Zlom kosti spodnjega dela noge

Pri prizadeti osebi je poškodba kosti spodnjega dela noge poškodba fibule ali tibialne kosti. Vrednost lomne linije, število fragmentov je odvisna od taktike zdravljenja in časovne razporeditve. Od vseh poškodb je taka poškodba 10%, vsaka deseta poškodba je zlom golenice. Obe kosti sta poškodovani približno na sredini, lahko pa sta tudi na različnih mestih.

Anatomski vidiki

Struktura skeleta noge vključuje dve kosti: močno in podporno za spodnjo okončino - tibialno, drugo pa za fibularno. Povezane so z medsebojno membrano. Glavna obremenitev se nanaša na tibialno kost, ki se nahaja znotraj in množično. Zgornji del kosti ima podaljšek v obliki dveh lokacij, med katerimi je medviščna višina, nanj pa so pritrjeni sprednji in zadnji križni vezi. S pomočjo tega območja, ki se imenuje kondili in nastane koleno.

Pod kondili v sprednjem delu je tibialna tuboza, služi za pritrditev lastne patelarne vezi. Telo ima trikotni prečni prerez, njegov sprednji rob se lahko z lahkoto občuti pod kožo, ni prekrit s tkivom. Na dnu se poveča golenica, njena spodnja platforma služi za oblikovanje gležnja, ki ga na notranji strani omejuje gleženj z istim imenom.

Fibula je bistveno tanjša in se nahaja znotraj. Na vrhu ima glavo, ki se poveže s golenico pod kondili. Telo kosti je trikotne oblike, spodnji del je razširjen in tvori zunanji gleženj na dnu. Ta tvorba je vključena v stabilizacijo gleženjskega sklepa.

Vzroki za poškodbe

Najpogostejši vzrok zlomov kosti noge so prometne nesreče, poškodbo pa spremljajo zapleti. V vsakem delu kosti noge lahko ugotovite njihove vzroke, ki povzročijo poškodbe.

Faktorji, ki vodijo do poškodbe medmišične višine, so pogosto posredni. Sila ne deluje neposredno na kolenski sklep, primer bi lahko bil padec z višine na podaljšano nogo.

Pri kondomih so okoliščine nekoliko drugačne, lahko obstajata dve vplivni sili. Označite lahko:

  1. Neposredna poškodba, kadar sila poškodbe neposredno vpliva na koleno. Lahko je padec, udarec ali prometna nesreča.
  2. V primeru posredne poškodbe škodljiva sila deluje drugje. Žrtev lahko pade z velike višine na ravni nogi.

Poškodba telesa golenice zaradi odsotnosti mehkega tkiva ima tudi neposreden ali posreden mehanizem poškodbe. Primer neposredne škode je lahko:

  • udarec v telo golenice;
  • padec težkega tovora;
  • stiskanje med predmeti (na primer med strojem in steno v času nesreče).

Posredni mehanizem se kaže kot:

  • padanje z velike višine na ravno nogo;
  • oster zavoj v stanju fiksne noge.

V slednjem primeru se lom imenuje spirala, linija razpoke poteka po spirali.

Obstajajo tudi razlogi za zlom gležnjev, ki so jasno prikazani na fotografiji. Najpogosteje se noga vstavi navznoter ali navzven z obremenitvijo na os ekstremitete lastne teže. Kosti se lahko poškodujejo zaradi udarca ali spuščanja težkega predmeta na kost.

Klasifikacija škode za shin

Poškodba je lahko odprta, če je rana z drobci na dnu ali zaprta v naravi (ne da bi poškodovala kožo), in je tudi z ali brez premika. Tudi zlomi so lahko brez drobcev ali razseka. Poškodba je lahko vrsta razpoke ali nepopolna, pa tudi celoten premer kosti. Zlomi kosti spodnjega dela noge se razlikujejo:

  • medmišično dvig golenice;
  • kondil;
  • telesni zlomi fibule in fibule;
  • poškodbe gležnjev.

Glive

Škoda brez odmika, z delnim ali popolnim premikom, je značilna za medmišično dviganje.

Njegova klasifikacija je zasnovana tako, da poškoduje kondile kondilov. Pri navpični napetosti je poškodba V-ali T-oblika. Ko se tele premakne navznoter ali navzven, se poškoduje eden od kondilov.

Zlomi zunanjih gležnjev so lahko ležeči (pri obračanju stopala navzven) in pronational (obračanje stopala navzven).

Simptomi poškodbe različnih delov noge

Simptomi zloma kosti golenice v katerem koli oddelku imajo svoje simptome, zato jih je treba obravnavati podrobneje. Za nadmorsko višino so značilni:

  • bolečina kolenskega sklepa;
  • otekanje sklepa in povečanje njegovega volumna;
  • gibanja v sklepu so močno omejena;
  • podplutbe pod kožo in v votlino kolenskega sklepa;
  • aksialna obremenitev pete povzroča bolečino v kolenu.

Za tibialne kondile so značilni nekoliko različni simptomi. Znaki zloma noge na območju kondilov se razlikujejo od drugih poškodb. Značilno:

  • znatno povečanje prostornine kolenskega sklepa;
  • ostre bolečine v kolenu, zaradi katerih gibanje v njem ni mogoče;
  • ko pritisnete koleno, postane bolečina močnejša;
  • odmik golenice od strani, ko je fragment odmaknjen;
  • v kolenskem sklepu se kopiči kri;
  • aksialna obremenitev pete je močno boleča.

Bolj živahni klinični simptomi, značilni za poškodbe telesa golenice in fibule. Žrtev zadeva:

  • huda bolečina, otežena s palpacijo;
  • otekanje na mestu poškodbe;
  • podplutba pod kožo;
  • golenica je deformirana;
  • gibi v kolenskih in gleženjskih sklepih so zaradi bolečine zelo omejeni;
  • os noge je ukrivljena;
  • umik pri sondiranju sprednjega roba golenice;
  • patološka mobilnost in kremit;
  • za odprti zlom noge je značilno, da so v rani vidni fragmenti kosti, ki lahko izstopajo nad kožo.

Fibularna kost nima tako hudih simptomov, da je možno sumiti njeno poškodbo zaradi bolečine, ki se povečuje s palpacijo. To je posledica vrste tkiv, ki pokrivajo kost. Oseba lahko hodi po nogah, rahlo šepa, mesto poškodbe je nekoliko oteklo. Simptomi so svetlejši, če je prišlo do dvojnega zloma golenice s poškodbo obeh kosti.

Pri otroku se srednja tretjina noge zlomi kot "zelena veja", ko je poškodovana kost, za katero je značilna elastičnost zaradi nizke vsebnosti kalcija. Pokostnica ni poškodovana in na svojem mestu zadržuje drobce, kar preprečuje premikanje.

Nič manj jasni klinični simptomi ne spremljajo žrtev po zlomu gležnja (notranji in zunanji). Žrtev je zabeležena:

  • otekanje gležnja;
  • huda bolečina;
  • podplutbe in podkožne hematome;
  • gibanje v gleženjskem sklepu je močno omejeno zaradi bolečine in otekanja;
  • nenaraven položaj stopala;
  • Pete na peti povzročajo ostre bolečine.

Diagnoza poškodb

Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati zlom kosti v nogi, na podlagi podatkov, ki jih je dobil zdravnik, priporočamo nadaljnje zdravljenje. Takoj, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, ga pregleda zdravnik, diagnosticira značilne simptome in zbere okoliščine poškodbe. V vseh primerih se je pokazalo, da je rentgenska slika nujno v dveh projekcijah za natančnejšo diagnozo. Če so poškodovani kakršni koli deli, je potreben poseben pregled, zlasti če zaprt zlom golenice ni premaknjen.

Poškodba črevesne višine

Poškodbe obeh kondilov

Artroskopija je indicirana za vsako intraartikularno lezijo, zlasti v primeru zloma medmišične višine golenice. Tudi tehnika bo omogočila ugotoviti stopnjo poškodbe kondilov in vezi v sklepni votlini (križni). V pogojih delovanja posebna video kamera preveri votlino spoja. Posebna orodja so obdelana.

V primeru suma na poškodbo intraartikularnih struktur, ki se pogosto opazi pri poškodbah kondilov, se prikaže MRI skeniranje. Tehnika omogoča, da kosi vzpostavijo stanje struktur mehkega tkiva.

Zlomi fibule in tibialne kosti v telesu

Če obstajajo dvomi o rentgenskem slikanju ali zlomu z velikim številom fragmentov, je prikazan CT. S to metodo zdravnik jasno vidi stanje kosti spodnjega dela noge, lokacijo in število fragmentov.

Zdravljenje

Zlom kosti noge zahteva pravočasen in kompetenten pristop k zdravljenju. Najpogosteje uporabljene plošče so za lom golenice in zatiči, ker je poškodba odmaknjena. Če škoda nima odmika, se opravi konzervativna obdelava z nanosom mavca. Priporočljivo je razmisliti o zdravljenju zlomov na različnih področjih.

Zdravljenje poškodb povišanja črevesja

Taktike so odvisne od resnosti poškodbe, v odsotnosti pristranskosti je indicirano konzervativno zdravljenje bolnikov.

  • punkcija kolenskega sklepa, med postopkom zdravnik vstavi iglo v votlino sklepa in izvleče kri ali tekočino. Mavec lahko uporabimo za 1,5 do 2 mesece;
  • rehabilitacija po odstranitvi sadre je uporaba termalnih postopkov, gimnastike in masaže.

Zdravljenje zlomov tibialnega kondila

Žrtev je treba nujno hospitalizirati. Taktike zdravljenja izbere zdravnik, odvisno od stopnje izpodrivanja delcev.

V primeru zloma brez premika se izvaja:

  1. Pri intenzivni hemartrozi se prelomi sklep in odstranijo tekočina ali kri. Lokalna anestezija. Po končanem posegu se na konicah prstov nalepi gips.
  2. Po 2-3 tednih se začne telovadna gimnastika in brez obremenitve vam omogoča obnovitev mobilnosti. Langeta se odstrani le za čas telovadbe, nato pa se postavi na svoje mesto.
  3. Po 1-2 mesecih se omet odstrani, vendar oseba hodi s pomočjo bergel brez podpore na ud.
  4. Tri mesece po poškodbi se priporoča, da se med hojo naslonite na ud, obremenitev je postopna. Hkrati sta predpisana fizioterapija in masaža.

Kot možnost zdravljenja lahko uporabimo vlečenje skeletov, katerega bistvo je prenašanje igel skozi kalcanus. Skozi sistem blokov je obremenjena obremenitev, ki se začne pri 6 kilogramih in se postopoma povečuje.

Mnoge se lahko takoj zanima, kdaj je mogoče stopiti na stopalo, vendar je mogoče po 2 tednih fizikalno terapijo v obliki gibov v kolenu. Po 6 tednih se vleka razstavi, fizioterapevtske vaje se izvajajo bolj aktivno in v kombinaciji z masažo. 2 meseca po poškodbi zdravnik dovoli obremenitev noge. Podpora je delno mogoča po 3-4 mesecih, priporočljivo je, da se v tem obdobju hodi s pomočjo bergel. Učinkovitost se ponovno vzpostavi po 5-6 mesecih po poškodbi osebe.

Zdravljenje T-in V-oblike lezij kondomov

V primeru zloma, ki ga zdravnik ne premakne, se uporablja krožni gips za obdobje 3 do 4 mesece. Po dveh mesecih ga nadomesti udarci, ki se odstranijo, v tem obdobju pa so prikazane gimnastika, masaža in fizioterapija.

Pri premikanju je indicirana operativna obdelava, ki se izvede s pritrditvijo drobcev z vijakom ali posebno podporno ploščo. Po izginotju bolečine je obremenitev noge po zloma noge popolnoma kontraindicirana, dovoljena so le gibanja v kolenu. Lahko hodite od 12 do 16 tednov z bergami. Po 16-18 tednih je možna polna obremenitev operiranega okončine.

Zdravljenje zlomov kosti tibije in fibule

Metoda in trajanje zdravljenja sta odvisna od vrste zloma in stopnje premestitve kosti. V primeru škode brez premestitve:

  1. Poskrbite, da boste na konico prstov nanesli obliž. Kolenski sklep mora biti pritrjen.
  2. Po 7-10 dneh se opravi kontrolni rentgen, ki vam omogoča diagnozo sekundarnega premika.
  3. Po 14-16 tednih po poškodbi se odlitek odstrani.
  4. Okrevanje v obliki gimnastike in masaže, fizioterapija traja od 2 do 4 tedne.
  5. Polno okrevanje se pojavi po 3-4 mesecih po poškodbi.

Ko je zamik:

  1. Prekrito oprijemalno oprijem za peto.
  2. S periodičnimi rentgenskimi žarki se preveri stanje kalusa.
  3. Po 4–6 tednih odstranimo vleko in uporabimo gips.
  4. Odstranjena imobilizacija v 2-4 mesecih.

Zlom in operacija zlomov tibialne kosti

Če se diagnosticira zlom vijaka golenice, se pokaže kirurški poseg z upogibanjem posebne palice iz titana v kosti. Takšno palico imenujemo zatič, ki ga v kanal usmerimo skozi posebno luknjo, skozi katero se po zlitju odstranijo kosti. Takoj po operaciji je obremenitev udov dovoljena od 20 do 25%. Po 6-12 tednih lahko povečate obremenitev, 15 dni po posegu pa lahko izstopite iz postelje in hodite z berglami. Pin se odstrani po 1,5-2 letih po operaciji.

V nekaterih primerih, če je fibula poškodovana, so plošče fiksirane. Uporabljajo se lahko tudi, kadar se diagnosticira zlom spodnje tretjine noge. Plošče se pritrdijo s posebnimi vijaki, ki se ne uporabljajo pri otrocih, saj lahko rast kosti moti poškodba pokostnice. Prav tako ne deluje poškodba glave fibule, saj je verjetnost poškodbe peronealnega živca v bližini visoka.

Zunanja pritrdilna naprava je prikazana, ko je zlomljen biser golenice. Bistvo operacije je oblikovanje posebne naprave, ki jo fiksiramo z naperami, potegnjenimi skozi kosti in posebnimi nosilci. Obremenitev je možna takoj po nanosu, obremenitev pa se obnovi po 3-4 mesecih.

Zlomi obeh kosti golenice se v območju gležnja zdravijo brez premestitve, mavca pa 2 meseca. Obstajajo indikacije za kirurško zdravljenje:

  • premik fragmentov;
  • subluksacija stopala na stran;
  • mesto zloma v projekciji distalnega tibiofibralnega sindesmoze.

Syndesmoz je ligament, ki teče v spodnji tretjini noge, krepi fibulo in zagotavlja stabilnost gležnja.

Škoda se večinoma fiksira s ploščami in posebnimi vijaki.

Rehabilitacija po poškodbi gležnja

Gimnastika je prikazana od prvega dne po operaciji in je sestavljena iz počasnega upogibanja na plantarno stran. Od 5-7 dni vadbe se izvaja z aktivno hitrostjo.

Ni dovoljeno takoj počivati ​​na poškodovanem okončini, možno je stati na bergah 4-5 dni po posegu. Program rehabilitacije se v vsakem primeru razvija individualno. Rentgenska kontrola se izvaja na drugem in četrtem tednu po operaciji. Odstranite strukturo po 8-12 tednih po operaciji.

Bodite prepričani, da opravite masažo in nanos ozokerita. Fizioterapija se izvaja:

Zapleti zlomov

Posttraumatska deformacijska artroza kolena

Če so kondili poškodovani, je okončina deformirana, lahko odstopa v drugačni smeri. Možno je tudi uničenje sklepnega hrustanca, podobno stanje, ki se imenuje posttraumatski deformirajući osteoartritis. Gibanje v kolenskem sklepu je omejeno, to stanje se imenuje artrogena kontraktura.

V primeru zlomov srednje tretjine noge lahko motimo integriteto žil in živcev. Posledično je motena prehrana tkiv in njihova mobilnost. Nič manj nevaren zaplet je maščobna embolija, ko maščobni delci iz kanala kostnega mozga vstopijo v krvni obtok in lahko blokirajo lumen posode. Z odprtim zlomom obstaja veliko tveganje za okužbo kosti in kasnejši razvoj osteomielitisa. Enako lahko opazimo tudi po operaciji, ko pride do okužbe v rano. Okončino lahko deformiramo, kar opazimo pri nepravilnem zdravljenju. Lažni sklep se razvije, ko pade med delce mehkega tkiva, zaradi česar ne morejo zrasti skupaj.

Zapleti po aparatu Ilizarov:

  • prodiranje okužbe v kosti na napere;
  • poškodbe krvnih žil in živcev pri pripravi aparata;
  • ukrivljenost okončine z nezadostnim fiksiranjem ali šibkostjo orehov.

Osteoartritis po zlomu spodnje tretjine noge

Po prelomu gležnja v gležnjem se lahko razvije posttravmatska deformacijska artroza. Prav tako je vredno pričakovati razvoj kontrakture in lažnega sklepa z nepravilnim zdravljenjem. Z odprtim zlomom ali med operacijo lahko pride do okužbe v rano.

Prva pomoč za poškodovane golenske kosti

Dokler zdravniki niso prispeli, je treba žrtvi dati prvo pomoč. Mesto poškodbe mora biti določeno v skladu z določenimi pravili, stopalo v obliki črke „G“. To lahko storite s standardno pnevmatiko ali z vsemi razpoložljivimi orodji, ovijte povoj ali krpo. Če fiksatorja ni bilo mogoče najti, je bolna noga pritrjena na zdravo.

Če je rana, se nanese povoj, krvavitev pa ustavi s pasom. Nanesite ga na tkanino ali oblačila, trajanje poleti 2 in pozimi 1,5 ure. Bodite prepričani, da žrtev s časom pripnete obvestilo.

Po poškodbi vzamejo čevlje, strogo je prepovedano ponastavljati deformacije. Hladno se na mesto poškodbe nanese 20 minut, po tem pa se vzame 10 minut. Takšen postopek bo zmanjšal bolečino in oteklino. Izogibajte se nepotrebnim gibanjem, ki lahko povzročijo bolečino in poslabšajo travmatični šok. Žrtvi lahko daste anestetično tableto, po prihodu rešilca ​​pa zdravniki dodatno izločijo zlom s posebnimi pripravki.

Zaželeno je, da se žrtev prevaža na nosilih v zdravstveni dom. Po pregledu lahko zdravnik popravi škodo in zagotovi strokovno pomoč.

Najpomembnejša stvar pri zlomu kosti noge

Zlom noge se imenuje kršitev integritete kosti na tem področju spodnjega uda. Zlasti so prizadete majhne in velike kosti golenice, ki povezujejo stopalo s kolenom. Takojšnji razkol se pojavlja predvsem v golenici ali v obeh kosteh naenkrat.

Ta poškodba velja za eno najpogostejših. Zato morajo vsi vedeti, kaj je dejavnik tveganja za poškodbo, kako jo prepoznati, kako ga zdraviti. Pomembno je širiti znanje ne samo na sebi, ampak tudi v primeru poškodb, do katerih pride pri drugih.

Zlom kosti noge je resna nevarnost, saj pogosto povzroči zaplete. Zato je nujna kvalificirana zdravstvena oskrba.

Vrste poškodb

Odškodnine so razvrščene iz več razlogov.

  • Na posebnem mestu poškodbe, zlom kosti spodnjega dela noge v predelu gležnja, sta izolirana velika in / ali majhna tibialna kost (ali zlom kosti tibije v golenici), kondili in višina med golenico in kondilom.
  • Glede na vpletenost okončin v poškodbi se lahko pojavi poškodba na eni ali dveh nogah. V drugem primeru govorimo o tako imenovanem lomu odbijača (ime je povezano z najpogostejšim mehanizmom za sprejem poškodb - od udarca v odbijač avtomobila).
  • Ob upoštevanju števila napak v kosteh je običajno govoriti o enkratnem in večkratnem ali zdrobljenem zlomu noge. Poškodbe odbijača so ponavadi večkratne.
  • Linija loma kosti vam omogoča, da izberete ravni (vodoravni), poševni (diagonalni), spiralni zlomi. Linija se nahaja na mestu padca na nogo težkega predmeta ali na mestu udara.
  • Z vpletenostjo v poškodbe sklepnih elementov kosti golenice se določijo intraartikularne lezije (sodelujejo kondili ali gležnji) in zato tudi zunajglobni (kadar je prizadeta diaphiza).
  • Kot v primeru poškodb drugih delov telesa so zlomi kosti spodnjega dela noge odprti, zaprti, z ali brez premestitve delcev kosti.

Odvisno od vrste zloma se izberejo optimalna oblika zdravljenja in pristopi k rehabilitaciji.

Izravnan zlom

Fragmenti kosti noge spremenijo položaj, ki odstopa od naravnega stanja. Zunaj je jasno viden zlom potnika s potegom: značilen je deformiran videz okončine, krilo je skrajšano in nenaravno obrnjeno.

Zlom brez premika

V tem primeru se kosti razcepijo ali se pojavi razpoka, toda ostanki se ne premaknejo. Zunaj ne moremo ugotoviti zloma golenice brez pristranskosti, zato je test prisoten simptom namakanja. Bistvo testa je, da se med zlomom pritisk na spodnji del noge na kateremkoli mestu odraža v bolečini v območju zloma.

Obstajajo primeri, ko je istočasno prišlo do zloma leve in desne golenice, med njimi pa je prva, ki jo je treba opaziti.

Zaprt lom

Ne pride do solzenja kože in mišic, ni opaziti hude krvavitve, deli zlomljenih kosti (razbitin) niso vidni. Vendar pa žrtev ne more dvigniti poškodovanega telesa. Zaprti zlom spodnjega dela noge povzroča neposredne in posredne udare, kot tudi vrtenje srednje moči.

Odprt zlom

Zanj so značilne močne in izrazite manifestacije. Odprt zlom noge spremlja krvavitev, trganje mehkih tkiv in koščki delci gredo ven. Žrtev doživlja omotico in splošno slabost zaradi izgube krvi. Pogosto je odprt zlom kosti noge z odmikom. To je zelo resna in nevarna poškodba, ki zahteva takojšen zdravniški poseg.

Simptomi in vzroki zlomov

Spodnji del noge med gibanjem osebe postane vrsta »rizične cone«, kot tudi spodnje okončine kot celota. Kršitev celovitosti kosti v predelu noge je pomembno, da lahko pravilno identificirate in opozorite, da veste o možnih vzrokih.

Simptomi

Glavni simptomi zloma noge se razlikujejo glede na to, kateri del kosti je prizadet. Pogosti simptomi so hude bolečine pri prizadeti osebi, hiperemija, oteklina mesta poškodbe. Poleg tega se pri poskusu premikanja poškodovane noge sliši značilen krčenje kosti. Zanašanje na poškodovano nogo je nemogoče.

V nadaljevanju bomo upoštevali znake določenih vrst okvarjene kostne celovitosti noge.

Kondilarno območje

  1. lokalizacija bolečine in otekanje kolenskega sklepa, artikulacija;
  2. močno povečanje bolečine v vsakem poskusu premikanja;
  3. izliv krvi v kolenski sklep (hemartroza), povečanje njegove velikosti;
  4. mobilno koleno;
  5. v primerih, ko pride do premika kostnih fragmentov, se golenica zavrti v stran.

Območje kosti

  1. akutna bolečina v regiji golenice in golenice;
  2. huda deformacija okončin;
  3. otekanje telesa kosti noge (včasih - s hematomi, krvavitvijo);
  4. skrajšani ud;
  5. pomanjkanje sposobnosti za premikanje noge in na prelomu golenice - zmožnost, da se naslonite na nogo;
  6. značilno škripanje delov kosti drug od drugega;
  7. v primeru poškodbe živčnih poti - izguba občutljivosti okončine, povešanje stopala;
  8. z vzporedno poškodbo krvnih žil - cianoza, bledica, padec temperature okončine.

Območje gležnja

  1. bolečina in oteklina sta koncentrirana v gležnju;
  2. noga na dnu se povečuje po velikosti;
  3. gibanje gležnja ni možno, aktivnost nog je omejena;
  4. hematom ali odprto rano;
  5. stopalo je razporejeno v nenaravnem položaju;
  6. ranjen ne more počivati ​​na nogi.

Samo zdravnik bo dokončno potrdil dejstvo o zlomljeni nogi - z uporabo rentgenske, magnetne resonance ali računalniške tomografije.

Vzroki za zlom Shin

Ta poškodba je lahko posledica močnega udarca ali pritiska. Praviloma se pojavi v primeru prometnih nesreč in drugih izrednih razmer, športnih ali domačih hudih padcev. Ostro zvijanje noge s fiksno nogo vodi tudi do poškodbe. Poleg tega po statističnih podatkih v 5% primerov pride do poškodb v kostnih boleznih (tuberkuloza, onkologija, osteoporoza, osteomielitis, prirojene napake).

Prva pomoč za poškodbe golenice

Težave, ki se lahko pojavijo po zlomu noge, so nevarne, kot so zapleti, kot so izguba krvi, bolečine, patološke deformacije nog. Da bi se izognili tveganjem, je treba žrtvi zagotoviti pomoč, še preden je odpeljana v zdravstveni dom, preden prispejo reševalna ekipa. Priporočeni so naslednji ukrepi:

  • Žrtvi je treba zagotoviti vsak anestetik (tablete, intramuskularne injekcije).
  • Osvobodite okončine s čevljev in oblačil. Če taka dejanja zahtevajo pomembno kršitev preostalih nog, potem je bolje, da jih izključite.
  • Če se krvavitev začne po zlomu noge, jo je treba ustaviti in rano zdraviti z antiseptikom.
  • Nož na mestu poškodbe in dva sosednja sklepa (zaradi opornice) imobilizirajte, dokler zdravnik ne naneseta sadre. Pnevmatika se uporablja z zasegom kolena in gležnja, stopnja fiksacije okončine je izbrana srednja, da se izognemo stiskanju in pretiranemu sproščanju. Pritrditev na delce kosti je prepovedana.
  • V primeru zloma golenice z odmikom so prepovedani neodvisni poskusi vrnitve kosti v njihov običajni položaj.

Hitrost dostave osebe z zlomljeno nogo ali dvema nogama v bolnišnico je prav tako odločilen dejavnik. Možno je, da bodo morali zdravniki žrtve nemudoma operirati.

Načela zdravljenja po poškodbi golenice

Obravnavajte zlomi noge, upoštevajoč posebnosti poškodb. Splošni mehanizem za vse vrste poškodb je opisan spodaj.

  1. Kostne odpadke je treba vrniti na mesto. V medicini se to imenuje repozicija. Po zlomu golenice se lahko kosti razpršijo, premaknejo, kar posledično vodi do nepravilnega spajanja. Anatomsko obliko noge je mogoče vrniti s premeščanjem (konzervativni pristop) ali z operacijo (odprt pristop). Kirurški poseg se uporablja, če ima žrtev odprt in / ali zdrobljen zlom kosti noge. V zapletenih primerih se za repozicijo uporablja skeletna vleka (ekstenzijski pristop), ki traja vsaj en mesec.
  2. Za nadaljnje celjenje in povečanje kosti je potrebna fiksacija. Ob upoštevanju moči in velikosti kosti nog, se nujno uporabljajo posebni medicinski instrumenti in naprave, kot so vijaki, vijaki, igle za pletenje, plošče in zanke. V primeru zlomov s pojavom drobirskih delcev uporabljamo aparat Ilizarov, Hoffman, Tkachenko in druge take strukture. Trajanje fiksacije je od nekaj tednov do 1,5-2 meseca.
  3. V zadnji fazi je načelo zdravljenja imobilizacija. Govorimo o imobilizaciji noge s pomočjo opornic, Longoet in posebnih naprav. Pogosto zdravniki uporabljajo obliž za 1 mesec ali več. Na splošno lahko to obdobje traja do šest mesecev.

V primeru poškodb proksimalnega dela, poleg opisanih ukrepov, je potrebna tudi punkcija sklepov za odstranitev krvi in ​​sklepne tekočine, ki se je tam nabrala. Če imate resne težave s poškodbami kože, obstaja možnost zastrupitve s krvjo. V takih pogojih je mogoče navesti amputacijo okončine, da bi se izognili razvoju gangrene.

Na vsaki stopnji se lahko izmenjujejo in nadomeščajo različni pristopi po odločitvi zdravnika. Tudi različne oblike zdravljenja se pogosto uporabljajo za desne in leve noge pri njihovem hkratnem zlomu.

Prehod na rehabilitacijo je dovoljen po približno dveh mesecih za zlomi brez premestitve kosti, po 3 mesecih po poškodbah s premikom in po 5-6 mesecih zaradi poškodovanih in spiralnih poškodb. Za starejše in majhne otroke je obdobje zdravljenja čim krajše. Celotna prognoza je odvisna od poteka in uspeha zdravljenja.

Obdobje rehabilitacije in obnove

Ker je zlom kosti spodnjega dela noge resna poškodba, je pomembno, da se obdobje okrevanja resno približa. Bolnik bo moral biti potrpežljiv. Po prelomu golenice se ne rehabilitira samo fizična aktivnost, temveč tudi stanje mehkih tkiv na prizadetem delu telesa.

Vse funkcije po zlomu noge je mogoče obnoviti s pomočjo masaže, fizioterapije, standardne vadbene terapije in uravnotežene prehrane. Povprečno trajanje rehabilitacije je približno mesec dni.

Glavni cilji te faze so odpravljanje mišične atrofije, vračanje telesa v tonus, obnavljanje normalne oskrbe okončine s krvjo ter razvoj sklepov in splošno vrnitev gibljivosti nog.

Masaža

Dnevno drgnjenje, spreminjanje v gnetenje in mravljinčenje, odpravlja mišično distrofijo, povečuje krvni obtok, limfni pretok in pozitivno vpliva na celjenje poškodovanih tkiv in mobilnost v sklepih. Masaža se začne takoj po odstranitvi sadre in se izvede z uporabo protivnetnih krem, mazil.

Fizikalna terapija

Vaje je treba opraviti vsak dan 30-60 minut v celotnem obdobju rehabilitacije po zlomu noge. Gimnastika se izvaja leži, sedi ali stoji, odvisno od stanja pacienta. Poseben sklop gibov (gugalnice, rotacije, zvitki, normalne hoje in prsti / pete, gibalno kolo), število pristopov izbere specialist.

Fizioterapevtske metode

Ta metoda rehabilitacije je zelo pomemben vidik v smislu odpravljanja vnetnih procesov in popolne obnove celovitosti tkiv. Prav tako je dober način za izboljšanje presnove, krepitev človeške imunitete. Uporabljajo se solne in zdravilne kopeli, obloge, elektroforeza, UHF, UV obsevanje.

Diet

Pravilna prehrana je dodaten vir hranilnih snovi, ki prispevajo k celotnemu okrevanju, krepijo telo. Priporočena živila z visoko vsebnostjo kalcija in magnezija ter lahko prebavljiva naravna hrana (zelenjava, sadje, mlečni in mlečni izdelki, oreški, ribe). Dodatni ukrep je vitaminska terapija (vitamini C, E, D ali multivitaminski kompleksi).

Nekaj ​​časa po rehabilitaciji morajo bolniki nositi posebne čevlje z uporabo medicinskega korita.

V primeru zloma kosti noge se je treba izogibati naslednjim zapletom:

  1. zastrupitev krvi in ​​žilna zapora;
  2. kršitev živčnih prehodov;
  3. spuščanje v krvni obtok maščobnega tkiva iz kosti (maščobna embolija);
  4. okužba tkiva;
  5. deformacija nog;
  6. sindrom lažnega sklepa, ko se izgubi motorična sposobnost okončine;
  7. osteoartritis, osteomielitis.

Zapleti so posledica nepravilnega zdravljenja, nepravočasnih odzivnih ukrepov ali napak v procesu rehabilitacije. Zato mora bolnik v vseh fazah zdravljenja skrbno spremljati svoje stanje pri zdravniku.


Članki O Depilaciji