatičen, zaradi elastične odpornosti sten. Zato so prekrite s plastjo gladkih mišičnih celic, ki so bolj razvite kot iste celice globokih žil. Debelina sten površinskih žil je višja v tistih žilah, katerih mišična plast je nižja.

2. Sistem venskih ventilov. Še ena značilnost žil - prisotnost ventilov, ki zagotavlja določeno smer pretoka krvi (centripetalna, skrbi za srce). Lokacija in skupno število ventilov je določena s funkcijsko vrednostjo žile - za zagotovitev normalnega gibanja pretoka krvi v srce, zato se večina ventilov nahaja v spodnjem delu venskega kanala, tik pod osrednjim ustjem dotoka. V vsaki vrstici površinskih žil povprečna razdalja med paroma ventilov ne presega 80-10 cm, zagotovljena sta dva ventila in "adapter" žile, s pomočjo katerih krv iz površinskih plovil teče v "outback" vene.

Običajno so ventili venskih žil bikuspidni in jih odlaganje v določen del posode odraža njihovo funkcionalno obremenitev. Blazine tvorijo vezno tkivo in

3. Anatomija venskega sistema spodnjih okončin. Žile, ki se nahajajo v človeških nogah, so prav tako razdeljene na podkožno, globoko in komunikativno (ali perforantno) povezavo med globokim in površinskim sistemom.

I) Površne žile
Ta skupina žil se nahaja neposredno pod kožo in je sestavljena iz naslednjih žil spodnjih okončin:

  • - vene kože, ki se nahajajo na podplatu in hrbtu stopala;
  • - velike in majhne vene safene;
  • - ogromno število pritokov malih in velikih safenskih žil.

Med razvojem krčnih žil se te venske žile najmočneje preoblikujejo, saj nimajo zaščitnih mehanizmov proti patološkemu povečanju pritiska v obliki nosilnega okvira v tkivih, ki jih obdajajo.

Velika safenska vena (v. Saphena magna), ki nadaljuje mejno medijalno veno (v. Marginalis medialis), gladko prehaja preko spodnjega dela noge in se dviga vzdolž srednjega roba golenice. Tu se vena pregiba okoli kondila in za kolenskim sklepom se preseli na notranjo površino stegnenice. Na goleni vena poteka zelo blizu od n. Saphenus, s čimer se zagotovi inervacija površine kože stopala in spodnjega dela noge.

Mala vene safene (v. Saphena parva). Zdaj razmislite, kako se majhna površinska vena nahaja v našem telesu (v. Saphena parva). Ta krvna žila nadaljujejo robno zunanjo veno stopala (v. Marginalis lateralis) in preide navzgor za gležnjem. Najprej se venska žila izteka zunaj Ahilove (ali petne) tetive, nato pa se vzdolž njene hrbtne površine približa središčni črti golenice. Včasih na tem mestu veno vilice, vendar bolj pogosto, še vedno eno cevi. Na poti majhne površinske vene n.cutaneus surae medialis nenehno spremlja kožo, ki kožo inervira na posteriorni medialni strani teleta. Nekje med srednjo tretjino in zgornjo tretjino golenice se vena poglablja, prodira v debelino mišic in teče med listi globoke fascije.

Pod poplitealno jamo ta krvna žila prebode fascijo in se izliva v veno (25% primerov), včasih pa se pretaka v dotok globoke femoralne vene ali v samo to (v nekaterih primerih teče v eno od vej površinske velike vene). Na vrhu noge je ta vena v interakciji z veliko safensko veno, pri čemer nastanejo številne anastomoze. Obstaja tudi femoralno-poplitealna venska posoda ali Giakominijeva vena (v. Femoropoplitea), največji stalni dotok velike površinske vene. Je epifasialno na samem ustju VSR in povezuje z veliko površinsko femoralno veno. Na tej točki refluks, usmerjen s strani velike površinske venske žile, povzroči njeno povečano ekspanzijo. Če odtekanje krvi poteka v obratnem vrstnem redu (na primer zaradi pomanjkanja valvularnega sistema male vene safene), se spremeni s krčnimi žilami in v procesu vključuje veliko površinsko veno.

II) Globok venski sistem Globoka (ali globoka) venska debla prehajajo skozi mišično maso nog, ki so nosilci glavnega dela krvnega obtoka. Te vključujejo:

  • - venske žile, ki potekajo ob zadnjem delu stopala in vzdolž hrbta podplata, tvorijo globoke loke;
  • - sprednje in zadnje fibularne in tibialne venske žile spodnjega dela noge;
  • - poplitealni gastrocnemius, kot tudi soleus vene, ki se nahajajo v bližini kolena;
  • - globoke, skupne in podkožne femoralne venske žile.
Opozoriti je treba, da se venski sistem stopala, ki se nahaja v globinah, oblikuje s parnimi žilami, ki so arterijski sateliti. Oblikujejo hrbtne in plantarne loke, iz katerih tvorita: tibialno anteriorno in posteriorno veno (v. Tibiales anteriores in vv. Tibiales posteriores) in fibularne sprejemne vene (v. Peroneae). Na ta način vene zadnjega dela stopala delno gredo v sprednji "outback", in plantarne vene so vir posteriornih globokih vek tibije. Človeško spodnjo nogo predstavljajo trije pari globokih venskih žil - sprednje in zadnje tibialne žile in fibularna vena. Obremenitev med odtokom krvi iz perifernih območij pade na tibialno posteriorno "zaledje", ki tudi izsuši fibularne venske žile. Poplitealna globoka vena (v. Poplitea) je podobna kratkemu širokemu trupu, ki je nastal kot posledica fuzije žil noge. V njej se vtakne majhna safenska vena in parne venske žile, ki se nahajajo v kolenskem sklepu.

4. Sistem perforacijskih (komunikacijskih) žil Torej je bil na vrsti podrobneje preučiti sistem perforacijskih žil - tankostenskih posod, ki služijo kot neke vrste »mostovi«, skozi katere se krv iz površinskih žil zlije v žile »outback«. Premer komunikativnih žil je zelo različen, obstajajo majhne posode s presekom milimetra, venci dosegajo 1,5-2 mm in dosegajo 15 cm dolžine. Najpogosteje se nahajajo poševno in njihov ventilni sistem je usmerjen tako, da kri teče le v eno smer. Obstajajo tudi nevtralni (brez ventila) perforanti, ki so običajno na stopalih. Te žile so lahko neposredne in posredne. To je veliko manj neposrednih perforantov in so večji kot posredni.

Ravni venci neposredno povezujejo "outback" in saphenous veno, kot so vene koket, in se nahajajo v distalnih delih noge. Posredni "adapterji" najprej povežejo površinsko žilo z mišično veno in je ena ali drugače povezana z globoko veno. Na spodnjih okončinah je veliko takih vencev, približno 100, vsi so zelo majhni in se nahajajo v mišičnih nizih. Na splošno „prehodne“ žile, neposredne in posredne, običajno ne komunicirajo z glavnim kanalom površinske vene, ampak z majhnim dotokom. Tako že omenjena Kokketova žila, ki se nahaja v spodnji tretjini noge in ko se pojavijo krčne žile ali posttromboflebitis, najpogosteje prizadene hrbet velike safenske vene (tako imenovana Leonardova žila) do »globin«. :

  • - Kokket-perforant, ki se nahaja v tetničnem delu (spodnja tretjina) golenice na njegovi medialni površini;
  • - Boydovi perforanti se nahajajo na zgornjem tretjem delu golenice (medialna površina);
  • - Dodd perforanti, ki se nahajajo na tretji medialni površini spodnjega dela stegna (neposredno ob vhodu femoralne vene v Gunterjev kanal);
  • - Gunterjev perforator, ki se nahaja na medialni površini stegnenice (na mestu izhoda vene stegnenice iz Gunterjevega kanala);
Drugi sistemi perforatorjev in posamezni venci na stegnu so majhni in "skriti" v mišični masi medialne površine.

Naročite se na posodobitve

Stiki z upravo

Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.

Pokličem vas v 1 minuti

Moskva, Balaklavska avenija, 5

Najbolj popolno posvetovanje je danes na voljo.

le izkušen profesor vaskularnega kirurga

doktorji medicinskih znanosti

Endovazalna koagulacija lasne vene. 1. kategorija težavnosti. vključno z anestezijo (lokalna anestezija).

Tečaj lymphopressotherapy 10 postopkov. Sprejet s Phlebologist Kandidat medicinskih znanosti

Sprejem vodi kirurg najvišje kategorije, dr. Med., Profesor, Komrakov. V.E.

Enotno sejo skleroterapije v celotni spodnji okončini (skleroterapija s peno, mikroskleroterapija).

Varikozne vene, krvni strdki, valvularna insuficienca, edemi v nogah

- Vse to je razlog za izvedbo ultrazvoka vene spodnjih okončin

in se posvetujte s flebologom.

Lympho-pressotherapy je indicirano za

edem spodnjih okončin, limfostaza.

Izvaja se tudi v kozmetičnem smislu.

Tromboza venske vene

Suralne vene so sinusi želodčnih mišic. Ena od pogostih bolezni globokih žil na nogah je tromboza suralnih ven. V večini primerov se razvojni proces bolezni začne v globokih žilah, ki se nahajajo v spodnjem delu noge, kar je posledica naravne sposobnosti mišic tele, da se skrčijo. 50% patologije plovil je posledica globokih žil gastronemijevih mišic.

Znaki tromboze

Simptomi bolezni so v mnogih primerih blagi. Simptomi, kot so modrikasta koža in edemi, so pogosto odsotni. Pri diagnosticiranju tromboze suralnih ven, se bolnik pojavi bolečina:

• pri upogibanju stopala,

• pri tlaku, ki ga ustvarja manšeta sfigmomanometra.

Kako se zdravi tromboza?

Zdravljenje tromboze suralnih žil vključuje konzervativno zdravljenje. Sestoji iz:

• uporaba heparinov z nizko molekulsko maso,

• uporaba kompresijskih pletenin za nošenje na prizadetih okončinah, bolnikove motorične aktivnosti,

• redne preglede pri flebologu.


Da bi se izognili resnim zapletom in ne pripeljejo do operacije, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ni treba čakati, da vas bolezen »zaščiti« pred zidom. Vsak dan zamude je korak k poslabšanju bolezni. Kot kaže medicinska praksa, tromboza suralnih ven v večini primerov prizadene okončine starejših. Razvoj tromboze pogosto spremljajo:


Vzrok tromboze je lahko:

• zvišan krvni sladkor (diabetes mellitus),


Nastanek krvnih strdkov se lahko pojavi, če so hude poškodbe trajne, dolgotrajne kompleksne operacije, kot tudi med nosečnostjo in porodom. Spremembe v telesu, negativno vplivajo na stanje krvnih žil in vodijo v razvoj procesa krvnih strdkov.

Kako se diagnosticira globoka venska tromboza?

V večini primerov diagnozo bolezni izvajamo z ultrazvočnim obojestranskim skeniranjem. Njegova prednost je enostavnost in varnost. Z ultrazvokom zdravnik oceni stanje lumena globokih žil spodnjega dela noge, določi velikost tromba in njegovo sposobnost gibanja (float). Duplex skeniranje vam omogoča razlikovanje venske tromboze od drugih bolezni, kljub podobnim simptomom. Če ta metoda ni dovolj učinkovita za vizualizacijo vrha krvnega strdka, potem bolnik opravi flebografijo. Kompleks diagnostičnih ukrepov vključuje tudi radiografijo. Postopek študije se izvede z uporabo pogodbenih snovi, ki preidejo skozi žile in pokažejo, kje je zoženje žil ali popolna obstrukcija.

Kako preprečiti razvoj bolezni?

Zaradi etiološke narave tromboze suralnih ven, je težko preprečiti to bolezen. Osnova za preprečevanje te patologije je odpraviti vzroke za nastanek krvnih strdkov v kombinaciji z uporabo kompresijske terapije, upoštevanjem določene prehrane in vzdrževanjem motorične aktivnosti okončin. Dobro preprečevanje tromboze globokih ven je antikoagulantno in disagregacijsko zdravljenje v ambulantnih pogojih. Kot kaže praksa, vzrok bolezni pri bolnikih, mlajših od štirideset let, vključno z nosečnicami, je kršitev imunskega statusa telesa, ki vključuje mehanizem tromboze.

V takih primerih se zateči k uporabi imunosupresivne terapije, ki jo predpiše zdravnik. Brez ustreznega zdravljenja se znatno poveča tveganje za ponovitev bolezni. Če imate znake tromboze, pridite v naš zdravstveni center, kjer lahko opravite vrsto diagnostičnih ukrepov in opravite potrebno zdravljenje. Kakovost opravljenih storitev, udobni pogoji bivanja in zdravljenja izkušenih strokovnjakov - jamčimo!

Bolezni žil noge: tromboza vratnih žil, krčne žile, vnetje in opekline žil, flebitis t

Od vseh anatomskih struktur so žilni organi spodnjega dela noge najbolj dovzetni za kronične bolezni. Razmislite o značilnostih anatomske strukture vene noge, o njihovi bolezni, o učinkovitih metodah preprečevanja in zdravljenja teh bolezni.

Anatomija

V človeškem telesu obstajata dve vrsti žil, ki zagotavljajo krvni obtok in krvni obtok v telesu: žile in arterije. Po drugi strani pa so razdeljene na še manjše: kapilare, arteriole, arteriovenske rane, venule. Vsak tip ima svoje značilnosti in funkcije.

Nekatere značilnosti strukture žil noge:

  • Sestavljen je iz treh plasti: zunanjega (vezivnega tkiva), srednjega (mišičnega), notranjega (endotelijskega). V spodnjih okončinah so vene z dobro razvito mišično plastjo. Za njih je značilen razvoj mišičnih vlaken v vseh treh slojih.
  • Z anatomsko lokacijo delimo na globoko in površno, komunikativno.
  • Zunanja plast žil je slabo razvita, zato se lahko raztegnejo in kopičijo veliko količino krvi.
  • Žile na nogi so dobro razvite mišične plasti, ki se nahajajo v sredini. Zagotavlja vzpon in napredovanje krvi v srce.
  • V teh posodah so ventili, ki preprečujejo vračanje krvi. Na videz, ventili videti kot žepi. Običajno so trije na vsaki zahtevani ravni. Ko se kri pomakne v pravo smer, se naslonijo na steno posode in ko se pomaknejo nazaj, blokirajo njen lumen.
  • Mišična vlakna srednje plasti suralnih žil so razporejena v spiralo, kar vam omogoča nadzor nad širjenjem krvnih žil s spremembami tlaka. V zunanjem in notranjem sloju mišičnih vlaken se nahajajo vzdolž, ki zagotavlja potreben ton.

Anatomska lokacija

Površne ali podkožne vene noge:

  • Majhna podkožna.
  • Velika subkutana.
  • Zunanji rob.

Notranje (perforirane) ali globoke vene noge:

  • Dunaj Leonardo.
  • Perforator.
  • Zgornja Coquette.
  • Povprečna Coquette.
  • Spodnja Coquette.
  • Perforiramo Boyd.
  • Linija Linton.
  • Notranja marginalna.
  • Vlakna.
  • Rastlinski venski pleksus.
  • Venski lok zadnje noge.
  • Površni medplus.
  • Napajalni dotok BPV.
  • Tibial nazaj in spredaj.

Če predstavimo topografijo globokih žil noge in njihovo anatomijo, lahko razumemo, kako je urejen venski tok krvi. Izgleda kot dvojna vijačnica DNK.

Krv se običajno premika po venah noge po osmih. Dovoljeno je enakomerno porazdeliti tlak, kar preprečuje lokalno širjenje krvnih žil.

Bolezni žil noge

  • Tromboza vratnih žil noge (tromboflebitis).
  • Razne zgornje vene.
  • Flebitis žil spodnjih okončin.
  • Aterosklerotična lezija endotelnega sloja.

Vsaka bolezen ima svoje značilnosti poteka, simptome in metode zdravljenja. Če ne zagotovite potrebne medicinske oskrbe pravočasno, se lahko pojavijo hudi zapleti, ki bodo povzročili amputacijo okončine.

Tromboza globokih ven

To je huda kronična bolezen, ki jo spremlja kršitev krvi, ki se premika iz spodnjega dela noge zaradi blokade lumena posode.

  • Aterosklerotično poškodovanje endotelijskega sloja krvnih žil s plaki, ki izstopajo in se zataknejo v lumen.
  • Presnovne motnje, ki povzročajo nastanek krvnih strdkov. Običajno se to stanje pojavi z dekompenzirano sladkorno boleznijo tipa 2. t
  • Utrujenost in bolečine v nogah.
  • Neenakomerna obarvanost kože.
  • Peko v nogah med naporom.
  • Zabuhlost.

Zdravljenje kompleksa tromboze:

  • Nadzor holesterola, trigliceridov v krvi.
  • Prehrana z obilico vitaminov A, E, C.
  • Poraba maščobnih morskih rib v višini 150-200 g na teden.
  • Kirurško odstranjevanje trombozne vene. Njegova rekonstrukcija bo le še otežila razmere.

Kirurško odstranjevanje je najučinkovitejši način za zdravljenje tromboze. Poleg tega je treba upoštevati preventivne ukrepe, sicer so ponovitve neizogibne. Bolezen lahko preprečite s pregledom načina življenja in prehrane:

  • omejujejo uživanje maščobnih živil, bogatih s holesterolom;
  • vzemite polinenasičene maščobne kisline (Omega 3);
  • zagotavljajo zmerno redno vadbo (hoja, lahek tek);
  • doseganje odpusta kroničnih bolezni katere koli narave.

Krčne žile

To je kronična vnetna bolezen, ki jo povzroča neuspeh površinskih kož in njihova ekspanzija.

Simptomi krčnih žil:

  • Mesta na določenih mestih, rdečina in otekanje.
  • Utrujene noge z dolgim ​​stanjem.
  • Občutek gorenja vzdolž vene.

Pogosto je glavni simptom bolezni pereč. Vzrok tega stanja je vnetje posode.

Zdravljenje bolezni: t

  • Bandaža, ustrezne velikosti.
  • Jemanje protivnetnih zdravil (ibuprofen 200 mg 2-krat na dan).
  • Aspirin 100 mg. na dan v večernih urah po uri po obroku.
  • Lokalna protivnetna zdravila (diklofenak, troksevazin, indometacin).
  • Uporaba rosuvostatina za nadzor presnove holesterola.

Najbolj učinkovito zdravljenje je kirurška odstranitev razširjene vene in nadaljnje preprečevanje ponovitve. Za preprečevanje primernih ljudskih metod.

Flebitis žil spodnjega dela noge

To je vnetni proces, ki ga ustavi močan potek protivnetnega in antibiotičnega zdravljenja. Vzrok flebitisa je lahko lokalni vnetni proces (trofični ulkus, krpelj) ali pogostejši akutni proces (erysipelas ali flegmon).

Če ne zdravite vnetja žil spodnjega dela noge, so možni resni zapleti:

  • Razpoka plovila.
  • Okvara obtoka.
  • Zbijanje mehkih tkiv, ki povzroča zmanjšanje mobilnosti in kakovosti življenja.
  • Gangrena
  • Periostitis
  • Sepsa

Samo pravočasno zdravljenje in upoštevanje vseh priporočil zdravnika bosta pripomogla k izogibanju zgoraj navedenim zapletom.

Sural vene wikipedia

Shematska struktura stene žil venskega sistema spodnjih okončin je prikazana na sl. 17.1.

Venice Tunica intima so predstavljene z enoslojnimi celicami endotelija, ki so iz medijev tonike ločene s plastjo elastičnih vlaken; tanke toniične medije sestavljajo spiralno usmerjene celice gladkih mišic; tunica externa predstavlja gosto mrežo kolagenskih vlaken. Velike žile so obdane z gosto fascijo.

Sl. 17.1. Struktura stene vene (diagram):
1 - notranja lupina (tunica intima); 2 - srednja lupina (tunica mediji);
3 - zunanja lupina (tunica externa); 4 - venski ventil (valvula venosa).
Spremenjen po Atlasu človeške anatomije (sl. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas človeške anatomije. Usposabljanje priročnik v 4 zvezkih. T. 3. Nauk o plovilih. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Najpomembnejša značilnost venskih žil je prisotnost semulunskih ventilov, ki vplivajo na retrograden pretok krvi, blokirajo lumne žil med njegovim nastajanjem in se odprejo, pritiskajo na steno s krvnim tlakom in tečejo v srce. Na dnu lističa ventilov tvorijo gladka mišična vlakna krožni sfinkter, ventili venskih ventilov so sestavljeni iz baze veznega tkiva, katere jedro je spodnji del notranje elastične membrane. Največje število ventilov je zabeleženo v distalnih okončinah, v proksimalni smeri pa se postopoma zmanjšuje (prisotnost ventilov v skupnih femoralnih ali zunanjih ilijačnih venah je redka pojavnost). Zaradi normalnega delovanja ventilskega aparata je zagotovljen enosmerni centripetalni pretok krvi.

Skupna zmogljivost venskega sistema je veliko večja od arterijskega sistema (vene si v sebi zadržujejo približno 70% vse krvi). To je posledica dejstva, da so venule veliko večje od arteriole, poleg tega imajo venule večji notranji premer. Venski sistem ima manjšo odpornost na pretok krvi kot arterijska, zato je gradient tlaka, ki je potreben za premikanje krvi, precej manjši kot v arterijskem sistemu. Maksimalni gradient tlaka v sistemu odtoka obstaja med venulami (15 mmHg) in votlimi žilami (0 mmHg).

Žile so kapacitivne, tanke stene, ki se lahko raztezajo in prejmejo velike količine krvi, ko se notranji pritisk dvigne.

Rahlo povečanje venskega tlaka povzroči znatno povečanje količine deponirane krvi. Pri nizkem venskem tlaku se tanka stena žil zruši, pri visokem tlaku postane kolagensko omrežje togo, kar omejuje elastičnost posode. Ta meja skladnosti je zelo pomembna za omejevanje vdora krvi v žile spodnjih okončin v ortostazi. V navpičnem položaju osebe sila gravitacije povečuje hidrostatični arterijski in venski tlak v spodnjih okončinah.

Venski sistem spodnjih okončin je sestavljen iz globokih, površinskih in perforacijskih žil (sl. 17.2). Sistem globokih žil spodnjega dela okončine vključuje:

  • spodnja vena cava;
  • skupne in zunanje venske žile;
  • skupno femoralno veno;
  • femoralna vena (spremljajoča površinska femoralna arterija);
  • globoka vena stegna;
  • poplitealna vena;
  • medialne in lateralne suralne vene;
  • vene nog (seznanjene):
  • fibula,
  • sprednji in zadnji tibial.

Sl. 17.2. Globoke in podkožne vene spodnje okončine (shema). Spremenjen po: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas človeške anatomije. Usposabljanje koristi v 4
Tomah. T. 3. Nauk o plovilih. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (sl. 831).

Žile spodnjega dela noge tvorijo hrbet in globoke plantarne loke stopala.

Sistem površinskih žil vključuje velike safenske in majhne vene safene. Območje dotoka velike safenske vene v skupno femoralno veno imenujemo sapeno-femoralna anastomoza, območje sotočja majhne vene safene v poplitealno veno - parvo-poplitealno anastomozo, v predelu anastomoze so ostealni ventili. V ustju velike safenske vene vstopajo številni pritoki, ki zbirajo kri ne samo iz spodnje okončine, ampak tudi iz zunanjih spolnih organov, prednje trebušne stene, kože in podkožnega tkiva glutealne regije (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Plavice podkožnih avtocest so dokaj konstantne anatomske strukture, struktura njihovih pritokov pa je zelo raznolika. Giacominijeva vena je najbolj klinično pomembna, saj je nadaljevanje male vene safene in teče bodisi v globoko ali površinsko veno na kateri koli ravni stegna, Leonardova vena pa je medialni dotok velike safenske vene v golenico (v njej teče večina perforacijskih vein medialne površine golenice).

Površinske vene komunicirajo z globokimi žilami skozi perforacijske žile. Glavna značilnost slednjega je prehod skozi fascijo. Večina teh žil ima ventile, ki so usmerjeni tako, da kri iz površinskih žil teče v globoke. Obstajajo brezkrvne perforirne žile, ki se nahajajo predvsem na stopalih. Perforacijske žile so razdeljene na neposredne in posredne. Ravne linije neposredno povežejo globoke in površinske žile, so večje (npr. Kocket vene). Posredne perforacijske vene povezujejo vejo safene z mišično vejo, ki se neposredno ali posredno povezuje z globoko veno.

Lokalizacija perforacijskih žil praviloma nima jasne anatomske usmerjenosti, vendar identificirajo področja, kjer so najpogosteje projicirana. To so spodnja tretjina medialne površine spodnjega dela noge (Kokket perforanti), srednja tretjina medialne površine spodnjega dela noge (Shermanovi perforatorji), zgornja tretjina medialne površine spodnjega dela noge (Boydovi perforanti), spodnja tretjina medialne površine stegna (Güntherjevi perforanti) in srednja tretjina medialne površine stegna (Dodd perforanti) t ).

Ne laži - Ne sprašuj

Samo pravo mnenje

Okluzivna tromboza medialne vene noge

Naraščajoča tromboza za suralne vene ni bila preklicana, zlasti do razjasnitve stanja koagulacijskega sistema, iz neznanega razloga suralna tromboza... Vendar pa so suralne vene v premeru ne manj kot poplitealni in z ustom 2-4 mm. In v fazi stabilizacije procesa bi bil tišji, če bi pogosteje opazoval trombozo.

Primarni razvoj tromboze v globokih venah noge je najpogostejši. To omogočajo pogoji, pri katerih je tako pomemben hemodinamski faktor, kot je krčenje mišic nog, izklopljen. Ne smemo pozabiti, da pravočasno zdravljenje tromboze omogoča, da se izognete resnim posledicam in naredite brez kirurškega posega. Zato se morate posvetovati z zdravnikom takoj, ko se pojavijo prvi simptomi tromboze.

Matvey Alexandrovich, bolnikov ne prestraši. Morda bo potrebno spremljati proces v žilah, vendar se že boji bolnišnice. Vredno je poskusiti ugotoviti vzrok takšne tromboze, morda obstajajo kršitve sistema za strjevanje krvi...

Recimo, da ste identificirali spontano trombozo suralnih sinusov, glede na zgodovino in odmevno sliko - proces je svež, določili ste vse, kar je potrebno, vključno z LMWH, koagulacijski bolnik. Pri bolnikih s BPV je bolečina pogosto precej pod trombozo.

1. Na žalost se žile kakršnega koli premera trombirajo... 2. “Stabilizacija procesa” je takrat, ko smo pri akutni trombozi prepričani, da se tromboza ne nadaljuje in koagulogram popravimo. Zdi se mi, da lahko obstajata dva glavna motiva za hospitalizacijo zaradi DVT (ne le suralne vene, vendar jih bom imela v mislih): 1. hospitalizacija zaradi "paramedicinskih" indikacij. Globoko se strinjam z Evgenijem Arkadyevichom na prvi in ​​drugi točki.

V zadnjih dveh letih ambulantnega zdravljenja sem hospitalizirala dva ali tri (trombozo BPV in MPV do ust). Vendar pa je to kljub dejstvu, da lahko ocenim trombozo z uporabo ultrazvoka na recepciji. V preostalih primerih je bilo dovolj konzervativno zdravljenje. Matvey Alexandrovich, o pacientu z varicophlebitisom iz ust GSV, mislim, da ima srečo in drugi bolniki s podobno situacijo in manj sreče morajo biti bolj previdni!

To lahko privede do smrti območij tkiv, ki morajo biti v celoti oskrbljene s krvjo in kisikom. Pomanjkanje medeničnih žil je redko, glavna nevarnost patološkega procesa pa je odsotnost hudih simptomov. V tem primeru ni kršitve pretoka krvi, saj se prosti del žil prosto umije s krvjo.

To se lahko zgodi na različnih mestih in povzroči nastanek krvnih strdkov na nogah, na bokih ali na gležnjih. Znano je, da lahko latentna oblika tromboze povzroči pljučni tromboflebitis. Njen pojav je posledica dejstva, da se nastali tromb lahko odlomi in s pretokom krvi v pljučno arterijo, katere blokada je polna akutnega srčnega popuščanja.

Obiskal sem vas v četrtek za posvetovanje (Andreeva, IA). Opravil sem analize za lasersko kirurgijo in sem že prejel odgovor. Kaj naj naredim? In naš skrbnik vas bo kontaktiral, da bo zabeležil operacijo ob primernem času za vas in nas. Mislim, da bomo ta teden uspeli! Na srečo je napoved v vašem primeru ugodna (vendar pod pogoji, ki jih je izrazil Eugene) S spoštovanjem!

Če se je postopek že stabiliziral in je predpisano vse potrebno zdravljenje, seveda se lahko zdravite ambulantno, če ga opazujete pri zdravniku. Arsen, mislim, da ni nič bolj koristno od 4000 korakov na dan v pogojih zadostne elastične kompresije za bolnike z majhno trombozo ven (zlasti sural)... sem proti stacionarnemu režimu...

Surove žile so po mojem mnenju bistveno drugačne od MPV in GSV le na globokem mestu in taktika zdravljenja akutne tromboze je podobna. Tromboze medialne suralne vene spodnjih okončin ni vedno mogoče ugotoviti že od samega začetka, saj v večini primerov niso opaženi izraziti simptomi. Za okluzivno globoko vensko trombozo je značilna popolna blokada venskega lumna, ki je preobremenjena z ustavitvijo pretoka krvi v njej. V začetni fazi se vene nog napnejo.

Sural vene wikipedia

Dodeli površinski in globok sistem žil spodnjih okončin. Globok venski sistem je lociran subfasično. Globoke vene spremljajo ustrezne arterije. Njihova topografija je bolj konstantna kot površinska. Globoke vene povezujejo komunikacijske vene. Vezave vene večinoma potekajo nad fascijo, ki ločuje mišice od podkožnega tkiva, razen proksimalnega dela male vene safene in jih ne spremljajo arterije.
Sistemi globokih in safenskih žil so med seboj povezani s perforacijskimi žilami. Parne globoke vene podplata in zadnje noge spremljajo isto arterijo.

Posteriorne tibialne vene tvorijo medialne plantarne vene. Začnejo se za medialno malleolus in so najbolj razvite avtoceste teleta. V proksimalni golenici se fibularne vene izlivajo v posteriorne tibialne vene, pri čemer zbirajo kri iz lateralnih plantarnih ven.

Sistemi posteriornih tibialnih in peronealnih žil v spodnji tretjini nožice so med seboj povezani s povezovalno vejo, ki se nahaja 4 do 6 cm nad skupnim prostorom gležnjevega sklepa. V srednji in spodnji tretjini noge so najširši deli peronealne in posteriorne tibialne vene znotraj gleženjsko-poplitealnega kanala Gruberja, kjer se med seboj tudi anastomozirajo.

Po klasičnih pojmih anatomije žil na nogah so najpogostejše parovane posteriorne tibialne vene, vendar pa po mnenju nekaterih avtorjev (Konstantinova GD, Zubarev AR, Gradusov EG, 2000) le 15% zdravih ljudi spari, ostalo lahko opazimo eno, tri in celo štiri do pet posteriorne tibialne vene. Ta plovila so v bližini gostih neformalnih formacij.

Ločena skupina žil, ki spada tudi v sistem globokih žil, se imenuje suralne vene mišic. Nahajajo se v debelini soleus in gastrocnemius mišic, imajo velik premer (do 10 mm) in tanko steno, bogate povezave z intramuskularnimi žilami in površinskim venskim sistemom. Premer intramuskularnih ven lahko bistveno presega premer arterij (Dumpe EP, Ukhov Yu.I., Schwalb PG, 1982).

Leta 1956 sta Dodd in Cockett predlagala pojem venskih sinusov. Te žile so pomembna povezava venskega krvnega pretoka in elementa mišično-venske črpalke spodnjega dela noge. Po mnenju mnogih avtorjev igrajo pomembno vlogo v patogenezi kronične venske insuficience ekspanzija, nenormalna drenaža in tromboza mišičnih žil. Travmatske poškodbe suralnih ven povzročijo kasnejše hude poškodbe globokih arterij, lahko se lokalizira asimptomatski in embologenski tromb (Dumpe EP, Ukhov Yu.I., Shvalb PG, 1982; Shevchenko Yu.L., Stoyko Yu.M., Shaydakov, EV, Skrabovsky, VI, 2000, Saveliev, VS, 2001, Liskutin, Dorffner, Mostbeck, 2003).

V gastronemijusni mišici so izolirani venski sinusi medialne in lateralne glave. Sinusi stranske glave gastronemijske mišice se oblikujejo v srednji tretjini noge po 2-3 debla. Če se združijo v eno deblo, tvorijo lateralno gastronemijsko veno in izčrpajo kri v poplitealne ali zadnje velike tele žile, običajno 1-1,5 cm distalno od sotočja sinusnih debel medialne glave.

Premer lateralne gastronemijeve vene je 2-3 krat manjši od srednjega in je v povprečju 2-3 mm. Dolžina segmenta teleških žil, ki leži zunaj mišic, je v povprečju 1-4 cm, skupna dolžina žil je 8-10 cm (Dumpe EP, Ukhov Yu.I., Schwalb PG, 1982; Savelijev VS, 2001)..

Anatomija solusnih sinusov je bolj spremenljiva. Intramuskularne vene soleusne mišice imajo lahko strukturo trupa, ki tvorijo 2-4 glavne rezervoarje in mrežasto obliko, ki jo predstavlja 8-12 enojnih ali dvojnih debel s številnimi povezavami med njimi. Vmesna oblika vključuje znake glavne in reticularne, ko se poleg 1-2 velikih venskih debel določi tudi 5-8 kratkih enojnih debel.


Članki O Depilaciji